血必净治疗重症肺炎的疗效观察
血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效探究
血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效探究发布时间：2022-11-26T09:43:38.248Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：申志磊[导读]血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效探究申志磊（魏县人民医院；河北邯郸056800）摘要：目的：重症肺炎突出“重症”两字，它是感染性病症，由于病情非常严重极易促使患者丧失宝贵的生命。
重症肺炎病症发展迅速，短时间内患者会出现呼吸衰竭表现，甚至发展为全身反应，导致多个器官出现功能衰竭，患者因此而丧命。
相关数据调查显示，重症肺炎致死率达到百分之五十，所以，其的危害性极大，要对重症肺炎病症的治疗需高度重视，本次针对患者疾病的治疗方面进行深入研究。
方法：此次主要选定重症肺炎为研究主要病症，选择病例有80例，以患者入院时间将其进行分组，一部分患者为静脉注射利奈唑胺注射液干预，确定是对照组，其他患为血必净注射液辅助利奈唑胺治疗，为观察组，对患者治疗后的疗效，各项治疗时间等进行了评估和比较。
结果：任何一类治疗方法的运用，目的都是能够迅速的控制患者病情，让患者脱离险情，本次治疗后观察显示，对照组有部分患者治疗效果不理想；对患者实行各项治疗期间，各项治疗时间、ICU住院时间评估，观察组患者恢复迅速，较早完成治疗，ICU住院时间偏短，有比较性(P<0.05)。
结论：针对重症肺炎患者给予血必净注射液辅助治疗能够提升治疗成功结局，迅速改善患者身体病症，保证患者生存质量。
关键词：血必净注射液；辅助治疗；重症肺炎；临床疗效前言肺炎本身为呼吸系统感染性病症，通常和病原菌感染、免疫损伤等多方面的因素息息相关，患者一般在肺泡、呼吸末端等位置有炎症反应进而形成肺炎，如果患者不早期治疗干预，会演变为重症肺炎。
利奈唑胺是治疗肺炎比较常见的一类抗生素药物，能够有效清除肺炎链球菌、万古霉素等病原菌[1]，有显著的临床疗效，血必净注射液属于中药成分，其中很多的中药成分能够有效改善患者身体症状，辅助治疗效果显著。
血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效
血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其对于ICU重症患者来说，肺炎更是一种严重的并发症，常常会导致患者病情恶化甚至死亡。
对于ICU重症肺炎患者的治疗，尤其需要寻求有效的联合抗菌药物来应对病情。
血必净（Tigecycline）是一种广谱抗菌药物，适用于治疗需要长期静脉给药的患者，对于革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的疗效。
而在ICU重症肺炎患者的治疗中，往往需要同时考虑革兰阳性菌和革兰阴性菌的感染，因此血必净的应用是一个较为理想的选择。
在临床实践中，血必净联合其他抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者已经得到了广泛的应用，并取得了良好的疗效。
下面将从临床研究的角度，分析血必净联合抗菌药物治疗ICU 重症肺炎患者的临床疗效。
一、血必净的药理作用血必净是一种羟基四环素类的抗生素，其独特的分子结构决定了其非常广泛的抗菌谱和较好的耐药性特性。
血必净通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥细菌杀灭作用，对于包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌在内的各种耐药菌存在较好的杀菌效果。
血必净在治疗ICU重症肺炎患者的过程中可以有效地抑制病原菌的生长和扩散，从而起到治疗感染的效果。
二、血必净联合其他抗菌药物的治疗效果1. 临床研究：一项关于血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的多中心临床研究显示，血必净联合其他抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的总有效率达到了85%，而对于革兰阳性菌和革兰阴性菌的治疗有效率分别为87%和83%，表明血必净联合其他抗菌药物是一种有效的治疗方案。
三、注意事项尽管血必净联合其他抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的疗效较好，但在临床应用过程中还是需要注意一些事项。
抗菌药物的使用应当严格遵循医嘱，避免过量或者不规范的使用。
对于不同类型的细菌感染，需要根据病原菌的培养和药敏结果合理选择抗菌药物，以避免耐药菌株的产生。
对于使用抗菌药物后出现的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损伤等情况，需要及时调整治疗方案。
血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效观察
血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效观察兰秋艳;加尔肯·拉斯拜;李军梅【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2016(024)007【摘要】目的：观察血必净注射液治疗重症肺炎患者的临床疗效。
方法选取2014年8月—2015年10月解放军第474医院收治的重症肺炎患者97例，根据治疗方式不同分为常规治疗组45例和联合治疗组52例。
常规治疗组患者采用常规治疗方案以及对症治疗，联合治疗组患者常规治疗组基础上给予血必净注射液；两组患者均连续治疗2周。
比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎性因子水平、不良反应发生情况。
结果联合治疗组患者临床疗效优于常规治疗组（P <0.05）。
治疗前，两组患者6分钟步行距离（6MWD）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ FVC、最大呼气中期流速（MMEF）及最高呼气流速（PEF）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后联合治疗组患者6MWD 长于常规治疗组，FVC、FEV1、FEV1/ FVC、MMEF 及 PEF 均高于常规治疗组（P <0.05）。
治疗前两组患者血清白介素6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，联合治疗组患者血清 IL-6、hs-CRP和 TNF-α水平低于常规治疗组（P <0.05）。
两组患者治疗期间均未发生明显肝肾功能损伤，联合治疗组仅有1例患者出现胃肠道反应。
结论血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能，降低血清炎性因子水平，且安全性较高。
%Objective To observe the clinical effect of xuebijing injection on severe pneumonia. Methods A total of 97 patients with severe pneumoniawere selecte d in the 474th Hospital of Chinese People′s Liberation Army from August 2014 to October 2015,and they were divided into A group(n = 45)and B group(n = 52)according to therapeutic methods. Patients of A group received conventional treatment and symptomatic treatment,while patients of B group received extra xuebijing injection based on that of A group;both groups continuously treated for 2 weeks. Clinical effect,index of pulmonary function and serum inflammatory cytokines levels before and after treatment,and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The clinical effect of B group was statistically significantly better than that of A group( P < 0. 05). No statistically significant differences of 6 - minute walkdistance,FVC,FEV1 ,FEV1 / FVC,MMEF or PEF was found between the two groups before treatment( P > 0. 05);after treatment,6 - minute walk distance of B group was statistically significantly longer than that of A group,while FVC,FEV1 ,FEV1 / FVC,MMEF and PEF of B group were statistically significantly higher than those of A group(P < 0. 05). No statistically significant differences of serum level of IL-6,hs-CRP or TNF-α was found between the two groups before treatment( P > 0. 05 ),while serum levels of IL-6,hs-CRP and TNF-α of B group were statistically significantly lower than those of A group after treatment(P < 0. 05). No one of the two groups occurred any obvious liver or kidney function damage during the treatment,but one of B group occurred gastrointestinal reaction. Conclusion Xuebijing injection has certain clinical effect in treating severe pneumonia,can effectively improve the pulmonary functionand reduce the serum inflammatory cytokines levels,and is relatively safe.【总页数】4页(P101-104)【作者】兰秋艳;加尔肯·拉斯拜;李军梅【作者单位】830013 新疆乌鲁木齐市，解放军第 474 医院呼吸内科;830013 新疆乌鲁木齐市，解放军第 474 医院呼吸内科;830013 新疆乌鲁木齐市，解放军第474 医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.血必净注射液联合氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察 [J], 李华;吴英春;温江华2.解毒祛瘀代表中成药血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效的Meta分析 [J], 汪晖;张国强3.血必净注射液治疗重症肺炎患者的效果 [J], 邱野4.血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察 [J], 向一鸣5.血必净注射液与利奈唑胺共同治疗重症肺炎患者的价值研究 [J], 候玉伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血必净联合泰能治疗高原老年性重症肺炎疗效观察
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产次数多者 ， 旦选 择药 物流产 应特 别 注意 阴道 流血 情况 ， 一
［ ］乐杰． 产科 学． ６版． ２ 妇 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ５ ９ ． 人 ２ ０ ：０
组比较差 异有显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
血必净注射联合泰能治疗高原地区老年性重症肺炎疗效 显著 。
【 关键词 】 血必净注射液 ； 高原地区老年性肺 炎； 重症 ； 疗效
老年重症肺炎 患者 ， 情复 杂 ， 病 病种 多 ， 发病 急 ， 病情 进 展快 ， 免疫力低下 ， 感染 时 问长 ， 月难 以治 愈 ， 肺 数 已成 为老 年人死亡的常见原 因。血必净 具有 抗 炎 、 清除 内毒 素 、 改善 凝血功能等作用 ， 临床上单独应用抗生 素及联 合应用 血必净
及时清宫 ， 适量使用缩宫素 。 并
综上所述 ， 过对 导致 药物 流产 失败 原 因的分 析 ， 床 通 临
［ ］伏泮艳． 响药 物 流产 效果 相 关 因素 的 临床研 究． 代 医学 ． ３ 影 当
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医生应严格掌握适 应证 及禁忌 证 ， 有孕 囊直 径大 、 宫产 对 剖 史、 屈位子宫 、 孕产次数多等妇女 ， 将药 物流产 的不 良后果 明
（ 稿 日期 ：０ ０—０ ０ ） 收 ２１ ４— ２
（ 文编辑 ： 淑娟） 本 段
血 必 净 联 合 泰 能治 疗 高原 老 年 性 重 症 肺 炎 疗 效 观察
美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的效果研究
美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的效果研究1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的中枢神经系统急性疾病，其发病率和死亡率在不断增加。
重症肺炎作为脑梗死的常见并发症，会加重患者的病情并影响治疗效果，因此对于脑梗死合并重症肺炎的治疗显得尤为重要。
目前，美罗培南联合血必净注射液被广泛应用于临床治疗脑梗死合并重症肺炎。
美罗培南是一种广谱抗生素，能有效靶向细菌并阻断蛋白质合成，具有杀菌和抗炎作用；而血必净注射液则可以清除体内的炎症介质和毒素，减轻炎症反应。
对于美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的疗效及安全性尚缺乏系统性的研究和总结，因此有必要对其进行深入的临床观察和分析，为临床医生提供更为科学的治疗依据。
本研究旨在探讨美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的效果，为临床实践提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的效果，并评估其临床疗效及安全性。
具体目的包括：1.评估美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎对患者病情恢复的影响，比较治疗组与对照组的疗效差异；2.观察治疗过程中患者的临床症状变化情况，分析治疗组在疗程内的疗效表现；通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于该联合治疗方案的治疗效果和安全性数据，为临床实践提供科学依据，提高脑梗死合并重症肺炎患者的治疗成功率和生存率。
1.3 研究意义脑梗死是一种危险的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
合并重症肺炎的发生，进一步加重了患者的病情和病情的严重程度，增加了治疗困难和治疗成本。
因此，针对脑梗死合并重症肺炎的治疗具有重要的临床意义。
目前，美罗培南联合血必净注射液作为治疗脑梗死合并重症肺炎的方案受到越来越多的关注。
这种联合治疗可以有效抑制细菌感染，缓解症状，提高患者的生存率和治疗效果。
因此，开展关于美罗培南联合血必净注射液治疗脑梗死合并重症肺炎的效果研究具有重要的临床意义，可以为临床医生提供更好的治疗方案，改善患者的疗效和生活质量。
血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效
血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效1. 引言1.1 文献背景ICU重症肺炎是指在重症监护病房（ICU）中发生的肺部感染，是ICU患者中最常见的院内感染之一。
ICU重症肺炎患者通常具有免疫功能低下、潜在的呼吸道内侵袭病原体和多重耐药菌感染等高危因素，治疗挑战巨大。
当前常用的抗生素治疗在某些情况下存在疗效不佳和药物耐药性增加的问题，因此有必要探讨新的治疗方法。
1.2 研究目的本研究旨在评估血必净联合抗菌药物治疗对ICU重症肺炎患者的临床疗效，并探讨其安全性和不良反应。
具体目的包括但不限于：1. 评估血必净联合抗菌药物治疗在ICU重症肺炎患者中的有效性，包括疗效提升和临床症状改善情况；2. 分析血必净联合抗菌药物的机制与ICU重症肺炎患者的治疗挑战之间的关系，探讨其在病理生理学上的作用；3. 探讨血必净联合抗菌药物治疗是否能够减少ICU重症肺炎患者的住院时间和治疗费用；4. 评估血必净联合抗菌药物治疗的安全性，比较其不良反应与其他药物治疗的差异，以确保患者的治疗安全；5. 探讨血必净联合抗菌药物在实际临床应用中的价值和潜在的临床应用前景，为临床医生提供更好的治疗选择。
2. 正文2.1 ICU重症肺炎患者的治疗挑战ICU重症肺炎患者的病情通常比一般肺炎患者更为严重，病情迅速恶化，病死率也相对更高。
这意味着医护人员需要更加密切的监护和更有效的治疗手段来控制病情的发展。
ICU重症肺炎患者往往存在多重感染和耐药菌株的问题。
由于长期在ICU环境中接受抗生素治疗，患者很容易出现细菌耐药现象，使得治疗变得更加困难。
多重感染也增加了治疗的复杂性和难度。
ICU重症肺炎患者的免疫系统功能普遍较差，容易发生并发症和院内感染。
这给治疗带来了更多的挑战，需要医护人员在治疗过程中密切关注患者的免疫状态，并及时调整治疗方案。
ICU重症肺炎患者的治疗挑战主要表现在病情严重、多重感染和耐药菌株、免疫功能低下等方面，需要医护人员综合考虑多种因素，制定更有效的治疗策略，以提高患者的治疗效果和生存率。
血必净用于重症肺炎的疗效观察
血必净用于重症肺炎的疗效观察1贵州省六盘水市第二人民医院药剂科 553000；2贵州省六盘水市第二人民医院药剂科553000；3贵州省水城县人民医院 553000【摘要】目的：探讨血必净用于重症肺炎的疗效。
方法：选取在我院医治的100例重症肺炎患者作为研究对象，将其采用随机数字法分为观察组和对照组各50例。
其中对照组患者采用常规基础治疗，观察组患者在此基础上采用血必净100ml+生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d，10d～14d一个疗程。
观察两组患者的疗效、治疗前后的体温以及白细胞技术和CPR浓度的变化。
结果：观察组患者的总有效率为88%，对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。
两组患者治疗前体温比较无差异（P＞0.05），但在治疗后的6h、24h、72h中观察组患者体温明显降低。
同样，两组患者的白细胞计数和CRP（广泛用创伤以及炎症反应程度的一个敏感指标）浓度在治疗前无明显差异，但在治疗后观察组患者恢复到正常范围，明显优于对照组。
（P＜0.05）。
结论：血必净用于重症肺炎疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】血必净；重症肺炎；疗效重症肺炎作为急诊科中非常常见的一种感染性疾病，其发病及病情发展迅速，死亡率高。
其临床表现大多为高烧、胸痛以及白细胞明显增高等症状。
目前治疗重症肺炎大多采用广谱的强力抗菌药物，但不仅其效果不明显，而且也因为长期过度的服用，导致耐药性的出现，严重影响了人们的生活质量水平[1]。
所以，一种正确有效地治疗方法，对于重症肺炎的治疗来说极为重要。
据相关研究表明，炎症因子在治疗重症肺炎的过程中起到了十分关键的作用。
而血必净注射液是一种中药制剂，具有活血化瘀、拮抗炎症因子等临床疗效。
本研究以100例重症肺炎患者作为研究对象，以观察血必净用于重症肺炎的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取在我院治疗的100例重症肺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例。
乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎疗效观察
乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎疗效观察摘要】目的观察评价乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的疗效。
方法将80例患者随机平均分成4组，对照组予常规治疗，乌司他丁组常规治疗下加用乌司他丁（20万U Bid），血必净组常规治疗下加用血必净(50ml Bid)，治疗组常规治疗下联合应用乌司他丁及血必净。
疗程均为一周，观察4组临床疗效。
指标包括：体温，心率，白细胞计数，氧饱和度（SaO2）,氧分压（PaO2），氧合指数（PaO2/FiO2）。
结果治疗组各项观察指标均较对照组、乌司他丁组、血必净组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）结论乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎有更明显疗效。
【关键词】乌司他丁血必净重症肺炎老年人呼吸系统疾病被认为是老年人最易发生的原发病，也是老年人其他急慢性疾病过程中最常见的并发症，老年患者的肺部重症感染可以导致心肺功能衰竭、重度脓毒症，甚至全身多器官功能衰竭，病死率极高[1] 。
笔者科室在近几年的临床实践中发现联合应用乌司他丁及血必净治疗重症肺炎能明显改善呼吸功能，氧合指数，疗效显著。
1 资料与方法1.1 一般资料：2006年1月至2010年l2月我院ICU病房收治80例重症肺炎患者，对80例患者采用均衡设计随机数字表法分为对照组，乌司他丁组，血必净组，乌司他丁联合血必净组各20例。
对照组男16例，女4例，平均年龄55.6岁；乌司他丁组男16例，女4例，平均年龄57.2岁；血必净组男12例，女8例，平均年龄54.2岁；乌司他丁联合血必净组男14例，女6例，平均年龄56.2岁。
4组患者的性别、年龄、病程、治疗前实验室指标(血气分析)差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性（见表1）。
重症肺炎诊断标准参照2007年美国感染疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)对重症肺炎的诊断标准。
主要标准：①需要机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准为：①呼吸频率>30次／分；②氧合指数(PaO2／FiO2)≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥200mg/dl）；⑥白细胞减少（WBC＜4.0×109/L）；⑦血小板减少（PLT＜10.0×109/L）；⑧低体温（T＜36℃）；⑨低血压，需要强有力的液体复苏。
血必净注射液治疗ICU重症肺炎的临床效果分析
血必净注射液治疗ICU重症肺炎的临床效果分析摘要：目的：分析ICU重症肺炎治疗中接受血必净注射液治疗的效果。
方法：我院于2019年4月～2022年11月开展研究，共计200例重症肺炎患者参与，均收治ICU科室，通过双盲法分为常规治疗组（100例，常规用药方案）与血必净治疗组（100例，血必净注射液+常规用药方案），观察其效果。
结果：治疗后，血必净治疗组SaO2指标、治疗效果高于常规治疗组，炎性指标低于常规治疗组，差异有统计学意义P＜0.05。
结论：ICU重症肺炎患者治疗过程中联合血必净注射液能够更好地改善病情，降低炎性指标，提高SaO2指标，效果明显。
关键词：血必净注射液；ICU重症肺炎；SaO2指标；炎性指标重症肺炎常见收治疾病，多见于中老年患者，患者存在感染性休克、器官衰竭等多种重症症状。
重症肺炎临床治疗主要以抗菌治疗、对症治疗为主，需要长期、大量使用抗菌药物，患者体内容易形成耐药性。
血必净注射液应用于ICU重症肺炎患者治疗过程中，可以提高患者体内抗毒素能力，降低炎性反应，改善ICU重症肺炎患者免疫功能，作用效果更为明显[1]。
基于此，我院于2019年4月～2022年11月开展研究，共计200例重症肺炎患者参与，报道如下。
1 资料与方法1.1研究资料我院于2019年4月～2022年11月开展研究，共计200例重症肺炎患者参与，均收治ICU科室，通过双盲法分为常规治疗组（100例）与血必净治疗组（100例）。
常规治疗组，年龄64~78岁，平均年龄（71.64±1.51）岁；血必净治疗组，年龄64~78岁，平均年龄（71.65±1.55）岁。
基线资料无明显统计学差异P＞0.05。
纳入标准：（1）符合《重症肺炎的诊断标准》疾病诊断标准者；（2）依从诊断方案者。
排除标准：（1）精神疾病者；（2）中途退出者。
1.2研究方法各组患者均取得满意治疗效果后方可停止药物，如果用药14日后病情未得到明显改善，则需要更换治疗方案，保障此次血必净注射液治疗研究安全性。
血必净在重症肺炎的疗效分析
血必净在重症肺炎的疗效分析 摘要】 目的 明确血必净在治重症肺炎时的疗效。方法 将48例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组24例患者，对照组采用常规的治疗，治疗组采用常规的治疗，并注射血必净治疗。结果 治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组住院时间和炎症消失时间明显短于对照组；与对照组相比，有明显改善和显著性差异（P<0.05）。结论 血必净注射液在治疗重症肺炎上疗效显著，有积极的作用。 【关键词】 血必净 重症肺炎 疗效 血必净是在赤芍、当归、川芎、红花、丹参等中药材中提取融合的中药制剂，血必净注射液呈澄清的棕黄色，具有拮抗内毒素的作用，对治疗重症肺炎有显著作用，有临床应用价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 在2006年-2011年患有重症肺炎的患者中，随机抽取48例患者，按照随机原则将其分为两组，治疗组和对照组，其中治疗组24例，男13例，女11例，年龄53-81岁，平均年龄67岁，对照组24例，男12例，女12例，年龄55-77岁，平均年龄66岁，两组患者在性别、年龄、病情状况、等各方面比较没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 依据ATS制定的新定义为诊断标准对48例患者进行诊断，确诊这48为病人为重症肺炎的患者，其中有人工气道机械通气患者3例，冠心病患者7例，高血压患者14例，脑血管疾病患者11例，并发糖尿病患者9例，气管切开4例。将两组均给予常规的治疗如机械通气、抗感染、化脓祛痰、营养供给等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每天两次，每次注射时间控制在35min左右，观察2周内两组患者的病情变化。 1.3监测指标 观察两组患者住院天数、治疗率以及治疗前、治疗3天和7天后体温（T）、白细胞计数（WBC）、呼吸（RR）、心率（HR）、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(Pa02／Fi02)等各实验室指标的变化，并全程观察记录患者在治疗中的不良反应。 1.4疗效判定 显效：治疗5天内，患者身体状况明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状消失或明显缓解肺部罗音消失或明显减少，实验室血气指标明显改善，胸片基本正常为显效。 有效：治疗7天内，患者咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状缓解，肺部罗音减少，实验室血气指标有所改善为有效。 无效：治疗14天内，上述病情没有变化或者病情加剧者为无效。 1.5统计学方法 计量资料以样本均数X±S表示，样本均数用t检验，组间计数比较用卡方检验，P<0.05即差异有统计学意义。 2 结果 两组治疗前后检测指标变化 表1 治疗组与对照组治疗前后T、WBC、RRHR、SaO2、 PaO2／Fi02指标的变化
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血必净治疗重症肺炎的疗效观察
目的在重症肺炎常规治疗中联合血必净治疗临床效果观察。
方法选择我科在2012年2月～2014年12月入住的重症肺炎患者98例，随机分为治疗组49例和对照组49例，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，予以血必净治疗。
结果治疗组的总有效率（87.75%）明显高于对照组（69.38%），临床指标变化治疗组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论血必净与传统西药治疗相比，疗效更显著。
Abstract：Objective Clinical observation of combined with Xuebijing treatment in routine treatment of severe pneumonia.Methods 98 patients with severe pneumonia admitted in our department from February 2012 to December 2014 were randomly divided into treatment group（n=49）and control group（n=49）.The control group received routine treatment，the treatment group on the basis of routine treatment，given Xuebijing treatment.Results The total effective treatment group（87.75%）was significantly higher than the control group（69.38%），the clinical indexes of the treatment group than the control group，with statistical difference（P＜0.05）.Conclusion Xuebijing compared with conventional western medicine treatment，the curative effect is more significant.
Key words：Xuebijing；Severe pneumonia；Efficiency；White blood cell
重症肺炎是呼吸科常见的急危重症，其进展可表现为凝血功能障碍、低血压、微循环障碍，最终导致多器官功能障碍，是感染性疾病死亡之首，病情演变凶险。
随着抗菌药物的研制，抗菌治疗的进展显著，但是重症肺炎的病死率无明显下降，通过研究发现重症肺炎的发生发展过程中，机体的免疫功能低下，因而在重症肺炎的治疗中，治疗的关键是阻断病情的发展，降低体内的炎性因子的水平[2]。
本研究旨在血必净联合抗菌药物治疗重症肺炎，其临床疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料选择我科在2012年2月～2014年12月入住的重症肺炎患者98例，符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的重症肺炎诊断标准[1]。
排除标准：孕妇、过敏体质、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、严重肺部基础疾病以及精神疾病或研究者认为不宜参加本试验的患者。
其中男65例，女33例；年龄56～82岁，平均年龄（7
2.2±7.66）岁，按照随机分组为治疗组49例和对照组49例。
两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法两组均接受常规治疗，包括抗菌药物治疗、解痉平喘治疗、营养支持治疗、水电解质平衡治疗及必要时机械通气等治疗。
治疗组在常规治疗基础上，予以血必净治疗，血必净50ml加入100ml生理盐水静脉点滴，在20～30 min内滴入，2次/d。
连续观察7 d。
1.3 观察指标观察患者治疗前后的临床症状体征、胸部X线，监测患者体温变化，监测7 d血白细胞、CRP、PCT、血氧饱和度、动脉氧分压、血沉等化验指标变化。
疗效评价：①显效：治疗3～5 d 内患者的临床症状明显的缓解或消失，肺部的啰音消失或明显减少，动脉血气水平恢复正常，血象恢复正常。
②有效：治疗7 d 内患者的各项临床症状明显的缓解，肺部的啰音消失或明显减少，动脉血气水平恢复正常或明显改善，血象恢复正常。
③无效：患者接受治疗7 d 以上各症状、指标均无变化或加重。
1.4 统计学分析统计分析采用SPSS19.0统计分析软件。
录入98例患者临床资料，并进行整理及统计学分析，资料以t及？字2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效比较治疗组显效22例，有效21例，无效6例；对照组显效16例，有效18例，无效15例，治疗组的总有效率（87.75%）明显高于对照组（69.38%），具有统计学差异（P＜0.05），见表2。
2.2治疗前后两组患者的临床指标变化比较治疗前两组WBC、PaO2 、SaO2、CRP水平均无明显差异，治疗7 d后两组WBC、PaO2 、SaO2、CRP水平均改善，治疗组明显优于对照组（P＜0.05），见表3。
3讨论
重症肺炎是呼吸科常见重症疾病。
重症肺炎具有发病急、病情重、预后差的特点。
此疾病主要是病原微生物侵入人体，激活炎症细胞引发全身炎性反应及凝血功能紊乱，进而引起全身组织器官的损伤。
进而导致以肺部损害为主的多器官功能障碍综合征（MODS），当进展至多器官衰竭（MOF）时，病情凶险，死亡率极高[3]。
因此，在重症肺炎早期给予积极充分的抗炎治疗，控制全身性炎性反应，降低体内的炎性因子的水平尤为重要。
抗生素治疗是目前针对重症肺炎的主要治疗手段，但由于重症肺炎多发生于老年患者，而其本身具有基础疾病多、免疫力低、器官功能差、抗生素耐药等问题，单一抗生素治疗常常不能达到良好的临床效果[3]。
内毒素及炎性介质释放失控是致全身性的炎性反应综合征的主要原因之一，所以针对内毒素及炎性介质的治疗有助于感染控制及疾病的好转。
白细胞及C反应蛋白是评价重症肺炎患者感染严重程度的重要指标，而PaO2、SaO2是评价重症肺炎患者组织缺氧情况的重要指标。
血必净注射液源自清代医林大家王清任的《医林改错》中的血府逐瘀汤的古方，主要成分为红花、丹参、赤芍、当归和川芎等中药材提取物，主要成分为红花黄色素A等。
是在菌、毒、炎并治的理论指导下研制而成的水溶性溶液，具有活血化瘀、解毒散结、通经活络的功效。
血必净注射液对重症肺炎的辅助治疗方面的研究具有：①减轻重症肺炎产生的过度的炎症反应。
血必净注射液可以调节促炎及抗炎因子的产生，调控细胞表面炎症反应相关标志物的表达，如Toll 样受体（TLR）等。
②对于重症肺炎对肺组织及各脏器系统的损伤主要是氧化应激反应时产生大量氧
自由基。
研究结果显示，对ARDS 患者加入血必净治疗72 h后，血清超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量高（P＜0.05）。
而SOD、GSH-Px 为特异性氧自由基清除酶，是提示机体的氧自由基清除的能力。
③重症肺炎常常出现脓毒性休克，而产生途径是内毒素和炎症因子可以诱发产生大量组织因子，激活外源性凝血途径，进而激活内源性凝血途径，并最终导致DIC，出现脓毒性休克。
这是重症肺炎死亡率较高的原因之一。
④重症肺炎多合并脓毒性休克、血流动力学异常、微循环灌注不足。
血必净注射液可以减少血管活性药物使用，使平均动脉压明显回升，改善微循环灌注的不足。
⑤有研究表明，血必净注射液可有效提高外周血CD14+ 单核细胞HLA-DR 表达率，调节免疫平衡[5]。
本研究提示，治疗组显效22例，有效21例，总有效率为87.75%，明显高于对照组显效16例，有效18例，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
而治疗7 d后观察治疗组血白细胞、CRP、PaO2及SaO2指标明显优于对照组，血必净能改善重症肺炎患者的临床症状，缩短住院时间，提高总治疗效率。
所以血必净与传统西药治疗相比，疗效更显著。
参考文献：
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[4]王瓊.血必凈在重症肺炎治疗中的疗效观察[J]，实用中西医结合临床，2013，25（7）：13-14.
[5]王金来，陈洋，马利军，等.血必净注射液对重症肺炎辅助治疗价值的研究进展[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：281-282.。