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三维电生理标测与导航系统的原理与临床应用

三维电生理标测与导航系统的原理与临床应用

三维电生理标测与导航系统的原理与临床应用
张红蕾;李斌
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2009(024)003
【摘要】本文主要介绍目前临床三维电生理标测与导航系统的原理和临床应用.【总页数】2页(P58-59)
【作者】张红蕾;李斌
【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院医学工程部,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院医学工程部,上海,200233
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7;TH789
【相关文献】
1.三维心内膜电生理标测导航技术的临床应用 [J], 张国栋;郭宝浒;秦伟;辛在海
2.三维心内膜电生理标测导航技术的原理与应用 [J], 张国栋;秦伟;辛在海
3.CARTO3三维电生理标测系统治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察 [J], 王大强
4.CARTO3三维电生理标测系统治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察 [J], 王大强
5.心脏电生理学新概念(5) 三维电磁标测系统的临床应用 [J], 马坚
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今后五年,中国电生理市场的复合年增长率为20%

今后五年,中国电生理市场的复合年增长率为20%

结论 在放疗领域 , 使市场得 到增 长 的未来 的关键技术
预 期 是 软 件 的 发 展 , 目标 是 减 少 投 向健 康 组 织 的 放 射 剂 量 , 同时 , 更 精 确 地 投 向 目标 , 以 减 少 病 人 的治疗 时间。 现在会 聚点在诊断图像 , 可 以看到 , 放疗是产 业 进一 步整 合和巩 固的当然 的推动力 。
AF ,
以及 大量过去没有得 到治疗 的病人将推动这一

日本 的 E P 手 术量 的增 长将 比 中国慢 。
场 的发 展 。 在 日本 , 消 融也 在 快 速 发 展 , 但此 技 术 过
中国 E P 标测 和 消融器 械 的快速增 长 是 由于 预期 去在 日本用得 已经 比较 多 , 所 以增长 速度不 会像在新
齐 , 而患这类病 的人很 多 。
特 别 是 心 律 不 齐 中人 数 最 多 的 房 颤 (A F ) 病 人 , E P 消
根 据千 年研 究 集 团 “ 中国和 日本 E P 标测 和 消融 融 是 主要 的治疗选 择 , 已 经 证 明 , 对 于 A F , 消融是
器械 200 8” 报告 , 2 007 年中国的 E P 市场值约为 5000 有效的治疗方法 。 在 E P 市场上 , 用 于治疗房颤是发
A c c u r a y 公 司 已 经 在努力开发最先进 的机 器人放疗 外科 系统 , 用 于 以极 高的精度治疗 身体任何部位 的癌 。 现 在全 世界 已经 安装 了 13 0 台 C y b e r K n i f e , 大量 的同 行评审文章支持它 的临床实践 。
尽管 A c c u r a y 公 司的产品作为机器人放疗外科专业 产 品已进入 放疗市场 , 公 司还 是期望在这个市场上 有更高的发 展 。 公 司将面 临有更 广泛 产 品供给和有关键抑制作用 的价 格压 力 的竞争者的竞争 , 还 有这些较大的公司 பைடு நூலகம் 例如 E l e k t a 和 Va r i a n 公司的品牌吸引力。 ( 本 文 摘 自互 联 网 )

微创集团(火鹮)生物可吸收雷帕霉素靶向洗脱冠脉支架系统

微创集团(火鹮)生物可吸收雷帕霉素靶向洗脱冠脉支架系统

本期导读
微创集团参展 2016 年亚洲 经皮心血管介入学术年会 (AsiaPCR 2016)
>>> 详见 2 版·要闻点击
微创集团协助举办 2016 年 冠脉介入诊疗培训基地上 海地区联合授课活动
>>> 详见 2 版·要闻点击
微创电生理于第八届全国 室性心律失常专题会议上 举办主题卫星会
>>> 详见 4 版·集团经纬
心血管病医院导管室主任徐波教授主持, 要的临床研究。
Firesorb 支架首次 FIM 临床试验的
主要研究者中国工程院院士、阜外医院心
1 月 19 日下午,阜外心血管病医院俞 顺利启动并成功完成首例植入,将为产品
血管内科首席专家高润霖教授、阜外心血 梦越主任入选了本临床试验的首例受试 的后续临床试验奠定良好的基础。相信
科学院阜外心血管病医院介入导管室举行。 收支架的不足,并对本产品首次进行临床 靶向洗脱技术,是目前国内“第一且唯一”
Firesorb(火鹮)生物可吸收雷帕霉素 研究寄予厚望。徐波教授针对临床试验方 一款具备靶向释放功能的可吸收血管支
靶向洗脱冠脉支架系统(以下简称“Fire原 案和标准操作流程做了详细介绍,并特别 架,其采用仅外表面涂药的技术,仅在与
微创骨科参加 2016 全国首 届关节置换围手术期管理 与快速康复专题研讨会
微创集团
(火鹮)生物可吸收雷帕霉
素靶向洗脱冠脉支架系统首次 临床试验
成功完成首例植入
本报讯(通讯员 孟娟)近日“,评价微 销官彭博、首席技术官罗七一博士、注册与 造影、IVUS、OCT 等影像学效果给予了高
创医疗生物可吸收雷帕霉素靶向洗脱冠脉 临床资深副总裁徐益民共同出席了本次 度评价。Firesorb 的设计有利于支架植入

经CARTO三维电标测系统治疗复杂型心律失常的研究现状

经CARTO三维电标测系统治疗复杂型心律失常的研究现状

经CARTO三维电标测系统治疗复杂型心律失常的研究现状何淼【摘要】射频导管消融术是临床上有效治疗各种快速心律失常的方法.与常规需要借助X射线透视的二维标测相比三维标测系统作为一种新型标测手段,因其独特的有效性和准确性,已被应用于非常规人群以及复杂性心律失常的射频消融术治疗中.随着对三维标测系统的进一步认识和熟练掌握,其在导管消融术治疗复杂型心律失常的优势逐渐显露,主要通过经CARTO三维电标测系统在治疗复杂型心律失常的临床应用及进展方向上做出综述.%Catheter ablation is a clinically effective method for treating various pared with the traditional two-dimensional mapping with X-ray fluoroscopy,the three-dimensional mapping system is a new type of mapping method.Due to its unique validity and accuracy,it has been applied to non-conventional population and complex arrhythmia ablation therapy.With the further understanding and mastery of the three-dimensional mapping system,the advantages of catheter ablation in the treatment of complex arrhythmia are revealed.This paper mainly summarizes the CARTO 3D electro-metering system in the treatment of complex arrhythmia clinical application and progress.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】5页(P243-247)【关键词】心律失常;射频导管消融术;CARTO三维电标测系统【作者】何淼【作者单位】哈尔滨医科大学第二附属医院心内科,黑龙江哈尔滨150000【正文语种】中文【中图分类】R541.7心房扑动、心房颤动、房性心动过速、心室颤动和交接区等复杂型心律失常是临床上严重危害健康的心脏疾病。

电生理——精选推荐

电生理——精选推荐

电⽣理⼼内电⽣理检查(Electrocardiogram Study of the Heart)是利⽤⼼导管技术,将多根导管经静脉和/或动脉插⼊,置⼊⼼腔内不同部位,在窦性⼼律、起搏⼼律、程序刺激和⼼动过速时,同步记录局部⼼脏电活动,经过测量分析了解电冲动起源的部位、传导途径、速度、顺序以及传导过程中出现的异常⼼电现象,以研究和探讨⼼脏电活动的⽣理和病理⽣理规律。

电极导管的放置:⼼内电⽣理检查时常规要放置冠状窦、⾼位右房、希斯束和右⼼室尖部(RVA)四根多极标测导管。

1、冠状窦(CS)电极:经左锁⾻下静脉插⼊标测导管⾄右⼼房,寻找位于右⼼房后下部的冠状窦⼝,当电极导管到达冠状窦⼝时有搏动感,然后右⼿⼀边逆时针⽅向旋转导管尾部,左⼿⼀边进导管,通常可进⼊冠状窦。

① 后前位(正位)X线透视下导管呈特征性“扫帚样”上下摆动。

② 导管刺激⽆室性期前收缩。

③ 冠状窦位于左侧房室环,⽤于记录左⼼房⼼电图,可同时记录到振幅相近的⼼房电图(A波)和⼼室电图(V波),左房刺激时可⽤该导管。

④右前斜位(RAO)或左侧位透视导管指向后⽅。

⑤ 左前斜位(LAO)导管插到左⼼缘,头端指向左肩。

2、⾼位右房(HRA)电极:将标测导管经股静脉、下腔静脉进⼊右⼼房,放在上腔静脉与右⼼房的交界处并靠近右房外缘,正位下导管头端指向右侧,紧贴右房壁。

记录仪上此处A波最早(靠近窦房结),通常只有⾼⼤的A波⽽⽆V波,右房刺激常⽤该导管。

3、右⼼室(RV)电极:电极进⼊右⼼房后跨过三尖瓣置于右室⼼尖部或右室流出道,正位导管越过脊柱左缘,可记录到⼤V波,A波不明显,导管刺激可见室性期前收缩,多⽤于右⼼室刺激。

4、希斯束(HB)电极:电极进⼊右⼼室后回撤,使导管顶端位于三尖瓣⼝处,头端指向后上⽅,可同时记录到振幅⼤致相等的A波和V波,在A波和V波之间可见⼀H波(希斯束电位)。

5、低位右房(LRA)电极:电极顶端置于下腔静脉与右⼼房侧⾯交界处,既可记录到A波,也可记录到V波,右侧旁道时需放置该导管。

电生理记录仪技术参数要求

电生理记录仪技术参数要求

电生理记录仪技术参数要求(国产)一、多道生理记录仪技术参数1、体表通道:12道全体表SECG通道。

配置备用线≥3套。

2、心内通道:≥ 16双极输入通道。

3、有创血压BP通道≥2道。

4、导管的插接有可视化的图示。

5、具备外刺激仪接口。

6、具有体表信号输出功能。

7、高通滤波:多档可选;低通滤波:多档可选。

8、具备ABL专用通道接口(须提供检测报告证实)。

9、工频滤波:可对任意导联单独进行自适应、50Hz滤波开关设置。

10、采样率≥4KHz、16bit/通道。

11、体表输入阻抗≥5.5MΩ,心内输入阻抗≥5MΩ(须提供检测报告证实)。

12、体表共模抑制比≥97dB,心内共模抑制比≥97dB(须提供检测报告证实)。

13、血压测量范围0-300 mmHg。

血压灵敏度控制10、20、40、50mmHg/DIV。

14、体表、心内增益多档可调,体表心电和心内心电必须具有400 mm/mV档增益可调。

二、电生理记录仪硬件配置1、计算机主机:双核CPU、内存≥2G、硬盘≥1TB,必须具有双硬盘双系统。

2、DVD刻录机:4.7GB普通大容量刻录光盘,支持同盘多个病例刻录。

3、前置放大器到计算机的高质量信号传输方式:光纤数字传输。

4、显示系统:两个≥20寸,分辨率≥1600*1050及以上专用高分辨率彩色液晶显示器。

5、打印系统:高速高分辨率激光打印机一台。

6、专用可移动的设备台车按不同安装需求提供。

7、电源系统:专用隔离供电系统。

8、整机具有除颤防护功能,安全标准要达到国家医疗仪器的最高标准:Ⅰ类,CF级。

9、心内插盒单板支持电极输入数≥30个(应提供清晰的实物照片或照片打印证明资料)。

三、电生理记录仪软件配置1、正版Windows 7 操作系统、Microsoft Office软件、DSP处理系统。

2、根据不同术者习惯、手术需要,设置多套模板程序,在术中快速切换。

3、系统能控制导管电极的任意组合,自动完成导管间隔、连续、跳跃三种排列方式。

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨齐书英;李洁;李育红;席爱雪;王晓晔;栾雪冰;许娜;王冬梅【摘要】Objective: To explore the feasibility and safety of three dimensional (3D) electro-anatomical mapping system (Carto3) in treating the patients with paroxysmal supra-ventricular tachycardia (PSVT) by radiofrequency catheter ablation (RCFA). <br> Methods: A total of 180 PSVT patients were divided into 2 groups, n=90 in each group. 3-D group, the patients received RCFA with 3-D reconstructed valve ring model under Carto3 guidance. 2-D group, the patients received RCFA under conventional X-ray guidance. The procedural and X-ray exposure times, rates of success and complications, tachycardia recurrence at 6 months after procedure and the cost were observed and compared between 2 group. <br> Results: The procedural time was similar between 2 groups, P=0.1403. The patients in 3-D group had the lower X-ray exposure time (2.1 ± 0.7 vs 7.8 ± 3.6) min, particularly in those with right-sided accessory pathway (3.4 ± 0.7 vs 20.2 ± 7.1) min, and dual atrio-ventricular (A-V) nodal pathways (1.1 ± 0.3 vs 5.5 ±1.7) min, all P<0.0001. There was 1 patient in 3-D group without RCFA and all the others were successes. 2-D group had 3 patients with failed RFCA including 2 of&nbsp;right-sided accessory pathway, 1 of dual A-V nodal pathways and received 2nd RCFA under Carto3 guidance. 3-D group had no complication, no recurrence. In 2-D group, 1 patient suffered from complete A-V block (AVB) duringablation and 1-year later, the Holter showed II° to III° AVB;2 patients with recurrence including 1 of dual A-V nodal pathways and had successful 2nd ablation. The cost was higher in 3-D treatment. <br> Conclusion: RFCAwas feasible for treating PSVT patients under Carto3 guidance, which had the higher success rate with lower X-ray exposure and complication.%目的:探讨三维电解剖标测系统(Carto3系统)指导下阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)射频消融的可行性及安全性。

微创创新为魂,仁心为质

微创创新为魂,仁心为质

微创:创新为魂,仁心为质□上海微创医疗器械(集团)有限公司总部扎根于有“中国硅谷”美誉的上海张江科学城的上海微创医疗器械(集团)有限公司(以下简称微创),二十余年来,以自主研发为核心驱动力,以冠脉支架为起点,逐渐成长为一家拥有丰富产品矩阵、布局全球的高端医疗器械集团。

提供能延长和重塑生命的可普惠化真善美方案是微创的使命,平均每6秒,就有一个微创的产品被用于救治患者生命,或改善其生活品质,或用于帮助其催生新的生命。

当下,微创在中国上海、苏州、嘉兴、深圳,美国孟菲斯,法国巴黎近郊,意大利米兰近郊和多米尼加共和国等地均建有主要生产(研发)基地,在全球范围内形成了一体化的研发、生产、营销和服务网络,面向世界展现了“中国智造”,打响了“中国品牌”。

微创已上市产品300余个,进入全球80多个国家的逾10,000家医院,覆盖亚太、欧洲和美洲等主要地区。

让代表全球最高科技水平的医疗技术以最公平、最平等的方式,将健康和长寿带给世界上的每一个角落、每一个社区、每一个家庭和每一位患者是微创的远景和使命的核心。

以仁心为出发点,微创始终秉承一个属于患者和医生的品牌观,打造创新产品为企业核心竞争力,以一体化解决方案造福全球患者。

创新为魂,厚积薄发作为一家以研发驱动的医疗器械公司,微创深知“创新力就是生命力”,不断开发新产品才是企业长期可持续发展的重要引擎。

从创立第一天起,微创就把研发视为企业发展的生命之本。

微创人相信,唯有在技术上不断投入和精进,才可能在各个“卡脖子”的技术壁垒上划开一道裂缝、一个口子,在医疗器械行业核心竞争力圈层确立了“硬”势力。

“每年10%以上的高强度研发投入”几乎是优秀高科技企业的标配,微创也不例外。

2019年,微创的研发费用同比增长44.5%,占全部营收的19%。

创立至今,企业研发投入累计已达数百亿元。

对自主创新的专注以及对高强度研发投入的坚持,让微创收获了一张优异的成绩单——拥有全球专利(申请)5,000余项;20个产品进入国家创新医疗器械注册绿色通道;先后5次获得中国国家科学技术进步奖和多个省部级科技进步奖,包括国家重点新产品、国家自主创新产品、科学技术进步奖一等奖(教育部)、中国专利优秀奖、PMI(中国)项目管理大奖杰出项目奖、上海市科学技术奖一等奖、上海市高新技术成果转化项目、上海市重点新产品、上海市自主创新产品、上海市发明创造专利奖发明专利一等奖等。

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三维电生理标测系统生产厂家:
目前的中国心脏三维标测系统市场,基本上被圣犹达、强生和四川锦江所垄断,前二者各占90%的份额,后者占9%的份额。

生产厂家如下:
1 厂家:美国圣犹达医疗用品有限公司(St. Jude Medical, Inc)
型号:EnSite Velocity心脏三维标测系统
特点:EnSite Velocity心脏三维标测系统能清晰迅速地标测心脏的解剖结构,有助于临床心脏电生理医生诊断和治疗各类心律失常,主要在电生理导管室的射
频消融手术中使用。

2 厂家:美国强生
型号:CARTO 3为最新一代三维电生理标测系统
特点:CARTO 3的成像采用磁电双定位(ACL)的原理。

磁场采用GPS技术为原理,是定位的基础,具有定位导管位置和对电场进行时时校正两个功能,此外还具有影像化建模技术(FAM)和)全流程优化(COC)的特点。

3产品名称:3Ding心脏三维标测系统
生产厂家:四川锦江电子科技有限公司
产品型号:3Ding
特点:3Ding心脏三维标测系统采用数字频率合成、数字解调、数字处理,形成精确、稳定、安全的三维电场定位;自适应电场三维定位,重定位精度≤1mm;开
放的平台,无须专用导管,较大的降低手术费用。

3Ding心脏三维标测系统突
破性地将三维标测、完备的二维电生理标测及内置程控刺激仪结合在一个系统
中,信息同步共享、操作方便、功能完善、性能稳定。

4产品名称:LocaLisa System Intracardiac Navigation System
生产厂家:美国美敦力公司Medtronic
产品型号:LocaLisa 2012年上市
二维电生理标测系统生产厂家
目前,中国二维电生理设备市场主要有6大品牌,市场份额从高到低依次为锦江电子、GE、St.Jude、Bard、华南医电与宏桐。

6大品牌在二维电生理设备市场基本处于被四川锦江垄断大部分市场的格局。

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