血清尿素氮水平与上消化道出血关系的研究

科普一下：临床医学检验中“尿素”与“尿素氮”的正确使用!

科普一下：临床医学检验中“尿素”与“尿素氮”的正确使用！发表时间：2019-12-04T11:09:47.143Z 来源：《健康世期界》2019年15期作者：徐登波 [导读] 四川省成都市武侯区人民医院 610041 我国经济建设以来，医疗行业得到较快发展，其中医学检验技术在此过程中得到不断优化，成为临床诊断中较为重要的一种检测方法，能够有效提升临床诊断准确性，不但能够使临床工作顺利开展，而且对患者疾病情况实施全面的测定，为采取针对性治疗方案奠定良好的基础。随着人们生活质量的不断提高，生活与工作压力逐渐增加，肾病发生率逐年提升，主要是受一些因素的影响，比如饮食习惯、生活习惯以及环境等，对患者生活质量造成不同程度的影响，这就需要采用科学、有效的检验方法对疾病实施有效评价，以此能够提升临床诊断准确性，从而提高患者治疗的效果，为提升患者生活质量奠定良好的基础。本文以尿素与尿素氮为例，首先阐述尿素氮与尿素的临床检验与尿素氮临床检验意义，而后对尿素氮检验使用与常见问题进行探究，最后着重探讨尿素在临床中的使用与两者之间检验方法的正确选择，分析在临床治疗过程中检验方法的正确使用，这对选择正确的治疗方法具有加大促进作用。一、尿素氮与尿素的临床检验在对患者肾功能医学检验的过程中，尿素临床检验在其中较为重要，但是因传统书籍中把尿素编写为尿素氮，导致临床医生在对两者检验区别与分析的过程中，很难对两者有全面的理解，致使无法深入分析尿素氮与尿素检验之间存在的差异性，这对临床科学判定产生不同程度的影响，所以为了提高肾功能患者诊断正确性，需要对尿素氮与尿素临床检验进行深入分析与应用，这提供患者治疗效果，恢复肾功能具有较大促进作用。二、尿素氮临床检验意义在对尿素氮进行临床检验的过程中，会出现数值增高的情况，这在较大程度上与肾前性少尿、肾功能损伤以及摄入过多等因素有关。此外，在对尿素氮进行临床检验期间，能够有效提升临床诊断准确率，但是在一些情况下检验报告很难对患者具体病情进行准确反应，这就需要通过化验单实施针对性判断，以此对患者实际病情与病情发展得出有效结论。除此之外，还需要采用科学的临床检验方法，能够为尿素氮数值的有效控制奠定良好的基础，并且在此基础上也是提高治疗方法疗效的重要标准。尿素氮数值降低在检验的过程中也时有发生，主要是与患者怀孕、肝脏功能等因素有较大关系，若出现数值降低的情况，应当对肝功能进行全面检查，并在此基础上对此进行全面分析，以此采取针对性治疗措施，这对疾病治疗具有较大的促进作用，为患者生活质量的提升意义重大。三、尿素氮检验使用分析 1、尿素氮检验使用目前我国临床在对尿素氮检验的过程中，一般情况下正常值为3.3 mmol/L-6.0mmol/L之间为正常，其检验的主要目的是对患者肾功能情况进行准确判断，由此可以看出尿素氮在使用的过程中，对患者疾病诊断与治疗尤为重要。此外，在一些情况下对患者进行痛风检验实施评定的过程中，主要使用血尿素氮检测方法，在检验的过程中首先需要对患者近期饮食情况、身体状况以及服用药物类型等进行全面了解，以此为提升检验结果的准确性奠定良好的基础，能够有效提高检验结果分析的准确性，与此同时对检验结果产生的不良影响的有效降低具有较大促进作用。在对尿素氮临床检验的过程中，对检验结果进行评定分析，能够为患者临床诊断与针对性治疗提供有利的数据依据。 2、尿素氮临床检验常见问题我国尿素氮在进行临床检验的过程中存在一些问题，比如抗凝剂使用不当、稳定性差以及NADH不足等问题，所以需要对患者临床实际检验中存在的问题进行深入分析，并在此基础上采取针对性解决方法，不但能够避免问题的发生，而且还可为检验准确性的提高奠定良好的基础，这对提高患者生活质量尤为重要。但是，因尿素氮中NADH稳定性相对较差，并且易被氧化，根据目前医疗技术很难对此问题进行解决，这就需要在检验期间应采取有效措施，最大程度降低环境因素的影响，并且在此基础上还需要对检测偏差进行纠正，以此确保将偏差降至最低，可有效提升检验结果的准确性，从而使尿素氮临床医学检验具有较高的科学性与可靠性。四、尿素在临床医学检验中的使用尿素与尿素氮之间能够相互转换，并且有固定的转换公式：mg/dL尿素氮0.0357=mmol/L尿素。尿素在临床医学检验的过程中，与尿素氮之间需要进行转换，在转换的过程职工能够通过计算来完成，但是在实际检验的过程中，不能只通过简单计算对尿素实施有效检验，其中与尿素氮检验相比较为全面，并且在此基础上具有较高的准确性，能够针对患者疾病情况收集评价信息。目前，尿素医学临床检验一般情况下采用尿素酶方法与直接方法实施有效测定，其中直接方法是通过尿素与相关试剂之间的有效作用，而对肾功能测定的方法主要使用二乙酰胯方法，尿素酶在医学检验的过程中，主要是将尿素转换成氨，再实施测定的一种方法，两者方法相比，直接方法在检测的过程中相对简单，并且在此基础上具有较高的灵活性，但是在检验期间加热环节会出现不同程度的异味，对检验过程产生一定影响，随着医学技术的不断发展逐渐被尿素酶替代。尿素酶所采用的方法具有较高的特异性，并且反应专一，不受外界因素的影响，具有较高的准确率，其缺点是检测过程需要花费大量时间来完成，并且会受到氨的影响。这就需要在临床实际应用的过程中，根据患者实际情况针对性选择检测方法。在检测的过程中，还应采取有效措施降低外部因素与内部因素造成的影响，从而为检测准确率的提升奠定良好的基础，也为临床医师进行准确诊断提供有利依据。五、正确选择尿素与尿素临床检验方法尿素氮与尿素两种临床检验方法在检验期间会受到较多因素的影响，这就需要在检测期间对影响因素与实际检测情况进行深入分析，以此选择科学合理的检验方法。此外，检验工作人员需要认识到检验方法选择的重要性，并且检验方法选择完成后需要对患者实际疾病情况进行全面了解，同时此基础上对医院医疗技术进行分析，针对性选择制备检测过程中所使用到的材料与试剂，能够确保检验结果的正确性，以此避免因一些材料与试剂存放不正确导致检验结果出现偏差。除此之外，检验工作人员还应采取有效措施对检验结果产生的偏差与

实验十三血清尿素氮测定(脲酶—Berthelot比色法)

实验十三血清尿素氮测定（脲酶—Berthelot比色法）一、实验目的与要求 1 了解血液尿素氮（BUN）在人体营养学上的生理学意义及其在代谢上的重要性。 2 掌握血液尿素氮测定方法及721分光光度计或AT648半自动生化多用仪的使用方法和现代生化检测试剂盒的应用。二、实验原理尿素在脲酶作用下分解生成氨。在碱性条件下，经次氯酸氧化生成的氯胺与苯酚被亚硝基铁氰化钠催化生成蓝色的靛酶。其反应式为： CH2NH2N尿素O+HOH脲酶NH3彩+CHOH2N氨基甲酸O-2NH3+CO2 氨 NH3+OCl-NH2Cl+OH- 次氯酸氨胺催化剂 NH2Cl+OH+OH-Cl-+H2O+HONH2 苯酚P胺基苯酚 HONH2+OH-+O2==N——O-+H2O 酚靛三、实验仪器与试剂 1 仪器（1） AT648半自动生化分析仪1台；（2） 4孔恒温水浴锅1个；（3）振动摇床1台。 2 分组及仪器2人一组，每组仪器包括：（1）试管架1个；（2） 2ml试管10个；（3） 20μl微量加样器1个；（4） 1ml移液管1个；（5） 5ml移液管2个；（6）吸耳球1个；（7）搪瓷盘1个；（8）微量加样滴头；（9）吸水纸。 3 本试剂盒内含5种试剂：（1）脲酶（冻干） 2瓶（2） pH 8.0缓冲液：由乙二胺四乙酸二钠盐和磷酸氢二钾组成 1×46ml （3）显色剂Ⅰ：由苯酚和亚硝基铁氰化钠组成 1×225ml （4）显色剂Ⅱ：由氢氧化钠和安替福民组成 1×225ml （5）尿素氮标准液（20mg/dl） 2×2ml 四、实验步骤 1 血清（1）取脲酶一瓶，用23.0ml pH 8.0缓冲液溶解。（2）于一系列试管中，按下表加入各溶液。表131系列反应管中所加溶液的量空白管标准管样品管样品（μl）——20标准液（μl）—20—酶液（μl）0.50.50.5 （3）于37℃水浴中保温15min，然后各管分别加入显色剂Ⅰ和显色剂Ⅱ各2.5ml。（4）再于37℃水浴中保温20min，取出冷却至室温，于721分光光度计/ AT648半自动生

甲醇和尿素的价格关系是什么尿素和甲醇有什么相关性

甲醇和尿素的价格关系是什么尿素和甲醇有什么相关性尿素与甲醇一对亲兄弟从我国“富煤、贫油、少气”的能源结构来看，以煤炭为原料发展我国现代煤化工产业是我国在相当长一段时间内的重要战略选择，由煤炭制甲醇、以及由煤炭制合成氨再制尿素的工艺，目前已日臻成熟并处于不断优化过程中，甲醇、合成氨以及尿素之间的生产调节，将成为尿素期货上市后同甲醇现货、期货的重要关联影响分析。在工艺上，经煤制甲醇与尿素的生产工艺线条非常近似，尤其是在源头上二者均在第一环节或第二环节关联至煤炭，并且我国在20世纪60年代开始进行合成氨联产甲醇的项目攻关，并于1967年由化工部安排了16套联醇装置建设。从建设的时间上和规模上可以了解到，当时以氮肥企业联产甲醇为主，其规模大多集中在年产20万吨上下，较大者可至年产50万吨水平，其中一些企业升级换代延续至今。单醇工艺为只产甲醇产品，而联醇企业在既产甲醇的同时，又生产合成氨和尿素以及其他产品。因此分析甲醇与尿素市场价格的相关性，可以从具有联醇工艺的企业进行着手，分析相关企业何时随市场价格进行甲醇尿素的生产比例调整。联醇企业最为关键据不完全统计数据显示，联醇企业主要分布在华北、华东、华中等地区。企业规模因数据多集中在10-50万吨/年，联醇产能在甲醇产能总体占比约为11%，这11%的占比就成为分析甲醇、液氨与尿素的重要着力点。联醇企业尿素、液氨与甲醇的切换，随市场价格的变化而进行变化，主要考虑三者的经济性。一般情况而言，液氨和甲醇价格的高低会影响到尿素的供应，具体需要结合企业的调节成本进行计算。一般情况下氨比醇贵，按往年情况来看氨、醇价差在200元/吨左右可以转换;但是转换情况有限制，转换一次的费用需要几十万人民币，后期还需维护，且装置需要配套全停，因此考虑全国能转换的量具有一定限制，转换的话对尿素、液氨、甲醇的市场的影响可能仅集中在区域范围，即影响联醇企业的县市周边市场。具体可进行产能转换的企业，一般以安徽、山东、江苏区域为主，如2018年二季度由于甲醇价格突然大幅走高，以上区域内有转产条件的装置均已转产甲醇。同时参考2016年上半年，因醇氨比的变化和甲醇相对于尿素更具有经济性，山东联盟化工集团便及时调整了化肥板块的产能结构，将尿素的日产量

尿素测定方法

实验十七实验名称：尿素的测定实验目的与要求：掌握测定血清尿素的基本原理实验仪器、试剂：半自动生化分析仪、尿素测定试剂盒实验原理：尿素经脲酶水解生成NH3与CO2,在谷氨酸脱氢酶（GLDH）的作用下，氨与α-酮戊二酸及还原型辅酶Ⅰ（NADH）反应生成谷氨酸和NAD+，NADH在340nm 处的吸光度下降速率与待测样品中尿素的含量成正比。操作方法： 1、将试剂R1：R2=4：1混合，即为工作液 2、按下列顺序加入各试剂单位ml 空白标准样本蒸馏水0.01 —— 样本－－0.01 标准液－0.01 －工作液 1.0 1.0 1.0 3、混匀各管，340nm,空白管调零，延时30秒，读取初始吸光度A1，60秒后读取A2，计算ΔA 实验现象与数据：记录ΔA 结果分析与结论：尿素＝ΔA样/ΔA标×C标（8.32 mmol/l）参考范围：1.7-8.3mmol/l 临床意义：实验十八实验名称：血清尿酸的测定实验目的与要求：掌握尿酸酶-过氧化物酶耦联法测定尿酸的基本原理实验仪器、试剂：尿酸测定试剂盒，722E/723分光光度计实验原理：尿酸酶氧化尿酸，生成尿囊素和过氧化氢，在过氧化物酶催化下，过氧化氢使ESBmT和4－氨基安替比林缩合成有色化合物，其在546nm吸光度与尿酸浓度成正比。操作方法：按以下步骤操作单位ml 标准测定空白样本－0.025 －标准液0.025 －－蒸馏水－－0.025 酶试剂 1.0 1.0 1.0 混匀37℃温浴5min，以空白管调零。546nm，0.5cm比色杯，测定各管的A 实验现象与数据：记录各管的A 结果分析与结论：血清尿酸浓度＝A样/A标×C标（357μmol/l）参考值：男202－416μmol/L，女142-339μmol/L

血清尿素氮BUN谷氨酸脱氢酶测定法作业指导书

血清尿素氮BUN谷氨酸脱氢酶测定法作业指导书 1.实验原理脲酶-谷氨酸脱氢酶（Urease-GLDH）连续监测法。尿素被脲酶水解产氨。在NADH的存在下，氨和α-酮戊二酸反应生成谷氨酸，NADH同时被氧化成NAD＋。NADH的减少和样品中尿素浓度成正比。本法是连续监测法。脲酶尿素+ 2H2O 2 NH4＋+ 2 HCO3－谷氨酸脱氢酶 NH4＋+α-酮戊二酸+NADH L-谷氨酸+NAD＋+H2O 2 标本： 2.1 病人准备：血清无特殊要求。要留取24小时尿样。 2.2 类型：血清、血浆（不可使用肝素铵）、新鲜尿液。无溶血和凝块的血清，如果必须使用血浆，建议使用

无铵离子的抗凝血剂，如EDTA和肝素钠。用新鲜尿液作样品时，用蒸馏水作1:100稀释。 3. 标本存放：血清或血浆稳定性：4～25℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1年。尿液稳定性：20～25℃保存可稳定2天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1个月。 4. 标本运输：常温条件下保存运输。 5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。 6. 实验材料 6.1 试剂：申能尿素测定试剂盒（142 3107170 1 试剂1：6×64ml＋试剂2：6×16ml） 6.1.1 试剂组成试剂1： Tris缓冲液pH7.8 120mmol/L α-酮戊二酸7mmol/L ADP 0.6mmol/L 谷氨酸脱氢酶≥1000U/L

脲酶≥6000U/L 试剂2： NADH 0.25mmol/L 6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 6.1.3 试剂稳定性与贮存试剂保存于2～25℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。 6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 6.1.5 注意事项：此试剂为体外诊断用。不要入口，吞下有害。保护剂为叠氮钠，避免接触皮肤及粘膜，与下水管中的铅反应形成爆炸性化合物，即使只含有少量的叠氮钠，如果排向下水道请用大量的水冲洗。应采取必要的预防措施使用试剂。 6.2 校准品：使用DiaSys公司提供的TruCal U校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品

尿素热解和水解的区别性报告

尿素热解和水解的区别性报告 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

尿素热解和水解的区别性报告一、背景 SCR技术中还原剂NH3的来源有3种：液氨（anhydrous Ammonia）、氨水（Aqueous Ammonia）和尿素（Urea）。由于液氨是危险化学品，随着国家对安全的日益重视，逐渐出台一系列相关的限制措施，使得电厂在用液氨时会在审批、工期、占地等诸多方面受到越来越多的制约，投运后通过环保验收的程序也较为繁琐；氨水也因为其运行成本居高不下而受到应用的局限。作为无危险的制氨原料，尿素具有与液氨相同的脱硝性能，是绿色肥料、无毒性，使用完全，因而没有法规限制，并且便于运输、储存和使用。目前在国内SCR脱硝采用尿素为还原剂已经成为一种趋势，并逐渐成为主流，尤其是在一些重点区域和离居民区较近的城市电厂，已有了越来越多的应用。二、尿素热解和水解技术简述尿素制氨工艺的原理是尿素水溶液在一定温度下发生分解，生成的气体中含二氧化碳、水蒸气和氨气。尿素制氨工艺包括尿素水解和尿素热解。尿素水解和尿素热解工艺由于温度压力条件不同，有着不同的化学过程。尿素水解制氨技术作为应用于脱硝目的的水解技术在1999年开始运用在国外锅炉烟气脱硝工程, 目前这样的技术主要有AOD 法、U2A 法及SafeD eNOx 法三种。在一定的温度条件下尿素能水解生成氨和二氧化碳。主要反应式:CO (NH2 ) 2 + H2O = 2NH3 + CO2 尿素水解制氨工艺：用溶解液泵将约90℃溶解液送入尿素溶解槽, 颗粒状尿素经斗式提升机输送到尿素溶解槽,经搅拌后, 配制成浓度约40% ~ 50% (w t)的尿素

血尿素氮(BUN)的正常值是多少

血尿素氮(BUN)的正常值是多少，其增高和减低的临床意义是什么？文章来源：有问必答健康社区2005-1-24 17:07:12 血尿素氮(BUN)的正常值为：3.2 ～6.0mmol/L。尿素分子结构式为 CO(NH2)2，分子量为60，其中含氮28，故BUN约为尿素之半(28/60)，血尿素氮的正常值为 SUN×28/60。增高的临床意义： (1)肾前性：①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia)：高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)；蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800mL时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200mL时即可增高。②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加，小球滤过减少。a 绝对血溶量减少(脱水，失血，肾上腺皮质功能减低)；b 有效血容量减少(严重心衰，急性心梗，心包填塞症，肝硬化，肾病综合征)。 (2)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia)：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。 (3)肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。由上可见，一些肾外因素可使BUN增高，如能除外肾前因素，BUN>21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。减低的临床意义： (1)生成减少(低蛋白饮食、肝衰竭)。 (2)排出增多(吐、泻、多尿)：肾衰竭经透析后，由于尿素分子量较肌酐为小，易于透析出去，故血尿素氮较肌酐相对低；如饮食减少或合并吐泻时也相对较低，此时称低氮质血症(hypoazotemia)，二者之比<1/10。编辑词条尿素氮血尿素氮—肾功能主要指标之一。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较

检查肾功能的各项指标

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。血清尿素氮：尿素几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

尿素生产原理

第一章尿素生产的工作原理第一节合成尿素原理 1．合成尿素总反应式由液氨与二氧化碳气体直接合成尿素的总反应式为： 2NH 3(液)+CO 2(气) CO(NH 2)2(液)+H 2O(液)+Q 这是一个可逆的放热反应。 2．合成尿素的两个步骤合成尿素分两步进行：第一步由氨与二氧化碳生成中间产物甲铵，其反应式为： 2NH 3(液)+CO 2(气) NH 2COONH 4(液) +100kJ/mol 第二步由甲铵脱水生成尿素，其反应式为：(合成尿素过程中的控制反应) NH 2COONH 4(液) CO(NH 2)2(液)+H 2O(液)-27.5kJ/mol 3．使甲铵液处于液相状态的条件使甲铵液处于液相状态的条件： ·温度必须高于其熔点154℃； ·压力必须高于其平衡压力80kgf/cm 2。 4．尿素反应进行程度的表示方法以尿素的产率表示尿素的反应进行程度，由于尿素的生产都采用过剩氨，因此用二氧化碳转化率(2 CO X )来表示尿素的产率： %CO 733.0%100 733.0%%100CO CO 2222的重量尿素的重量反应液中尿素的重量的总量转化成尿素的+???=?=CO X 5．反应温度对二氧化碳转化率的影响反应温度对二氧化碳转化率的影响：二氧化碳平衡转化率随反应温度升高而逐渐增大，在温度为190～200℃之间出现一个最高值，而后二氧化碳平衡转化率随着反应温度的上升而下降，因为甲铵脱水生成尿素的反应是合成尿素过程的控制反应，此反应吸热，因而提高反应温度对生成尿素有利，但二氧化碳平衡转化率在190～200℃后随着反应温度的升高而降低的原因，可能是由于产生副反

实验五血清尿素氮的测定

血清尿素氮的测定一.实验原理血清中尿素在氨基硫脲存在下，与二乙酰一肟在强酸溶液中共煮时，可生成双乙酰和尿素形成的红色复合物(二嗪衍生物)，其颜色深浅与尿素含量成正比，与同样处理的尿素标准液比色。即可求得血清中尿素的含量。由于反应在强酸中进行，所产生的羟胺是干挠物质，所以必须用氧化剂将其氧化除去。在呈色反应中产生的有色复合物对光不稳定．加入氨基硫脲可增加其稳定性，还可提高尿素与双乙酰反应的灵敏度。二.实验操作取试管3支，注明空白管、标准管、测定管，按下表操作 540nm比色，以空白管调零，测定各管吸光度值。三.计算

血清尿素氮（mmol / L ）=——————— X 17.85 测定管吸光度标准管吸光度正常值参考范围3．57～14．28mmol ／L 四.临床意义血液中非蛋白含氮化合物包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、胆红素及氨等。其中尿素含量约占l ／3～1／2。尿素是蛋白质代谢的产物．通过肾脏排出，故测血清尿素氮可作为检测肾脏功能的试验，并且其增高程度与病变的严重程度呈平行关系。五.试剂 1.尿素氮试剂：蒸馏水lOOml ，浓硫酸44ml ，85％磷酸66ml ，冷却至室温后，加氨基硫脲50mg ，硫酸镉(3CdSO ４·8H 2O)2g ，溶解后稀释至1000ml 。 2.20g ／L 二乙酰一肟试剂：称取二乙酰一肟20g ，加入蒸馏水约900ml ，溶解后稀释至1000ml. ３.尿素氮标准贮存液(357mmol ／L)：称取尿素1.072g 溶解于蒸馏水中定容至1000ml 。４.尿素氮标准应用液(17.85mmol ／L)；取贮存液5ml ，加蒸馏水至100ml 。

血清尿素氮BUN谷氨酸脱氢酶测定法

血清尿素氮BUN谷氨酸脱氢酶测定法 1.实验原理脲酶-谷氨酸脱氢酶（Urease-GLDH）连续监测法。尿素被脲酶水解产氨。在NADH的存在下，氨和α-酮戊二酸反应生成谷氨酸，NADH同时被氧化成NAD＋。NADH 的减少和样品中尿素浓度成正比。本法是连续监测法。脲酶尿素+ 2H2O 2 NH4＋+ 2 HCO3－谷氨酸脱氢酶 NH4＋+α-酮戊二酸+NADH L-谷氨酸+NAD ＋+H 2O 2 标本： 2.1 病人准备：血清无特殊要求。要留取24小时尿样。 2.2 类型：血清、血浆（不可使用肝素铵）、新鲜尿液。无溶血和凝块的血清，如果必须使用血浆，建议使用无铵离子的抗凝血剂，如EDTA和肝素钠。用新鲜尿液作样品时，用蒸馏水作1:100稀释。

3. 标本存放：血清或血浆稳定性：4～25℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1年。尿液稳定性：20～25℃保存可稳定2天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1个月。 4. 标本运输：常温条件下保存运输。 5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。 6. 实验材料 6.1 试剂：奥林巴斯尿素测定试剂盒试剂1：＋试剂2：6.1.1 试剂准备：试剂为即用式。 6.1.2 试剂稳定性与贮存试剂保存于2～25℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。 6.1.3 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 6.1.4 注意事项：此试剂为体外诊断用。不要入口，吞下有害。保护剂为叠氮钠，避免接触皮肤及粘膜，与下水管中的铅反应形成爆炸性化合物，即使只含有少量的

尿素溶液浓度与密度关系表

尿素溶液浓度与密度关系表<-）常压下尿素竭融液和尿素水帶液密度湛度￡ ? 0102。3040543eo70so 85 ； 901CW -10 1. 0940 -5i.oeoo L0&20■00- M?8 1. 0320hosm 1. 08^7L J220 5bow1,0300 1.0570LUW■ 100-册6 1.02SO hO556 1.085$L 1)50 150. ?M 1.0270 1. 0535i.oeac L 1120 20o. 995?L 025A L05201-0810 1. 1085].130? 250-射汕 1. 0334 1.05M L 0780MOfiO 1.1370 30a的5G L021S h 04810755 1.1隅1*1337 35 1 0.9^40 1.0190J.0460 1.074&j- 1C151-13051,1575 400,朋22 1.0173 b C<3T1-C7ZQ I-03B5 1.12SI L 1550 450- 99001，0140I. MIO l.C>4B71- 124S1^530 so Ou 98801-0127L03SO1-0670 1. 0940 1 1222}- 1500■t i 550. 9&6Q1-0100L 03CQ 1.06351-0900I-119Q J 1475- A0(t 6832].0078l.OMO 1.06161,0875 1. USE1-14451-]?45 ■r" ■ 650. flSMJ 1.0050L0310i. esso L085Q1-112S1- I <25blTlO to0. 97771+ 0D3O L.028T U0557 1. otto b nos 1.1585 )■t?33 750. 3740 1. QOOO I-0250L062S L0820L 107Q113S6 1. l?5O 40a 97)8O H &9S0L. 0231 1.049B I . 0770 || 1. 1044i.13 旳h 1621 1.101$ 850 9680 a 9950 b 02M L0470L b?GO L 101D i 1300115B5 1.18BB 鮒6弼530. 99241- 0173L0438 1.0710i. atss1-1270L 15?0 1.1850 9-5G *610弘9￡SQ1-0145 1. 0410I. OfiftO L&g'SD i：ia

血清尿素测定参考方法

ICS 11．020 C 50 VS 中华人民共禾口国卫,--l=行业标准 WS／T 345—20 11 血清尿素测定参考方法 Reference procedure of the measurement of urea in serum 201 1-09-30发布2012—04—01实施中华人民共和国卫生部发布

目次前言 1范围· ·Ⅲ， 2规范性引用文件● 3术语和缩略语·● 4测定原理·· ··0 5测定样品 0 6测定试剂.0 6．1警示与安全注意事项.0 6．2试剂原料- 0 6．3试剂眭能要求.0 6．4试剂制备 0 6．5标准液的制备·0 7测定条件·，7．1仪器· 7．2最终反应混合液的浓度 7．3血清尿素测定条件，如7．4校准的扩展不确定度u 8测定······u 8．1无蛋白滤液的制备··· 8．2试剂准备 8．3标准曲线制作··· 8．4测定方法······ 8．5测定范围u他挖地n 8．6误差的来源 8．7测定样品要求 9结果计算·····- 9．1计算实际吸光度值···n¨¨n 9．2标准曲线的制作·一n 9．3样品测定结果的计算·-‘H 9i 4卓岔换算·····- M 附录A(规范性附录)L一谷氨酸脱氢酶催化活性浓度测定附录B(规范性附录)脲酶催化活性浓度测定···¨n

前言本标准修改采用由国际检验医学溯源联合委员会(JCTLM)批准的《CDC人血清尿素参考方法(分光光度法)》，并参考ISO 15193：2009《体外诊断器具生物源样品中量的测定参考测定程序的表述》适当增加内容。本标准按照GB／T 1．1—2009给出的规则起草。本标准由卫生部临床检验标准专业委员会提出。本标准起草单位：卫生部临床检验中心。本标准主要起草人：杨振华、陈宝荣、邵燕、陈琦、孙慧颖、胡滨。 Ⅲ

论尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法

论尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法发表时间：2016-05-18T15:05:21.470Z 来源：《健康前沿》2016年1月作者：胡晓微[导读] 武义县第一人民医院检验科随着科技的进步与医学检验技术的发展，临床医学检验已逐步成为诊断患者病情的重要方法。（武义县第一人民医院检验科，浙江武义 321200）随着科技的进步与医学检验技术的发展，临床医学检验已逐步成为诊断患者病情的重要方法。科学合理使用临床医检能充分保证病情诊断的准确性，促进治疗与护理工作的有效开展[1]。由于居住环境、生活饮食习惯的改变，人们发生肾病的概率在不断上升。目前，为提高肾病患者临床诊断的准确性，采取科学的检验方式评价患者的肾功能，起着至关重要的作用。针对这一情况，本文详细论述、分析了尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用及其在临床诊断中的应用。 1 临床上对尿毒与尿素氮的实验在大部分肾病的临床诊断中，通常采用检验尿素的方法。然而，在教科书中，尿素被编写成为尿素氮，这使得一些临床医生难以充分理解尿素测定同尿素氮检验这两者之间存在的差别。由于专业特性，检验科室的相关工作人员却对尿素与尿素氮测定的差别有着非常具体的了解。这一矛盾对科学判定临床诊断造成了非常不利的影响。在此种情况下，为对患者的肾功能进行准确的判定与治疗，医疗机构就应加强尿素氮与尿素在临床医学检验中的科学使用。 2 尿素氮检验的使用分析尿素氮是人体蛋白质的终端代谢产物，其临床检验为判定患者肾功能的重要依据之一。科学使用尿素氮的检验方法，在临床诊断、治疗肾病过程中发挥着非常不可或缺的作用。 2.1 尿素氮检验的意义当尿素到的临床检验数值出现增高时，则极有可能由肾前性少尿、患者摄入或分解过多蛋白质、患者肾功能受到器质性的损害等多种原因导致。尿素氮的临床检验结果虽然对病情诊断意义重大，但却难以将患者的实际情况准确判断出来，还需根据化验单展开综合判断，对患者的实际病情进行全面分析与掌握，从而得出准确的诊断。科学的临床检验结果不但可以向尿素氮含量过高提供重要的控制依据，而且也是评价治疗方案疗效的重要标准。当检验结果显示尿素氮偏低时，有可能与怀孕、肝脏出现功能问题等原因有关，应当及时检查患者的肝功能，并进行综合分析，对其病情进行控制与治疗。 2.2 尿素氮检验的使用目前临床上尿素氮检验的正常值在3.3mmol/L至6.0mmol/L之间，检验的主要目的便是对检测对象的肾功能进行判断[2]。有时，在对检测对象是否患有痛风进行判定时，也会采用血尿素氮检验的方法。在科学使用尿素氮检验时，应充分了解患者近期身体、饮食、服药等多方面的情况，从而对尿素氮检验结果的准确性进行科学分析，有效降低饮食、药物等对检验结果造成的不良影响。对尿素氮临床检验结果进行科学的分析与判定，为肾病的临床诊断与治疗提供了可靠的数据支持。 2.3 尿素氮检验中存在的问题目前，由于存在使用抗凝剂不当、实际稳定性不强、NADH不足等问题，对尿素氮的临床检测结果造成了一定的影响。因而在实际的临床使用过程中，应采取有效措施对一些常见问题进行避免和解决，充分保证检验的准确性。然而需要注意的是，实际中尿素氮的NADH 稳定性不高，非常容易被氧化，对实际的线性造成了不小的影响。目前，针对NDAH不稳定这一问题还未探寻出行之有效的解决方法，因而在开展检验操作时，应尽量降低环境造成的影响，通过采用抗凝剂、方法学缺陷等其他方面的检测偏差来对检验准确性进行纠正，充分保证科学使用尿素氮临床检验。 3 在临床医学检验中对尿素的使用尿素氮与尿素的转换公式为：1mg/dL的尿素氮×0.357=1mmol/L的尿素。然而在实际应用过程中，尿素氮与尿素之间的转换并不仅仅只是代入公式那么简单。相比于尿素氮，尿素的临床检验更加全面，能够更为准确评价并收集患者的肾功能信息[3]。目前，直接法与尿素酶法为临床医学检验中，尿素的两种主要测定方法。其中，直接法指的是将尿素与某种试剂进行直接作用，从而测定产物，在实际检验中，二乙酰一肟法为常用的方法。尿素酶法指的是尿素在尿素酶的作用下变成氨，而后再进行检测。采用直接法可以简单、灵敏检验尿素，但在实际的检验过程中会产生刺激性气体，因而临床所采用尿素酶法。在采用尿素酶法对尿素进行测定，不但具有很强的特异性，反应专一，而且不受到其他尿素类物质的影响，有效保证了检验结果的准确性。需要注意的是，尿素酶法比较费时，容易受到检测对象体液中氨的影响，因而在实际使用过程中，应根据具体采用的检测方式控制影响结果的因素，从而为医生的诊断提供准确、可靠的依据。 4 如何正确选择尿素氮与尿素临床检验方式由于尿素氮与尿素临床检验方式在很大程度上受到多种客观条件及因素的影响，因而需要对实际情况进行分析，并选择正确、合理的检验方法。检验科室的相关工作人员在明确检验方法后，应以患者的实际情况及本院的医疗特色为基础，合理采购、制备试验所需的试剂及材料，降低检验因存放不正确而对检验结果造成的不良影响。与此同时，检测人员可加大对检验结果造成较大影响，且可进行改善的相关因素的控制力度，在充分提高尿素氮与尿素临床检验质量的基础上，提高临床诊断的准确性，实现本院核心竞争力的全面提升。 5 结语综上可知，在对患者的肾功能进行检测与评定过程中，尿素氮与尿素的临床医学检验发挥着非常重要的作用。在使用尿素氮与尿素临床检验时，应当根据实际检测的效率及客观条件因素进行科学合理选择，同时对操作环境控制与操作过程控制等因素进行严格的检验，在提高尿素氮与尿素临床医学检验结果准确性的基础上，为临床检验结果准确性及临床诊断与治疗效果的提高奠定扎实的基础。参考文献 [1] 邱小青，毛艳军，赵蓉蓉.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，10（04）：314-316. [2] 陈海清.尿素与尿素氮检验区别分析[J].临床检验问题库，2012，12（04）：10-108. [3] 周超.临床检验中尿素氮的检验方法分析[J].医疗信息，2013，15（06）：21-221.

血尿素氮早期诊断上消化道出血1例

血尿素氮早期诊断上消化道出血1例于闯周珩张晓慧呙青松世界急危重病医学杂志2004；1（３）：206 我院对一来院急诊患者采用血尿素氮检查，在其黑便出现前十二小时做出上消化道出血诊断，报道如下。 1临床资料患者男性，20岁，既往体健，于来诊前三日出现空腹时胃区不适伴饥饿感，进食可稍缓解，大便成形无黑便。于来诊前一日晚自感恶心，呕吐一次胃内容物，无呕血，来诊当日晨起，坐起时出现颜面苍白，出冷汗，两眼上视，无意识障碍、抽搐、口吐白沫等。平卧后好转，逐渐坐起后能自行行走。来急诊后再次出现上述症状。查体：P 86 /min, BP 117/59 mmHg，神清，皮肤粘膜略潮湿，无苍白及黄染，颈软，心肺未见异常，腹平软，无明显压痛点，移动性浊音(-)，肠鸣音8次/分，神经系统检查未见异常。辅助检查：Hb134g/L，Hct 0.42，BUN14.6mmol/L，Cr 57.6umol/L，尿常规未见异常，比重1.020，血糖正常。初步诊断：上消化道出血，消化性溃疡？给予留观，禁食，平卧，静点706代血浆，法莫替丁20mg 静滴Bid，静脉补液共3450ml。留观后生命体征平稳，8h 后复查Hb降至98g/L，12h后排黑便一次，量50g，化验潜血(+++)，全天尿量共980ml。第二日查胃镜示食道未见异常，胃底、胃体粘膜、十二指肠球部粘膜轻度弥漫性充血水肿；十二指肠球部前壁见1.0cm×1.3cm溃疡，底部白厚苔，周边隆起发红水肿，降部未见异常，Hp(±)。临床诊断：十二指肠球部溃疡，上消化道出血。 2 讨论上消化道出血是常见急症，大多以呕血、黑便为首发症状而就诊，有时可见血压下降、血色素降低等，严重者危及生命，尽早诊断、及时治疗是改善预后的重要手段。本例患者来诊时无以上症状，容易误诊。患者无明显失血失液病史，随着体位变化出现低血容量表现，应考虑到有内出血的可能，结合病史体征排除腹腔出血，考虑以胃肠道出血的可能性大。该患者血尿素氮明显增高，有报道，血尿素氮与肌酐比值可作为上下消化道出血简便易行的鉴别指标之一。上消化道出血后可出现肠源性氮质血症，一般在出血数小时血尿素氮就开始上升，多数不超过14.3mmol/L，BUN/Cr比值在55.0以上，若血尿素氮超过17.85mmol/L须考虑并发急性肾衰的可能，而下消化道出血大多不会导致氮质血症［1］，有研究表明，血尿素氮升高的水平与上消化道出血的严重程度呈正相关，且早于呕血、黑便等症状的出现［2］，该患者BUN14.6mmol/L，BUN/Cr=62.84，结合其临床表现，支持上消化道出血诊断。本例患者虽然临床表现不典型，由于靠血尿素氮升高作出了及时正确的诊断，未延误治疗，病情很快控制平稳。由此可见血尿素氮升高对上消化道出血早期诊断是可行的，且有重要意义，应引起足够重视。（注：计算比值时BUN和Cr单位取mg/dL）参考文献 1周宁血尿素氮与肌酐的比值对消化道出血的鉴别意义山西临床医药杂志2001；5:376-377 2翟晓辉郝伟血尿素氮预警重型颅脑损伤并发消化道出血的临床研究中华创伤杂志2001；7:424-425 （收稿日期：2003-02-10）（本文编辑：扬帆）作者单位：102200北京，北京市昌平区中医医院急诊科作者简介：于闯，男，主治医师 BUN 14.6mmol/L →14.6×28＝408.8 mg∕L →40.88 mg∕dL Cr57.6umol/L →57.6×113×10-3＝6.5088 mg∕L → 0.65mg∕dL BUN∕Cr40.88÷0.65＝62.89

血清尿素UREA测定

血清尿素UREA测定 1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理在下述反应中，NAD+生成速率与样本中尿素（尿素氮）的浓度成正比。通过在340 nm处测定固定时间间隔内吸光度的下降速率，即可测得样本中尿素（尿素氮）的浓度。尿素酶尿素 + 2H2O 2 NH4＋ + 2 HCO3－谷氨酸脱氢酶 NH4＋+α-酮戊二酸+NADH+H+ L-谷氨酸+NAD＋+H2O 3 标本： 3.1 病人准备：血清无特殊要求。要留取24小时尿样。 3.2 类型：血清、血浆（不可使用肝素铵）、新鲜尿液。无溶血和凝块的血清，如果必须使用血浆，建议使用无铵离子

的抗凝血剂，如EDTA和肝素钠。用新鲜尿液作样品时，用蒸馏水作1:100稀释。 3.3标本存放：血清或血浆稳定性：4～25℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1年。尿液稳定性：20～25℃保存可稳定2天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定1个月。 3.4 标本运输：常温条件下保存运输。 3.5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。 4 实验材料 4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司UREA试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成试剂1（R1）：α-酮戊二酸 7.5mmol/ L 谷氨酸脱氢酶＞800U/L NADH 0.35mmol /L 二磷酸腺苷 1.5mmol/L Tris缓冲液

115mmol/L 试剂2（R2）： Tris缓冲液115mmol/ L 尿素酶＞40000 U/L α-酮戊二酸7mmol/L 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含有防腐剂叠氮化钠，可能存在一定的刺激作用，请勿直接接触皮肤、眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。请勿吞服。 4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的UREA校准品对自动分析仪进行校准。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。