鼻咽癌术后吃哪些中药方好

鼻咽癌是我国常见癌症之一，据估计全世界鼻咽癌病例中80%发生于我国，手术是鼻咽癌患者常见治疗方法之一，其能够直接切除病灶，使患者的病情得到控制。手术后，很多患者会寻求中医药治疗，鼻咽癌术后吃哪些中药方好也因此受到广泛关注。

鼻咽癌术后吃中药有什么作用？因能够直接切除病灶，常有一些人认为做完手术就可以万事大吉了，但事实却并非如此。由于对机体创伤性较大，术后患者会面临各种并发症和后遗症，而且还会因为手术只切除了局部可见病灶，从而出现复发、转移。术后严重的并发症，以及复发、转移，不仅会给患者造成极大的痛苦，更是患者术后死亡的常见原因，因而需要特别当心。中医治疗鼻咽癌等恶性肿瘤有很强的整体观念，不仅能够抑杀机体内癌细胞，控制病情，而且还能够调理机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能。因此，手术后吃中药不仅能够有助于促进机体恢复，防治术后并发症和后遗症，而且在预防术后复发、转移方面有积极作用，从而可提高患者生存率。

如今，越来越多鼻咽癌患者会选择在术后吃中药，而且不少患者都获得了满意疗效，因而这些有效的中药方也受到关注，尤其是鼻咽癌术后患者和家属的关注。若能够深入了解，相信大家都能够发现，虽然同是患上鼻咽癌，而且为术后患者，但不同的患者服用的中药方却不同，这与中医药辩证施治的观念不谋而合。因此，鼻咽癌术后寻求中医药治疗时，盲目服用对他人有效的中药方可能并不能获得相同的结果，甚至有可能引起一些不良反应。为了确保鼻咽癌术后患者的用药效果，建议其一定要在专业中医指导下用药，而且要寻找治疗经验丰富的中医，如从事中医中药治疗肿瘤近40年的袁希福院长。

袁希福，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、三联平衡理念提出者、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医。1961年，袁希福院长出生在一个中医世家，因家中世代行医，自幼耳濡目染，使其对中医学产生了浓厚的兴趣，作为袁氏中医世家第八代传人的他更是自幼便接受家传医术，此后更先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，掌握了丰富的理论知识。从医后，袁希福院长将所学运用于临床，并不断积累治疗经验，专研医术，提升治疗水平，以帮助就诊肿瘤患者。从医近40年来，袁希福院长接诊各类肿瘤患者10万余例，虽无法确保每位患者都能够获得满意疗效，但多数患者在其治疗下病情得到一定控制，病症得到改善，从而减轻了痛苦，延长了生命，更有甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。如参加郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星康复经验交流大会上的那些已生存5年、10年，乃至更久的患者。

目前，中医治疗已成为鼻咽癌患者常见治疗方法之一，其既可以单独作用于患者，又常联合其他治疗对患者进行综合治疗，往往能够获得比单一治疗更好的疗效。如鼻咽癌术后服用中药，不仅能够促进机体恢复，而且还能够预防复发、转移，提高患者生存率。因此，如今越来越多的鼻咽癌患者会选择在术后吃中药，鼻咽癌术后吃哪些中药方好也因此受到广泛关注。由于鼻咽癌术后患者的情况都会有所差异，而中医药治疗疾病更是严格按照辩证施治的原则，因而建议患者一定要在专业中医指导下用药，切勿盲目服药，以防影响药效，延误病情，影响预后。

【真实案例】依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上治疗的鼻咽癌患者前后现状

【案例1】基本情况：杨某某，57岁，男，鼻咽癌晚期多发转移，安徽省和

县人

治疗经历：2009年10月份，杨某某突出发现鼻涕中带有血丝，以为是天气干燥的他并没有在意，直到2010年8月份，涕血症状越来越严重，而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后，效果并不理想，直到10月份才被确诊为鼻咽癌。确诊后，杨某某先后做了33次放疗，以及6个疗程的化疗，不仅病情没能得到控制，而且还出现双肺转移，病情已经发展到晚期。

康复历程：抱着试试看的心态，杨某某与家人于2011年7月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。了解病情后，袁希福院长依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上为其开具药方。服20付中药后，杨某某反映头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体有了明显改善。如今，杨某某已经能够像正常人一样生活，而且复查结果显示左肺转移病灶消失，更让杨某某及其家人看到治疗希望。

【案例2】基本情况：张某某，男，62岁，鼻咽癌放疗后复发，多发淋巴结转移，江苏南京人

治疗经历：2011年11月，老人确诊为鼻咽癌。确诊后，老人做了37次放疗和4个疗程的化疗。2015年1月，因突然晕厥，老人检查后发现鼻咽癌复发，而且已经出现多发淋巴结转移。复发后，老人又按照医嘱做了31次放疗。2017年7月，老人复查显示右侧颈部血管鞘周围数枚肿大淋巴结，较以前增大、增多，双侧下数枚小淋巴结。被医生告知老人随时有生命危险后，一家人一边为老人准备后事，一边又继续打听其他治疗方法。

康复历程：2017年10月4日，老人的外甥慕名去郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗。此时，老人身体非常虚弱，精神差，体重在2、3个月内下降20多斤，而且疼痛剧烈，一天需要打5、6支吗啡才能止痛，睡眠、饮食都受到了很大的影响。详细了解病情后，袁希福院长依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上为其开具药方，治疗以减缓病情发展、减轻病人痛苦、延长生存期为主。原本抱着试试看的态度让老人服用中药，但仅用了3天中药，老人头不疼了，5天后可以吃喝了，14天后老人能动了，让一家人都欣喜不已。2017年10月16日，已经能够走动的张某某老人在家人陪伴下从江苏南京到郑州复诊。见到袁希福院长时，老人高兴地说“以前走路让人搀扶，现在我自己跳舞都没问题。”

肿瘤试题鼻咽癌

问答题： 1、简述鼻咽癌常见的临床表现。答：鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现。 2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别？ 1）腺样体增殖 2）鼻咽结核 3）纤维血管瘤 4）肉牙肿性病变 5）脊索瘤 6）颅咽肿瘤 7）垂体腺瘤 8）淋巴结炎 9）恶性淋巴瘤选择题 1、鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状？（B） A）面神经 B）三叉神经 C）耳大神经 D）颞浅神经 E）舌咽神经 2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括（A、B、C） A）骨骼 B）肝脏 C）肺 D）脑 E）肾上腺 1．鼻咽癌颅神经损害的症状和体征。鼻咽癌向上直接侵润和扩展，可破坏颅底骨质，或经自然颅

骨通道或裂隙，侵入颅中窝的岩蝶区（包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区），使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（第1、2支）和第Ⅵ对颅神经受侵犯，表现为上睑下垂，眼肌麻痹（包括单纯外展神经麻痹）、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等（眶上裂综合征），如尚有第Ⅱ对颅神经损害，则为眶尖或岩蝶综合征。当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区，或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时，可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经。（同侧颈交感神经链受到损害时，可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗，又称Honer综合征，发生率为2.22％）。第Ⅴ对颅神经第3支，可以在颅内受侵润，也可以在咽旁间隙受压而损伤。第Ⅰ、Ⅱ对颅神经位于颅内靠前方，第Ⅶ、Ⅷ对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护，因而较少受到侵犯。 2、鼻咽癌的治疗鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗。放射治疗是最主要的治疗方法。但是对于一些较晚期的病人，综合治疗则可提高疗效。（1）放射治疗放射治疗以个体化分层治疗为原则：Ⅰ/Ⅱ期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗；Ⅲ/Ⅳ期患者采用放疗+化疗的综合治疗；对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗。放射源多采用钴-60γ射线、直线加速器高能Χ射线或高能

鼻咽癌图谱

图]鼻咽癌的成因和症状鼻咽鼻咽的位置在头部中央鼻后的部位，必须用特殊的仪器检验。附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管(Eustachian tube)以及几条控制眼部和面部感觉和动作的神经。鼻咽与颈脖两边的淋巴腺有紧密的连接。鼻咽癌的成因鼻咽癌主要受下列三个因素相互影响而形成：遗传因素、受EB(Epstein-Barr)病毒感染以及某些环境因素。其中遗传因素最为重要，来自中国南方的人得鼻咽癌的比例很高。鼻咽癌病人的兄弟姐妹及近亲患鼻咽癌的机率也大得多。许多研究已证实EB 病毒感染是鼻咽癌的重要原因之一。此外，得鼻咽癌的病人因EB 病毒，反而对一些其它的病毒有免疫作用。不是每个人都会受到EB 病毒的影响，只有那些有遗传基因的人，发展成鼻咽癌的可能性才高。鼻咽癌的形成需要「引发」和「促成」因素。受到环境的影响，这些因素才发挥作用。个人的生活和饮食习惯与鼻咽癌的发展有重要的关连。鼻咽癌的症状鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻水、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重迭、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才了解是患了癌症。约有一半的病人是在这种情况下第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽非常重要。

鼻咽癌知识讲解

鼻咽癌

鼻咽癌摘要鼻咽癌局部侵蚀力强，浸润性扩展，极易侵犯邻近组织器官，区域淋巴结转移率高，初诊病例多为Ⅲ期、Ⅳ期患者，常规放疗毒副反应大，局部复发率和远处转移率高。现就鼻咽癌概况、EBV、征兆、诊断、治疗做一概述。关键词鼻咽癌征兆化疗鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧部的恶性肿瘤，是我国南方高发恶性肿瘤之一，且以长江以南地区的发病率为高。鼻咽癌发生部位隐蔽、结构复杂，使鼻咽癌的早期诊断较为困难，故确诊时大部分患者已经是111或W期。我国90%以上的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放射治疗敏感，调强放射治疗有着强大的剂量学优势，是目前放射疗法方式首选模式。但放疗只是针对局部病灶，不能防止远处转移的发生，因此中晚期鼻咽癌患者加用化疗的综合疗效逐渐被人们认可。主要有辅助性化疗、同期放化疗和诱导化疗及多种联合的治疗方案。对于晚期鼻咽癌患者，大部分学者推荐采用同期放化疗联合辅助化疗的方案，认为此方案能够提高癌症的局部控制率、延长总生存率。有研究证实同期放化疗联合辅助化疗可提高111、W期鼻咽癌患者的局部控制率，并能降低远处转移的发生。但无论放疗还是化疗均会对患者的机体免疫系统产生不同程度的抑制作用，即使是局部病灶的控制，而治疗失败的主要原因还是由于机体自身的细胞免疫功能障碍而出现癌细胞的远处转移。在不同分化程度鼻咽癌细胞、组织中 Notchl 胞内段( NIC) 表达有所差异，与患者年龄、性别无相关性，而与细胞分化程度相关，呈现分化程度越低表达量越低的趋势。从慢性炎症组织到分化型鼻咽癌，再到末分化型鼻咽癌，NIC 的表达量逐渐增加，其定位由胞质至胞核，而未分化型鼻咽癌 NIC 主要表达于侵入癌巢的淋巴细胞上，提示 Notchl 在鼻咽癌发生中有促进作用，其作用途径可能与淋巴细胞浸润相关。鼻咽癌主要是EBV感染引起的。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋

鼻咽癌转移到骨常见的治疗方案

鼻咽癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤，其好发于40~50岁人群，男性发病率约为女性的2~3倍。我国是鼻咽癌的高发国家，而且由于其早期症状不典型，不少患者发现病情的时候已经出现了转移，如常见的骨转移，一旦出现骨转移，很多患者往往不知道该怎么办，那么鼻咽癌骨转移应该怎么治疗呢？鼻咽癌骨转移在鼻咽癌患者中发生率算是比较大的，而且一般来说它的转移部位多以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见，其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移，单发性转移较少见。一般来说当鼻咽癌发生骨转移说明病情到晚期了，是很难完全治愈的。主要就是限制、抑制肿瘤的进展、改善生存质量、提高生存时限。鼻咽癌骨转移一般是不建议手术治疗，放化疗和中医药治疗就成为很多患者的选择，可能很多患者在放化疗之后症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致治疗的不能顺利进行，因此在放化疗的时候一定要配合中医药进行治疗，能起到增效减毒的作用，帮助患者更好的治疗疾病。鼻咽癌骨转移中医治疗也是比较常见的，中医治疗具有很强的整体观念，注重的是整体的调理，不仅能控制原发癌肿，还能控制转移病灶，全面抑制癌细胞，控制病情，改善生存质量，延长生存期方面有很明显的效果。使很多被判死刑的患者获得了较长的生存期。临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。通过一则真实的案例一起来了解一下杨城子（化名），鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移，男，57岁，安徽省和县人。2009年10月份出现涕中带血，2010年8月病情加重，10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌，后做化疗6个疗程，做放疗33个疗程，2011年6月在301医院发现肺部转移，经放化疗治疗后于2011年7月18日来诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，8月3日，头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体一般情况改善;持续服药至今，病人以往症状均明显改善，复查左肺转移灶消退，病人要求继续服药以巩固疗效。鼻咽癌骨转移病情是非常严重的，所以建议治疗鼻咽癌骨转移要到正规的医院进行诊治，针对患者具体的病情，体质来给予有针对性的治疗方案，如是患者体质差的，则最好是选择中医中药来治疗，这样才能更好的抑制病情。

治疗鼻咽癌比较有名的老中医

鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。本病的发生与遗传、病毒、环境等因素有关。作为我国传统医学，中医治疗鼻咽癌有着悠久的历史，在长期的临床实践中也积累了丰富有效的经验，对于控制病情，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用，备受专家和患者的认可，因此也受到了广泛的关注。作为我国传统医学，中医药为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，目前也越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中，不过临床上很多患者都是病情到了中晚期，西医没有办法或者走投无路的情况下才会想起中医，此时预后也往往较差。其实中医作为治疗鼻咽癌的重要手段之一，可以贯穿于整个治疗过程。对于早期患者来说，手术多为首要选择，可以直接切除肿块，快速控制病情，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，且会损伤机体，导致患者免疫力下降，影响患者生存质量。中医联合手术治疗有助于弥补手术的不足，通过扶正祛邪的中药，调理患者机体，减轻手术的创伤，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间。对于中晚期患者来说，手术切除的机会很小，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但会产生一系列的副作用，临床上有很多患者因无法耐受而中断治疗，影响后续的治疗效果和患者的生存期。中医联合放化疗，则有助于减轻放化疗的副作用，缓解不良反应，增强患者体能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成，并增强放化疗的疗效，进一步延长生存时间。另外对于失去西医治疗机会的患者，采用中医保守治疗也能控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。不过中医治疗并非简简单单的用药，是根据患者的病情、并发症、体质等情况辨证施治的，患者一定要在专业的中医指导下用药。郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福，12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真

同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用

同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用 Application of synchronic chemotherapy and radiotherapy in treatment of local advanced nasopharyngeal carcinoma 杜　镭　综述马　林　审校解放军总医院放疗科，北京　100853 摘要：鼻咽癌放疗加化疗的综合治疗被公认为最有效的治疗方法，是恶性肿瘤保守治疗的成功典范。由于化疗药物的革新及化疗方案的完善，加之靶向治疗成熟应用于临床，使得肿瘤内科治疗向着高疗效、低毒性方向发展。鼻咽癌放疗与化疗时机的选择成为目前研究的焦点。关键词：鼻咽肿瘤；放射疗法；综合疗法中图分类号：R 817.51 文献标识码：A 文章编号：1005-1139(2010)08-0829-03 鼻咽癌是预后较好的恶性肿瘤之一，临床分期决定其预后。但遗憾的是，70%患者在诊断时已是局部晚期。因此，早期诊断和治疗是治疗成功的关键。鼻咽癌对放射线高度敏感，在保护周围正常器官的同时达到放疗根治剂量已不是难题。目前，针对肿瘤原发灶及转移性淋巴结给予≥70Gy、高危淋巴引流区≥60Gy、预防照射区≥50Gy的照射剂量已得到公认，对于靶区的命名及勾画范围《肿瘤放射治疗学》（第四版）也做了详细规范。对于局部晚期鼻咽癌的治疗，最大的挑战是如何防止远处转移。化疗通过减少肿瘤原发体积，杀灭微小病灶，增加放疗敏感性，可以降低远处转移的发生从而提高总生存率。鼻咽癌的放化疗研究具有明显的地域性，多数集中在中国东南沿海地区、东南亚等鼻咽癌高发地区，少数为美国及欧洲非高发地区的回顾性研究。本文对含有同步放化疗的临床研究进行综述。 1 同步放化疗的Meta分析针对鼻咽癌同步放化疗最早的Meta分析发表于2002年，Huncharek等[1]将6个随机研究1 523例患者作为研究对象，证实加入化疗可将4年无病生存率(DFS)提高了34%，总生存率(OS)提高21%。2006年由MAC-NPC发起的荟萃分析最先采用个体化治疗模式评价化疗疗效，证实化疗提高5年生存获益6%，将无进展生存率提高10%，对2002年的结果进行了有力的补充[2]。杨安奎等[3]针对国内鼻咽癌也进行了荟萃分析，同步放化疗组和单纯放疗组5年OS 分别为51.91%和41.09%，而远处转移率分别为26.19%和38.71%，再次证实了同步放化疗的优势。Langendijk等[4]将10个随机研究的2 450例患者分为诱导化疗组，同步放化疗组和辅助化疗组，分别比较其生存获益，发现同步放化疗疗效最为明显，可将患者5年OS提高20%。 2 同步放化疗和单纯放疗在比较同步放化疗与单纯放疗的临床研究中，Chan 等[5]进行的PWHQEH-94临床研究较为重要，350例II-IV 期鼻咽癌患者参加此项研究，随机分成同步放化疗组(顺铂40mg/m/周)和单纯放疗组，尽管5年OS在同步放化疗组提高了11%，DFS也提高6%，但无统计学差异。进一步进行亚组分析后，发现同步放化疗对于T3-4期患者效果明显，而T1-2期患者却没有从中获益。Lee等[6]早期进行的NPC-9901研究与PWHQEH-94相类似，3年OS两组相同，DFS 同步放化疗组略好于单纯放疗组(72% vs 62%)，但不良反应发生率明显高于单纯放疗组。在Lin等[7]的研究中，同步化疗方案改为顺铂(20mg/m2)加5-Fu(400mg/m2，96h入泵)，5年OS同步放化疗组较单纯放疗组提高了19%，无肿瘤进展生存率(PFS)提高18%。而黏膜炎及白细胞降低的发生率并未显著增加。以上化疗方案中均含有顺铂，而其他铂类药物是否具有与顺铂相同的治疗效果？Zhang等[8]将奥沙利铂列入治疗鼻咽癌化疗方案中，115例患者接受单纯放疗或是加入奥沙利铂的同步放化疗，2年OS分别为77%和收稿日期：2009-09-24 修回日期：2009-10-20 基金项目：螺旋断层调强放疗的临床应用研究(Tomotherapy公司，2007.8-2010.7) 作者简介：杜镭，男，硕士，医师。研究方向：鼻咽癌精确放疗。Email: coolbile_1999@https://www.360docs.net/doc/ba15455177.html,

中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较

中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较摘要目的比较中晚期鼻咽癌患者顺铂（DDP）同期放化疗与单纯放疗的疗效。方法124例中晚期鼻咽癌患者，随机分为实验组（51例）和对照组（73例）。实验组进行单药DDP同期放化疗，对照组行单纯放疗，比较两组的临床疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组2、3年无病生存率分別为73.97%、67.12%；实验组2、3年无病生存率分别为88.24%、84.31%。实验组2、3年无病生存率均高于对照组，两组2年无病生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组3年无病生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗，值得临床推广应用。关键词中晚期鼻咽癌；顺铂同期放化疗；无病生存率鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤，其早期症状不够典型，大部分患者发现时已发展为中晚期鼻咽癌。放疗是鼻咽癌患者最重要的治疗手段，但对于中晚期患者，单纯放疗后仍有部分患者出现局部复发及远处转移，治疗效果差，而鼻咽癌对化疗敏感，因此选择放化疗结合期望提高中晚期鼻咽癌患者的治疗效果。本院124例中晚期鼻咽癌患者分组进行DDP同期放化疗与单纯放疗，其中DDP 同期放化疗的临床疗效较高，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2009年1月～2012年2月收治的124例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象，随机分为实验组（51例）和对照组（73例）。实验组男33例，女18例；年龄18～75岁，平均年龄（41.22±4.40）岁。对照组男48例，女25例；年龄20～76岁，平均年龄（41.88±4.63）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法实验组进行单药DDP同期放化疗，放疗主要选择常规鼻咽癌根治性放疗技术，放疗剂量：鼻咽肿瘤量为68～74 Gy/34～37次，颈部阳性淋巴结肿瘤量为64～68 Gy/26次，全颈预防剂量为52 Gy/26次。同期化疗主要选择顺铂30 mg/（次·周）×7 方案。对照组行常规鼻咽癌根治性放疗，放疗剂量：鼻咽肿瘤量为68～74 Gy/34～37次，颈部阳性淋巴结肿瘤量为64～68 Gy/26次，全颈预防剂量为52 Gy/26次。 1. 3 观察指标及疗效评定标准完全缓解：患者肿瘤全部消失；部分缓解：患者肿瘤明显缩小，其最大直径缩小>30%；稳定：患者病情稳定，肿瘤未有增大，或其最大直径缩小≤30%；恶化：患者病情恶化，存在新的病灶，或肿瘤最大直径增加>30%。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。观察比较两组2、3年无病生存率情况。

鼻咽癌复发最佳治疗方案

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症，是非常常见的一种癌症，因此在生活中大家也要警惕，减少鼻咽癌的发生。临床上鼻咽癌之所以难治，就在于鼻咽癌的复发性，一旦出现复发，会比上次要难治，对于患者来说，选择一个恰当的治疗方案是比较重要的，下面一起来看一下。鼻咽癌复发临床治疗比原发性鼻咽癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性鼻咽癌的治疗方法时应慎重考虑。理论上，复发性鼻咽癌的治疗方法临床还是优选手术治疗，但大多数鼻咽癌复发患者同时伴有病灶的转移，手术切除往往不理想，还会再次复发，多是采用放化疗和中医药治疗。鼻咽癌复发的治疗方法中的放化疗是常规治疗手段，放化疗常用于复发性鼻咽癌体质较弱无法耐受二次手术切除的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性鼻咽癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性鼻咽癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。中医治疗也是鼻咽癌复发常见的治疗方案，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。相对于放化疗的毒副作用，中医药治疗鼻咽癌复发比较温和，采用天然的中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。总之，鼻咽癌复发选择哪种方案，这也需要患者自身情况，选择合适的治疗方案，放化疗虽然是常见的治疗方案，但是副作用较大，使用的时候一定要联合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，对于复发的鼻咽癌患者来说，中医药治疗，全面调理，控制病情，改善症状，延长患者的生存期。

鼻咽癌常见八大症状

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鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，在世界上许多国家和地区都有发病，总的发病率不高，但东南亚地区发病率较高。鼻咽癌也是我国常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，以顶部最常见，侧壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视，也会被医务人员误诊。鼻咽癌的主要症状有颈部淋巴结肿大和鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛及多种颅神经受损害表现。与鼻咽癌有关的临床症状很多，但出现如下症状之一，就应警惕有患鼻咽癌的可能。 1、近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，且上述症状进展较快，一般治疗无效。 2、近期出现颈部肿块，特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛、按炎症或结核治疗无效。 3、近期单侧患卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。 4、近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血，经一般治疗无效。

5、近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效，在配与硒剂硒维康口嚼片补充麦芽硒时，可有效缓解。其原理是麦芽硒可维持患者身体对于镇痛药的敏感性，最大程度的发挥药效，并且麦芽硒本身也能够诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，可进一步的缓解癌痛。注意麦芽硒最好是能结合维生素E一起作用，效果会更好，且可防止补硒过量，避免硒中毒。 6、最近发生原因不明的颅神经病变，表现为眼球活动受限，不能外展，以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。 7、近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。 8、近期患多发性肌炎或皮肌炎，出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。新稀宝：专注营养保健品20年

耳鼻喉习题

选择题 1.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离：（B） A.0.5~1.0 cm B.1.0~1.5 cm C.1.5~2.0 cm D.0.5~1.5 cm E.1.0~2.0 cm 2、外鼻由上向下错误的名称是( E ) A.鼻根 B. 鼻梁 C.鼻背 D.鼻尖 E.鼻座 3、关于各鼻窦开口下列错误的是( D ) A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦开口中鼻道 E.后组鼻窦开口上鼻道 4、有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( C ) A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 5、在下鼻道的开口是( A ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 6、蝶窦的开口在( C ) A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁 7、在体位直立状态下不能引流鼻窦的( D ) A.额窦 B.筛窦 C.蝶窦 D.上颌窦 E.筛窦和额窦 8.中鼻道由前向后鼻窦开口为:（C） A. 前组筛窦窦口上颌窦窦口额窦窦口 B. 上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口 C. 额窦窦口前组筛窦窦口上颌窦窦口 D.额窦窦口上颌窦窦口前组筛窦窦口 E.额窦窦口蝶窦窦口上颌窦窦口 9、关于鼻窦的描述正确的是（E） A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔 B、一般左右成对，共４对 C、都有开口与鼻腔相通 D、可分为前后两组 E、上述均正确

10. 鼻骨复位术不宜超过:（B） A. 7天 B. 10天 C. 14天 D. 21天 E. 12天 11.前组鼻窦引流至（B） A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．鼻咽部E．蝶筛隐窝 12．上颌窦炎引起的头痛特点为（B） A．晨起重，午后轻B．晨起轻，午后重C．无一定的规律性D．持续性 13、变应性鼻炎发作期的检查主要是（D） A、鼻塞 B、打喷嚏 C、有明确的过敏源的接触史 D、鼻粘膜水肿有多量清水样涕，嗜酸粒细胞增多 E、鼻粘膜充血 14、1％麻黄素液滴鼻的主要目的（C） A、收缩血管减轻炎症反应 B、收缩血管降低其通透性 C、收缩鼻粘膜，改善通气和引流 D、收缩鼻粘膜，抑制腺体分泌 E、松弛平滑肌，减轻鼻肺反射 15、慢性化脓性上颌窦炎的最主要的确诊依据是（C） A、中鼻道积脓 B、下午头痛加重 C、上颌窦穿刺有脓性分泌物 D、X线摄片窦腔模糊 E、上述均不是 16. 鼻部疖肿疼痛的原因是:（A） A. 鼻部皮肤与其下脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密 B. 炎症肿胀压迫神经末梢 C. 皮肤较厚 D. 鼻部含有较多神经末梢 E.皮肤血供丰富 17. 引起鼻出血常见的局部原因:（Ａ） A. 慢性鼻炎鼻窦炎 B. 有害粉尘及气体的长期刺激 C. 手术 D. 变应性鼻炎 E. 鼻特殊传染病 18.四对鼻窦中鼻窦炎发病率最高的是( A ) A.上颌窦 B.筛窦 C. 额窦 D.蝶窦 19.鼻咽癌的好发部位是( B) A.鼻咽腔的顶后壁 B.咽隐窝 C.后鼻孔 D.扁桃体窝

鼻咽癌同步放化疗(顺铂3W)临床路径标准表单

鼻咽癌同步放化疗（顺铂3w）临床路径标准表单路径-2：第一诊断为初治鼻咽癌，适用于08分期为①T1~2N1M0，T3N0~1M0；②T1~4N2~3M0，T4N0~1M0，已完成新辅助化疗者患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：65天日期住院第1天住院第2－7天诊疗工作?询问病史、完整查体 ?开出常规检查 ?入院8小时内完成首次病程 ?24小时内完成住院病历 ?上级医师查房及心理分型 ?记录“日常病程” ?患者实验室或影像检查 ?医生分析入院检查结果医嘱长期医嘱： ?鼻咽放疗科Ⅱ级护理常规 ?普食临时医嘱： ?血细胞分析 ?血型鉴定（首次住院） ?尿液分析+尿沉渣分析 ?大便常规＋OB ?住院生化常规 ?凝血四项（必要时） ?免疫常规（首次住院） ?EBV三项 ?乙肝两对半（需知情同意，首次住院） ?细胞免疫检测（必要时） ?心电图 ?胸部正侧位片 ?腹部及颈部彩超 ?鼻咽纤维镜检查（无病理者活检） ?全身骨ECT（首次住院） ?鼻咽及颈部MRI（初次及疗效评价时） ?胸部CT（N3者）或 PET-CT（必要时） ?口腔科会诊放疗前口腔处理（必要时）护理工作 ?? 病情变异记录□无□有，原因: 1、 2、 □无□有，原因: 1、 2、护士签名 A班P班N班A班P班N班医生签名

日期住院第8天住院第9天住院第10-16天诊疗工作?科内讨论治疗方案 ?病情谈话告知 ?签署放、化疗知情同意书 ?填放疗流程表，做头颈肩固定面罩 ?记录“日常病程” ?CT模拟定位 ?放疗前靶区勾画及放疗计划设计 ?记录“日常病程” ?上级医师查房 ?记录“日常病程” ?放疗前靶区勾画及放疗计划设计医嘱 ?申请CT模拟定位?每周血常规检查护理工作 ??? 病情变异记录□无□有，原因: 1、 2、 □无□有，原因: 1、 2、 □无□有，原因: 1、 2、护士签名 A班P班N班A班P班N班A班P班N班医生签名

鼻咽癌有活过10年的吗

鼻咽癌有活过10年的吗文章目录*一、鼻咽癌有活过10年的吗1. 鼻咽癌有活过10年的吗2. 鼻咽癌的生存率3. 鼻咽癌如何治疗*二、鼻咽癌如何调理*三、鼻咽癌要注意什么鼻咽癌有活过10年的吗 1、鼻咽癌有活过10年的吗其实近年来,随着医疗技术的不断发展,鼻咽癌虽然比较难治,但是绝不是不治之症,患者如果发现及时,通过合理的治疗,术后能有效防止复发,保持良好的心态,鼻咽癌的生存期也是比较长的,生存十年也是不成问题的。甚至实现长期生存也是有可能的。所以一旦患上鼻咽癌患者也不要过于担心,积极的治疗才是关键。在临床上鼻咽癌之所以比较难治就在于容易出现复发,如果能有效防止复发和转移,能极大的提高治愈率。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。放射治疗能杀灭癌细胞,控制病情,有效延长患者的生存期,但是放射治疗具有很大的副作用,术后很容易出现复发,所以在术后一定要注重巩固治疗,常配合中医药进行治疗,不仅能提高放疗的敏感性,还能减轻放疗的毒副作用,提高患者的免疫力,提高整体治疗效果。 2、鼻咽癌的生存率报道显示:1,3和5年的疾病相关生存率

分别为百分之九十九点二,百分之九十点八和百分之八十七点四,局部控制率分别为九十九点二,百分之九十五点四和百分之九十点八,颈部区域控制分别为百分之九十九,百分之九十七和百分之九十六,无转移生存率分别为百分之九十三,百分之八十七和百分之八十四。 3、鼻咽癌如何治疗鼻咽癌因其病理特性,放疗是临床上公认的首选治疗方法。据国内外报道,放疗后5年生存率为8%～62%。随着放疗设备更新以及放疗技术改进,鼻咽癌放疗后的5年生存率不断提高。因此,在病人身体能够耐受的前提下,放疗是治疗鼻咽癌的主要手段之一。如若患者体质虚弱,不能耐受放疗的治疗强度的话,一般选用较温和的中医疗法中药治疗。科学研究发现,现代中药护命素能够降低端粒酶的活性,使癌细胞不能无限增殖,并可以激活参与凋亡过程的相关基因,P53、Fas基因等诱导癌细胞分化凋亡,同时还能逆转肿瘤细胞耐药性,配合其他放化疗手段辅助治疗, 还能提高免疫力、增强体质,提高病人生存质量,是现代中药抗癌的重大突破。实际上,临床上鼻咽癌的治疗并非是单一的疗法,而是多种治疗手段相结合的综合疗法,中西医结合,治疗效果更好。鼻咽癌如何调理1、心态调整

为何中国高发鼻咽癌

为何中国高发鼻咽癌没有任何一种癌症如鼻咽癌，东方和西方会有如此明显的差异。鼻咽癌就好像是中国人的病，西方几乎没有患者。据统计，世界上接近八成的鼻咽癌发生在中国。南方的发病率又比北方高，高发地区集中在广东、广西、福建等地。浙江属于中高发地区，鼻咽癌发病与遗传、环境及生活习惯密切相关，还有可能是感染了EB病毒。 1、生活环境：随着我国工业化发展进程的加快，环境污染也越来越严重。对于工业化所带来的环境污染短期内难以改变，虽然是不可抗拒因素，但是年轻人应该善待自己，善待自己的肠胃。年轻人应该注意饮食卫生，、提高自我保健意识、摒弃不良生活习惯、定时定量合理均衡饮食。 2、心理压力：年轻人处于事业的发展时期，所以平时工作中容易出现焦虑、紧张等不良情绪。现在年轻人生活压力非常大，精神上一直处于持续的应急状态，会反馈性地诱发肠部疾患，尤其是遭受挫折后，焦虑会引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，而导致消化功能障碍、萎缩性肠炎，久而久之诱发鼻咽癌的原因。 3、生活方式：生活方式也是引起鼻咽癌发病的一个重要原因，很多年轻人生活不规律，饮酒吸烟都会影响健康。很多年轻人居无定所、没有固定职业、喜欢熬夜上网、爱喝碳酸饮料，所以年纪轻轻就染上了鼻咽癌。这些不健康的生活方式都可能诱使鼻咽癌发生。年轻人应该重视健康问题，特别是应该注意对鼻咽癌的防治，平时应该养成好的生活习惯，工作中遇到压力应该及时自我减压，注意不能熬夜，应该保持充足的睡眠，平时也应该多了解保健常识。

合理的饮食方法会对疾病的康复起到关键的作用，所以患者在平时一定要注意一下饮食上的细节，鼻咽癌疾病是一种比较常见的癌症疾病。疾病的发生严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量，给患者带来很大痛苦。鼻咽癌疾病必须及时治疗，在治疗的同时辅以健康的饮食，对鼻咽癌患者的康复会起到很重要的作用。今天我就为大家讲一讲鼻咽癌患者的饮食保健。 (1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于鼻咽癌咳嗽明显者。 (2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。 (3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。 (4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。 (5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。 (6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2 小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期鼻咽癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。 (7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于鼻咽癌肾虚型病人。

鼻咽癌同步放化疗的护理干预及体会

鼻咽癌同步放化疗的护理干预及体会目的探讨鼻咽癌患者使用护理方法协助完成同步放化疗。方法主要护理措施：心理护理、胃肠道反应护理、骨髓毒性护理、口腔黏膜护理、放射性皮炎护理等。结果40例患者均按时、顺利完成治疗，经过正确的护理指导及及时处理，无一例患者出现重度毒副反应，无一例因毒副反应影响治疗进程。结论临床工作中深入了癌症患者心身特点，因人而异做好精心全面的护理，使癌症患者接受积极治疗过程中不良反应降低到最低程度。标签：鼻咽癌；同步放化疗；护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率存在地区差异性，我国和东南亚的马来西亚、印尼、泰国、越南较多见，在欧美、大洋洲、拉美国家很少见。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，早期患者通过单纯放射治疗5年总生存率高达80%以上，而晚期鼻咽癌5年生存率仅40%～50%，因为放疗后仍有较高的远处转移及局部复发率[1]。有学者认为，同期放化疗可减少晚期鼻咽癌患者远处转移率、降低局部复发率及提高总生存率，是其标准治疗手段[2]。同时，有研究显示[3-4]，同期放化疗也增加其毒副作用，治疗过程中密切观察治疗反应、加强对症处理及护理，减轻患者放化疗的毒副作用使其顺利完成治疗成为重点和难点。自2008年1月～2012年12月，我科收治中晚期鼻咽癌患者40例，接受同期放化疗，根据患者的不同情况采取了个体化的护理干预，使患者都能顺利完成放化疗，现将治疗过程中患者出现的各种副反应和相应的护理干预进行总结如下。 1 临床资料 2008年1月～2012年12月我科收治中晚期鼻咽癌患者40例，年龄18～68岁，平均（57.5±4.1）岁，其中男性28例，女性12例。所有患者均经病理确诊为鼻咽癌，结合患者鼻咽部MRI（CT）、胸片（CT）、腹部B超（CT）及ECT 等全身检查，根据UICC2010分期标准[5]，患者均为为Ⅲ期或者Ⅳ期，KPS评分≥60分。 2 治疗方法放疗：采用医科达公司医用直线加速器照射，所有患者采用头颈面罩固定，鼻咽病灶及上中颈IMTR计划照射，下颈锁骨区普通野常规分割照射，根据不同部位完成不同照射剂量，剂量为50～74Gy/25～35Fx，每周照射5次。化疗：“TP”方案：多西紫杉醇75mg/m2 iv d1+奈达铂85mg/m2 iv d2；或者“PF”方案：顺铂25mg/m2 iv d1～3、氟尿嘧啶500mg/m2 iv d1～5。放射治疗疗程前一周内开始化疗。多西紫杉醇用药时加服地塞米松片，顺铂用药时增加补液量水化等处理。放疗同期完成两周期化疗（每4～6周完成一次）。

早期鼻咽癌的治疗方法

早期鼻咽癌的治疗方法鼻咽癌的治疗方法的选择是根据鼻咽癌本身的生物学行为来决定的，鼻咽癌一旦得了以后生长比较迅速，因为鼻咽癌常常都是低分化或者分化差的癌，这类肿瘤第一生长快，第二细胞的恶性程度高，而对射线比较敏感。目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗，早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。随着一些新的技术手段的应用，对于中晚期的鼻咽癌，用适形调强的放疗，这是放射治疗一个新的技术，还有做同步放化疗，在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高，这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。鼻咽癌治疗之后的五年生存率在十年前大概是在56%左右，现在经过新的技术的引进还有一些新的药物的使用，鼻咽癌的疗效五年生存率达到70%以上。哪些鼻咽癌患者适合进行手术？鼻咽癌经过放疗可以使患者长期生存，早期可以达到根治的效果，但是它跟全身任何肿瘤一样有局部复发的可能。临床上叫鼻咽癌放疗失败后再处理，在以前没有更好的手术技巧和手术手段选择的情况下，都是采用继续做放疗，一程放疗之后肿瘤复发再继续做二程、三程的放化疗。射线累计对于人体的影响是不可修复的，所以放射的治疗剂量也是有限的，而且超剂量的放疗，放射对人引起的损害甚至可以致人死亡。我们国家早在上世纪60年代初外科进行过一些干预，放疗失败以后或者放疗以后复发的病人在没有办法的情况下，经过选择做了一部分外科手术发现治疗效果很好，以后随着科学技术的发展，比如抗生素的应用、先进医疗器械的采用、手术方法的改进，这样我们扩大了手术适应症的范围，经过选择以后有相当一批放疗以后复发的病人经过手术治疗达到根治的效果。鼻咽部属于人的面部中间，手术会不会留下疤痕？鼻咽癌手术会不会对人的容貌产生大的影响？通过目前手术方式的改进，鼻咽癌治疗有不同的手术方式，对于早期的病变可以采取比较小的手术，甚至可以只在口腔里面做。这样的话，病人手术以后对他没有任何影响。还有一些鼻咽内窥镜的应用，使得比较早期比较局限的鼻咽癌不用开刀只在内窥镜里面切掉或者用

鼻咽癌早期到晚期需要几年

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降等，严重的会危及患者的生命，那么鼻咽癌早期到晚期需要几年呢？鼻咽癌早期到晚期需要几年？这是多种因素作用的结果，与患者的病情发展、体质、是否及时发现治疗等决定的，可能需要几年，也可能需要几十年，时间也是不确定的，关键是患者一定要及时治疗。鼻咽癌的治疗方法由于鼻咽癌的解剖位置复杂，手术切除难度高，而且鼻咽癌又对放疗比较敏感，因此，放疗是鼻咽癌患者的首选治疗方法。放疗不仅能够杀伤癌细胞，还会对放射区域的正常组织造成一定影响，因此，放疗过程中需要辅助中医治疗。这样要比单一的放疗效果好，中医治疗能减轻放疗的副作用，提高放疗的敏感度，帮助患者更好的治疗疾病。中医治疗鼻咽癌也是比较常用的治疗方法，中医是我国传统医学治疗方法，经过数千年的经验积累，在疾病的治疗方面具有独特功效。中医治疗不仅能够辅助放疗，而且还能够单独作用于鼻咽癌患者，尤其是哪些无法承受手术、放化疗的晚期患者，通过对癌细胞的杀伤和机体的修复，最大程度延长患者的生命，提高患者的生活质量，使患者能够早日实现康复或带瘤生存。临床上，中医三联平衡疗法应用广泛，是袁希福教师在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。三联平衡疗法应用中药治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。王长锁，鼻咽癌，男，56岁，河北省保定市 1998年底在石家庄市某医院确诊为鼻咽癌，化疗四个疗程后身体变得极度虚弱,口腔严重溃疡不能进食，症状没有明显的好转。经同乡癌症康复患者介绍于1999年11月12日找到袁希福，来诊时症状：鼻腔出血、头晕、头痛、耳鸣、消瘦、乏力。按袁希福的“三联平衡疗法”进行治疗，服了102付中药后，初诊时不良症状消失。2000年3月CT检查发现鼻咽部肿块消失，专家深为震撼。该疗法明显克服了传统中药见效慢的缺点，又区别于西医放疗、化疗费用高、毒副作用大的弊病。具有疗程短、显效快、无毒副作用、治疗费用低等优势，已使众多的肿瘤患者解除了病痛，挽回了生命，被誉为“癌症的克星”。实现了由传统抗癌向现代抗癌的革命性转变，在抗癌领域取得了重大突破。同时对于鼻咽癌患者来说，除了积极的治疗外，患者也要在生活中养成良好的习惯，合理的搭配饮食，树立战胜病魔的信心，这样才能更好的治疗疾病，更快的恢复健康。

耳鼻喉复习资料(呕心沥血总结排版)

耳鼻喉 1.中鼻甲解剖描述有误的是:中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2.面部“危险三角区”是指: 两口角与鼻根部三点连线内的区域 3．关于鼻窦描述正确的是: 有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: .蝶腭动脉 5、下述哪种说法有误: 吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 6．上颌窦自然开口描述有误的是:直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 7．外鼻静脉描述有误的是: 内眦静脉直接与海绵窦相通 8．鼻窦描述不正确的是: 出生时均已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: 从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是:鼻病毒、腺病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: 疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: 局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: 及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: 上颌窦穿刺有脓性分泌物 15.变应性鼻炎,首选的检查是: 变应原激发试验 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了:使所有鼻窦的窦口均位于下方 17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是: 慢性肥厚性鼻炎 18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: 10%氯仿 19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: .雷米封 20.变应性鼻炎发病机制属: Ⅰ型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: 上颌窦及筛窦 22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:蝶窦炎 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: 第2双尖牙,第1、2磨牙 24.急性化脓性额窦炎头痛特点: 晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: 空气栓塞 26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: 多嚏

鼻咽癌的综述

鼻咽癌治疗的研究进展 [摘要] 本文从放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等方面对鼻咽癌进行研究，鼻咽癌治疗多以放疗和化疗为主，辅以手术和其他疗法。但缺乏统一的治疗方案。因此，探求规范统一的治疗方案是当前鼻咽癌临床的首要任务，以最佳的治疗手段应用于临床。 [关键词]鼻咽癌；治疗；研究进展 [概述] 鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，在我国常见，发病率以广东省最高，有“广东癌”之称，男女发病比例约为3:1。国内所见最小年龄3岁，最大为86岁，各个年龄组都可发病，而大多数在40-60岁。鼻咽癌的特点是发病部位隐蔽，原发源很小，局部症状不明显，却已发生淋巴结转移，病人常以颈淋巴结肿大为首发症状而就医。目前主要治疗方法有放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等治疗方法，其中放疗是首选的治疗方法。下面分别对这些方法进行介绍： 1 放疗放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制，下面重点介绍两种新的放疗方法。 1.1三维适形放疗 20世纪末和21世纪初，三维适形放疗（3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）应用于鼻咽癌的治疗，3DCRT的优势在于通过共面或非共面多野照射，给予病变（靶区）更高剂量的适形分布，从而提高病变（靶区）的剂量，减少对正常组织及重要器官的照射剂量，提高治疗增益比[1]。但是，由于目前临床治疗仍主要应用于后程三维适形照射，优点是先给予常规面颈野照射，可使亚临床病灶不易遗漏，缺点是正常组织及重要器官的照射剂量虽然比常规、传统照射方法减少，但仍受到相当高的剂量照射。因此，如何更好地优化3DCRT和常规放疗结合应用于鼻咽癌的治疗，有待临床进一步研究。3DCRT是采用非调强的正向设计和实施计划，在鼻咽癌的照射中优势比不上调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）。尽管如此，3DCRT优势仍较常规照射好，更符合现代放疗的要求，靶区的适形分布、靶体积的照射剂量、对周围正常组织及重要器官的保护要优于常规照射。