肠息肉(结肠息肉)中医护理方案
护理个案
2009届中澳护理专业护理个案结肠息肉病人的护理张怡金华职业技术学院护理099指导老师余银妹（金华市中心医院肛肠科）引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。
”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。
”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。
一、病史概要（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。
大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。
因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。
现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。
近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。
（二）既往史：既往体健，否认“肝炎、肺结核”等传染病史，否认“高血压，糖尿病、心脏病、脑血管病、肺病、肾病”等病史（三）用药史：否认药物、食物过敏史，否认输血史，否认外伤及手术史，预防接种史不规则，否认长期用药史（四）过敏史：无过敏史（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。
（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。
（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。
二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。
二、护理体检：脉搏80次/分呼吸20次/分血压100/71mmHg 体温36.8度全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。
肠鸣音正常，移动性浊音（-），双肾区无叩痛。
中医药治疗大肠息肉概述
·专业实践·大肠息肉（Colorectal Polyps，CRP）是泛指自结直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，好发于直肠和乙状结肠，发病率约为40%，可以有蒂，也可以广基无蒂，病理学分型主要包括腺瘤性息肉、错构瘤性息肉（幼年性息肉、Peutz Jeghers 息肉等）、炎性息肉（血吸虫性息肉、炎性假息肉等）和其他（化生性息肉及黏膜肥大赘生物）。
大肠息肉与大肠癌的发生密切相关，特别是腺瘤性息肉。
93％的大肠癌来源于大肠腺瘤性息肉。
大肠腺瘤性息肉为大肠癌的癌前病变，从腺瘤发展到癌平均需要3～17年。
腺瘤性大肠息肉复发及癌变主要与其组织学类、异增生程度、大小、形态及数量有关。
现代医学治疗本病以镜下切除为主，但镜下切除并不降低其复发率及癌变率。
目前，仍无有效的预防息肉发生、复发及癌变的方法。
而中医药对该病的治疗积累了丰富的经验。
大量临床报道证明，近年来，中医药在治疗大肠息肉方面取得了良好的疗效，具有副作用低不良反应少等优点。
因此，探讨和进一步寻求治疗大肠息肉的中医药方法具有重要意义。
1病因病机“息肉”一词早在《内经》中就有记载。
《灵枢·水胀篇》就有“夫覃者，寒气客于肠外，与卫相搏，气不得荣，因有所系，癖而内，恶气乃起，息肉乃生”之说。
古代医家认为“息肉”是一种恶肉，寒气侵犯大肠，阳气阻滞不通，致使大肠隐避之处恶血积聚，形成“息肉”，逐渐发展成为“肠覃”。
肠中有赘生的恶肉，加上粪的刺激，“肠胃之络伤，则血溢于肠外”，临床上常见症状为慢性腹泻、排黏液稀便、黏液血便、鲜血便、腹部隐痛等。
据临床症状，肠息肉归属于中医“肠癖”、“肠覃”、“泄泻”、“便血”等病证范畴。
由于大肠息肉病因病机比较复杂，故古今医家的认识也不尽相同。
究其病因病机，大多学者认为“脾虚”是本病的病机重点，而湿热、寒湿、湿浊、痰浊及由此而引起的瘀浊、瘀血则是本病的中医学病因［1］。
马晓霖［2］认为，情志郁结失调、感受寒湿外邪、饮食不节所伤及脾胃虚弱不足是其发病的主要原因。
结肠息肉护理查房ppt课件
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肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达 回盲部； 【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或 升结肠。
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现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真 解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记 录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安 排 排便环境和时间。
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现存的护理问题和采取的护理措施
（2）护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染—与肠息肉 电凝、电切术有关 护理目标：预防并发症的发生 护理措施： 1.观察患者生命体征的变化，并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况，有 无腹胀、腹痛及肠蠕动活跃（＞6-10次/分），及时巡视。 如有发生及时告知医生，做好相关记录。 3.做好术后宣教。
《名医名方》：石恩骏四味消息汤
《名医名方》：石恩骏四味消息汤
四味消息汤是恩师石恩骏先生专用来消除鼻息肉、胃息肉、肠息肉、胆息肉等各种息肉的四味药方。
〔处方〕：乌梅30克，威灵仙15克，炒薏苡仁30克，白僵蚕1 0克。
〔用法〕：上药加水煎煮，每剂煎2次，药汤混合后分成2份。
每日一剂，早晚温热分服1份。
〔主治〕：鼻息肉、胃息肉、肠息肉、胆息肉等各种息肉。
〔疗效〕：石恩骏老中医在临床实践上多用此方破解消除各种息肉，根据体质辨证加减，有预期的疗效。
〔方解〕：乌梅可以“去死肌，蚀恶肉”，息肉也是恶肉，是长在身体内部的恶肉，乌梅内外兼治，它一进到体内，把息肉牢牢抓住，然后再用一些质硬的药物给它打散，这样的用药思路，中医叫散收并用，乌梅主收，谁主散？白僵蚕和威灵仙。
白僵菌的蚕，是破结的一把好手，可以把一些息肉包块给破开。
威灵仙像其他藤本植物一样，上窜下达，左缠右绕，它的根甚至可以粗暴地挤到石头缝里去，可见，威灵仙的穿破之力有多强。
威灵仙和白僵蚕一起负责把息肉破开，息肉里面包裹的无非就是一些痰湿瘀血，这个时候，还要因势利导，给它利出去，这一步叫给邪以出路，最后上场的便是薏苡仁了。
结肠息肉手术后护理及饮食
结肠息肉手术后护理及饮食结肠息肉一般具有恶变的概率，对此，不管息肉的大小，通常都会选择切除。
但是，部分患者虽然已经切除息肉，但是在后续复查时，仍然会发现有复发的情况。
关于结肠息肉复发的主要原因，比如基因、生活习惯以及外界环境的影响等等，其中，生活习惯是一种可控因素。
因此，在日常生活中，患者应尽量做一些力所能及的事情，以此来预防肠道息肉的复发。
一、结肠息肉手术后的饮食护理有哪些？（一）多吃一些富含蛋白质的食物补充丰富的蛋白质，能够对伤口愈合起到良好的促进作用。
这主要是因为蛋白质是人体生命活动的物质基础，如果体内缺少足够的蛋白质，可能会造成身体抵抗力下降，进而出现营养不良等症状。
对此，在结肠息肉手术后，患者应多吃一些蛋制品、瘦肉、鱼类以及豆制品等等。
（二）多吃一些含铁元素的食物结肠息肉手术后，患者可能会流失部分血液，这种情况下就需要及时补充适量铁元素，以此来达到促进伤口愈合的目的，与此同时，也能有效预防贫血症状等。
患者可食用动物肝脏、菠菜、苹果或是樱桃等含铁元素较多的食物，适合术后患者多进食。
（三）以清淡饮食为主当肠息肉被切除后，应确保患者日常饮食的清淡。
患者应多吃一些容易消化的食物，不仅能够有效缓解肠胃道负担，还能利于伤口的愈合。
辛辣或是刺激性较大的食物，应严格忌口，避免对身体造成刺激，进而导致伤口发炎。
（四）术后应先吃流质食物要想进一步缓解肠胃道的消化负担，患者在手术后，应选择流质食物来进食，尤其是肠息肉切除后的三天时间内，应选择易于消化的食物，比如面汤、米汤或是菜汤等等，这些流质食物不仅利于消化，并且还富含大量碳水化合物，能够为人体提供充足能量。
（五）规律饮食在肠息肉手术后，应注意养成规律的饮食习惯，三餐定时定量，以免患者出现饥饿或是饮食不规律的问题。
只有确保充足的营养供给，才能加快伤口的愈合，避免出现伤口迟迟不愈或是其他不良症状。
（六）多吃一些富含维生素的食物肠息肉被切除后，应注意补充维生素，不同的维生素有着其特有的生理功能，并且大多数维生素都能有效提高机体免疫能力，尤其是对于伤口的愈合，也能起到良好的促进作用。
结肠息肉(教学及宣教)
结肠息肉疾病概述结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
结肠息肉发病机制目前为止，结肠息肉的病因不清。
有些可能与长期炎症刺激或遗传相关。
结肠息肉的发生与许多因素有关：1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。
结肠息肉的五项原因：结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：1、感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；2、年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；4、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤；5、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变(somatic mutation)。
结肠息肉临床表现1、是便血。
结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。
专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。
但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
胃肠道息肉护理
大肠息肉图片
单发性息肉
炎性息肉
家族性腺瘤性息肉病
多发性息肉
肠癌
腺瘤性息肉
腺瘤性息肉
腺瘤性息肉
肠癌
腺瘤性息肉早期诊断的重要性
早期发现、早期诊断、早期治疗
经内镜切除是胃肠息肉治疗的首选方法
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方法简便，损伤小，费用低 多数为一次性治疗，少数需分次切除 定期随访 可发现息肉复发 给予及时治疗以防止癌变
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日本学者Kudo等将放大染色内镜下的 结直肠黏膜隐窝形态分为五型（Pit Patten 分类标准）
按Pit Patten分类标准对肠黏膜病变进行诊断, 放大染色内镜诊断与组织
病理学诊断的一致性可达90%
Pit pattern – Type I
Ⅰ型为圆形隐窝, 排列比较整齐, 无异型性, 一般为正常腺管开口而非病变
（endoscopic piecemeal mucosal resection,分片粘膜剥离术）
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STER（黏膜下隧道肿瘤切除术 )
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TEM （Transanal Endoscopic Microsurgery） 是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法
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1973年，迪伦（Dyhle)）等报告，采用内镜在粘膜下注射
腺瘤性息肉属真性肿瘤 占胃息肉的 10%-25% 其发生率随年龄而增长 ，男性比女性多见（ 2：1 ） 好发于胃窦部 多数为广基无蒂的扁平腺瘤 ，或蒂粗而短 ，较少为有蒂
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或呈乳头状（ 绒毛状 ）
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管状、 乳头状（ 绒毛状 ） 管状绒毛状混合型
组织学分类（ 按 WHO 分型 ）
常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高 ，达 40% 左右。其中尤 以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。
“肠息肉“治疗经验方详解
肠息肉“治疗经验方详解肠息肉“治疗经验方详解肠息肉对大肠息肉患者的定期随访，已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。
大肠息肉，尤其腺瘤息肉，定期随访是防止息肉恶变的重要一环。
息肉的再检出率较高，国外报道13%〜86%不等，新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗息肉动；有的蒂粗短，息肉呈小结节状。
息肉大小不等，一般为3〜5mm，绝大多数小于10mm，偶见直径达到10mm的息肉。
组织学显示息肉由集聚的泡沫组织细胞构成，其表面由单层柱状上皮覆盖。
偶见胆囊被胆固醇沉积呈草莓样改变。
胆固醇息肉无器官（如中肠腺、马氏管等），环节动物的肠按体节有狭缢。
肿瘤倾向，也未肠、中肠、后肠，也往往有盲囊或其他附属脊椎动物的肠接续于胃，在哺乳类（单孔类除外）及硬骨鱼类后端以肛门开口于外界，其他种类开口于泄殖腔。
在肠中除了由开口于其前部的肝、胰以及肠壁上的肠腺等肠息肉病述息肉是指任何起源于胃肠粘膜表面并凸入腔内的病变。
根据其部位不同而有不同的命名。
息肉病的意义在于其引起出血及其恶性转变的倾向。
肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综合征、儿童型直肠息肉、结肠与直肠腺瘤、结肠家族性息肉病等。
外科治疗原则：根据肠息肉的剖腹术加结肠镜经肛门插入摘除大肠及回肠息肉或微波摘除小肠及结、直肠息肉。
4.空肠内息肉以及镜所见到的大息肉不能经镜子摘除时，应切开肠壁逐个切除，如果息肉较密集者，可行肠段切除。
可采用剖腹探查切口。
术中注意要点1.内镜医师向肠腔内送气，送水要适当，送气过多肠腔膨胀，不利色素沉着-息肉综合征色素增加。
基底层黑素细胞数目增多，有人发现黑素细胞集中在真皮乳头之上方。
真皮上层载黑素细胞数目亦增加。
息肉常为腺瘤性。
小肠之息肉在组织学上可以有恶变。
诊断检查典型的色素斑伴有复发的腹部症状，如有家族史则更有助于诊断。
雀斑常肠病毒属中文名称肠病毒属英文名称Enterovirus 分类类型分类小RNA 病毒目> 小RNA 病毒科> 肠病毒属肠病毒属成员牛肠病毒( Bovine enterovirus ) 牛肠病瘜肉瘜肉病证名。
肠结中医护理方案
肠结（肠梗阻）中医护理方案一、常见证候要点1、热结腑实腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。
2、寒邪直中突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。
3、虫积阻结腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。
4、血淤气滞腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。
二、常见症状（一）腹痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。
出现疼痛加剧，伴呕吐、或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
2.急性发作时宜卧床休息，注意防寒保暖。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。
5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢、足三里等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞等穴。
（二）、恶心、呕吐1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反应。
3、协助病人去适宜体位，清醒且为一般呕吐者，可协助坐起，并轻拍背部，促使胃内容物吐出。
如为重症者，取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。
呕吐后，协助患者漱口，保持口腔卫生。
4、及时清除呕吐物，以免引起恶性刺激。
指导病人缓慢深呼吸，减轻或控制症状。
5、遵医嘱补液治疗，监测电解质及酸碱平衡情况。
6、做好情志护理，缓解患者的紧张情绪。
7、针刺或按摩内关、中脘等穴以缓解症状。
（三）腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
2.患者宜卧床休息，给予半坐卧位。
鼓励饭后适当运动，保持大便通畅。
3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。
4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。
中医治疗大肠息肉的经验体会
中医治疗大肠息肉的经验体会摘要】大肠息肉是临床上一种常见病、多发病，一般患者无明显症状，通过肠镜检查发现。
临床上发现的息肉以腺瘤型息肉为主，属于癌前病变，目前尚无口服药物可以治疗，一般是通过肠镜下切除。
但是很多病人切除息肉后，复发的概率很高，长期反复切除，给病人带来不尽痛苦和烦恼。
近年来治疗几例息肉患者，通过总结发现息肉患者应从阳气不足，阴寒凝滞，痰瘀阻络论治，当用温阳补气、健脾化痰、活血化瘀方法治疗。
【关键词】大肠息肉；中医药；防治【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0143-02大肠息肉是临床的常见病、多发病，常常起病隐匿，无明显症状，只有当息肉长得较大的时候患者可出现大便习惯改变、便次增多、黏液便或黏液血便、腹痛等症状，若不及时治疗很可能会发展成大肠癌。
一般息肉可分为增生性息肉，炎症性息肉，腺瘤性息肉，而临床以腺瘤性息肉最多见，大约占息肉类型的80％～90％，腺瘤性息肉是恶性潜能较强的癌前病变，据报道，腺瘤性息肉的总恶变率约为10～20％[1]。
所以一旦发现息肉，应当及时的治疗。
在息肉治疗方面，西医目前尚无药物可用，常规采用内镜下摘除、外科手术切除等方法，但却不能防止息肉再发，国内报道经肠镜治疗后2年内再复发率可达20％～41%[2]。
西药在预防息肉的再发方面也无特效药，有报道称服用阿司匹林可预防息肉的再发，但存在消化道出血的风险。
而中医中药在防治息肉方面具有优势。
笔者在近几年治疗了数例腺瘤性息肉患者，1～2年后复查息肉未复发，根据本人拟方原则讨论下息肉的治验体会。
息肉在中医中属“瘜肉”、“肠覃”的范畴。
中医学对结肠息肉的描述最早见于黄帝内经，《灵枢·水胀篇》记载：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。
”灵枢篇表明肠息肉与寒邪客肠有关系。
而阳气衰虚的人更容易导致寒邪入侵，寒客肠外，息肉乃生，故阳气不足之人更容易导致大肠息肉的发生与发展。
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肠息肉（结肠息肉）中医护理方案
（试行）
一、常见证候要点
（一）湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或
暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀
点、瘀斑，苔白厚或腻。
（二）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，或粘液便，泻下不
爽而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼
热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻。
（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或
大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。
（四）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄，便血色淡，神倦
乏力，面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有
瘀斑、瘀点。
二、常见症状／证候施护
（一）腹痛
1．密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧
烈疼痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。
2．疼痛发作时，宜卧床休息。
3．遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元等穴。
4．遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分
泌等穴。
5．遵医嘱穴筵注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。
6．遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。
7．遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠龠、天枢等穴。
8．遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。
（二）泄泻
1．观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及
电解质紊乱发生，并及时报告医师。
2．保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。
3．遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，取神阙、中脘、天枢、关元、
气海等穴。
4．遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。
5．遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。
6．遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。
（三）便秘
1．餐后1～2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
2．遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。
3．遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1．内服中药（详见附录1）。
2．注射给药（详见附录1）。
（二）特色技术
1．穴位贴敷（详见附录2）。
2．穴位注射（详见附录2）。
3．艾灸（详见附录2），回旋灸：以神阙为中心，上、下、左、
右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。
4．耳穴贴丐（详见附录2）。
5．穴位按摩（详见附录2）。
6．红外线照射：运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患
者皮肤30cm，每次照射30分钟。
四、健康指导
（一）生活起居
1．腹痛急性发作时宜卧床休息。
2．减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久
行和劳累过度。
（二）饮食指导
1．湿瘀阻滞症。宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，
少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。
2．肠道湿热症。宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公
英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、
酒等。
3．气滞血瘀症。宜食补脾理气酌食品，如柑橘、姜、海带、白
萝卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌
食冷饮、雪糕。
4．脾虚夹瘀症。宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、
白扁豆等。忌食生冷油腻的食贰
5．指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保
持大便的通畅。
（三）情意调理
1．患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心
全身放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书
法、绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪。
2．鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗
信心。
五、护理效果评价
附：大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表