长托宁治疗有机磷农药中毒
“长托宁”治疗有机磷农药中毒的观察体会
“长托宁”治疗有机磷农药中毒的观察体会标签：长托宁；有机磷农药；中毒；观察“长托宁”又名盐酸戊乙奎醚注射夜系新型选择性抗胆碱药，能与M、N胆碱受体结合，抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体的生理功能，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药物的毒草碱样作用，能透过血脑屏障，故同时具有较强、较全面的中枢和外周抗胆碱样作用。
现将2010年1月~2010年10月笔者所在科的此病例报告如下。
1临床资料本观察病例37例，其中女28例，男9例，年龄最大36岁，最小5岁，37例中2例误服，28例属情绪不佳自服，7例系皮肤吸入中毒，中毒后均表现为头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、呼吸困难，瞳孔出现不同程度抽搐，通过归纳，轻度中毒5例，中度中毒14例，重度中毒18例。
有机农药中毒患者症状发生较快，且大多病情危重，随时危及患者生命，通过“长托宁”的治疗观察，并采取积极的其他救护措施，患者均转危为安，康复出院。
2用药观察体会2.1轻度中毒患者长托宁1~2 mg肌肉注射，中毒症状即可减轻或消失，一般不需重复使用，可停药观察，用药同时及时洗胃或清除毒物。
治疗后1~2 h，检查ChE活力，不低于60%，观察12~24 h后，中毒症状消失即可出院。
2.2中度中毒患者长托宁2~4 mg肌肉注射，同时应配伍氯解磷1~1.5 g肌肉注射或静脉缓慢注射，治疗同时应及时洗胃或清除毒物，30 min后，观察症状、体征及ChE活力低于50%时应重复给首剂半量肌肉注射，治疗后观察1~2 h，中毒症状重新出现和血ChE活力下降至50%时，应再次给首剂半量，并同时重新彻底洗胃和清除毒物，直至症状、体征完全消失，观察24~48 h即可出院。
2.3重度中毒患者长托宁4~6 mg肌肉注射，同时应配伍氯解磷1.5~2 g肌肉注射或静脉缓慢注射，治疗同时应及时洗胃或清除毒物，30 min后观察症状、体征及ChE活力，中毒症状尚未完全消失和血ChE活力低于50%时，应重复给首剂半量肌肉注射，治疗后观察1 h，中毒症状重新出现和血ChE活力下降至50%时，可再次治首剂半量肌肉注射，同时重新彻底洗胃和清除毒物，2~4 h观察症状、体征和ChE活力，中毒症状仍未消失和血ChE活力仍低于50%时，可酌情给长托宁1~2 mg，每6~12小时1次肌肉注射，以维持“长托宁”化（口干、皮肤干燥、心率不低于正常值）,直至症状、体征消失或血ChE活力恢复至60%,即可停药观察48 h以上。
长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中的应用
长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中的应用目的：观察长托宁在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）中的作用。
方法：随机选择两组患者，分为治疗组和对照组，均给予常规抢救治疗，反复彻底洗胃减少毒物再吸收，以长托宁+氯磷定作为治疗组，以阿托品+氯磷定作为对照组，对两组疗效进行分析。
结果：治疗组起效时间快，症状消失时间短、用药次数少；胆碱酯酶（chE）活力恢复快，恢复的程度较高；疗效好、病程短，治愈时间缩短。
结论：长托宁是抢救有机磷农药中毒的理想药物，值得推广应用。
标签：长托宁；急性有机磷农药中毒；治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊常见的一种内科疾病，严重中毒者因中枢抑制、呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。
目前，抢救AOPP的方法一般以应用阿托品为主，阿托品的用法与用量不易掌握，达到阿托品化的量与阿托品中毒量接近，致使阿托品中毒发生率高，副作用大，使病程延长，护理繁琐，病死率高。
我院自2005年4月-2006年10月采用长托宁（盐酸戊乙奎醚）治疗AOPP，治疗组的疗效率显著高于对照组，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料治疗组选择急性有机磷农药中毒病人31例，男15例，女16例，年龄13-60岁，平均年龄35.9岁，全部为口服中毒，口服有机磷农药原液10-410 ml；其中，甲胺磷中毒14例，敌敌畏中毒12例，对硫磷中毒3例，乐果中毒2例；中毒至抢救时间为15 min～6 h；本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]，轻度中毒13例，中度中毒10例，重度中毒8例。
对照组28例，其中男13例，女15例，年龄16-59岁，平均年龄32岁；患者均为口服中毒，口服毒物量20-250 ml；其中，甲胺磷中毒10例，敌敌畏中毒8例，对硫磷中毒6例，乐果中度4例；中毒至抢救时间15 mim-5 h；本组患者（诊断标准同前）轻度中毒12例，中度中毒9例，重度中毒7例。
1.2 方法两组均给予彻底反复洗胃，减少毒物再吸收，同时均给予利尿排毒、支持及对症治疗。
长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果观察及护理
长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果观察及护理摘要目的：观察长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效。
方法：将85例患者随机分为观察组(长托宁组)和对照组(阿托品组)，就两组的治疗效果进行对照比较。
结果：观察组平均用药次数及不良反应明显少于对照组，观察组症状消失时间及胆碱酯酶(ChE)恢复时间和住院时间明显比对照组缩短。
结论：长托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品。
关键词长托宁；有机磷农药中毒；效果观察；护理长托宁是临床上用于治疗急性有机磷农药中毒的新型抗胆碱药物。
我科2004年2月～2006年11月采用长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒(AOPP)85例，取得较好效果，现总结如下。
1资料与方法1．1一般资料：中毒农药种类：观察组43例，其中甲胺磷13例，敌敌畏10例，乐果17例。
对硫磷3例；对照组42例，其中甲胺磷12例，敌敌畏10例．乐果16例，对硫磷4例。
1．2治疗方法1．2．1基础治疗：两组经口服中毒患者都给予反复彻底洗胃，对经皮肤吸收中毒者给予彻底清除体表毒物，同时行输液，吸氧保持呼吸道通畅等对症支持治疗，定时检测全血胆碱脂酶活力。
1．2．2解毒药用法：根据临床症状毒蕈减样、烟碱样及中枢神经系统症状和全血胆碱脂酶活性划分中毒程度。
观察组分为轻、中、重三组，分别以长托宁1～2mg、2～4mg、4～6mg，另分别加氯磷定0～1000mg、1000～1500mg和1500～2500mg，肌肉注射或静脉推注，首剂30分钟后根据临床表现和胆碱脂酶测定值必要时再追加半量，以后每8～12小时给予半量维持。
如中毒症状明显消失和全血ChE活力恢复至50％以上就停止观察。
对照组轻、中、重三组，氯磷定用法用量同观察组。
阿托品分别以2～5mg、5～10mg、10～15mg静脉推注，以后又分别于用药后1～3小时、20～30分钟、10～20分钟再追加剂量．至出现阿托品化后减量维持。
1．3观察指标：两组的ChE恢复时间，症状消失时间，平均用药次数，药物中毒率，反跳率，住院时间，不良反应。
长托宁救治有机磷中毒应用体会
中毒是急诊科 的常见急症 ， 在我国有 机磷农 药 中毒 仍 占 中毒 患 者 的 ８ ％ 以 ０
上 。阿托 品是 传统疗法的主要药物 ， 但在
工作 中阿托品的用法与用量不宜掌握 ， 由 于阿托 品用 法 与用量 不适 当导致 死亡 者 可高达 ６ ． ％ ” ７ ８ ０ 。因此 ， 迫切 需要 一个 新型 的抗胆 碱药 物取代 阿托 品。２０ ０ ９年 ３月 ２ ８～２ 日参 加 了卫 生部 “ 年百 项 ９ 十 计划 ” 在河南省 的一个 推广项 目， 会议 内 容 即是 “ 托 宁 （ 长 盐酸 戊 乙奎 醚） 取代 阿 托品救治有机 磷农 药 中毒 的临 床应用 ” 。 会议后遵 照指 导在 工作 中应 用长托宁 ， 现 将体会总结如下 ， ２年来科 收治 有机磷 中 毒患者 ２ ６例 ， 以长 托宁 治疗为 主 与多 年 前收治 的采用 阿托 品治疗 的 ４ ０例有机磷
品组 。
达到治愈标准 ２ ４例 ， 终死 亡 ２例 ， 愈 最 治 率达 ９ ． １ ； （ ２３ ％ Ｂ组 阿托 品组 ） ０例患 者 ４ 中达 到治愈标 准 ３ ， ２例 最终死 亡 ８例 ， 治
愈率 ８ ． ０ 。Ａ ００ ％ Ｂ两 组治 愈率 比较差 异
利， 具有阿托 品不可替 代 的作用 ， 近年 来
急救措施 ： Ｂ两组的常规急救措施 Ａ、 相 同 。诊断明确后 ， 立即反复彻底洗 胃至 洗 出液澄 清无 味 为此 ， 后 将 ２ ％甘 露 然 ０
醇 ２ ０ ｌ 活性 炭适 量注入 胃管 中， ５ｍ 和 尽最
近代 以来 ， 有机磷农业杀虫药在世界
ｐｉ ｎｎ ［ ］Ｚ ｏｇＨ ａ ｏｇＷｅ Ｓ ｅｇ ｏ ｏｉｇ Ｊ ． ｈｎｈ ａＬ ｏＤ ｎ ｉ ｈｎ ｓ
长托宁在急性有机磷农药中毒急救中的应用观察
长托宁在急性有机磷农药中毒急救中的应用观察标签：有机磷农药；中毒；长托宁急性有机磷农药中毒(Aopp)是急诊常见的危重病种，严重中毒者死亡率高。
我科自从采用长托宁救治有机磷农药中毒以来，观察到长托宁的疗效明显优于阿托品，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年10月至2006年3月收治的40例Aopp患者，按入院时间先后随机分成两组，用长托宁为治疗组，用阿托品为对照组，详见表1。
两组患者均为口服中毒，毒物种类：治疗组：乐果10例，甲胺磷5例，对氧磷4例，敌敌畏1例。
对照组：乐果8例，甲胺磷5例，万灵3例，对硫磷2例，敌敌畏2例。
服毒量为5～100ml。
服毒至来院时间30min至2h的有26例，2h以上的有14例。
1.2治疗方法经彻底洗胃1～2次．从胃管灌入活性炭100g，2h后抽出灌入液，并予吸氧，保证呼吸道通畅，必要时呼吸机辅助通气，输液、利尿、导泻等一般治疗，长托宁应用根据病情的轻、中、重分别给予1～6mg，24h肌注2～3次，最大量不超过12mg，同时给予氯解磷定0.5～2.5g肌注2～3次。
对照组常规使用阿托品。
1.3对比观察两组患者的不良反应两组不良反应比较详见表2。
2结果患者經过7～14d的治疗，治疗效果见表3。
3讨论目前临床上广泛应用传统疗法治疗急性有机磷农药中毒，即应用复能剂和反复注射阿托品等抗胆碱药，阿托品不良反应较大、较多，其主要原因是对M胆碱受体的三个亚型M1、M2、M3无明显的选择性，人体内的M1受体主要分布在中枢神经，M2受体主要分布在心脏和神经突触前膜，M3受体主要分布在平滑肌和腺体，阿托品在作用于M1、M3受体引起迷走神经全身抑制和腺体抑制的同时，也作用于M2受体，引起心率和血压增高。
长托宁主要选择地作用于M1、M3受体，对M2受体无调控神经末梢释放乙酰胆碱的功能11]，这对合并有冠心病和高血压病患者的治疗非常关键。
长托宁救治有机磷农药中毒方法简便，易于掌握，且并发症少，不易发生过量，优于阿托品治疗，而且减轻了医护人员的工作量和劳动强度，具有很高的临床应用价值，是阿托品的理想取代品，是救治有机磷农药中毒或合并阿托品中毒的首选药物。
长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会
长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会介绍有机磷农药中毒是一种严重危害农民健康的问题。
长托宁是一种常用的抢救药物，在有机磷农药中毒抢救中起到重要作用。
本文将探讨长托宁在有机磷农药中毒抢救中的应用体会。
长托宁的作用机制长托宁是一种负离子抗胆碱酯酶药物，它能与磷酸酯类农药中的磷酸酯结合形成稳定的酯键，从而抑制有机磷农药对胆碱酯酶的抑制作用。
这样一来，长托宁能够解除有机磷农药对胆碱酯酶的抑制，恢复神经递质的正常功能，从而达到抢救的效果。
长托宁的适应症长托宁主要适用于有机磷农药中毒的抢救，包括农药施药过程中的意外中毒，以及农民接触农药后的中毒情况。
长托宁对有机磷农药中毒的抢救效果显著，非常值得临床应用。
长托宁的使用方法长托宁的使用方法如下：1.注意首剂剂量：根据中毒病情，首剂剂量应足够大，以达到中毒农药和长托宁相互结合的最佳比例。
根据经验，首剂用药剂量一般为1.5-2.0mg/kg。
2.分次给药：对于重症患者，可以将总剂量分为多次给药，每次给药间隔1-2小时。
这样可以保证长托宁的浓度在治疗期间保持较高水平，持续有效地解毒。
3.监测病情：应密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、血压等指标。
如果出现呼吸困难、抽搐、昏迷等严重症状，应及时采取相应抢救措施。
长托宁的优点和不足长托宁作为一种抗胆碱酯酶药物，在有机磷农药中毒抢救中具有以下优点：•效果显著：长托宁能够与有机磷农药形成稳定的酯键，解除有机磷农药对胆碱酯酶的抑制作用，从而达到抢救的效果。
•作用迅速：长托宁进入人体后迅速发挥作用，能够快速解除有机磷农药中毒引起的神经递质紊乱。
•安全性高：长托宁在临床应用中安全性较高，常见的不良反应相对较少。
然而，长托宁也存在一些不足之处：•使用限制：长托宁主要适用于有机磷农药中毒的抢救，对于其他中毒形式的治疗效果有限。
•药物耐药性：长期或大剂量应用长托宁可能导致药物耐药性的产生，从而影响治疗效果。
•安全性问题：长托宁在使用过程中可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等。
长托宁治疗有机磷农药中毒的护理_0
长托宁治疗有机磷农药中毒的护理目的：观察新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒的临床护理特点。
方法：36例有机磷农药中毒患者，解毒药应用新型抗胆碱药长托宁，其余常规治疗不变，结合心理治疗。
结果：长托宁治疗有机磷农药中毒疗效好，用药次数少，住院时间缩短。
结论：长托宁治疗有机磷农药中毒疗效好，不良反应少，用量易掌握，便于护理，提高了抢救水平。
标签：长托宁；有机磷中毒；护理有机磷农药中毒发病急，症状重，变化快，如不积极治疗可危及生命。
而常规用药阿托品，病程长、毒副作用大、疗效及用量不易掌握，护理繁琐，重症患者病死率高。
新型抗胆碱药长托宁抗胆碱作用强，持续作用时间长，选择性强，副作用少、轻，易于观察和护理[1]。
2004～2007年我院共收治36例有机磷农药中毒患者，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择我院2004年1月~2007年12月收治的36例有机磷农药中毒患者，男17例，女19例，根据患者出现的中毒症状、体征和全血胆碱酯酶活力(ChE)，分为轻、中、重度中毒，其中，轻度中毒15例，中度中毒9例，重度中毒12例。
口服中毒28例，经皮肤、呼吸道吸收中毒8例。
36例患者全部治愈出院，无并发症发生，平均住院天数8.5 d。
1.2治疗方法尽早彻底清除农药，吸氧，保证呼吸道通畅，必要时在呼吸机辅助通气等一般治疗的同时，根据中毒程度应用长托宁配伍氯解磷啶，随临床表现及胆碱酯酶活力调整用量。
2护理2.1彻底清除未吸收毒物清除毒物是抢救有机磷农药中毒的关键措施之一。
①尽快反复洗胃：口服有机磷农药中毒必须给予彻底洗胃，直到洗出液澄清无大蒜味为止。
重度中毒患者保留胃管24 h以上，每隔2~4 h洗胃一次，期间给予胃肠减压，至患者症状减轻，病情稳定。
②彻底清洁污染的皮肤及黏膜：脱去污染衣物，用肥皂水反复清洗被污染的皮肤、黏膜、头发及甲缝，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张加速毒物吸收。
③导泻：大黄粉5~10 g溶于25～38℃的水中由胃管注入胃内，每天2~3次。
长托宁治疗有机磷农药中毒-精品文档
长托宁治疗有机磷农药中毒自2010年3月以来，我院采用盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射（商品名：长托宁）治疗有机磷农药中毒，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料正常人血清胆碱酯酶活力值为100%，80例住院患者中，全血胆碱酯酶活力值在70%～50%者57例，为轻度中毒；在50%～30%者19例，为中度中毒；在30%以下者4例，为重度中毒。
我们随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组中男17例，女23例，年龄17～68岁，平均年龄42岁，对照组年龄性别无明显差异。
1.2方法轻度中毒者用长托宁1mg肌肉注射，根据情况每8～12h可重复使用；中度中毒者用长托宁2mg肌肉注射，根据情况重复使用，同时伍用氯解磷定；重度中毒者长托宁3～4mg 肌肉注射，根据情况重复使用，同时亦伍用氯解磷定。
一般3～4d即可停用长托宁。
对照组用阿托品，剂量及用法根据病情每30min或1h重复静脉推注，对于中重度者伍用氯解磷定。
治疗组和对照组的对症、支持治疗方法均相同。
1.3诊断标准按内科学[1]有机磷农药中毒诊断标准，排除拟除虫菊酯类中毒及杀虫脒中毒。
1.4疗效标准以正常人血清胆碱酯酶活力值作为100%，血清胆碱酯酶活力上升30%以上为显效，上升20%以上为有效，上升不足10%为无效。
1.5治疗结果治疗组显效35例，有效4例，无效1例，有效率平均97.5%，无效者为患者入院时已昏迷，出现肺水肿和脑水肿表现。
经全力抢救无效死亡。
对照组显效29例，有效6例，无效5例。
两组比较治疗组明显优于对照组。
2 讨论有机磷农药进入人体内后，对人体的毒性主要是抑制体内的胆碱酯酶的活性，它与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶性质比较稳定，从而失去了水解乙酰胆碱的能力，致使乙酰胆碱大量堆积引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，严重者可昏迷以至呼吸衰竭死亡[1]。
毒蕈样症状又称M样症状，其主要为副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、流涕、心率慢、瞳孔缩小，支气管痉挛和分沁物增加，咳嗽，气促，严重时可出现中毒性肺水肿；烟碱样症状又称N样症状，主要为全身肌纤维颤动，严重时全身肌肉强直性痉挛，后期可发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭；中枢神经系统症状表现为头晕头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐甚至昏迷等。
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长托宁治疗有机磷农药中毒
目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效。
方法对80例口服有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组各40例，临床资料作回顾性调查研究。
结果治疗组显效35例，有效4例，无效1例，有效率平均97.5%；对照组显效29例，有效6例，无效5例。
两组比较治疗组明显优于对照组。
结论长托宁治疗有机磷农药中毒不良反应轻而少，安全可靠，易于护理，起效快，不易反跳，缩短住院时间，治愈率高。
值得在临床上推广。
标签：长托宁；有机磷农药中毒；治疗
自2010年3月以来，我院采用盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射（商品名：长托宁）治疗有机磷农药中毒，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料正常人血清胆碱酯酶活力值为100%，80例住院患者中，全血胆碱酯酶活力值在70%～50%者57例，为轻度中毒；在50%～30%者19例，为中度中毒；在30%以下者4例，为重度中毒。
我们随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组中男17例，女23例，年龄17～68岁，平均年龄42岁，对照组年龄性别无明显差异。
1.2方法轻度中毒者用长托宁1mg肌肉注射，根据情况每8～12h可重复使用；中度中毒者用长托宁2mg肌肉注射，根据情况重复使用，同时伍用氯解磷定；重度中毒者长托宁3～4mg肌肉注射，根据情况重复使用，同时亦伍用氯解磷定。
一般3～4d即可停用长托宁。
对照组用阿托品，剂量及用法根据病情每30min或1h重复静脉推注，对于中重度者伍用氯解磷定。
治疗组和对照组的对症、支持治疗方法均相同。
1.3诊断标准按内科学[1]有机磷农药中毒诊断标准，排除拟除虫菊酯类中毒及杀虫脒中毒。
1.4疗效标准以正常人血清胆碱酯酶活力值作为100%，血清胆碱酯酶活力上升30%以上为显效，上升20%以上为有效，上升不足10%为无效。
1.5治疗结果治疗组显效35例，有效4例，无效1例，有效率平均97.5%，无效者为患者入院时已昏迷，出现肺水肿和脑水肿表现。
经全力抢救无效死亡。
对照组显效29例，有效6例，无效5例。
两组比较治疗组明显优于对照组。
2 讨论
有机磷农药进入人体内后，对人体的毒性主要是抑制体内的胆碱酯酶的活性，它与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶性质
比较稳定，从而失去了水解乙酰胆碱的能力，致使乙酰胆碱大量堆积引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，严重者可昏迷以至呼吸衰竭死亡[1]。
毒蕈样症状又称M样症状，其主要为副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、流涕、心率慢、瞳孔缩小，支气管痉挛和分沁物增加，咳嗽，气促，严重时可出现中毒性肺水肿；烟碱样症状又称N样症状，主要为全身肌纤维颤动，严重时全身肌肉强直性痉挛，后期可发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭；中枢神经系统症状表现为头晕头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐甚至昏迷等。
有机磷农药中毒是我国患者数最多的急性中毒，病死率高达10%以上[2]，应用阿托品救治有机磷农药中毒患者，因其半衰期较短，需反复、足量应用，中毒患者若给予过量或大剂量阿托品后，常出现肺水肿、脑水肿和呼吸循环衰竭等类似有机磷农药中毒的症状和体征，使临床医师陷于拮抗剂加量或减量之矛盾中，同时也延误了患者的救治时间[2]。
长托宁系新型的选择性抗胆碱药，本品对M受体具有明显选择性，即主要选择作用于M1、M2受体，但对M2受体的作用较弱或者不明显，不阻断突触前膜M2受体调控神经末梢释放乙酰胆碱（Ach）的功能，稳定心率[3]。
同时能较好地拮抗有机磷农药中毒引起中枢中毒症状如烦躁不安、惊厥等，在外周能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、瞳孔缩小和胃肠道平滑肌痉挛和收缩等，还能增加呼吸频率和呼吸流量。
在乡、镇及农村地区，农民靠种植业来增加收入，所以种植较多的农作物和经济作物，需要大量的除草剂、杀虫剂，所以基层医院有机磷农药中毒患者相对较多，中毒原因往往多是家庭纠纷引起。
我们的体会是，以往传统的阿托品治疗有机磷农药中毒有以下的不足之处[4]：①用药剂量大；②用药次数多；③间隔时间短；④护士工作量大；⑤不良反应多；⑥容易反跳；⑦中毒量与治疗量有时难于把握；⑧住院时间长；⑨医疗费用高、患者负担重。
而长托宁在治疗有机磷中毒时，长托宁作为一种选择性胆碱能受体阻断剂，治疗急性有机磷农药中毒具有以下优点：①抗毒作用半衰期较阿托品长，降低给药频率，节约患者的治疗费用；②不良反应少，安全可靠，从而减轻患者的痛苦；③起效快，不易反跳，缩短住院时间，治愈率高；④副作用少，用药安全，基本没有以上的情况出现。
因此我们认为在治疗有机磷农药中毒时长托宁可作为首选药物。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英，主编.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003.
[2]曾繁忠.盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品救治有机磷农药中毒技术[J].军事医学出版社，2004：60-61.
[3]陈国文，黄从炫.长托宁治疗有机磷农药中毒临床观察[J]. 中国实用医药
杂志，2005，5（4）：32-323.
[4]宋郁喜. 阿托品阶段疗法治疗急性有机磷中毒[J].中国乡村医生杂志，2000，15（6）：18.。