螺杆菌和弯曲菌
致病菌分类
致病菌分类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：致病菌是指能够引起疾病的微生物，它们在人类和动植物中广泛存在。
致病菌可以分为很多种类，按照不同的分类标准，例如形态、生物学特征、病原性等，我们可以对致病菌进行不同的分类。
以下将介绍一些常见的致病菌分类及其特点。
一、按照形态分类1. 球菌：球菌是一类圆形、球形或短椭圆形的细菌，常见的球菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 杆菌：杆菌是一类长而细长的细菌，形状类似于棍子，常见的杆菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
3. 弯曲菌：弯曲菌是一类形状弯曲或螺旋状的细菌，常见的弯曲菌包括幽门螺杆菌、布氏杆菌等。
二、按照生物学特征分类1. 革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌是指细菌在革兰染色中呈现紫色或蓝色的细菌，其细胞壁富含乳酸和羟脂酸，常见的革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌是指细菌在革兰染色中呈现红色或粉红色的细菌，其细胞壁富含脂多糖和脂蛋白，常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
三、按照病原性分类1. 传染病菌：传染病菌是指能够引起传染病的致病菌，常见的传染病菌包括霍乱弧菌、流感病毒等。
2. 寄生虫：寄生虫是一类能够寄生在人体或动植物体内引起疾病的微生物，常见的寄生虫包括疟原虫、钩虫等。
四、按照耐药性分类1. 耐药菌：耐药菌是指对抗生素等药物产生耐药性的致病菌，常见的耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药结核菌等。
在现代医学中，对致病菌的分类和研究至关重要，可以帮助医护人员更好地了解疾病的发病机制、传播途径和治疗方法。
对不同类型的致病菌进行分类研究也有助于预防传染病的发生和控制传染病的传播。
致病菌的分类是多方面的，我们可以根据不同的标准对其进行分类研究，从而更好地认识和控制致病菌的危害。
希望通过对致病菌分类的介绍，可以增加大家对致病菌的了解，提高对疾病的预防和治疗意识。
【2000字】第二篇示例：致病菌是能引起疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
11第十一章 弯曲菌属检验、螺杆菌属检验 (1)
第十一章弯曲菌属检验、螺杆菌属检验一、名词解释1.Helicobacter pylori二、选择题【A1型题】1.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌2.大多数的弯曲菌生长时的最佳气体环境是A、5%氧气、10%二氧化碳及85%氮气B、普通大气C、20%氧气、10%二氧化碳及70%氮气D、10%二氧化碳E、5%氧气、20%二氧化碳及75%氮气3.主要引起肠外感染的细菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌4.与吉兰-巴雷综合症有关的细菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌5.空肠/大肠弯曲菌的最适生长温度是A、4℃B、25℃C、37℃D、42℃E、50℃6.可用于幽门螺杆菌快速诊断的方法是A、脲酶试验B、糖类发酵试验C、氧化酶试验D、DNA酶试验E、触酶试验7. 关于幽门螺杆菌的形态特征，错误的是A、菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥形B、革兰染色阴性C、菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛D、在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状E、有芽胞位于次极端8.关于幽门螺杆菌的培养特性，错误的是A、微需氧B、相对湿度在98%以上为宜C、营养要求较高D、生长缓慢E、最适生长温度为25℃9.关于幽门螺杆菌的生化反应特性，错误的是A、不能利用糖类B、产生的脲酶相当于普通变形杆菌的20～70倍C、对酸敏感D、氧化酶阴性E、生理浓度的胆盐可抑制幽门螺杆菌生长10.关于弯曲菌的生物学特性，错误的是A、革兰阴性，菌体弯曲B、两端单鞭毛或一端单鞭毛C、对热敏感D、全部对头孢噻吩耐药E、37℃均能生长【B型题】11～14题：A、4℃生长B、头孢噻吩耐药C、奈啶酸耐药D、马尿酸盐水解试验阳性E、脲酶阳性11.胎儿弯曲菌12.空肠弯曲菌13.空肠弯曲菌空肠亚种14.幽门螺杆菌【X型题】15.实验室为了分离弯曲菌，应至少同时放置几个温度条件下培养，才能不漏检A、4℃B、25℃C、37℃D、42℃E、56℃16. 幽门螺杆菌感染可引起以下哪些疾病A、胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、腹泻E、肝炎17.空肠弯曲菌下列哪些试验是阳性A、氧化酶试验B、马尿酸盐水解试验C、醋酸吲哚水解试验D、血浆凝固酶试验E、糖发酵试验三、问答题1.临床检查幽门螺杆菌感染有哪些手段？。
第八章 螺形菌
其致病因素与肠毒素、内毒素、细胞毒素、 侵袭力有关 感染后能产生特异性血清抗体
螺杆菌属
（Helicobacter）
最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃
幽门螺杆菌
（H.pylori，HP）
与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌 等疾病相关 HP感染非常普遍，平均世界人口的50％被 感染 1982年，由澳大利亚学者巴里•马歇尔 (Barry J. Marshall)和罗宾•沃伦(J. Robin Warren)首次发现 2005年度诺贝尔医学奖
微生物学检查法
防治原则
加强水源管理；培养良好个人卫生习惯 疫苗预防
O1群霍乱弧菌死菌苗 口服疫苗
治疗
及时补充液体和电解质 抗生素的使用
副溶血性弧菌
根据菌体O抗原不同，现已有13个血清群 嗜盐（halophilic），培养以含3.5%～8% NaCl为 宜；神奈川现象（Kanagawa phenomenon,KP） 主要引起食物中毒 传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟 不分所传播 潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样 病症 治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质
霍乱弧菌
（V. cholerae）
烈性传染病霍乱的病原体 O1群霍乱弧菌(V.cholerae O1)古典生物型 ： 1817~1923，第1－6次世界霍乱大流行 O1群霍乱弧菌El Tor生物型 ： 1961~，第7次世界霍乱大流行 O139血清群霍乱弧菌(V.cholerae O139)，又称 孟加拉型霍乱弧菌（V.cholerae Bengal）： 1992.10，有可能成为引起第8次世界霍乱大流 行的新菌株
（Ｖ．parahemolyticus）
弯曲菌属
07.螺形菌
第二节 副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在 于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具有 致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国 沿海地区最常见的一种食物中毒
1、G－ 菌，常呈弧状、杆状、丝状等多 形性，菌体一端有单鞭毛，营养要求不高， 故在外界可长期生存。本菌特点嗜盐，在含 3.5%-4.5%NaCl的培养基中最易生长，在无 盐蛋白胨水中生长很差，甚至不生长。生长 的pH范围是7.0-9.5，最适pH为7.7
2、绝大多数致病性副溶血性弧菌能产
生溶血毒素使人或家兔的红细胞溶解。其溶
血能力与该菌的致病力呈平行关系，而大多
数非致病性菌株则无此毒素。该毒素也具有
肠道毒性
3、副溶血性弧菌引起的食物中毒 经海产品及盐淹渍后，经2-26h潜伏期后
发病 主要症状是腹痛、腹泻，呕吐及发热，粪便为水样 或糊状，少数有血水样便或粘液血便。多发于夏秋季， 病程较短，一般恢复较快
90%以上。
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌等
疾病相关。
一、生物学特性
形态结构 G-,细长弯曲呈螺形。一 端或两端有多根带鞘鞭毛， 运动活泼有动力。鞭毛在定 居中起锚住作用。
培养特性
1. HP为微需氧菌，最适温度为37℃
2. HP对湿度(85%以上)要求较高，营养要求较高
需含血液才能生长，常用血琼脂培养基，经
72h才长出菌落
3. HP的菌落形态为圆形孤立的小菌落，无色半 透明呈露滴状
生化反应
• HP生化反应不活跃，不能利用糖类。
• HP具有大量高活力的胞外脲酶，故脲酶活性的
测定可作为HP的快速诊断方法。
• 还能产生氧化酶、触酶、碱性磷酸酶、α-谷
氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶等。
微生物学大肠埃希菌、空肠弯曲菌、幽门螺旋杆菌必考知识点汇总
微生物学大肠埃希菌、空肠弯曲菌、幽门螺旋杆菌必考知识点汇总埃希菌属：大肠埃希菌一、生物学特性：1、形态与染色：G-,短杆菌，有菌毛，多有周鞭毛，有荚膜或微荚膜。
2、培养特性：普通营养琼脂：圆，凸，边缘整齐，灰白S型菌落。
伊红-亚甲蓝：菌落灰蓝+金属光泽；麦康凯和SS：粉红菌落。
3、生化反应：IMViC：++--（埃希菌：阳阳阴阴）鉴别：产气肠：--++（徜徉）KIA：斜面+底部：产酸产气，H2S：（-）MIU：++-4、抗原：O、H、K二、致病性：致病物：侵袭力、内毒素、肠毒素所致疾病：1、肠外：感染泌尿系常见2、肠道：产毒型（ETEC）：霍乱样肠毒素腹泻、旅行者腹泻致病型（EPEC）:婴儿腹泻侵袭型（EIEC）：痢疾样腹泻（黏液脓血便）出血型（EHEC：抽完血，手臂贴个创可贴）：O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（临表：严重腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐）ESBLs：超广谱-β-内酰胺酶（感染用：碳青霉烯类/头霉素类）弯曲菌属1、空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎最常见的细菌之一，感染后可导致大肠和小肠出现急性肠炎。
2、G-，呈逗点状、螺旋形/海鸥展翅状/S形弯曲菌，一端或两端有单鞭毛，运动活泼。
微需氧，空肠和大肠弯曲菌最适生长温度：42℃。
初次分离：10%CO2、85%N2、5%O2气体环境。
（一般72h后观察菌落）胎儿弯曲菌最适生长温度：37℃。
3、普通培养基上不生长，常用选择性培养基：Skirrow琼脂、Campy-Bap培养基、Butzler培养基。
生化反应不活泼，氧化酶：均阳。
多数能还原硝酸盐，触酶实验阳性。
空肠弯曲菌：水解马尿酸实验阳性。
4、常见标本：粪便（包括肛拭子）和血液，若2h内不能送检：粪便标本应置于Cary-Blair运送培养基，4℃保存。
5、粪便（包括肛拭子）等标本可直接接种于弯曲菌选择性平板（例：改良的Skirrow，s培养基、Campy-BAP等）6、粪便/肛门拭子鉴定弯曲菌，可直接利用暗视野显微镜观察呈：投镖式或螺旋式运动。
微生物学检验弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验PPT课件
• 专性需氧 • 营养要求不高 • 氧化酶：＋ • O/F：O • Mac生长：＋ • 产生水溶性色素
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－形态染色
• 革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜，单 或丛鞭毛
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－培养特性
• 专性需氧、营养要求不高 • 最适温度35℃，42 ℃ 生长，4℃不生长 • 产生荧光素和蓝绿色水溶性的绿脓素，
Campy-BAP） • 两种类型菌落：扁平湿润边缘不整齐，
沿穿刺线扩散生长；圆形、突起、湿润 、黏液样外观
2021/3/12
生化反应
• 氧化酶阳性 • 触酶阳性 • 不分解和不发酵糖 • 不分解尿素
2021/3/12
临床意义
• 传播方式：经口感染 • 致病物质：产生肠毒素、细胞毒素、内
毒素等致病物质 • 空肠弯曲菌可引起急性肠炎、格林巴利
标本
分离培养 （血平板、麦毛染色
2021/3/12
氧化酶
O/F 硝酸盐还原
KIA斜面底层不变色 其他生化反应
测验1
• 关于铜绿假单胞菌，错误的是 A 革兰阴性杆菌 B 氧化酶－、触酶－ C 硝酸盐还原－ D 产生水溶性蓝绿色素 E 菌落有金属光泽
2021/3/12
可疑菌落（性状、色素）
初步鉴定 最后鉴定
色素鉴定 生化反应 42℃生长 分型
O/F：O 枸櫞酸盐利用＋ 精氨酸双水解＋ 乙酰胺酶＋ 明胶液化＋
铜绿假单胞菌－－检验方法
• 显微镜检查：标本直接涂片革兰染色镜 检；鞭毛染色镜检
• 培养：标本接种血平板、Mac平板分离 培养，血标本先增菌，再转种
2021/3/12
2021/3/12
弯曲菌与螺杆菌
诺贝尔生理学和医学奖
1983年Marshall和Warren首先用微需氧技 术从慢性胃炎、消化性溃疡患者的胃粘膜 分离出弯曲状的细菌，并证明该细菌感染 胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡， 获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖
一、分类
• 最初因形态、分离培养方法与弯曲菌属细菌相似， 又仅从胃标本中分离到，被称作胃弯曲菌样细菌
• 目前已有补体结合试验、胶乳凝集试验及ELISA 等，而以ELISA应用最为广泛，现有商品化的 ELISA、胶乳凝集试验试剂盒
• 用于检测患者血清中HP的菌体抗体或脲酶抗体
(六) 13C或14C标记尿素呼吸试 验
• 基本方法是患者禁食一夜，进食用13C或 14C标记的尿素， HP产生的脲酶分解尿素 释放带有同位素的CO2 ，因此可测定患者 呼气中释放带有同位素的CO2量，如CO2 含量超过标准，提示有HP存在。
• 该方法敏感性与特异性均很好， 只是需要 特殊的同位素测定仪。
小结
微氧环境， 营养要求较高。
弯曲菌：动物与人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染 等疾病。 对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲 菌等。
幽门螺杆菌：引起胃炎的病原体，可以产生大量脲 酶。通过快速测定脲酶的活性或代谢产物可以临 床诊断
• 由于此菌在胃窦部多见，且形态、培养及某些生化 特性与弯曲菌属相似， DNA G+Gmol%也在弯曲菌 属范围内，故命名为幽门弯曲菌(campylobacter pylori)
• 1989年Goodwin等根据该菌的超微结构、形态、菌 体脂肪酸组成、生长特征和酶的活力、 16S rRNA 序列等，提出该菌不应归于弯曲菌属，后称为幽门 螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)
菌体的概念
（一）球菌（Coccus）
外形呈圆球形或近似球形。
按其分裂繁殖时细胞分裂的平面不同、菌体的分离是否完全，以及分裂后菌体之间相互黏附的松紧程度不同，可形成不同的排列方式。
1. 双球菌（diplococcus）在一个平面上分裂，分裂后两个细菌成对排列。
2. 链球菌（streptococcus）在一个平面上分裂，分裂后多个细菌相连成链状。
3. 四联球菌（Ictrads）在两个互相垂直的平面上分裂，分裂后四个菌体排列在一起呈正方形。
4. 八叠球菌（sarcina）在三个互相垂直的平面上分裂，分裂后八个菌体排在一起呈立方体。
5. 葡萄球菌（staphylococcus）在多个不规则的平面上分裂，分裂后排列不规则，许多菌体堆积如葡萄串状。
（二）杆菌Bicillus
一般为直杆状，亦可呈棒状或弯曲成弧状。
各种杆菌的大小、长短、粗细不一致，其排列方式可为分枝状、成双或链杆状。
（三）螺形菌Spirillar bacteriun
菌体弯曲，可分为螺旋体和螺菌两类。
1. 螺旋体（spirochetes）菌体细长、柔软，呈螺旋状。
2. 螺菌（spirillum）菌体呈螺形或类弧形，包括弯曲菌属（Campylobacter）和螺杆菌属（Helicobacter）。
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螺杆菌和弯曲菌(Helicobacter and Campylobacter)
⏹螺杆菌属
⏹弯曲菌属
螺杆菌属(Helicobacter)
生物学性状
⏹形态：
☐菌体弯曲，螺形，S形，海鸥型，培养后形成杆状、球状，鞭毛（+一端或两端带多根鞭毛），鱼群状或聚集成团排列。
⏹染色性：
☐革兰阴性。
⏹培养特性：
☐营养要求：高，微需氧条件下，在血平板上生长，湿度95%。
☐菌落：针尖状、光滑、无色透明小菌落。
⏹生化反应：
☐不活跃、糖代谢阴性，氧化酶和过氧化氢酶阳性，尿素酶丰富，有临床诊断意义。
致病性
⏹寄生于胃粘膜部位，与B型胃炎、胃及十二指肠溃疡关系密切。
尿素酶→产氨、中和胃酸
超氧化物歧化酶，过氧化氢酶→免受吞噬、细胞因子的杀伤B型胃炎、
鞭毛→穿过胃粘膜表面粘液层、吸附到上皮细胞上胃及十二指肠溃疡、
引起IV型、II型超敏反应胃癌
刺激机体大量产生胃酸、细胞损伤、突变
免疫性
⏹感染后，体内产生特异性抗体IgG、IgM、IgA等抗体，但保护作用不明显。
微生物学检查法
*标本：胃镜取胃、十二指肠组织活检标本。
·直接涂片镜检：采用Warrthin-Starry银染法
·快速尿素酶分解试验
·分离培养
·分子生物学技术
防治原则
⏹预防：无有效特异性的预防方法。
⏹治疗：铋剂或抑酸剂为基础加两种抗生素的三联疗法。
弯曲菌属(Campylobacter)
生物学性状
⏹形态：
☐菌体细长，螺形，S形，海鸥型，弧形。
鞭毛（+一端或两端带鞭毛），荚膜
1 微生物学螺杆菌和弯曲菌(Helicobacter and Campylobacter)
(+)，芽孢(-)
⏹染色性：
☐革兰氏阴性。
⏹培养特性：
☐营养要求：高，微需氧条件下，在血平板上生长。
☐菌落：半透明、无色、毛玻璃小菌落，中间凸起、边缘不规则、溶血（-）。
⏹生化反应：
☐不活跃、糖代谢阴性，氧化酶和过氧化氢酶(+)，尿素酶(-)，硫化氢(-)，甲基红(-)，VP(-)，枸橼酸利用(-)。
抵抗力、抗原构造
⏹抵抗力不强，对多种抗生素敏感。
⏹抗原构造与肠杆菌相似，O抗原为分型依据。
致病性
黏附素
细胞毒性酶急性肠炎、食物中毒
肠毒素
所致疾病
⏹急性肠炎、食物中毒：
☐潜伏期：3~5天。
☐致病部位：空肠、回肠、结肠。
☐临床表现：腹痛、腹泻、发热。
☐肠外感染：可通过肠粘膜入血，引起败血症或肠外器官感染。
免疫性
⏹感染后可产生特异性抗体，增强吞噬细胞功能。
微生物学检查
⏹分离培养：
☐运用抗生素前的粪便等标本，接种于选择性培养基，低氧环境培养。
⏹血清学检查：
☐双份血清，效价增高4倍作为诊断依据。
⏹分子生物学方法
防治原则
⏹无有效疫苗。
⏹注意卫生、及时诊断、治疗病人。
⏹运用敏感抗生素。
2 微生物学螺杆菌和弯曲菌(Helicobacter and Campylobacter)。