肝硬化的护理常规
肝硬化护理常规及观察要点有哪些
肝硬化护理常规及观察要点有哪些肝硬化是较为常见的一种病状，它主要是在反复作用下产生的一种慢性疾病。
一旦患者出现此类情况，就会出现面色泛白，精神乏力等情况，同时较为严重的情况下则会引发其他疾病，比如上呼吸道出血等各种并发症。
因此要加强对此方面的有效护理，减少对患者造成更多的伤害。
一旦出现肝硬化的同时，不断造成身体的直接伤害，同时会对心理方面产生一定影响，极易出现各种焦虑情绪，要针对此种情况及时进行治疗，积极做好相应防护措施，为保证自身身心安全产生重要作用。
一、肝硬化具体情况更加注重护理工作，要求对肝硬化病人的生活质量进行分析，做好此部分工作要求，对实际肝硬化具体概念及其表现进行了解。
1、肝硬化定义所谓肝硬化，从表面意思而言为肝脏变硬。
我们知道，我们的肝脏一般情况下是富有弹性，然而一旦出现肝硬化情况，则导致肝脏变的逐渐僵硬，主要是其内部的各种细胞出现死亡，并伴随着纤维组织不断增长，破坏了内部的肝小叶结构。
因此在此种情况下，会使得整个肝脏无法发挥自身功能。
引起此类疾病的主要原因在于酗酒、吸血虫病等各种情况，引发肝硬化疾病较为常见的是乙肝感染，也是其中的表现之一。
2、肝硬化的主要特征肝硬化情况一般前期不会具有明显表现。
但是在后期当中，尤其是看到特别油腻的食物便会产生恶心状况，此类情况是肝硬化疾病的直观表现。
因此日常生活中如干出现此类情况，要及时进行就诊，查看自身肝功能情况，如果出现肝硬化问题，要及时进行治疗，防止造成更大的伤害。
同时，要针对此类情况及时进行分析，尤其是到中晚期，会导致内部出现腹水情况，肚子逐渐变大，出现此类情况便需要急诊进行处理。
三、肝硬化病人的护理要点1、心理护理部分情况下，肝硬化属于一种长期的慢性疾病，在治疗过程中难免会造成巨大的心理压力，情绪不稳定与家庭成员之间情感不和谐，甚至部分患者出现自暴自弃心理，不严格按照医护人员的要求进行治疗，这在一定程度上将大大增加肝硬化的伤害程度，因此加强此方面的护理工作，需要从心理作用出发，与患者之间及时沟通，增强患者自信心，做好此部分工作为患者积极治疗产生重要影响。
肝硬化护理查房ppt
定期复查的重要性
自我监测与管理的技巧
学习病情观察
学习观察自己的病情变化，及时发现 异常情况。 01
建立健康生活方式
建立健康的生活方式，包括饮食、运 动和休息等方面。 03
掌握药物使用
掌握医生指导的药物使用方法，按时
焦虑状态。
抑郁和自卑
由于长期的病痛折磨，患者的社 交活动和兴趣爱好减少，同时受 到身体形象的改变和社交能力下 降的影响，容易产生自卑和抑郁
的情绪。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立互相信任的关系，有助于提高患者的治 疗依从性和满意度。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状况，以便 提供更加有针对性的护理服务。
积极配合治疗。
04
肝硬化患者的康 复指导
康复锻炼的重要性
改善病情
适当的康复锻炼可以帮助肝硬化患者改善病情，提高 生活质量。
促进康复
康复锻炼可以促进肝硬化患者的康复进程，加速身体 机能的恢复。
适合肝硬化的康复锻炼方式
肝硬化患者应根据自身情况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以增强身体 免疫力。
1
预防措施
及时调整患者的饮食结构，严格限制饮酒和吸烟。 肝硬化患者应该保持适量的运动，有助于预防疾病进一
步恶化。
2
处理方式
出现并发症后应及时就医，积极配合医生进行治疗，提 高生存质量。
03
肝硬化患者的心 理护理
患者的心理特点
01
02
焦虑和恐惧
肝硬化患者可能会担心病情的进 展、治疗效果及家庭的状况等， 表现为情绪不稳定、烦躁不安等
肝硬化的护理诊断与措施
肝硬化的护理诊断与措施引言肝硬化是一种常见且严重的慢性肝病，它是肝脏结构的不可逆性改变的结果，与长期的肝脏炎症、肝细胞坏死及纤维组织增生相关。
肝硬化的发展可导致肝功能丧失，严重影响患者的生活质量。
在肝硬化的护理过程中，护士需要通过科学合理的护理诊断及相应的护理措施，提供全面、优质的护理服务，帮助患者减轻症状、改善肝功能，提高生活质量。
护理诊断1. 高风险肝功能损伤定义：指存在高风险因素或潜在风险因素，可能导致肝功能损伤。
相关因素： - 长期饮酒 - 慢性病毒性肝炎感染 - 药物滥用 - 长期暴露于有害环境中护理措施： - 了解患者的既往病史和生活习惯，评估患者的肝功能情况。
- 提供关于饮酒、药物滥用以及环境因素的健康教育。
- 协助患者制定戒酒计划，提供戒酒辅导和支持。
- 监测患者的肝功能指标，及时发现并处理肝功能损伤。
2. 液体过多定义：指体内液体潴留过多，引起水肿和相关症状。
相关因素： - 肝功能丧失，导致体内液体代谢障碍 - 肝硬化引起的门脉高压护理措施： - 监测患者的体重、周围水肿和尿量等指标，评估患者的液体平衡情况。
- 鼓励患者限制液体摄入量，特别是钠含量高的液体。
- 提供低钠饮食和适当的蛋白质摄入，以促进利尿和靶向性补充蛋白质。
- 定期检查患者的血红蛋白和白蛋白水平，以指导液体管理。
3. 膨胀性腹水定义：指由于肝硬化引起的门脉高压、血流动力学改变导致的腹腔内液体积聚。
相关因素： - 高血压型门脉高压 - 过多的腹腔积液护理措施： - 监测患者的腹部围度、腹水量和腹部压力，评估腹水的程度。
-促进腹水的排出，如利尿剂的使用、腹腔穿刺引流或腹水引流管的置入。
- 提供适度的饮食，避免进食过多蛋白质或钠盐，以减少腹水的积聚。
- 建议患者定期接受腹腔穿刺或腹水引流术。
4. 营养不良定义：指患者由于肝硬化引起的摄取障碍或代谢障碍而导致的营养不足。
相关因素： - 食欲不振 - 消化功能障碍 - 腹水引起的压迫感护理措施： - 评估患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养计划。
危重病人护理计划模块肝硬化
危重病人护理计划模块肝硬化肝硬化是一种严重的疾病，常常导致肝脏功能逐渐衰竭。
对于危重病人，建立合理的护理计划模块至关重要，以确保他们得到全面、专业、安全的护理。
本文将介绍肝硬化危重病人护理的一般原则、评估内容、目标制定以及实施步骤。
一、护理原则：1. 保持安全：确保病人周围环境安全，防止发生跌倒、坠床等意外事件。
2. 定期监测：密切观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、体温和呼吸情况，及时发现异常变化。
3. 营养支持：提供适当的营养与液体支持，以满足病人的能量和营养需求。
4. 密切观察：定期检查病人的意识状态、皮肤颜色、黄疸情况，及时发现并处理并发症。
5. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度和个体差异，合理应用镇痛药物，确保病人的舒适度。
6. 预防感染：加强手卫生和交叉感染控制措施，减少感染的风险。
7. 心理支持：给予病人和家属适当的心理支持，缓解情绪压力，提高治疗依从性。
二、评估内容：1. 了解病史：收集病人的基本信息、病史及家庭史，包括疾病起因、病程和治疗经历等。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括皮肤黄疸、腹部肝脾肿大、腹水等特征性体征的观察。
3. 心理评估：对病人的情绪状态、心理需求和社会支持系统进行评估，了解病人的心理状况。
4. 功能评估：评估病人的日常生活能力、认知能力和社交功能，以确定合适的护理干预措施。
三、目标制定：1. 稳定生命体征：通过监测和干预，确保病人的血压、脉搏、体温和呼吸等生命体征在正常范围内。
2. 减轻症状：通过合理使用药物和非药物措施控制病人的肝功能异常引起的症状，如腹胀、恶心等。
3. 预防并发症：密切观察病人的情况，预防和及时处理并发症，如腹水感染、肝性脑病等。
4. 改善营养状况：制定适合病人的营养方案，提供足够的能量和营养，改善病人的营养状况。
5. 提供心理支持：通过情绪沟通、心理疏导等措施，减轻病人和家属的焦虑和压力，增强他们的治疗信心。
四、实施步骤：1. 监测与护理：密切监测生命体征，定期测量血压、脉搏、体温等，及时发现异常情况并采取相应护理措施。
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施关键信息项：1、护理目标2、护理人员职责3、病情观察要点4、饮食护理要求5、休息与活动指导6、心理护理要点7、并发症预防措施8、用药护理注意事项9、健康教育内容11 护理目标111 延缓病情进展，提高病人的生活质量。
112 预防和减少并发症的发生。
113 促进病人的身心康复，增强其应对疾病的能力。
12 护理人员职责121 密切观察病人病情变化，包括生命体征、意识状态、腹水情况等。
122 准确执行医嘱，按时给予药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。
123 为病人提供全面的生活护理，如皮肤护理、口腔护理等。
124 对病人进行健康教育，指导其合理饮食、休息和活动。
125 关注病人的心理状态，给予心理支持和疏导。
13 病情观察要点131 每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无发热、心率加快、呼吸急促等异常。
132 注意病人的意识状态，有无嗜睡、昏迷等肝性脑病的表现。
133 观察有无黄疸加重、皮肤瘙痒等情况。
134 定期测量腹围、体重，观察腹水的增减情况。
135 注意病人的大便颜色和性状，有无黑便、血便等消化道出血的迹象。
14 饮食护理要求141 给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食。
142 蛋白质的摄入量应根据病情进行调整，如有肝性脑病倾向，应限制蛋白质的摄入。
143 避免食用粗糙、坚硬、辛辣、刺激性食物，以防引起上消化道出血。
144 控制盐分的摄入，避免加重腹水。
145 少食多餐，避免暴饮暴食。
15 休息与活动指导151 病情较重者应卧床休息，以增加肝脏的血流量。
152 病情稳定后可适当活动，但应避免劳累和剧烈运动。
153 鼓励病人进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
16 心理护理要点161 关心病人，倾听其内心的感受和担忧。
162 向病人介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
163 鼓励病人家属给予病人更多的关爱和支持。
164 帮助病人缓解焦虑、抑郁等不良情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
肝硬化失代偿护理常规
治疗原则
适量运动，心态健康;肝脏与精神情志的关 系密切，精神压抑，暴怒激动都会影响肝 脏机体的功能，加速病情恶化。保持健康 心态，对自己和治疗都有信心，这都是极 有力于肝硬化治疗的。
治疗原则
应当限制钠的摄入：每日摄钠不超过 2000mg，不必严格限制水的摄入，如血清 钠较低，需限制水的摄入，以每日摄水量 不超过前一日尿量加500ml为宜。
治疗原则
利尿药治疗：一般口服螺内酯和呋塞米，联合使 用，初始剂量宜小，后根据尿量酌情调整剂量。 最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服 效果不佳，静脉使用呋塞米或托拉塞米，可取得 较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解 质紊乱。 腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输：对 于腹水量较大，临床症状明显，利尿治疗效果不 理想的顽固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水 浓缩回输。一般每放1 000～2 000m1腹水。可补充 109人血清蛋白。
临床表现
4）内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素 灭活能力减退，雌激素在体内蓄积，男性 患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育 等；女性有月经失调、闭经等。患者面颈、 上胸、上肢部位可见蜘蛛痣，在手掌大小 鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。
临床表现
1）脾肿大：多为轻、中度肿大，由于脾脏 淤血所致。晚期脾脏大伴有脾功能亢进， 表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
临床表现
2）消化道症状：食欲明显减退，可有厌食， 进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐； 稍进油腻肉食易引起腹泻。上述症状产生 与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收 障碍等有关。有黄疸表现者，提示肝细胞 有坏死。
医院肝硬化患者护理常规
医院肝硬化患者护理常规肝硬化是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引起。
发病高峰年龄在35～48岁，男女比例约为（3.6～8）:1。
临床上常有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
本病无特殊治疗，关键在于早期诊断、针对病因加强一般治疗、改善肝功能和抢救并发症。
一、护理评估（一）健康史引起肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。
1.肝炎后肝硬化由乙型、丙型或乙型与丁型重叠感染，经过慢性肝炎阶段演变而来。
2.血吸虫性肝硬化日本血吸虫长期或反复感染后。
3.酒精性肝硬化长期大量饮酒（每日摄入乙醇80g达10年以上）。
4.胆汁性肝硬化持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞。
5.心源性肝硬化慢性充血性心力衰竭，缩窄性心包膜炎，肝静脉和（或）下腔静脉阻塞。
6.工业毒物或药物长期接触四氯化碳、磷、砷等，或服用双醋酚丁、甲基多巴、四环素等。
7.代谢障碍肝豆状核变性，血色病。
8.营养障碍慢性炎症性肠病，食物中长期缺乏蛋白质、维生素、抗脂肝物质等。
（二）身心状态大多数肝硬化起隐隐匿，病程发展缓慢，可经历多年或10年以上才出现肝功能障碍等表现，临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。
1.代偿期患者易疲乏，食欲不振，性欲降低，可伴有腹胀、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，也有不少人无症状。
2.失代偿期症状显著，表现为肝功能减退、门脉高压症和全身多系统症状。
（1）肝功能减退的临床表现1）全身症状：面色晦暗，精神不振，消瘦乏力，皮肤干燥，低热，浮肿。
2）消化道症状：上腹饱胀不适，恶心，呕吐，腹泻，腹胀，黄疸等。
3）出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血倾向及不同程度的贫血。
4）内分泌紊乱：男性患者性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕。
患者面、颈、上胸、肩背处出现蜘蛛痣，肝掌。
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肝硬化的护理
一、护理评估
1、健康史：患者有无慢性肝病病史，饮食习惯，长期服药史等。
2、症状和体征：面色晦暗（肝病面容）；消化道症状；出血倾向和贫血；内分泌失调；脾大；侧支循环的建立与开放；腹腔积液等。
3、并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、门脉血栓形成。
4、辅助检查：影像检查、消化内镜检查、肝脏穿刺活组织检查。
5、实验室检查：血常规、尿常规、生化检查、病原学检查、腹腔积液检查。
6、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施
1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与体位：失代偿期卧床休息；明显腹腔积液时取半卧位或坐位；阴囊水肿者用拖带托起阴囊。
3、药物治疗的护理：（1）使用利尿剂时每日测量体重、腹围和记录尿量。
（2）给予β受体阻滞剂，用药期间不能突然停药，应逐步减量。
如心率﹤50次
/分，应及时通知医师处理。
4、饮食护理：肝硬化患者的饮食原则是高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪、易消化食物。
（1）血氨偏高者限制或禁止蛋白质饮食。
（2）腹腔积液者应低盐或无盐饮食，进水限制在1000毫升/日左右。
（3）食用新鲜蔬菜或水果。
（4）适量摄入脂肪。
（5）食管、胃底静脉曲张者要避免粗糙、过硬的食物，进餐应细嚼慢咽；药物片剂碾碎后服用。
5、病情观察：观察腹腔积液和水肿的消长情况，大便的颜色、性状，检测血清电解质和酸碱变化，注意观察患者的精神、行为、言语变化。
6、腹腔穿刺放腹水的处理：术前向患者说明穿刺的目的及注意事项，测量腹围及体重，嘱患者排空膀胱。
在穿刺过程中应密切注意生命体征。
记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。
术后患者平卧休息，测量腹围，观察有无不良反应。
三、健康指导要点
1、疾病知识的指导：教会患者及家属识别并发症，避免诱因，发现异常及时就诊。
2、生活指导：合理休息与活动，避免劳累，失代偿期卧床休息。
3、饮食指导：合理的饮食，戒除烟、酒。
四、注意事项
1、保持皮肤清洁、床铺干燥平整，防止压疮及继发感染。
2、大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
3、利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0.5千克。
4、按医嘱用药，以免用药不当加重肝脏负担和肝功能损害。
五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言
谈、嬉笑、打闹。
2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。
3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。
4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。
5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。
（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。
左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。
（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。
（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。
（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，
避免使用医学术语。
2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。
4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。
5．恰当运用沟通交流技巧。
（四）护理人员服务规范
1、着装规范，挂牌上岗。
2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。
3、做到首接负责制，有问必答。
4、坚持文明服务。
诚信服务，自觉执行各项规章制度。
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。
7、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻。
9、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。