硝化甘油安全技术说明书

硝化甘油安全技术说明书
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硝酸甘油片的正确保存方法

硝酸甘油片的正确保存 方法 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

如何正确保存使用硝酸甘油片 硝酸甘油片是防治心绞痛的随身常备药物,如何正确的保存和使用很重要。 正确使用药品:硝酸甘油片应在舌下含化或嚼碎后从口腔吸收,迅速到达血液,1~2分钟后即可缓解病情。 注意用药剂量:如硝酸甘油片一次性使用剂量过大,会使血压过度下降,心率加快,使心绞痛加剧。正确的使用方法是从最小的有效剂量开始使用,切忌突然加大药量。 正确的保管药物:硝酸甘油是防治心绞痛的常备药物,常在紧急情况下使用,因此正确的保存硝酸甘油片很重要。正确的保存方法应该是以密闭的棕色小玻璃瓶装盛药物,避免阳光的照射。长期随身携带的药物可能会因为受到体温的影响而减少有效期限,所以应在携带3个月左右便更换一次。 服药时应注意体位:含服硝酸甘油片时,最好采用坐姿、半躺或卧姿,以免引起血管扩张,导致血压下降,出现脑供血不足所致的药源性昏厥,尤其是老年人要特别注意,采取正确的服药姿势,避免意外的发生。 本文来自转载请注明 老人起床三部曲 人上了年纪,身体就容易出现问题,尤其是在起床的时候,失常会有意外的发生。老年人要尤其注意,应遵循这起床三部曲,尽量的保证自己的安全。 第一步:在起床之前,首先要让自己完全的清醒,在平仰卧的情况下,睁大双眼,凝视天花板或窗外几分钟,证明脑子思路清晰,完全适应了从睡觉到清醒的状态,才可以缓缓从被窝里坐起来。

第二步:从被窝里坐起来后,应呈半卧状,双眼正视前方,或头颈稍作转动,持续2~3分钟,在讲双脚移至床沿,睁眼静坐三分钟,使自己完全的清醒过来。 第三步:静坐三分钟后,此时一般已经完全清醒,身体各部分也都反映正常,这是便可以缓缓起身,去做自己想要做的事情了。

硝酸甘油服用注意事项

硝酸甘油服用注意事项 硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药,它能迅速缓解心绞痛, 但一定注意,是确诊冠心病的人才需要准备。 硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌,从而扩张血管。冠心 病患者,一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。能急救,冠心 病必备救命药。 一、什么时候用:突然感到胸痛时 冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现 在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨 痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。 【急救用法】发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油 1 片。每片 含量 0.5 毫克。建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会 更快,若病人口干可滴少量开水到口内。如有条件要同时吸氧,含 服五分钟后若不见效或疗效不明显,可再含服 1 片,最多可连续含 服 3 次(共 3 片),每次隔 5 分钟。一般含服 1~3 分钟症状就 能有所缓解。 二、含服硝酸甘油时,坐着效果最好 坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足 出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回 心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。 三、千万别用水送服!

舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后 5 分钟达到最大效果。但是,由于舌下含会产生一定的烧灼感,所以有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣,失去了急救的效果。 四、服连服三片无效,一定要打120 若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。千万别自己去医院,如果是心梗,随意搬动病人,可能会加重病情的。 五、确诊冠心病的,随身携带,但别贴身保存 确诊了冠心病的人,一定要随身携带硝酸甘油。同时也要注意随身携带的硝酸甘油,尽量避免装在贴身的衣服口袋内,因为硝酸甘油挥发性很强,要避免受体温影响加速药物失效。 六、定期更换,别让药物失效 也要定期查看药物的保质期,保证在急救时,药物能有充足的有效成分发挥它的作用。 硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3 年内,超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖, 3~6 个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。 失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效,急救时不起作用,将会耽误抢救的时机。 七、这两类人慎用

硝酸甘油

【适应证】高血压急症降压。心绞痛及心肌梗塞。充血心力衰竭。 【用法用量】注射剂:静脉滴注, 5—10mg /次,溶于 5 %葡萄糖注射液 25O 一 50Oml 中。用于缓解心绞痛及心肌梗塞,开始时以 5—10μg / min 速度滴入,以后根据病人反应逐渐增加用量;用于手术中充血性心力衰竭的预防,滴速为 20-25ug /min 。 硝酸甘油片剂:出现心绞痛症状时或血压很高时可舌下含服5毫克至10毫克,2到3分钟可见效.如反复发作心绞痛可常规口服硝甘每次10毫克,每日三次; 硝酸甘油注射液:每次5毫克溶于5%的葡萄糖250毫升缓慢静点,每分钟滴速约15滴左右,或10毫克溶入5%的葡萄糖500毫升缓慢静点.日常用药过程中很少单独静点硝甘,一般高血压冠心病患者如无其它禁忌症的,如脑出血等等,常与极化液同时使用.以上用法仅供参考,如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。 硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,对很多冠心病患者来说,它是关键时刻的救命药。 硝酸甘油的用法用量 硝酸甘油发作时舌下含服1片(0.3mg或0.6mg),每日不超过2mg。约2~5分钟即发挥作用,作用大约维持30分钟。应用时可以靠在坐椅上效果较好(直立可能产生晕厥)。对其他平滑肌也有松驰作用,尚可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但作用短暂,临床意义不大。其1%溶液供舌下给药,每次0.05~0.1ml,1日2ml,但现已少用。有人认为,用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤,可防夜间心绞痛发作。口颊膜片:1或2mg/片,置于上唇和齿龈之间。1~5mg/d,3次/d。持续释放的口服片或胶囊:2.5~10mg/d,2~3次/d。2%软膏(3cm×3cm)涂于胸部或背部。3~4次/d。薄膜剂:5~10mg/次,贴于胸部,维持到24h。

硝酸甘油使用注意事项

硝酸甘油使用注意事项 硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。研究指出,它对绝大部分心绞痛病人有效。其主要药理作用是松弛血管平滑肌.释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性.外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低.扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低.动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛.对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。可有硝酸甘油片与硝酸甘油注射液两种。本篇主要介绍片剂使用注意点: 1、硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中,必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管,医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极易溶化,当把它含干舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一。注意药品剂量心绞痛急性发作时,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含化一片,可以连续应用三次,若总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。 2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存;有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。硝酸甘油可放在15~30CC的室温下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。 3、硝酸甘油的有效期一般为一年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,有效期只有3一6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。 4、硝酸甘油是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效性。 5、含服硝酸甘油时,直取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,全身静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因,大量血液积存在下肢,造成相对的血容量不足、血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重了心脏负荷,也会使药效减弱。硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红,搏动性头痛,心悸,血压降低等副作用,此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感,即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感,只要一使用就会出现全身冷汗,血压测不到等虚脱症状,这一点需要广大患者引起注意,也要与急性心梗的症状做好鉴别。 6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。 因此心绞痛病人如能随身携带(或备用)硝酸甘油,可在很大程度上保证了自己的安全。是一种起效快、作用维持时间短的药物。舌下含化后l~2分钟生效,心绞痛即可缓解,作用持续时间一般为10~30分钟。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。 心内科 季琴花

2016-2020年中国硝酸甘油片市场深度调研及投资战略咨询报告

硝酸甘油片 市场深度调研及投资战略咨询报告 2016-2020

核心内容提要 产业链(Industry Chain) 狭义产业链是指从原材料一直到终端产品制造的各生产部门的完整链条,主要面向具体生产制造环节; 广义产业链则是在面向生产的狭义产业链基础上尽可能地向上下游拓展延伸。产业链向上游延伸一般使得产业链进入到基础产业环节和技术研发环节,向下游拓展则进入到市场拓展环节。产业链的实质就是不同产业的企业之间的关联,而这种产业关联的实质则是各产业中的企业之间的供给与需求的关系。 市场规模(Market Size) 市场规模(Market Size),即市场容量,本报告里,指的是目标产品或行业的整体规模,通常用产值、产量、消费量、消费额等指标来体现市场规模。千讯咨询对市场规模的研究,不仅要对过去五年的市场规模进行调研摸底,同时还要对未来五年行业市场规模进行预测分析,市场规模大小可能直接决定企业对新产品设计开发的投资规模;此外,市场规模的同比增长速度,能够充分反应行业的成长性,如果一个产品或行业处在高速成长期,是非常值得企业关注和投资的。本报告的第三章对手工工具行业的市场规模和同比增速有非常详细数据和文字描述。 消费结构(consumption structure) 消费结构是指被消费的产品或服务的构成成份,本报告主要从三个角度来研究消费结构,即:产品结构、用户结构、区域结构。1、产品结构,主要研究各类细分产品或服务的消费情况,以及细分产品或服务的规模在整个市场规模中的占比;2、用户结构,主要研究产品或服务都销售给哪些用户群体了,以及各类用户群体的消费规模在整个市场规模中的占比;3、区域结构,主要研究产品或服务都销售到哪些重点地区了,以及某些重点区域市场的消费规模在整个市场规模中的占比。对消费结构的研究,有助于企业更为精准的把握目标客户和细分市场,从而调整产品结构,更好地服务客户和应对市场竞争。

硝酸甘油的药理作用及临床应用的研究

新疆农业大学科学技术学院 专业文献综述 题目: 硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究姓名: 万沙桐 专业: 药学 班级: 122 学号: 125242624 指导教师: 闫晓菲职称: 副教授 2015年04月02日 新疆农业大学科学技术学院制

硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究 万沙桐指导教师:闫晓菲 摘要:硝酸甘油在治疗心血管疾病中起重要作用,被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭,在临床应用中有着或不可缺得地位,对于硝酸甘油得药理作用及临床应用,本文将对此进行介绍与探讨。 关键词:硝酸甘油;药理作用;临床应用;耐受机制;毒理作用Nitroglycerin pharmacological action and clinical application research Wan Shatong Tutor:Y an Xiaofei Abstract:nitroglycerin plays an important role in the treatment of cardiovascular disease, and is widely used in the treatment of angina pectoris, acute myocardial infarction and chronic heart failure, has or is the position in clinical applications, the pharmacological action and clinical application of nitroglycerin, this article will be introduced and discussed、 Key words:nitroglycerin; Pharmacological effects; Clinical application; Tolerance mechanisms; strychnos 1 硝酸甘油(NTG)治疗心绞痛已有一个多世纪得历史,[1]尽管一个多世纪以来推出了多种抗心绞痛药物,但硝酸甘油仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)与充血性心力衰竭(CHF)得治疗中发挥着相当重要得作用,就是临床常用于改善冠心病患者生存质量得一线药物。有关该品得剂型,国内外已上市很多,包括其片剂(口颊片、舌下片)注射剂、软膏剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、气雾剂等。因此,对于该品得研究也较多,尤其就是近年来对其抗心绞痛得作用机理与体内代谢等方面得研究取得了令人满意得结果。同时,还发现该药有其她新用途。 1 药理作用 在生物体内,内皮炎生化松弛因子(EDRF)就是由血管内皮细胞分泌得重要调节因子,即一氧化氮(NO)。NO作用于鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)

38-硝酸甘油片

硝酸甘油片说明书 【药品名称】 通用名:硝酸甘油片 曾用名: 商品名: 英文名:Nitroglycerin Tablets 拼音:xiaosuan Gangyou pian 主要成分及化学名称: 结构式: 分子式:C 3H 5 N 3 O 9 分子量: 【性状】 本品为白色片 【药理毒理】 主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。 硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。 治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。 使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。 尚无评价其致癌性的长期动物试验。 【药代动力学】 舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3 ng/ml,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1, 2-和1, 3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。 【适应症】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【用法用量】 片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。 【不良反应】 ⑴头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和

急诊抢救常用药物使用说明

急诊抢救常用药物使用说明 1 肾上腺素 作用机制 α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。 用法 1mg IV,每3-5分钟用一次。气管导管内用。 1.2 注意事项 可出现心悸、头痛、血压升高等副作用,勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。 2 利多卡因 作用机制 钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。用法 (30-50ug/kg/分)作静滴维持。 注意事项 可抑制中枢神经系统,肝功能异常时宜减量,不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。 3 阿托品 作用机制 副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。 用法 每3-5分钟,停搏和PEA时用1mgIV,每3-5分钟一次,总量2-3mg即 注意事项 可增加心肌的氧耗,导致室速或室颤,对结下阻滞效果较差。 4 异丙肾上腺素 作用机制 β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡,症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。 用法 2-10ug/min静滴,根据心率和节律调节 注意事项 对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常,提倡小剂量使用,否则易致心肌氧耗增加,梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。 5 三磷酸腺苷二钠 作用机制 取其腺苷的作用:抑制窦房结和房室结的传导,终止房室结区折返性心动过速,对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用,常用于窄波折返性室上速 用法

硝酸甘油的药理作用及治疗心绞痛的临床应用5

毕业设计 题目:硝酸甘油在心绞痛的临床应用 分析 学号 20134080114 姓名赵晨昀 专业生物制药 班级G13-1 学院生物工程学院 指导老师呈秀玮

硝酸甘油在心绞痛的临床应用分析 赵晨昀 天津现代职业技术学院生物工程学院生物制药G13-1班 摘要硝酸甘油可以使静脉血管和冠状动脉扩张,心肌耗氧量降低,心肌供血增加,从而达到治疗心绞痛的目的。本文对系哦酸甘油的药理作用及临床治疗心绞痛的观察.心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞。硝酸甘油同硝酸酯类其他药物一样,可被皮肤、胃肠道、黏膜迅速吸收。舌下含服立即吸收,生物利用度80%舌下给药1-3min可起效,达到最大效应则需5min,但药效可持续10-30min。 关键词硝酸甘油;药理作用:治疗心绞痛; 前言硝酸甘油是一种短效抗心绞痛的药物,目前临床应用最广泛,最有效,适用于急性发作的患者。它可以缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛,冠状静脉痉挛引起的变异性心绞痛以及不稳定型心绞痛等。急性发作时舌下含服1min即可起效。现就对硝酸甘油的药理特性及其临床应用做一综述。 1 药理作用 1.1降低心肌耗氧量 .对血管的作用能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用,对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是:血液贮积于静脉及下肢血管,使静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降 1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒张压不变,后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。 1.2保护缺血的心肌细胞,抑制血栓的形成 对心脏的作用硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者,却使每搏及分钟输出量减少,心率不变或轻度加快;剂量加大,可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后,心脏负荷迅速减轻,表现为心室舒张末压下降,心室内径减少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明显减少。 1.3扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血 医药上用作血管扩张药,制成0.3%硝酸甘油片剂,舌下给药,作用迅速而短暂,治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志 2药代动力学 硝酸甘油同硝酸酯类其他药物一样,可被皮肤、胃肠道、黏膜迅速吸收。口服硝酸甘油则肝脏首过效应较强。其血浆半衰期约为1-4min代谢地点主要为肝脏,,由肾脏排除。若使用硝酸甘油舌下喷雾,则在4min内可达药效高峰,药效可持续15-30min起效时间相对硝酸甘油片剂快,但持续时间相对来说短于片剂。舌下含服立即吸收,生物利用度80%舌下给药1-3min 可起效,达到最大效应则需5min,但药效可持续10-30min。 3治疗心绞痛的作用机制 心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠

硝酸甘油服用注意事项

硝酸甘油服用注意事项 本贴收到2朵鲜花 硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一,它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1-2分钟起效,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10-30分钟。有时病人在解大便前、上楼梯时,也可先含服硝酸甘油片,以预防心绞痛的发作。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。但是使用硝酸甘油时应注意以下几点: 1)硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通 过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下 面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的 药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性, 所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志 之一。 2)硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内,旋紧盖密闭保 存;有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15~30° C的室温 下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响 降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿 度和光线的影响,其有效期只有3—6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取 药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药 物,每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中,有的含在舌下十几分钟都不溶 化,这种药物不能使用。

3)含硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成相对的血容量不足,使血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血 量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。 4)硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主 要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。 硝酸甘油片药品说明 本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【性状】本品为白色片 【用法用量】成人一次用0﹒25-0﹒5毫克(半片-1片)舌下含服。每 5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量 达3片后疼痛持续存在,应立即就医,在活动或大便之 前5-10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。 【不良反应】(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和显持续 性。 (2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血 压的表现,尤其在直立、制动的患者。 (3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶 心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 (4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重 贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。 还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强 硝酸甘油的降压作用。 【注意事项】(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过 量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可 吞服。 (2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。 舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免头晕

硝酸甘油使用注意事项

硝酸甘油使用注意事项 使用注意点: 1、硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中,必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管,医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极易溶化,当把它含干舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一。注意药品剂量心绞痛急性发作时,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含化一片,可以连续应用三次,若总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。 2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存;有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。硝酸甘油可放在15~ 30CC的室温下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。 3、硝酸甘油的有效期一般为一年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,有效期只有3一6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。

4、硝酸甘油是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效性。 5、含服硝酸甘油时,直取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,全身静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因,大量血液积存在下肢,造成相对的血容量不足、血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重了心脏负荷,也会使药效减弱。硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红,搏动性头痛,心悸,血压降低等副作用,此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感,即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感,只要一使用就会出现全身冷汗,血压测不到等虚脱症状,这一点需要广大患者引起注意,也要与急性心梗的症状做好鉴别。 6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。 因此心绞痛病人如能随身携带(或备用)硝酸甘油,可在很 大程度上保证了自己的安全。是一种起效快、作用维持时间短的 药物。舌下含化后l~2分钟生效,心绞痛即可缓解,作用持续时 间一般为10~30分钟。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常 放在身边。

硝酸甘油

药理毒理 【药理毒理】主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。 编辑本段药代动力学与适应症 【药代动力学】舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3 ng/ml,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 编辑本段用法用量与不良反应 【用法用量】片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。【不良反应】(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。编辑本段禁忌与注意事项 【禁忌】禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。【注意事项】(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。(4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。(6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 编辑本段孕妇须知与药物相互作用 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故哺乳期妇女应谨慎。【药物相互作用】(1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。(2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。(3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。(4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的

2019高血压基层诊疗指南

2019高血压基层诊疗指南 当前,估计我国高血压患病人数达2.45 亿,已成为我国家庭和社会的沉重负担。基层医疗卫生机构承担着原发性高血压的诊断、治疗及长期随访管理工作。《高血压基层诊疗指南(2019年)》的制定,可有效支持基层高血压管理。该指南涵盖概述,病因学,病理生理机制,诊断、风险分层与转诊,治疗,基层医疗卫生机构对高血压急症和亚急症的急诊处置以及疾病管理等内容,本文仅就指南的要点部分进行阐述。 治疗 改善生活方式 ?生活方式干预在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 ?生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括: (1)减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 (2)合理膳食。 (3)控制体重,BMI<24 kg/m2;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm。 (4)不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 (5)不饮或限制饮酒。 (6)增加运动,中等强度有氧运动;每周4~7次;每次持续30~60 min。 (7)减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。 降压药应用的基本原则

?常用的五大类降压药物【钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β-受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。 ?应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。 ?一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可逐渐增加剂量。 ?优先使用长效降压药物,以有效控制24 h血压,更有效预防心脑血管并发症。 ?对SBP≥160 mmHg和/或DBP≥100 mmHg、SBP高于目标血压20 mmHg 和/或DBP高于目标血压值10 mmHg或高危及以上患者,或单药治疗未达标的高血压患者应联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。 ?对SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg的患者,也可起始小剂量联合治疗。 特殊人群的降压治疗方案: 老年高血压 ? 65~79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人,SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 ? 65~79岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg;如能耐受,可进一步降至<140/90 mmHg。≥80岁的老年人应降至<150/90 mmHg。 高血压合并卒中

硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称:硝酸甘油注射液 英文名称: Nitroglycerin Injection 汉语拼音Xiaosun Ganyou Zhusheye 【成份】 本品主要成份为:硝酸甘油化学名称:三硝酸甘油酯 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血延或治疗充血性心力衰竭。 【规格】1ml:5mg 【用法用量 用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5g/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3-5分钟増加5g/min,如在20g/min时无效可以10g/min递增,以后可20g/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 【不良反应】 (1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。 (2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 (3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 (4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌】 禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸檬酸西地那非(万艾可)的患者,后者増强硝酸甘油的降压作用。 【注意事项】 (1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时 (3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 (4)发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。 (5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 (6)易出现药物耐受性。 (7)如果出现视力模糊或口干,应停药。 (8)剂量过大可引起剧烈头痛。 (9)静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。 (10)静脉使用本品时须采用避光措施。 【孕妇及乳期妇女用药】 尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇静脉用药时应谨慎。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献 【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】 (1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。 (2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。 (3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。 (4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。 (5)枸檬酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。 (6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。 【药物过量】 过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续博动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐

硝酸甘油用法

用法: 一、必须将硝酸甘油含于舌下 舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含于舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌头下面有许多血管,硝酸甘油极易溶化,溶化了的药物直接进入血,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。 二、也可将药物嚼碎后含于舌下 倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下,药物的吸收会更快,作用也更迅速。在心绞痛发作时,应立即舌下含服硝酸甘油一片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次。 需要注意的是:一般不超过3次,若15分钟后仍无明显效果,应立即将病人送往医院救治。 三、用硝酸甘油需防低血压 舌下含化硝酸甘油应采取坐位,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。 硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血病人应谨慎使用。 四、防意外,提前半小时服硝酸甘油 硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前,可先含硝酸甘油,以避免心绞痛发作。例如,在餐后、大便时,病人很容易出现心绞痛。可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。 五、反复开盖,易致硝酸甘油无效 硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在15——30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。 硝酸甘油的有效期一般为一年,如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至仅有3——6个月。因此,每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

1硝酸甘油片说明书

硝酸甘油片说明书 【批准文号】 国药准字H23021574 【中文名称】 硝酸甘油片 【生产企业】 哈药集团人民同泰制药厂 【功效主治】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【化学成分】 硝酸甘油。 【药理作用】 主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。 对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。 心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验。 【药物相互作用】 1 中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。 2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。 3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。 4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。 5 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。 6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。 【不良反应】 1 头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。 2 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 3 治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 4 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌症】 禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

硝酸甘油注射液说明书

硝酸甘油注射液说明书 【药品名称】 通用名:硝酸甘油注射液 英文名:Nitroglycerin Injection 汉语拼音:Xiaosuan Ganyou zhusheye 【成份】 1. 本品主要成分:硝酸甘油;化学名称:三硝酸甘油酯 其结构式为: 分子式:C3H5N3O9 分子量:227.1 CAS No.:55-63-0 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【规格】1ml∶5mg 【用法用量】 用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min 时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 【不良反应】 ⑴头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。 ⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 ⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 ⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌症】 禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。 【注意事项】 ⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。 ⑵小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。 ⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 ⑷发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。 ⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 ⑹易出现药物耐受性。 ⑺如果出现视力模糊或口干,应停药。 ⑻剂量过大可引起剧烈头痛。 ⑼静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输 液装置,如玻璃输液瓶等。

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