补充医疗及意外伤害保险方案
A集团公司补充医疗保险方案设计
A集团公司补充医疗保险方案设计一、前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，员工对于医疗保障的需求也日益多样化。
为了更好地保障员工的健康，提高员工的福利待遇，增强企业的凝聚力和竞争力，A 集团公司决定设计一套补充医疗保险方案。
二、A 集团公司基本情况A 集团公司是一家拥有多个子公司、业务涵盖广泛的大型企业。
公司员工数量众多，年龄、职业分布各异。
目前，公司已经为员工提供了基本的社会医疗保险，但在实际医疗费用报销中，仍存在一定的局限性。
三、补充医疗保险的目标和原则（一）目标1、减轻员工因医疗费用造成的经济负担，提高员工的医疗保障水平。
2、吸引和留住优秀人才，增强企业的人才竞争力。
3、促进员工的身心健康，提高工作效率和工作质量。
（二）原则1、合法性原则：方案设计必须符合国家法律法规和相关政策的要求。
2、公平性原则：确保所有符合条件的员工都能够享受到平等的补充医疗保险待遇。
3、合理性原则：根据公司的经济实力和员工的实际需求，制定合理的保险方案和费用标准。
4、灵活性原则：方案应具有一定的灵活性，能够根据公司的发展和员工需求的变化进行适时调整。
四、补充医疗保险的具体方案（一）保险范围1、门诊医疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
2、住院医疗费用：包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等。
3、重大疾病医疗费用：对于一些特定的重大疾病，如癌症、心脏病等，提供额外的保障。
（二）报销比例1、门诊医疗费用：设定一定的起付线，起付线以上的部分按照X%的比例报销。
2、住院医疗费用：根据不同的费用段，设定不同的报销比例，例如，费用在X元以下的部分报销X%，费用在X元至X元之间的部分报销X%，费用超过X元的部分报销X%。
3、重大疾病医疗费用：对于重大疾病的治疗费用，报销比例适当提高，例如报销X%。
（三）保险额度1、门诊医疗费用年度最高报销额度为X元。
2、住院医疗费用年度最高报销额度为X元。
3、重大疾病医疗费用年度最高报销额度为X元。
商业补充医疗保险方案
人身保障Ⅰ全球人身意外残疾、身故保障，保额10 万元，中国大陆境内疾病身故保额5 万元22.00 人身保障Ⅱ 中国大陆境内人身意外伤害、身故保障，保额5 万元，疾病死亡保额5 万元9.00 人身意外保障Ⅲ中国大陆境内人身意外伤害、身故保障，保额10 万元9.00 人身意外保障Ⅳ 中国大陆境内人身意外伤害、身故保障，保额5 万元5.00 Ⅰ1、员工本人在规定的医院进行门急诊治疗，费用100%赔付；2、员工本人在规定的医院进行住院治疗，费用100%赔付；3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额，无封顶；105.00Ⅱ 1、员工本人在规定的医院进行门急诊治疗，费用90%赔付； 2、员工本人在规定的医院进行住院治疗，费用90%赔付；3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额，无封顶；100.00 Ⅲ1、员工本人在规定的医院进行门急诊治疗，费用80%赔付；2、员工本人在规定的医院进行住院治疗，费用80%赔付；3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额，无封顶；95.00Ⅰ 1、员工本人门急诊费用100%报销，保额1 万元； 2、员工本人住院费用100%报销，保额5 万元； 3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；90.00 Ⅱ 1、员工本人门急诊费用90%报销，保额1万元； 2、员工本人住院费用90%报销，保额5万元； 3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；85.00 Ⅲ 1、员工本人门急诊费用80%报销，保额1万元； 2、员工本人住院费用80%报销，保额5万元；3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；80.00 Ⅳ 1、员工本人门急诊费用70%报销，保额1 万元；2、员工本人住院费用70%报销，保额5 万元；3、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；85.00 A 1、员工本人门急诊费用100%报销，保额8000元；2、员工本人住院费用100%报销，保额3万元；3、女性生育保障：80%报销，保额4000元；4、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；90.00 B 1、员工本人门急诊费用90%报销，保额8000元；2、员工本人住院费用90%报销，保额3万元；3、女性生育保障：80%报销，保额4000元；4、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；85.00 C 1、员工本人门急诊费用80%报销，保额8000元；2、员工本人住院费用80%报销，保额3万元；3、女性生育保障：80%报销，保额4000元；4、每年不限次数报销，无起付线，无日限额；80.00 C 交通意外保障中国大陆境内航空险50万、轮船险30万、火车险20万、机动车险10万10.00 Ⅰ员工可享受包括二十种重大疾病在内的特别救助金，金额为2万元10.00 Ⅱ员工可享受包括二十种重大疾病在内的特别救助金，金额为5万元15.00C 女员工生育保障孕产期、围产期检查费用100％报销；女员工分娩费用（不包括婴儿费用）100％报销；已婚者人工流产或终止妊娠手术费用100％报销，（提供结婚证复印件），保额8000元10.00员工子女因疾病在规定的医院进行门急诊或住院治疗，费用50%赔付，保额1 万元30.00员工子女因疾病在规定的医院进行门急诊或住院治疗，费用50%赔付，保额2 万元50.00中国大陆境内人身意外伤害、身故保障，保额10 万元员工配偶因疾病在规定的医院进行门急诊或住院治疗，费用50%赔付，保额2 万元Ⅰ 1、50 元/天，每一公历年度内累计保障期限为180 天 2、补贴额度=100 元*（每次实际住院天数-3 天）10.00Ⅱ 1、100元/天，每一公历年度内累计保障期限为180天 2、补贴额度=100元*（每次实际住院天数-3天）20.00Ⅲ 1、200 元/天，每一公历年度内累计保障期限为180 天2、补贴额度=200 元*（每次实际住院天数-3 天）30.00 C 住院补贴保障单选保障类型C 重大疾病保障C 独生子女保障C 配偶保障员工补充医疗保障主险A 60.00全国方案（普及型）B 员工补充医疗保障（平均年龄30岁以下）office方案B 员工补充医疗保障（平均年龄30岁以下） 保费智联易才（大连）有限公司 2011 企业一份关怀 员工百倍回报易才团体员工福利保障计划—商业医疗保险方案Item 产品类别产品说明内容描述综合医保（高端型）B。
补充医疗方案
2.监管措施：
-定期对保险公司进行评估，确保其服务质量。
-建立投诉渠道，及时处理员工关于补充医疗保险的问题。
-定期公布补充医疗保险的运行情况，提高透明度。
五、风险评估与应对措施
1.风险评估：
-保险公司服务质量不佳，影响员工权益。
-保险费率调整，可能导致员工经济负担加重。
2.保障内容
-门诊医疗费用：包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
-住院医疗费用：包括床位费、手术费、治疗费、药品费等。
-重大疾病医疗费用：包括治疗费、药品费、康复费等。
3.保障水平
-门诊医疗费用：年度累计报销上限为人民币10万元。
-住院医疗费用：年度累计报销上限为人民币50万元。
-重大疾病医疗费用：年度累计报销上限为人民币100万元。
5.保险期限：一年。
6.适用人群：
-本公司正式员工。
-员工的直系亲属（配偶、子女、父母）。
7.参与方式：
-员工自愿参加，并按照公司规定缴纳保险费。
-公司为员工提供统一的补充医疗保险服务。
四、实施与监管
1.实施流程：
-公司与保险公司签订补充医疗保险合同。
-员工按照规定缴纳保险费。
-员工在发生医疗费用支出时，向保险公司提出理赔申请。
补充医疗方案
第1篇
补充医疗方案
一、背景
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，基本医疗保障已经无法满足人民群众日益增长的多元化医疗需求。为提高员工福利待遇，降低员工因病产生的经济负担，本公司拟制定一套合法合规的补充医疗方案。
二、目标
1.提高员工医疗保障水平，减轻员工因病产生的经济压力。
2.增强公司凝聚力，吸引和留住人才。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案企业补充医疗保险实施方案一、背景和目标：随着社会的发展，医疗费用不断上涨，个人医疗支出压力加大。
为了满足员工对医疗保障的需求，提高员工的获得感和幸福感，本方案旨在建立企业补充医疗保险制度，为员工提供更全面、更优质的医疗保障。
二、实施范围：本方案适用于所有正式员工（不包括临时工和劳务派遣人员）。
三、保险责任：1.住院医疗保险：根据员工不同级别和职务分设不同的医疗保障金额，报销范围包括住院医疗费用、手术费用、药品费用等，报销比例为80%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
2.门诊医疗保险：提供员工门诊医疗保障，包括门诊挂号费用、门诊诊疗费用、门诊药品费用等，报销比例为70%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
3.特殊疾病保险：针对员工特殊疾病，例如癌症、重大手术等，提供额外的保障，报销比例为90%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
四、缴费方式：1.企业全额缴费：企业为员工支付全部保险费用。
2.员工缴费：企业与员工共同承担保险费用，比例为X%，其中企业承担X%，员工承担X%。
五、保险公司选择：选择信誉良好、实力雄厚、服务优质的保险公司作为合作伙伴，确保员工的医疗保障得到及时、有效的实现与保障。
六、实施流程：1.制定并公布补充医疗保险实施细则，确保员工对保险方案有充分的了解。
2.员工根据自身需求选择是否参加补充医疗保险，并填写相关申请表格。
3.企业按照员工的申请情况，与保险公司签订保险合同。
4.保险合同生效后，将保险凭证发放给员工，确保员工享受到相应的保障。
5.员工得病或住院时，按照保险责任范围进行报销，提供相应的医疗证明和费用票据。
6.保险公司对员工的报销申请进行审核并及时支付合理的报销金额。
七、宣传和培训：1.通过企业内部网站、员工微信群等渠道，进行补充医疗保险政策的宣传，让员工了解保险制度的具体内容。
2.定期组织培训，提高员工对保险政策的理解和运用能力，确保员工在使用保险时的知权能力。
南汽集团企业补充医疗保险方案
2006年补充医疗保险责任一、保险责任（一）在职、退休人员个人自付部分赔付比例门诊保险责任起付线1000——门诊累计最高费用限额10000元80%（在康爱医院就诊按85%给付）起付线——统筹基金最高支付限额40000元100%住院保险责任40000元——200000元的大病医疗救助范围100%1、补充门诊保险责任特别约定：13种慢性病人，解放前参加革命工作的退休老职工起付线为800元，解放后参加工作的退休职工起付线为1000元，在职职工起付线为1200元。
其中，符合医保中心给付限额内的部分，先由医保中心给付，按比例应由个人自付的部分在补充医疗门诊费用限额内按100%给付。
在超出医保中心给付限额后的部分，在补充医疗门诊费用限额内按80%给付（在康爱医院就诊按85%给付），不再扣起付线。
2、补充住院保险责任特别约定：（1）在康爱医院住院，首次住院起付线按500元计算。
保险公司对基本医疗保险给付后，按比例由个人自付部分的医疗费用按100%给付。
（2）精神病患者住专科定点医疗机构，南京市医改办规定住院费用个人自付的部分不得超过结算单元指标的30%，其中30%部分由大病救助补助1/3，企业给付1/3，个人自付1/3。
本项保险责任承担应由企业给付及个人自付部分的医疗费。
（二）职工直系供养亲属享受半劳保医疗待遇的人员个人自付部分赔付比例门诊保险责任起付线1000——门诊累计最高费用限额10000元50%起付线——统筹基金最高支付限额40000元50%住院保险责任40000元——200000元费用限额的大病医疗救助范围50%（三）保养职工标准与在职、退休人员保险责任相同。
个人自付部分赔付比例门诊保险责任起付线1000——门诊累计最高费用限额10000元80%（在康爱医院就诊按85%给付）起付线——统筹基金最高支付限额40000元100%住院保险责任40000元——200000元费用限额的大病医疗救助范围100% （四）职工未参加工作的独生子女（18周岁及以下）门诊保险责任起付线1000——门诊累计最高费用限个人自付部分赔付比例额10000元 80%（在康爱医院就诊按85%给付）住院保险责任住院医疗费用限额60000元按一、二、三级医院每单次分别设100元、150元、200元免赔额免赔额以上100%赔付人身意外伤害保险保险金额10000元特别约定：1、医疗费用报销范围必须符合南京市基本医疗保险的有关规定；2、住院医疗费用不超过同类医院按各病种付费的平均支付标准。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案导言随着人们对健康意识的提高，企业愈加重视员工的福利和保障。
为了满足员工在重大疾病和医疗费用方面的保障需求，企业补充医疗保险的实施成为了一个逐渐普及的做法。
本文将详细介绍企业补充医疗保险的实施方案，旨在帮助企业全面了解并合理配置这一福利政策。
一、背景分析1.1 企业补充医疗保险的定义企业补充医疗保险是指企业为员工额外提供的医疗保险，用于补充国家基本医疗保险的保障范围和报销比例，以满足员工在医疗费用方面的更高需求。
1.2 企业补充医疗保险的意义企业补充医疗保险可以提升员工的福利待遇，增强员工的归属感和认同感；同时，它还有助于提高企业的吸引力和竞争力，有助于留住优秀员工。
二、实施方案2.1 设定保险范围根据企业实际情况和员工需求，制定企业补充医疗保险的保障范围。
可以考虑包括基本医疗保险不覆盖的特殊疾病、高额医疗费用以及住院护理等。
2.2 确定保险金额和报销比例企业应根据员工的实际情况和企业财务状况，确定每位员工的保险金额和报销比例。
保险金额可以根据不同岗位和级别进行差异化设置，以满足员工的需求。
2.3 选择保险服务商企业应当选择一家有信誉、实力强大的保险服务商作为合作伙伴，确保员工的权益得到有效保障。
在选择保险服务商时，可以参考市场声誉、投诉率、理赔速度等指标进行评估。
2.4 提供必要的信息和培训在实施企业补充医疗保险之前，企业应向员工详细介绍保险政策的相关信息，包括保险范围、报销比例、理赔流程等。
同时，提供必要的培训，帮助员工更好地了解和使用保险。
2.5 定期评估和调整企业在实施企业补充医疗保险后，应定期进行评估和调整。
根据员工的反馈和实际情况，对保险金额、报销比例等进行适当的调整，以更好地满足员工的需求。
三、风险管理与监督3.1 风险管理企业在实施企业补充医疗保险时，应注重风险管理。
例如，明确理赔标准和限额，规范报销流程，防止保险欺诈行为等。
3.2 监督机制企业应建立健全的管理制度和监督机制，确保保险服务商依法行事并履行相应责任。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案一、前言随着社会的发展，人们对医疗保险的需求越来越高。
企业作为雇主，为了保护员工的健康和提高员工的工作效率，应该考虑为员工提供医疗保险。
本文将就企业补充医疗保险的实施方案进行探讨。
二、企业补充医疗保险的意义1.为员工提供全面保障：企业补充医疗保险是对员工基本医疗保险的补充，能够为员工提供更全面、更灵活的保障，帮助员工更好地应对突发疾病或意外伤害。
2.增强员工归属感：企业为员工提供医疗保险，体现了企业对员工的关心和关爱，能够增强员工的归属感和凝聚力，促进员工的忠诚度和工作积极性。
3.提高招聘和人才留存能力：在竞争激烈的环境下，企业补充医疗保险可以作为吸引和留住人才的重要手段，提高企业的竞争力。
三、企业补充医疗保险的实施方案1.设定保险范围和保额：企业应根据员工的需求和企业的实际情况，确定具体的保险范围和保额。
包括但不限于住院费用、门诊费用、手术费用、药品费用等。
2.选择保险公司和产品：企业应结合自身情况和员工需求，选择合适的保险公司和产品。
选择保险公司时，要考虑公司的声誉、服务质量和理赔速度等因素。
选择产品时，要根据员工的年龄、职位等因素，选择适合的保险产品。
3.制定保险费用共担比例：企业和员工应共同分担保险费用，具体比例可根据企业实际情况和员工薪资水平进行合理调整。
另外，企业还可以根据员工的工作表现和贡献度，给予适当的优惠。
4.建立健康管理制度：企业应建立健康管理制度，包括健康体检、健康教育等，以帮助员工保持良好的身体状况和健康的生活方式。
此外，企业还可以提供健身设施和健身活动，以提高员工的身体素质。
5.定期评估和调整：企业应定期评估员工对医疗保险的满意度和需求，并根据评估结果进行调整。
同时，企业应密切关注保险市场的动态，及时调整保险产品和保险公司，以保证员工能够得到更好的保障。
四、企业补充医疗保险的实施效果1.提高员工满意度：企业补充医疗保险能够为员工提供更全面、更贴心的保障，提高员工的满意度和幸福感。
项城市人民政府办公室关于印发项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险实施方案的通知
项城市人民政府办公室关于印发项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险实施方案的通知文章属性•【制定机关】项城市人民政府办公室•【公布日期】2016.12.12•【字号】项政办〔2016〕74号•【施行日期】2016.12.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文项城市人民政府办公室关于印发项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险实施方案的通知项政办〔2016〕74号各镇人民政府、办事处，市政府有关部门：《项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
2016年12月12日项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险实施方案为认真贯彻落实《河南省人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（豫政〔2014〕93号）《河南省保监会关于促进河南农村小额人身保险试点工作健康发展的指导意见》（豫保监发〔2009〕46号）文件精神，更好地满足我市农村居民在意外伤害等方面的保障需求，结合我市实际情况，经市政府研究，决定2017年在全市全面开展新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险工作，制定具体实施方案如下：一、重要意义、原则和目标开展新型农村合作医疗意外伤害补充保险业务有利于提高农村抵御重大自然灾害和化解突发公共事件风险的能力；有利于缓解农民群众因意外事故返贫、致贫问题；有利于提高低收入群众的生活保障水平，完善我市多层次保险体系，促进农村金融体系建设和维护农村社会稳定。
新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险工作遵循“政府推动、企业实施、群众自愿”的原则，与新农合统筹推进，分账管理，积极稳妥提高参保率，力争达到全市新农合参保人数80%以上的参保目标。
二、组织机构及职责为了保证此项工作的顺利开展，市政府成立项城市新型农村合作医疗意外伤害补充医疗保险工作领导小组，市政府分管副市长任组长，相关职能部门负责人为成员。
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三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
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三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
单证汇总清单（附件2）
自付一 诊断 住院
住院 住院费 费用 门诊实时 门诊
其
序号 姓名 总金额
金额
证明 结算单 收据 用清单 审批表 结算收据 收据
它123源自45｜ 品质关怀 始终如一
的费用可以报销）
门诊数据汇总清单（见附件1，每人必填） 办 人 事 主 管 汇
总后统一交保
住院
医保卡复印件（或身份证复印件）+医保报 险 公 司 。 一 年
销后的分割单+所有原始票据复印件（发票、交 一 次 ， 一 般
住院费用结算清单、诊断证明、住院病历复 在每年一月至4
印件）
月申报，公司
会统一通知。
总部人力资源部协同财务产权部，经过与几家保险公司的沟通和比 对后，最终选择与新华人寿保险北京分公司合作。
2、参保的目的和意义
完善员工福利体系，减少员工负担，为员工生活提供深层次保障。
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二、方案介绍
（一）参保类型 公司统一参加补充医疗保险及意外伤害保险两项保险。
（二）参保费用
补充医疗保险：
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2012年补充医疗及意外伤害保险
2012年7月 总经办
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目录
一、背景说明
二、方案介绍
三、操作流程
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一、背景说明
1、背景介绍 经房地产公司2012年第二次总经理办公会决议通过，自2012年起在
房地产公司范围内为全体正式员工统一参保补充医疗保险及意外伤害保 险。
住院
0元
90%
50000元 对住院起付线及医保报销比 例外的部分进行报销。
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二、方案介绍
2、意外伤害保险方案
保险保障
航空交通意外身故、残疾 （与一般意外重复赔付）
火车交通意外身故、残疾 （与一般意外重复赔付）
轮船交通意外身故、残疾 （与一般意外重复赔付）
机动车交通意外身故、残疾 （与一般意外重复赔付）
注： 补充医疗认可医院: 当地医保定点医院
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三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
相关事项1： 补充医疗认可医院: 当地医保定点医院 就诊时，要持医保卡到医保定点医院就诊。 交理赔单证时，单证齐备，理赔流程中所指的明细包括药品明细、治疗明细、检查 明细、化验明细。有的医院不给明细时一定坚持向医院要，说明是保险报销用即可。 1、理赔单证包括各项收据、处方及药品、检查和治疗等明细单，挂号费、诊疗费不 属于理赔范围，不用提供； 2、单证装订要求：依日期先后排列，统一左上对齐，订书机装订，不得使用胶水黏 贴，应充分露出被保险人名字。
一般意外身故、残疾 意外医疗 定期寿险 重大疾病
意外住院津贴
保险金额
100万元
100万元
100万元
100万元 100万元 5万元（50元免赔，100%报销） 30万元 30万元 90元/天（9份）
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二、具体方案介绍
2、意外伤害保险方案
解释：当被保险人因乘坐交通工具导致的身故或残疾申请理赔时， 对属于条款约定的保障范围内，保险公司除按约定的交通工具保险金额 给予赔偿外，同时按约定的一般意外伤害保险金额再次给予赔偿，最高 累计赔付金额为200万元。
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二、具体方案介绍
2、意外伤害保险方案
（1）意外伤害保障责任解释、重大疾病保障解释、定期寿险保障解释
等内容可查询OA上传的保险方案或登陆新华保险公司主页 （)查询或咨询全国客户服务电话95567。
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二、具体方案介绍
2、意外伤害保险方案
（2）意外伤害保险注意事项： 保险事故通知时限要求：投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日 起10日内通知保险公司（拨打新华保险全国客户服务电话95567）。 申请理赔时，需提供意外事情经过书面说明：包括：时间、地点、事件经过、就 诊医院等，并被保险人本人签字确认。 保留所有就诊原始单证，在外地住院治疗的需提供住院病历复印件及与确认保险 事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 意外伤害保障认可医院：指二级及以上非营利性医院、二级及以上社保定点医院。
三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
填表注意事项1： 1、单证装订要求：依日期先后排列，统一左上对齐，订书机装订，不得 使用胶水黏贴，应充分露出被保险人名字； 2、被保险人若需开具分割单，请提前留存全部单证复印件，并在《门诊 数据汇总清单》上方明确标注； 3、由单位经办人员需填写单位相关信息并于相应位置加盖单位公章； 4、申请人需填写“索赔申请”栏，并确保数据准确详实。
2、意外伤害保险生效日期：2012年6月15日—2013年6月14日 意外伤害保险保单号：886366323955
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二、方案介绍
（三）保险方案介绍
1、补充医疗保险方案
保障范围 免赔额 门诊 200元
报销比例 90%
最高保险 金额
10000元
备注
200元免赔额是指全年总计免 赔额。
650元/年/人
意外伤害保险：
1350元/年/人
参保费用由公司承担，员工个人无须缴纳任何费用。
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二、方案介绍
（三）保险生效日期
1、补充医疗保险生效日期：2012年1月1日—2012年12月31日 补充医疗保险保单号：886364823923 （备注：开始时间为1月1日，因此如大家在今年有符合索赔的项 目要注意把单据整理、保存好，以便年底索赔时提供）
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三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
填表注意事项2： 5、任何“挂号费”和“诊疗费”单据不需提交，不计入申报费用总额； 6、费用金额以新华人寿保险公司最终核定数额为准； 7、每份《门诊数据汇总清单》所对应的费用单据应为同一自然年度内发 生的医疗费用，若为不同年度应另行申请。 8、单位经办人员应收集齐全“收据”、“处方”及“药品、检查和治疗 等明细”，必要时按照医保政策和保险公司有关规定协助联系被保险人 提交其他相关材料。
注： 补充医疗认可医院: 当地医保定点医院
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三、流程介绍
（一）补充医疗理赔流程
门诊
保险责任
所需单证
备注
当地医保无门诊责任时（据现了 医保卡复印件（或身份证复印件）+所有原 理 赔 申 请 及 相
解到信息，门诊时医保这边刷卡 始票据（发票、处方、明细、检验报告）+ 关 资 料 交 总 经