药理学案例分析
案例分析
2.1 刺五加注射液污染引起的严重不良事件【案情简介】2008年10月5日，云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省某制药厂（黑龙江某药业股份有限公司，下称某药业公司）刺五加注射液后发生严重不良事件。
经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。
某药业公司生产的刺五加注射液部分药品在流通环节被雨水浸泡，使药品受到细菌污染，后被更换包装标签并销售。
2008年7月1日，昆明特大暴雨造成库存的刺五加注射液被雨水浸泡。
某药业公司云南销售人员张某从某药业公司调来包装标签，更换后销售；中国药品生物制品检定所、云南省食品药品检验所在被雨水浸泡药品的部分样品中检出多种细菌。
此外，某药业公司包装标签管理存在严重缺陷,管理人员质量意识淡薄，包装标签管理不严，提供包装标签说明书给销售人员在厂外重新贴签包装。
2008年10月6日，国家食品药品监督管理局接到云南省食品药品监督管理局报告，云南省红河州6名患者使用了标示为黑龙江省某制药厂（2008年1月更名为黑龙江某药业公司）生产的两批刺五加注射液（批号： 200712272 1、200712151 1，规格：100ml/瓶）出现严重不良反应，其中有3例死亡。
【案例分析】 1. 案例性质该药业公司的行为严重违反《药品管理法》的规定，刺五加注射液事件是一起由药品污染引起的严重不良事件，依法应按假药论处。
2. 案例处理依据《药品管理法》的规定，对该药业公司刺五加不良事件的处理如下：行政责任：（1）按照《药品召回管理办法》的有关规定，食品药品监管局责令并监督黑龙江某制药厂召回2007121511和2007122721两个批次的100ml刺五加注射液，查封、扣押以上两个批次药品的库存成品和留样。
（2）由黑龙江省食品药品监管局责令该药业公司全面停产，收回药品GMP证书，对该企业违法违规行为依法处罚，直至吊销《药品生产许可证》。
（3）由黑龙江省食品药品监管局依法处理企业直接责任人，在十年内不得从事药品生产、经营活动。
《药理学》课程思政教学案例
《药理学》课程思政教学案例一、教学目标1. 知识目标：让学生掌握药理学的基本概念、原理和方法，了解药物的作用机制、不良反应及注意事项。
2. 能力目标：培养学生的观察能力、分析能力和解决问题的能力，提高学生对药物应用的合理性和安全性。
3. 情感目标：通过药理学课程思政教学，培养学生的科学精神、道德品质和人文素养，树立正确的健康观念和生命价值观。
二、教学内容与过程1. 导入：通过介绍药理学在医学领域的重要性，引导学生进入课程主题。
2. 药理学基本概念和原理：介绍药物的作用机制、不良反应及注意事项，强调合理用药的重要性。
3. 案例分析：通过实际病例，引导学生分析药物的作用、不良反应及应对措施，加深学生对药理学的认识和理解。
4. 拓展延伸：结合当前社会热点问题，如药物滥用、药品安全等，引导学生探讨合理用药、安全用药的重要性，培养学生的科学精神和社会责任感。
5. 课堂讨论：组织学生就生活中的药物应用问题进行讨论，鼓励学生提出自己的观点和建议，培养他们的思维能力和表达能力。
6. 总结归纳：回顾课堂内容，强调药理学在医学领域的应用和意义，引导学生树立正确的健康观念和生命价值观。
三、教学反思与改进1. 教学效果：通过本次课程思政教学，学生是否掌握了药理学的基本知识和方法，是否提高了对药物应用的合理性和安全性，是否树立了正确的健康观念和生命价值观。
2. 不足之处：在教学过程中，是否还有需要改进的地方，如案例选择、讨论话题等。
3. 改进措施：根据教学效果和不足之处，对教学方法和内容进行优化和调整，以提高教学质量和效果。
四、课程思政实施建议1. 结合专业特点：药理学课程思政教学应结合专业特点，注重培养学生的科学精神、道德品质和人文素养，树立正确的健康观念和生命价值观。
2. 注重实践操作：药理学是一门实践性很强的学科，在教学过程中应注重实践操作，通过案例分析、课堂讨论等方式，培养学生的观察能力、分析能力和解决问题的能力。
药理学(重新整理,填空与案例分析)(1)
名词解释5*3=15；填空15*1=15；单选20*1=20；简答5*4=20；论述10*2=20；案例分析10*1=10 1.药物效应动力学：即研究药物对机体的作用及其作用机制，包括药物的作用、临床应用和不良反应等。
2.药物代谢动力学：即研究机体对药物的处置及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄及药物在体内随时间的演变过程。
3.副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。
4.半衰期：通常是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
5.首关消除：口服给药在吸收过程中部分药物被肝和胃肠的酶灭活，使进入体循环的药物量减少，称为首关消除。
6.肝肠循环：随胆汁排入小肠的药物，有部分在小肠被重新经吸收经肝进入血液循环。
7.药酶抑制剂：一种能抑制某种酶活性的化学物质。
它通过控制某种酶的活性，来调节或阻抑某些代谢过程，还可抑制耐药性细菌的钝化酶，故可用于某些耐药性细菌感染的治疗。
8.药酶诱导剂：凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂。
9.生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的药量占所给药量的百分率10.亲和力：亲和力是指药物与受体结合的能力。
作用性质相同的药物相比较，亲和力大者药物作用的强度高。
11.内在活性：也称效应力，是指药物本身内在固有的药理活性，即药物与受体结合弓起受体激动产生效应的能力。
是药物最大效应或作用性质的决定因素。
12.受体激动药：即有亲和力又有内在活性，与受体结合后能激动受体产生效应的药物。
13.受体拮抗药：与受体有较强的亲和力，而无内外活性的药物。
14.受体增敏：是指长期使用一种受体拮抗药或因受体激动药水平下降，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性增强的现象。
15.受体脱敏：是指长期使用一种受体激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
16.效能：继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升称为效能。
(即最大效应)17.效价：是指目标对于满足个人需要的价值既重要程度也是个体对目标有用性的主观估计效价值可以为正值可以为零:也可以出现负值。
药理学喹诺酮类药物课程思政案例
【序号1】药理学是医学专业的重要课程之一，它主要研究药物在人体内的作用机制和生物转化过程。
喹诺酮类药物是一类常用的抗菌药物，广泛应用于临床治疗中。
对于医学专业的学生来说，学习喹诺酮类药物的药理学知识不仅是学术素养的体现，更是对医学伦理、医患关系以及社会责任的思考与拓展。
【序号2】喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的抑制作用。
这些药物常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染以及皮肤软组织感染等疾病。
通过研究喹诺酮类药物的分子结构和药理作用，可以更深入地了解其在治疗和预防感染症上的作用机制，以及可能的药物相互作用和不良反应。
【序号3】除了对喹诺酮类药物的药理学知识的学习和掌握，医学专业的学生还需在学习中注重思政教育的培养。
医学伦理和医患关系等内容在学习药理学课程中同样重要。
通过喹诺酮类药物的教学案例，可以引导学生深入思考在医疗实践中如何处理医患关系、如何平衡治疗效果和药物不良反应之间的关系，以及在面对伦理难题时应当如何决策。
【序号4】喹诺酮类药物的合理使用也是一个重要的社会责任。
在当前全球范围内抗菌药物滥用和耐药菌株的不断增多的情况下，学习喹诺酮类药物的药理学知识，也需要培养学生面对社会现实问题的责任感和使命感。
学生在学习中应当关注药物的合理使用，提高自身的综合素质，努力成为对社会有益的医学人才。
【序号5】喹诺酮类药物课程思政案例，对医学专业的学生来说不仅意味着学术知识的学习，更是对医学伦理、医患关系和社会责任的全面培养。
在未来的医学实践中，这些综合素质将成为医生们行医立身的重要基础，也将推动整个医疗行业朝着更加人性化、科学化的方向发展。
喹诺酮类药物的药理学知识是医学专业学生必须要深入了解的内容之一。
通过学习和掌握这些知识，医学生不仅能够更好地理解药物在人体内的作用机制和生物转化过程，还能为将来的临床实践打下坚实的基础。
在喹诺酮类药物的教学案例中，学生可以通过分析案例中的实际问题，加深对医学伦理和医患关系的理解，提高自身的医德医风。
药理学经典病例分析题及答案
1.简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。
（4分）答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
2.何谓肾上腺素的翻转作用？（2分）答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予a受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β2受体的激动作用。
3.某女患，32岁。
近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。
入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。
先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。
请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3分）答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1分）大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管缩小（1分）利于手术（1分）4.某女患56岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，无法入睡。
自服苯巴比妥10片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。
入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。
在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。
（3分）答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH（1分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1分），加快苯巴比妥的排泄速度。
5.在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3分）答：7-8点（1分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1分）。
临床药理学案例分析：儿童用药之头孢拉定：头孢类抗生素药物、儿童用药原则
第四代 头孢吡肟 头孢唑兰 对β-内酰胺酶稳定 头孢噻利 头孢匹罗 对G-菌作用更强，对G+菌作用较第一、二代差 无肾毒性
第五代 头孢罗膦 头孢比罗 超广谱，对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效 对β-内酰胺酶，尤其超广谱β-内酰胺酶稳定
头孢菌素-头孢拉定
药物特点
Байду номын сангаас一代半合成头孢菌素 耐酸, 可口服,吸收好, 血药浓度较高 耐 β- 内酰胺酶, 对耐药性金葡菌及其他多种对广谱抗
小儿患者最好首选口服给药或肌内注射；如须静脉滴 注给药, 要避免剂量过大、滴注速度过快, 全日剂量 应分多次给药 注意合理配伍问题 避免与易致肾损害药物与其他易引起血尿的药物合用 临床用药监测 较长时间或大剂量应用头孢拉定时, 应密切监测尿常 规和肾功能变化，一旦发生血尿应立即停药
用药误区 02
案例二
儿童用药之头孢拉定
案例二
案例详情：
患儿, 男, 5岁3个月, 体重17kg。因“发 热2天, 半天内肉眼血尿2次”入院。
2天前,患儿发热, 体温39℃, 静脉头孢 拉定 1.5g，3次/天, 在第3天静滴头孢 拉定过程中, 患儿出现腹疼, 数分钟后 腹疼缓解；输液完毕后2h患儿第一次 现全程肉眼血尿, 约1h后出现第二次 肉眼血尿。
生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用 主要以原形经尿排泄, 尿中浓度较高
临床应用
主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染,如支 气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、肠炎 及痢疾等
也常用于预防外科术后感染
头孢菌素-头孢拉定
不良反应
精神异常、听力减退、迟发型变态反应、过敏性休克、 药物性血尿、药物性溶血、尖端扭转型室性心动过速、 频发室性早搏、急性心肌损伤及排尿困难等。
2024精选药理学课程思政优秀案例
目录•课程思政背景与意义•药理学课程思政实践探索•优秀案例展示与分析•学生参与课程思政实践成果•药理学课程思政未来展望课程思政背景与意义药理学课程思政内涵弘扬爱国主义精神通过药理学课程的学习，让学生了解我国医药事业的辉煌成就和为国家健康事业做出的巨大贡献，激发学生的爱国情感和民族自豪感。
传承中华优秀传统文化将中华优秀传统文化融入药理学课程中，如中药的药理作用、中医药文化等，引导学生传承和弘扬中华优秀传统文化。
倡导社会主义核心价值观通过药理学课程中的案例分析、讨论等环节，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，积极践行社会主义核心价值观。
0102 03关注社会热点问题结合药理学课程内容，引导学生关注社会热点问题，如药品安全、公共卫生事件等，培养学生的社会责任感和使命感。
参与社会实践活动鼓励学生参加药品研发、临床试验等社会实践活动，让学生亲身感受医药工作的重要性和责任感。
强化职业道德教育在药理学课程中加强职业道德教育，让学生了解医药行业的职业道德规范和要求，培养学生的职业操守和道德素质。
培养学生社会责任感树立正确的职业观念通过药理学课程的学习，让学生树立正确的职业观念，认识到医药工作的重要性和特殊性，增强学生的职业认同感和荣誉感。
培养良好的职业习惯在药理学课程中注重培养学生的职业习惯，如严谨的工作态度、细致的观察力、良好的沟通能力等，为学生未来职业发展奠定基础。
强化法律法规意识加强药理学课程中的法律法规教育，让学生了解药品管理相关法律法规和政策规定，提高学生的法律意识和遵纪守法意识。
提高学生职业道德素养药理学课程思政实践探索结合时事热点进行课程思政将当前社会关注的热点问题与药理学知识相结合，引导学生关注社会现实，培养学生的社会责任感和使命感。
强化课程思政的实践环节通过实验、案例分析等实践环节，让学生在实践中感受和理解思政元素，增强学生的实践能力和综合素质。
挖掘药理学中的思政元素在药理学课程中，深入挖掘与思政教育相关的知识点和案例，如药品研发中的爱国情怀、药物使用中的伦理道德等。
药理学课程思政思政案例
药理学课程思政思政案例一、案例背景。
在药理学的教学过程中，我们不仅仅要传授专业知识，更要将思政元素巧妙地融入其中，培养学生的职业道德、社会责任感以及正确的价值观。
二、具体案例。
# （一）以青蒿素的发现讲科研精神与家国情怀。
1. 课堂引入。
我在讲抗疟药这一章节的时候，先给同学们讲了一个故事。
我说：“同学们，你们知道吗？在疟疾肆虐的年代，全球都在寻找治疗疟疾的良药。
这个时候，咱们中国有一位女科学家，她叫屠呦呦。
”然后我故意卖个关子，问同学们：“你们猜猜她是怎么发现青蒿素这个神药的呀？”同学们就七嘴八舌地开始猜起来。
2. 故事讲述与思政融入。
我接着讲：“屠呦呦奶奶啊，她带领团队在艰苦的条件下，从大量的中医药典籍中寻找线索。
那时候的科研设备可不像咱们现在这么先进，就像一群探险家在茫茫的知识海洋里，拿着最简陋的工具，寻找宝藏一样。
他们收集了2000多个方药，筛选了380余种中药提取物，经历了190多次的失败。
但是呢，他们没有放弃，就像打游戏，一次次闯关失败，但是一直想着下一次肯定能行。
”我继续说道：“这中间啊，屠呦呦奶奶还以身试药，这是多么大的勇气啊！她为什么这么做呢？因为她心里想着的是拯救那些被疟疾折磨的病人，想着的是咱们中国的医药事业能够在世界上发光发热。
这就是伟大的家国情怀啊，同学们。
她为了国家的荣誉，为了全人类的健康，在科研的道路上披荆斩棘。
”然后我话锋一转：“同学们，你们现在在这么好的学习环境里，有先进的实验室，有各种学习资源，你们在学习药理学的过程中，要是遇到一点困难就想退缩，那可不行。
咱们得向屠呦呦奶奶学习，要有这种不怕吃苦、勇于探索、心怀大爱的精神。
”3. 知识联系与启发。
之后我就开始讲青蒿素的药理作用机制等专业知识。
我跟同学们说：“青蒿素之所以能够治疗疟疾，是因为它能够作用于疟原虫的膜系结构，干扰疟原虫的表膜线粒体功能，从而阻断疟原虫的营养摄取。
就像切断敌人的粮草供应一样，让疟原虫活活饿死。
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药理学案例分析
糖皮质激素具有抑制免疫系统的作用，可能会导致患者免疫力下降，容易引起细菌感染。
因此，在治疗合并慢性感染的患者时，同时使用足量有效的抗菌药物可以有效控制细菌感染，防止病情加重。
同时，合理使用抗菌药物也可以减少耐药性的发生。
因此，糖皮质激素和抗菌药物的联合应用可以达到更好的治疗效果。
长期应用糖皮质激素治疗感染会导致机体免疫能力下降，增加感染获病的机会。
因此，在治疗严重感染时，应该同时使用有效的抗生素以防止免疫低下。
一位60岁男性患者由于气温骤降未及时加衣，导致胸骨
后剧烈压榨性疼痛，并放射至左肩，伴有窒息感，面色苍白，大汗淋漓。
这些症状表明他患有冠心病心绞痛。
应该立即采取硝酸甘油0.3mg舌下含化缓解疼痛。
硝酸甘油和普萘洛尔是常用的联合给药药物，硝酸甘油扩张血管降低心肌耗氧量，而普萘洛尔阻断β1受体，降低心肌耗氧量并减慢心率。
一位65岁女性高血压患者一直服用卡托普利
25mg.po.XXX和吲达帕胺25mg.po.qd以控制血压。
现在感冒咳嗽，医生建议她服用XXX1粒po.bid和克咳胶囊po.XXX。
第二天，她出现了头晕和头痛，血压为160/105mmHg。
这是因为康泰克和克咳胶囊中含有麻黄碱和甘草，这些物质会导致血管收缩和血压升高。
常用的一线抗高血压药物包括利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、肾上腺素受体阻断药（如哌唑嗪、普萘洛尔和拉贝洛尔）、中枢性降压药（如可乐定）、神经节阻断药（如美卡拉明）、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药（如利血平）、血管扩张药（如肼屈嗪）、钾通道开放药（如米诺地尔）、血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利）和血管紧张素受体阻断药（如氯沙坦钾）。