甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析
盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理
的阿片类Λ受体激动药,具有强效镇痛作用,起效和作用消失快,半衰期短,代谢不受肝肾功能影响,用于门诊手术的麻醉镇痛,能使患者精神运动能力恢复更快、更完全,其有深度的镇痛作用,同时因为半衰期极短,停药后恢复几乎不受持续输入时间的影响,无术后呼吸抑制,且复合应用瑞芬太尼能够降低异丙酚麻醉诱导和维持的剂量[3],用微泵输注瑞芬太尼使用药更加精确,麻醉诱导与维持过程较平稳,能维持血流动力学稳定并能减少瑞芬太尼的用量。
因为瑞芬太尼与异丙酚合用加强两者之间的协同作用,可减少各自的用药量与不良反应,并且瑞芬太尼能减轻注射异丙酚麻醉时的疼痛及不适感使患者乐于接受。
这些都有利于人流术中的麻醉管理使镇静、镇痛水平趋于稳定,因而用于无痛人工流产术更为安全有效。
本组资料显示微泵输注瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果确切,异丙酚用量明显减少,且患者恢复快,苏醒迅速,是一种安全有效的麻醉方法。
【参考文献】[1] 侯炯,程文华.异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉[J].临床麻醉学杂志,2000,16(11):5642565.[2] 徐建国,傅素蛾,陆雪芳,等.异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2000,16(11):5612563.[3] M ilne SE,Kenny GN,Sch raag S.P ropofo l sparing effect ofrem ifentanil using clo sed2loop,anaesthesia[J].B r J A naesth,2003,90:6232629.收稿日期:2007208213;修回日期:2008201217 责任编辑:李新志盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理李万霞 【摘要】 目的:观察盐酸格拉司琼和胃复安对乳腺癌术后化疗引起恶心、呕吐的疗效。
方法:将80例乳腺癌改良根治术后患者分盐酸格拉司琼治疗组40例,胃复安对照组40例,观察两组患者化疗过程中的恶心呕吐的发生率。
盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察
２ １ 恶心情况 ： ． 观察 第 １～ ５天恶 心程度 ， 验组无 恶心加 轻 试
度恶心者 比例均高于对照组 ， 差异有 统计学意 义 （ ＜ ． １ ， Ｐ ０ ０ ）
见 表 １ 。
２ ２ 呕吐情况 ： ． 观察 第 １— ５天呕 吐有效 控制率 ， 急性呕 吐 对 （ １～ 第 ３天 ） 试验组有 效控制率 为 ９ ． ％ 一 ５ ７ ， ２９ ８ ． ％ 明显高 于
生国实用 医刊 ２ ０ 年 ２ ０９ 月第 ３ ６卷第 ４ 期
Ｃ ｉ ｓ ｏ ｒａ ｏ Ｐ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｅ ．０ ９ Ｖ １ ６ Ｎ ． ｈ ｅ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅ ｂ ２ ０ ， ｏ ３ ． ｏ４ ｎｅ ｉ ｉ Ｆ ．
・
司琼 预 防肿 瘤 化 疗 所 致 恶 心 呕 吐 的 临床 观 察
周期用格拉 司琼加糖 皮质激素（ 试验组 ） 第二周期用 甲氧氯普胺加糖皮质激素 （ ， 对照组） Ｂ组 第一周期 用甲氧氯普 ；
胺加糖皮质激素（ 对照组 ） 第二周期用格拉 司琼加糖皮质激 素（ ， 试验 组 ） 。结果
有效控 制率分别为 ９ ．％ 一８ ． ％和 ８ ．％ 一 ６ ４ ， ２９ ５７ ９３ ９ ． ％ 均高于对照组 ， 差异有统计 学意 义（ ＜００ ） Ｐ ． １ 。结论
次 以上 。Ｃ ＋Ｐ Ｒ Ｒ为 有 效 ， 效 控 制 率 为 （ Ｒ ＋Ｐ ／ 例 有 Ｃ Ｒ） 总
数 ×１０ 。 ０％ ２ 结 果
体拮抗剂 ， 能有效 预 防和控制 化疗所 致 的恶心 、 吐。我科 自 呕
２０ 年 １ ０６ 月至 ２ ０ ０ ７年 １ ， ２月 采用盐酸格拉 司琼 和 甲氧氯普胺 进行对照 ， 观察预 防化疗所致恶心 、 呕吐的疗效 。现报告如下 ：
盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告
盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】1998(003)002
【摘要】盐酸格拉司琼片(Granisetron)是南京景利医药新产品开发中心研制的四类新药。
根据江苏省卫生厅苏卫药政(97)293号文，我院1997年9月至11月对该药进行Ⅰ期临床观察，现将结果报告如下：
【总页数】2页(P48-49)
【作者】吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华
【作者单位】解放军军事医学科学院附属医院，北京100039
【正文语种】中文
【中图分类】R442.1
【相关文献】
1.盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察 [J], 袁细伟;何永明;付全宝;赵安兰
2.盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果观察(附46例报告) [J], 罗秋荣;邓建辉;邹式炉
3.盐酸格拉司琼和盐酸恩丹西酮预防化疗引起恶心呕吐的临床对比研究 [J], 周琦;姜红薇;沈华;陈朝凤;朱晓玲;郑金娣
4.恩丹西酮预防和治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察 [J], 尹莉;方建群;孙晓阳;丁菊荣
5.盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理 [J], 李万霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察作者：杨卫芝,李志勇,谭顺英,袁高萍来源：《右江医学》2010年第02期【摘要】目的观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效。
方法 84例恶性肿瘤患者随机分为两组，每组42例，对照组进行常规治疗，观察组应用格拉司琼治疗。
结果观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效明显优于对照组(P＜0.01)，观察组恶心呕吐明显比对照组轻。
结论使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失；药物的毒副作用小，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
【关键词】化疗；格拉司琼；恶心呕吐；恶性肿瘤文章编号：1003-1383(2010)02-0167-02 中图分类号：R 442.1 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.026恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病，化疗对恶性肿瘤起着重要的作用。
据统计，恶性肿瘤占男性死因的第2位，女性死因的第3位［1］。
我院所属山区少数民族县，居民经济收入偏低，生活水平普遍较低，患者发现恶性肿瘤多为中晚期，以化疗及中医药治疗为主；化疗所产生的毒副作用非常严重，许多肿瘤患者在接受化疗时产生焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理，有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗；患者多乱用中药及偏方，造成不同程度的身体伤害及经济负担。
我科从2006年3月～2009年12月收治的恶性肿瘤患者在联合化疗期间应用格拉司琼作止吐治疗及化疗结束后延续治疗，减轻消化道反应，效果满意，现报告如下。
资料与方法1.一般资料 2006年3月～2009年12月我科收治的恶性肿瘤患者共计84例，男性50例，女性34例，年龄15～78岁，具体病种为急性淋巴细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病25例，肺癌19例，淋巴瘤10例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，肠癌4例，胃癌2例，所有病例均经病理学证实。
按住院时间随机分为观察组和对照组各42例，两组患者性别、年龄、病情等比较，差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
格拉司琼预防肿瘤患者化疗诱发恶心
格拉司琼预防肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的疗效观察陕西省中医医院(西安710003)刘军锋 梁彩霞3 王书民△ 主题词 肿瘤 治疗 血清素拮抗药 副作用 恶心 预防和控制 呕吐 预防和控制 我们采用国产格拉司琼预防化疗药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应,现报告如下。
资料和方法1 一般资料 89例均为经病理学或细胞学诊断的恶性肿瘤患者,男61例,女28例,年龄28～74岁,平均年龄51.5岁。
化疗前常规检查血常规、肝功能、肾功能均在正常范围内;患者身体状况按Kam ofsky评分,标准在60分以上,排除化疗以外其它原因引起的恶心、呕吐。
其中非小细胞肺癌34例,原发性肝癌18例,鼻咽癌9例,乳腺癌6例,食管癌7例,大肠癌4例,恶性淋巴瘤、睾丸癌及卵巢癌各2例,其他肿瘤5例。
2 化疗方案 恶性淋巴瘤采用CHO P或CHO PE方案(C环磷酰胺、H阿霉素或吡喃阿霉素、O长春新碱、P强的松、E足叶乙苷),大肠癌采用顺铂(DD P)与5-氟脲嘧啶(52Fu)、丝裂霉素(MM C)、阿霉素(ADM)或吡喃阿霉素(TH P2 ADM)或诺维本(NVB)组成2～4药联合方案,胃癌采用DD P、52Fu和V p216组成联合方案,肺癌采用CTX2ADM2DD P或DD P2V p216或CB P(卡铂)2V p216组成联合方案。
其余进行动脉插管介入性治疗,采用DD P(80m g)MM C(20m g)、52Fu (1.25g)进行选择性动脉插管一次性注入。
3 止吐方案3.1 格拉司琼联合组(联合组):共50例67周期。
将地塞米松10m g、胃复安20m g于化疗前15～20m in静脉注射,化疗前10～15m in静脉注射格拉司琼3m g∶3m l(入壶)。
3.2 格拉司琼组:共39例52周期。
格拉司琼3m g∶3m l于化疗前10～15m in静脉注射(入壶)。
4 评价标准 根据世界卫生组织(W HO)标准,恶心和呕吐分为0～ 度:无(一):无恶心,食量未减(0度);轻度(±):轻微恶心,进食量未减或稍减(I度);中度(+):明显恶心,进食量减半( 度);重度(6):严重恶心,进食量减少一半以上至不能进食( - )度。
化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防对比研究
化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防对比研究【摘要】目的：研究化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防效果对比。
方法：回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象，使用随机数字表法将所有患者平均分为A组（n=23）与B组（n=23）。
其中，对A组患者给予甲磺酸多拉司琼进行治疗，对B组患者给予盐酸格拉司琼进行治疗。
观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的生活质量评分。
结果：A组治疗总有效率为86.96%，低于B组治疗总有效率的95.65%；A组不良反应发生率为13.04%，高于B组不良反应发生率的8.70%，P＞0.05，两组比较差异不存在统计学意义。
对比两组患者用药前后的生活质量评分发现，P<0.05，前后结果对比差异具有统计学意义。
结论：对化疗患者给予甲磺酸多拉司琼或盐酸格拉司琼进行治疗，均能获得较高的疗效，且用药安全性相近，在药效发挥后均能够有效改善患者的生活质量评分，值得临床推广使用。
【关键词】化疗；恶心呕吐；甲磺酸多拉司琼；盐酸格拉司琼；临床预防治疗当患者接受化疗之后，化疗所产生的代谢物以及所用药物经过多巴胺、阿片制剂以及乙酰胆碱等神经递质，对机体的外周感官器产生刺激性，并将冲动传递至人体的呕吐中枢，从而引发恶心呕吐症状。
目前，临床针对化疗造成恶心呕吐症状主要给予盐酸格拉司琼以及甲磺酸多拉司琼进行预防治疗，上述两种药物均属于5-HT3受体拮抗剂，在进入人体后能够有效的缓解恶心呕吐的症状[1]。
由此，为了进一步研究化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防效果对比，本研究回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象，并将其分组展开研究分析，现将研究结果详情做如下汇报：1.研究资料和方法1.1研究资料回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象，使用随机数字表法将所有患者平均分为A组（n=23）与B组（n=23）。
格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察
１１一般 资料 ．
化疗效 果受到严重影响。 自从具有高亲和性 的 ５ 羟色胺 （－ Ｔ） ５Ｈ。
受体拮抗剂问世以来， 化疗性恶心呕吐得到了较大改善。 格拉
均为住 院化疗的恶性肿瘤患者共 ６ ３例。均经影学、病
理学或细胞 学确诊 。Ｋ Ｓ评分＞６ 。血 常规、肝肾功能、心电 Ｐ １ ０ 图正常。年龄 ３ ～７ 岁 。男 ３ １ ５ ４例、女 ２ ９例 。肺癌 １ ９例、乳 腺癌 １ 例 、 性淋 巴瘤 ８ 、结直肠癌 １ １ 恶 例 ８例、胃癌 ４例、食
３ １）：７ ９ ７ １ ８（２ ４— ５ ．
本文两种 治疗 方法 中，虽然对包 块缩 小无 明显统计 学差
格 拉 司琼 联 合 止 吐方 案 预 防 化疗 患者 心 呕吐 的疗效 观 察 恶
张辉 王 正 慧 ６０１ １０７） （ 都 市 第 二人 民 医 院 成 ［ 摘 要］ 目的
异 ， Ｍｘ 但 Ｔ 单次肌注辅 以米非司酮 口服治疗 ， 成功率 ９．３， ４３％ ＭＸ Ｔ 多次肌注成功率 ８．８， １４％ 两组有显著差异性 。 Ｔ 联合米 ＭＸ
非司酮治疗异位妊娠在缩短血 Ｂ２ Ｃ Ｇ转 阴时间，明显缩短 了 Ｈ 住院时间， 减少 Ｍ ｘ重复用药机会。因此在适 当掌握适应证的 Ｔ 前提下， 单次静注联合米非司酮治疗异位妊娠 是非常有效的方
法，值得推广 。 参考文献
方案较多，Ｍ Ｘ在 国内外被 公认 为异位妊娠保 守治疗 的首选 Ｔ
药物 Ⅲ。
ＭＸ是一种抗代谢类抗肿 瘤药物。 究表 明滋养细胞肿瘤 Ｔ 研 对其高度敏感 ， 应用 Ｍ Ｘ几分钟后即可使滋养细胞 内叶酸在无 Ｔ
活性氧化状态下积贮 ，１ ４ 内抑制细胞 内胸腺嘧啶核苷酸 ￣２ ｈ 和嘌呤核苷酸 的合成 ， 可抑制滋养细胞增殖并致其死亡 。 妊娠 时滋 养细胞处于增殖状态 ， Ｍ Ｘ的抑制作用更加敏感。米非 对 Ｔ 司酮是孕酮 的竞争性阻滞剂， 抑制滋养细胞增殖 ， 促进滋养细 胞凋亡，使绒毛间质水肿 、胚胎变 性剥离 ，从而使 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水 平下 降，引起黄体溶解 ，胚囊坏死 。Ｍ Ｘ与米非司酮联合 治疗 Ｔ 异位妊娠药量小，杀胚胎组织效果确切，避免手术创伤 ，能保 留输卵管 。 同时药物毒副反应轻 ， 本文中出现 的毒 副反应主要 为恶心、呕吐、口腔 炎、肝功轻度异常、 白细胞 下降等症状 ，
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析目的：研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果。
方法：随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象，随机分为防治组A和防治组B，各50例。
防治组A给予甲磺酸多拉司琼，防治组B给予盐酸格拉司琼，比较两组治疗后的恶心、呕吐发生率；恶心、呕吐控制率；干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能等生存质量指标的差异以及安全性。
结果：防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
干预前两组生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但干预后组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组均无明显不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果相似，安全性接近，均可有效减少恶心呕吐的发生和控制恶心呕吐症状，对患者生存质量的改善有明显作用，均可用于预防化疗致恶心呕吐的临床治疗。
标签：甲磺酸多拉司琼；盐酸格拉司琼；化疗；恶心呕吐；临床对比化疗药物以及代谢产物可经乙酰胆碱、阿片制剂、多巴胺等神经递质对外周感受器进行刺激，并传递冲动至呕吐中枢，从而引发呕吐。
在防治药物中，甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼均为目前常用的化疗止吐药物，均属于5-HT3受体拮抗剂，可有效缓解急性呕吐[1-3]。
目前临床关于两者疗效以及安全性的比较研究较少，本研究对甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果进行了比较分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象，将其随机分为防治组A和防治组B，每组50例。
格拉司琼不同时期给药预防术后恶心呕吐的疗效比较
格拉司琼不同时期给药预防术后恶心呕吐的疗效比较目的：比较在甲状腺全麻手术的诱导期和术毕给予相同剂量格拉司琼预防术后恶心呕吐（PONV）的疗效。
方法：选择择期全身麻醉下行甲状腺切除术的患者90例，随机分为3组，A组（n=30）麻醉诱导期予静注格拉司琼3 mg，术毕再静注生理盐水3 ml；B 组（n=30）麻醉诱导期静注生理盐水3ml，术毕静注格拉司琼3 mg ；C组（n=30）为对照组，麻醉诱导期及术毕分别静注生理盐水3 ml。
观察记录术后24小时内各组发生PONV的例数及第一次呕吐出现时间，PONV的严重程度，接受补救药物的例数及用药后不良反应例数。
结果：A 组和B 组病人术后24 h 内分别有2例（6.7%）和1例（3.3%）发生PONV，明显低于C 组的6例（20%）（P 7分为重度PONV。
1.4 统计学分析所有计量资料以均数±标准差（±S）表示，应用SPSS11.0软件进行数据统计处理。
2.结果A 组和B 组病人术后24 h 内分别有7例（23.3%）和6例（20.0%）发生呕吐，明显低于C组的17例（56.7%），P均<0.05。
A组和B组病人在术后24h内接受补救药物的例数分别为2 例和1例，均低于C 组的7例，分别比较，均有显著性差异（P均<0.05）。
3组用药后不良反应比较无差异，P均<0.05。
表1 三组患者PONV发生情况[例，%]表2 三组患者不良反应情况[例，%]3 .讨论据文献报道，全麻甲状腺手术PONV的发生率高达63%—84%[2]，多发生在术后24h内，尤其是术后3h内更易发生PONV。
目前临床上常预防性使用抗呕吐药物并在PONV发生时进行对症治疗。
格拉司琼是一种强效、高选择性5-HT3受体拮抗药，通过拮抗外科手术、放化疗等因素引起的肠嗜铬细胞释放5-HT所激活的中枢或迷走神经的5-HT3受体，从而抑制呕吐反射。
一次给药3mg 对恶心呕吐的预防作用便可超过24小时，并且因其选择性高，无锥体外系反应，过度镇静等不良反应，是近年来使用最多，效果比较确切的止吐药物。
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察
心 或 轻 微 恶 心 、 纳 未 减 或 稍 减 者 为 恶 心 控 制 有 效 ； 呕 吐 胃 无
为 止 吐 显 效 ； 吐 每 天 １ ２次 为 止 吐 有 效 ； ４小 时 内 呕 吐 多 呕 ～ ２
于 ５次 为 无 效 。 ５统计学处理 ． 采 用 病 例 对 照 研 究 ， 部 统 计 结 果 比 较 全
岁 ， 体 病 种 为 急 性 淋 巴 细胞 白血 病 １ 具 ５例 ， 性 非 淋 巴 细 胞 急
心 、 吐 的例 数 比较 有 显 著性 差 异 （ ＝ １ ． ９ ， ０ ０ ） 呕 ９００ Ｐｄ ．１ 。 见表 １ 。观 察 组 副作 用 轻 微 ， 有 ５例 出 现 便 秘 ， 仅 ２例 出 现 头 痛 ， 对 症 治 疗 缓 解 。观 察 组 无 一 例 因恶 心 呕 吐 及 副 作 用 严 经 重 而终 止 治 疗 。 对 照 组 住 院 时 间 ６ ８天 ， 观 察 组 仅 ３ ５ ～ 而 ～
天 。
白血 病 ２ ５例 ， 癌 １ 肺 ９例 ， 巴瘤 １ 淋 Ｏ例 ， 腺 癌 ６例 ， 巢 癌 乳 卵 ３ ， 癌 ４例 ， 例 肠 胃癌 ２例 ， 有 病 例 均 经 病 理 学 证 实 。按 住 所 院时间随机分为观察组和对照组 各 ４ ２例 ， 组 患 者 性 别 、 两 年
龄 、 情 等 比较 ， 异 均无 显 著 性 （Ｐ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 病 差 ．５ ， ２ 化 疗 方 案 患 者 均 进 行 化 疗 ， 疗 时 间 为 ３ ５天 。 ． 化 ～
采用 ｘ 检验 ， ００ Ｐ ｄ ． ５为 差 异 具 有 显著 性 意 义 。
结 果
观察组 中出现 副反 应 者 ， ０度 ３ Ｏ例 、Ｉ度 ６例 、 Ⅱ度 ４
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析
作者：龚超李嵩王力群陈依期
来源：《中外医学研究》2016年第25期
【摘要】目的：研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果。
方法：随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象，随机分为防治组A和防治组B，各50例。
防治组A给予甲磺酸多拉司琼，防治组B给予盐酸格拉司琼，比较两组治疗后的恶心、呕吐发生率；恶心、呕吐控制率；干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能等生存质量指标的差异以及安全性。
结果：防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
干预前两组生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善，与干预前比较差异均有统计学意义（P0.05）。
两组均无明显不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果相似，安全性接近，均可有效减少恶心呕吐的发生和控制恶心呕吐症状，对患者生存质量的改善有明显作用，均可用于预防化疗致恶心呕吐的临床治疗。
【关键词】甲磺酸多拉司琼；盐酸格拉司琼；化疗；恶心呕吐；临床对比
中图分类号 R730.53 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0140-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.076
化疗药物以及代谢产物可经乙酰胆碱、阿片制剂、多巴胺等神经递质对外周感受器进行刺激，并传递冲动至呕吐中枢，从而引发呕吐。
在防治药物中，甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼均为目前常用的化疗止吐药物，均属于5-HT3受体拮抗剂，可有效缓解急性呕吐[1-3]。
目前临床关于两者疗效以及安全性的比较研究较少，本研究对甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果进行了比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象，将其随机分为防治组A和防治组B，每组50例。
所有患者预计生存期均大于3个月，对本次研究均知情同意。
所纳入的患者均为接受化疗治疗的恶性肿瘤患者，均经细胞学或病理组织学确诊，病种不限。
防治组B患者中男34例，女16例；年龄21～74岁，平均（60.34±2.13）岁。
患者KPS评分60～100分，平均（76.31±5.24）分。
防治组A患者中男32例，女18例；年龄21～75岁，平均（60.14±2.82）岁。
患者KPS评分60～100分，平均（76.46±5.48）分。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
防治组A给予甲磺酸多拉司琼治疗，在化疗前30 min给予100 mg甲磺酸多拉司琼静脉推注；防治组B给予盐酸格拉司琼治疗，在化疗前30 min给予3 mg盐酸格拉司琼静脉推注[4]。
1.3 观察指标和疗效判定标准
比较两组患者恶心呕吐的发生率、恶心控制率、呕吐控制率，比较干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能等生存质量指标（每一项的总分均为100分，分数越高代表功能越好）的差异以及用药安全性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对化疗患者数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采取字2检验；计量资料以（x±s）表示，采取t检验，以P
2 结果
2.1 两组患者恶心、呕吐发生率比较
防治组B与防治组A恶心、呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者干预前后生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较
干预前两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善，与干预前比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
2.3 两组患者恶心控制率、呕吐控制率比较
防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较，差异均无统计学意义
（P>0.05），见表3。
2.4 安全性比较
两组均无明显不良反应发生，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肿瘤患者化疗过程中恶心呕吐是较为常见的副作用，其中以顺铂所致恶心呕吐反应最强，而阿霉素和环磷酰胺等化疗方案也可引发严重呕吐[5-6]。
化疗药物导致呕吐的具体机理目前尚未完全清晰，一般认为化疗药物和其代谢产物可对肠壁嗜铬细胞进行刺激，促使其释放5-
HT3，可对小肠5-HT3受体产生作用，将其激活并经迷走神经传至化学感受触发带，再将呕吐中枢激活而引发呕吐症状。
也可经血液对位于CTZ以及髓网状组织内受体进行刺激，如血清素受体和多巴胺、5-HT3受体而引发呕吐[7-8]。
在预防和治疗药物中，盐酸格拉司琼为5-HT3受体拮抗剂，可通过结合5-HT3受体而发挥止吐作用。
甲磺酸多拉司琼也属于高度选择性5-HT3受体拮抗剂，对化疗所致恶心呕吐有良好的防治作用，可通过对中枢化学感受区和外周迷走神经末梢5-HT3受体的拮抗作用有效抑制恶心呕吐的发生。
这两种药物对化疗所致急性恶心呕吐有相似的控制率，疗效相当[9-10]。
本研究中，防治组A给予甲磺酸多拉司琼，防治组B给予盐酸格拉司琼。
结果显示，防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率和恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预前两组患者的生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善，差异均有统计学意义（P
参考文献
[1]李炯.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照研究[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：69-70.
[2]赵娅琴，王瑾，刘端祺，等.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对照研究[J].华西药学杂志，2015，30（1）：128-130.
[3] Rock E M，Limebeer C L，Ward J M，et al.Interference with acute nausea and anticipatory nausea in rats by fatty acid amide hydrolase（FAAH）inhibition through a PPARα and CB1 receptor mechanism，respectively：a double dissociation[J].Psychopharmacology，2015，232（20）：3841-3848.
[4]赵桂宏，王育琴.注射用甲磺酸多拉司琼有增加异常心律的风险[J].药物不良反应杂志，2011，13（2）：133.
[5]李甦.甲磺酸多拉司琼注射液对急诊剖宫产妇女恶心呕吐的预防作用[J].海峡药学，2015，27（10）：109-110.
[6] Parker L A，Niphakis M J，Downey R，et al.Effect of selective inhibition of monoacylglycerol lipase（MAGL） on acute nausea，anticipatory nausea，and vomiting in rats and Suncus murinus[J].Psychopharmacology，2015，232（3）：583-593.
[7]张虹，罗志国，杨志敏，等.预防对化疗导致的恶心和呕吐的药物临床研究设计的考虑要点[J].中国临床药理学杂志，2014，30（1）：70-72.
[8]边春鸽，赵巧英.托烷司琼加镇静剂对减轻乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：54-55.
[9] Odom-Forren J，Rayens M K，Gokun Y，et al.The Relationship of Pain and Nausea in Postoperative Patients for 1 Week After Ambulatory Surgery[J].The Clinical Journal of Pain，2015，31（10）：845-851.
[10]吴军，李玉华.帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比[J].山东医药，2011，51（23）：60-61.
（收稿日期：2016-05-10）。