中医医案——短暂性脑缺血
升陷祛瘀法成功治疗严重的短暂性脑缺血发作的案例
升陷祛瘀法成功治疗严重的短暂性脑缺血发作的案例升陷祛瘀汤为当代国家级名老中医史载祥教授创制，由黄芪、知母、党参、桔梗、升麻、柴胡、山茱萸、三棱、莪术等药物组成。
笔者在首届北京西学中高级研究班学习期间，有幸跟随史老出诊学习，亲见史老用于治疗各种大气下陷血瘀证的效果卓然。
笔者在自己的行医过程中，也用之有效治疗了很多神经科疾病。
以下记录一则升陷祛瘀法成功治疗严重的短暂性脑缺血发作的案例。
首都医科大学宣武医院神经内科徐敏吴某某，女，57岁，2013年7月16日首诊。
主诉：发作性右侧肢体无力伴言语不清1年，加重1个月。
现每日发作5-8次，每次持续10-20分钟，能完全缓解，上午发作多，立位和坐位易发作，患者终日卧床不敢活动。
口服拜阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg，阿托伐他汀20mg，无效。
怕冷，腰痛，夜尿频2-3次，大便正常。
既往：糖尿病，高脂血症。
查体：BP110/75mmHg。
神经系统无阳性体征（非发作期）。
神疲，乏力气短，面色无华，舌苔薄白，质淡暗。
脉细涩，左寸右尺弱。
辅助检查：CTA示左侧颈内动脉末段闭塞。
诊断：1、短暂性脑缺血发作（气虚血瘀，肾阳虚衰）。
2、糖尿病3、高脂血症治法：温阳益气化瘀处方：白芍10g，干姜10g，茯苓10g，白术10g，附子5g，柴胡10g，升麻8g，桔梗10g，知母20g，山萸肉15g，当归10g，炙草8g。
7付。
西药继服。
2013年7月23日复诊，服药后发作频率显减，每日2-3次，精神体力渐增，可以站立、在室内步行，但5min后会半身乏力，气短，平卧休息后缓解。
查体：BP130/85mmHg。
记忆力减退，100-7=30，颅神经正常，四肢肌力5级，感觉正常。
舌苔薄白，舌质淡暗，舌下静脉迂曲怒张。
效不更方：白术加至15g，附子加至10g，升麻加至10g，加仙鹤草20g。
2013年8月13日，随访，患者可在室内自由活动，仅劳累时偶有发作，每次1-2分钟缓解。
继续口服氯吡格雷、立普妥、拜糖平。
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于脑血管病变导致的脑血液供应短暂中断而引起的神经功能异常，通常持续时间不超过24小时。
虽然症状持续时间较短，但TIA的发生往往是缺血性脑卒中的前兆，有可能导致严重的后果。
对TIA患者及时进行治疗是非常重要的。
中西医结合治疗短暂性脑缺血发作，可以结合传统中医的经络理论和中西医药的综合应用，通过调节人体气血平衡，改善脑血液循环，达到治疗短暂性脑缺血发作的目的。
具体治疗方法如下：1. 中药治疗：根据患者的病情和病因，选用适当的中药进行治疗。
中药可以通过调理气血、活血化瘀、扶正祛邪等作用来改善脑血液循环，缓解脑组织缺血，减轻症状。
常用的中药有丹参、川芎、赤芍等，可以口服或者煎服制成药物。
同时也可以配合针灸、艾灸等中医疗法进行治疗。
2. 西药治疗：西药治疗主要是针对短暂性脑缺血发作的病因进行治疗。
根据病情可以选用抗血小板药物、抗凝药物、扩张血管药物等进行治疗。
这些药物可以抑制血小板凝聚、防止血栓形成，改善脑血液供应。
3. 生活方式改善：除了药物治疗外，患者还需要改善生活方式，预防和管理短暂性脑缺血发作。
包括戒烟、限制饮酒、控制血压、控制血糖、均衡饮食、适当锻炼、避免精神紧张等。
这些生活方式的改变可以帮助控制短暂性脑缺血发作的风险因素，预防再次发作。
中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的优势在于综合运用了中西医的优点，能够全面提高病人对于疾病的治疗效果。
中医药可以调理人体气血平衡，改善脑血液循环；西医药可以针对病因进行治疗。
改善生活方式也是非常重要的一环。
通过中西医结合治疗，可以有效地减少短暂性脑缺血发作的频率和严重程度，预防脑卒中的发生。
中西医结合治疗也存在一些问题和挑战。
中西医理论和治疗方法之间的融合需要医生具备一定的中医理论知识和临床经验。
治疗过程中需要严格掌握药物的配伍禁忌和副作用，避免不良反应的发生。
治疗过程需要与患者进行充分的沟通和合作，增加患者对于中西医结合治疗的认可和依从性。
神经内科短暂性脑缺血发作疾病中医诊疗思维
神经内科短暂性脑缺血发作疾病中医诊疗思维一、概述短暂性脑缺血发作（transienticehemicattack，TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，从而导致突发的、短暂的、可逆性的神经功能障碍，是以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。
发作持续数分钟，通常在30min内完全缓解，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI 检查显示脑组织缺血征象。
TIA好发于34～65岁人群，65岁以上患者占25.3%，男性多于女性。
发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。
发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全缓解，无后遗症。
本病属于中医学的“眩晕”“小中风”等范畴。
二、病因病机（一）肝阳偏亢患者素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳偏亢，上扰于头目则为眩晕；或夹痰夹瘀，横窜经络，出现偏瘫、语言不利。
（二）痰浊内生嗜酒及肥甘，饱饥劳倦，伤于脾胃，以致水谷不化，反而聚湿生痰，致使清阳不升，浊阴不降，发为本病。
（三）瘀血停滞患者素体气血亏虚，运行不畅，以致瘀血停滞；或脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养。
本病位于经络，其主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。
血瘀是TIA发生发展的核心，更有痰浊与瘀血互结而致病者。
此外，肝阳亦有夹痰、夹瘀而上扰者，临床宜细审之。
三、临床表现TIA好发于50～70岁，男性多于女性。
起病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，常于5min左右达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，症状和体征应在4h内完全消失；可反复发作，其临床表现虽因缺血脑组织的部位和范围不同而多样化，但就个体而言，每次发作的症状相对较恒定；常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。
根据受累血管不同，临床上可分为颈内动脉系统TIA 和椎-基底动脉系统TIA。
短暂性脑缺血发作的中西医治法
短暂性脑缺血发作的中西医治法短暂性脑缺血发作(transientischemic attack，TIA)是通过脑脊髓或视网膜局灶性缺血导致的、并为伴随发急性梗死的短暂性神经功能障碍。
TIA是脑梗死的第一声警报，有资料表明，每年新发TIA病患大概为300万例，临床上没有通过治疗的TIA病患大概有1/3变化成脑梗死，七天内缺血性卒中的出现率能够高达10%，一年内缺血性卒中的出现率大概达到了50%。
所以，早期干预TIA对减少缺血性脑卒中出现率、降低家庭负担与社会负担，以及提升人类生存质量有着非常重大的意义。
阿司匹林治疗TIA即使效果明显，可是依然不可以减轻少数病患变化为脑卒中的进程。
故本从中西医与两者结合的角度讲述治疗TIA的方法，为治疗TIA带来新的思路。
一、TIA的中医理论根据1.TIA发病的中医病因病理中风病的记载，最早出现在《内经》，其所论“上气不足则脑贫血”。
该病多发于中年人，年过40或盛气衰之人多，气阴渐衰，五脏亏虚，功能低下，气衰则无法运血，血液运行不通畅，瘀阻脑络，脑失所养，神明失守，动觉失司，清窍不痛而作。
故气虚是本病出现的根源，然而血瘀是主要机制。
《医学衷中参西录》指出：“气血虚者，其经络多瘀滞……加以通血之品，以化其瘀滞，则偏枯、瘘废者自愈。
”“化其脑中瘀血，方能奏效。
”从而能够看出，因为气虚无法运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，从而造成肢体废无法使用。
所以，应用补气活血法治疗是特别重要的。
补阳还五汤全方试通过黄芪、红花、川芎等药物组成，方中以大剂量黄芪大补元气，气旺则血行。
气药难免有壅滞之嫌，故配伍红花、川芎等药活血祛瘀，可以消散瘀血，不能够预防气机痞塞从而加剧血瘀。
诸药合方，一同起到补气活血之效。
2.补阳还五汤医治TIA的效果补阳还五汤源自清代医学家王清任在《医林改错》中创立的医治半身不遂辩证隶属气虚血瘀证的处方，以黄芪四两（生），归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱（去土），川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱。
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析1. 引言1.1 短暂性脑缺血发作的定义短暂性脑缺血发作，是指脑血管急性局部供血不足导致的短暂性脑功能障碍，通常持续时间在几分钟到一小时之间。
其发病机制主要包括血栓形成、血管狭窄、脑血管痉挛等，导致脑部血液供应不足，使脑细胞缺氧缺血，进而出现短暂性神经功能障碍。
短暂性脑缺血发作的临床症状主要包括短暂性偏瘫、言语障碍、感觉异常、视力障碍等，严重者还可能出现意识障碍或抽搐症状。
对于短暂性脑缺血发作，及时明确诊断并采取有效治疗至关重要，以防止发作频繁和进展为脑卒中等更为严重的后果。
中医认为，短暂性脑缺血发作属于中风范畴，可用活血化淤、祛瘀通络的方法进行治疗。
西医则常采用抗凝、抗血小板及改善血液循环的药物治疗。
中西医结合治疗可以综合发挥两种医学体系的优势，提供更为全面有效的治疗方案。
1.2 中西医结合治疗的意义中西医结合治疗的意义在于将中医和西医两种不同的医学体系有效结合，充分发挥各自的优势，达到治疗疾病的最佳效果。
中医注重整体观念和辨证施治，强调调整身体的阴阳平衡，通过中药、针灸、推拿等治疗方法调理人体气血运行，增强机体的抵抗力和自我修复能力。
西医则以病变的解剖、生理学变化和病因为研究对象，侧重于药物治疗、手术治疗和康复治疗，能够迅速减轻症状、明显改善疾病状态。
中西医结合治疗短暂性脑缺血发作既能综合运用中医的辨证施治和西医的明确诊断和治疗方法，又能充分发挥中西医的优势互补，提高治疗效果、减少并发症。
中医可以调理体内气血，改善脑部供血，缓解症状，西医则可以通过药物治疗和手术治疗针对病因和症状进行干预，进一步减轻疾病危害。
因此，中西医结合治疗短暂性脑缺血发作具有独特的优势和意义，在临床实践中得到了广泛应用和验证。
1.3 研究背景短暂性脑缺血发作是一种常见的脑血管疾病，通常表现为短暂性神经功能障碍，例如猝然出现的视力丧失、言语不清或肢体无力等症状，随后自行缓解。
虽然这些症状通常持续几分钟到几小时不等，但短暂性脑缺血发作也被证实是中风的危险因素，增加了日后中风的风险。
『名医名方』张锡纯治疗脑缺血
『名医名方』张锡纯治疗脑缺血名医名方张锡纯短暂性脑缺血发作张锡纯（1860～1933），字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试，再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。
1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。
1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。
1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。
1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。
组织中西汇通医社，传播学术。
张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经供血障碍，出现相应的症状及体征。
病因及发病机制目前有微栓塞、血液动力学改变、颈部动脉受压等多种学说。
临床表现：颈动脉型可表现为意识模糊、癫痫大发作或局限性发作，肢体麻木、单瘫、偏瘫同向偏盲、失语、失用、黑嗦性交叉性偏瘫等；椎动脉型可表现为眩晕、昏厥、猝倒、黑嗦、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等。
短暂性脑缺血发作的临床特点为：①好发于50～70岁，男多于女。
②发作突然，历时短暂，1次发作持续数秒至数小时，一般常为5～20分钟。
③发作间期不留后遗症，但部分患者可有一些轻微体征，如偏瘫、眼震，角膜、咽壁和腱反射不对称，调视、辐辏反射障碍等。
④常反复发作，每次发作时出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。
椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作的复发频度较颈动脉系统为多。
诊断：由于短暂性脑缺血发作持续时间很短，多数病人就诊时已无症状及体征，诊断主要根据病史。
“短暂性脑缺血发作”个案分析
病人资料
社会心理发展情况 根据爱瑞克森心理社会发 展理论，66岁处于第八期 —老年期，完善对失望， 主要为获得完善和避免失 望和厌倦感，这是人生的 最后阶段。患者家庭圆满 ，有一定的经济来源，希 望在医院内得到更好的治 疗与护理，以便使疾病更 快康复。
病人资料
过去史 患者平时身体健康。否认有高血 压、糖尿病等疾病史，否认结核 、肝炎等传染病史及接触史，无 手术外伤史及药物食物过敏史。
Gordon’s 11种功能性健康型态护理评估
认知-感知型态 患者的听力，视力都正常，色觉正常，记忆力良 好，无感知异常。由于患者不识字，所以学习最有 效的方法是别人反复地向她强调，对自己目前的健 康状态表示了解，但并不十分懂得疾病本身的病理 ，还想了解疾病的进展、预后、诊疗方案等信息。
● 自我感知-自我概念 目前对自己的看法：认为自己现在很好，医院的 医生护士对她很好，对治疗效果很满意。目前对自 己最关心的是“希望早日痊愈出院”。
、增加脑血流量、促进微循环、稳定血压、控制血 糖、降低体重，有利于TIA的预防控制，有利于 TIA病人康复，但要指导病人劳逸结合，避免重体 力劳动，避免过度兴奋。)，头晕发作时卧床休息 ，枕头不宜太高（以15°-20°为宜），以免影响 头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、动作 轻柔，入厕、外出活动时应有家人陪伴。 评价：病人入院后未再出现头晕。
Gordon’s 11种功能性健康型态护理评估
角色-关系型态 患者性格温和，话语较少。家庭主要成员的 健康状况都挺好的，家庭关系和睦。邻里关 系都很好，在病房内与病友相处愉快，能正 确接受从普通人到病人这一角色转换。
● 性-生殖型态 患者21岁结婚，婚后夫妻关系融洽，育有3 个女儿，均已成家立业。
个案分析 “短暂性脑缺血发作”
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析
短暂性脑缺血发作运用中西医结合治疗的临床探析短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑动脉短暂性阻塞或脑供血不足引起的神经系统症状，持续时间一般不超过24小时，多数在1小时以内自行消退。
它是中风的前兆，发作后患者极易发生脑梗死。
对TIA的及时诊治，可以预防中风发生，降低患者的死亡率和致残率。
传统上，中西医治疗TIA的方式各异，有的强调药物治疗，有的侧重于手术治疗。
本文将结合中西医的优势，探析TIA的中西医结合治疗。
中医认为，TIA是由于气血运行不畅所致。
气血是维持脑细胞正常代谢的重要物质，气血不畅难以供给脑细胞所需的养分和氧气，从而导致脑动脉阻塞。
传统中医治疗TIA的方法主要包括中药和针灸两个方面。
中药可采用活血化瘀、通络开窍的药物，如川芎、红花、三七等，以及降血脂、改善血液循环的药物，如山楂、当归、黄芪等。
针灸可通过刺激穴位，促进血液循环，调和阴阳，起到疏通气血的作用。
一些病例报道显示，中医治疗TIA的有效率可达80%以上。
西医治疗TIA主要包括药物和手术治疗。
药物治疗主要是使用抗凝血药物和血管扩张药物。
抗凝血药物能够减少血小板的凝集，降低血液的黏稠度，预防血栓的形成。
常用的抗凝血药物有阿司匹林、帕格列特等。
血管扩张药物能够扩张血管，增加血液的流动性，提高脑动脉的供血量。
常用的血管扩张药物有硝酸甘油、氨酚烷胺等。
手术治疗主要包括开颅手术和血管修复手术。
开颅手术主要用于清除脑动脉内的血栓，血管修复手术主要用于恢复脑血管的通畅。
中西医结合治疗TIA强调中西医的优势互补。
中医注重调理身体整体，平衡阴阳，调和气血。
西医注重药物治疗和手术治疗，能够及时缓解症状，预防并发症的发生。
中西医结合治疗TIA，可以综合运用中药、针灸、抗凝药物和血管扩张药物，既能疏通气血，改善血液循环，又能减少血栓形成，降低血液黏稠度。
在手术治疗前后，通过中医的辅助治疗，能够提高手术的疗效，缩短病人康复时间。
中西医结合治疗TIA也存在一些问题。
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通窍活血汤加味治疗短暂性脑缺血发作
病案：王某，男，74岁，2014年4月7日。
主诉：晨四点眩晕、头痛、旋转不定、忽然扑倒。
病史：得病前几天有一二秒名突然黑矇、头昏，时时头顶痛，有六天因腰痛卧床，饮水也少，又因工作生活压力大而神疲。
一夜醒来晨起四点犯病，起床则扑倒（西医叫猝倒）时旋转不定。
初诊：头痛，旋转不定，眼球浮动，血压90/60mmHg。
舌体瘦，舌苔紫暗，脉沉细，急查脑CT，无出血，急饮淡盐水二次，共700毫升。
西医诊断：TIA（短暂性脑缺血）中医诊断：眩晕
辨证审机：瘀血阻脑络不通，脑窍不通，神明失主，脑失所养。
治法：活血通窍。
方药：赤芍15克川芎15克桃仁10克红花10克老葱2根黄芪30克苏木12克葛根20克丹参15克白芷15克菖蒲15克地龙10克土虫3克。
水煎服，日两次服。
每次送服水蛭粉2克
服药后两小时好转，眩晕停止。
血压130/82mmHg，查颈动脉多普勒与脑核磁。
前者诊断双侧劲动脉内膜增厚并斑块形成。
核磁检查为脑室、脑池、脑沟系统普遍略增宽，脑实质无明显改变，属老年性脑改变。
其后仍不放心，于2014年12月24日又三甲医院经颅多普勒（TCD）检查，报告：双侧大脑中动脉血流速度正常……左侧大脑前动脉血流速度正常，左椎动脉血流速度减慢，基底动脉血流速度减慢。
频谱尚可，此后连续服用此药，未再犯病，无脑梗死。
按语该患属急症，中医能治“急症，关键是辩证同时做到准确”辨病“。
时间就是生命，于黄金时间，要抓住。
急速处理，这是预后良好的关键。
摘自《黑龙江省名中医医案精选》王殿祥医案 (P30)
通窍活血汤【清】王清任《医林改错》
通窍活血汤（Tongqiao Huoxue Decoction）是以通窍（主要是头面七窍）为主的活血散结方。
通窍活血汤主要材料有赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香等。
简介
【来源】弘《医林改错》卷上。
【组成】赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。
【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等.
【主治】偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
用法用量
用黄酒半斤（各处份量不同，宁可多2两，不可少），煎前7味至1盅，去滓，入麝香再煎2沸，临卧服。
大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。
麝香可煎3次，再换新的。
头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发；
眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈；
糟鼻子，无论20-30年，此方服3付可见效，20-30付可全愈；
耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈；
白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；
紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈；
青记脸如墨，30付可愈；牙疳，晚服此药1付，早服血府逐瘀汤1付，白日煎黄芪8钱，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可见效，10日大见效，1月可全愈；出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，3-5日必效；
妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；
男子劳病，轻者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果气弱，每日煎黄芪8钱，徐徐服之，1日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，黄芪不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服3付不发；小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不
愈者。
临床应用
1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。
其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。
其临床表现：浅昏迷9例，
失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。
均予赤芍9g，川芎9g，
红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1盅。
加减法：若见气虚者，加黄芪60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决
明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承气汤。
本组14例出血性中风
从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。
2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色
恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。
各家论述
1.《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。
其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心
血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能
发挥其活血通络的作用。
2.《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，
必须活血化瘀，推陈致新。
本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。
方中麝香为君，芳
香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，
推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。
诸药合用，共奏活
血通窍之功。