三维电解剖标测系统讲解学习
Carto三维标测系统指导环肺静脉线性电学隔离术治疗心房颤动的观察及护理
心房颤动（ 简称房颤 ） 临床最常见 的心律失 是 常， 随着年龄的增长 ， 发病率逐渐增加 ＿２， １Ｊ药物治 ． 疗效 果 往 往 不 理 想 。 Ｃ ｒ ａｔ 维 标 测 系统 指 导 环 ｏ三 肺 静脉 口消 融治 疗 房 颤是 以肺静 脉完 全 电隔 离 为 明确的手术终点 ， 具有微创 、 安全 、 有效等优点 ， 在 临床 上 已 成 为 非 药 物 治 疗 房 颤 的 主 要 术 式 之 ［ｌ ３ ２０ 年 ８ ０４ 月至 ２ ０ 年 １ ， 院对 ９ 例 ０６ ２月 本 ８ 房颤患者应用 Ｃ ｒ 三维标测 系统指 导环肺 静脉 ａｏ ｔ
护理 与康复 ２ ０ 年 １ 月第 ７ ０８ １ 卷第 ｌ 期 １
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专科 护 理 ・
Ｃｒ ａｔ 维标 测 系统 指 导 环 肺 静 脉 线 性 电学 隔 离术 ｏ三 治 疗 心 房 颤 动 的观 察 及 护 理 ．
金建美， 周 一 ， 莎莉 孙
（ 浙江大学医学院附属第一医院， 浙江杭州 ３ ００ ） １０ ３
摘 要： 总结 ９ ８例心房 颤动患者应用 Ｃ ｒ ａｔ ｏ三维标测系统指 导环肺静脉线性 电学 隔离术治疗 的护理体会 。治疗前 加
强心理护理 ， 完善各项 准备 ； 治疗 中做好生命体征观察及护理 配合 ； 治疗后加强穿刺局部的观察与护理 ， 重视 病情及并发症 的观察与护理 ， 真做好 出院指导。经治疗及 护理 ，９ 认 ８ 例肺静 脉电位完全隔离 ， ９例部分肺静脉电位未完全隔离。 关键词 ： 心房 颤动 ； 肺静脉 ； 三维标测 系统 ； 射频消融 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ）１ ８７—０ １ ７ —９ ７ （０ ８ １ —０ １ ２
应用Carto3电解剖标测系统指导射频消融治疗室性心律失常
ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｇ Ｕ Ｏ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ － ｊ ｕ ｎ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｇ ｕ ｏ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ ＠ｍｅ ｄ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ． ａ ｎ
［ 摘要 ］ 目的 报告应用 Ｃ ａ ｒ ｔ ｏ ３电解剖标 测系统指 导射频 消融治 疗室性 心律失 常 中的初步体 验。方法 采用
Ｃ ａ ｒ ｔ ｏ ３与 Ｃ ａ ｒ ｔ ｏ Ｘ Ｐ系统 ， 以单一专用导管行 心室电解剖重建 ， 激 动顺序 、 起搏与拖带标 测 ， 实施射频 消融。观察消融
・
Hale Waihona Puke １ ３ ４・ 中国心脏起搏与心 电生理杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ７卷第 ２期
应用 Ｃ ａ ｒ ｔ ｏ ３电解 剖 标 测 系统 指 导 射 频 消 融 治 疗 室 性 心 律 失 常 球
刘天骄 方冬平 郭成军 卢春山 郝蓬 何 东方 李果 马克娟 刘冰 张英川
中 图分 类 号 Ｒ ３ ３ １ ． ３ ８ Ｒ ５ ４ １ ． ７ Ｒ ４ ５ ４ ． １ 文献 标 识 码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ７ — ２ ６ ５ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ４ — ４ ０
预激综合征显性旁路的定位诊断
预激综合征概述
预激综合征是一种房室 传导异常的心律失常现 象。
患者通常表现为阵发性 心动过速，严重时可导 致心力衰竭甚至猝死。
预激综合征的发病机制 与心脏传导系统的异常 有关，其中显性旁路是 引起预激综合征的主要 原因之一。
对于预激综合征的治疗 ，精准定位显性旁路是 关键。
案例二
结合心脏超声和心内电生理检查确诊预激综合征显性旁路。患者女性，45岁，因阵发性心悸、头晕就诊。心脏超 声检查发现心脏结构正常，心电图检查显示PR间期缩短，QRS波增宽。心内电生理检查发现旁路位于右侧游离壁， 成功进行射频消融治疗。
失败案例剖析
案例一
误诊为室性心动过速。患者男性，28岁，因心悸、胸闷就诊。心电图检查显示 宽QRS波心动过速，误诊为室性心动过速。后经心内电生理检查发现存在预激 综合征显性旁路，但已错过最佳治疗时机。
准确诊断是成功治疗的前提。
个体化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定 个体化的治疗方案。对于旁路位 置特殊或复杂的患者，需要采取 更加精细的手术操作或联合其他
治疗方法。
重视术后随访
射频消融治疗后，需要重视患者 的术后随访工作。定期评估治疗 效果和患者症状改善情况，及时 发现并处理可能出现的并发症或
复发情况。
07
总结与展望
研究成果总结
预激综合征显性旁路定位诊断方法
01
通过心电图、心内电生理检查等手段，结合患者病史和临床表
现，可对预激综合征显性旁路进行准确定位诊断。
诊断准确性和可靠性
02
经过大量临床验证，预激综合征显性旁路定位诊断方法具有较
高的准确性和可靠性，能够为临床治疗提供有力支持。
医学医疗-三维立体解剖男女高级版肌肉动作动画系统
“3Dbody解剖”是一套3D解剖教学系统平台，提供了男女二套全三维的数字模型，每套5000多个人体结构，是目前最完整全面的解剖学数据，涵盖了人体所有解剖系统，同时提供了骨性标志图、肌肉动作动画、肌肉起止点、针灸穴位、断层解剖、英文发音、注释等信息。
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三维立体彩超的讲解
三维立体彩超的讲解
我们都知道女性朋友们在怀孕期间是非常的辛苦，而且除了家人，孕妇朋友还要时刻关注自己以及孩子的身体状况，而且还要定时的去进行孕检.孕检方式有很多种，今天给大家介绍的是一种孕检方法，叫做三维立体彩超，下面是详细的介绍
三维立体彩超诊断系统是当今医学界最先进、最便捷、最准确的一种体外无痛检查诊断技术。
三维立体彩超系统采用适形处理技术能够在最短的时间内获取最优良的图像质量。
而且，该技术通过减少操作环境的变异有助于获取稳定一致的图像。
三维立体彩超主要功能和作用
1、用途广泛，适合全身各种器官组织的检查，包括妇科、产科、胃肠、泌尿系统的一系列检查；
2、采用多点聚焦技术，图像分辨力高；
3、采用超大规模设计技术，可靠性好；
4、图像可左右翻转并有探头方向指示，检查细致，结果准确；
5、多组测量并直接显示测量数据；
6、可测量双顶径距离并显示孕周；
7、可显示体标图形并指示探头位置；
8、近场、远场、增益、亮度、对比度分别调节。
三维立体彩超检查优势高清晰度、高分辨率无痛苦感、无不适感检查无死角、无损伤高诊断率。
无创伤无出血、住院时间短、诊断明确，费用低廉时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始几分钟内即可完成，
看了以上关于三维立体彩超的一些说明，相信大家对三位立体彩超有了一定的了解.另外三维立体彩超是父母了解孩子的一种方式.所以孕妇可以选择在合适的时间通过三维立体彩超来了解自己孩子的一些详细的情况和知道自己孩子的健康状态.。
CARTO三维心脏电解剖模型在电生理教学中的应用
CARTO三维心脏电解剖模型在电生理教学中的应用钟理;陈兴华;舒茂琴;宋治远【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】心脏电生理知识有其固有的复杂性和抽象性,对初学者来说,学习和理解电生理知识是一件困难的事情,扎实的心脏解剖学知识,是理解和掌握电生理的重要基础。
但是在目前医学本科的电生理知识教学中,尚缺乏对心脏解剖学知识的强调、巩固和运用。
本文结合我们的近年来实习教学实践,探讨基于CARTO心脏标测系统建立心脏的立体解剖模型在心脏电生理教学中如何贯彻心脏解剖学,帮助学生更好地理解和诊治常见心律失常疾病的经验和体会。
【总页数】3页(P462-464)【作者】钟理;陈兴华;舒茂琴;宋治远【作者单位】第三军医大学西南医院心内科，重庆400038;第三军医大学西南医院心内科，重庆400038;第三军医大学西南医院心内科，重庆400038;第三军医大学西南医院心内科，重庆400038【正文语种】中文【中图分类】G642.44【相关文献】1.CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动射频消融术中的应用 [J], 田野;杨龙;郑亚西;刘晓桥;刘志琴;范寿年;殷跃辉2.Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨 [J], 齐书英;李洁;李育红;席爱雪;王晓晔;栾雪冰;许娜;王冬梅3.CARTO-3三维重建在心房颤动患者左心耳解剖形态评价中的应用 [J], 刘敏;李双;唐恺;徐亚伟4.Carto3三维电生理标测在阵发性室上性心动过速射频消融术中应用的初步研究[J], 宗书峰;刘燕飞;张斌;屈文华;王永乐;魏运亮5.基于CARTO系统的三维可视化心脏模型在心血管教学中的应用价值 [J], 周贤惠;翟梅玲;李晋新;杨毅宁;张宇;李耀东;张燕一;汤宝鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
第2章,第2节射频消融术健康宣教
第二节射频消融术患者健康教育一、什么是射频消融术？射频消融术是在三维心脏电解剖标测系统（CARTO）下将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到改变该部位心肌自律性和传导性，治疗快速心律失常异常的介入性技术。
其优势包括：1.由于经导管消融对心肌局部造成损伤非常局限，通常约3～4mm直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，创伤小、不需全身麻醉；2.大多数患者经过一次微创手术治疗即可彻底根除疾病，无需后续药物治疗；3.随着三维电解剖标测系统、Carto-Univu系统及磁导航系统的出现，显著减少术中X线透视时间，手术成功率显著提高，减少术后复发率及严重并发症的发生率，已成为治疗各种快速型心律失常的重要治疗策略。
二、射频消融术适应证1.预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率。
2.房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性期前收缩和室性心动过速呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者。
3.发作频繁和（或）症状重、药物治疗不能满意控制的心肌梗死后室速，多为ICD的补充治疗。
4.发作频繁，心室率不易控制的房扑。
5.发作频繁，症状明显的心房颤动。
6.不适当窦速合并心动过速心肌病。
三、术前准备1.常规检查血尿常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、乙肝五项或病毒快检、胸部X线或胸部CT、超声心动图、12导联心电图，必要时进行食道调搏、动态心电图等检查。
2.饮食术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食易消化食物，不宜喝牛奶、吃海鲜、豆制品和油腻食物,以免术后卧床出现腹胀或腹泻。
3.患者准备（1）充足睡眠。
（2）练习床上大、小便。
（3）义齿摘除。
食道调搏：是一项安全性非创伤性检查。
方法是将食道电极安置于心房后部食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动，根据多种参数来诊断或治疗心律失常。
食道调搏适应证：窦房结功能评价房室传导功能评价预激综合征旁路功能评价终止部分室上性心动过速或室性心动过速部分紧急情况下心脏临时起搏四、术中配合1.术中为准确定位，术者可能会使用心内电击或药物的方法来诱发心律失常的发生，如有不适要告知医护人员。
三维标测系统Carto指导下消融特发性室性心动过速
三维标测系统Carto指导下消融特发性室性心动过速陶海龙;张金盈;李凌;张力;王小芳【摘要】目的:评价Carto三维标测系统在标测、消融特发性室性心动过速(VT)中的应用价值.方法:15例特发性VT患者,程序刺激诱发VT后,采用Carto指导下激动顺序标测和(或)起搏标测,冷盐水灌注导管进行消融.观察消融即刻成功率、手术时间、消融时间和X线曝光时间以及并发症情况.通过随访评价导管消融后的远期疗效.结果:15例患者均完成Carto指导下电解剖重建,11例为特发性流出道VT,4例为左室特发性VT.消融放电(4.2±1.1)次VT终止,累计放电时间(205.0±13.4)s;手术时间(3.50±0.85)h,X线曝光时间(15.0±7.9)min.所有患者术中即刻均达到消融终点,平均随访6个月,无VT复发.结论:Carto指导下标测、消融能有效治疗特发性VT,同时消融手术时间缩短,远期疗效好.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(045)004【总页数】5页(P575-579)【关键词】三维心电解剖标测系统;室性心动过速;标测;消融【作者】陶海龙;张金盈;李凌;张力;王小芳【作者单位】郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R541.7特发性室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)包括右室/左室特发性流出道VT、特发性左室VT等，既往通常采用常规影像模式进行标测、消融，但标测、消融时间长，术后复发率较高［1-3］。
Carto三维心电解剖标测系统能够实时、立体显示心脏腔室的电解剖信息，并可以实现三维解剖重建，有利于室性等复杂心律失常的标测与消融，提高消融疗效。