针对我国心血管麻醉的现状和展望探讨研究
麻醉科分析和总结
麻醉科分析和总结随着医疗技术的飞速发展，麻醉科在临床诊疗和手术中发挥着越来越重要的作用。
麻醉科的安全性、舒适性和有效性直接关系到患者的生命质量和手术的成功。
本文将对麻醉科的现状、发展趋势、技术要点和挑战进行分析和总结。
一、现状1. 麻醉药物的发展：近年来，新型麻醉药物不断涌现，如短效吸入麻醉药、非吸入麻醉药、肌松药等，为麻醉科医生提供了更多的选择。
此外，随着药物研发的深入，未来可能会有更多更安全、更有效的麻醉药物问世。
2. 麻醉技术的发展：随着可视化技术的普及，如纤维支气管镜、超声等，麻醉科医生的操作更加精准，降低了并发症的风险。
此外，区域麻醉、神经阻滞等技术的发展，使得麻醉科医生可以更好地满足患者的个体化需求。
3. 麻醉监测技术的发展：现代麻醉科对患者的生理状态监测更加严密，如血氧饱和度、血压、心电图等，确保了患者的安全。
同时，随着物联网技术的发展，未来麻醉监测设备将更加智能化、便捷化。
4. 疼痛管理：麻醉科在疼痛管理方面具有专业优势，通过对疼痛机制的研究，为患者提供更加科学的疼痛治疗方案，提高了患者的舒适度。
二、发展趋势1. 精准麻醉：随着基因技术的发展，未来麻醉科将实现根据患者的基因特点进行精准麻醉，降低麻醉风险。
2. 舒适医疗：麻醉科将更加注重患者的舒适度，通过优化麻醉方案、提高麻醉技术，减轻患者的痛苦和恐惧。
3. 加速康复：麻醉科将积极参与到快速康复外科的理念中，通过优化麻醉方案、疼痛管理等措施，缩短患者的住院时间，降低并发症的发生。
4. 跨学科合作：麻醉科将与手术科室、重症医学科等进行更加紧密的合作，共同提高患者的治疗效果。
三、技术要点1. 麻醉药物的选择和应用：麻醉科医生需根据患者的病情、手术类型等因素，合理选择麻醉药物，确保麻醉的安全性和有效性。
2. 麻醉技术的应用：麻醉科医生需熟练掌握各种麻醉技术，如全身麻醉、区域麻醉、神经阻滞等，以满足患者的个体化需求。
3. 疼痛治疗：麻醉科医生需根据患者的疼痛程度和特点，制定合理的疼痛治疗方案。
心血管麻醉进展
（一）麻醉后放血
麻醉医师在麻醉诱导后，手术失血之前将病人的 血液放出，同时用胶体液（1:1）补充血容量。放 血量=（放血前Hct一放血后目标Hct）X估计血容 量/放血前Hct。为保存血小板
功能，放出的血应保存在室温下。放血的原则是 使放血后Hct达到25%~30％，当手术开始失血时 病人出的乃“贫血”之血，术中和术后再将放出 的新鲜血全部输回。麻醉放血的相对禁忌证包括： 低血容量，贫血（Hb<100g/L），凝血异常，充 血性心衰或近期有过心肌梗塞及严重肺疾患等。 冠状动脉搭桥术不是放血的绝对禁忌症，除非病 人有不稳定型心绞痛或射血分数小于45％，左室 舒张末压大于20mmHg及左主干病变等。
目前人造血尚处于临床试验阶段，在结构上都是 改良的Hb，如无基质血红蛋白溶液、基因工程血 红蛋白（用大肠杆菌制造人红细胞）及血红蛋白 脂质体丸（人工膜的血红蛋白）。通过对血红蛋 白交叉连接、聚合、结合、基因重组和人工膜包 绕形成。血红蛋白脂质体内含有所有红细胞菌， 使之更接近人工红细胞，能防止输注游离Hb产生 的肾毒性及其它生物效应。人造血的缺点是：① 血压轻度升高；②使淀粉酶、脂肪酶浓度升高。
*KIU=激肽释放酶抑制单位
（三）血小板抑制剂
有许多可逆性血小板抑制剂可用于CPB中的“血小板麻 醉”，如磷酸二酯酶抑制剂（双嘧达莫），cAMP催化 剂（前列腺烷酸）和血小板受体GPⅡb/Ⅲa抑制剂（噻 氯匹定，三禾胺衍生物）等。CPB中静脉注射双嘧达莫 可部分保护血小板，但其血浆半衰期长达100分钟，而 且止血效果欠佳。前列腺烷酸特别是伊洛前列腺素，在 CPB中虽能保护血小板，但需要大剂量去氧肾上腺素 （苯福林）维持血压。三禾胺衍生物是蛋白质，所以也 是过敏原。现已生产出化学的血小板受体GPⅡb/Ⅲa抑 制剂，它们在CPB中在能有效防止血小板粘附和聚集， 但均不能抑制血小板凝血酶受体。不过由于GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂和前列腺烷酸的作用机制不同，如两药合用 都取小量，则不仅有效也不会有副作用。我们相信很快 就会发现更好能够麻醉血小板的可逆抑制剂。
麻醉专业学生的未来规划和展望
加强与其他相关学科的交流和合作，推动学科交叉融合，拓展麻醉 专业的研究领域和应用范围。
关注国际发展动态
及时关注国际麻醉专业的发展动态，引进先进的理念和技术，推动 我国麻醉专业的持续发展。
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专业技能与知识储备
掌握专业知识
麻醉专业学生应系统学习 麻醉学基础知识和临床技 能，包括药理学、生理学 、病理学等。
提升技术水平
通过实践操作，熟练掌握 麻醉相关技术，如气管插 管、深静脉穿刺等。
关注学科前沿
了解麻醉学领域最新研究 成果和技术进展，不断提 升自己的专业素养。
实践经验与学术研究
积累实践经验
麻醉专业职业发展路径
• 初级麻醉医生：完成住院医师规范化培训，取得执业医师资格，担任初级麻醉医生。
• 中级麻醉医生：积累一定临床经验后，可晋升为中级麻醉医生，担任科室主任或学科带头人。 • 高级麻醉医生：具备高级职称的麻醉医生可以从事教学、科研等方面的工作，并成为行业专家或学科带头人。 • 职业规划：除了临床工作外，麻醉专业学生还可以考虑攻读硕士、博士学位，进一步深造，提高自己的学术水平和实践能力。同时，也可以通过参加学术交流、专业培训等活动，不断拓展自己的职业视野
麻醉专业学生应注重团队协作，与手术团 队和其他医护人员密切配合，共同为患者 提供优质的医疗服务。
对麻醉专业教育的建议
加强实践教学 在麻醉专业教育中，应注重实践 教学，为学生提供更多的实践机 会，以提高其实际操作能力和应 对突发情况的能力。
完善课程设置 在麻醉专业课程设置中，应注重 课程的系统性和完整性，涵盖麻 醉学基础、临床实践、科研方法 等多个方面。
05 总结与建议
对麻醉专业学生的建议
我国血管外科的现状与展望
2013
三、我国血管外科的诊疗现状
对于常见的周围动静脉血栓闭塞性疾病，中医认为总的病机 是“气滞血瘀”。而对于西医来讲，血栓闭塞性脉管炎、动 脉硬化闭塞症以及深静脉血栓形成的病因和发病机制并不相 同。那么，中西医对于疾病的认识如何统一呢。王嘉桔认为， 中医学对“血脉”、“血行”、血液的“灌溉一身，无所不 及”和“„„为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛， 以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二 阴得以调畅„„无非血之用也。
2013
我们认为，目前在我国对中医中药诊疗周围血 管疾病的古典医籍的整理和研究应该已经到了成熟 的阶段。今后应该从现代中医学的角度进行诊疗规 范和疗效机理研究，在相关文献古籍基础上建立新 的中医学规范和理念。
2013
四、对我国血管外科发展的一点想法和展望
（三）关于中西医结合在周围血管疾病诊疗中的意义
2013
三、我国血管外科的诊疗现状
（二）中医及中西医结合 2 、中医药现阶段的特色治疗与实验研究 中医药治疗周围血管疾病的常用方法为内服与外治。常用 内服剂型为丸剂与汤剂，广大中医学者继承与发扬了诸如 “四妙勇安汤”、“顾不汤”、“补阳还五汤”等经典方 剂，临床应用广泛并有大量文献报道，在此不作赘述。而 中医的辩证施治还体现在外用方剂中。经典方剂如治疗血 栓性静脉炎的“金黄膏”，治疗肢端坏疽的“全蝎膏”， 治疗静脉曲张湿疹的“青黛膏”。
2013
三、我国血管外科的诊疗现状
以及“血瘀”、“血凝”、“痛则不通”和“活血化瘀”等 的宏观论述，与西医对血管的解剖、生理、血液高凝、血管 阻塞和抗栓疗法等的相关理论是相似的。中医学认为气血的 关系极为密切，对血为何物容易理解，但对气的认识则比较 笼统和模糊。气能行血，气能摄血，“气行血行，气滞血 瘀”。当“气滞血瘀”时，可以理解为血液高凝、血流滞缓 和血管阻塞。血小板黏聚功能亢进是血栓性疾病的一个重要 变化，而二磷酸腺苷和磷酸二脂酶是其促使黏聚的物质。这 种通过抑制血小板聚集和使血小板解聚来改善血液循环的效 果，被认为是气行血行的一种效应。
心血管手术的麻醉
麻醉的具体步骤
1
诱导麻醉
通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻
气管插管
2
醉状态。
将气管插管放置到患者气管，以维持呼
吸通畅。
3
维持麻醉
通过药物输注和监测来维持患者的麻醉 状态。
常用的麻醉药物
全身麻醉药物
• 异丙酚 • 芬太尼 • 丙泊酚
局部麻醉药物
• 利多卡因 • 布比卡因 • 盐酸罗哌卡因
麻醉后的监测和护理
术后，患者需要进行密切监测和护理，包括监测生命体征、液体管理和疼痛控制。
麻醉后的恢复和注意事项
麻醉后，患者需要逐渐恢复，包括呼吸功能、意识清醒和肌肉活动。同时， 需要注意并发症的预防和管理。
心血管手术的麻醉
在心血管手术中，麻醉是至关重要的。它为患者提供痛苦和不适的缓解，确 保手术过程平稳安全。
心血管手术的麻醉方法
心血管手术的麻醉方法有不同的选择，包括全麻、局麻和混合麻醉。根据病情和手术类型，医生会选择适当的 麻醉方法。
心血管手术的常见风险
1 术后意识恢复滞后
手术后可能出现意识恢复滞后的情况，需要密切监测。
2 低血压
手术中和术后可能出现低血压的风险，需及时调整血压。
3 血栓形成
手术过程中可能出现血凝块形成的风险，需要给予抗凝治疗。
麻醉前的准备工作
患者评估
对患者进行全面评估，包括 病史、体格检查和实验室检 查。
麻醉术中讨论
麻醉医生与患者和手术团队 进行术前的讨论，明Байду номын сангаас麻醉 方案。
术前禁食
指导患者进行术前禁食，以 防止手术期间出现呕吐。
麻醉在心脏手术中的应用与管理
麻醉在心脏手术中的应用与管理麻醉在心脏手术中发挥着重要的作用，它可以有效地减轻病人的疼痛感，使手术过程更加顺利和安全。
正确的麻醉管理对于手术的成功而言至关重要。
本文将探讨麻醉在心脏手术中的应用以及合理的管理。
一、麻醉的应用麻醉在心脏手术中的应用需要根据具体情况进行个体化的选择。
一般情况下，心脏手术需要使用全身麻醉，包括诱导麻醉、维持麻醉以及术后镇痛。
1. 诱导麻醉诱导麻醉是在手术开始之前，通过给予药物来引导病人快速进入深度麻醉状态。
常见的诱导药物包括巴比妥类药物、苯妥英钠等。
2. 维持麻醉维持麻醉是在手术过程中维持病人处于稳定的麻醉状态，以确保手术的顺利进行。
麻醉医生需要监测病人的血氧饱和度、血压、心率等生理参数，并适时调整麻醉药物的剂量和速度。
3. 术后镇痛手术后，病人可能会出现剧烈的疼痛，为了减轻病人的痛苦，需要进行术后镇痛。
常见的方法包括持续静脉镇痛和局部麻醉。
二、麻醉的管理麻醉的管理是确保手术过程中麻醉效果良好且病人安全的关键环节。
麻醉管理主要包括以下几个方面：1. 术前评估术前评估是麻醉管理的第一步，麻醉医生需要详细了解病人的病史、过敏史以及其他相关的医疗信息，以便制定个体化的麻醉方案。
2. 检测监护麻醉过程中，需要对病人的生理参数进行实时监测，包括血压、心率、呼吸等。
现代麻醉监护设备的应用可以提供准确可靠的监测数据，帮助麻醉医生及时做出调整。
3. 药物使用麻醉医生需要合理使用麻醉药物，根据病人的特点和手术的需要进行个体化的调整。
同时，还需要密切注意药物的剂量和给药速度，避免出现药物过量或过快的情况。
4. 疼痛管理术后的疼痛管理对于病人的康复至关重要。
麻醉医生需要根据病人的疼痛程度和个体差异，制定合理的镇痛方案，以减轻病人的疼痛感。
5. 并发症预防与处理麻醉过程中可能会出现一些并发症，如低血压、呼吸抑制等。
麻醉医生需要密切监测病人的生理参数，并及时采取措施进行处理，防止并发症的发生。
三、结论麻醉在心脏手术中的应用与管理是保障手术质量和病人安全的重要环节。
麻醉在心脏手术中的关键问题解析
麻醉在心脏手术中的关键问题解析在心脏手术中，麻醉是非常关键的环节，它不仅需要确保患者手术期间的无痛感，还必须保证手术的安全性和成功性。
因此，麻醉医生需要面临一系列的挑战和问题，并做出准确的决策。
本文将对麻醉在心脏手术中的关键问题进行分析和解析。
一、术前评估与讨论1.1、患者特殊情况的评估在进行心脏手术的患者中，经常伴随着心脏病和其他相关疾病。
因此，在麻醉前，麻醉医生必须对患者的病情进行全面的评估，包括心脏功能、肺功能、肾功能等方面。
通过评估，麻醉医生可以了解患者的整体情况，并根据具体情况采取相应的麻醉措施，以确保手术的顺利进行。
1.2、麻醉方案的制定根据患者的具体情况，麻醉医生需要制定合适的麻醉方案。
这包括选取合适的麻醉药物、确定麻醉的深度和方式等。
在制定麻醉方案时，麻醉医生需要综合考虑患者的年龄、病情、手术类型等多个因素，并与心脏外科医生、心脏内科医生等进行充分的讨论和沟通，以确保方案的科学性和可行性。
二、麻醉监测与控制2.1、麻醉深度的监测在心脏手术中，麻醉深度的监测至关重要。
麻醉医生需要通过监测患者的血压、心率、呼吸等生理指标来判断麻醉的深度是否适当，并随时根据监测结果来调整麻醉药物的使用。
同时，麻醉医生还需要密切关注患者的病情变化，及时做出相应的应对措施，以确保麻醉的安全性和有效性。
2.2、镇痛的控制在心脏手术中，患者手术后的疼痛十分常见，因此，有效的镇痛控制是必不可少的。
麻醉医生需要根据患者的疼痛程度和个体差异，选取合适的镇痛方法和药物，并在手术后密切监测患者的镇痛效果。
此外，麻醉医生还需要根据患者的具体情况，制定适当的镇痛计划，以减轻患者的疼痛，并促进其早日康复。
三、围手术期的风险与并发症预防3.1、心脏功能的保护在心脏手术中，麻醉医生需要通过合理的麻醉管理，保护患者的心脏功能。
例如，在手术过程中，麻醉医生可以根据患者的病情，适当调整麻醉深度，以减轻对心脏的负荷。
同时，麻醉医生还需要密切监测患者的心电图、心率等指标，及时发现和处理可能的心脏问题。
心血管麻醉进展-快通道技术
目录
• 引言 • 快通道技术的历史与发展 • 快通道技术的优势与挑战 • 快通道技术在心血管麻醉中的应用 • 快通道技术的临床研究与证据 • 结论
01
引言
主题简介
• 快通道技术是心血管麻醉领域的一种重要进展，旨在缩短手术 后的恢复时间，降低并发症风险，并提高患者的术后生活质量。
当前快通道技术已经广泛应用于 各种心血管手术，如大血管手术、
心脏移植手术等。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，未来快通道 技术将更加注重智能化和精准化，如采 用人工智能技术进行麻醉管理、利用基 因组学和蛋白质组学技术进行个体化麻
醉等。
未来快通道技术将更加注重患者的舒适 度和安全性，如采用新型镇痛药和镇静 药、加强围手术期监测和预警系统等。
早期的快通道技术主要应用于心脏手术，如冠状动脉搭桥手术和瓣膜置换手术等。
当前快通道技术的发展
当前快通道技术已经从单一的手 术室麻醉向围手术期管理发展， 包括术前评估、术中麻醉管理、 术后恢复和疼痛控制等方面。
当前快通道技术更加注重患者的 个体差异和病情特点，根据患者 的具体情况制定个性化的麻醉方
案。
疼痛管理
采用多模式镇痛方法，有效控制术 后疼痛，减少患者痛苦。
营养与饮食
根据患者营养需求，提供合适的营 养补充和饮食指导，促进术后康复。
05
快通道技术的临床研究与证据
临床研究
随机对照研究
系统评价和荟萃分析
通过将患者随机分配到快通道组和常 规麻醉组，比较两组患者在手术时间、 恢复时间、术后并发症等方面的差异。
团队合作
快通道麻醉需要手术团 队之间的密切配合和沟 通，以确保手术的顺利
进行。
心脏病人的麻醉
• 根据不同的手术情况确保患者供氧，保证病 人穩定狀態
• 对手术过程中可能使用到的疼痛药物、调节 气管导管或加强监测等进行相应的处理和管
• 理尽可能地控制出现并发症的风险
麻醉后的恢复过程
深呼吸和咳嗽训练
术后适当的呼吸和咳嗽训练是术 后恢复过程中的重要一环，有助 于预防术后并发症及康复。
医嘱遵守
伤口消毒和观察
心脏病人的麻醉
心脏病人手术中的正确麻醉可以增加手术成功率，减少患者的痛苦和住院时 间。本文将介绍心脏病人麻醉的必要性、风险和安全性、新技术和前景。
适用于心脏病人的麻醉方式
1
全身麻醉
适用于大多数的心脏手术，让患者安心入睡并避免剧烈疼痛。
2
局部麻醉
适用于不需要全身麻醉的简单心脏手术。
3
混合麻醉
混合全身麻醉和局部麻醉的方式。拥有大部分全身麻醉的优点，避免了其缺点。
麻醉药物的选择
麻醉师会针对患者年龄、身体素质、手术类型 等因素，选择合适的麻醉药物剂量和联合用药， 最大程度降低麻醉风险。
团队协作
心脏手术涉及过程复杂，麻醉师需要与其他医 疗专业人员（如外科医生、护士）进行紧密配 合。
手术前的准备工作
术前评估
麻醉师会认真评估患者的身体状 况和麻醉风险，避免术中出现患 者无法承受的情况。
3
基于人工智能的麻醉辅助系统
让麻醉过程由人工智能软件协助，能够实时精准地预测患者的身体状况，调节麻 醉剂量和浓度等，全面提高麻醉效率和安全性。
医生提供的关于饮食、休息和用 药的医嘱是术后恢复的重要一环， 患者需严格遵守以保证术后顺利.
对手术伤口进行有效消毒和观察， 以防止发生感染并加速伤口愈合 过程。
心脏病人麻醉的新技术和前景
探讨舒芬太尼麻醉在心血管手术应用中的临床研究
探讨舒芬太尼麻醉在心血管手术应用中的临床研究目的对舒芬太尼应用在心血管手术麻醉的有效性与安全性进行分析探讨。
方法将本院在2015～2016年收治的接受心血管手术的患者共计200例作为临床研究资料，将患者随机分为两组：芬太尼（对照组）组与舒芬太尼（观察组）组，每组患者有100例。
比较两组患者的效果。
结果舒芬太尼和芬太尼在临床应用中的效果比较相似。
结论两种药物都可以用在心血管手术的麻醉中。
标签：舒芬太尼；芬太尼；心血管手术；效果舒芬太尼属于一种μ阿片受体高选择性的激动药，为芬太尼N-4位取代的衍生物。
早在80年代，国外的许多医院就已经广泛的开始应用舒芬太尼了，但直到现在，我国对其的临床应用研究还是比较少的，本文对舒芬太尼应用在心血管手术麻醉的有效性与安全性进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院在2015～2016年收治的接受心血管手术的患者共计200例作为临床研究资料，将患者随机分为两组：芬太尼（对照组）组与舒芬太尼（观察组）组，每组患者有100例，将两组患者的一般资料进行比较分析，无显著的统计学意义，具有可比性。
1.2 麻醉方法觀察组：我们给每个患者应用舒芬太尼的用量小于等于250 μg/支×6。
对照组：每个患者应用的芬太尼的用量小于等于500 μg/支×30。
舒芬太尼是由协和药业提供的，芬太尼是由湖北宜昌人福药业生产的。
在手术前2小时，为患者应用地西泮10 mg进行口服，手术前半小时应用吗啡10 mg（或者是应用东莨菪碱0.3 mg）进行肌肉注射。
若患者为冠心病患者，可以为患者应用必要的心血管活性药。
在患者进入手术室后，常规对患者的Ⅱ导联ECG和SpO2水平进行监测，给患者吸氧，桡动脉置管对血压进行监测。
麻醉诱导应用咪唑安定，剂量为0.03～0.1 mg/kg、舒芬太尼，剂量为1～4 μg/kg或者是芬太尼10～40 μg/kg，并且应用肌松药。
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年上 升 的趋 势 ，从 而严重影 响 了人 们 的身体健康 ¨ 。
醉是 心血管麻醉最常用 的方法，麻醉诱导仅仅是成功的
在 临床 治疗 中，手 术方式是主要 的手段之 一， 由于 心 第一步 ，后期 的脏器保护、循环调控、应麻 醉在其 中发挥着举足 问题均影响着心血管手术的成功 。比如在先心病合并肺
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｏ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｈ ａ ｓ
心血 管疾病的发展就 目前情况来看 ，我 国心血管 外 科患者 呈两极化发展 ，一种是 以瓣膜 退性病变 、冠
有效改善重症瓣膜病体 外循环后肺氧合功能等 。 １ ． ２ 新药和新技术 的应用
在成功 的心血管麻醉 中，必须要保证理 想的循环
心病和大 动脉疾病为主 的老年患者 ，一种是 以先 天性 和脏 器保护 。从 理论上来讲 ，任何麻醉药物 均能用于
ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ ｐ ｒ ｏ ｍｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｒ ｏ ｂ ｏ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ
轻重 的作 用 ，必须 要对 其展开研 究 ，保障手术 的安全 高压患儿的麻醉 中，在 停Ｃ Ｐ Ｂ 后超声雾化 吸入伊洛前列
可 行 ］ 。
素 ，患儿的肺动脉压／ 体动脉压均显著 下 ｍ 】 。再 比如
将米力农用于合并肺高压瓣膜患者的术前治疗 中，可 以
１ 我 国心血 管麻醉的现 状
心脏病为主 的小 儿患者 ［ ３ ］ 。随着医疗卫生事业 的不断 心血 管病患者 。但 是 ，在实 际的临床应用 中，应综合 发 展与进步 ，外科手术和介 入治疗发生 重大转变 ，即 考虑 药物 在发挥作用 的 同时对 患者循环 的影 响 以及 能
主 动脉腔 内隔绝术、快通 道心脏麻 醉等 。本 文从我 国心血 管麻 醉角度 出发，重点研 究其现 状 ，并在此基础上 作 出展 望，旨在 为心血 管疾病 的研 究提供一 定的参考。 【 关键词】心血 管；麻醉 ；现状 ；展 望
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ４
【 文献标识码】Ａ
Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｐｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ
ｃ ａ ｒ ｄｉ Ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ａ ｎｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ
ＬＩＱｉ ｎ ｇ
（ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｒ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ５ ３ ７ ５ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ａ ｉ ｍｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ４年 １ ０月Ａ第 ２卷第 １ ０期
Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ Ｎｏ ． １ ０
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
ｅ ｘ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｕ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ｉ ｅ ｗ， ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ Ｃ Ｈ Ｓ
ｓ ｏ ｍｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ．
近年来 ，随着 我 国经济 的不断发展与 进步 ，人们 普 外 科 手 术 ， 当 掌握 好 硬 膜 外 置 管 ，则 麻 醉 基 本 ７ 】 。但是 ，施 行心血管麻醉却并非如此 。全 身麻 的生活水平也大 大提升 ，心血管疾病 的发 病率呈现 逐 成功【
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｌ ８ ９
・
综述 ・
针对我 国心血管麻 醉的现状 和展望探讨研 究
李 庆
（ 广 西容 县人 民医院麻醉科 ，广西 玉林
５ ３ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘要】 随着心脏手 术向微创 方向快速 发展 ，麻 醉在其 中的作 用 日益 凸显 ，如 全机 器人心脏手术 、经 皮