CARTO三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理
CARTO 三维标测系统指导下阵发性房颤消融患者的护理体会
CARTO 三维标测系统指导下阵发性房颤消融患者的护理体会心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一[1]。
据统计，我国30岁以上人群，房颤患病率为0.77% ，并随年龄而增加，男性高于女性。
目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，使得患者临床致残率和死亡率都比较高[2]。
根据相关数据结果显示：男性心房颤动化妆呢死亡率是非房颤患者的1.5倍，而女性则高达1.9倍[3]。
2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南中提出电生理中心能够作为其治疗的一种重要方法[4]。
CARTO 三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择，我院心内科在2013年10 月～2014年7月应用该系统指导下射频消融治疗62例阵发性房颤患者，现将术前、术后护理及术中配合护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我科自2013年10月～2014年7月，共62例阵发性房颤患者于Carto指导下行射频消融术，其中男性39例，女性23例，平均年龄36～72岁（56.81±9.83岁），病程持续时间1～5年。
超声心动图示左房（1eft atrium，LA）直径38.4±3.2（35～44）mm，心功能均大致正常，术前经食管心脏超声均未发现左房血栓，术前3d开始皮下注射低分子肝素4000U（Q12h），于术前12h 停用。
1.2方法根據患者情况对患者静脉滴注2%利多卡因进行抹布麻醉，并在患者右锁骨下进行静脉和双侧股静脉并放置十级冠状窦标测电极、右室标测电极等，并对患者行左肺静脉造影，根据Carto三维标指导下重新建立左心房和肺静脉的解剖结构图，选定消融靶点依次行左右侧肺静脉口外前庭部位线性消融，手术终点为两侧肺静脉电位消失。
整个手术过程中，持续芬太尼静脉泵入镇痛，肝素间断1h静脉推注，保持活化的凝血酶原时间在250～300s水平。
1.3结果62例患者均完成射频消融，出现迷走神经反射4例，经快速补液及阿托品等药物治疗后消失，3例治疗后穿刺部位发生血肿；2例手术中心包填塞，患者治疗后均得到恢复。
老年人CARTO三维标测下射频消融术治疗房颤的护理
老年人CARTO三维标测下射频消融术治疗房颤的护理关键词老年人三维标测房颤护理心房颤动是老年人最常见的快速性心律失常，近年来更有发病率增高趋势。
2008年7月～2010年7月收治老年心房颤动患者50例，在三维标测系统CARTO 指导下进行的射频消融治疗，对其护理进行总结与分析。
资料与方法一般资料：50例房颤患者中男35例，女15例，年龄60～83岁，平均67±5岁；阵发性房颤20例，持续性房颤12例，特发性房颤18例。
本组50例中高血压9例，冠心病9例。
方法：手术开始前，将参考电极置于患者背部第7胸椎稍偏左侧处，连接心电、血压、血氧饱和度、呼吸监控设备，建立静脉通路。
手术开始后，在CARTO 标测系统指导下，建立左心房电解剖模型，围绕双侧上下肺静脉行环状线性消融，直到实现肺静脉的完全电隔离，手术时间平均180±60分钟。
结果本组均顺利完成手术。
达到消融终点，其中4例消融过程中出现迷走神经反射，经对症治疗后完成手术。
护理术前护理：①创建良好的住院环境：建立良好的医患关系，患者入院后收治在安静的病房，同类患者尽量收治在一起，以便于他们有共同的语言，通过交流，相互学习、影响而增加对自身疾病的认识。
医护人员热情接待，主动详细介绍病区情况和医院的规章制度，通过亲切诚恳的态度，通俗的语言与患者讲述相关健康知识、注意事项等，尽快建立良好的护患关系，增加其对医护人员的信任感。
②术前的心理护理：住院后老年患者大都存在生活不便，心理状态欠佳，对子女的依赖心理和担心影响孩子工作的心理矛盾；担心自身疾病状况能否耐受手术、手术的成败，尤其对于手术临床经验和技术水平的过分忧虑，手术应激使他们有一种生与死的体验，针对上述心理状况应了解患者的性别、性格、文化、所患疾病的种类等不同情况，有针对性地与患者和家属进行沟通，如讲解治疗的目的和方法，如何配合手术，可能出现的并发症及预防并发症的方法，如何减轻疼痛和不适等，术后需心电监护，卧床24小时，对此我们术前说明监护、卧床目的，耐心、细致讲解相关注意事项，教给患者分散注意力的方法。
CARTO 三维标测系统指导下阵发性房颤消融患者的护理体会
CARTO 三维标测系统指导下阵发性房颤消融患者的护理体会心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一[1]。
据统计，我国30岁以上人群，房颤患病率为0.77% ，并随年龄而增加，男性高于女性。
目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，使得患者临床致残率和死亡率都比较高[2]。
根据相关数据结果显示：男性心房颤动化妆呢死亡率是非房颤患者的1.5倍，而女性则高达1.9倍[3]。
2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南中提出电生理中心能够作为其治疗的一种重要方法[4]。
CARTO 三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择，我院心内科在2013年10 月～2014年7月应用该系统指导下射频消融治疗62例阵发性房颤患者，现将术前、术后护理及术中配合护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我科自2013年10月～2014年7月，共62例阵发性房颤患者于Carto指导下行射频消融术，其中男性39例，女性23例，平均年龄36～72岁（56.81±9.83岁），病程持续时间1～5年。
超声心动图示左房（1eft atrium，LA）直径38.4±3.2（35～44）mm，心功能均大致正常，术前经食管心脏超声均未发现左房血栓，术前3d开始皮下注射低分子肝素4000U（Q12h），于术前12h停用。
1.2方法根据患者情况对患者静脉滴注2%利多卡因进行抹布麻醉，并在患者右锁骨下进行静脉和双侧股静脉并放置十级冠状窦标测电极、右室标测电极等，并对患者行左肺静脉造影，根据Carto三维标指导下重新建立左心房和肺静脉的解剖结构图，选定消融靶点依次行左右侧肺静脉口外前庭部位线性消融，手术终点为两侧肺静脉电位消失。
整个手术过程中，持续芬太尼静脉泵入镇痛，肝素间断1h静脉推注，保持活化的凝血酶原时间在250～300s水平。
1.3结果62例患者均完成射频消融，出现迷走神经反射4例，经快速补液及阿托品等药物治疗后消失，3例治疗后穿刺部位发生血肿；2例手术中心包填塞，患者治疗后均得到恢复。
Carto-3标测下房颤射频消融的术中配合及护理
Carto-3标测下房颤射频消融的术中配合及护理房颤是很常见的心律失常之一，我国心房颤动发病率约为0.77%，且随人口不断老龄化其发病率不断上升[1]。
Pappone[2]首次采用CARTO指导射频消融治疗房颤成功，该方法极大提高了房颤消融的成功率。
我科自2012年1月引进这项新技术已成功治愈27位房颤患者，现报导如下。
1.资料与方法1.1 病例资料：我科自2011年12月至2012年10月份共完成27例房颤患者的射频消融治疗，男性14例，女性13例，年龄49-73岁，平均63±5.6岁，其中阵发性房颤19例，持续性房颤8例，均有不同程度的胸闷，心悸症状。
1.2 方法:患者平卧DSA手术台，常规消毒，铺巾，1%利多卡因局部麻醉，Seldinger法穿刺左锁骨下静脉，置入冠状窦电极，2次穿刺右股静脉，分别置入8.5FSWARTZ鞘及房间隔穿刺针两次穿刺房间隔，行左右侧肺静脉造影，分别送入LASSO电极及冷盐水灌注大头，连接CARTO-3，建立左房模型及肺静脉定口，随后冷盐水灌注大头以20ml/min流速，30W功率在两侧肺静脉口外环形消融至肺静脉电位完全隔离，术毕房颤不再被诱发，透视心影搏动正常即结束手术。
2.护理2.1术前护理2.1.1完善术前检查：一般检查有血常规，凝血五项，肝肾功能，电解质，血脂血糖，大小便常规。
特殊检查有心电图，食道超声排除左方血栓，超声心动图，Holter，胸片。
2.1.2 心理护理：病人长期受病痛折磨，对手术的期望值很高，希望得到根治，但是部分房颤消融术后会复发，而且治疗效果一般为3个月显效，有的还会复发，需要二次手术。
因此我们要根据病人的房颤类型耐心的给予解释，告知疾病的治疗现状及预期，使病人及家属有充分的思想准备，以更好的配合手术。
2.1.3 术前准备：术前一晚给病人口服氯硝西泮1mg，保证睡眠。
训练床上大小便,女病人术前半小时留置导尿。
术前用药根据医嘱执行。
Carto标测射频消融心房颤动护理
Carto标测射频消融心房颤动的护理【摘要】目的：探讨房颤患者在carto 标测系统指导下行射频消融治疗的疗效及围术期护理。
方法：：对32 例患者在carto 标测系统指导下行射频消融术。
在采用常规护理方法，三维射频消融的常识、手术方法、预后及并发症基础上采用整体围术期护理方法。
结果：32例患者消融手术成功，随访1 ～ 30 个月，1例复发，再次消融成功。
共发生主要并发症2例，其中心包填塞一例，股静脉血肿一例，无死亡病例。
结论：注重围手术期护理，有效减少及预防疾病并发症，提高患者生存质量，促进患者的康复。
【关键词】心房颤动；三维射频消融；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0135-01心房颤动（atrial fibrillation，af）简称房颤，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
随着年龄增长房颤的发生率不断增加，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一[1]。
射频消融术是治疗心律失常的一种方法，该手术创伤小、恢复快，成为近年来研究的热点。
2000 年，pappone 等[2]〕〕首创carto 系统标测指导下环肺静脉口消融治疗心房颤动取得成功，骤成为治疗房颤的主要方法。
我科2006年1月-2011年6月在carto三维电解剖标测系统下行射频消融术32例，现将护理总结如下。
1临床资料1.1 一般资料 32例病人，男22例，女10例；年龄50.7岁±7.2岁；阵发性心房颤动29例，持续性心房颤动3例（持续时间均>1年，经胺碘酮及美托洛尔治疗无效）；1例合并冠心病，4例合并高血压，1例合并糖尿病；心功能（nyha）分级为ⅰ级、ⅱ级；近半年内无脑卒中和其他血栓栓塞史。
均在carto 标测系统指导下进行射频消融术。
1.2 手术过程常规消毒，在2 %利多卡因局麻下穿刺左锁骨下静脉和双侧股静脉，分别放置十极冠状窦标测电极、四极希氏束或右室标测电极及2 根sl1 房间隔穿刺鞘，行左房- 肺静脉造影，随后送入lasso 标测电极导管和carto 冷盐水消融导管，在carto 三维标测系统指导下标测和重建左心房和肺静脉的解剖结构图，选定消融靶点依次行左右侧环肺静脉口外线性消融。
射频消融术治疗房颤的护理体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 射频消融术治疗房颤的护理体会射频消融术治疗房颤的护理体会作者：赫金平张莉梅刘伟娜心房颤动是临床上常见的心律失常之一。
房颤发作时快速的心室率可引起血液动力学变化，患者产生心悸、胸闷等不适症状，严重影响患者的生活质量。
Carto 三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择，已经成为最有希望根治房颤的技术[1]。
我院于 2009 年 1月至 2019 年 1 月行房颤射频消融术 47 例，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料本组患者共 47 例，男 29 例，女 18 例，年龄 42-78岁。
其中合并高血压 12 例，冠心病 15 例，糖尿病 8 例。
阵发性房颤37 例，持续性房颤 10 例。
药物治疗效果不佳，患者愿意接受导管射频消融治疗。
1. 2 方法预先连接好 CARTO 三维标测系统后，让患者平卧于床，常规消毒、铺巾， 1%利多卡因局麻右侧股静脉， Seldinger 穿刺法成功进针后置入 1 根 6F 血管鞘和 8F 血管鞘，经 6F 血管鞘送入 4 极CS电极导管至CS 内，经 8F 血管鞘送上 1 根L1SWARTZ 鞘至上腔静脉内，再送入房间隔穿刺针完成房间隔穿刺后，注入普通肝素 5000U， 15 分钟后监测 ACT，如果达标 300～350s，则以后每 30 分钟追加肝素 1000U，如不达标同样追加肝素 1000U，1 / 6直至 ACT 达标。
继之将 SWARTZ 鞘送入左、右肺静脉内进行分别造影，然后送上冷盐水灌注消融导管至左心房内在三维系统下建壳，构建完成后进行环肺静脉电隔离术，消融终点为房颤自行终止或肺静脉内无电位，如为持续性房颤患者，则加做左心房顶部和狭部消融径线，以及心房复杂碎裂电位（CFAE）的消融。
CARTO三维标测指导房颤射频消融的手术中配合及护理
CARTO三维标测指导房颤射频消融的手术中配合及护理贾翔;朱秀勤;时向民;王玉堂
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2009(024)022
【摘要】@@ 房颤是常见的心律失常,成人发病率0.2 9%～0.9%,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈房颤.
【总页数】2页(P2065-2066)
【作者】贾翔;朱秀勤;时向民;王玉堂
【作者单位】解放军总医院心内科,北京,100853;解放军总医院心内科,北
京,100853;解放军总医院心内科,北京,100853;解放军总医院心内科,北京,100853【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.CARTO三维标测系统指导下房颤射频消融术的护理体会 [J], 高学霞;任春霖
2.Carto三维标测系统指导下射频消融房颤术后并发症的监测与护理方案 [J], 刘春梅;宋宝梅;陈珍涛;赵玲美
3.Carto三维标测系统指导下射频消融房颤的术中配合护理体会 [J], 王青; 赵玉红; 袁云燕; 高金秀; 曹文娟; 王芳
4.Carto三维标测系统指导下射频消融房颤的术中配合护理体会 [J], 王青; 赵玉红;
袁云燕; 高金秀; 曹文娟; 王芳
5.精细化护理在对心房颤动患者进行Carto三维标测系统指导下房颤射频消融术中的应用 [J], 王咏梅;冯琳
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CARTO3指导射频消融治疗心房颤动的护理
３ ． ２ ． １ 严 密 监 测 密 切 观 察 病 人 意 识 、 生命体 征的变化 ， 密 切 观察心率 、 心律的变化 ， 注 意有无心房 颤动 、 心 房 扑 动 等 心 律 失 常。 重视 病人 的主诉 ， 经常 询 问病 人 有 无 胸 闷 、 胸痛 、 心 悸 等
中行 肺 静 脉 造 影 ， 为 防止 造 影 剂 肾病 发 生 ， 指 导 病 人 少 量 多 次 饮 水， 使术后 ４ ｈ排 尿 不 少 于 ８ ０ ０ ｍＬ， 以 促 进 造 影 剂 的 排 泄 。本
２ Ｏ极 环 状 标 测 电 极 和 冷 盐 水 灌 注 消 融 导 管 ， 运用 Ｃ Ａ ＲＴ ０３系
全科 护 理 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ｌ ２ 卷第 １ ４期 （ 总第 ３ ２ ３ 期）
Ｃ ＡＲＴＯ３指 导 射 频 消 融 治 疗 心 房 颤 动 的 护 理
杨 丽萍 。 徐 波
摘要 ： Ｃ ＡＲ Ｔ Ｏ３指 导 射 频 消融 治疗 ４ ６ 例 心房 颤 动 病 人 ， 术前做 好准备 及心 理护理 ， 术 后 密切 监 测 病 情 ， 做好 饮食 、 并发症 、 用 药 护 理， ４ ６ 例病人 均完成预定消融术式 ， 术 后 随 访 ３个 月～ ２ ３个 月 ， ７例 复 发 ， １例 术 后 伤 口 血 肿 ， １例 术 后 恶 心 、 呕吐 ， 均 未发 生 严 重 并
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ４ — １ ２ ８ ５ — ０ ２
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CARTO三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理
发表时间：2011-11-11T09:52:24.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：何莲瑛胡凡江小燕
[导读] 越来越多的病人愿意接受介入治疗。
何莲瑛胡凡江小燕（四川省人民医院心内二 610072)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0329-02
【摘要】目的探讨在三维电解剖标测系统(CARTO) 指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法。
方法对19例行射频消融术治疗的房颤患者进行观察和护理。
术前做好心理护理 ,术后密切观察患者生命体征 ,加强并发症的观察和护理。
结果本组成功17例, 术后仍为房颤2例,于静脉泵注可达龙2天后转为窦性心律。
1例患者并发心脏压塞 ,经早期发现并及时处理 ,所有患者均治愈出院。
平均随访9个月,复发2例。
结论准确、及时的护理可提高心房颤动射频消融治疗的成功率。
是临床治疗成功的重要保障。
【关键词】 CARTO 系统射频消融心房颤动护理
心房颤动(af) 是常见的心律失常之一, 随着年龄增长, 发病率逐渐增加。
af可使患者生活质量下降, 发生心力衰竭、血栓栓塞等并发症,导致致残率和死亡率增加[1]。
CARTO指引下射频消融可改善af患者的临床症状、生活质量和心功能[2],是治疗af的一项突破性技术，而准确、及时的护理可提高心房颤动射频消融治疗的成功率。
是临床治疗成功的重要保障。
2009年9月至2011年1月,本院心内科对19例患af者在三维电解剖标测系统指引下行射频消融治疗, 现将护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者19例，男12例，女5例；年龄40-68岁，平均年龄53岁；阵发性房颤12例、持续性房颤5例，房颤病程2-8年；其中合并高血压病6例,冠心病1例。
入院后完善相关检查，术前2-3天均予超声检查提示左房内无血栓。
所有患者正规口服华法林抗凝1个月，控制国际化标准比率(INR)在2.0～3.0之间，术前至少停服5天，同时改用低分子肝素钙4000U皮下注射，每日2次，待INR<1.5，手术当日晨停用低分子肝素钙。
1.2 结果
术后仍为房颤2例 , 于静脉泵注可达龙2天后转为窦性心律。
2例治疗后3 月出现心房扑动, 给于可达龙和西地兰针静脉泵注, 复律成功转为窦性心律，出院后电话随访1-12月, 均无af发作。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1心里护理
射频消融治疗费用高,治疗效果的不确定性,易产生焦虑、恐惧等不良情绪, 影响手术进行。
术前详细向家属及患者讲解有关射频消融术的基本知识,治疗的目的,治疗的必要性,使患者对手术过程有一定的了解。
解释并发症发生的原因、处理措施及预后,以缓解患者紧张、焦虑的情绪。
2.1.2抗凝准备
治疗前行食管超声检查排除左房血栓，遵医嘱应用华法令, 监测INR维持在2-3, 治疗前4-5d停用,改用低分子肝素, 治疗前12 h 停用低分子肝素;
2.1.3治疗前停用抗心律失常药5个半衰期以上; 签署知情同意书; 训练患者床上排便、以适应治疗后卧床需要。
2.1.4术前一日在左右颈胸部和双侧腹股沟区备皮,行抗生素、碘过敏试验, 术晨更换清洁衣裤,建立静脉通路,治疗前30 min遵医嘱予预防性抗炎治疗, 嘱患者排便、排尿,预计治疗时间长、排尿困难患者予留置导尿。
2.2 治疗后护理
2.2.1一般护理
术后绝对卧床休息24h,穿刺侧肢体制动12h,静脉穿刺者弹性绷带压迫4h松,6h取；动脉穿刺者弹性绷带压迫6h松，8h取。
嘱患者避免咳嗽、坐起等增加腹内压的动作。
术后立即做全导联心电图及持续床旁心电监护,严密监测心率、心律、血压、氧饱和度,观察体温、尿量及颜色等。
询问患者有无胸痛、胸闷、气促、肢体疼痛等症状,观察穿刺处敷料有无渗血、渗液和穿刺侧肢体皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况。
做好患者的生活护理, 增加卧床期间的舒适度。
24h后, 鼓励患者下床活动,以促进血液循环, 防止下肢血栓形成。
部分病人术后出现胸痛，心电图正常,考虑是由于左心房外有较多神经节丛,左心房壁较薄,术中透壁消融常累及心外神经,在手术过程中及术后出现明显胸痛,可给予杜冷丁50～100 mg肌肉注射[3]。
本组病人共2例出现术后轻微胸痛而生命体征及心电图正常,未经用药胸痛自行缓解。
2.2.2饮食护理
对环肺静脉消融者，因其消融部位与食管接近, 为防止心房-食管瘘并发症, 治疗后一月内饮食避免过热，最好术后1-2周进凉软食, 嘱患者少食多餐, 增加营养, 保证各类营养素摄入。
本组无因进热食而发生心房-食管瘘患者。
2.3并发症的观察与护理，最常见的并发症为血管并发症，如穿刺处血肿、血管高迷走反射、栓塞、假性动脉瘤等。
严重的并发症有：心包填塞、肺静脉狭窄、心房-食管瘘等。
2.3.1穿刺相关的血管并发症是房颤导管消融最常见的并发症，尤以血肿最为常见。
术前健康指导，术后合理制动与合理压迫可减少其发生率。
本组有一例发生穿刺处血肿，为医从性较差所致。
一例在拔管时发生血管高迷走反射，可能为病人紧张所致。
经处理后未产生不良后果。
2.3.2心包填塞是最严重和凶险的并发症。
心包填塞常出现在手术消融过程中，先兆症状常为患者述胸痛、打哈欠、血压下降甚至出现烦躁不安、出冷汗、心音低钝[4]。
心包填塞的X线征象和床旁超声检查可立刻明确诊断，心包穿刺引流可使95% 以上的患者血压立刻回升，穿刺成功后应常规放置6F的猪尾导管持续引流，如引流量持续在每小时300ml以上应立即送外科开胸修补止血。
对于在导管室处理后，血流动力学稳定的患者，送回监护室后，仍应严密观察患者血压和神志的变化，床旁超声检查有助于了解心包积血量和决定治疗策
略。
本组有1例患者出现心包填塞，在导管室经心包穿刺引流后血流动力学稳定，未产生不良结果。
2.3.3肺静脉狭窄是射频消融治疗af特有的并发症[5], 大多于治疗后1周发生。
与消融术式、消融能量、消融温度、肺静脉狭窄的评价方法、操作者经验等有关。
识别肺静脉狭窄的早期征象, 如呼吸困难、乏力及不明原因咯血、咳嗽、反复肺内感染等症状,可以通过肺静脉造影、MRI和螺旋CT成像等检查了解有无肺静脉狭窄。
本组无1 例发生肺静脉狭窄。
2.3.4心房-食管瘘是环肺静脉消融最严重的并发症之一, 病死率高, 主要死亡原因是感染性心内膜炎、败血症及脑栓塞[6]。
因食管和左心房后壁靠近, 可能与左心房后壁消融时损伤过重和消融部位不当有关。
患者如出现不明原因低血压、心悸、面色苍白、呕血、血压进行性下降甚至休克、猝死等, 应注意有无心房-食管瘘,一旦确诊, 即刻植入食管支架并行开胸手术。
本组无此并发症发生。
2.4出院指导
房颤射频消融成功后仍需要正规抗凝治疗和服用抗心律失常药物一段时间，因此要教会患者及家属检测心率、心律、脉搏、血压的方法，告知af发生时的主要症状，服用华法令者嘱其定时监测INR，观察有无出血倾向，定期复诊, 复查心电图、胸片、甲状腺功能、心脏超声, 必要时做肺静脉造影。
本组病人在术后服药期间未发生严重不良反应。
3 讨论
随着导管消融技术的不断成熟和发展，射频消融治疗房颤已具有较高的成功率及较低的并发症发生率，且CARTO指引下射频消融治疗af, 具有微创、有效、时间短等优点。
越来越多的病人愿意接受介入治疗。
但该治疗费用高，方法操作繁琐，且有一定风险，因此需要高水平的导管技术和规范化的护理配合，护士不仅要不断提高专业理论知识和技能，还要掌握与病人的沟通技巧，开展健康教育，细致准确地观察病情，为医生提供及时有效的信息及提供准确、预见性的护理配合。
是该项手术成功的重要保障。
参考文献
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