医院处方格式 - 360文档中心

处方笺标准格式范例

处方笺标准格式范例江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R：阿奇霉素片0.25g某10片Sig：0.5gqd医师张某某金额/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R：炙麻黄9g桂枝6g苦杏仁6g炙甘草3g桑白皮9g僵蚕10g煎、服法：水煎服，用水900毫升，武火急煎15分钟，取药汁400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服，每日1剂。

医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒）R：党参10g茯苓10g苏叶9g葛根9g前胡10g半夏10g陈皮10g枳壳10g桔梗10g甘草3g煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭后温服，每日1剂。

医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/冠心病R：复方丹参片64片Sig：3片tid速效救心丸40mg某60粒Sig：240mgtid医师张某某金额药师（审核、核对、发药）刘某某药师/士（调配）王某某江油市某某某医院儿科处门诊/住院病历号姓名李宝宝/开具日期临床诊断方性别女笺/床位号8月/2天年龄1岁1日费别自费科室/病区2022年5月感冒(风热袭表)R:金银花6g防风5g蒲公英4g紫苏3g连翘4g黄芩4g煎、服法：水煎服，用水500毫升，武火急煎10分钟，取药汁200毫升，每次服20毫升，每日服3次，饭后温服，每日1剂。

剂数：3剂医师张三金额 2.8元药师(审核、核对、发药)李四药师/士(调配)王五1、新生儿、婴幼儿应注明日、月龄；2、必要时应注明体重。

中医门诊病历处方格式

门(急)诊初诊病历书写模板（仅供参考）
主诉：
病史：（现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等）；（体现中医四诊情况）
体查：（阳性体征、必要的阴性体征）
辅查：
初步诊断：（中西医诊断）
处理意见：（中西医治疗）
医师签名：
注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。

门（急）诊复诊病历书写模板（仅供参考）
主诉：
病史：（上次诊治后的情况；上次建议检查的结果）；（体现中医四诊情况）体查：（记录原来阳性体征变化和新的阳性体征及必要的阴性体征）
辅查：
诊断：（中西医诊断）
处理意见：（中西医治疗）
医师签名：
注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。

示例三：
中医专家门诊病历书写模板（仅供参考）
主诉：
病史：（体现中医四诊情况）
诊断：
治则：
方：
药：
医师签名：
注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。

门诊普通处方格式精品word

附件2
XX省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
附件3
XX省门诊儿科处方格式Array x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
XXX精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
附件4
XX省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
（资料素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

门诊普通处方格式

附件2
XX省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
附件3
XX省门诊儿科处方格式Array x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
XXX精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
附件4
XX省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药。

处方格式

附件1:处方格式
湖南省门诊普通处方格式
普通
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米
湖南省门诊急诊处方格式
急诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米
湖南省门诊儿科处方格式
儿科诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
体重
临床诊断
R
医师_________________ 审核________________ 金额______
调配_________________ 核对________________ 发药______
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。

湖南省门诊第二类精神药品处方格式
精二诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。

序号: 湖南省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
麻、精
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米,
宽13厘米。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

处方及病志格式

处方笺、化验单及病历档案格式
1.处方笺
1.1尺度:宽14.5cm，页边距上、下、左、右各为1cm。

1.2字体:“编号xxxxxx”为5号宋体;“动(宠)物医院(所)处方笺”为2号黑体加粗，居中；“哈尔滨市动物诊疗协会监制”为4号黑体；其余文字为小4号黑体。

2．化验报告单
2.1尺度:宽14.5cm×长20.5cm，页边距上、下、左、右各为1cm。

2.2字体:“病例号xxxxxx”为5号宋体;“动(宠)物医院(所)化验报告单”为2号黑体加粗，居中；“哈尔滨市动物诊疗协会监制”为4号黑体；其余文字为小4号黑体。

3．病历档案
3.1尺度:A4纸，页边距上、下、左、右各为1cm。

2.2字体:“编号xxxxxx”为小4号宋体;“动(宠)物医院(所)病历档案”为2号黑体加粗，居中；“哈尔滨市动物诊疗协会监制”为4号黑体；其余文字为小4号黑体。

4．动（宠）诊疗手册
4.1尺度：长13cm，宽18.5cm；内页码20页。

4.2封面按码佯、封一企业简介、封三企业检验仪器等宣传、封底按码佯印制，可以衬图案。

1-2、3-4类推按码佯。

动（宠）物医院（门诊）处方笺
就诊日期：年月日编号:xxxxxx
兽医师（签名）：哈尔滨市动物诊疗协会监制
动（宠）物医院（门诊）化验报告单化验日期：年月日病例号:xxxxxx
化验师（签名）：哈尔滨市动物诊疗协会监制
动（宠）物医院（所）病历档案
编号:xxxxxx
哈尔滨市动物诊疗协会监制
病历档案续页
编号:xxxxxx
哈尔滨市动物诊疗协会监制。

门诊处方书写要求与格式

1 门诊处方书写要求与格式一、书写要求（一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。（二）医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（三）处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字，要优先调剂发药。（四）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（五）每张处方只限于一名患者的用药。（六）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（七）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。 2

（八）年龄必须写实足年龄。西药、中成药要分别开具处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品。（九）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（十）开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。（十一）初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据我省具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量；纳入规定病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病有慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗）和高血压冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病，处方不超过一个月量。但医师应注明理由。抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。（十二）药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药品简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。（十三）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。（十四）药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须 3

医院处方笺模板

医院处方笺模板一、概述医院处方笺是医生开具给患者的一种重要医疗文件，用于规范医生开具处方的内容和格式，确保患者能够正确获取所需药物。

本文将介绍医院处方笺的标准格式，包括标题、患者信息、药物清单、医生签名等内容。

二、标准格式1. 标题医院处方笺的标题应明确标识为“医院处方笺”，字体可选择加粗和放大，以突出其重要性。

2. 患者信息在处方笺上方，应包含患者的基本信息，以便医生和药剂师识别和核对。

常见的患者信息包括：- 姓名：患者的全名，确保准确无误。

- 年龄：患者的年龄，用于判断药物剂量和适合性。

- 性别：患者的性别，有些药物在男女患者中可能有差异。

- 就诊日期：患者就诊的日期，用于记录和追溯。

3. 处方详细内容处方详细内容是医生开具处方的核心部份，应包含以下信息：- 药物名称：列出所有开具的药物名称，确保准确无误。

- 药物剂量：标明每种药物的剂量，以确保患者正确使用。

- 用法用量：说明每种药物的使用方法和频率，以确保患者正确使用和服用。

- 用药时间：指导患者在何时开始或者住手使用药物。

- 特殊说明：如有特殊情况或者注意事项，应在处方中明确说明。

4. 医生签名医生签名是处方笺的必要部份，用于确认处方的合法性和真实性。

医生签名应包括以下内容：- 医生姓名：医生的全名，确保准确无误。

- 医生职称：医生的职称，用于识别医生的专业背景和资质。

- 医生签名：医生的亲笔签名，用于确认处方的真实性。

三、示例以下是一个医院处方笺模板的示例：医院处方笺患者信息：姓名：张三年龄：45岁性别：男就诊日期：2022年1月1日处方详细内容：药物名称药物剂量用法用量用药时间特殊说明甲硝唑片 0.2g 每日3次 7天饭后服用头孢拉定片 0.5g 每日2次 7天饭前服用医生签名：医生姓名：李四医生职称：主治医师医生签名：（医生亲笔签名）四、总结医院处方笺模板是医生开具处方的重要工具，通过明确的格式和内容，能够确保患者正确获取所需药物。

处方书写要求规范及格式

处方书写规及格式1）处方容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。

每处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载，可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。

国家中医药管理局中药处方格式及书写规范

中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。

第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。

第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。

第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。

第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。

第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。

第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。

第八条中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。

可添列特殊要求的项目。

（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。

（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。