动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较
血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果对比分析
血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果对比分析张枫;阎妍【摘要】目的:对比分析血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果.方法:随机选取2015年9月～2017年9月本院急诊收治的患者70例作为研究对象,70例患者分别接受血气生化仪检验和全自动生化分析仪检验,观察对比两种检验方式的检测结果.结果:70例患者接受全自动生化分析仪检验检测结果:K+含量为(4.76±1.23)mmol/L、Na+含量为(148.69±7.56)mmol/L、Ca2+含量为(2.87±0.54)mmol/L、a-含量为(99.64±5.87)mmol/L;70例患者接受血气生化仪检验检测结果:K+含量为(4.01±1.16)mmol/L、Na+含量为(131.52±6.29)mmol/L、Ca2+含量为(2.79±0.53)mmol/L、a-含量为(91.04±4.76)mmol/L;其中K+含量、Na+含量、a-含量数据相比差异明显,P<0.05,具有统计学意义;Ca2+含量数据无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论:血气生化仪与全自动生化分析仪相比在电解质含量检测方面更具优势,能够快对K+、Na+、a-等进行快速检测.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】2页(P140-141)【关键词】血气生化仪;全自动生化分析仪;检验结果【作者】张枫;阎妍【作者单位】大连大学附属中山医院辽宁大连 116001;大连医科大学附属第二医院辽宁大连 116023【正文语种】中文【中图分类】R446.1在临床急症治疗中生化检验非常重要，直接影响着临床诊断与临床治疗[1]。
生化检验涉及的内容比较多，常见的有：电解质检测、血脂检测、肝、肾功能检测等。
现阶段在生化检验中常用血气生化仪和全自动生化分析仪进行电解质检测[2]。
动脉血和静脉血常规生化项目的差异
动脉血和静脉血常规生化项目的差异一、背景目的ICU重症患者应用的有创性治疗和检测较多，因此动脉留置导管在ICU病房应用非常广泛，可以为危重病患者提供迅速、直接、准确的血压数据，并可以频繁抽取动脉血标本进行血气分析。
同时，重症患者也经常需要做常规生化项目检测，此时往往需要采集静脉血标本。
如果动脉留置导管抽取血气标本的同时也能抽取生化项目检测的标本，就可以大大减少静脉抽血次数，减轻患者痛苦和标本溶血的概率，降低重复穿刺诱发感染的风险，这对重症患者来说是十分有益的。
因此，在一些大型三甲医院的ICU 病房有时会选择使用动脉血标本进行生化项目的检测。
但是，动脉血标本是否能够替代静脉血标本用于常规生化项目的检测，即动脉血和静脉血之间生化项目的检测结果是否有差异呢？因此，我们对动脉血和静脉血标本的生化结果进行了比对研究。
二、结果动脉血和静脉血标本之间TP、CHE、Glu、TBA、Cr、TG的结果的差异无统计学意义（P0.05），且上述项目经过回归分析之后，相关系数均在0.98以上。
Ca、Cl、K、Na、P、ALB、ALT、AST、LD、Urea、TC和UA的结果的差异有统计学意义（P0.05）。
同时，我们又根据动脉血和静脉血之间结果的偏差是否超过总允许误差（TE）来判断是否具有临床意义。
18个常用生化项目中Ca、Cl、K、ALB、AST、LD和Glu在动静脉血之间的差异临床意义较明显（超过TE的样本比例为10%～90%）。
Ca、Cl、Ｋ、Alb、AST、LD生化项目的Bland-Altman图。
A 和V分别示动脉血和静脉血。
三、结论临床医生如果选择动脉血标本进行上述生化项目的检测，应关注到某些检验项目在动脉血和静脉血之间有比较明显的差异，此时一些建立于静脉血结果之上的参考区间或诊断界值将不再适用，如低钙血症、高钙血症、低钾血症、高钾血症、白蛋白降低等。
同时，对于同一患者，如果交替使用动脉血和静脉血进行上述生化项目的监测，以期了解病情变化时，更应关注标本类型对于结果的影响。
动脉血气_常规生化电解质结果与实验室TAT的比较分析_袁雯
文章编号:1006-3110(2012)12-1870-03#实验研究与卫生检验检测#动脉血气、常规生化电解质结果与实验室TAT的比较分析袁雯1,2,李登清1,李剑鸿2,刘志贤2摘要:目的探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,T AT)比较两种方法检测电解质的临床意义。
方法选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质。
收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(T A T)进行综合分析。
结果血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P<0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;N a+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P>0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的T AT时间明显减少(P<0.01)。
结论血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好。
血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的T AT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断。
关键词:血气;生化;T AT;电解质中图分类号:R44611文献标识码:B DOI:10.3969P j.is sn.1006-3110.2012.12.043C omparison of the Electrolyte Values and Laboratory TAT by Blood-gas Analysis and Biochemistry Method Yuan W en,L iDeng-qing,L i Jian-hong,et al.(Xiangya Medical School,Centr al South University,Changsha410013,H unan,Chi-na)Abstract:Objective T o explore the differences of the detection results of electrolyte by blood-gas analysis and bio-chemistry method,and to compare the clinical significance of t he two methods in reference of their laboratory turn around time (T AT).Methods Artery blood and venous blood w ere collected from86inpatients in t he F irst Hospital of X iangtan.T he ar-tery blood w as tested for electrolyte by ABL80Blood-gas Analyzer,and the v enous blood was centr ifuged and the v enous ser a were determined for electro lyte by t he Abbott A rchitect C8000Automatic Biochemistr y A nalyzer.T he laboratory T AT of the two methods fro m t he receptio n of the specimens to the delivery of the reports was collected and analy zed.Results T he potassium concentration in the ar ter y blood determined by the bloo d-gas analy zer was significantly lower than that in the venous serum de-tected by the automatic biochemistry analyzer(P<0.01),but the cor relat ion between them w as g ood(r=0.889).T he concen-trations of sodium,chlorine and calcium measured by the tw o methods w er e not statistically different(P>0.05).T he T AT of ar ter y blood by blood-gas analysis was sharply shorter than that of v enous ser um by bio chemistry analyzer(P<0.01).C on-clusions T he potassium concentration in the artery blood determined by the blood-gas analyzer is significantly lower than that in the venous serum detected by the auto matic biochemistr y analyzer,despite a good correlation between them.T he laboratory TA T of arter y bloo d samples by blood-gas analysis is markedly shor ter than that of venous serum by biochemistry analy zer.T he electrolyte in artery blood determined by blood-g as analysi s is helpful to the ear ly diagnosis of emerg ency or cr itical condit ions.Key words:Blood-g as analysis;Biochemistr y;T AT;Electrolyte电解质具有维持体液渗透压和细胞生理需要、保持体内液体的正常分布等作用。
动脉血气分析及临床意义
动脉血气分析及临床意义动脉血气分析（Arterial Blood Gas Analysis）是一种常见的临床检查方法，通过采集动脉血样，测定其中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱平衡指标（如pH值、碳酸氢根离子浓度和标准碳酸氢根离子浓度）等参数，以评估机体的氧合状态、通气功能和酸碱平衡，并指导医学治疗。
本文将介绍动脉血气分析的原理、操作方法，以及在临床上的意义。
一、动脉血气分析的原理动脉血气分析是基于Henry定律和气体扩散原理而建立的。
根据Henry定律，气体在液体中的溶解度与其分压成正比。
因此，通过测定动脉血样中气体的分压，可以间接反映气体在血液中的溶解度。
而根据气体扩散原理，气体在体内通过浓度梯度的差异而发生扩散，从而实现氧和二氧化碳的交换。
二、动脉血气分析的操作方法1. 采样点的选择动脉血气分析需要从体内动脉血管中采集血样，常用的采样点有桡动脉和股动脉。
选择采样点时应注意避开瘢痕、血管狭窄或血栓形成的部位，并对采样点做好消毒。
2. 采血样的方法采集动脉血样通常使用注射器或针式采血器。
将采集器与采血针连接后，打开采血器中的阀门将其与患者动脉连接，然后快速吸取适量的动脉血样。
3. 采集后的处理采集完血样后应立即封闭采血针或取出抽血针，然后将血样转入专用试管中，注射3-5滴的抗凝剂，并轻柔地上下翻转几次，以确保抗凝剂与血液充分混合。
4. 报告结果的解读动脉血气分析的报告结果包括PaO2、PaCO2、pH值等指标，以及碳酸氢根离子浓度和标准碳酸氢根离子浓度等酸碱平衡指标。
医生需要结合临床病情，综合分析这些指标的数值，判断患者的氧合状态、通气情况和酸碱平衡是否正常。
三、动脉血气分析的临床意义1. 评估氧合状态通过测定动脉血氧分压（PaO2）可以评估机体的氧合状态。
低于正常范围的PaO2指示机体的氧供应不足，常见于肺部疾病、循环系统障碍等情况。
而高于正常范围的PaO2可能提示氧合过度，如高原性病等。
血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较
２ 李元 城 ， 方跃 ， 池雷霆 ， 等． ５ ８ ３ 例髋 部骨折 的致伤 因素分 析 ［ Ｊ ］ ． 中
国矫形 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ４（ １ ４ ） ： １ ０ ４ ７—１ ０ ５ ０ ．
３ 何正华 ， 胡 阿威 ， 夏春 明， 等． 股 骨近端解 剖型锁 定钢板在 老年股 骨 粗 隆间骨折 治疗 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国骨与 关节 损伤 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５
于静脉血清氯离 子浓度 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
表１ 。
血浆钾平均 ０ ． ３ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。（ ３ ） 动 脉全血标 本采集 时需使 用 肝素作为抗凝剂 。肝素是一种酸性黏多糖 ， 属 阴离子 多聚电解 质 。有相关文献报道称低 浓度 的肝 素能 与血液 中的 阳离 子产 生一定 的螯 合 作 用 ， 其 与 阳离 子 的相 对 亲 和 力 依 次 为
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血气分析仪和生化分析仪对钾 、 钠、 氯离子 测定 的结果存 在一定 偏差 ， 在 临床参考 应用 时需 区 别对待 ， 如有必要可 同时测定 动、 静脉血 中电解质浓度 。
【 关键词 】 血气分析仪 ； 全自 动生化分 析仪 ； 电解质 ； 测定 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ４ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ａ一 ０ １ ３ １ — ０ ２
３ 讨 论
子测定值低 于静 脉血 。 氯离子是细胞外 液 主要 的阴离 子 ， 其本 身在 细胞 外 较稳 定， 未受酸碱代谢和钾离子浓度影 响。本结果显示动脉抗凝血 氯离子浓度高于静脉血清氯离子浓度 ， 可能是 由于抗凝管 中的 肝素液本身为等渗 的 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ， 对氯离 子测定会 产 生一定影 响 。此外 ， 血浆 中纤维蛋 白原 的含量 比血 清 中高 ， 纤维 蛋 白原 可增加氯离子活度 ， 故 动脉血浆氯 离子偏 高 。
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较高峰平电解质在调节酸碱平衡、维持细胞正常的渗透压和生理功能中有重要意义，其准确性对指导临床治疗有重要意义。
但血气分析仪的全血电解质与生化分析仪的血清电解质结果之间存在差异，导致医生补钾过程中有很大困惑。
现对我院血气分析仪和生化分析仪电解质检测结果进行比较并分析，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组随机选取我院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例，其中男55例，女38例；年龄3～89岁。
1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪为西门子RAPIDpoint500，试剂与定标液也均来自西门子，质控品为仪器配套质控品，采用直接电极法测电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。
生化分析仪为东芝TBA-2000FR，试剂与定标液均来自东芝，质控品是朗道质控品，采用间接电极法测电解质K+、Na+、C l-浓度，采用酶法测定总C a。
两台仪器的室间质控均合格。
使用美国B D公司的动脉采血器采集保存血气标本。
1.2.2 样品采集与测定动脉血气分析使用动脉采血器抽取1～2ml动脉血，封盖，立刻送至检验科检测。
常规采集静脉血3ml，待自然凝固后，3500r/min离心5分钟，上清液测定血清电解质。
血气分析仪与生化分析仪经保养、完成质控，且质控值在质控范围后，分别检测动脉标本及血清标本。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
作者单位：310051 杭州，中国人民武装警察部队浙江省总队医院检验科通信作者：高峰平，Email:69440683@ 2 结果血气分析仪检测的动脉全血K+、Ca2+浓度明显低于生化分析仪，差异有统计学意义；两种仪器检测Na+、Cl-浓度接近，差异无统计学意义。
·检验与影像·【摘要】目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。
动脉血气中电解质测定与常规静脉血电解质测定的对比
动脉血气中电解质测定与常规静脉血电解质测定的对比发布时间：2022-02-10T07:04:30.646Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：邱玉梅[导读]邱玉梅（赣州市人民医院；江西赣州341000）摘要：目的：探究动脉血气中电解质测定与常规静脉血电解质测定的对比。
方法：在我院展开研究，选取100例ICU患者为例，将患者分为两组，分别为肝素钠组和BD血气针组，分别将肝素钠抗凝注射器和BD血气针进行应用，并给予常规生化分析仪测定，测定不同方法下两组患者的动脉血电解质情况。
结果：肝素钠组中，不同仪器测定下的Na+和Cl+方面无显著差异，P>0.05，在K+和Ca+方面则存在显著差异，P<0.05.在BD血气针组中，两种仪器在Na+、K+和Ca+方面检测值均存在显著差异，P<0.05，仅Cl+无显著差异，P>0.05，两组检测中均表示贝克曼AU5800检测值更高。
结论：在电解质测定中，常规生化方法效果最为显著，是肝素钠抗凝注射器和BD血气针采血检测所无法代替的。
关键词：动脉血气；电解质测定；常规静脉血电解质测定；对比分析临床检验工作中，血气分析和电解质测定均是重要检测内容，保证测定结果准确性对患者健康判断和治疗均具有重要意义，尤其针对重症患者来说。
据相关研究数据结果显示，将床旁血气分析仪进行应用，测定出的电解质结果相对较低，偏差较大，并认为这与动脉采血方法和肝素的稀释程度存在显著联系[1]。
本研究则在此基础上，以我院患者为例，将不同的测定方法进行应用，探究有效的测定结果，展开相关分析如下。
1一般资料分析和研究方法1.1资料分析以我院ICU患者为例，选取时间为2020年10月至2021年10月，共选取患者100例，将其随机分为两组，分别为肝素钠组和BD血气针组，每组人数为50例。
肝素钠组，患者中男性有26例，女性有24例，患者的年龄范围在22岁-88岁，患者的年龄均值为（54.33±3.56）岁。
血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析
血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析摘要目的分析比较生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子的结果。
方法30例住院患者均采集静脉血与动脉血，分别应用生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子，对比结果。
结果血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子，差异有统计学意义（P＜0.05）。
血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论血气分析仪测定动脉血钾离子无法替代生化仪测定静脉血与动脉血钾离子，但是氯离子与钠离子可以。
关键词血气分析仪；生化分析仪；氯离子；钾离子；钠离子测定氯离子、钠离子、钾离子对于诊断患者病情有着重要的作用，特别是急症患者与重症监护患者[1，2]。
在监护危重症患者过程中，其中动脉血气分析属于重要监护指标，在进行血气分析检测同时，还需要对患者电解质进行检测。
本文主要分析比较生化仪与血气分析仪测定氯离子、钠离子、钾离子结果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料标本采集根据《全国临床检验操作规程》中关于血气分析标本相关方法。
采血对象主要为2014年2月～2015年2月本院收治的30例住院患者，其中女13例，男17例，年龄18～87岁，平均年龄（39.56±12.24）岁，所有患者均采集静脉血与动脉血，应用肝素进行抗凝。
1. 2 仪器与试剂采用罗氏Cobas B123血气分析仪，OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪，全部试剂均为仪器配套相应的原装试剂。
1. 3 分析方法在应用仪器测定以前，需要使用校准品以及配套试剂校准，并对仪器采取例行保养，保证仪器能够正常应用；动脉全血标本使用罗氏Cobas B123血气分析仪进行氯离子、钠离子、钾离子分析，静脉血、动脉血中的氯离子、钠离子、钾离子应用OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪进行检测，5 min 离心，3000 r/min。
血气分析仪与干式生化仪的电解质测定结果比较
随着经济社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比 有了大幅度改善，心血管疾病发生率也呈快速增长趋势。当 前社会各界极力关注护理安全问题，心血管内科护理人员在 全新的背景下也应不断优化自身水平，提高护理水平。 1 心血管内科护理中不安全因素 1.1 护理人员因素 心血管内科护理人员每天的工作量都较 大，长期以来其身心处于超负荷状态，尤其精神因工作处于 时刻高度紧张状态，导致部分护理人员对工作产生厌烦和抵 触情绪，降低服务态度和质量，甚至还会引发护患纠纷和矛 盾。再加上部分护理人员刚步入工作岗位，缺少丰富的临床 护理经验，其自身法制观念和安全意识也相对淡薄。尤其当 前人们因物质生活水平改善，对医疗技术和护理服务质量提 出比以往更高地要求和标准，导致护理人员无法与患者以及 家属展开高效沟通交流，因此产生护患纠纷。与此同时护理 人员还存在文书书写缺乏规范情况，虽然所有护理人员都明 确护理文书重要性和必要性。然而在大部分护理人员在实际 工作中会将重心倾向于如何让患者接受治疗，惯性忽略潜在 的法律法规问题，经常出现护理人员文书记录不全或漏记， 甚至部分护士为了上交护理文书而快速书写，字迹十分潦
要的电解质生化指标，可调节外液渗透压，保持酸碱度处于
平衡状态，确保机体正常生理活动状态，控制酸中毒或者碱
中毒情况出现。应用血气分析仪针对急性患者可有效检出其
氯、钾以及钠水平情况，而干式生化仪无法做多这一点，导致
此情况多与检测系统存在差异性、采集血液部位不同等方面
具有一定关联，也因这一缘由，医师对检测结果产生疑问，无
整，会对患者的机体健康状态产生一定影响[2]。加强对电解质
的检测，可及时医师诊断疾病有效信息，进而提高预后效果。
近年来，对检验科操作要求逐渐升高，而且血气分析仪
可检测的指标也呈多样化，比如血红蛋白、血糖、电解质等指
动脉血气分析与静脉血清所测电解质对比分析
疗 的参 考依 据 … 。患者 动脉血 气分 析报 告 中的 电解 质结果 与 血 清 电解 质结 果 如 果一 致 可 减 少病 人 的 痛苦 和 费 用还 可 以 为 临 床 医生节 省 诊治 时 间 ，为此 特随 机选 取 ６ Ｏ例 住 院病 人
结 果做 分析 。
可 能是 全 血 未及 时分 离 或冷 藏 使极 少 量 红细 胞 破裂 释 放入 血 ，使 钾 上 升 ，采 血 前 患者 骨 活 动 ，如 仰 卧 、握拳 等 ，可 使钾 上升 ［ ２ １ 。肝 素是一 种含 有硫 酸基 团的黏 多糖 ，与抗 凝血
分 析报 告 中电解 质 出 现危 急 值 ，而 在血 清 电解 质 中未 达到 危机 值 标 准 的尴 尬 。有 文 献 报道 ：在低 钾 症状 者 中 ，其 血 浆 和血 清离 子 检测值 中 Ｋ 浓度 差距 比较大 】 。因此 在诊 疗 中 电解 质 还是 以血 清 电解 质 作 为依 据 ，而 血气 分 析 中 的电 解 质 只能作为 参考 。
０ 引言
钾 是 细胞 内液 的 主要 阳离 子 之 一 ，主要 分 布 在 细胞 内 液 ，只有 ２ ％ 在细 胞外 液 ； 体 内钠 约 ５ ０ ％ 分 布于 细胞外 液 ， ４ ０ ％ 存 于骨 骼 ，１ ０ ％ 存 在 于细 胞 内 。细胞 内外 液 中钠 和钾 的浓 度 有 巨 大 差 别 ， 由于 测 定 细 胞 内 电解 质 含 量 很 困维 ， 所 以临 床 都 以细 胞 外 液 的血 浆 或血 清 的电解 质 含 量作 为诊
钾测定结果明显受溶血的干扰因为红细胞中钾比血浆钾高二十倍故样品严格防止溶血这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故还有可能是全血未及时分离或冷藏使极少量红细胞破裂释放入血使钾上升采血前患者骨活动如仰卧握拳等可使钾上升酶结合促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制抑制血小板的聚集从而达到抗凝
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动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较
目的：探讨动脉血清分析与常生化电解质检测结果的差异及其临床意义。
方法：选择100例住院患者作为研究对象，分别测定动脉血和静脉血电解质，并对结果进行统计和分析，比较差异。
结果：患者动脉血与静脉血电解质比较均有显著统计学差异（P＜0.01）；血钾血钠相关度分别为r=0.930，0.940，呈正相关，线性回归方程为：静脉血钾=1.082 动脉血钾+0.359（mmol/L）；静脉血钠=1.05 动脉血钠+0.169（mmol/L）。
结论：动脉血气分析测定电解质能够快速简便地得出电解质结果，对于危急重症患者的抢救具有很大的临床意义，但肝素抗凝后对血液中电解质影响较大，不能作为常规诊断依据替代血清电解质测定。
标签：动脉血气分析；电解质；静脉血
临床上，许多疾病会合并或者引起电解质紊乱。
钾离子在维持离子平衡、渗透压平衡、参与细胞能量代谢、肌肉神经应激等方面发挥着重要作用，尤其是维持心肌功能和心肌细胞膜电位变化方面起到关键性作用，血钾异常能够引起各种心律失常，因此对于电解质紊乱患者需要准确及时地测定电解质。
细胞内外钾和钠含量差异很大，由于细胞内电解质测定十分困难，因此临床上大多以细胞外电解质含量作为诊断和参考依据[1]。
生化检测血清电解质需要较长的时间，如果临床未及时得到结果反馈可能会对患者造成生命危险，而动脉血气分析能够快速检测动脉全血，及时得到患者电解质结果。
本研究选择住院患者100例作为研究对象，分别通过动脉血气分析和全自动生化仪测定动脉血和静脉血电解质，分析两种方法直接的结果差异并对临床意义进行比对，现报道如下。
1 资料与方法
随机选取2014年1月至2015年1月期间在本院住院接受治疗的患者100例作为研究对象，研究过程中5例患者静脉血采集后溶血，拒绝再次采集标本，2例患者动脉血采集不成功，排除后剩余93例患者在同一时间分别接受动脉血气分析和静脉血电解质测定。
93例患者中男性48例，女性45例，年龄21～54岁，平均47.9±21.3岁，其中电解质紊乱患者40例，无电解质紊乱患者53例。
1.2 仪器及方法本研究使用的血清分析仪为美国实验仪器公司生产的GEM Premier 3000血清分析仪，使用的生化仪为罗氏P-800全自动生化分析仪，试剂均为原厂试剂，操作过程由2名固定检验师严格按照仪器提供的操作说明书进行操作，测定前对仪器均进行室内质控和校正。
标本的采集由2名固定护士完成，动脉血采集通过股动脉或桡动脉，125U/mL肝素抗凝，先用注射器抽取1mL 肝素后再采集动脉血2～3mL，充分混匀后上机测定电解质；静脉血采集通过中心静脉或外周静脉，置于促凝管中，充分混匀后静置20min，4000r/min离心5min 后上机测定。
1.3 统计学方法本研究采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计和分析，计数资料采用均数±标准差的方式表示，比较采用配对t检验，P＜0.05为有统计学
意义，相关性分析采用散点图分析，并进行线性相关回归分析，得出相关度和回归方程。
2 结果
2.1 患者动脉血气分析与常规生化电解质测定结果比较患者动脉血与静脉血电解质比较均有显著统计学差异（P＜0.01），见表1。
表1 患者动脉血气分析与常规生化电解质测定结果比较
2.2 患者动脉血气分析与常规生化电解质测定结果相关性分析
将患者动静脉血电解质结果做向广西散点图分析显示动脉血与静脉血电解质中血钾和血钠成正相关，而血钙无相关性。
将血钠和血钾进行回归分析，以动脉血中血钾和血钠含量为自变量，以静脉血血钾和血钠含量为因变量进行线性回归分析，结果显示血钾血钠相关度分别为r=0.930，0.940，呈正相关，线性回归方程为：静脉血钾=1.082 动脉血钾+0.359（mmol/L）；静脉血钠=1.05 动脉血钠+0.169（mmol/L）。
3 讨论
人体内电解质成分占 3.5%，是生命基本物质的组成，对于体内新陈代谢和维持酸碱平衡起到十分重要的作用。
正常人体内，钠离子占细胞外液阳离子总量的92%，钾离子占细胞内液阳离子总量的98%，钠钾平衡对于维持细胞结构和功能的完整十分重要。
而电解质发生紊乱时全身各器官和系统生理功能和机体物质代谢均会发生障碍，严重时可导致生命危险[2]。
住院患者需常规检查电解质，但对于危急重症患者来说常规生化电解质检测耗时较长，结果反馈较慢，可能会耽误临床医生对患者的抢救和治疗，而动脉血清分析能够进行床旁检查，迅速便捷地得到结果，帮助医生迅速判定患者情况并及时抢救[3-4]。
目前临床上应用的动脉血气分析抗凝剂为肝素，是一种酸性粘多糖银离子多聚电解质，其对阳离子有一定的螯合作用，但肝素抗凝后对血液中电解质影响较大，尤其是钙离子受到的影响最大，而血清中电解质也会受到较大影响，主要原因为血液在体外凝固时细胞的破坏和血小板的聚集等都會释放钾离子，造成血清钾高于动脉血钾[5]，这与本研究得出的结论一致。
但这两种方法检测中血钾和血钠呈正相关，进一步分析后得出回归方程：静脉血钾=1.082 动脉血钾+0.359（mmol/L）；静脉血钠=1.05 动脉血钠+0.169（mmol/L）。
综上所述，临床上不能直接应用血气分析和静脉血电解质测定判断患者是否电解质紊乱，但血气分析能够快速判断电解质是否失衡，及时指导抢救，而常规诊疗中还是应该以血气电解质作为诊断依据，血气分析只能作为参考依据。
参考文献：
[1] 徐志强.动脉血气分析与静脉血清所测电解质对比分析[J].世界最新医学信息文摘.2013，13（11）：271.
[2] 鲍捷，刘学，刘晓隗，等.体外循环后静脉血清与动脉全血电解质浓度的对比分析[J].浙江临床医学.2013，15（2）：147-148.
[3] 张娆娆，刘林刚.便携式血气分析仪与生化分析仪在电解质方面对对比研究[J].检验医学与临床.2012，9（8）：909-910.
[4] 李顺文，丁文书，陈安洪，等.动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析[J].实验与检验医学.2013，31（6）.
[5] 郑晓丽，侯明杰，赵会芳，等.肝素锂、肝素钠抗凝采血器采集动脉血的血气分析及电解质检测结果比较[J].山东医药.2011，51（38）：103-104.。