二甲复审支撑材料1---2.8.3.1

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二甲评审医学装备管理支撑材料

二甲评审医学装备管理支撑材料

二甲评审医学装备管理支撑材料医学装备管理是医疗机构运营管理的一个重要方面,对于提高医疗服务质量、加强患者安全保障具有重要意义。

而医学装备管理支撑材料是指为医学装备的有效管理提供支撑的各种文档、制度、软件等,以确保医疗机构的医学装备管理工作的规范化、科学化、智能化。

医学装备管理支撑材料的关键要素包括设备购置、设备验收、设备管理和设备维修等方面。

在设备购置方面,管理支撑材料应包括设备需求确定、设备采购申请、设备采购合同等,以明确需购买的设备种类、规格、数量等信息,确保设备的合理购置。

在设备验收方面,管理支撑材料应包括设备验收标准、验收程序、验收报告等,以确保设备在到达使用地点后的技术性能、安全性能、质量性能等符合要求。

在设备管理方面,管理支撑材料应包括设备台帐、设备维修记录、设备保养制度等,以确保设备的正常运行和使用,减少设备故障和事故的发生。

在设备维修方面,管理支撑材料应包括设备维修计划、设备维修合同、设备维修记录等,以制定合理的设备维修计划,明确维修人员责任、维修工作内容、维修材料等,确保设备维修的及时、有效。

医学装备管理支撑材料对于提高医学装备管理工作的规范化、科学化、智能化起着重要作用。

首先,它可以提供明确、详尽的管理规范和操作流程,让管理人员能够清楚地知道自己在工作中要做什么、怎么做。

其次,它可以提供有效的数据和信息支持,帮助管理人员做出科学决策,优化资源配置,提高工作效率。

再次,它可以提供实时监控和预警功能,及时发现和解决设备运行中的问题,减少设备故障和事故的发生,保障医疗质量和患者安全。

最后,它可以提供数据分析和绩效评估功能,帮助管理人员评估医学装备管理工作的效果,及时调整和改进管理策略。

综上所述,医学装备管理支撑材料是医学装备管理的重要组成部分,对于提高医疗机构的管理水平、提高医疗服务质量具有重要意义。

在推动医学装备管理智能化的过程中,需要不断完善和创新管理支撑材料,提高其规范性、操作性、智能化水平,为医学装备管理工作提供更好的支持。

二级甲等综合医院评审第支撑材料目录

二级甲等综合医院评审第支撑材料目录
5.1.3资料目录
条款
评审资料
提供资料
5.1.3.1建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,明确临床护理内涵及工作规范。
自查结果【B】
【C】1.建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,有工作方案与具体措施。
2.护士知晓本部门、本岗位的职责要求。
3.有统一管理的护士分级管理档案。
1.查医院标准设置各护理岗位情况;查阅护士分级管理制度、岗位职责文件。
自查结果【B】自查结果【A】
【C】
1.有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。
2.修订后的文件,有试行—修改—批准—培训—执行的程序,有修订标识。
1.修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序;2.试行—修改—批准—培训—执行相关记录,修订标识。
【B】符合“C”,并
1.相关护理管理人员知晓修订规定与程序。
2.护士知晓修订后的相关制度。
1.查护理部一位管理人员对修订规定与程序的知晓情况。2.查临床2位护士对新制度的掌握情况。
【A】符合“B”,并对修订后制度的执行情况有追踪与评价,持续改进有成效。
对修订后制度的执行情况有追踪与评价,有资料显示成效。
5.1.4.5定期开展护理管理制度的培训,有培训记录。
【C】
2.查护理部督查记录
【A】符合“B”,并
1.护理常规、操作规程、护理核心制度落实到位。
2.对存在问题与缺陷持续改进有成效。
提供改进的总结数据,有成效。
5.1.4.3资料目录
条款
评审资料
提供资料
自查结果【B】
5.1.4.3护理单元有专科护理常规,具有专业性、适用性。
【C】
1.各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。

二级甲等综合医院评审第五章第支撑材料目录

二级甲等综合医院评审第五章第支撑材料目录

二级甲等综合医院评审第五章第支撑材料目录1.申请材料清单-申请表格-法人代表授权委托书-医疗机构执业许可证复印件(加盖公章)-机构组织机构代码证复印件(加盖公章)-医院章程及修订情况-医院设立批准文件复印件(加盖公章)-医院名称预核准通知复印件(加盖公章)-医院变更批准文件复印件(加盖公章)-医院投资方或控股方情况说明-医院现有专业技术人员资格证书复印件-医院职工培训证明文件复印件-医院财务报表(近三年审计报告)-医院董事会决议文件复印件-医院与人民政府相关部门签署协议文件复印件-其他相关资料复印件2.医疗科室配置材料-医院科室分工、配置及各科室标准规范-医院病房、手术室、急诊科、门诊科等基本设施配置及标准-医院实验室、影像科、药房等辅助科室配置及标准-科室主要设备清单及资料-科室人员编制及资质情况-科室建设和改造规划及实施情况-科室内部管理制度文件3.诊疗活动支撑材料-医院临床科研管理制度文件-医院病案管理制度文件-医院品质控制与质量管理制度文件-医院药品采购与使用管理制度文件-重大疾病救治技术参考资料-医院诊疗规范、指南及临床路径文件-重大疫情防控应急预案及操作指南文件-医院诊疗设备操作手册4.医疗质量与安全支撑材料-医院质量管理体系文件-医院医疗安全管理体系文件-医院临床风险评估与管理制度文件-医院不良事件报告与处理制度文件-医院不良事件统计与分析报告-医院医疗事故处理报告-医院医疗纠纷处理制度文件-医院感染控制与防控制度文件-医院危重病人管理制度文件5.人力资源支撑材料-医院人事管理制度文件-医院薪酬与福利管理制度文件-医院岗位责任制度文件-医院员工培训与发展制度文件-医院招聘与录用管理制度文件-医院岗位设置及职称评聘说明-医院人员流动情况统计报告-医院护理人员配置及培训材料以上为二级甲等综合医院评审第五章第支撑材料目录,共计1200字以上。

二甲复审汇报材料

二甲复审汇报材料

⼆甲复审汇报材料⼆甲复审汇报材料信息科⼀、建⽴以院长为核⼼的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。

1.有院级信息化领导机构,有明确的职责并定期召开专题会议。

医院下发有成⽴信息化建设领导⼩组⽂件,并在⽂件中规定了各成员职责,以及每年召开专题会议的时间及次数。

2.依据医院规模,设置信息管理专职机构和⼈员。

医院按照现在规模,设置以副院长分管下的⼀级科室信息科,科室设有主任、副主任各⼀名,员⼯3⼈,负责全院的⽹络建设与维护。

(组织结构图)B、不断完善信息使⽤和管理⼯作,运⾏良好,各部门对信息⼯作满意。

信息科根据医院要求,以及科室⼯作安排,定期到⼀线调查信息⼯作需求,并征求对医院信息化⼯作意见和满意度。

1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议,每年⾄少1次,有记录。

医院根据《信息化建设领导⼩组的通知》规定,按照医院信息化建设规划,今年召开会议有2.建⽴信息使⽤与信息管理部门沟通协调机制。

根据医院信息化建设规划,以及科室反馈意见,为满⾜医疗需求,信息化领导⼩组会议制定了《信息使⽤与信息管理部分沟通协调机制》、⼆、制定信息化建设中长期规划和年度⼯作计划。

1.有医院信息化建设中长期规划和年度⼯作计划。

2012年,由信息科提出的《医院信息化建设中长期规划》,经医院院长办公会通过实施;信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度⼯作计划。

2.信息化建设规划与医院中长期规划⼀致。

信息科⾸先按照当年⼯作计划进⾏安排各项⼯作,今年按照计划实施有合理⽤药系统、电⼦图书系统等。

C规划内容应包括实施⽅法、实施步骤、⼯作分⼯、经费预算等。

医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了实施⽅法、实施步骤、⼯作分⼯、经费预算,保证了规划中的项⽬实施。

C1年度⽬标明确,量化可⾏,有追踪机制。

三、有保障信息系统建设、管理的规章制度。

1.多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。

按照医院各部门信息资源使⽤情况,由信息化建设领导⼩组会同医院各部门制定了《信息资源共享规定》。

广西妇幼保健院二甲复审条款护理支撑材料

广西妇幼保健院二甲复审条款护理支撑材料

广西妇幼保健院二甲复审条款护理支撑材料
【最新版】
目录
1.广西妇幼保健院二甲复审的背景和重要性
2.护理支撑材料的内容和要求
3.护理支撑材料的准备和审核流程
4.护理支撑材料对二甲复审的影响和意义
正文
广西妇幼保健院是一家专注于妇女和儿童健康的医疗机构,其二甲复审是对医院工作质量的一次重要审核。

护理工作作为医院工作的重要组成部分,护理支撑材料在二甲复审中起着关键作用。

护理支撑材料主要包括护理质量管理、护理技术水平、护理服务质量、护理安全管理等方面的内容。

这些内容是评价护理工作是否达到二甲标准的重要依据,也是审核护理工作的重要参考。

在护理支撑材料的准备过程中,医院需要按照二甲复审的要求,收集和整理相关材料,并对材料进行审核,确保材料的完整性和准确性。

护理部门的工作人员需要积极参与材料的准备和审核,确保护理支撑材料的质量。

护理支撑材料对二甲复审的影响和意义是显而易见的。

一方面,优质的护理支撑材料可以证明医院护理工作的质量,提高医院的声誉和影响力;另一方面,护理支撑材料也可以帮助医院发现和改进护理工作中存在的问题,提高护理工作的水平和质量。

第1页共1页。

二甲医院评审标准规定支撑材料详表(第一章)

二甲医院评审标准规定支撑材料详表(第一章)
5.ICU护患比2.5-3:1,手术室护士与手术台比≧3:1(护理部)
6.各专业科室至少1名主治医师以上职称。医院至少3名高级职称医师(医务科)
1.等级批准文件及医疗机构执业许可证(院办)
2.2-6达标办\医务科\护理部出具相关证明材料(统计表)。
(1)医院编制床位数\实际开放床位数(分科情况)
(2)医院人力资源情况统计表(分科室\分专业\分学历\分职称\分在岗不在岗)
1.1.4.1
医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
医务科负总责
【C】
医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。(人事科、设备科、医务科、医技科室)
2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。(人事科)
2.急诊部门独立设置,承担本区域急危重症的诊疗。(急诊科)
3. 预防、保健、康复独立设置。(防保科)
4.根据病源,与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。(重症医学科)
5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。(医务科)
1.相关设备、人员名单
2.2-3现场查看
【A】符合“B”,并
1.重症医学科床位占医院总床位≥5%。
2.且符合重症评估标准的患者≥40%。(医务科、重症医学科)
重症收入转出标准、病历资料。
1.1.3临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
1.1.3.1
临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(详见附件1)医务科负总责
【C】
1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设置“基本标准”并获得执业许可登记。(院办)

二甲复审需准备的资料

二甲复审需准备的资料

二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系 5.1.1.1【C】医院准备:1、建立院长领导下的护理管理组织2、至少一年两次专题研究护理工作,并有记录。

3、建立各层次管理人员的职责。

①护理质量管理小组的职责②护理部主任的职责③护理部主任的职责④护理部干事的职责⑤护士长的职责科室准备:涉及人员熟悉并履行职责【B】医院准备:有对护理部人员及护士长考核记录 5、1、1、2【C】医院准备:1、“十二五”护理发展规划2、护理部2011~2013工作计划科室准备:1、护士长有2011~2013工作计划。

2、护理人员知晓规划与计划的主要内容。

【B】医院准备:1、有保障落实护理工作长期规划和年度计划的措施2、护理质量安全管理委员会护理工作进程会议记录3、护理部对每季度或半年有工作总结报告【A】医院准备:2011~2013年的护理工作会议记录(会议的主题、汇报工作情况、工作中存在的问题、讨论解决方案、下阶段工作的重点)5、1、2、1【C】医院准备:1、建立护理垂直管理体系的工作方案2、护理部主任、病区护士长二级管理(聘任文件)【B】医院准备:1、二级护理管理体系图2、护理管理人员工作考勤表【A】医院准备:1、《关于成立护理日常工作协调组的通知》2、半年一次护理工作协调组工作联席会会议记录(成员、工作汇报)5.1.2.2【C】医院准备: 1、《护理人员执业准入制度》。

2、《护理人员岗前培训制度》。

3、《护理人员继续教育制度》。

4、《护理人员业务学习制度》。

5、《护士分层级管理制度》 6、《护理人员职业暴露防护管理制度》 7、《护理人员独立值班准入管理办法》 8、《特殊岗位护理人员准入管理办法》 9、护士执业证书管理规定 10、护理会议制度 11、《护士条例》 12、护士管理办法13、病房管理制度 14、分级护理制度 15、查对制度16、护士交接班制度 17、危重患者抢救制度18、护理不良事件上报制度 19、护理工作管理制度 20、在岗护士培训制度 21、消毒隔离制度22、护理人员上岗着装规范 23、护理查房制度24、特殊科室护士配备标准及资质要求 25、家属座谈会制度26、护理会诊、疑难病例讨论制度27、护理质量安全管理和持续改进制度 28、护理人员考核制度科室准备:1、换药室管理制度2、治疗室管理制度3、执行医嘱制度4、病房物品保管制度5、病房药品管理制度6、护理文件书写管理制度7、患者出院、入院、转院、转科护理工作制度8、住院陪护探视管理制度 9、重要操作前后告知制度 10、静脉留置针准入制度 11、PICC 穿刺准入制度 12、电除颤技术准入制度 13、造口护理准入制度14、输液/微量注射泵使用技术培训准入制度 15、呼吸机使用准入制度 16、三腔管使用准入制度 17、危重病人护理安全措施 18、护理风险评估制度19、误用风险药品管理制度 20、护士意外伤害管理制度21、患者外出检查的安全管理制度 22、围手术期护理质量管理制度23、预防输血反应与输血错误管理制度 24、急、危、重症病人报告制度 25、健康教育制度26、实习、进修生管理规定 27、急诊科工作制度28、重症医学科工作制度 29、手术室工作制度30、消毒供应室工作制度 31、血液净化室工作制度32、产房婴儿沐浴室工作制度【B】医院准备: 1、《护理岗位资质准入人员名单》及执业证书复印件。

二甲复审相关支撑材料科室分工

二甲复审相关支撑材料科室分工

二甲复审相关支撑材料科室分工二甲复审是医疗机构的重要环节,必须严格按照相关规定来开展工作。

在二甲复审过程中,支撑材料的准备和科室分工是至关重要的。

下面将就这两个方面进行详细的介绍。

一、支撑材料的准备支撑材料是医疗机构二甲复审的基础,包括了各种文书、表格、资料等。

医疗机构需要认真准备这些支撑材料,确保准确齐全,以便二甲复审专家组对医疗机构进行全面的审核。

1.医疗机构概况资料:包括医疗机构的基本信息、组织结构、人员构成、专业设置等资料,用于让专家组了解医疗机构的基本情况。

2.医疗机构质控管理制度:包括医疗机构的质量管理体系文件、质控制度、内审报告、事故报告等,用于展示医疗机构的质量管理情况。

3.医疗机构绩效评价及改进计划:包括医疗机构的绩效评价报告、改进计划、绩效考核结果等,用于展示医疗机构的绩效情况。

4.医疗机构诊疗技术资料:包括医疗机构的诊疗技术文件、实施标准、培训记录等,用于展示医疗机构的诊疗技术水平。

5.医疗机构安全管理资料:包括医疗机构的安全管理文件、应急预案、安全巡查记录等,用于展示医疗机构的安全管理情况。

6.医疗机构信息化建设资料:包括医疗机构的信息化建设文件、系统使用情况、数据安全措施等,用于展示医疗机构的信息化建设情况。

7.其他支撑材料:根据实际情况,医疗机构还需要准备其他相关支撑材料,以展示医疗机构的各方面情况。

总之,支撑材料的准备工作是医疗机构二甲复审的基础,只有准备充分、准确齐全,才能顺利通过专家组的审核。

二、科室分工在二甲复审过程中,医疗机构需要对相关科室进行分工,确保各科室的支撑材料准备工作得到顺利开展。

1.行政科室:主要负责整个二甲复审准备工作的组织协调、安排计划、文件准备等工作,确保整个过程顺利进行。

2.质控科室:主要负责医疗机构的质控制度、绩效评价、改进计划等相关支撑材料的准备工作,确保医疗机构的质量管理水平。

3.临床科室:各临床科室需要负责自己科室的诊疗技术资料、安全管理资料、信息化建设资料等支撑材料的准备工作,确保医疗技术水平和诊疗质量。

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2.8.3 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。

2.8.3.1就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。

【C】1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。

注:资源县人民医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。

附:资源县人民医院医疗建筑布局标识图照片、就诊流程图及医院感染管理管理。

昌江县人民医院感染管理制度病房的医院感染管理治疗室,处置室、换药室、注射室的医院感染管理产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理ICU的医院感染管理手术室的医院感染管理消毒供应室的医院感染管理口腔科的医院感染管理输血科(血库)的医院感染管理内窥镜室的医院感染管理检验科及实验室的医院感染管理营养室的医院感染管理2.门诊工作区满足患者就诊需要,有配备适宜座椅的等候休息区。

注:资源县人民医院门诊工作区宽敞、明亮、卫生、整洁、有醒目的标识、有配备适宜座椅的等候休息区,能满足患者的需要。

附:门诊工作区照片。

3.有候诊排队提示系统。

注:资源县人民医院有排队提示系统。

(例如:放射科电脑登号排号系统、超声科以申请单排除)4.有整洁宁静的住院病房,实际占地面积满足住院诊疗要求。

注:资源县人民医院有整洁宁静的住院、实际占地面积满足住院诊疗要求,医院占地面积40余亩,,医疗用房建筑面积21503平方米。

附:住院病房照片,医院基本情况介绍。

5.有卫生洗浴设施,并配备应急呼叫及防滑扶手装置。

注:我院门诊设有清洁的卫生间、住院部亦设有清洁、无味的卫生间及洗浴设施并配备防滑扶手装置。

附:门诊、住院部卫生生间照片。

6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。

注:我院有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。

附:具有防护栏、安全、整洁、干净、舒适的病房单元设施照片及具有防护栏且可移动的病床照片。

7.有安全管理、保洁管理措施。

注:我院有安全管理措施、保洁管理措施。

附:资源县人民医院病区安全防范管理措施、资源县人民医院安全工作制度及资源县人民医院保洁管理措施。

【B】符合“C”,并对医院环境状况有巡查、维护措施,保障就诊住院环境处于良好状态。

注:我院职能部门会定期对医院环境状况进行巡查、维护措施,保障就诊住院环境处于良好状态。

附:资源县人民医院职能部门督导检查情况表、资源县人民医院《关于开展“美丽资源·清洁庭院”活动方案的通知》、《关于开展“清洁科室·美丽资源”劳动竞赛活动实施方案的通知》、资源县人民医院关于开展“美丽资源·清洁庭院”活动情况汇报。

【A】符合“B”,并医疗用房达到国家综合医院建设标准。

注:我院医疗用房达到国家综合医院建设标准。

附:资源县人民医院建筑面积指标符合国家二级甲等医院的建筑面积指标。

附:资源县人民医院基本情况、资源县人民医院建筑面积指标表。

资源县人民医院简介资源县人民医院位于资源县城北新区,是一家集医疗、预防、科研、康复、健康教育、社区服务等为一体的综合性二级甲等医院;县产科急救中心;县公共卫生、突发事件紧急救助中心;广西新型农村合作医疗、县“降消”项目农村孕产妇住院分娩定点医疗机构;中国临床新医学杂志协办单位以及区人民医院技术协作医院。

1996年被世界卫生组织命名为“爱婴医院”。

医院从1954年成立至今,经过近60年的发展壮大,员工从最初的18人发展到343人,其中副高职称5,中级职称115人。

现医院编制床位数210张,牙椅3张。

2013年,门急诊164996人次,住院9588人次,医疗收入5497万元。

为了满足全县人民日益增长的医疗健康需求,按照城北新区整体规划,2003年经县委、政府研究,决定将县人民医院整体搬迁至城北新区,在上级各部门的大力支持下,我院向上争取到国债资金和扩大内需资金共2711万元,自筹资金3000万元用于修建业务用房。

经过几年的建设,先后建成传染病区,行政后勤楼,医技楼,住院楼及附属楼,门诊楼等业务楼,完成道路硬化,院内绿化及亮化,停车场等基础设施建设。

并于2012年8月顺利完成整体搬迁工作,并与区内大医院建立了网络远程会诊系统;医院管理实现了信息化。

医院占地面积40余亩,建筑面积共21503平方米。

开设科室有:手术麻醉科、儿科门诊及病房、骨科门诊及病房、妇产科门诊及病房、内科门诊及病房、外科门诊及病房、急诊科、中医科、皮肤科、口腔科、五官科、保健科、设备科、药剂科、医务科、财务科、信息科、护理部、感染管理科、B超室、胃镜室、检验科、理疗科、护理部、供应室、中药房、西药房、药库、门诊收费室、病房收费室、洗衣房、材料仓库、门诊导医、消控室等38个。

医院环境优雅,设备先进。

病房为宾馆式设计,设施齐全,有空调、电视、24h热水。

设备有16排螺旋CT,DR数字X线摄影系统及日本奥林巴斯电子胃镜、等离子电切电凝系统,泌尿外科腔镜系统、MAGLUMI1000型全自动化学发光仪等。

精良的医疗设备为提高临床诊治水平提供了重要的保证。

医院坚持“便民、利民、为民”的办院方针,弘扬“团结、创新、优质、奉献”的医院精神,以优美环境、优良秩序、优质服务为目标,强化服务意识,改善服务态度,增强服务能力,提高服务质量,取得了较好的经济效益和社会效益,多次获得区、市文明医院等荣誉称号,2002年被评为广西壮族自治区文明服务示范单位;2010年被评为资源县政风行风建设先进单位;2011年被评为2009-2010年度“全市重大急性传染病防控工作先进集体”;2011年获市卫生系统先进党支部;2012年获县委、政府创先争优“先进基层党组织”,广西壮族自治区“文明庭院”等荣誉称号。

资源县人民医院关于开展“美丽资源·清洁庭院”活动方案的通知各临床、医技、职能后勤科(组):为继续深入贯彻县委、县政府在全县开展“美丽资源·清洁乡村”活动,根据中共资源县委办公室资源县人民政府办公室《关于印发<“美丽资源·清洁乡村”活动方案>的通知》,结合我院实际,特制定此方案。

一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十八大和国家文明卫生工作方针、政策,以提升县城品位,改善居民生活质量为落脚点,紧紧围绕县委、县政府提出开展“美丽资源·清洁乡村”活动,举全院之力,广泛动员全院干部职工积极参与,尽力打造一个清洁干净、舒适优美的医院,确保我院“美丽资源·清洁庭院”活动顺利开展。

二、组织机构为进一步加强“美丽资源·清洁庭院”活动工作的组织领导,经院务研究决定成立资源县人民医院“美丽资源·清洁庭院”活动领导小组。

领导小组成员名单如下:组长:程良利院长、支部书记副组长:唐玉春副院长蒋小峰副院长成员:唐小琴办公室主任李佩云感染管理科主任李文鹏办公室副主任潘良发总务科主任李斌总务科副主任王绍苓物业管理负责人领导小组下设办公室,办公室设在总务科,由唐小琴同志任办公室主任,负责办公室日常工作。

三、主要任务㈠硬化工程在原有的硬化基础上,院内需硬化的项目全面排查,对路面全部进行硬化,划定车辆停放位置,确保院内车辆按线停放,整齐有序。

㈡亮化工程住院楼、门诊楼、医技楼、后勤楼的轮廓灯(县城亮化工程)定时开放,路灯、指示灯、楼梯灯保证夜晚通明,切实方便患者出入安全。

㈢开展创建“园林化医院”活动聘请园林师和由物业管理人员对草坪、花圃要定期修剪,树木花草要进行全面整理、养护,达到树冠整齐,无病树、无枯枝。

确保院内草坪、花圃、喷泉无碎纸、塑料袋、纸盒等杂物。

㈣净化工程⑴院内净化:院内按需摆放垃圾桶,垃圾桶顶盖及外表要保持干净,垃圾每天至少集中倾倒一次;地面每天清扫不少于一次,垃圾桶周围地面要随时清扫,确保院内清洁、无垃圾及卫生死角。

确保玻璃门及墙面表面干净、整洁,无涂染及数字广告等。

⑵门诊楼和医技楼内卫生:按需摆放垃圾桶,但每层楼梯间和电梯口各摆放一只,每天要进行清理、清洗;楼道每天清扫、擦地不少于两次;玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于两次;地面果皮、纸屑等杂物随时清扫。

做到门窗、窗框内外无积尘、无灰吊,高悬挂廊灯清洁干净无灰尘;地面清洁无烟蒂、无痰迹。

诊室内桌椅摆放整齐,表面干净整洁,窗明几净,设备、电话等表面无灰尘;垃圾分类存放,标志鲜明,方便收集。

厕所地面、便池、墙裙清洗不少于两次,确保无积粪、无尿碱、无蝇、无蛆、无异味。

⑶住院楼内卫生:每病房放置塑料篓不少于两个,每天清理、清洗。

地面清扫每天不少于两次,消毒不少于一次。

床、床头柜摆放整齐有序,每天清洗、消毒不少于一次,确保表面无浮尘、无污迹;墙面表面干净整洁。

做到门窗、窗框内外无积尘,顶棚无尘、无灰吊,高悬挂廊灯干净无灰尘;地面清洁无烟蒂、无痰迹。

病员被褥、服装每周换洗、消毒不少于一次,如遇特殊污染随时清洗,做到床单、被褥干净整洁。

⑷办公室及后勤楼卫生:每天清扫不少于一次,每周大清扫不少于二次;玻璃、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次;对病区办公室设施要每天擦洗、表面消毒一次。

做到室内窗明几净,门窗、窗框内外无积尘;地面清洁无烟蒂、无痰迹,空调内外干净;顶棚无尘、无灰吊,高悬挂灯具清洁干净无灰尘;文件柜内外清洁干净,桌椅、沙发、茶几干净无卫生死角;物品摆放整齐,电话、电脑等设施清洁干净无灰尘;各种清洁用具放置有序,痰盂、纸篓保持清洁,垃圾日清日结。

㈤控烟工程积极开展“无烟医院”活动,倡导“戒烟行动,从我做起”,严禁工作人员、患者、陪侍人员等在办公室、诊室、病房、会议室等公共场所吸烟,同时,要在上述场所装贴禁烟标志,发动全院干部职工共同参与,宣传禁烟,自觉禁烟,监督吸烟,力争达到无烟医院标准。

㈥疾病预防、传染病上报、感染控制、健康教育工作医院建立健全疾病预防、传染病上报、感染控制、健康教育专门机构,实行专人负责。

在传染病区开设肠道门诊,指派专职医护人员,配备专用医疗设备、器械和设施,并做好门诊登记和疫情报告工作。

要畅通网络,及时上报各种公共事件和各类传染病。

要制定预案,定期组织演练,平战结合,增强医疗救治能力。

要加强医院感染管理工作,积极控制甲、乙类传染病的暴发,杜绝院内感染引起的暴发性死亡事故。

医院要在门诊、病房设立文字、图片宣传栏,定期更换,每天向广大患者及家属进行卫生知识等宣传教育。

医护人员在开展各种疾病诊治的同时,要负责对患者及其家属进行口头或(书面)健康指导。

㈦医疗废物处理对于医院在医疗过程中产生的各种医疗废物,要及时分类收集,严格按《医院医疗废物处理办法》执行。

㈧“门前三包”工作医院“门前三包”的区域,我院要配备专人负责,并积极配合城管、林业局等有关单位开展工作,具体是:环境卫生方面,要建立卫生管理制度,责任区有专人负责;要对乱倒、乱扔垃圾及随地吐痰的行为及时制止;绿化管理方面,要管好树木花草,对损坏绿化设施和占用、污染绿地的行为要及时制止;容貌秩序方面,要及时制止、整治和举报责任区内的乱搭乱建、乱堆杂物、乱摆乱画、乱立广告、乱停车辆以及影响市容市貌和环境秩序的行为。

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