150例心力衰竭合并室性心律失常患者胺碘酮治疗的护理体会
胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效论文
胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效分析摘要目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(chf)合并室性心律失常的疗效及安全性。
方法：回顾分析胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并持续性室上性心动过速患者44例的临床资料。
结果：本组44例患者中，2小时内室上速消失20例(45.5%)；72小时内室上连消失42例(955%)；患者心衰症状也随之改善。
本组患者中，2例患者治疗无效，使用直流电同步复律成功。
结论：积极治疗心力衰竭，合理把握用药剂量及指征，胺碘酮是治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效、价廉的药物。
关键词胺碘酮心力衰竭心率失常疗效分析严重的室性心律失常可影响血流动力学，进一步加重心衰，室性心律失常猝死率高达50%～60%，因而控制充血性心衰合并的室性心律失常，可降低死亡率。
胺碘酮是一种普遍应用的抗心律失常药，能安全用于严重心力衰竭，可以在抗室性心律失常同时扩张血管、抑制交感兴奋、改善心肌缺血，减少猝死及降低死亡率。
两年来应用胺碘酮治疗心衰合并严重室性心律失常患者44例，疗效好，现总结如下。
资料与方法应用胺碘酮治疗室性心律失常并发心力衰竭患者44例，均符合nyha学会的诊断标准。
患者心功能ⅲ～ⅳ级，ⅳ级16例，ⅲ级28例；其中男24例，女20例；年龄28～74岁，平均66.2±6.4岁；其中高血压13例，冠心病25例，风湿性心脏病4例，扩张性心肌病2例。
治疗方法：患者先纠正水电解质酸碱平衡紊乱，全部患者均给予β-受体阻滞剂、强心药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
同时给予胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖20ml中行静脉注射，10分钟内注射完毕；10分钟后没有复律者可重复注射1次，而后以05～1ml/分行持续静滴，滴注时间72小时。
患者同时每隔8小时口服用胺碘嗣02g，服用1周后改为每隔12小时服用胺碘酮02g，接下来服用1周后改为02g，1次/日，连续服用1周后停药。
疗效判断标准：1有效：患者治疗后室上速72小时内消失。
胺碘酮使用与护理要点
上善若水 慈济人间
谢谢聆用
抗心律失常作用
减慢窦性心律 延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期 延长旁路前向和逆向有效不应期 减慢心房、房室结和房室旁路的传导
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临床应用
可用于各种室上性和室性心律失常，对心房扑动、心房颤动、室上 性心动过速疗效好，对合并预激综合征者有效率达90%以上。因可减少 心肌耗氧量，所以适用于冠心病并发的心律失常。
土豆中含有大量的淀粉、盐类、 胡萝卜素、维生素 B、C、茄碱、 龙葵素等。淀粉可加快药液吸收， 茄碱、龙葵素有缓解疼痈，减少 渗出作用。使用土豆泥主要是利 用其粘贴性好，水分不易丢失、 滞留时间长等优点，在贴敷处用 保鲜膜覆盖，病人可自由活动， 克服现有土豆片外敷和硫酸镁湿 敷的弊端，从而提高治疗效果和 病人的生活质量。
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哺乳期 容易导致尖端扭转性室速的药物：
-Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁，双氯奎尼丁，丙吡胺)， -Ⅲ类抗心律失常药物(多非利特，伊布利特，索他洛尔)， -其它药物如，苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静注红霉素，咪唑
斯汀，静注长春胺，莫西沙星，静注螺旋霉素。
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注意事项
6.若有静脉炎发生，应及时告知医师并用硫酸镁湿敷：用硫酸镁注射 液浸湿的纱布敷在局部，湿纱布上在盖上一层塑料，这样保湿时间比 较长，4小时更换一次湿纱布，如此持续湿敷，直至炎症消退 。
7.做好患者的健康教育，告知患者及其家属静脉炎发生的严重性以取 得其配合。若发生液体外渗应做好患者及其家属的解释工作。
电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关的情况必须考虑， 因为后者可促进致心律失常效应的发生。 在给药前应纠正低钾血症。 建议定期检查肝功能（转氨酶）以监测任何可能由本品所致的肝功 能异常。 心电改变：QT间期延长，T波低平、双峰，可能出现U波，此证明了 它的药理作用而非毒性反应
胺碘酮治疗心衰并心律失常临床疗效及护理
胺碘酮治疗心衰并心律失常临床疗效及护理目的探讨胺碘酮在治疗心衰并心律失常患者的临床效果以及护理效果，为相关工作人员治疗室性心律失常患者提供科学的指导。
方法选择我院在2014年10月～2016年3月收治的室性心律失常60例急诊患者作为本研究的研究对象，患者中男性34例，女性26例，年龄47～85岁，平均年龄（62.5±1.35）岁，对心力衰竭并心律失常患者进行用药的同时，持续心电监护，判断疗效并及时处理不良反应。
对患者进行心理护理、饮食护理、健康教育知识普及，完善整体、全面的护理干预。
结果对患者进行药物治疗后，并且心率、血压下降，呼吸波动范围为18～26次/min，意识逐渐恢复，心电监护记录室性早搏情况明显减少，短阵室性心动过速（或）频发多源性室性早搏消失。
抢救成功56例，占93.33%，死亡4例，占6.67%，患者或家属护理满意度为100%。
结论针对室性心律失常患者，在进行药物治疗抢救的同时给予患者综合护理，全面提升护理效果，可保障患者預后，提高护理质量，降低治疗的并发症。
标签：心衰并心律失常患者；胺碘酮；室性早搏次数胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。
减低窦房结自律性[1]。
缺血性心肌病由于长期缺氧心肌坏死，死亡率高，预后不佳。
猝死最为突然，没有任何发病先兆，从致病原因上看来是冠状动脉粥样化，所以对于心肌缺血病症的预防要从养成良好的生活习惯和饮食习惯做起[2-4]。
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。
特别在急诊中，急诊护理，对患者的恢复具有重要的作用，在一定的程度上降低患者的痛苦和能够及时进行预后处理，在经济上和人道主义上都具有不可忽视的价值。
本研究主要探讨胺碘酮在治疗心衰并心律失常患者的临床效果以及护理效果，为相关工作人员治疗室性心律失常患者提供科学的指导。
参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察
参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察陈勇;向琳;胡玉华;武万娜【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin eapsule(SYC) combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA). Methods One hundred and sixty-eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groupssGroup A (n=52) treated with oralSYC,group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n = 60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks. The efficacy and safety were observed after the clinical treatment. Results After 4 weeks,the total effective rate was 76%, 78% and 86% in group A,group B and group C. The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P<0. 05). Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA. SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.%目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常(VA)的疗效及安全性.方法选择充血性心力衰竭合并室性心律失常患者168例,随机分为A组(52例)、B组(56例)及C组(60例).A组给予参松养心胶囊口服,B组给予胺碘酮口服,C组给予参松养心胶囊与胺碘酮口服.观察用药4周后3组的临床疗效与安全性.结果治疗4周后总有效率A组76%,B组78%,C组86%,C组显著高于A组和B组(P＜0.05).结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小;参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效,并可明显减少胺碘酮的用量.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)009【总页数】2页(P1047-1048)【关键词】充血性心力衰竭;室性心律失常;参松养心胶囊;胺碘酮;QT离散度【作者】陈勇;向琳;胡玉华;武万娜【作者单位】重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R289.5慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段。
胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效
床疗 效 ， 心功 能改 善情 况 ， 室 射血 分数 及 药物 不 良反应 。结 果 ： 左 室性 心 律失 常 总有 效率 为 ８ ．％． ４２ Ａ组 左 室射 血分 数为 （ ０６ １８ ％， ５ ． ．） Ｂ组为 （ ６２ ２ ） 两组 比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。Ａ组 的心力 衰竭病 死 率 为 １ ． ． ￣ ４ ． ． ％， ＋２ 差 Ｐ ００ ） ５１ 较 ％ Ｂ组 的 ２ ． ４８ ％明显减低 （＜ ．１ 。治 疗期 间 Ａ组 ４例 出现不 良反 应 ， Ｐ ００ ） 发生 率 为 １％。结 论 ： 碘酮 是治疗 心力 衰竭并 ０ 胺
（Ｙ Ｎ ＨＡ分级 ） 舒 张性 心力 衰竭 ， 或 男性 ３ ４例 ， 性 １ 女 ６例 ； 年 龄 ４ ～ ９岁 ， 均 （２７ ９５ 岁 ； 室 射血 分 数 （ Ｖ Ｆ）４ ％ ６６ 平 ６ ．＋ ．） 左 Ｌ Ｅ ＜０ 或＞ ０ 心 电 图示 ： ５ ％， 频发 室 性 早搏 ４ ０例 ， 阵室 速 ８例 ， 短 持
・
药物与临床 ・
２０ １第 卷 ２ ０年 月 ７第 期 １
胺碘 酮对 缺 血 性心 脏 病 心 力 衰竭 并 室性 心 律 失 常 患者 的 临床 疗 效
王 林
（ 湖北省 十堰 市郧 县人 民医院 心 内科 ， 湖北 郧县
４ ２０ ） ４ ５０
【 要】 摘 目的 ： 察胺 碘酮对 缺 血性 心脏病 心力 衰竭 患者 合并 室性 心 律失 常 的临床 治疗 效果 。方法 ：０例缺 血性 心脏 观 ５ 病心 力衰 竭并 室性 心律 失 常患 者 均常 规 应用 辛 伐他 汀 、 司 匹林 、 阿 血管 紧 张素 转 换酶 抑 制 剂 、 一 体 阻滞 剂 、 尿 Ｂ受 利
胺碘酮联合氯吡格雷治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及对心功能的影响
胺碘酮联合氯吡格雷治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及对心功能的影响[摘要]目的：探究对于慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用胺碘酮联合氯吡格雷进行治疗的临床疗效和对患者的心功能的影响。
方法：选择了我院在2019年1月-2020年1月中收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共计38例，按照数字随机法将患者分为了对照组19例和观察组19例。
对照组患者给予胺碘酮进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用氯吡格雷进行治疗，对两组患者的治疗效果和对于患者的心功能的影响进行对比。
结果：观察组患者的整体治疗有效率为94.74%，高于对照组患者的78.95%，且观察组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、SV等各项指标均优于对照组患者，以上数据对比均有统计学差异，P＜0.05。
结论：采用胺碘酮联合氯吡格雷能够对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者起到良好的治疗效果，对该类患者的心功能的改善明显，显著提升患者的生活质量，因此值得在临床上进行推广。
关键词：胺碘酮；氯吡格雷；心力衰竭心力衰竭也称为心衰，大部分是由于患者的心肌功能出现障碍，而导致患者的心脏排血量受到影响，从而造成全身各器官或组织血液灌注不足，进而导致的一系列的症状。
临床上心力衰竭患者常常会伴随着各种类型的心律失常症状，而心律失常症状也会诱发患者出现心力衰竭症状[1]。
目前临床上对于该病症的治疗，一般是改善患者的临床症状的同时，提升患者的心肌功能。
为了探究不同的药物治疗方式对患者的影响，我院特采用了对比研究的方式进行对比试验，现将结果整理后报道如下。
1一般资料和方法1.1一般资料本次研究选择了我院在2019年1月-2020年1月中收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共计38例，按照数字随机法将患者分为了对照组19例和观察组19例。
其中对照组男女比例为10:9，最大年龄为74岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（63.51±3.33）岁。
病程最长16年，最短4年，平均（6.68±1.86）年。
胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察
中 图 分 类 号 ：Ｒ５４１．６；Ｒ５４１．７ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１５－００２７－０２
２０１０年６ 月 ～２０１２ 年 ５ 月 我 院 施 行 ＬＣ１８０ 例，女 性 １２０ 例，男性６０例，年 龄 ８～６６ 岁，平 均 ４２ 岁，其 中 急 性 胆 囊 炎 ２０ 例，其余均为胆囊结 石 或 胆 囊 息 肉，有 症 状 的 慢 性 胆 囊 炎。 所 有病例均采用三孔法行 ＬＣ。 ２ 结 果
２０１２ 年 第 １５ 期
２７
基 层 医 院 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 中 转 开 腹 １８ 例 原 因 分 析
宋仁凤＊
摘 要：目的：探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因，术前 评 估 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 难 易 程 度 及 减 少 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 并 发症的措施。方法：回顾性分析１８０例腹腔镜胆囊切除术中１８例患者中转开腹的临床资料，明确术中转开腹原因。结果：腔镜 胆 囊切除术中转开腹率为１０％，其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角粘 连 严 重、急 性 炎 症 术 野 渗 血 致 解 剖 不 清 主 动 中 转 １１ 例，胆 囊 床 出 血、胆囊动脉出血被动中转开腹２例，手术器械故障主动中转２例，术后胆瘘被动开腹２例，胆管损伤３例。结论：急性炎症大于 ７２ｈ，胆 囊 壁 明 显 增 厚 的 慎 重 选 择 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ，掌 握 中 转 开 腹 时 机 ，是 降 低 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 严 重 并 发 症 的 有 效 措 施 。 关 键 词 ：ＬＣ；中 转 开 腹 ；原 因
胺碘酮使用与护理要点
哺乳期 容易导致尖端扭转性室速的药物：
-Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁，双氯奎尼丁，丙吡胺)， -Ⅲ类抗心律失常药物(多非利特，伊布利特，索他洛尔)， -其它药物如，苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静注红霉素，咪唑
斯汀，静注长春胺，莫西沙星，静注螺旋霉素。
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注意事项
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不良反应
心脏——心动过缓 房室传导阻滞 甲状腺——甲状腺机能亢进 甲状腺机能低下 胃肠道反应——便秘、恶心、呕吐、食欲下降 眼部——角膜褐色微粒沉着 肝脏——肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高 血压——血压下降，通常是轻中度而短暂的 注射部位的反应——直接外周静脉给药时出现的浅表静脉炎如疼痛
6.若有静脉炎发生，应及时告知医师并用硫酸镁湿敷：用硫酸镁注射 液浸湿的纱布敷在局部，湿纱布上在盖上一层塑料，这样保湿时间比 较长，4小时更换一次湿纱布，如此持续湿敷，直至炎症消退 。
7.做好患者的健康教育，告知患者及其家属静脉炎发生的严重性以取 得其配合。若发生液体外渗应做好患者及其家属的解释工作。
电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关的情况必须考虑， 因为后者可促进致心律失常效应的发生。 在给药前应纠正低钾血症。 建议定期检查肝功能（转氨酶）以监测任何可能由本品所致的肝功 能异常。 心电改变：QT间期延长，T波低平、双峰，可能出现U波，此证明了 它的药理作用而非毒性反应
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静脉炎护理措施
紫草油外敷
紫草油成分主要为紫草、优 质麻油。麻油甘凉，紫草甘、 咸寒，冰片苦、微寒，共同 起到凉血、活血、解毒、清 热止痛、祛腐生肌的作用。 直接涂患处，或用无菌纱布 浸渍后敷于患处。
胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察
在６ ０岁 以上 ， 均 （ ８ ４± ． ） 。按 １９ 平 ６． ６７ 岁 ９４年 纽 约 心 脏协会 （ Ｙ Ａ） Ｎ Ｈ 心功 能分级标 准 ， 功能 均 为 ２～ 心 ４级 ， 左室 射血分 数 （ Ｖ Ｆ ０ ４ 。原 发病 ： 心 病 ３ Ｌ Ｅ ）＜ ． ０ 冠 ０例 ， 高血压性 心脏病 １ ８例 ， 老年退 行性 心脏 瓣膜 病 ８例 ， 扩 张性心肌病 １ 。心 电图示 ： 例 频发 室性 期前 收缩 ５ ０例 ， 短阵室性 心动 过速 ７例。排 除Ⅱ 及Ⅱ 以上房 室 传导 度 度 阻滞及窦性 心动过 缓 ， Ｔ间期 Ｉ５０ ｍ ， Ｑ ＞ ０ ｓ 以及 伴随严 重 肝脏疾病 、 甲状腺 功 能异 常 、 重 电解 质紊 乱 及 慢性 阻 严
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胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律 失常疗效观察
闫宛春 ， 王萍 ， 高奎 山， 吴西 ， 韩建英 ， 张文 昭 ， 刘石（ 解放 军第 一 医院 ， 兰州 ７ ０ ０ ） ３ ００
①室性 一 律失 常疗 效 ： １ ５ 、 显 效 ２ ０例 （ ５ １ ） 有效 ２ ３ ．％ ， ７例 （ ７ ４ ） 无效 １ ４ ．％ ， ０例 （７ ５ ） 总 有 效 ４ １．％ ， ７例 （ ２ ５ ）。② 心 功 能 变化 ： ８． ％ 治
老年人 由于脏器 功能退化 ， 多数 伴心 脏舒 张及 收缩 功能减退 、 心功 能不全 ， 易合并 各种心 律失 常 ， 尤其 慢性 心力衰竭 （ 衰 ） 心 合并室 性心律失 常时病死 率 明显 增加 ， 因此选择对 老年 人 既安 全又 有效 的抗 心律 失 常 药尤 为 重要 。我 院 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ７年 １ 对 ５ ２０ ０月 ７例 慢性 心 衰合 并室性 心律失 常 在 常规 抗心 律 失 常基 础 上采 用 胺
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效观察
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地 心理护理有利于维持患者正常 的情 绪 ， 理人员 应采用各 护
种交流方式 ， 给予 患 者 积 极 的 暗 示 及 鼓 励 ， 助 其 缓 解 消 除 帮 过 度 紧张 心 理 ， 持 情 绪 稳 定 。 给 药 前 ， 患 者 说 明药 物 用 保 向
等 。对室早伴发阵发性或持续 性室速 的患者 ， 在基础疾 病治
疗 的 同 时 ， 给予 １０ｍ 先 ５ ｇ的胺 碘 酮 静 注 并 维 持 微 泵 静 滴 ， 同
后， 部分患者出现 胃肠道症 状 ， 因此 给药 期 间应 以清淡 易消
化 流 质 、 流质 饮 食 为 主 ， 免 加 重 胃肠 道 负 担 ； ２ 出 院 指 半 以 （）
例患者均先经抗心衰治疗 ， 胺碘酮治疗过程全程实施精心 护理 ， 分析治疗 后患者恢 复情况 。结果 １０例急性 心衰 ５ 合并室性心律失 常患者 ， 经全程的精 心护理及治疗后 ，４ １３例恢复窦性心律 ， ７冽经电除颤治疗 后恢复窦性心 律。结
论 静 脉 注射 胺 碘 酮 治 疗 心 衰 并 室性 心 律 失 常 ， 施 全 程 精 心 护 理 ， 实 可取 得 较 好 的救 治 效 果 。
国医学创新 ｏ ｌ １ 生
笠 鲞笠 塑
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护 理 园 地
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１０例 心力 衰竭 合 并 室性 心律 失 常 患者 ５ 胺 碘 酮 治疗 的护 理体 会
高 淑 霞
【 摘要】 目的 分析胺 碘酮治疗心衰合并室性心律失常临床效果 并总结治疗过程 中的护理经验 。方法 １０ ５
【 关键词 】 胺碘酮 ； 心衰并室性心律失常 ； 护理
心 力 衰 竭 并 发 的 室 性 心 律 失 常 是 心 血 管 内科 较 为 常 见
Ｑ 、 肌 酶 、 解 质 、 常规 、 功 等 指 标 水 平 及 变 化 情 况 ， Ｔ心 电 血 肝 护 理 人 员 应 在 配 合 这 些 必 要 检 查 的 同 时 ， 好 除 颤 器 及 急 救 药 备 品 ， 方便 抢 救 时应 用 。 以
１ 资料 与方 法
１３３ 给药时 的临床观察及护理 （ ） ．． １ 密切关注穿刺处皮肤
的温度 、 色变 化 ， 皮 肤 肿胀 、 颜 如 发红 ， 更 换 穿 刺 部位 ， 部 预 应 局 防 性 湿敷 双 氯 芬 酸 二 乙 胺 乳 胶 剂 镇 痛 、 炎 ；２ 静 脉 注 射 胺 抗 （） 碘 酮易 对 血管 造 成 刺 激 引 起 静 脉 炎 ， 此 静 脉 通 道 应 选 择 较 因
对 于基 础病 病情 比较严 重 的患 者 ， 出 常
现 精 神 异 常 紧张 、 虑 及 恐 惧 等 负 性 情 绪 ， 引起 交 感 及 副 焦 可
２ 结 果
本组 １０例急性心衰合并 室性心律 失常 患者 ， ５ 经全程精 心护理及 积极 治疗后 １３例 （ ５ ３ 恢 复为窦 性心 律 ； ４ ９ ． ％） ７例
１１ 一般资料 ．
所 在 医 院 治疗 的 １０例 急 性 心 衰 并 室 性 心 律 失 常 病 例 ， ９ ５ 男 ０ 例， ６ 女 ０例 ， 均 年 龄 （５ ４±１． ） ， 础 病 包 括 ： 心 病 平 ６． １８ 岁 基 冠 ４ ９例 ， 肌 炎 ４ 心 １例 ， 血 压 心 脏 病 ２ 高 ８例 ， 湿 性 心 脏 病 １ 风 ８ 例 ， 因不明者 １ 原 ４例 。 １２ 方 法 １０例 患 者 均 先 经 抗 心 力 衰 竭 治 疗 ， 洋 地 黄 ． ５ 如 类 、 尿 剂 、 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 及 Ｂ受 体 阻 滞 剂 治 疗 利 血
时可口服胺碘酮 ， １ ５０ｍｇｄ 逐渐降低 用量商 至症状 第 周 ０ ／ ，
消失 。 １ ３ 护 理 ．
导： 复律后 数 日应 视患 者病情 恢 复状态 安排 出院 ， 细告 知 详
用 药 方 法 及 服 药 注 意 事 项 ， 其 定期 复诊 等 。 嘱
１３ １ 心理护理 ．．
固定较粗 的中心静脉 ， 脉滴注或推注速度宜 ＜１ ｇ ｍｎ 一 静 ０ｍ ／ ｉ，
收集 ２０ ０ ７年 １ ２月 ｎ ｎ ２ ｌ 。给 药 时 应 密 切 注 意 血 压 变 化 ， 防 低 血 ｉ 预 压 １（ ） ３；３ 使用 微 量 泵 时 ， 严 格 遵 循 微 量 泵 的 操 作 程 序 。同 应 时 ， 控 制 给 药 速 度 ， 注 射 泵 实 施 精 确 匀 速 给 药 ， 药 前 严格 以 给 仔 细核 对 药 物 剂 量 、 药物 溶 液 浓 度 并 设 定 好 给 药 速 度 ， 强 使 加 用 过 程 中的 巡视 ；４ 询 问 患 者 自身感 受 ， 录 观 察 心 率 、 律 （） 记 心 改 变 情 况 ， 旦 室上 速 复 律 ， 一 即停 止 注 射 ， 仍 未 复 律 ， 继续 若 则 泵人胺碘酮。 １ ３４ 饮 食 调 理 及 出 院 指 导 ．． （ ） 食 方 面 ： 用 胺 碘 酮 １饮 服
的一种心律失常 ， 其在 急诊 临床工 作 中更为 普遍 ， 尤 如果 不
能 给 予 及 时 的 治 疗 ， 往 能 引 起 严 重 的 甚 至 难 以 想 象 的 后 往
果， 有可能导致猝死 ， 效 的预防护 理措 施对 挽救 患者 生命 有
具 有 重 要 作 用 … 。本 文 收 集 笔 者 所 在 医院 近 年 来 收 治 的 １０ ５ 例 急 性 心 衰 合 并 室 性 心 律 失 常 住 院 患 者 ， 给 予 胺 碘 酮 治 均 疗， 同时 均 行 精 心 的护 理 ， 将 相 关 结 果 介 绍 如 下 。 现
（．％） 药物治疗 效果不 明显 ， ４７ 经 电除 颤 治 疗 后 恢 复 为 窦 性
心律 。 ３ 讨 论
交感神经兴奋过度 ， 致儿 茶酚胺 及 肾 ｊ腺 素分 泌增加 ， 导 二 进
而诱 发 并 加 重 室 性 心 律 失 常 ， 成 恶 性 循 环 。 因 此 ， 极 形 积