国产心脏三维电解剖标测系统引导下射频导管消融持续性心房颤动
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国产心脏三维电解剖标测系统引导下
射频导管消融持续性心房颤动
金志清杨桂棠王祖禄
梁明梁延春丁明英于海波韩雅玲・２７５・
・临床研究・
【摘要】目的应用国产心脏三维电解剖标测系统（ｃｏｌｕ－Ｉｌｂｕｓｌ”系统）引导持续性心房颤动（房
颤）导管消融，观察此系统的精确性和导管消融的有效性和安全性。方法２０１３年１月至１０月在沈阳
军区总医院应用国产ＣｏｌｕⅡｌｂｕｓ’”系统引导下行环肺静脉电隔离术（ＣＰＶＩ）射频导管消融持续性房颤３０
例患者，男２６例，年龄４ｌ～７５（５９．０＋８．８）岁。３０例在国产ｃｏｌｕｍｂｕｓ。”系统引导下行左心房内环肺静脉
电隔离术，部分患者配合左心房顶壁线和／或三尖瓣环峡部线性消融等。结果３０例消融组术中均完
成环肺静脉电隔离，第１２、１３例分别行左心房顶壁线或三尖瓣环峡部线消融，均达到消融终点。术中三
维解剖定位准确，无移位等发生。术后均完成１２个月随访，２３例（７６．７％）无复发，７例复发房颤（６例）
或不典型心房扑动（房扑，１例），其中ｌ例术后半年再次行射频消融术，随访半年未再复发。所有患者
术中及术后随访中均未出现手术相关并发症。结论国产Ｃｏｌｕｍｂｕｓｌ”系统引导下射频导管消融持续性
房颤定位准确、疗效确切、安全性高。
【关键词】心房颤动；导管消融；环肺静脉电隔离；三维标测系统
Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｏｆｓｕｓｔａｉｎｅｄａｔｒｉａ］ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄ
ｂｙｄｏｍｅｓｔｉｃＣｏｌｕｍｂｕｓＴＭｃ觚＂ｄｉａｃ
ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ
ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃｍａｐｐｉｎｇｓｙｓｔｅｍＪｉｎＺｈｉｑｉｎｇ，Ｙａｎｇ
Ｇｕｉｔａｎｇ，ＷａｎｇＺｕｌｕ，Ｌｉａｎｇ胁愕，
ＬｉａｎｇＹａｎｃｈｕｎ，Ｄｉｎｇ胁，ｌ删ｎｇ，Ｙｕ
Ｈａｉｂｏ，ＨａｎＹａｌｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｙａｎｇＮｏｒｔｈｅｒｎ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０８４０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ
Ｚｕｌｕ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｌ＠ｍｅｄｍａｉｌ，ｃｏｒｎ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏ］粥ｅＩ＇ｖｅｔｈｅ
ａｃｃｕｒａｃｙ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄ
ｓａｆｅｔｙｏｆ
ｒａｄｉｏｆｆｅｑｕｅｎｅｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂ—
ｌａｆｉｏｎ（ＲＦＣＡ）ｏｆｓｕｓｔｍｎｅｄａｔｒｉａｌｆｉｂｆｉＨａｆｉｏｎ（ＡＦ）ｂｙ
ｕｓｉｎｇｔｈｅｄｏｍｅｓｔｉｃＣｏｌｕｍｂｕｓ删ｃａｒｄｉａｃｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎ．
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ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃｍａｐｐｉｎｇｓｙｓｔｅｍ（ＣｏｌｕｍｂｕｓｒＭｓｙｓｔｅｍ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ
ｓｔｕｄｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆ３０
ｐａｔｉｅｎｔｓ，２６ｍａｌｅ，ｍｅａｎ
ａｇｅ４１—７５（５９．０＋８．８）ｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｓｕｓｔａｉｎｅｄＡＦｆｏｒ１—１２ｍｏｎｔｈｓ．ＡＵｔｈｅ３０
ｐａｔｉｅｎｔｓ
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ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｉｓｏｌａｔｉｏｎ（ＣＰＶＩ）ｂｙ
ｕｓｉｎｇＣｏｌｕｍｂｕｓ佃ｓｙｓｔｅｍ．Ｉｎｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｄｄｉ．
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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｔｒｉａｌ
ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ；Ｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ；Ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｉｓｏｌａｔｉｏｎ；Ｅｌｅｃｔｒｏ－
ｍａｇｎｅｔｉｃｍａｐｐｉｎｇｓｙｓｔｅｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６６３８．２０１５．０４．０１１
基金项目：辽宁省自然科学基金（２０１０２２４７）；辽宁省第四批科学技术计划资助（２０１４３０５００６）
作者单位：１１０８４０沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科
通信作者：王祖禄，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｌ＠ｍｌ油ｎａｉｌ．ｔｏｍ．ｃａ
万方数据主堡！坠堡塞堂堂盘查垫！！生！旦筮！！鲞箜兰塑垡！垫』堡！鲤亟垒些地：垒！理堕垫！！：！！！：！！塑！：兰
射频导管消融心房颤动（房颤）已成为房颤的
常规治疗方法之一，目前国内外多采用心脏三维标
测系统引导下的经导管左心房内环肺静脉电隔离术
式（ＣＰＶＩ）ｏＩ－２］，已取得较好的疗效。但目前国内所
应用的三维标测系统多为国外企业生产，国内上市
产品很少。国产心脏三维电解剖标测系统（Ｃｏｌｕｍ—
ｂｕｓＴＭ系统，上海微创电生理医疗科技公司）目前已
研制成功并应用于上市前临床试验，现将我院参加
国产ＣｏｌｕｍｂｕｓＴＭ系统引导持续性房颤射频导管消融
临床试验结果报告如下。
资料和方法
１．临床资料：２０１３年１月至１０月在沈阳军区
总医院应用国产ＣｏｌｕｍｂｕｓＴＭ系统引导下行ＣＰＶＩ术
式射频导管消融持续性房颤３０例患者，男２６例，女
４例，年龄４ｌ～７５（５９．０±８．８）岁，房颤持续ｌ～１２个
月；合并高血压ｌＯ例，伴心功能不良２例，均经药物
治疗控制良好。超声心动图测量左心房内径为２６～
４９（３７．０±５．１）Ｈｌｌｎ，所有患者术前２４～４８ｈ均行经
食管超声心动图检查排除左心耳血栓。
２．电生理检查及射频导管消融：本研究方案已
获沈阳军区总医院伦理委员会批准（批准文号：伦
审２０１２－２６号）。术前签署知情同意书。术中咪哒
唑仑及芬太尼静脉混合麻醉使患者达到深度镇静、
镇痛。常规穿刺颈内静脉或锁骨下静脉放置１０极
冠状静脉窦标测导管，穿刺股静脉经两次房间隔穿
刺分别将型号ＳＲ０和ＳＬｌ的Ｓｗａｒｔｚ鞘管（美国圣犹
达公司）置人左心房。首剂给予普通肝素１００
Ｕ／ｋｇ，
之后追加ｌ０００Ｕ／ｈ左右，每３０ｍｉｎ左右测定激活
凝血酶原时间（ＡＣＴ），使其维持在２５０～３５０Ｓ。两个
鞘管分别放置Ｅａｓｙｌｏｏｐ环状标测导管和Ｆｉｒｅ
Ｍａｇｉｃ
３Ｄ盐水灌注消融导管（上海微创电生理医疗科技公
司）。在国产ｃｏｌｕｍｂｕｓ。Ｍ系统引导下，应用消融导
管构建左心房电解剖结构后，行双侧肺静脉造影以
显示左、右肺静脉解剖和开口位置，结合肺静脉三维
重建、肺静脉造影结果及局部电位特征定位左、右肺
静脉口部与左心房交界部位。分别沿左、右侧肺静
脉行ＣＰＶＩ术式消融。采用温控模式放电，温度上
限４３℃，消融功率２５～３５ｗ（左心房后壁≤２５Ｗ），
盐水灌注流速１７～２５ｍｌ／ｍｉｎ，每一点消融２０～６０
Ｓ
（左心房后壁≤３０ｓ）。部分患者配合左心房顶壁
线、二尖瓣环峡部和／或三尖瓣环峡部线性消融，其
纳入标准为：①消融术前体表心电图和／或动态心电图提示典型心房扑动（房扑）；②术中记录到典型房
扑或其他左心房房性心动过速（房速）；③完成ｃＰ．
ＶＩ后，同步直流电复律不能恢复窦性心律；④电生
理检查诱发出典型房扑或其他左心房房速。消融终
点为肺静脉一左心房电隔离，并消融术中出现及术
后诱发出的任何房速。术中完成消融终点后未能恢
复窦性心律者，行同步电复律。
３．国产Ｃｏｌｕｍｂｕｓ。Ｍ系统定位精确性：观察术中
国产ＣｏｌｕｍｂｕｓＴＭ系统定位精确性，导管可视性，有无
移位等。术中根据ｘ线影像，局部心房、希氏束和
心室电位的振幅、形态等定位希氏束部位，导管移动
３ｃｍ以上后，同上方法重新定位相近希氏束部位，
在三维电解剖图形上观察定位精确性。
４．围术期抗凝等处理及术后随访：术前常规服
用华法林［维持国际标准化比值（ＩＮＲ）２．０～３．０］
或新型口服抗凝药达比加群酯或利伐沙班至少２～３
周或皮下注射低分子肝素（根据体重计算剂量）７～
１０ｄ，手术当日停用。术后２～４ｈ常规皮下注射低
分子肝素抗凝，术后当日重启华法林口服（低分子
肝素桥接）或次日口服新型口服抗凝药达比加群酯
或利伐沙班，术后至少抗凝２～３个月。酌情服用普
罗帕酮或美托洛尔等。根据试验方案，术后ｌ、３、６、
９、１２个月常规随访心电图、２４ｈ动态心电图。房颤
复发的标准为：经过３个月空白期后，在停用抗心律
失常药物下，仍有阵发性或持续性房颤发作。
结果
１．消融结果：３０例术中均完成ＣＰＶＩ，均达到左
心房肺静脉电隔离终点（图１）。１２例、１３例分别行
左心房顶壁线或三尖瓣环峡部线消融（图１），均达
到双向阻滞消融终点。ｌ例合并右心房房速，经消
融成功。术中消融后直接转为窦性心律５例，电复
律转为窦性心律者２５例。所有患者术中均无并发
症。
２．国产ＣｏｌｕｍｂｕｓｌＭ系统定位精确性：术中三维
解剖定位准确，导管可视性好，无明显移位发生。术
中根据ｘ线影像，局部心房、希氏束和心室电位的
振幅、形态等重复定位希氏束部位，误差为０～１
ｍｌｎ，其中２８例患者其２次定位误差＜０．５ｍｍ
（图２）。
３．ｘ线曝光时间：术中ｘ线曝光时间１２～５０
（２７．３＋８．７）ｍｉｎ。
４．随访：术后所有患者均完成了１２个月随访，３
万方数据
电解剖标测系统加单环状电极导管指导环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动
２３４ 福建医科大学学报２００７年５月 第４１卷第３期 电解剖标测系统加单环状电极导管指导环肺静脉 前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动 陈建华，林朝贵，张飞龙，陈良龙 摘要： 目的 探讨电解剖标测系统（ＣＡＲＴＯ）加单Ｌａｓｓｏ导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静 脉治疗心房颤动（房颤）的初步经验。 方法３例房颤患者接受治疗，其中阵发性房颤２例，持续性房颤１例。所 有患者首先用ＣＡＲＴＯ系统进行左房重建，然后将一根Ｌａｓｓｏ导管置人肺静脉内，在肺静脉口外５～１０ ｍｍ处行环 肺静脉前庭线性消融，消融终点为双侧肺静脉完全电隔离。 结果３例患者均成功达到消融终点，手术时间（２０５ ±４６）ｍｉｎ，Ｘ线透视时间（４６±１３）ｍｉｎ。手术过程中无并发症发生。术后随访７个月，３例患者均未再发房颤，均无 出现肺静脉狭窄。 结论 在ＣＡＲＴＯ加单Ｌａｓｓｏ导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗房颤 安全有效。 关键词： 电生理学技术，心脏；心房颤动；导管消融术；肺静脉 中图分类号： Ｒ５４０．４９ 文献标识码： Ａ 文章编号： 电解剖标测系统（ＣＡＲＴＯ）指导下环肺静脉口 部消融（ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ ａｂｌａｔｉｏｎ， ＣＰＶＡ）是目前治疗心房颤动（房颤）的主要方法之 一，对于阵发性和持续性房颤患者的长期成功率分 别达９５ 和８Ｏ 左右＿１］。笔者自２００６年５－６月开 始采用ＣＡＲＴＯ加单Ｌａｓｓｏ导管指导下行环肺静脉 前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动，报告３ 例治疗的初期体会和近期的随访结果。 １资料与方法 １．１ 对象３例患者，男性１例，女性２例，年龄分 别为７１，６Ｏ，６Ｏ岁。其中２例为阵发性房颤，病程均 为３年，左心房内径分别为３４．４ ｍｍ和３５．４ ｍｍ；１ 例为持续性房颤，病程３个月，左心房内径４５．０ ｍｍ，合并先天性心脏病（房间隔缺损）。３例患者术 前均使用１～３种抗心律失常药物治疗无效。患者 术前均经冠状动脉造影排除了冠心病。合并高血 压病者１例。 ． １．２术前准备所有患者术前均行左心房及肺静 脉１６排ＣＴ造影。术前１ ｄ行经食管超声心动图 检查排除左心房血栓。术前４ ｄ开始皮下注射低分 子肝素钙５ ０００ Ｕ，１２ ｈ １次，术前１２ ｈ停用。高血 压者口服降压药物至血压达标后手术。１例持续性 房颤患者术前口服华法林抗凝４周，维持国际标准 化比值（ＩＮＲ）２．０～２．５。 １．３ 手术过程 常规穿刺左锁骨下静脉，放置１０ 收稿日期：２００６－１２－３０ 修回日期：２００７—０２—２６ 作者单位：福建医科大学附属协和医院心内科、福建省冠心病研究 所，福州３５０００１ 作者简介：陈建华（１９７１～），男，主治医师，医学硕士 极冠状静脉窦电极导管作为参考导管和起搏导管。 经右侧股静脉，２次穿刺房间隔，置人２根Ｓｗａｒｔｚ 鞘管［Ｓｔ．Ｊｕｄｅ Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｉｎｃ，Ｍｉｎｎｅｔｏｎｋａ，ＵＳＡ， ＳＤＡ（Ｉ）２００２３６６０８７］至左心房，１例合并房间隔缺 损者未穿刺房间隔，直接经房间隔缺损处放置２根 Ｓｗａｒｔｚ鞘管至左心房，经Ｓｗａｒｔｚ鞘管注射普通肝 素钠（８０～１００）Ｕ／ｋｇ，此后在手术过程中每小时追 加１ ０００ Ｕ，并用１ Ｕ／ｍＬ肝素盐水持续冲洗Ｓｗａｒｔｚ 鞘管，以防止长鞘管内血栓形成。经Ｓｗａｒｔｚ鞘管推 注造影剂行非选择性和／或选择性肺静脉造影。然 后经Ｓｗａｒｔｚ鞘管分别放置Ｌａｓｓｏ导管及消融导管。 左心房三维解剖模型重建：通过ＣＡＲＴＯ专用 标测消融导管（ＴｈｅｒｍｏＣｏｏｌ Ｎａｖｉ—Ｓｔａｒ，Ｂｉｏｓｅｎｓｅ－ Ｗｅｂｓｔｅｒ，ＵＳＡ），于左心房取点行左心房三维解剖 重建。重建时维持窦性心律者，在以Ｓ。Ｓ ：５００ ｍｓ 起搏冠状静脉窦远端下进行重建；若为房颤发作者 在房颤时重建。取点同时标识出左心耳和二尖瓣 环。肺静脉口部的确定：（１）根据非选择性和／或选 择性肺静脉造影结果显示的肺静脉口与左心房的 连接处；（２）标测消融导管送人肺静脉内（２～４ ｃｍ），然后将标测消融导管缓慢向左心房内后撤，导 管头端突然掉人左心房，出现点头运动处；（３）标测 消融导管缓慢向左心房内后撤时射频消融仪显示 阻抗突然下降和／或双极电图示肺静脉电位消失， 出现单纯心房电位的部位。肺静脉开口部的心内 电图特征是大的心房电位和小的肺静脉电位构成 的双电位或复合高频碎裂电位。精确标测各肺静 脉的上、下界，确定肺静脉开口后在沿肺静脉口外 ５－－１０ ｍｍ的肺静脉前庭与左心房交界处，设定环
未成年患者心房颤动的发生机制及导管消融(附二例报道)
中国心脏起搏与心电生理杂志２Ｏｏ７年第２１卷第５期 ・４１５・
未成年患者心房颤动的发生机制及
导管消融（附二例报道）
孙育民 刘旭 王新华顾佳宁 施海峰周立 胡伟 方唯一
［摘要】 目的探讨未成年患者心房颤动（简称房颤）的发生机制及导管消融疗效。方法采用三维电解剖标测
及环状电极记录肺静脉电位的方法，对２例年龄小于１８岁房颤患者进行环肺静脉消融。结果例１为阵发性房颤
示左肺静脉起源，成功隔离左肺静脉。例２持续性房颤患者在行两肺静脉电隔离过程中冠状静脉窦心房波频率渐
渐减慢，在完成两肺电隔离后房颤终止，分别随访３．５，１个月，无房颤复发。结论２例未成年患者房颤均起源肺
静脉，射频消融效果好。
［关键词】 心血管病学；心房颤动；导管消融，射频电流；肺静脉；未成年人
中图分类号Ｒ５４１．７ ５ Ｒ４５４．１文献标识码Ｃ 文章编号１００７—２６５９（２００７）０５—０４１５—０４
Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉＨａｔｉｏｎ ｉｎ ｎｏｎ・ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ．ＳＵＮ Ｙｕ—ｍｉｎ，ＵＵ Ｘｕ，ＷＡＮＧ
Ｘｉｎ—ｈｕａ，ＧＵ Ｊｉａ—ｎｉｎｇ，ＳＨＩ Ｈａｉ—ｆｅｎｇ，ＺＨＯＵ Ｌｉ，ＨＵ Ｗｅｉ，ＦＡＮＧ Ｗｅｉ—ｙｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｈｅｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵ Ｘｕ．Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｋｌｉｕｘｕ＠１２６．ｃｏｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ（ＡＦ）ｉｎ ｎｏｎ—ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ １ ８ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｗｉｔｈ ＡＦ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ ａｂｌａｔｉｏｎ
阵发性房颤导管消融的临床疗效及消融后心功能观察
心脑血管病防治）２ｏｌｏ年４月第１Ｏ卷第２期
・诊治分析・
阵发性房颤导管消融的临床疗效及
消融后心功能观察
李恒栋，江隆福，陈玉峰，王虹
（宁波市第二医院，浙江宁波３１５０１０）
［摘要】 目的评价经导管射频消融治疗心房颤动（房颤）的临床疗效及对心功能的影响。方法２５例有明显症
状、药物治疗无效的阵发性房颤患者。在三维电解剖标测系统（ＣＡＲＴＯ）指导下重建左房和肺静脉前庭，行环肺静脉线
性消融术（ＣＰＶＡ），消融终点为同侧肺静脉电隔离。结果中肺静脉隔离率为１００％，术后未出现严重并发症，有２３例
患者保持窦性心律。在消融后３个月行心超检查，成功维持窦律者左房从３８．６ｍｍ降至３４．５ｍｍ；未成功维持窦律者左
房从３８．４ｍｍ升至４２．８ｍｍ，有统计学意义：射频消融前后各组病人的ＬＶＥＦ值差异无统计学意义。结论导管射频消
融治疗房颤有良好的疗效和可靠的安全性，成功维持窦性心律患者扩大的左心房回缩，而不能维持窦性心律者左房
进一步扩大，房颤的导管消融对心脏的收缩功能影响不大。
［关键词］阵发性心房颤动；导管消融；临床疗效；心功能
ｅＯｌｔｔ￣类号：Ｒ５４１．７ ５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９．８１６Ｘ（２０１０）０２—０１０５—０２
房颤是临床上最常见的心血管疾病之一，应用药 心电图和动态心电图随访，随访内容为症状性房颤及
物治疗往往效果欠佳。利用三维标测系统指导下的 其他房性心律失常的发作频率、持续时间。同时术前
房颤导管消融术近年逐渐成为房颤治疗的主要手段， 及术后２４小时、７２小时监测心肌酶谱及肌钙蛋白。
据报道，目前这项技术治疗房颤后不服用抗心律失常 １．４心超检查：所有患者术前由经胸二维彩色多普
药物能维持窦性心律的总体成功率约在９０％以 勒超声心动图（，ＩＴＩＥ）胸骨旁短轴切面测定左房大小
上ｌｌ Ｊ。本文探讨房颤消融成功后对心脏收缩功能是 和射血分数（ＥＦ），并在术后六个月随访时再次心超
环肺静脉前庭隔离术终止持续性心房颤动的临床预测因素
中国心脏起搏与心电生理杂志２０１０年第２４卷第５期 ・４１７・
环肺静脉前庭隔离术终止持续性
心房颤动的临床预测因素
陈育苗 刘兴鹏 董建增 龙德勇 喻荣辉 汤日波刘小慧 马长生
［摘要】 目的探讨持续性心房颤动（简称房颤）经环肺静脉前庭隔离术（ＣＰＶＡＩ）术中终止的ＩＩ缶床预测因素。方
法８５例在三维电解剖标测系统（ＣＡＲＴＯ）指导下首次接受ＣＰＶＡＩ治疗的持续性房颤患者。消融在房颤心律下进
行，终点为肺静脉前庭电隔离。对术中房颤经消融终止及未终止者２０项临床指标进行分析，确立对术中房颤经消
融终止具有预测价值的指标。结果所有患者均实现消融终点。术中房颤经消融终止者２８例（３２．９％），其中１２
例直接恢复为窦性心律，１６例转为房性心动过速，５７例ＣＰＶＡＩ后仍为房颤。单因素分析结果显示：房颤持续时间、
既往有阵发性房颤病史、短病程（＜１年）持续性房颤、阵发性房颤病史＋短病程持续性房颤是预测术中房颤经消
融终止的指标，但经多因素分析后仅有阵发性房颤病史＋短病程持续性房颤是预测术中房颤经消融终止的指标（Ｐ
＜０．００１；ＲＲ：０．１００；９５％ＣＩ：０．０３３～０．３０７）。结论 由阵发性房颤进展而来的短病程持续性房颤是ＣＰＶＡＩ术中房
颤经消融终止的独立预测指标。
［关键词］ 心血管病学；持续性心房颤动；肺静脉；导管消融，射频电流
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—２６５９．２０１０．０５．０１２
中图分类号Ｒ５４１．７ ５ Ｒ４５４．１ 文献标识码Ａ 文章编号１００７—２６５９（２０１０）０５—０４１７—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｏｃｅｄｕｒａｌ ａｒｒｈｙｔｈｌｎｉａ ｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｄｕ￣ｎｇ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ ａｎｔｒｕｌｎ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ、ｖｉｔｈ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．ＣＨＥＮ Ｙｕ－ｍｉａｏ，ＬＩＵ Ｘｉｎｇ—ｐｅｎｇ，ＤＯＮＧ Ｊｉａｎ—ｚｅｎｇ，ＬＯＮＧ Ｄｅ・ｙｏｎｇ，ＹＵ
三维电解剖标测指导环肺静脉线性消融治疗阵发性心房颤动
８Ｏ２
将乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术后的美观效果分 为良好、一般和较差，于手术后３、６、１２个月向患者问卷调查 其美观效果，１２位患者认为该术式美容效果良好，３位患者认 为美容效果一般。
３讨论
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上
升。随着人民生活水平的提高，乳腺癌发病越来越年轻化，以
及早期乳腺癌比例的增多，乳腺切除后希望接受乳房再造手
术以提高生活质量的女性日趋增多，因此，乳腺癌改良根治术 后即刻乳房再造术得以开展。
１９６３年，Ｃｒｏｎｉｎ首次使用假体置人再造乳房取得成功。 此后，乳腺癌根治术后乳房再造术在发达国家被广泛应用 。
乳房再造术一般是应患者的要求，是否需要纠正身体外形的
缺陷完全是患者一种自身心理的需要。当患者心理状态不稳 定，或者不能肯定是否需要乳房再造时，则该患者不具备乳房
再造术的适应证 Ｊ。 即刻乳房再造的优点：皮肤比较柔顺，可以尽可能地利用
胸壁的皮肤；减少手术次数，降低费用；即刻手术比二期再造 的手术创伤小，并发症少；提高生活质量，患者无须经历术后
乳房缺陷的时间 Ｊ。 治疗乳腺癌的原则首先是尽可能地提高患者的生存率，
然后是改善患者的生活质量。乳房再造术必须达到控制癌症
足够需要的切除范围，否则容易造成局部复发；不能延误乳腺
癌术后的辅助治疗。重建成形的乳房应尽可能的符合美学标 准，应具有正常弹性的软组织感觉，重建乳房的形状应尽量与
对侧乳房对称 ｊ。 Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｊｕｎ．２００７，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．６
本组病例资料显示，乳腺癌改良根治术后假体置人即刻
乳房再造手术美容效果良好，可显著提高乳腺癌患者生活质 量。但是假体置入即刻乳房再造也时有并发症发生，处理也
有相当难度。本组病例中有１例术后６个月出现轻度假体移 位，１例于术后辅助放疗后３个月出现假体轻度萎缩，并发症
无法逆转，美容效果不理想。随着早期乳癌检出率的增多，病 人对术后生活质量要求的提高，乳腺癌改良根治术后即刻乳
导管射频消融治疗持续性心房颤动的体会
中华老年心脑血管病杂志２００ ８年８月第１ｏ卷第８期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｆｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ Ｂｒａｉｎ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓ．Ａｕｇ ２００ ８．Ｖｏｌ １０．Ｎｏ．８ ・ ５６３・ 心房颤动研究 导管射频消融治疗持续性心房颤动的体会 薛玉梅，吴书林，杨平珍，詹贤章，方成宏，廖洪涛，魏薇，林曙光 摘要：目的 研究持续性心房颤动（房颤）导管射频消融最佳手术方式及复发心律失常的处理策略。方法 ２００５年 ３月～２００７年８月共４Ｏ例持续性房颤患者接受导管射频消融治疗，三维电解剖标测系统指导下行环同侧肺静脉 左心房线性消融；２００５年的１２例患者部分附加左心房峡部、右心房峡部、左心房顶部线性消融；２００６年的１２例患 者常规进行左心房峡部、右心房峡部射频消融，部分患者附加碎裂电位、左心耳或根据术中的房性心律失常附加其 他部位射频消融；２００７年的１６例患者则在上述基础上进行冠状窦左心房心内膜面射频消融。结幂 ２００５年复发 ８例（６６．７ ），２００６年复发３例（２５．０ ），２００７年复发４例（２５．０ ）。复发的患者中８例接受第二次导管射频消 融术，其中５例维持窦性心律。平均随访（１７．６±１０．４）个月，总治疗成功率８２．５ 。结论 持续性房颤患者在以 肺静脉口为核心的导管射频消融前提下，适当改进导管射频消融策略，可以显著提高成功率。 关键词：心房颤动；导管消融术；心律失常；复发；肺静脉 中图分类号：Ｒ５４１．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—０１２６（２００８）０８—０５６３—０３ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ＸＵＥ Ｙｕ—ｍｅｉ，ＷＵ Ｓｈｕ—ｌｉｎ，ＹＡＮＧ Ｐｉｎｇ—ｚｈｅｎ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｏｐｔｉｍａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａ— ｔｉｏｎ（ＡＦ）ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ａｔｒｉａｌ ｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ＡＦ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２００５ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２００７ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２００５，１２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２００６ ａｎｄ １６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２００７．Ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｇｕｉｄｅｄ ｂｙ ＣＡＲＴＯ ｍａｐｐｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｃｉｒｃｌｅ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｎｄ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ—ｖｅｉｎ ａｂｌａｔｉｏｎ（ＣＰＶＡ）．Ｌｉｎｅａｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ａｌｏｎｇ ｍｉｔｒａｌ ｉｓｔｈｍｕｓ ａｎｄ ｃａｖｏｔｒｉｃｕｓｐｉｄ ｉｓｔｈｍｕｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅｌｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２００６ ａｎｄ ２００７，ｂｕｔ ｏｎｌｙ ｉｎ ａ ｐａｒｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２００５ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ａｔｒｉａｌ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｂｅｆｏｒｅ ｏｒ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．Ｌｉｎｅａｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ａｌｏｎｇ ａｔｒｉａｌ ｓｉｄｅ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｉｎｕｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ２００７．Ｗｈｅｎ ＡＦ ｒｅｍａｉｎｅｄ，ａｂｌａｔｉｏｎ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｃｏｍｐｌｅｘ ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ａｔｒｉａｌ ｅｌｅｃｔｒｏｇｒａｍｓ（ＣＦＡＥ），ｒｏｏｆ ｌｉｎｅ ｏｒ ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ａｐｐｅｎｄａｇｅ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ２００６ ａｎｄ ２００７．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｉｇｈｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ＡＦ ｏｒ ａｔｒｉａｌ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ｕｎ— ｄｅｒｗｅｎｔ ｓｅｃｏｎｄ ａｂｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ５ ｏｆ ｔｈｅｍ ｓｕｃｃｅｅｄｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ（１７．６ ４－ １０．４）ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｔｏｔａ１ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｗａｓ ８２．５ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｌｉｎｅａｒ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｎｄ ＣＦＡＥ ａｂｌａｔｉｏｎ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ＣＰＶＡ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ＡＦ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｉｎｕｓ ｒｈｙｔｈｍ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ；ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ；ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎｓ 近年来，导管射频消融治疗心房颤动（房颤）的 适应证逐步拓宽到部分持续性甚至慢性房颤患者。 在有经验的电生理中心，导管射频消融治疗阵发性 房颤患者成功率达到９０ 以上，但是治疗持续性房 基金项目：广东省医学科研基金（Ａ２００６０４３） 作者单位：５１０１００广州，广东省人民医院心内科 通讯作者：林曙光，Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｄｐｈ＠２１ｃｎ．ｃｏｍ 颤的结果差异较大。如何改进导管射频消融线路， 提高成功率以及预防复发的房性心律失常是目前导 管射频消融治疗持续性房颤最为关注的问题。 ｌ资料与方法 １．１研究对象 选择２００５年３月～２００７年８月 在我院接受导管射频消融治疗的持续性房颤患者 ４０例，男３６例，女４例，平均年龄（５２．３±１１．７）岁。
心房颤动射频消融术后护理
心房颤动射频消融术后护理
关键词 心房颤动 导管射频消融 术后护理
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，经导管射频消融治疗房颤创伤小，手术时间短，恢复快，且死亡率低，已成为近年来最有希望根治房颤的技术。2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤，经过术后精心护理及病情观察，均获得成功，现将护理心得总结如下。
资料与方法
本组患者180例，男125例(69.44%)，女55例(30.55%)，年龄45～79岁，平均61岁。术前持续房颤114例，发病时间1个月～10年，术前阵法性心房颤动66例，其中房颤合并心功能Ⅱ级20例，房颤合并高血压45例房颤合并冠心病25例。入院后完善术前检查。
治疗方法：局麻下经左侧股静脉放置4极冠状窦电极导管，穿刺右侧股静脉置入2个8F鞘，其中一个交换为swart长鞘，经其穿刺房间隔。穿刺成功后静脉注射普通肝素100U/kg，此后每小时补肝素1000U并将肝素盐水用微量泵以20ml/小时持续冲洗swart鞘管，芬太尼或瑞芬持续小剂量泵入以达止痛效果。通过鞘管进行各肺静脉选择造影。使用冷盐水灌注在三维标测系统下构建的左心房三维解剖图后于肺静脉前庭处行环双肺静脉性消融。冷盐水灌注流量在放电时17ml/分。放电间歇2ml/分，设定放电时最高温度45℃，预设输出功率35W，每个靶点有效放电时间至少10秒，每一消融点是局部双极心内电位振幅降低80%以上，并将每一点消融点在三维结构图上进行标记。
结 果
本组180例患者顺利完成手术，其中术后无食管心房瘘，肺静脉狭窄等并发症，无严重皮下血肿。术后出现心包填塞1例，给予积极抢救心包穿刺引流治疗后康复出院。术后随访3个月～1年。
护 理
术前护理：电复率前保持良好心态是手术成功的前提，本组对术前医生向患者及家人讲清电复率术中可能出现的危险，患者均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理问题。护士根据不同的心理给予鼓励 开导以及与手术成功患者的交流，消除患者顾虑取得合作。同时术前做好术侧肢体备皮，术前指导患者少量饮水，清淡饮食以减少因手术引起的恶心呕吐等症状。建立静脉通以路方便术中用药，协助患者更换清洁舒适的开衫，增加患者舒适度。
三维电生理标测系统指导射频消融术治疗未成年及青年女性阵发性室上性心动过速的临床分析
·短篇论著·
基金项目:广西教育厅一般项目(201106LX121)
通信作者:钟国强,Email:645920840@三维电生理标测系统指导射频消融术治疗未成年及
青年女性阵发性室上性心动过速的临床分析
李金轶,钟国强,何 燕,文伟明,蒋智渊(广西医科大学第一附属医院心内科,广西心血管病研究所,南宁530021)
摘 要:回顾性分析采用三维电生理标测系统指导射频消融的未成年及青年女性阵发性室上性心动过速(PSVT)
患者216例,以二维X射线指导下射频消融患者112例为对照组,比较两组的临床疗效及手术并发症。研究显示三维电
生理标测系统指导下射频消融术治疗未成年及青年女性PSVT患者手术成功率高,X射线伤害少,对于该特殊群体具有
重要的临床实用价值。
关键词:心动过速,室上性;导管消融术;成像,三维
中图分类号:R541.71 文献标志码:A 文章编号:1004-583X(2017)04-0336-04
doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2017.04.015
阵发性室上性心动过速(PSVT)是心血管内科
及急诊科的常见急症之一,其主要机制是房室结双
径路或房室旁路参与的折返性心动过速[1]。心动过
速发作时药物治疗可终止其发作但不能根治。目前
经导管射频消融术(radiofrequencycatheter
ablation,RFCA)是根治PSVT最有效的方法[2-4]。
RFCA一般在X射线透视指导下进行,其放射线辐
射对于患者及医生,特别是年轻女性,儿童,孕妇等
特殊群体,存在潜在的危害[5-6]。目前临床上主要使
用的三维电生理标测系统包括Carto[7]和Ensite[8]
标测系统等,导管操控方便,界面实时简洁,空间立
体感强,主要应用于心房颤动、室性心动过速和房性
心动过速等较复杂的心律失常[9-10],而对于PSVT的
患者常规采用三维电生理标测系统指导RFCA的必
要性还存在争议[11-13]。我院心内科于国内较早开展
三维斑点追踪技术评估非瓣膜性心房颤动患者左房低电压区对左房结构及功能的影响
临床超声医学杂志2024年4月第26卷第4期JClinUltrasoundinMed，April2024，Vol.26，No.4·临床研究·
三维斑点追踪技术评估非瓣膜性心房颤动患者左房低电压区对左房结构及功能的影响
周怡希何文张巍李永佳张萌兰亭玉田颖位少彬杜丽娟摘要目的应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评估非瓣膜性心房颤动（以下简称房颤）患者不同程度左房低电压区（LVA）对左房结构及功能的影响。方法选取我院拟行射频消融术的非瓣膜性房颤患者66例，术前均行经胸超声心动图检查获得左房收缩末期前后径、左右径、上下径和左室舒张末期内径、左室射血分数、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环峰值运动速度比值（E/e’）；3D-STI获得左房储器期应变（LASr）、管道期应变（LAScd）、泵功能期应变（LASct）及左房射血分数（LAEF）。进行射频消融术时应用三维电解剖标测技术获得LVA，根据LVA面积占左房总面积的百分比定义LVA程度，将患者分为无LVA患者组（Ⅰ组）29例、LVA程度<10%组（Ⅱ组）26例、LVA程度≥10%组（Ⅲ组）11例，比较各组临床资料和超声心动图参数的差异；分析左房应变参数与LVA的相关性。结果Ⅲ组陈旧性脑梗死或一过性脑缺血、持续性房颤占比及CHA2DS2-VASc评分均高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组E/e’>14者占比比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其余常规超声心动图参数比较，差异均无统计学意义。Ⅲ组LASr、LAScd、LASct、LAEF均低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，LASr、LAScd、LASct均与LVA呈负相关（r=-0.538、-0.448、-0.501，均P<0.05）。结论当LVA达到10%时，房颤患者左房结构虽未发生改变，但其功能已经减低；应用3D-STI可以早期发现非瓣膜性房颤患者LVA程度对左房功能的影响。关键词超声心动描记术；斑点追踪，三维；心房颤动；应变；低电压区，左房［中图法分类号］R540.45；R541.7［文献标识码］AEvaluationoftheeffectsofleftatriallow-voltageareaonleftatrialfunctioninpatientswithnon-valvularatrialfibrillationbythree-dimensionalspeckletrackingimaging
心脏三维电解剖标测系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床效果
心脏三维电解剖标测系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床效果
王磊;王丹宁;汤晔华;张家友;廖德宁
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2018(17)10
【摘 要】目的 观察三维电解剖标测系统(Carto 3)指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月—2016年12月海军军医大学上海长征医院心内科治疗阵发性室上性心动过速患者486例的临床资料,按照具体电生理诊断及手术日期分为二维组(201例)和三维组(285例).二维组在常规X线透视下行导管射频消融术,三维组在Carto3指导下行导管射频消融术.观察比较2组患者的消融成功率、手术时间、X线辐射时间、X线辐射量、并发症发生率、术后6个月的复发率等指标.结果 治疗后,三维组消融成功率高于二维组(96.84％vs.93.03％,χ2=3.789,P=0.051);复发率低于二维组(0.70％vs.2.99％,χ2=3.796,P=0.051),并发症发生率低于二维组(2.46％vs.3.98％,χ2=0.915,P=0.339);三维组与二维组患者的各类型阵发性室上性心动过速(AVNRT/左侧旁路/右侧旁路)的手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两侧X线辐射时间明显短于二维组(t=18.445,P=0.000;t=14.062,P=0.000;t=14.748,P=0.000),相应的X线辐射量低于二维组(t=24.456,P=0.000;t=38.880,P=0.000;t=80.547,P=0.000).结论 Carto
3指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速能够显著缩短X线辐射时间、降低X线辐射量,同时能够有效地减少并发症发生及阵发性室上性心动过速复发,提高导管射频消融效果. 【总页数】4页(P1104-1107)
【作 者】王磊;王丹宁;汤晔华;张家友;廖德宁