加压包扎止血
加压包扎止血法操作方法
加压包扎止血法操作方法
一、加压式止血法主要适用于静脉出血的止血。
其方法是；用可溶性纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
二、加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。
1、毛细血管出血止血法；毛细血管出血的表现是，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性不大。
这种出血常能自动停止。
处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。
2、静脉出血止血法；静脉出血的表现是，暗红色的血液缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，这种出血的危险性也不大。
止血与毛细血
管出血基本相同。
还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血。
3、骨髓出血止血法；骨髓出血的表现是，血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。
骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。
加压包扎止血法的操作方法
加压包扎止血法的操作方法1. 首先了解病人情况以便于做出正确的治疗决策。
确保病人是否有出血、休克、并发症或基础疾病等状况，以便进行有效的治疗。
2. 选择适当的包扎材料：一般情况下，优先推荐使用乳胶皮肤粘合剂和非粘附性敷料。
这些材料能够快速并牢固地包扎伤口，有助于止血并减少患者的疼痛感。
3. 处理伤口：如果伤口较小，可以手术剪切伤口周围的皮肤，使其光滑平整，便于包扎。
而如果露出的伤口较大，则可以使用物理压迫、电灼或手术缝合等方法来控制出血。
4. 控制出血：在伤口上涂抹血液止血剂或将止血棉球垫在伤口上，此时可以用手轻轻地包扎，先使伤口血止住，这是加压包扎止血法的第一步。
5. 选择合适的包扎技术：常见的包扎方法有手指包扎法、穿线包扎法、斜交包扎法、横交包扎法、螺旋包扎法等，医生应根据伤口的大小、位置和形状选择合适的包扎技术。
6. 均匀包扎：使用手术刀或剪刀剪开伤口，在伤口两侧固定包扎材料，逐渐向伤口中心包扎，使伤口封闭。
为了保证包扎材料的均匀力度，每圈之间要有重叠。
7. 调整压力：在包扎过程中要确保尽量使压力均匀并逐渐递减，这样可以防止局部压力过大，造成血管局部破裂或组织坏死。
8. 监测患者情况：在包扎完成后，医生应该及时记录病人的心率、血压、血氧等重要生命指标，以便及时发现患者病情变化并采取相应的应对措施。
9. 保持良好的护理：包扎完成后，医生应该对患者进行及时的护理，包括更换敷料、消毒伤口、观察伤口的恢复情况等。
10. 提醒患者注意：医生应该告知患者关于伤口护理的注意事项和应对方法，如避免碰撞、保持伤口清洁、每天检查伤口等，以使患者安心并有助于伤口的早期恢复。
加压包扎止血法是一种常用的急救手段，在处理外伤和心脑血管疾病中使用广泛。
在治疗过程中，医生应该根据病人的具体情况，选择合适的包扎技术和材料，并严格遵守操作规程，确保治疗效果和病人安全。
包扎止血要求
开放性创口的包扎止血止血1、指压法——头部、四肢的动脉出血,手指压在血管的近心端→骨面→阻断血流。
2、加压包扎止血法——四肢、头颈、躯干等体表血管较深大的出血伤口，先敷料填充，再用绷带加压包扎，加压力量以能止血，而肢体远端仍有血循环。
3、填塞止血法——颈部、臀部或其他部位较大而深难于加压包扎的伤口以及实质性脏器的广泛渗血，一般术后3~5日开始慢慢取出填塞纱布，过早取出会导致再出血，过晚取出会导致感染。
4、止血带法——有效控制肢体出血，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命，使用不当可带来严重并发症，导致肢体坏死，肾功能衰竭、死亡。
<1>适应征：①腘A和肱A损伤引起的大出血，②股动脉不能用加压包扎止血时，立即用止血带；<2> 止血带种类：①充气式止血带②橡胶止血带<3>使用止血带的部位：①上臂大出血应扎在上臂上1/3，前臂或手外伤大出血在上臂下1/3处，上臂中下1/3有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤，②下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处；<4>止血步骤：先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾或衣服垫好，然后以左手拇食中指拿止血带尖端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入右食中指间拉回固定。
<5>注意事项①扎止血带时间一般<12时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松；②必须做出显著标志，注明和计算时间；③扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤，用止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但使用不当可出现严重并发症。
<6>止血带的松紧度：止血带的压力，上肢为250-300mmHg，下肢为400-500mmHg,不可过大，以刚到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度。
5、钳夹止血法：有可能在伤口内部用止血钳夹住出血的大血管断端，连止血钳一起包扎在伤口内注意不可盲目钳夹，以免伤及邻近组织及正常血管，影响修复。
包扎目的——保护伤口，减少污染，固定敷料和协助止血。
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
急救止血上肢止血带加压包扎参考PPT
三、班组长立即行指压法临时止血，嘱咐其
他工友打电话求助并组织进行急救止血
止血方法：操作者
用拇指或其余四指 立即压迫伤肢上臂 内侧的肱动脉，将 其压向肱骨干进行 临时止血。
调度室
3625666
王台医院
3622118 3622120
长平医务所
3625118、3625120
釜山井口保健站 3626030、3626008
•9
•10
加压包扎需要注意哪些事项？15分 1、拿取纱布的时候注意方法，和伤口接触的一面最好
保持无菌。 2、弹力绷带一般由肢体远端向近端缠绕，先以环形包
扎2周，后每一圈压盖上一圈的1/3--2/3,压力适中。 3、绷带的两端要超出纱布至少2厘米，末端用胶布固
定。
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三角巾悬吊伤肢操作方法
1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行，顶 角朝向伤肢 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈 后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定
1、打开自粘带,将止血带套到右上臂上1/3. 2、拉紧自粘带,并反向粘紧，不要盖住旋棒。 3、转动旋棒,直到出血停止. 4、将旋棒卡在固定板卡槽中. 5、粘紧自粘带,并置于旋棒之上. 6、用固定搭扣锁住自粘带和旋棒。
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上止血带需注意哪些事项？15分 1、止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的部位要有
分
1、将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端 越过肩部，顶角对着伤臂的肘部。
2、伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反 折越过伤侧肩部，两端在颈侧方打结。
加压包扎止血法操作流程
加压包扎止血法操作流程英文回答：The procedure of applying pressure dressing for hemostasis involves several steps. Firstly, it is important to locate the site of bleeding and assess the severity of the bleeding. This can be done by visually inspecting the wound or by applying gentle pressure to determine the amount of bleeding. Once the site of bleeding is identified, the next step is to clean the wound thoroughly with sterile saline solution or clean water to remove any debris or foreign particles that may be present. This helps toprevent infection and promotes proper wound healing.After cleaning the wound, the next step is to apply direct pressure to the bleeding site. This can be done by using a sterile gauze pad or a clean cloth. The pressure should be applied directly over the wound and maintainedfor at least 10-15 minutes. During this time, it is important to avoid lifting the dressing to check forbleeding, as this may disrupt the formation of a clot and prolong the bleeding. If the bleeding does not stop after 15 minutes of continuous pressure, additional pressure may be applied by adding more layers of gauze or cloth.Once the bleeding has stopped, the pressure dressing can be applied. This involves covering the wound with a sterile gauze pad or dressing and securing it in place with a bandage or adhesive tape. The dressing should be applied firmly but not too tight to restrict blood flow. It is important to ensure that the dressing covers the entire wound and extends beyond the edges to provide adequate coverage.After applying the pressure dressing, it is necessary to monitor the wound for any signs of re-bleeding. This can be done by regularly checking the dressing for any new blood stains or by assessing the patient's vital signs, such as blood pressure and heart rate. If re-bleeding occurs, additional pressure may be applied or medical assistance should be sought.In summary, the procedure of applying pressure dressing for hemostasis involves locating the site of bleeding, cleaning the wound, applying direct pressure, applying the pressure dressing, and monitoring for re-bleeding. It is important to follow these steps carefully to ensureeffective hemostasis and promote proper wound healing.中文回答：加压包扎止血法的操作流程包括几个步骤。
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。
这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1( 止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。
如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。
用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。
用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2( 使用止血带时应注意的问题(1)止血带应放在伤口的近心端。
上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。
上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。
一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。
因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2,3min;放松期间，应用指压法暂时止血。
寒冷季节时应每隔30min放松一次。
结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。
用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
加压包扎止血法先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。
伤口有碎骨存在时，禁用此法。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血。
3、加垫屈肢止血: ?前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
?上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
动脉出血的止血方法
动脉出血的止血方法
1、指压止血法
用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。
在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。
2、采用加压包扎法止血
伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。
这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
3、采用止血带止血法
四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。
最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。
用止血带时，首先在创口以上的部位用纱布或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有纱布或绷带的肢体上，然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。
上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。
注意：缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。
在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。
如果可以的话，最好在止血之前，清洗干净双手，并且戴上合成手套以免受到感染。
不要把已经移位的器官移回原位。
如果伤口在腹部位置，而且受伤器官已经移位了，那么不要尝试把他们移回原位，而是用敷料敷在伤口上。
敷料加压包扎止血法
敷料加压包扎止血法敷料加压包扎止血法是对伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。
那么敷料加压止血法是怎样的呢？1、敷料加压止血就是用消毒敷料压迫出血的伤口，以促成血液凝固，压迫破损的血管，保护好创伤面，防止病菌侵人伤口。
敷料加压实际上就是加压包扎，在有条件的情况下，应对伤口进行消毒，用无菌药棉、纱布或干净毛巾等，再用绷带、二角巾适当加压包扎。
包扎的紧度，以刚好不出血为宜。
若没有上述物品，可将衣物撕成宽3一4cm的长布条，以代替绷带使用。
2、伤口覆盖无菌敷料贴后，再用可溶性纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料贴上面，然后再用止血带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。
这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
3、用敷料加压止血法应注意：1、敷料应用脱脂棉或可溶性纱布制成。
敷料质量根据用途选择，如方纱布、长纱布用一般纱布，纱条用稀纱布；引流条用纱带或稀纱布。
2、敷料的包装不宜过大，以免长期不用而污染。
灭菌后的敷料应放于通风干燥处贮存，并按消毒灭菌先后次序排列，作好标记。
4、敷料加压包扎止血，要求包扎物表面平整而且松软，这样才能有效地扎紧受伤部位体内的血管，阻止血管内的血液再在流通，达到止血的目的。
麻绳，一般说来总是比较粗的，是由几股细绳绞合而成的。
其表面不是平整光滑的，也不够柔软。
因此一般不适合用以止血包扎。
有时，可见护士用纱布撕成条，再合并起来用以包扎止血，这是因为纱布比较柔软，合并后较粗一些，包扎效果更好。
如何快速止血并包扎伤口
如何快速止血并包扎伤口在日常生活中，我们难免会遇到一些意外情况导致身体受伤流血。
能够快速有效地止血并包扎伤口，不仅可以减轻伤者的痛苦，还能为后续的治疗争取宝贵的时间。
下面，我将为您详细介绍如何快速止血并包扎伤口。
一、快速止血的方法1、直接压迫止血法这是最常见也是最有效的止血方法。
当伤口流血时，用干净的纱布、毛巾或手绢等物品直接按压在伤口上，用力按压至少 5 分钟，直到出血停止。
按压时要保持压力均匀，不要松手或频繁更换按压位置。
2、指压动脉止血法如果伤口位于四肢，且出血较为严重，可以采用指压动脉止血法。
用手指按压伤口附近的动脉血管，阻断血流。
例如，手臂出血时，可以按压肱动脉（位于上臂内侧，肘窝上方）；腿部出血时，可以按压股动脉（位于大腿根部内侧）。
按压时要用力，直到出血停止。
3、加压包扎止血法在直接压迫止血的基础上，用绷带或三角巾等物品对伤口进行包扎，增加压力，帮助止血。
包扎时要注意力度适中，不要过紧或过松，以免影响血液循环。
4、止血带止血法这种方法一般用于四肢大出血且其他止血方法无效时。
使用止血带（如橡皮管、布条等）在伤口上方（靠近心脏的一端）绑扎，注意记录绑扎时间，每隔 1 小时要放松 1-2 分钟，以免造成肢体缺血坏死。
二、包扎伤口的方法1、清洁伤口在包扎之前，要用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口周围的污垢和异物。
如果伤口有较大的异物，不要强行拔出，以免造成更严重的出血。
2、选择合适的包扎材料常用的包扎材料有纱布、绷带、三角巾等。
纱布透气性好，适合覆盖伤口；绷带用于固定纱布和包扎肢体；三角巾可用于包扎大面积的伤口或身体的多个部位。
3、环形包扎法这是最基本的包扎方法。
将绷带或三角巾在伤口上方开始缠绕，一圈一圈地覆盖伤口，每圈重叠 1/2 或 1/3，最后用胶布或别针固定。
4、螺旋包扎法适用于四肢粗细均匀的部位。
先按环形包扎法缠绕两圈，然后从第三圈开始，每圈将绷带向上斜行缠绕，盖住前一圈的 1/2 或 1/3。
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绥阳县人民医院护理部 王俊
一、加压包扎止血法（常用）
适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤 口，再用三角巾或绷带用 力包扎。在没有无菌纱布 时可使用消毒卫生巾、餐 巾等替代。
二、指压动脉止血法 （较专业） 适用于头部和四肢某些部位的 大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端 动脉，将动脉压向深部的骨头，阻 断血液流通。
四肢骨折固定
和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的 胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。
三、填塞止血法
适手于颈部和臀部等处较大而
深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤 口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等 处出血不能用填塞止血法。
四、止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大血
2.四肢：
(1) 指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位 外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻 断肱动脉血流，另一手固定手臂。 (2) 指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用 两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉 和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手 掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。
管损伤时，出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带 ( 橡皮条和橡 皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。
使用止血带应注意：
1 、 部 位 ： 上 臂 外 伤 大 出 血 应 扎 在 上 臂 上
1/3 处， 前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血 应扎在股骨中下1/3交界处。 2 、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服1.头部：
(1) 指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准 下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用 一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌 角前约 1 厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为 面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须 压迫双侧。
(5)
趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指 (脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。
指(趾)动脉：适用于手指(脚
(6)指压股动脉：适用于一侧下肢
大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流， 伤员应该处于坐位或卧位。
(7)胫前、后动脉：
适用于一侧脚的大出血。用双手拇指