3 心血管呼吸消化复习点
四上科学第二单元(呼吸与消化)-复习提纲
四上第二单元《呼吸与消化》复习资料1、人的呼吸器官有：鼻腔、气管、支气管、肺等。
吸气，是含有氧气的空气由鼻子或口腔进入气管，再进入肺的过程。
此时胸腔扩张，腹部收缩。
呼气，是交换后的空气由肺部到气管，再由鼻子或口腔呼出的过程。
此时胸腔收缩，腹部放松。
2、我们体内所有的细胞都需要空气中的氧气来帮助我们正常的工作和生活，所以人体呼吸其实就是进行气体交换：氧气进入血液，部分被消耗掉，产生的二氧化碳会随剩余的空气排出。
3、为什么运动时，呼吸会加快？因为人体运动的过程中，需要消耗大量的氧气，所以呼吸的次数要比平时多，呼出和吸入气体的数量也比平时多。
呼吸次数增加更有利于氧气的吸入和二氧化碳的排出。
4、肺是气体交换的“中转站”，“中转站”的大小直接决定着每次呼吸气体交换的量。
虽然这个“中转站”每次能够交换的气体量是一定的，但是这个量的大小也是可以通过体育锻炼来增强的，所以经常锻炼，可以使得我们的肺功能更加强大。
5、不同状态下，我们的呼吸次数会发生改变，我们的心跳次数也会发生改变，因为我们人体是一个多器官协同合作的大系统。
为什么运动时，心跳会加快？因为伴随着身体运动量的增加，人需要更多氧气，心跳也就逐渐加快，以便输送出更多的血液。
6、肺活量：人体吸入最多空气后，尽力呼出去空气的量，是人体发育是否健康的一个指标。
锻炼身体，会提高我们的呼吸能力，增大肺活量，获得更多的氧气。
7、对一天中的食物进行分类：按进餐时间分：早餐、午餐、晚餐按食物生熟分：生食、熟食按食物性质分：主食、副食按食物来源分：植物类食物、动物类食物按食物种类分：荤食、素食8、糖类、脂肪：人体能量的主要来源。
蛋白质：人体肌肉、内脏、头发、指甲和血液等的主要成分。
维生素、矿物质：调节身体机能的作用。
水是人体的重要组成部分。
9、检验食物中是否有脂肪？先用食物在纸上涂抹，出现油迹并不会消失。
这是食物中存在脂肪的证据。
10、检验食物中是否有淀粉？淀粉是糖类的重要成员之一，它是我们身体能量的来源。
第二单元知识点汇总-呼吸与消化
第二单元知识点汇总呼吸与消化一、呼吸与健康1.呼吸:一呼一吸算一次呼吸。
2.参与呼吸的器官有鼻腔(或口腔)、气管、支气管、肺。
肺是进行气体交换的器官。
气管3.吸气，是含有氧气的空气由鼻腔或口腔进入气管，再进入肺的过程。
此时胸腔扩张，腹部收缩。
吸气:鼻腔或口腔→气管→支气管→肺。
4.呼气，是交换后的空气由肺部到气管，再由鼻腔或口腔呼出的过程。
此时胸腔收缩，腹部放松。
呼气：肺→支气管→气管→鼻腔或口腔。
5.氧气是维持生命所必需的物质。
二氧化碳是植物制造养料所必需的原料。
这两种气体对生命具有重要的意义。
6.我们体内所有的细胞都需要空气中的氧气来维持生命，从空气中吸入的氧气可以帮助我们正常地工作和生活。
人的呼吸实际上是在进行气体交换，使氧气进入血液，同时排出二氧化碳。
7.一般情况下，吸入人体和呼出体外的气体成分的比较。
8.肺是身体气体交换的“中转站”，这个“中转站”的大小直接决定着每次呼吸气体交换的量。
剧烈运动时，人体需要消耗更多的氧气，所以肺必须更加卖力地工作。
这就是在锻炼身体时，我们的呼吸更加急促的原因。
9.肺活量是人体吸入最多空气后，呼出去空气的量，肺活量是身体发育是否健康的一个指标。
10.深吸一口气，吹响同一个哨子。
肺活量大的人，吹响哨子的时间会长一些。
11.《国家学生体重健康标准(2014年修订)》中有关肺活量的数据：小学四年级男生肺活量在1100-2600毫升；小学四年级女生肺活量在900-2000毫升。
12.通常肺活量越大的人，运动后恢复正常呼吸需要的时间越短。
13.肺活量越大，说明我们的身体越健康。
我们可以用加强体育锻炼的方法提升肺活量。
14.使用简易肺活量测量袋的方法：展开测量袋；深吸一口气，然后将气体从通气管呼入测量袋；肺部气体全部呼出后，收紧通气管，避免空气跑出；读取鼓起的测量袋上的最大数值(单位为毫升)。
这就是测得的肺活量。
二、食物与营养1.食物的分类。
(1)我们可以按生食和熟食来区分食物，苹果、香蕉、凉拌黄瓜等属于生食；烤肉片、馒头、肉丸子等属于熟食。
呼吸循环消化三大系统复习
肺动脉
肺部毛细血管
肺静脉
肺循环起点：右心室 终点：左心房 体循环起点: 左心室 终点: 右心房
上下腔静脉
右心房 右心室
左心房 左心室 主动脉
各级静脉
全身毛细血管网
O2 CO2
各级动脉
组织、细胞
3.练一练
如图是人体心脏结构模式图，据图回 答下列问题： （1）从心脏结构看，心肌壁主要是 肌肉 组织构成，心室壁的厚度比 由______ 厚 。 心房壁______
2
循环系统
回顾旧知 循环系统：
1 、心脏结构 右
房
左
室
房
主动脉 1 上腔静脉 4 肺静脉 3
肺动脉 2 左心房
右
右心房
左
瓣膜 6 左心室
右心室 下腔静脉 5
室
2.人体血液循环途径示意图
肺部毛细血管
各级静脉
全身毛细血管网
各级动脉
关键词： 肺动脉 肺静脉 上下腔静脉 主动脉 肺泡 组织细胞
肺泡
肺动脉肺静脉上下腔静脉主动脉肺泡组织细胞左心室右心室左心房右心房主动脉各级动脉全身毛细血管网各级静脉组织细胞上下腔静脉肺动脉肺部毛细血管肺泡co肺静脉肺循环起点
期末复习课
呼吸、循环、消化三大系统
呼吸系统
回顾旧知
1.呼吸系统的组成：
鼻 咽 喉 气 管 支 气 管
气体交换的场所 温暖 作用 湿润 清洁
呼吸道
组成
肺
作用
2.气体交换流程图
气体
吸入 呼出
肺
（ ）
组织细胞
关键词：气体交换 呼吸道 肺泡 CO2
O2
气体 吸入 呼出
CO2 O2 O2 O2 O2呼吸道CO2 Nhomakorabea肺
消化系统、呼吸系统组织学学习要点
消化系统、呼吸系统组织学学习要点教学要求掌握：消化管的一般微细结构；胃壁的组织结构特点；肝小叶的组织结构；肺的组织结构特点及肺小叶概念、血－气屏障的构成。
难点解析1．肝的微细结构肝的表面被覆一层由致密结缔组织构成的被膜，内富有弹性纤维。
在肝门处，结缔组织随出入肝门的结构深入肝内，将肝实质分隔成许多肝小叶。
相邻的几个肝小叶之间有门管区。
肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，呈多面棱柱状，主要由肝细胞组成。
肝小叶的中央有一条纵行的中央静脉。
肝细胞以中央静脉为中心向周围呈放射状排列成肝板。
在切片中，肝板的断面呈索状，因此又称肝索。
肝板之间是肝血窦。
肝板内相邻的肝细胞之间有胆小管。
电镜观察显示，肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间有极狭窄的间隙，称为窦周间隙，其内充满由肝窦渗出的血浆，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所；门管区内有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉通过。
小叶间胆管为胆小管汇集而成，管径较小，管壁由单层立方上皮构成；小叶间动脉是肝固有动脉的分支，管径细，管壁厚；小叶间静脉是肝门静脉在肝内的分支，管腔大而不规则，管壁薄。
2．肺泡的结构与血一气屏障肺泡呈多面形囊泡状，壁极薄，由肺泡上皮与基膜构成。
它一侧开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，是进行气体交换的场所。
肺泡上皮为单层上皮，由两种类型的细胞构成：Ⅰ型肺泡细胞,为扁平细胞，数量多，构成广阔的气体交换面；Ⅱ型肺泡细胞,为立方形，数量少，它夹在Ⅰ型细胞之间,能分泌磷脂类物质（表面活性物质），释放于肺泡上皮的内表面，可降低肺泡的表面张力，阻止呼气终末时肺泡的塌陷。
肺泡之间的薄层结缔组织，称肺泡隔，内含稠密的毛细血管网，大量的弹性纤维和散在的肺泡巨噬细胞。
毛细血管和肺泡上皮紧密相贴，因而肺泡中的气体与毛细血管中的血液之间的隔膜很薄，主要由肺泡上皮和肺泡上皮的基膜、毛细血管内皮的基膜和内皮等四层组成，是毛细血管内血液和肺泡内气体进行交换的屏障，故称血一气屏障（呼吸膜）；弹性纤维使吸气时扩大的肺泡在呼气时有良好的回缩力；肺泡巨噬细胞的形态不规则，体积较大，具有吞噬细菌和异物的能力。
呼吸消化知识点总结
呼吸消化知识点总结呼吸和消化是人体生命活动的两大基本功能，对于维持人体健康和生命活动有着重要的作用。
下面是呼吸和消化的一些基本知识点总结。
一、呼吸系统呼吸系统是人体进行呼吸活动的器官系统，包括呼吸道和肺部。
呼吸道包括鼻腔、咽部、气管、支气管和肺泡。
而肺部是进行气体交换的器官，提供氧气并排出二氧化碳。
1. 呼吸过程：呼吸过程分为吸气和呼气两个阶段。
吸气时，肺部膨胀，吸入空气并让氧气进入血液循环。
呼气时，肺部收缩，排出二氧化碳。
2. 气体交换：气体交换是在肺泡中进行的，氧气向血液中扩散，而二氧化碳从血液中扩散到肺泡中，最终从呼吸道排出体外。
3. 肺活量：肺活量是指肺部在呼吸过程中的容量大小，包括肺活量、用力呼气容量、残气量等。
4. 呼吸调节：呼吸过程受到神经系统和激素系统的调节，神经系统通过呼吸中枢在脑干调节呼吸深浅和频率，激素系统则通过肾上腺素和甲状腺素对呼吸系统进行调节。
5. 呼吸疾病：呼吸系统常见的疾病包括支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿等，这些疾病会影响呼吸系统的正常功能。
二、消化系统消化系统是人体进行消化活动的器官系统，包括消化道和消化腺。
消化道包括口腔、食管、胃、小肠和大肠，而消化腺包括唾液腺、胰腺和肝脏。
1. 消化过程：消化过程包括机械消化和化学消化两个阶段。
机械消化是指食物在消化道中被切割、搅拌和挤压，化学消化是指食物在消化道中被消化酶分解。
2. 消化器官功能：每个消化器官都有着特定的功能。
口腔中的唾液腺分泌唾液，胃腺分泌胃液，肝脏分泌胆汁，胰腺分泌胰液，这些液体中含有消化酶和酸碱度调节物质，对食物进行消化。
3. 营养物质吸收：在小肠中，大部分的营养物质都被吸收并进入血液循环，而未消化的残渣则进入大肠，并最终通过排便排出体外。
4. 消化调节：消化过程受到神经系统和激素系统的调节，神经系统通过胃肠道神经系统和迷走神经对消化进行调节，而激素系统则通过胃肠激素对消化进行调节。
5. 消化疾病：消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠道感染等，这些疾病会影响消化系统的正常功能。
生理学必背的九大考点
生理学必背的九大考点考点1 细胞的基本功能1.单纯扩散：一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
（1）影响因素：①物质在膜两侧的浓度差；②膜对该物质的通透性。
（2）扩散物质：脂溶性高、分子量小的物质，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
（3）特点：①不需要载体；②不消耗能量；③扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。
2.经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：某些带电离子和水溶性分子借助细胞膜上特殊蛋白（载体或通道蛋白）由高浓度向低浓度转运的过程。
①经载体的易化扩散转运葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子亲水物质。
②经通道的易化扩散转运Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。
3.主动转运：是由离子泵或膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运.考点2 血液1.红细胞在血液中数量最多。
男性（4.5～5.5）×1012／L，女性（3.5～5.0）×1012／L。
2.蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟必需的物质。
肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）是机体红细胞生成的主要调节物。
3.白细胞生理（1）分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
（2）数量：（4.0～10.0）×109／L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0. 5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。
4.血小板生理（1）数量：（100～300）×109／L。
（2）功能：①维持血管壁内皮细胞的完整性；②释放血小板源生长因子，修复受损血管；③生理性止血作用。
（3）血小板的生理特性：黏附、释放、聚集、收缩、吸附。
5.生理性抗凝物质最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素。
考点3 循环1.心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。
2.每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血液量。
消化、呼吸知识清单
第一章：人的生活需要营养第一节食物的营养成分1．食物所含六大类营养物质中，属于有机物的是糖类、脂肪、蛋白质和维生素，属于无机物的是水、无机盐。
膳食纤维被称之为“第七营养素”。
2．糖类、脂肪、蛋白质既是组织细胞构成成分，又能为生命活动提供能量，糖类是最重要的供能物质，脂肪属于备用能源物质，蛋白质是构成组织细胞的基本物质，水是构成细胞的主要成分。
3.无机盐在人体内含量不多，作用非常重要。
例如：儿童缺钙易患佝偻病，中老年人缺钙易患骨质疏松症；饮食中长期缺铁易患_贫血病_；人缺碘易患地方性甲状腺肿。
4.维生素：维生素既不参与构成组织细胞，也不为人体提供能量，人体对它的需求量很小，但很重要，只能从食物中获得。
缺乏维生素A(肝脏、鱼肝油、玉米、（粗粮、动物内脏）胡萝卜)会患夜盲症、干眼症、皮肤干燥等；缺乏维生素B1（会患神经炎，脚气病等；缺乏维生素C（新鲜蔬菜、水果）会患坏血病，抵抗力下降等; 缺乏维生素D(肝脏、鱼肝油、蛋类)会患儿童的佝偻病_、成人的骨质疏松症，因为它能促进钙磷的吸收。
5.能为生命活动提供能量的物质：糖类、脂肪、蛋白质。
构成组织细胞的物质：糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、水。
既不参与构成组织细胞，也不为人体提供能量的物质：维生素第二节消化和吸收1. 消化系统由消化道和消化腺组成。
位于消化道外的大消化腺有唾液腺肝脏、胰腺；消化道内壁的小消化腺有胃腺、肠腺。
消化方式分为物理性消化（牙齿咀嚼、舌搅拌、胃肠蠕动、胆汁乳化）和化学性消化（有机物在消化酶的作用下，分解产生另一种物质）。
2．淀粉的消化部位依次为口腔、小肠，最终消化为葡萄糖；蛋白质的消化部位依次为胃、小肠，最终消化为氨基酸；脂肪的消化部位是小肠，最终消化为甘油和脂肪酸；3．口腔、咽和食道基本上没有吸收作用，胃、小肠和大肠有吸收营养物质的作用。
胃能吸收少量的水、无机盐和酒精；大肠能吸收少量的水无机盐和部分维生素_。
小肠能吸收多种营养物质水、无机盐、维生素、葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸。
呼吸系统复习要点汇总
年呼吸系统复习要点汇总1.慢性阻塞性肺疾病简称：COPD2.COPDD的并发症：慢性呼衰、自发性气胸、慢性肺心病3.吸氧的浓度一般为：28—30%4.吸氧的浓度过高，可引起二氧化碳潴留，引起肺性脑病（氧中毒）5.COPD的重要预防措施是：戒烟6.COPD急性加重最多见的原因：细菌和病毒感染7.筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法：超声心动图8.肺动脉收缩压>50mmHg将诊断为肺动脉高压9.肺动脉高压的确诊标准是：右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg10.肺动脉高压的抗凝治疗首选：华法林11.肺动脉高压形成的主要因素：缺氧12.P2>A2提示肺动脉高压13.当肺泡毛细血管床减损超过70%时，肺循环阻力增大14.螺内酯：是保K利尿剂15.肺源性心脏病的并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常（房早、室上速）16.肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是：缺氧性肺血管收缩17.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是：积极控制感染和改善呼吸功能18.支气管哮喘重要的临床体征：夜间及凌晨发作或加重19.肺源性心脏病控制心力衰竭治疗时：正性肌力药的剂量要小，一般约为常规量的1／2或1／3量20.支气管哮喘的本质是：气道慢性炎症21.支气管哮喘的基本特征：气道高反应性22.支气管哮喘发作时典型的体征是：双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
（呼气性呼吸困难表明累及小气道）23.急性发作时，PaO2↓、PaCO2↓、pH↑,表现为呼吸性碱中毒24.重毒哮喘，PaO2↓、PaCO2↑、pH↓,表现为呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒25.氨茶碱：既可用于支气管哮喘，又可用于心源性哮喘26.肾上腺素：只能用于支气管哮喘，禁用于心源性哮喘（因增加心肌耗氧量）27.吗啡：只能用于心源性哮喘，禁用于支气管哮喘28.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用：氨茶碱29.糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物，吸入治疗以成为首选30.SABA（短效β2受体激动剂）:为治疗哮喘急性发作的首选药物31.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是：色甘酸钠32.女，20岁。
【技考03】呼吸消化系统重点提示
【技考03】呼吸消化系统重点提示第三节呼吸系统呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。
鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和支气管称为下呼吸道。
1鼻鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦。
鼻腔外侧壁的形态最为复杂，自上而下有三个鼻甲突向鼻腔，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
三个鼻甲的下方各有一裂隙空间，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。
鼻泪管开口于下鼻道内前上方。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
上颌窦是最大的鼻旁窦，它开口于中鼻道的前份。
2喉（一）喉软骨喉软骨构成喉的支架，包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
（二）喉腔喉腔为一特殊的管状结构，向上经喉口与喉咽相连，向下与气管相续。
喉腔内有上下两对粘膜皱襞。
上方的为前庭襞，两襞之间为前庭襞。
下方的一对为声襞，两襞之间为声门裂。
声门裂是喉腔最狭窄的部位。
喉腔可分为3部分：喉前庭、声门下腔、喉中间腔。
3气管、支气管（一）气管位于食管前方，上接环状软骨，下行入胸腔。
根据气管的行程与位置，可分为颈、胸二部。
气管在胸骨角水平分叉成为左、右主支气管。
分别进入两侧的肺门。
（二）支气管左主支气管较细长，走向倾斜。
右主支气管较粗短，走向较直，故异物易进入右侧支气管。
主支气管出纵隔进入肺门又分出叶支气管、段支气管、亚段支气管等，构成支气管树。
4肺肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。
左肺由斜裂分为上、下二叶。
右肺由斜裂与水平裂分为上叶、中叶和下叶。
肺的体表投影大致如下肺尖相当于第7颈椎棘突的高度。
左、右肺的前缘自肺尖起始，斜向内下经胸锁关节后方，至第2胸肋关节水平相互靠近，垂直下降，至第4胸肋关节时，左右肺开始分离。
右肺继续下行，至第6胸肋关节处，弯向外下，移行为肺下缘。
左肺因有心切迹而转向左，沿第四肋软骨下缘行向外下，又转向下内至第6肋软骨的中点，移行为肺下缘。
平静呼吸时，两肺下缘各沿第6肋向外后走行，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，继续向内侧，最后终于第10胸椎棘突的外侧。
高考必考的心肺知识点
高考必考的心肺知识点心肺系统是人体的重要组成部分，对人的健康起着至关重要的作用。
在高考中，心肺知识点必然是必考内容之一。
本文将准确地介绍高考必考的心肺知识点，以帮助同学们在考试中取得好成绩。
一、心血管系统心血管系统是人体循环系统的重要组成部分，包括心脏、血管和血液。
了解心血管系统的结构和功能对于理解心血管疾病的发生机制至关重要。
1. 心脏结构心脏是人体循环系统的中心器官，由心房和心室组成。
心房主要负责将氧合血送入心室，心室则将氧合血通过动脉输送至全身各个组织和器官。
2. 心动周期心动周期是指心脏完成一次收缩和舒张的时间间隔。
正常心动周期包括收缩期和舒张期，其中收缩期又分为心房收缩和心室收缩两个阶段。
3. 心脏的兴奋传导心脏的兴奋传导是心脏起搏和传导功能的调节机制。
起搏点位于心房的窦房结，通过传导系统将兴奋信号传递至心室，使心脏完成正常的收缩和舒张。
二、呼吸系统呼吸系统是人体的重要生命支持系统，负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
了解呼吸系统的结构和功能有助于理解呼吸过程和呼吸相关疾病的发生。
1. 呼吸道结构呼吸道包括鼻腔、喉和气管等结构。
鼻腔是气体进入呼吸道的入口，喉连接鼻腔和气管，气管则将气体输送至肺部。
2. 肺部结构肺是呼吸系统中的主要器官，由左右两个肺叶组成。
肺内有无数的小气泡，称为肺泡，是气体交换的场所。
3. 呼吸过程呼吸过程包括吸气和呼气两个阶段。
吸气时，肺部膨胀，气体通过呼吸道进入肺泡；呼气时，肺部收缩，气体从肺泡通过呼吸道排出。
三、心肺运动心肺运动是人体运动时心脏和肺部的协调工作。
了解心肺运动的规律对于控制运动强度和提高运动效果具有重要意义。
1. 最大摄氧量最大摄氧量是评估人体有氧运动能力的指标，是指单位时间内摄取和利用氧气的能力。
最大摄氧量的提高可以提高人体的耐力和抗压能力。
2. 心率变异性心率变异性是衡量心脏自主神经调节功能的指标，反映了心脏对于不同刺激的适应能力。
通过有氧运动可以提高心率变异性，增强心脏的适应能力。
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各论★第六章心血管系统疾病名词解释：1．Atherosclerosis，AS：主要累及大中动脉．．．．．．．、粥样．．．．，以内膜的脂质沉积．．．．、内膜的灶状纤维化斑块．．的形成为基本病变，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。
2．脂纹：AS肉眼可见的最早病变，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。
3．粥瘤（Atheroma）：由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，内膜面可见灰黄色斑块既向表面隆起又向深部压迫中膜。
4．动脉瘤（Aneurysm）：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌细胞萎缩弹性下降，在血压的冲击下，动脉壁限制性扩张形成动脉瘤。
5．夹层动脉瘤（Dissecting aneurysm）：动脉瘤可从动脉内膜的破裂口进入动脉中膜，使中膜形成假血管腔。
6．CHD：是冠状动脉狭窄性疾病引起心肌供血不足所导致的缺血性心脏病（IHD）。
7．心绞痛（Angina pectoris）：是由于心肌急剧．．．缺血、缺氧所造成的一种常见临床．．的暂时性综合症。
8．MI：由于冠状动脉供血中断．．．．引起供血区持续缺血导致的较大范围的心肌坏死。
9．室壁瘤（Ventricular aneurysm）：见于MI发生后，梗死心肌或形成的瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性外向性膨胀。
10．向心性肥大（Concentric hypertrophy）：不伴心腔扩张的心肌肥厚。
乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小。
11颗粒性固缩肾：高血压导致的两侧肾对称性缩小，质地变硬，表面凹凸不平，呈细颗粒状皮质变薄，皮髓质分界不清，包膜皱缩。
12．高血压危象：高血压脑病有时出现血压急剧升高，出现头痛、意识障碍、抽搐等症状。
13．Rheumatism：A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应，累及心、关节等全身结缔组织。
14．Aschoff cell：是风湿病的肉芽肿期，在心肌间质中出现巨噬细胞．．．．的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后形成的，聚集称为Aschoff body，是风湿病的特征性病变。
15．AIE（ABE）：主要由致病力强的化脓菌感染后，细菌入血侵犯二尖瓣和主动脉瓣等，引起的急性化脓性．．．炎症。
另：SBE？第一节动脉粥样硬化病因及发病机制·高脂血症：为主。
TC、TG、β-脂蛋白异常增高。
LDL、VLDL升高，HDL降低与AS正相关。
氧化LDL是最重要的致粥样硬化因子，是损伤内皮细胞和SMC的主要因子。
·高血压：·吸烟：·致继发性高血脂的疾病：糖尿病，高胰岛素血症，甲状腺功能减退和肾病综合症。
·其它：年龄、性别、肥胖机制：损伤应答学说※病理变化：基本病变（掌握）1）脂纹期点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，其内膜下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞：来源于Mφ、SMC，体积大，圆形或椭圆，内含大量脂质空泡，分巨噬细胞源性和肌源性。
2）纤维斑块期由脂纹发展而来，隆起于内膜的不规则斑块，由浅黄或灰黄变为瓷白色。
病灶表层为大量胶原纤维，形成纤维帽，可玻璃样变，其下有泡沫细胞、SMC、ECM、炎细胞。
深层有脂质沉着。
3）粥样斑块（粥瘤）期概念？斑块管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软粥样物。
纤维帽下见大量坏死崩解产物，胆固醇结晶，钙盐沉积，底部和边缘有肉芽组织，淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因受压破坏变薄。
4）继发性病变①斑块内出血（使管腔更为狭小，甚至闭塞）②斑块破裂（粥样物逸出，引起栓塞）③血栓形成（斑块破裂，凝血因子暴露）④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管管腔狭窄。
主要动脉病变1）主动脉粥样硬化好发于主动脉后壁，分支开口处。
易形成动脉瘤（腹主动脉）。
2）冠状动脉粥样硬化及CHD3）颈动脉及脑动脉粥样硬化颈内动脉起始部，基底动脉，大脑中动脉，Willes环。
引起脑萎缩、脑梗死、脑出血。
4）肾动脉粥样硬化AS性固缩肾：肾实质萎缩和间质纤维组织增生，入球小动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，附属肾小管也萎缩。
有肾小球代偿性肥大。
5）四肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行甚至干性坏疽6）肠系膜动脉粥样硬化第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病好发部位：左前降支．．．．>右主干>左主干或左旋支>后降支，多发于心壁侧，呈新月形，偏心位，内膜不规则增厚，管腔不同程度狭窄。
冠心病（一）心绞痛表现为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至左上肢，系心肌缺血缺氧产生的代谢产物刺激末梢神经所致。
服药立即缓解。
分为稳定性（仅在活动过度增加、耗氧量增多时发作）；不稳定性（负荷或休息时均可发作）：变异性（常在休息时或梦醒时发作，S－T段升高）细胞缺血缺氧改变，大体上无明显改变，特殊染色可见。
(二) 心肌梗死（MI）（凝固性．．．坏死）冠状动脉供血中断，供血区缺血导致较大范围心肌坏死。
多属贫血性梗死，心肌纤维早期凝固性坏死，核碎裂消失，胞质均质红染或成不规则粗颗粒状，间质水肿，少量中性粒细胞浸润。
4d后出现充血出血带，1～2w出现肉芽组织，之后形成瘢痕组织。
按范围和深度分为：·心内膜下心肌梗死主要累及心室壁心腔侧1/3，并波及肉柱和乳头肌，不限于冠状动脉的供血范围。
·透壁性心肌梗死梗死部位与冠状动脉供血区一致，累及心室壁全层或2/3以上，多发于前降支供血．．．．．区．（左心室前壁，心尖，室间隔前2/3），其次为右主干（左心室后壁，室间隔后1/3，右心室），还见于旋支（左室侧壁）。
合并症．．．：心力衰竭；心脏破裂；室壁瘤；附壁血栓形成（混合性）；心源性休克；急性心包炎；心率失常。
（三）心肌纤维化由于中重度冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心肌纤维持续性反复加重的缺血缺氧所产生的结果。
心肌细胞弥漫性空泡变，间质纤维组织增生致心肌硬化。
（四）冠状动脉性猝死多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于中重度粥样硬化、斑块内出血致管腔狭窄或微循环血栓，造成心肌急性缺血，局部电生理紊乱，引起室颤等严重心率失常。
第三节高血压原发性：原因未明，以体循环动脉血压升高为主要表现，以全身细小动脉硬化．．．．．．为基本病变。
病因：遗传饮食Na摄入量社会心理因素精神长期或反复处于紧张状态神经内分泌细动脉的交感神经兴奋性升高发病机制：Na潴留，血管结构和功能异常病理变化※良性占95％，病程长，进展慢，预后相对较好。
分为三期。
机能紊乱期DBP：95～100mmHg。
全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血压升高，动脉无明显器质性改变，适当休息和治疗后可恢复正常。
动脉病变期DBP：100～110mmHg。
细小动脉持续性痉挛，部分血管硬化，部分脏器轻微病变。
内脏病变期DBP：≥110mmHg。
全身许多细小动脉硬化，内脏出现器质性病变，往往后果严重。
细小血管心脑肾视网膜机能紊乱期间歇性收缩，无器质性改变无明显改变无明显改变无明显改变视网膜动脉轻度痉挛变性动脉病变期部分发生硬化轻度代偿性肥大脑水肿：头痛、头晕、眼花，恶心呕吐，视力模糊（高血压脑．．．．病．，高血压危．．．．象．）部分肾单位受损，肾小球纤维化、玻璃样变，所属肾小管也萎缩，病变轻的出现代偿性肥大。
动脉弯曲，反光性增强，动静脉处出现压．痕．继发性：患有某些疾病时出现的血内脏病变期（掌握）大多数发生硬化，程度重心室壁增厚，乳头肌、肉柱增粗，心腔相对缩小（向心性肥大．．．．．）；以后心肌收缩下降，心腔扩大，由紧张性扩张发展为肌源性扩张（细胞增粗变长），晚期失代偿，出现离心性肥大，甚至心力衰竭（高心病．．．）高血压脑病．．．．．出现高血压．．．．．危象．．；脑软．．化．；脑出血．．．（多发于内囊，基底核，常致死）肾单位弥漫性受损，出现颗粒性固缩．．．．．肾．，．严重时肾衰。
银丝状．．．改变，视乳头水肿，视网膜出血，视力减退，失明。
※恶性（急进性）多见于青少年，血压显著升高，DBP持续大于130mmHg。
极易出现肾衰，心衰，脑血管意外。
以增生性小动脉硬化．．．．．．．．和坏死性细动脉炎．．．．．．．为特征。
细小动脉持续性强烈痉挛，血管通透性增加，内膜显著增厚，出现广泛的纤维素样坏死，单核、中性粒细胞浸润。
肾脏病变最重。
第四节风湿病病因：A组β型溶血性链球菌感染后引起的变态反应基本病变变质渗出期在心脏、浆膜、关节、皮肤的结缔组织基质表现为粘液样变性核胶原纤维的纤维素样坏死。
少量淋巴c，浆c，单核c浸润。
增生期（肉芽肿期）心肌间质，心内膜，皮下结缔组织水肿，蛋白多糖增多，出现Aschoff．．．．．．．细胞．．（心肌间的多位于血管旁，体积大，胞浆丰富，嗜碱，核切面似枭眼<同霍奇金淋巴瘤的RS细胞>或毛虫），由此聚集成Aschoff小体，为特征性病变，有诊断意义。
瘢痕期（愈合期）Aschoff小体内坏死细胞逐渐被吸收，Aschoff细胞变为纤维细胞，风湿小体纤维化，最后形成梭形瘢痕。
（一）风湿性心脏病（掌握）风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，二尖瓣．．．最常见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时。
瓣膜肿胀，粘液样变性，纤维素样坏死，浆液渗出，炎细胞浸润。
瓣膜闭锁缘上出现单行排列的白色半透明状赘生物．．．．．．．．．，系血小板和纤维素．．．．．．．构成，附着牢，不．易脱落。
由于反复发作，后期瓣膜变形、粘连，腱索增粗变短，瓣膜口狭窄或关闭不全。
风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。
形成风湿性肉芽肿。
风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层，为浆液性或纤维素性炎。
形成绒毛心。
（二）风湿性关节炎大关节，游走性，反复发作，炎症反应。
一般无后遗症。
（三）皮肤病变环形红斑（渗出性炎）；皮下结节（增生性炎）（四）风湿性动脉炎中动脉（冠状动脉，肾动脉，肠系膜动脉，脑动脉）受累。
（五）风湿性脑病累及锥体外系可出现小舞蹈病。
第五节感染性心内膜炎（掌握）病原菌直接侵袭心内膜，特别是心瓣膜。
急性感染性心内膜炎（AIE）或急性细菌性心内膜炎（ABE）：主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣．．．．．．．．，引起化脓性炎。
在受累的瓣膜上形成赘生物，疣状赘生物体积大，质地松脆．．，灰黄或浅绿．．．．．，易．破碎为含菌．．栓子（黄大脆）。
成分为脓性渗出、血栓、坏死组织、细菌堆。
亚急性细菌性心内膜炎（SBE）：草绿色链球菌等引起。
最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣．．．．．．．．，特点为：在病变．．的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易．破碎脱落（黄大脆），瓣膜易变形穿孔。
成分为血小板、纤维素、细菌堆、坏死组织、中性粒细胞。
底部有肉芽组织。
栓子一般不含菌．．．。
第六节心瓣膜病（了解）指心瓣膜因各种原因损伤或先天性疾病所造成的器质性病变，导致瓣膜口狭窄或关闭不全，最后心功能不全，全身血液循环障碍。
二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全病因多为风湿性心内膜炎反复发作所致，少数为感染性多为风湿性心内膜炎，SBE也可。