上臂黏液纤维肉瘤1例
皮下黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习
四川医学2021年1月第42卷（第1期）SOuan Media!Journal,2021#Vol.42#No.1・97・•短篇报道与9："dl：10.16252/ki.imn1004-0501-2021.01.022皮下黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习杜田，金欢，孙战文，彭涛,徐亚欢(鄂东医疗集团黄石市中心医院胸心血管外科,病理科，湖北黄石435000)1临床资料患者，女,66岁,2018年3月19日因“左侧大腿肿物逐渐增大1年余”就诊于我院。
患者1年多前无意中扪及左侧大腿肿物，约鸽蛋大小，无疼痛、无局部红肿、无皮肤破溃，未予诊治。
1年来逐渐增大至鸡蛋大小，伴局部胀痛不适。
既往史：高血压病史5年。
查体:左大腿外侧可及一大小约4cm X4cm包块,质中，活动度尚可，压痛(-),无波动及搏动感，表面皮肤色泽正常，无皮肤破溃。
辅助检查：局部彩色超声检查：左大腿脂肪层内实性包块，距体表约0.2cm处脂肪层内可见一大小约3.2cmXl.5cm混合回声光团，边缘清晰，内部回声不均,可见低回声区*CDFI：光团内可见彩色血流信号。
左大腿MRI平扫加增强提示：左大腿中外侧皮下脂肪层占位,左侧大腿皮下见结节状T1等、T2等高信号，较大径面约3.3cmX1.5c叫增强后呈环形不均匀强化*考虑肿瘤性病变:神经鞘瘤？(见图1)其余各实验室生化检查未见异常*入院后第3天在腰麻下行左大腿肿物切除术，术中见左大腿外侧脂肪层内囊性包块,大小为4cmX4cm X3cm,包膜尚 完整，内含黏液状物质伴黑色质软团块，基底边界不清,与周围组织及肌筋膜粘连*术后病理学检查提示(见图2):依组织形态结合免疫组化，考虑黏液样脂肪肉瘤*免疫组织化学结果：S-100(个别+),Desmin (-),CD34(血管+),SMA(-),CDK4(±),MDM2 (+),Vimentin(+),Ki-67(LI约30%)*遂于1周后再次于全麻下行扩大切除术,术后病理提示:送检组织原手术切口周围可见少许肿瘤组织残留,四周切缘及底切缘未见肿瘤组织。
颅底低度恶性纤维粘液样肉瘤1例
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乳腺根治术继发淋巴水肿后上臂皮肤血管肉瘤1例及文献复习
乳腺根治术继发淋巴水肿后上臂皮肤血管肉瘤1例及文献复习目的探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤，即STS的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。
方法对１例STS进行病理组织学及免疫组织化学染色观察，并复习相关文献。
结果镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔，相互沟通的不规则的管腔，部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征。
不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞，可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞。
免疫组织染色肿瘤细胞CD34阳性、CD31 阳性，Ki-67部分阳性，AE1/AE3为阴性表达。
结论STS是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型，免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断。
标签：血管肉瘤；免疫组织化学；诊断乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤Stewart-Treves syndrome （STS）是一种少见的血管源性肿瘤。
本文报道1例患者并进行文献复习，总结本病的临床、病理及免疫组化特点。
1资料与方法1.1临床资料患者，女，71岁，7年前行左乳癌改良根治术+腋窝清扫术，术后恢复好，病理报告：左乳腺外上象限浸润性导管癌。
左腋窝淋巴结未见肿瘤转移（0/7），免疫组化：ER（+）、PR（-）。
术后切口恢复良好，并给予两个周期的全身化疗，具体使用药物不详，未行内分泌治疗。
次年发现左上肢肿胀。
在门诊全面复查，未发现明显转移病灶，考虑为淋巴阻塞未给予治疗。
入院前无明显诱因出现左上臂皮下多发包块，有跳痛感，间歇性发作，无规律，夜间发作时影响睡眠，抬高患肢缓解不明显。
辅助检查：胸部CT平扫+增强扫描：左肺病变，结合病史，考虑为转移瘤。
血管超声示：左侧腕关节多发偏低回声区，进一步行左前臂内侧皮下肿物穿刺活检术，术后病理结果回报：（左前臂内侧）纤维组织内见低分化癌浸润。
临床查体见左侧上肢全程肿胀，肿胀至手腕。
肿胀坚实，无波动感，腕关节上方及手背处可见多处结节，局部有少许破溃，无明显分泌物渗出。
1.2方法标本经10%中性福尔马林固定，常规乙醇脱水，石蜡包埋， 4 μm厚切片，HE染色和免疫组化标记（采用EnVision两步法）。
多发黏液性脂肪肉瘤1例
多发黏液性脂肪肉瘤1例
安玉梅;安玉明;赵俊杰;马新波
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2011(027)006
【摘要】@@ 患者男,62岁,以"发现右髋部肿物,行走时疼痛2个月"入院.体检:右髋部可触及约6 cm×5 cm肿物,右股上端内侧约15 cm×8 cm肿物,质硬,轻压痛,无明显移动.CT:右股内侧长收肌短收肌间可见13 cm×11 cm×10 cm软组织密度影,边缘模糊,密度不均,CT值13～25 HU,其内散在斑点状钙化及脂肪密度影.右侧阔筋膜张肌臀中肌间见6.6 cm×4 cm软组织密度影,界清,CT值25 HU.
【总页数】1页(P1313)
【作者】安玉梅;安玉明;赵俊杰;马新波
【作者单位】山东省诸城市人民医院影像科,山东,诸城,262200;山东省诸城市人民医院中医理疗科,山东,诸城,262200;山东省诸城市人民医院影像科,山东,诸
城,262200;山东省诸城市人民医院影像科,山东,诸城,262200
【正文语种】中文
【中图分类】R738.6;R445
【相关文献】
1.黏液纤维肉瘤与黏液样脂肪肉瘤临床病理比较分析 [J], 何康
2.阴囊高分化脂肪肉瘤误诊为黏液性脂肪肉瘤1例 [J], 黄思念;姚俊霞;侯英勇;罗荣奎;黄洁
3.黏液性脂肪肉瘤的磁共振成像诊断 [J], 郭廷贞;王莉;郭锡城;张晓杰;高玉泉
4.皮下黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习 [J], 杜田;金欢;孙战文;彭涛;徐亚欢
5.转移性心包黏液样脂肪肉瘤1例报道并文献复习 [J], 冯润林;华结;奎翔;李如懿;易晓佳;王燕;陶燕萍
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上肢脂肪肉瘤1例
上肢脂肪肉瘤1例
唐若晖;尹劲;周兆文
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2024(27)3
【摘要】患者,女,60岁,3年前无明显诱因下出现左前臂包块,无任何不适,未予特殊处理。
近1个月感左前臂肿胀,无肢端疼痛及麻木,无肌力减退,于2023年5月10日来我院就诊。
查体:左前臂可见肿块,以桡侧为主,前臂均肿胀,肿块位于皮下,无破裂、皮肤色素沉着、压痛,基底部活动度差。
【总页数】1页(P317-317)
【作者】唐若晖;尹劲;周兆文
【作者单位】昆明市第一人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.262;R658.2
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治疗：
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(一)治疗 手术彻底切除为主。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
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预防： 黏液纤维肉瘤预防_黏液纤维肉瘤怎么调 理
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在诊断黏液肉瘤以前，需排除有明显 黏液变性的其他软组织肉瘤。
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诊断： 黏液纤维肉瘤鉴别诊断_如何诊断黏液纤 维肉瘤
需与隆突性纤维肉瘤、恶性纤维性组 织细胞瘤、骨外软骨肉瘤及脂肪肉瘤等鉴 别。
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并发症： 黏液纤维肉瘤并发症_黏液纤维肉瘤有哪 些并发症
内科学各论疾病部分 黏液纤维肉瘤 内容课件模板
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别名： 黏液肉瘤,粘液纤维肉瘤。
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身体部位： 臀部 颈部 四肢 下肢 上肢。
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科室： 肿瘤科。
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简介：
黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma)为黏液 细胞和黏液基质所形成的低度恶性肿瘤。 极罕见。病损好于四肢，以皮下结节状肿 物为主要表现，界限不清，无自觉症状。
内科学疾病部分：黏液纤维肉瘤>>>
病因：
细血管丰富。病变周围找到纤维母细胞、 脂肪母细胞或横纹肌母细胞的分化迹象。 若黏液肉瘤发生渐进性坏死，则细胞内有 脂质。
上皮样肉瘤一例
上皮样肉瘤一例*导读：上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，由Enzinger 于1970年首报，国内迄今仅有数例报告，其组织学起源至今并不十分清楚，考虑可能为来源于具有上皮样分化能力的原始间充质细胞。
……患者男，48岁，左上肢多发性结节、溃疡2年，波及头皮及左肩胛部10天。
患者2年前发现左前臂屈侧远端出现一淡红色结节，直径1.5cm，质地稍硬，无明显自觉症状。
近1年来沿左上肢屈侧发生类似皮损20多个，呈带状分布。
在当地做组织病理学检查，考虑为“环状肉芽肿”，因经济方面的原因，未予治疗。
半年前，局部多数结节发生自发性破溃，形成大小不等的溃疡，并出现左上肢弥漫性肿胀、活动受限，伴局部疼痛，再次进行组织病理学检查，诊断为“穿通性环状肉芽肿”，给予泼尼松30mg/d，雷公藤多甙片6#/d及异维A酸20mg/d，治疗半月，皮损未见好转。
入院前10天，于头顶及左侧肩胛部发生类似结节及环状损害，左上肢肿胀进一步加重，活动明显受限，转来我院。
患者发病以来一般情况尚可，近1个月来开始出现发热。
入院查体：T36.8℃，心、肺、肝、脾等物理检查未见异常。
皮肤科情况：左前臂屈侧、左上臂内侧可见带状分布的溃疡 20多个，溃疡大小不等、深浅不一，直径0.5～1.8cm，形态不规则，表面附有血痂或脓性分泌物。
部分溃疡边缘高起呈堤状，有压痛，部分溃疡已愈合留有萎缩性瘢痕。
溃疡间皮肤高度肿胀，表面光滑发亮，压之呈凹陷状(图1)。
头顶部可见1cm×1. 2cm 深红色结节，边缘呈堤状隆起，中央凹陷。
左侧肩胛部有数个蚕豆大红色结节，无破溃。
左腋下可触及直径1.5cm活动性淋巴结，质硬，表面光滑，无压痛。
血、尿常规、肝、肾功能及免疫学检查均正常;溃疡面真菌镜检及培养阴性;肝、脾B 超检查无异常发现;X线片示右侧肺门有花生米大阴影。
组织病理学检查：切片1(取材于左前臂结节)，表皮溃疡形成，肿瘤位于真皮内，呈大小不等结节状，边界不甚清楚，部分结节中央发生大片坏死，周围可见上皮样细胞呈栅栏状排列，细胞呈多边形，胞浆丰富浅染，核深染，部分区域可见呈交织状排列的梭形细胞，细胞不小不一，核深染、有明显异型性(图2 )，诊断：上皮样肉瘤。
乙状结肠系膜黏液纤维肉瘤1例
乙状结肠系膜黏液纤维肉瘤1例
曹珊;张皓
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2024(34)1
【摘要】患者男,61岁。
1周前体检发现腹部肿物,当地医院超声检查显示右下腹低回声肿物,其内及周边可见丰富血流信号,为进一步诊治入院。
查体:右下腹局部隆起,可触及包块,质韧,活动尚可,皮肤未见明显红肿热痛。
实验室检查:CEA、AFP、CA199、CA724未见明显升高,余无异常。
腹盆腔CT检查显示左下腹巨大软组织密度肿块,呈斑片状低密度影及片状稍高密度影。
【总页数】2页(P172-173)
【作者】曹珊;张皓
【作者单位】兰州大学第一临床医学院;兰州大学第一医院放射科、甘肃省放射影像医学临床医学研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R735.5;R814.42
【相关文献】
1.黏液纤维肉瘤与黏液样脂肪肉瘤临床病理比较分析
2.四肢躯干低度恶性纤维黏液肉瘤与黏液纤维肉瘤的临床病理比较分析
3.黏液纤维肉瘤(黏液样恶性纤维组织细胞瘤)的皮肤表现:2例病例报道
4.黏液纤维肉瘤上皮样变异型:17例黏液纤维肉瘤临床形态学谱系种种
5.胸壁巨大低度恶性黏液样纤维肉瘤多模态超声表现1例
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上颌窦纤维肉瘤1例
上颌窦纤维肉瘤1例目的分析上颌窦纤维肉瘤的CT表现特征，为临床提供診断依据。
方法对经手术病理证实的上颌窦纤维肉瘤1例进行回顾性分析，CT扫描采用轴位扫描，层厚和层间距均为4mm。
结果上颌窦纤维肉瘤CT示窦腔内软组织肿块影，侵犯周围骨璧及邻近组织间隙，增强后呈不均一性强化，由于纤维肉瘤供血丰富，增强扫描时肿瘤的实质部分呈明显强化且维持的时间长，变性、坏死部分呈轻度或不强化。
结论上颌窦纤维肉瘤虽然有一些强化特点，但最后确诊仍需依赖病理诊断。
标签：纤维肉瘤；上颌窦肿瘤；体层摄影；X线计算机患者，女，57岁，有鼻塞渐进性加重二个月，无诱因右鼻出血二个小时，量多。
专科检查：外鼻无畸形，无红肿和压痛。
鼻中隔无偏曲，右鼻腔充满暗红色菜花样新生物，质脆，表面有少量血痂，触之易出血。
左鼻腔正常。
副鼻窦区无压痛。
患者于八个月前在当地医院行有鼻腔新生物摘除术及右上颌窦根治术，病理诊断“右鼻腔、鼻窦纤维瘤”。
CT所见：右上颌窦区可见40×30×30mm?的类圆形混杂密度软组织块影，平扫CT值为25-41Hu，增强后扫描显示肿块影呈不均一性显著强化，CT值为60-111Hu，延迟5分钟后扫描CT值为95Hu。
右侧鼻腔、鼻后区和翼腭窝区充满软组织肿块影，右上颌窦内壁、后壁和大部分前壁骨质破坏消失，颞下窝前脂肪间隙影消失。
翼突和翼根存在。
双侧筛窦和蝶窦区密度增高，其中蝶窦可见气液平面。
鼻中隔无移位。
手术所见：右上颌窦和右鼻腔可见大小约40×30×20mm?菜花样新生物，呈淡棕色，切面软，呈灰白色，部分质韧。
病理检查：瘤细胞异型明显，呈纤维母细胞样，核分裂易见，瘤细胞排列致密，局部区域粘液样变性。
病理诊断：纤维肉瘤。
讨论：上颌窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见。
肉瘤类较少见，多发生于青壮年，其中以淋巴肉瘤相对多见⑴。
纤维肉瘤多见于四肢长骨和软组织，其它部位很少见⑵。
纤维肉瘤生长速度较快，破坏力较大。
骨外黏液性软骨肉瘤1例结合文献复习报告
肺 内转 移 局 限 。化 疗 是进 展 期患 者 的首 选 ，以往 主 张大 剂量 ＭＴ Ｘ，近来 立 张 Ａ Ｍ 为一线化 疗药 。 Ｄ
也 可做 动 脉灌 注 化疗 。疑有 肿瘤 残 留者 ，术 后应
为血 肿 常 因肺 部或其 它器 官转 移才 明确诊 断 。 ３， 远处 转 移 出现 较 晚 ，多 为 血行 播 散 ，最常 见 转移
的Ｈ Ｅ染 色镜 检 外 还应 行 免疫 组 化 和分 子 病 理 学
检 查 。本 病大 体标 本 表 现为 呈结 节状 ，卵 圆形 或 分 叶状 ，镜 界 清楚 ，有纤 维包 膜 ，肿 瘤软硬 不一 ，
切 面 呈灰 白色或 褐色 ，切 面 黏液 样 或胶 冻样 ，可 有 出血 和坏死 或 钙化 。镜 检呈 结 节状 或 分 叶状 结 构 ，结 节 由为多边 形 、梭 形 或卵 圆形 ， 由瘤 细胞 和粘 液 基 质 组 成 。瘤 细 胞 具 有 软 骨母 细胞 特征 ， 圆形 ，梭 形 ，胞 核小 、嗜酸性 ，核小 深 染 ，核 分 裂 相 少 ，瘤 细 胞 间粘 液基 质 为硫 酸 软骨 素 和硫 酸 角 质素 。免 疫组化 ：一 ０ Ｓ １０蛋 白 （ Ｖ ｍｅｔ ＋） ＋） ｉ ｎｉ ｎ（ Ｋ ｒｌ 一） ｃａｉ ｎ（ 与脊 索瘤 不 同 ， 而与 软骨 肉瘤相 似 。 ６ 本 病 须与 软组 织 软骨 瘤 、软 骨黏 液 样纤 维瘤 、骨
疗措 施 。
能 显示 神 经血 管 与病 变解 剖 关 系 ，对 手 术有 重 要 指 导作 用 。组 织病 理 学检 查 ，包 括 细针 穿刺 细胞 学 检 查 、粗套 管针 或 切 割针 组织 学 检查 、切 开 活 检 ，组织 学 诊 断 应 按 ＷＨＯ分 类 作 出 ，除 了常 规
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体 骨挫 伤 的方 法 简单 、 效 可 靠 、 疗 安 全 ， 得 应 疗 治 值
用 。
参考 文献 ：
［ ］ 胡 效 坤 ， 福 君 ． Ｔ 介 入 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 张 Ｃ Ｍ］ 北 人
２ ０ ． １ — ４７ ０ ９ ９ ４９ ．
［ ２ 胡 效 坤 ， 开 贤 ， 志 正 ， ． ｓ １］ 张 乔 等 Ｉ放 射 粒 子 治 疗 脑 胶 质 瘤 ６ Ｏ
全 缓解 １ ７例 ， 著 缓 解 １例 ， 度 缓 解 １例 ， 效 ０ 显 轻 无 例 ， 严 重 并 发 症 发 生 。显 示 了 Ｃ 引 导 的 优 势 ： 无 Ｔ 定 位 准确 、 创安 全［ ］ 微 １ 。疼 痛 完 全 缓 解 或 者 显 著 缓
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３５４ ３５７． —
例 报 告 Ｉ］ 中国 微 创 外 科 杂 志 ，０ ８ ９ ８ ８８ １ － ． ｊ ２ ０ ， ：２ —３ ．
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［］ ２
胡 效 坤 ， 征 宇 ， 兆 存 ． 皮 穿 刺 骨 水 泥 治 疗 椎 体 及 椎 外 骨 金 郁 经
［ ］ 曹 来 宾 ． 用 骨 关 节 影 像 诊 断 学 ［ ．济 南 ： ７ 实 Ｍ］ 山东 科 技 技 术 出
版 社 ，２ —３ ． ２ ９２ ０
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吕东 方 ， 玉 民 ， 效 坤 ． 共 振 脂 肪 抑 制 序 列 成 像 在 老 年 椎 宋 胡 磁
体骨水泥成 型术 中的价 值 Ｅ］ 医 学影 像 学 杂志 ，Ｏ１ ２ ： Ｊ． ２ １ ， １
治疗 的准确 性 。 操 作 过 程 中 为减 少 并 发症 应 注 意 的几个 问题 ： ① 由于 骨 穿 针 较 粗 ， 变 区 骨 质 稀 疏 ， 脆 性 增 加 ， 病 骨
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医学 影 像 学 杂 志 ２ １ ０ ２年第 ２ 第 ９期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ． ２Ｎｏ ９２ １ ２卷 ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ ２
３３ Ｃ ． Ｔ引导 下 骨水 泥成 形术 治疗 骨 挫伤 的优 势
本组 １ ９例 患 者 ２ １个 椎 体 手术 均 成 功 ， 痛 完 疼
易发 生 骨折 ， 以无论 进 针退 针均 应旋 转 进行 ； 骨 所 ②
水泥 凝 固时 间为 ６ ７ ｎ 所 以注 射骨 水 泥 要迅 速 ， ～ ｍｉ ， 注 射 完 毕 后 应 于 Ｐ ＭＡ 凝 固 前 拔 针 ， 免 发 生 Ｍ 以 Ｐ ＭＡ 与 针 粘 牢 ； 治 疗 过 程 中 ， 随 时 观 察 患 者 ， Ｍ ③ 要 特别 询 问患者 有无 腿疼 痛 、 麻 等 神经 刺激 症状 ， 脚 如 有 ， 停 止 注药 。防止 Ｐ 应 ＭＭ Ａ 渗 漏 到 椎 管 内 。 总 之 ， Ｔ 引 导 下 骨 水 泥 成 形 术 治 疗 老 年 人 椎 Ｃ
１ ４ ２ ８． ２ ６１ ４
［ ］ Ｔｈ ｍａ Ｂ ｉｕｓ 译 ， 敬 亮 ． 肉 骨 骼 系 统 磁 共 振 成 像 ９ ｏ ｓＨ， ｅｐ ｉ ｔ主 程 肌
［ ． 州 ： 州 大 学 出版 社 ，９ ． Ｍ］ 郑 郑 １６
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