疣状胃炎

疣状胃炎

疣状胃炎是内镜下显示为扁平的疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变。

疣状胃炎的特点在于再发性或持续性的胃黏膜多发性疣状隆起病灶，呈圆形或不规则形状态，多数散布于胃窦部，也可见于胃体部，有时沿皱襞连成串珠样，亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶，直径约5—10毫米，高约2—3毫米，活动期常见隆起中央糜烂、凹陷，可有血痂、污秽苔覆盖其表面。

疣状胃炎的主要症状是上腹疼痛。此外，有些患者也可出现腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血等表现，还有一部分患者无症状。由此可知，疣状胃炎的临床表现与一般胃炎相比无特异性区别。

据国内文献报道，疣状胃炎还可伴发多种病症，其中伴发十二指肠溃疡的情形最多，约有8.3%—33.6%；其次为胃溃疡，约占4.4%—13.6%；复合性溃疡，约占4.3%—5.6%；反流性食道炎，约占3.7%—6.6%。此外还有胃息肉、胃癌等伴发情形。

长期以来，医学界对疣状胃炎的认识都十分粗浅，且存在很大的分歧，甚至于连命名也不一致。大多数人都以疣状胃炎来命名，其次称为糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性隆起糜烂性胃炎，极少数情况下还使用痘疹样胃炎、痘疮样

胃炎等名称。

我国传统医学中，并无疣状胃炎的病名，而将疣状胃炎归属于“胃脘痛”的范畴。

疣状胃炎的病因及发病机理迄今尚未完全阐明，但近年来一直有研究报道称其有癌变的倾向。

根据疣状胃炎病灶分布的不同，临床上常将疣状胃炎分为胃窦型的疣状胃炎和胃体/弥漫型的疣状胃炎。

胃窦型疣状胃炎与普通的胃窦炎有相同的病因，大多由幽门螺杆菌感染而发病，常与消化性溃疡、十二指肠球炎等并存；而胃体/弥漫型疣状胃炎的发病与免疫因素相关，与幽门螺旋杆菌的感染关系不大。

其二，疣状胃炎还可分为成熟型疣状胃炎和未成熟型疣状胃炎。

未成熟型的疣状胃炎，其隆起性病变主要是组织水肿所致，中央脐样凹陷较大而浅；成熟型的疣状胃炎，其隆起病变主要是纤维化所致，隆起常持续存在，不易消失。

其三，疣状胃炎按其病理，还可分为活动期疣状胃炎和修复期的疣状胃炎。

活动期疣状胃炎，可见上皮变性、坏死、脱落，中性粒细胞浸润和纤维样物质渗出现象；修复期疣状胃炎，常见糜烂灶周围固有腺体、幽门腺、胃小凹上皮增生，有时可见纤维化，再生腺管可出现不同程度的不典型增生。

根据疣状胃炎的胃炎和胃体/弥漫型之分、成熟型和未成热型之分、活动期和修复期之别，借助胃镜检查，可在明确诊断的基础上展开对于疣状胃炎的治疗。

疣状胃炎的治疗，可参考以下几种方案。

至.宝.和胃.汤

取饮片1付，置于锅中，再往锅中注入适量的清水，以稍稍没过药材面为宜，浸泡5分钟。开大火进行煎煮，煮沸后则调为小火，继续煎煮30分钟。滤出药汁，分成3份，早、中、晚各服用1份。每日1付。

一贯煎合芍药甘草汤

取北沙参10克，川楝子10克，枸杞子30克，生地黄15克，白芍10克，乌梅10克，麦冬10克，当归10克，佛手10克，甘草6克。将上述药材放入锅中，加入清水，以常规方法煎煮成汤，滤出服用。每日1付。

仙人掌猪肚汤

取猪肚1个，仙人掌30—60克。将仙人掌处理好后，装入猪肚内，并一起放入锅中，加适量清水进行炖煮，以文火炖至熟烂为止。盛出，饮汤食猪肚。

丁香姜糖

取白糖250克，生姜末30克，丁香粉5克。先将白糖放入锅内，再加入少许清水，用文火将白糖煎熬至较稠厚的状态。随即往糖锅中加入生姜末、丁香粉，并搅拌均匀，再

用微火煎熬至可挑起呈丝状而不黏手的状态，离火冷却，切成小块。每日服用1、2块。