医院首诊测血压制度
2024年医院医疗质量安全管理工作总结例文（5篇）
2024年医院医疗质量安全管理工作总结例文医疗品质与安全是科室的核心，直接关乎科室的存续与进步。
自科室成立以来，我们始终秉持以患者为中心的原则，始终将医疗服务的质量置于首要位置，严格遵守医院的各项规定。
我们坚持实行三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制，以及完善的值班、交接班、会诊和三查七对制度。
我们积极参与医院推行的“病人选医生”活动，力求为患者提供高质、高效、高水平的医疗服务。
《医疗事故处理条例》颁布后，我科更加重视科室管理，规范医疗行为，从细节抓起，梳理工作流程，消除医疗隐患。
主要工作措施包括：1. 我科认识到医疗质量对科室发展的重要性。
鉴于糖尿病患者数量较多，我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗规范，设计了糖尿病饮食和运动治疗方案，确保治疗的标准化和合理性，为保证医疗质量打下坚实基础。
无论是住院患者还是门诊患者，无论是员工还是家属，我们都给予每位患者充分的关注和专业的治疗。
2. 为确保医疗质量，我科严格执行上级医师查房制度，确保住院患者在规定时间内接受上级医师的查房。
3. 我科重视门诊服务，即使在人力资源有限的情况下，也确保高年资医师定时出诊，保证医疗质量。
4. 我科加强病历质量管理，二级医师对一级医师的病历负责，三级医师全面把关。
____%。
5. 我科定期开展医疗安全教育，成立质量管理小组，定期活动，专人负责检查抢救药品和器械，以防医疗差错事故的发生。
6. 针对我院参保职工多的情况，我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗，降低了药费比例，减轻了患者的经济负担，缓和了医患关系的紧张。
总的来说，我们不懈的努力使科室的医疗、护理质量和患者服务水平有了显著提升，未发生严重的医疗差错事故，也未发生医疗纠纷。
我们也意识到在一些方面仍有不足，存在医疗隐患。
例如，科室位置靠近马路，围墙较低，常有人翻墙进出，存在行政安全隐患；治疗室窗户封闭不严，多次空气培养不合格；电源插座不稳，可能影响抢救工作；患者在病房内违规使用电炉做饭等现象。
医院门诊工作管理规章制度
医院门诊工作管理规章制度医院门诊工作管理规章制度精选篇1一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清楚。
不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。
五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。
六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。
医院门诊工作管理规章制度精选篇2一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
基层高血压诊治规范(最全版)
基层高血压诊治规范（最全版）一，我国高血压现状－基层是工作重点我国自20世纪50年代以来进行了4次较大规模的成人高血压普查,显示高血压的发病率正呈逐年上升的趋势。
高血压可导致严重的相关脏器并发症,如心、脑、肾、眼等。
尤其是心,脑并发症较为严重,致死致残率高，经济及家庭负担重。
目前我国高血压存在发病率高，知晓率低，治疗率低,控制率低的特点。
基层高血压患者由于其受教育程度及就医方便程度相对偏低，故上述特点更为明显。
据估算，现患高血压患者中接受治疗的约为1.2亿，在基层医疗卫生机构管理的患者约为8600万人。
在二级及以上医院治疗的高血压患者中适合分级诊疗基层管理的患者约占60％。
所以，因此基层高血压诊治是高血压诊治工作的重点。
二，基层高血压诊治－从筛查做起1.定期筛查：健康成人定期测量血压，每2年至少测1次。
2.机会性筛查：健康体检、家庭自测血压、公共场所测量血压等偶然发现血压升高者；在单位医务室、医院等日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者。
3.重点人群筛查：35岁首诊测血压；高血压易患人群，建议每半年测血压。
高血压易患因素主要包括：(1)正常高值血压人群(2)超重和肥胖(3)酗酒(4)高盐饮食(5)高血压家族史(6)年龄≥55岁三，做好诊断和评估是提升效率及规范治疗的关键高血压诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。
1.病史采集。
（1）病史：发病年龄，血压最高水平和一般水平，伴随症状，降压药使用情况及治疗反应。
（2）个人史：生活方式（饮食、酒、烟等），体力活动，已婚女性注意询问避孕药使用情况。
（3）既往史：了解有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停征、肾病、甲状腺疾病等病史。
（4）家族史：询问高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及其发病年龄等家族史。
《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点
《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点null《高血压基层诊疗指南(2022年)》要点一、概述(一)定义高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。
SBP≥140mmHg 和DBP90 mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
(二)分类根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。
血压水平分类和定义见表1。
(三)流行病学2022年～2022年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9％(标化率23.2％)，与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。
18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5％，46.1％和16.9％，较1991年和2022年明显增高。
二、病因学高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。
null三、病理生理机制(一)遗传的影响(二)心输出量(三)钠摄人的影响(四)水钠潴留(五)肾素-血管紧张素系统(RAS)(六)交感神经系统(七)动脉血管重构四、诊断、风险分层与转诊(一)诊断步骤高血压的诊断包括以下三方面：1．确立高血压诊断，确定血压水平分级。
2．判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压。
3．寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害以及相关临床情况，从而做出高血压病因的鉴别诊断和综合评估患者的心脑血管疾病风险程度，指导诊断与治疗。
(二)诊断依据1．病史及临床表现：(1)病史：①家族史：②病程：③高血压治疗经过：null④既往疾病史：⑤临床症状：⑥生活方式：⑦心理社会因素：(2)查体：测量血压、脉率、BMI、腰围及臀围；观察有无满月脸、突眼征或下肢水肿；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；全面的心肺检查，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知-
山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知各市卫生计生委，省疾病预防控制中心：根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，推进高血压预防-治疗-康复-长期护理服务全链条医防融合，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理，我委确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作。
现将《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
山东省卫生和计划生育委员会2018年10月22日山东省高血压防治医防融合试点工作方案根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，经研究，确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作，制定本方案。
一、工作目标按照高血压“三级预防”策略，以医联体、医共体为依托，以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，在试点地区建立“三位一体”的高血压防治医防融合工作体系，整合技术标准，理顺工作流程，建立协作机制，强化技术支撑，在完成基本公共卫生服务相关任务的基础上，探索在高血压预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-康复-护理-自我管理等服务全链条的各个环节实现医防融合，推动高血压患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压控制率等指标明显提升，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理。
首诊医师负责制度
首诊医师负责制度一、凡门诊、急诊病人必须实行首诊负责制，决不允许“生、冷、硬、顶、推” 的现象发生。
二、首诊接诊病人的医师即首诊医师。
三、首诊医师应详细问诊并做好必要检查，按规定完成病历书写，积极予以治疗或抢救。
四、若非本科病员，首诊医师应负责请有关科室会诊。
五、边缘或跨科疾病，应由首诊医师和会诊医师共同判断协商，决定收治问题。
如一时无法判定而又病情危重者，应由首诊医师或急诊科主任根据最危及病人生命的病情，指定收住科室，该科室不得推诿。
六、急诊范围凡病人由于疾病发作，突然外伤受害或异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊救治。
其就诊范围：1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、蛇咬伤等；2、突然发生的急性腹痛；3、突然高热（38. 5℃以上）；4、突然咯血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克等；5、有抽风症状或昏迷不醒者；6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管及食管中有异物者；7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍者；8、颜面青紫、呼吸困难者；9、中毒、吸毒、绷颈、自缢、淹溺、触电者；10、发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者；11、烈性传染病可疑者；12、急性过敏性疾病；13、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行以至耽误病人诊治，如情况模糊难定，应由首诊医师根据病人全面情况斟酌决定。
七、急诊抢救病人范围1、心脏、呼吸骤停、心电图仍有室性纤颤者；2、呼吸已停止仍有心跳或心跳已停仍有呼吸者；3、电击伤、溺水、呼吸心跳已停，但由现场到达急诊科未超过1小时者；4、各种原因引起的休克，血压低于90MMG以下者；5、脑血管意外合并脑疝者；6、服毒或急性中毒者；7、持续性癫痫者；8、外伤性出血危及生命者；9、小儿高烧、抽搐、惊厥者；10、危及生命的其他伤病者。
八、急诊抢救脱险标准凡属“急诊抢救病人范围”的门诊挂号病人，采取抢救措施后，危及病人的生命体征缓解或消失，离院或送住院无生命危险时，即可脱险。
第二人民医院质控考核标准细则
10
送
计、报送工作
元/次，漏报扣罚 1000 元/次。
护理质控考核
护士管理：护士当班仪表规范；佩戴胸牌； 1.护长夜查房
1.仪表欠规范或无佩戴胸牌扣 30 元/人次；
遵守劳动纪律；语言文明礼貌；不干与工 2.护理质控小组月度考查 2.迟到、早退、离岗扣 50 元/人次；
作无关的事;遵守无菌原则及操作规程。 3.护理部季度考查
3.语言生硬或不文明扣 50 元/人次；
4.现场查看
4.上班玩手机、上网或浏览、阅读非专业书报
刊、干与工作无关的事扣 100 元/人次;
5.违反无菌原则或操作规程扣 100 元/例次。
1.提问护士
1.物品放置乱扣 30 元/处；床下有便器或病室
环境管理：科内各室物品放置有序，整洁 2.征询患方意见
内白天有躺椅扣 30 元/件；
查
自查；职能部门进行抽查。
6
检查突发性公共卫生事件 1.出现迟报、漏报扣罚 1000 元／次；
突发性公共
个案或者群发性事件期间 2.因迟报、漏报引起重大疫情或导致死亡事
卫生事件及 正确处置突发性公共卫生事件或者群发 收治的部门对事件的登 故、严重后果，则按《传染病防治法》和《突
群发性事件 性事件
记、报告流程、报告、诊 发性公共卫生事件应急条例》等有关法律法规
按规定做好无烟医院相关工作
随机查资料和现场检查
双向转诊
按规定做好住院病人，门诊和体检病人的 每季度核查 双向转诊
信息统计报 按要求做好公共卫生所有资料及信息统 每月核查
2.社区居民健康基本知识知晓率＜80%，扣罚 100 元； 3.不落实扣罚 300 元/次。
1.禁烟标志不明显或残旧没及时更换提醒教 育； 2.无任何宣传资料者扣罚 200 元/次；对在无 烟区吸烟者不进行劝阻的，扣罚 10 元/例。 每季度漏转诊≥10%扣罚 500 元，漏转诊≥ 20%扣罚 1000 元，漏转诊≥50%扣罚 3000 元。 公共卫生信息报表报送错误、迟报等扣罚 500
医院急诊科相关工作制度
医院急诊科相关工作制度急诊科工作制度1、急诊病人一律实行无条件救治，严禁以其他原因推诿、遗弃病人。
2、担任急诊出诊工作，接到急救电话应在5分钟内出诊，不得推诿延误，并做好出诊、到达现场、返院时间、现场处理等记录。
3、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、观察室工作制度、抢救室工作制度、病历书写制度、查房制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。
4、值班护士不得离开接诊室。
急诊病人就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后，必须在5分钟内接诊病人，进行处理。
对拒绝来急诊科诊治病人或接急诊通知后5分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医教部或院领导，与有关科负责人联系，查清原因严肃处理。
5、医院应选派技术水平较高的医师（医龄3年以上）担任急诊工作，人员应相对固定。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
6、急诊病人收入急诊观察室，由急诊医师书写留观病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过48小时，最长不超过3天。
7、对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
急、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的病人，应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。
8、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、维修和消毒，保证抢救需要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院首诊测血压制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除
This document is for reference only-rar21year.March
海北医院35岁以上病人首诊测血压制度高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高居民的健康水平和生活质量的重要措施。
一、全院门诊医生对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量，认真填写门诊工作日志，标明病人的身份信息和就诊性质（是否初诊），血压值等要记载清楚，要求测压率达100%。
二、门诊医生将“35岁以上首诊病人测血压”的重要性告知病人，以提醒就诊者配合。
三、对第一次发行收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥
90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可诊断为高血压。
四、发现高血压病人的医生，应填写高血压报病表，交给医院防保科，接诊医生对高血压病人和血压偏高者患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
五、防保科医生将本辖区的常住患者分发到各社区，并及时对社区医生填报的社区调查部分进行复核，每月10日前上报到所在镇卫生所。
六、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。
1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类
2013年1月1日。