恶性淋巴瘤免疫组化讲课【可编辑PPT】
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恶性淋巴瘤健康教育PPT
恶性淋巴瘤健康教育PPT
目录 介绍淋巴瘤 诊断和治疗 预防和生活方式
介绍淋巴瘤
介绍淋巴瘤
什么是淋巴瘤：淋巴系统涉及 白血球和淋巴液的产生和流动 。淋巴瘤是淋巴细胞克隆（恶 性）的肿瘤，其中的淋巴细胞 在淋巴组织中过度增殖并扩散 到身体其他部位。
介绍淋巴瘤
分类：关于淋巴瘤的分类，淋巴瘤有2 种类型：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（NHL） ，例如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 和滤泡状淋巴瘤等。
预防：淋巴瘤的准确预防策略 尚不清楚，但是一些研究表明 ，合理的营养、保持健康的身 体和生活方式可能有助于降低 淋巴瘤的风险。
预防和生活方式
生活方式：在日常生活中，健康的生活 习惯可以帮助提高身体素质和免疫力， 如健康饮食、适量运动、规律的个人卫 生和充足的睡眠等。
谢谢您的观 赏聆听
介绍淋巴瘤
症状：疲劳、发热、无力、淋 巴结肿大等等
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断：淋巴瘤的诊断依赖于组织生物学 、临床表现等诊断方法。主要包括病史 询问，体检和影像学检查，以及病理学 检查。
治疗：淋巴瘤的治疗包括放疗和化疗（ 化学治疗），主要是以杀灭恶性淋巴细 胞为目标。
预
目录 介绍淋巴瘤 诊断和治疗 预防和生活方式
介绍淋巴瘤
介绍淋巴瘤
什么是淋巴瘤：淋巴系统涉及 白血球和淋巴液的产生和流动 。淋巴瘤是淋巴细胞克隆（恶 性）的肿瘤，其中的淋巴细胞 在淋巴组织中过度增殖并扩散 到身体其他部位。
介绍淋巴瘤
分类：关于淋巴瘤的分类，淋巴瘤有2 种类型：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（NHL） ，例如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 和滤泡状淋巴瘤等。
预防：淋巴瘤的准确预防策略 尚不清楚，但是一些研究表明 ，合理的营养、保持健康的身 体和生活方式可能有助于降低 淋巴瘤的风险。
预防和生活方式
生活方式：在日常生活中，健康的生活 习惯可以帮助提高身体素质和免疫力， 如健康饮食、适量运动、规律的个人卫 生和充足的睡眠等。
谢谢您的观 赏聆听
介绍淋巴瘤
症状：疲劳、发热、无力、淋 巴结肿大等等
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断：淋巴瘤的诊断依赖于组织生物学 、临床表现等诊断方法。主要包括病史 询问，体检和影像学检查，以及病理学 检查。
治疗：淋巴瘤的治疗包括放疗和化疗（ 化学治疗），主要是以杀灭恶性淋巴细 胞为目标。
预
恶性淋巴瘤精品PPT课件
12
临床表现
霍奇金病
青年多见 儿童少见 首见症状:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
(60%-80%),左多于右. 其次,腋下淋 巴结肿大. 压迫症状:疼痛、纵隔压迫、咳嗽、胸闷、 气急、上腔静脉压迫症等 全身症状:发热、乏力、全身瘙痒等 浸润症状:肺、胸腔集液、胸腰椎骨质破坏等
13
非霍奇金淋巴瘤
可见于各年龄组，男>女 发展迅速,易于播散；节外倾向 首见表现: 颈和锁骨上淋巴结肿大(无痛性) 咽淋巴环(10%-15%): 咽困难、鼻塞等 全身表现 节外器官受累: 胃肠道、骨髓（1/3～2/3）、中枢神经 系统: 10% , 脑膜\脊髓、 骨(溶骨性): 胸腰椎最多,次股骨、肋骨、骨盆、颅骨
里-斯细胞
病理组织学特点
临床特点
1.淋巴细胞 极少见,淋巴和组 结节性浸润,主要为中小淋巴 诊断时病变常局限
为主型 织细胞性变异型 细胞
预后相对较好
2.结节硬化 明显可见,呈腔隙 交织的胶原纤维索,将浸润细 年轻发病,诊断时多
型
型
胞分割成明显结节
I/II期,预后相对较好
3.混合细胞 大量存在,较为典 纤维化伴局限坏死,浸润细胞 有播散倾向,预后相
Collins分类； 1976年WHO分类； 1978年英国淋巴瘤分类； 1979年日本淋巴瘤分类； 1982年工作方案（WF）； 1994年修订的欧美分类
（REAL）
7
NHL的国际工作分类(国际专家组,1982)
低度恶性 1.小淋巴细胞性 2.滤泡型小裂细胞为主性 3.滤泡型小裂与大细胞为主性
11
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL） 2、母细胞性NK细胞淋巴瘤 3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL） 4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL） 5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L） 7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 9、肝脾γδT细胞淋巴瘤 10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS) 12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞, 原发性皮肤型 13、周围T细胞淋巴瘤(PTL) 14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL) 15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B细胞, 原发性全身型
临床表现
霍奇金病
青年多见 儿童少见 首见症状:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
(60%-80%),左多于右. 其次,腋下淋 巴结肿大. 压迫症状:疼痛、纵隔压迫、咳嗽、胸闷、 气急、上腔静脉压迫症等 全身症状:发热、乏力、全身瘙痒等 浸润症状:肺、胸腔集液、胸腰椎骨质破坏等
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非霍奇金淋巴瘤
可见于各年龄组，男>女 发展迅速,易于播散；节外倾向 首见表现: 颈和锁骨上淋巴结肿大(无痛性) 咽淋巴环(10%-15%): 咽困难、鼻塞等 全身表现 节外器官受累: 胃肠道、骨髓（1/3～2/3）、中枢神经 系统: 10% , 脑膜\脊髓、 骨(溶骨性): 胸腰椎最多,次股骨、肋骨、骨盆、颅骨
里-斯细胞
病理组织学特点
临床特点
1.淋巴细胞 极少见,淋巴和组 结节性浸润,主要为中小淋巴 诊断时病变常局限
为主型 织细胞性变异型 细胞
预后相对较好
2.结节硬化 明显可见,呈腔隙 交织的胶原纤维索,将浸润细 年轻发病,诊断时多
型
型
胞分割成明显结节
I/II期,预后相对较好
3.混合细胞 大量存在,较为典 纤维化伴局限坏死,浸润细胞 有播散倾向,预后相
Collins分类； 1976年WHO分类； 1978年英国淋巴瘤分类； 1979年日本淋巴瘤分类； 1982年工作方案（WF）； 1994年修订的欧美分类
（REAL）
7
NHL的国际工作分类(国际专家组,1982)
低度恶性 1.小淋巴细胞性 2.滤泡型小裂细胞为主性 3.滤泡型小裂与大细胞为主性
11
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL） 2、母细胞性NK细胞淋巴瘤 3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL） 4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL） 5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L） 7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 9、肝脾γδT细胞淋巴瘤 10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS) 12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞, 原发性皮肤型 13、周围T细胞淋巴瘤(PTL) 14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL) 15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B细胞, 原发性全身型
淋巴瘤PPT完整版pptx
淋巴瘤的金标准。
免疫组化检查
利用特异性抗体对淋巴结组织 进行染色，有助于鉴别淋巴瘤 的类型和亚型。
分子生物学检查
检测淋巴瘤相关基因和蛋白的 表达情况，为精准治疗提供依 据。
流式细胞术
通过检测细胞表面标志物和细 胞内抗原，对淋巴瘤细胞进行 免疫分型，有助于诊断和预后
评估。
04
淋巴瘤的治疗与预后
治疗方案及原则
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因复杂多样，包 括遗传、环境、免疫异常等多种 因素。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信 号通路的异常，如原癌基因的激 活、抑癌基因的失活、细胞凋亡 受阻等。
临床表现与诊断
Hale Waihona Puke 临床表现淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括淋巴结肿大、发热、 盗汗、消瘦等。不同亚型的淋巴瘤还有各自特异的临床表现 。
功能作用
对抗感染、清除体内异常 细胞、调节免疫反应等。
淋巴瘤的病理变化
淋巴瘤定义
起源于淋巴造血系统的恶 性肿瘤，主要表现为无痛 性淋巴结肿大、肝脾肿大 等。
病理类型
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金 淋巴瘤两大类，每类下又 有多种亚型。
病理变化
肿瘤细胞浸润淋巴结及结 外器官，导致正常组织结 构破坏、功能异常。
治疗方案
根据淋巴瘤的类型和分期，制定个性 化的治疗方案，包括化疗、放疗、手 术、免疫治疗等。
治疗原则
以根治为目的，尽可能保留患者的生 理功能，提高生活质量。同时注重个 体化治疗，根据患者的年龄、身体状 况、合并症等因素调整治疗方案。
手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。优 点是治愈率高，但缺点是创伤大、恢复慢。
免疫组化检查
利用特异性抗体对淋巴结组织 进行染色，有助于鉴别淋巴瘤 的类型和亚型。
分子生物学检查
检测淋巴瘤相关基因和蛋白的 表达情况，为精准治疗提供依 据。
流式细胞术
通过检测细胞表面标志物和细 胞内抗原，对淋巴瘤细胞进行 免疫分型，有助于诊断和预后
评估。
04
淋巴瘤的治疗与预后
治疗方案及原则
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因复杂多样，包 括遗传、环境、免疫异常等多种 因素。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信 号通路的异常，如原癌基因的激 活、抑癌基因的失活、细胞凋亡 受阻等。
临床表现与诊断
Hale Waihona Puke 临床表现淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括淋巴结肿大、发热、 盗汗、消瘦等。不同亚型的淋巴瘤还有各自特异的临床表现 。
功能作用
对抗感染、清除体内异常 细胞、调节免疫反应等。
淋巴瘤的病理变化
淋巴瘤定义
起源于淋巴造血系统的恶 性肿瘤，主要表现为无痛 性淋巴结肿大、肝脾肿大 等。
病理类型
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金 淋巴瘤两大类，每类下又 有多种亚型。
病理变化
肿瘤细胞浸润淋巴结及结 外器官，导致正常组织结 构破坏、功能异常。
治疗方案
根据淋巴瘤的类型和分期，制定个性 化的治疗方案，包括化疗、放疗、手 术、免疫治疗等。
治疗原则
以根治为目的，尽可能保留患者的生 理功能，提高生活质量。同时注重个 体化治疗，根据患者的年龄、身体状 况、合并症等因素调整治疗方案。
手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。优 点是治愈率高，但缺点是创伤大、恢复慢。
恶性淋巴瘤ppt课件
脾，肝，胃肠道，胸腔内，肾，生殖系统， 神经系统，骨髓，骨骼，皮肤 • 周身症状：发热，乏力，盗汗，消瘦，皮肤瘙痒。
15
图3
16
图4
17
图5 18
图6 19
HD与NHL临床表现的不同点：
• HD的周身症状较NHL常见。 • HD的免疫功能异常较NHL常见。 • NHL的结外病变较HD多见。 • NHL病情进展较快，晚期可发展为急性白血
Mantle cell lymphoma
Diffuse large B-cell lymphoma
Primary mediastinal large B-cell lymphoma Burkitt’s lymphoma
Angiocentric lymphomas Intestinal T-cell lymphomas Adult T-cell lymphomas/leukemia Anaplastic large cell lymphomas Percursor T-lymphoid lymphoma/leukem1ia4
• 意义：病理是淋巴瘤诊断的依据。病理分类与治疗 选择、预后有关。
• 霍奇金病(HD) 病理特点：淋巴结正常结构破坏；细胞成份包括肿 瘤细胞(Reed-Sternberg细胞/图1，异形组 织细胞，异形网状细胞)和多样化的反应 性细胞成份(淋巴细胞，网状细胞，浆细 胞，嗜酸性粒细胞等)。
5
图1 Reed-Sternberg细胞
22
II期：病变涉及膈肌一侧 的两个或更多个淋 巴结区(II)，或一个 以上淋巴结区及一 个结外器官或组织 的局限病变(IIE)。
23
III期：病变涉及膈肌两侧淋巴结 区(III)，或膈肌两侧淋巴 结病变伴发结外器官或组 织的局限病变(IIIE)，或有 脾脏的侵犯(IIIS)，或两者 都有侵犯(IIIES)。
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图3
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图4
17
图5 18
图6 19
HD与NHL临床表现的不同点：
• HD的周身症状较NHL常见。 • HD的免疫功能异常较NHL常见。 • NHL的结外病变较HD多见。 • NHL病情进展较快，晚期可发展为急性白血
Mantle cell lymphoma
Diffuse large B-cell lymphoma
Primary mediastinal large B-cell lymphoma Burkitt’s lymphoma
Angiocentric lymphomas Intestinal T-cell lymphomas Adult T-cell lymphomas/leukemia Anaplastic large cell lymphomas Percursor T-lymphoid lymphoma/leukem1ia4
• 意义：病理是淋巴瘤诊断的依据。病理分类与治疗 选择、预后有关。
• 霍奇金病(HD) 病理特点：淋巴结正常结构破坏；细胞成份包括肿 瘤细胞(Reed-Sternberg细胞/图1，异形组 织细胞，异形网状细胞)和多样化的反应 性细胞成份(淋巴细胞，网状细胞，浆细 胞，嗜酸性粒细胞等)。
5
图1 Reed-Sternberg细胞
22
II期：病变涉及膈肌一侧 的两个或更多个淋 巴结区(II)，或一个 以上淋巴结区及一 个结外器官或组织 的局限病变(IIE)。
23
III期：病变涉及膈肌两侧淋巴结 区(III)，或膈肌两侧淋巴 结病变伴发结外器官或组 织的局限病变(IIIE)，或有 脾脏的侵犯(IIIS)，或两者 都有侵犯(IIIES)。
恶性淋巴瘤科普宣传课件
恶性淋巴瘤的治疗
恶性淋巴瘤的治疗方案因病人的年 龄，特定症状和病情的严重程度而 异。 治疗方案包括化疗，放疗和干细胞 移植等，其中化疗是最常见的治疗 方式。
恶性淋巴瘤的治疗
靶向治疗药物是最新的治疗方式，它们 比传统的化疗或放疗更具有针对性和个 体化。
如何预防恶性 淋巴瘤
如何预防恶性淋巴瘤
预防恶性淋巴瘤的最佳方法是 在生活中保持健康的饮食和锻 炼习惯。 您还应在免疫系统受损或受感 染时尽早治疗。
如何预防恶性淋巴瘤
如果您有家族史，您应该让您的医生了 解您的家族史，以便对您进行更准确的 筛查。
结论
结论
恶性淋巴瘤是一种严重的癌症类型 ，它可以影响淋巴系统，并在全身 引起恶性肿瘤病变。 了解恶性淋巴瘤的症状，诊断方法 以及治疗方案和预防措施非常重要 。
结论
通过多方面的宣传和教育，我们可以提 高公众对恶性淋巴瘤的认识和预防意识 ，从而减轻癌症患者和家庭的压力和负 担。
谢谢您的观赏聆听
由于它可以发生在身体的任何部位，因 此它的症状和治疗方案有很大的变化。
恶性淋巴瘤的 症状
恶性淋巴瘤的症状
可以导致肿块或肿瘤形成，通 常是淋巴结的。 发现的其他症状包括发热，不 易感染，疲劳和淋巴结疼痛。
恶性淋巴瘤的症状
恶性淋巴瘤可以通过生物组织样品进行 诊断，这通常是通过淋巴结活检实现的 。
恶性淋巴瘤的 治疗
恶性淋巴瘤科 普宣传课件
目录 介绍恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤的症状 恶性淋巴瘤的治恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种白血病和淋巴瘤 类型，它可以影响淋巴系统，并在 全身引起恶性肿瘤病变。 它是一种常见的癌症类型，在全球 范围内每年有数十万例新病例。
介绍恶性淋巴瘤
淋巴瘤ppt课件
导致各种感染症状。
保持个人卫生
定期清洁皮肤，避免皮肤破损， 减少感染机会。
避免接触感染源
尽量避免与患有传染性疾病的人 接触，减少感染风险。
接种疫苗
根据医生建议，接种必要的疫苗， 如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，
以预防感染。
第二肿瘤风险及监测
第二肿瘤风险
淋巴瘤患者经过治疗后，由于免疫系 统受损和某些治疗手段的副作用，可 能增加患第二肿瘤的风险。
手术方式
根据肿瘤部位和范围选择相应的手术方式，如淋巴结清扫术、肿 瘤切除术等。
放化疗及药物治疗
放疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，适用于局部淋巴瘤 的治疗。
化疗
通过化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身性淋巴 瘤的治疗。
药物治疗
包括靶向药物、免疫药物等，可单独使用或联合 放化疗使用，提高治疗效果。
预后评估与随访
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴瘤 可分为B细胞、T括遗传、环境、免疫异常等多种因 素。
发病机制
涉及基因突变、染色体异常、病毒感染 等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和 侵袭。
临床表现与诊断
临床表现
无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身症状，以及不同部位淋巴结受累 的局部症状。
生化检查
评估肝、肾功能及电解质 平衡等。
免疫学检查
检测免疫球蛋白、自身抗 体等，辅助诊断及评估病 情。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
对浅表淋巴结和腹部淋巴结进 行初步评估。
CT检查
全面评估淋巴结大小、形态及 内部结构，以及是否存在远处
转移。
MRI检查
对中枢神经系统淋巴瘤的诊断 具有重要价值。
PET-CT检查
保持个人卫生
定期清洁皮肤，避免皮肤破损， 减少感染机会。
避免接触感染源
尽量避免与患有传染性疾病的人 接触，减少感染风险。
接种疫苗
根据医生建议，接种必要的疫苗， 如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，
以预防感染。
第二肿瘤风险及监测
第二肿瘤风险
淋巴瘤患者经过治疗后，由于免疫系 统受损和某些治疗手段的副作用，可 能增加患第二肿瘤的风险。
手术方式
根据肿瘤部位和范围选择相应的手术方式，如淋巴结清扫术、肿 瘤切除术等。
放化疗及药物治疗
放疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，适用于局部淋巴瘤 的治疗。
化疗
通过化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身性淋巴 瘤的治疗。
药物治疗
包括靶向药物、免疫药物等，可单独使用或联合 放化疗使用，提高治疗效果。
预后评估与随访
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴瘤 可分为B细胞、T括遗传、环境、免疫异常等多种因 素。
发病机制
涉及基因突变、染色体异常、病毒感染 等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和 侵袭。
临床表现与诊断
临床表现
无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身症状，以及不同部位淋巴结受累 的局部症状。
生化检查
评估肝、肾功能及电解质 平衡等。
免疫学检查
检测免疫球蛋白、自身抗 体等，辅助诊断及评估病 情。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
对浅表淋巴结和腹部淋巴结进 行初步评估。
CT检查
全面评估淋巴结大小、形态及 内部结构，以及是否存在远处
转移。
MRI检查
对中枢神经系统淋巴瘤的诊断 具有重要价值。
PET-CT检查
恶性淋巴瘤说课.ppt
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7
流行病学
根据世界卫生组织2000年报，淋巴瘤死亡总数为29.5万，占 死亡总数的0.5%，居第7位。在各个地区中，欧美国家淋巴瘤死 亡率最高，其次是亚洲、太平洋地区、非洲、中东和地中海。 恶性淋巴瘤在发达国仅次于肺癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌 和胃癌，占癌症死亡的第6位；在发展中国家则在胃癌、肺癌、 肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、食管癌和口咽癌之后占第8位。
4.环境因素 美国早年曾报告中西部农民中由于使用杀虫剂和 农药，淋巴瘤发病率高于正常人群数倍；美国海军曾从事油漆 轮船及曾接触氟的退伍军人中淋巴瘤发生率也高，但很难说明 其机制。
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19
病因
比较肯定的是原子弹受害者，曾接受1Gy以上辐射的广岛居民 及曾因脊柱炎进行照射治疗的病人，淋巴瘤的发生率均高于正 常人群2倍。临床上曾接受放射及化学治疗的HD病人发生第2个 原发癌的明显增多，特别是大细胞淋巴瘤，且常侵犯消化道。
近十年的资料表明，我国的T细胞淋巴瘤占34%，与日本相近， 远多于欧美国家。
..分割..
10
流行病学
在典型的T细胞淋巴瘤中，蕈样霉菌病和Sezary综合和Sezary综 合征很少，而以淋巴母细胞型淋巴瘤/白血病和原发于咽淋巴环 伴有消化道受侵的病例较多(表1)。
..分割..
11
病因
业已证明，很多动物如鸡、小鼠、猫和牛的恶性淋巴瘤可可 由病毒引起。在人类，虽然多年来人们考虑到淋巴瘤的某些临 床表现如发热、多汗、白细胞增高等在许多方面很像感染，直 到近年才证明部分淋巴瘤确为病毒所引起。
..分割..
15
病因
至今，已在近10名T细胞淋巴瘤患者的肿瘤标本中分离到这种病 毒(HTLV)，认为是一种高度特异性的病毒。与此同时，日本学 者根据对成人T细胞淋巴瘤的流行病学调查，发现高发于四国南 部和九州，发病高峰在夏季，患者多从事农业、渔业与林业， 并常有过去营养条件差容易受到热带病感染等因素，考虑很可 能与病毒和(或)丝虫病感染有关。他们也独立地分离出RNA病毒， 称之为ATLV。经过研究ATLV与HTLV相同，也是成人T细胞淋巴瘤 /白血病的致病因素。
淋巴瘤ppt课件
2000WHO分类新观念
具备科学性和精确性 各亚型与临床特征密切相关 各亚型有其独特特征 为淋巴瘤的理想分类
霍奇金淋巴瘤分型
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴 瘤（NLPHL）
典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化型霍奇金淋巴瘤*，1和2级（NSHL） 富于淋巴细胞典型霍奇淋巴瘤（LPHL） 混合细胞型霍奇金淋巴瘤*（MCHL） 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）
III期:横膈上下均有淋巴结病变(III), 可伴 脾累及(IIIS), 结外器官局限受累(IIIE), 或 脾与局限性结外器官受累(IIISE)
IV期: 一个或多个结外器官受到广泛性或播散 性侵犯,伴或不伴淋巴结增大.或肝和骨髓受累
依据全身症状分组
每个临床分期，依据全身症状分为A、 B组
A组：无全身症状
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angio-immunoblastic T cell lymphoma，AITCL)为侵袭性T细胞淋巴瘤。
间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma ，ALCL)常有t(2；5)染色体异常，临床常有 皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。免 疫表型可为T细胞型，临床发展迅速。
C:600mg/m2 d1,d8 C:400mg/m2 d1-5
国际预后指数（IPI）
判断参数：各为1分 - 年龄60岁 - 晚期（III或IV期） - 结外侵犯部位：>一个部位 - 卧床或不能自理 - 血清LDH：升高
• IPI：累计积分为4或5分为高危
成熟(外周)T细胞肿瘤
NHL病理组织学特点及与预后相关性
淋巴结或骨髓中出现淋巴瘤细胞为特点。 该类淋巴瘤细胞大小不一，异形性大， 瘤细胞的数量可多可少，均有诊断意义。
恶性淋巴瘤课件
• 2 非霍奇金淋巴瘤（NHL） • 1982年美国国立癌症研究所制定的国际工作分
型，分为10个类型。 • 2001年WHO分型 • 边缘区淋巴瘤 • 滤泡性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤
•
• 血管原始免疫性T细胞淋巴瘤 • 间变性大细胞淋巴瘤 • 周围性T细胞淋巴瘤 • 蕈样肉芽肿/赛塞里综合症
• 全世界以欧洲、美洲、澳大利亚等西方 国家最高，约11—18/10万人口。
• 非洲Burktt淋巴瘤呈地区流行趋势，特 别是儿童。
• 根据1984—1988年我国不完全 统计，每年约20000人死于恶性淋 巴瘤，城市高于农村，近几年发病 率有明显上升趋势。
•
在儿童恶性淋巴瘤发病次于
白血病、中枢神经系统肿瘤，占第
三位。
•
三 病因及发病机制
• 恶性淋巴瘤的病因不完全清楚。 • 1 EB病毒 霍奇金淋巴瘤（ HL）及
Burkitt淋巴瘤病人，一部分血清中EB病毒 抗体阳性，一部分病人的淋巴结在电子显 微镜下可发现EB病毒颗粒。非洲儿童 Burkitt淋巴瘤以及艾滋病相关淋巴瘤病人都 显示与EB病毒的关系。
• 2 一部分T细胞淋巴瘤，淋巴结外淋巴 瘤显示有遗传趋势，及地区流行性。
•结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
NHL的命名和分类极不一致。目前认为，淋 巴细胞和组织细胞在组织发生、细胞形态以及 功能上均有不同，淋巴细胞中的B和T细胞也是 两类不同功能的细胞，加上NHL的明显异质性， 使分类复杂多变。目前以免疫学和形态学为基 础，将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技 术应用于分型中
Rapport Kiel IWF REAL WHO
淋巴瘤课件ppt课件
淋巴瘤课件ppt课件•淋巴瘤概述•淋巴瘤的病理生理•淋巴瘤的检查与诊断•淋巴瘤的治疗与预后目•并发症与风险防范•患者教育与心理支持录01淋巴瘤概述定义与分类定义分类发病原因及机制发病原因发病机制涉及基因突变、染色体异常、表观遗传学改变等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和肿瘤形成。
临床表现与诊断临床表现诊断方法02淋巴瘤的病理生理淋巴组织结构特点功能作用030201淋巴组织结构与功能病理特点肿瘤细胞异常增生，淋巴结结构破坏，肿瘤细胞浸润周围组织。
淋巴瘤定义起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
常见类型霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，每种类型都有其独特的病理特点和临床表现。
淋巴瘤的病理变化淋巴瘤的分期与预后分期标准根据肿瘤大小、浸润范围、是否累及淋巴结外器官等因素进行分期，一般分为I-IV期。
预后因素年龄、分期、病理类型、治疗方式等都是影响淋巴瘤预后的重要因素。
治疗策略根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段。
03淋巴瘤的检查与诊断了解患者是否存在贫血、感染等情况。
评估肝、肾等重要器官功能。
检测免疫球蛋白、自身抗体等，辅助诊断淋巴瘤。
如LDH（乳酸脱氢酶）等，有助于评估病情和预后。
血常规检查生化检查免疫学检查肿瘤标志物检测01020304 B超检查CT检查MRI检查PET-CT检查淋巴结活检免疫组化检查分子生物学检查流式细胞术组织病理学检查04淋巴瘤的治疗与预后治疗方案及原则治疗方案治疗原则手术与非手术治疗比较手术治疗适用于早期、局限性淋巴瘤，通过手术切除肿瘤，达到根治目的。
优点是治愈率高，缺点是创伤大、恢复慢。
非手术治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤。
优点是创伤小、恢复快，缺点是治愈率相对较低，需长期治疗。
预后评估及随访管理预后评估随访管理05并发症与风险防范预防性用药根据医生建议，可使用预防性抗生素等药物。