2016年上半年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷
2016年上半年重庆省主治医师(麻醉)实操考试试题
2016年上半年重庆省主治医师(麻醉)实操考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于A．甲状腺炎B．甲状腺癌C．单纯性甲状腺肿D．以上均不是E．甲状腺囊肿2、麻疹的初种时间正确的是A．7月B．5月C．9月D．8月E．6月3、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C．在应激情况下胃排空加速D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时4、除病因治疗外，还宜选用A．辅助呼吸，加速二氧化碳排出B．生理盐水C．输高渗葡萄糖液D．适量补充碳酸氢钠E．降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右5、诊断Addison病最有价值的检查结果是A．血清钠、氯化物降低B．空腹血糖降低C．淋巴细胞和嗜酸粒细胞可增高D．24小时尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇测定低于正常E．血钾增高6、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是A．糖皮质激素B．吸氧C．西地兰D．抗感染E．祛痰剂7、小儿缺铁性贫血的最主要病因是A．铁的利用障碍B．生理需要量增加C．体内贮铁不足D．铁的摄入不足E．慢性失血8、支气管哮喘发作期应用错误的是A．吗啡B．麻黄素C．肾上腺素D．氨茶碱E．舒喘灵9、影响组织供氧因素的最佳表述方式是A．心输出量，动脉血氧饱和度及血红蛋白含量三者的乘积B．心输出量，动脉血氧含量及血红蛋白含量三者的乘积C．心输出量，动脉血氧含量及红细胞比容三者的乘积D．心输出量，动脉血氧分压及血红蛋白含量三者乘积E．心输出量，动脉血氧分压及红细胞比容三者的乘积10、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A．支气管痉挛B．舌后坠C．喉痉挛D．气管导管阻塞E．咽喉部分泌物积蓄11、神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为A．阈电位B．静息电位C．膜电位D．动作电位E．后电位12、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能B．肌间沟法尺神经阻滞起效快C．腋路法局麻药毒性反应发生率较高D．肌间沟法适用于上臂及肩部手术E．锁骨上法气胸发生率较高13、神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A．耻骨联合上缘B．平脐线C．耻骨联合下缘D．膝关节E．脐孔与耻骨中点14、现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警A：50B：10C：30D：40E：2015、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A．生长发育落后，易发生呼吸道感染B．X线显示有肺门”舞蹈”影C．主动脉影突出D．右房、右室扩大E．胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音16、肾积水最常见的原因是A．结核性膀胱挛缩B．肾鹿角形结石C．输尿管肿瘤D．输尿管下段结石E．肾盂输尿管结合处狭窄17、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确A．48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛B．一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次C．如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加D．反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E．多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响18、男，40岁，80%深Ⅱ度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是A．创面不应暴露B．没有及时清创C．血容量严重不足D．没及时使用抗菌素E．剧烈疼痛未镇痛19、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点A．质软B．两侧对称C．轻度肿大D．表面不光滑E．可听到血管杂音20、该患儿最可能的诊断A．肺炎合并脓气胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并肺大泡E．肺炎合并纵隔气肿21、提高胃癌疗效的关键是A．早期诊断B．手术彻底C．中西医结合治疗D．扩大手术的范围E．早放疗22、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。
普外科主治医师相关专业知识-29_真题-无答案
普外科主治医师相关专业知识-29(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A. 胆汁样液B. 粪臭味液C. 咖啡样液D. 奶瓣样液E. 胃液2. 胃的区域淋巴结分为A. 3站16组B. 2站8组C. 3站14组D. 2站16组E. 3站8组3. D2在胃癌根治手术中代表的意义是A. 毕Ⅱ式胃大部切除术B. 毕Ⅰ式胃大部切除术C. 完全清除第一站淋巴结D. 完全清除第二站淋巴结E. 完全清除第三站淋巴结4. 乳腺癌TNM，1分期中T3代表肿瘤直径的大小是A. =0.5cmB. =1cmC. ＞1cm，＜2cmD. ＞2cm，＜5cmE. ＞5cm5. 骨折的晚期并发症是A. 创伤性关节炎B. 重要动脉损伤C. 感染D. 周围神经损伤E. 脂肪栓塞6. 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A. 胰腺损伤B. 十二指肠破裂C. 小肠破裂D. 肝破裂E. 乙状结肠破裂7. 急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是A. 频繁恶心、呕吐B. 寒战、高热C. 脉搏加快D. 脉搏加快体温下降E. 腹部压痛减轻8. 老年人肠梗阻最常见的原因是A. 粪石阻塞肠道B. 肠粘连C. 肠管扭转D. 绞窄疝E. 肠道肿瘤9. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A. 骨质密度增高，边缘清楚，骨膜反应明显B. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显10. 以下特有的畸形由前臂缺血性肌挛缩引起的是A. “锅铲”畸形B. 银叉样畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 天鹅颈畸形11. 以下上尿路结石的预防错误的叙述是A. 多饮水、多运动B. 解除尿路梗阻，防止尿路感染C. 少食用富含草酸的食物D. 多饮浓茶以起到利尿作用E. 少吃动物蛋白12. 最简单有效的诊断早期食管癌的检查是A. 食管镜检查B. 食管钡剂造影检查C. 胸部CT检查D. 带网气囊食管脱落细胞学检查E. 超声检查13. 大部分急性脓胸继发于A. 肺内感染B. 膈下脓肿C. 菌血症D. 胸膜腔积液E. 开胸手术污染14. 粉碎性骨折的病因最常见的是A. 肌肉突然收缩B. 暴力通过传导作用C. 暴力撞击D. 暴力通过扭转作用E. 长期应力作用15. 治疗肩周炎最主要的方法是A. 限制活动B. 理疗C. 推拿按摩D. 针灸E. 抗炎药物16. 治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A. 完全卧床，同时行牵引治疗B. 卧床休息，可适量活动C. 给予镇痛药物治疗D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E. 手术治疗17. 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是A. 伸指功能受限B. 内收小指受限C. 外展拇指受限D. 并指功能受限E. 内收拇指受限18. 减少胰液分泌最常用的药物是A. 抗生素B. 奥美拉唑C. 垂体后叶素D. 生长激素E. 生长抑素19. 胆囊动脉主要起源于A. 肝右动脉B. 肝总动脉C. 肝固有动脉D. 胃、十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉20. 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。
2016年上半年四川省普外科主治医师基础知识考试试卷
2016年上半年四川省普外科主治医师基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变2、功能亢进主要发生于A．脾、良性肿瘤B．充血性脾肿大C．巨大脾囊肿D．脾萎缩E．脾内瘤3、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管4、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置5、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚6、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A．25%B．20%C．15%D．10%E．5%7、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足8、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A．乳头凹陷B．橘皮征C．乳腺脓肿D．乳头湿疹样改变E．皮肤凹陷9、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A．恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B．手术切除是惟一的治疗手段C．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D．各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E．消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感10、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是11、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症12、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A．急性胃、食管炎症B．神志不清或精神不正常C．心绞痛D．主动脉瘤E．哮喘发作期13、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管14、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术15、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选16、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．输血以补充血容量B．镇静，吸氧C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体17、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A．阑尾炎B．脓毒症C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎18、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺19、患者，男，40岁。
普外科主治医师相关专业知识-3
普外科主治医师相关专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave"s病√D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢解析：临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave"s病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave"s病最为常见。
2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是（分数：2.00）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进解析：突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是（分数：2.00）A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结√D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓√E.白细胞数明显增高解析：选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致√D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。
普外科主治医师相关专业知识-5-1
普外科主治医师相关专业知识-5-1(总分：42分，做题时间：90分钟)一、(总题数：35，score:35分)1.关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的•A．与内分泌功能失调有关•B．30～50岁妇女多见•C．常见于两侧乳房•D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重•E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：病理改变为乳管及腺泡周围的纤维组织增生，乳管上皮乳头样增生伴有乳管囊性扩张或周围囊肿形成。
2.女性，38岁。
因右上腹疼痛1天来诊。
查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。
B 超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现•A．胆管炎性狭窄•B．胆囊穿孔•C．胆源性肝脓肿•D．胆道出血•E．休克【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎．表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。
胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。
3.女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。
双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。
双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。
根据病史、检查所见最可能的诊断•A．椎间盘突出症•B．神经根管狭窄症•C．中央型腰椎管狭窄症•D．末梢神经炎•E．血栓闭塞性脉管炎【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
2016年上半年重庆省主治医师(计划生育)高级资格考试试题
2016年上半年重庆省主治医师(计划生育)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、25岁，初产妇，妊娠41周临产，规律宫缩10小时来院急诊。
检查：胎儿宫高37cm，腹围105cm，LOA位，头浮，胎心140bpm；估计胎儿3500g；肛诊检查宫口扩张4cm，胎膜未破，胎头S-2，行骨盆测量，主要应注意的径线是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．出口后矢状径D．对角径E．以上都不是2、下列不属于婚前医学检查疾病的是A．指定传染病B．精神分裂症C．生殖器官畸形D．生殖器官肿瘤E．严重的遗传性疾病3、人流术时局麻镇痛不选用的药物是A．地西泮宫颈注射B．异丙酚宫旁阻滞麻醉C．术前10～30分钟曲马多阴道放置D．术前10～30分钟肛门放置宫术安栓E．1％利多卡因浸润麻醉4、输卵管管径最细的部分是A．间质部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．角部5、女，36岁，G7P1，末次人工流产3个月前，术后至今无月经来潮，有周期性下腹痛伴里急后重感，最可能的诊断是A．再次妊娠B．子宫内膜异位症C．月经不调D．慢性盆腔炎E．宫颈粘连6、中期妊娠引产采用利凡诺羊膜腔内注射方法的最大缺点是A．过敏反应B．感染几率高C．引产过程相对较长D．胎膜残留率较高E．易发生羊水栓塞7、有关放置带铜宫内节育器的禁忌证不包括A．月经过多过频B．人工流产术后即时放置C．生殖道急性炎症D．子宫脱垂E．纵隔子宫8、下列说法不正确的是A．二胚层胚盘是人体发生的原基B．受精后的第12天左右，内细胞群细胞增殖分化，形成下胚层C．内细胞群位于极端滋养层侧形成上胚层D．胚盘由上胚层和下胚层紧密相贴形成E．滋养层、羊膜囊和卵黄囊对胚盘起营养和保护作用9、下列说法正确的是A．始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年B．一般卵泡生长的最后阶段正常需30天左右，是月经周期的卵泡期C．卵泡内膜细胞具有FSH受体，具备合成甾体激素的能力D．卵母细胞及包绕它的卵泡内膜细胞一起排出的过程称为排卵E．在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最高的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡10、女，29岁，G2P0，负压吸宫术后4天，下腹痛就诊，阴道出血不多，妇科检查子宫压痛，血常规WBC 13.5×109/L，T 38.2℃，下列处理不正确的是A．嘱患者半卧位，以利于炎症局限B．注意休息，加强营养C．取阴道分泌物做细菌培养及药物敏感试验D．药敏结果回报前，经验性联合应用广谱抗生素E．有盆腔脓肿者，可在B型超声引导下穿刺引流11、以下说法哪项错误A．附睾位于睾丸后下方，并负责贮存精子B．附睾上端膨大称为附睾头，下端为附睾尾C．附睾的功能是促进精子成熟并维持精子的活力D．附睾接受睾丸输出小管来的未成熟精子，并将成熟精子排入输精管E．附睾管分泌的液体能够维持精子的活力12、抢救羊水栓塞的首要措施是A．纠正DIC及继发纤溶B．纠正呼吸循环衰竭C．纠正肾衰竭D．立即终止妊娠E．切除子宫13、生精干细胞是指A．精原细胞B．初级精母细胞C．次级精母细胞D．精子细胞E．精子14、关于睾丸鞘膜积液，下列说法不正确的是A．睾丸附睾触不清B．透光试验阳性C．少量可无症状D．一旦发现尽早手术E．多为卵圆形，无触痛15、32岁，G4P1，人工流产后4个月，无月经来潮，近2月周期性腹痛。
普外科主治医师相关专业知识-2_真题-无答案
普外科主治医师相关专业知识-2(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A. 加用甲硝唑静脉点滴B. 高压氧舱治疗C. 广谱抗生素腹腔灌洗D. 急症剖腹引流E. 中医中药扶正2. 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。
目前最可能的诊断是A. 肠道功能紊乱B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 肠阿米巴病E. 肠结核3. 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。
查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。
可能的诊断是A. 内疝致绞窄性肠梗阻B. 粘连性不全性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 阑尾残株炎E. 肠套叠4. 男，31岁。
5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。
3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A. 原因B. 部位C. 程度D. 进展速度E. 是否绞窄5. 患者，男，45岁。
4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是A. 体温37.8℃B. 脐周痛C. 腰大肌征阳性D. Rovsing征阳性E. McBurney点压痛6. 女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是A. 立即手术切除阑尾B. 立即手术切除肿块C. 立即手术腹腔引流D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗E. 不需手术，进行理疗7. 患者，男，32岁，1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。
2016年上半年四川省普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
2016年上半年四川省普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤2、该病人的可能处理下列哪一项最直接A．严密观察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃肠减压E．抗生素治疗3、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为"甲状腺乳头状腺癌"，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术4、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉5、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病6、胆固醇结石好发于A．左肝管B．肝内胆管C．胆囊D．胆总管E．右肝管7、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。
查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。
右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。
血红蛋白110g/L。
最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔8、最有价值的检查为A．血常规B．腹部平片C．腹部B超D．腹腔穿刺E．血尿淀粉酶9、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭10、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
2016年上半年重庆省主治医师(放射科)辐射安全与应急预案考试题
2016年上半年重庆省主治医师(放射科)辐射安全与应急预案考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，28岁。
2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。
肿块缓慢增大。
患者有盗汗、红细胞沉降率加快。
体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7～1.5cm。
CT图像如下，可诊断为A．颈淋巴结结核B．淋巴瘤C．神经鞘瘤D．转移瘤E．淋巴管瘤2、男性，9岁，右眼突、运动障碍2个半月，CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。
最可能的诊断是A．视神经母细胞瘤B．视神经胶质瘤C．黑色素瘤D．视神经脑膜瘤E．海绵状血管瘤3、正常变异较大的脑池是A．视交叉池B．鞍上池C．环池D．枕大池E．大脑大静脉池4、诊断肠结核最主要的X线征象是A．左半结肠袋影消失B．直、乙状结肠交界处狭窄C．结肠肝区充盈缺损D．盲肠缩短狭窄E．回肠呈节段状腊肠状改变5、可引起纵隔向患侧移位的病变是A．慢性纤维空洞型肺结核B．一侧大量胸腔积液C．肺脓肿D．一侧大量气胸E．大叶性肺炎6、关于恶性泪腺肿瘤的X线表现中，下列描述错误的是A．病灶边缘模糊B．局部眶壁变薄、边缘光滑C．眼眶轻度普遍性扩大D．不规则虫蚀样破坏E．泪腺窝骨壁结构模糊、吸收7、使用CR摄影，对哪些信息的显示优于常规X线胸片A．肺间质纤维化B．间质性肺炎C．肺结节性病变D．肺泡病变E．以上都不是8、女性，30岁，双侧突眼6个月。
CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描呈明显强化，眼环正常，眼球突出约1.0cm，最可能的诊断是A．血管性病变B．细菌性肌炎C．横纹肌肉瘤D．甲状腺性突眼E．炎性假瘤9、SE序列相位重聚是指A．180°脉冲激励时B．90°脉冲激励时C．90°脉冲激励后D．使离散相位又一致E．横向宏观磁化矢量变小10、下列哪种疾病无甲状腺吸131I率增高的表现A．甲状腺功能亢进B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．Pendred综合征E．缺碘性甲状腺肿11、X线胸片的中肺野是指A．第2～4肋骨最低点之间的区域B．第2～4前肋下缘之间的区域C．第2～4前肋上缘之间的区域D．第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域E．第2前肋下缘、第4前肋上缘之间的区域12、提示直肠癌失去手术机会的CT征象为A．肿块外缘毛糙B．直肠全周受累C．直肠周围脂肪内肿大淋巴结D．直肠周围筋膜增厚E．直肠周围脂肪密度增高13、颅骨骨瘤依据其结构可分为A．致密型B．松质型C．混合型D．致密型、松质型、混合型E．以上都不是14、双45°颞骨岩部轴位像，又称为A．劳氏位B．许氏位C．柯氏位D．斯氏位E．梅氏位15、小脑的血供主要来自A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．椎-基底动脉系统D．颈内动脉系统E．颈外动脉系统16、有关胃的描述，错误的是A．胃的上口接食管称为贲门B．胃的下口接十二指肠称幽门C．胃贲门口水平以下为胃底D．贲门位于胃的内侧壁E．以贲门为中心，半径2.5cm 的区域称为贲门区17、下列哪项为头颅X线平片的最基本摄片位置A．后前及侧位B．斯氏位C．53°后前斜位D．颏顶位E．额枕位18、女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。
普外科主治医师相关专业知识-3-1
• C．气管切开 • D．手术切开复位 • E．行 MRI 检查以明确损伤位置和程度
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最 先采取的措施是气管切开。 14.男性，45 岁，右上腹反复发作绞痛 3 年，2 小时 前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病 人烦躁，四肢发冷，脉率 120/min，血压 11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病 人最可能的诊断是
本题思路：大部分脓胸是由邻近胸膜的器官化脓性感 染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接 穿过脏胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸 腔引起感染。 10.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为
• A．胆汁样液 • B．粪便样液 • C．血性液
• D．奶瓣样液 • E．胃液
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。 9.急性脓胸最常继发于
• A．肺内感染 • B．膈下脓肿 • C．脓毒血症
• D．胸膜腔积液 • E．开胸手术污染胸膜腔
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】
【E】 本题思路：十二指肠破裂后，易发生腹膜后积气。 5.男性，21 岁，因头部外伤，形成约 6cm×6cm 的头 皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原 则最正确的是
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2016年上半年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A．大量的抗生素B．囊肿穿刺抽液C．囊肿开窗引流术D．肝叶切除术E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流2、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。
实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。
腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病3、肛瘘治疗最佳的方法是A．局部换药B．瘘道切除C．抗生素D．挂线疗法E．温水坐浴4、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A．尿液分析，心电图，腹部X线检查B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验5、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A．多见于婴儿B．女性多见C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗6、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状7、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超8、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂9、腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A．细菌性痢疾B．肠道结核C．克隆氏病D．中毒性巨结肠E．状结肠梗阻10、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A．甲状颈干B．颈外动脉C．锁骨下动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉11、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。
血象：WH211.0×10 9/L。
对该患者的治疗方案是A．立即剖腹探查B．观察，进行非手术治疗C．转传染科进行隔离性内科治疗D．床边、局麻、右下腹小切口引流E．大量激素冲击疗法12、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察13、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B．合并胆道感染者应引流胆道C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗14、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁打开切口，清除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙15、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的A．肝区疼痛为持续胀痛B．右肝癌以右上腹和季肋部痛C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水16、有意义的首选检查方法是A．腹部CTB．立位腹平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化检查17、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____A．选择性肝动脉造影B．AFPC．CTD．MRIE．放射性核素扫描18、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚19、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A．降结肠及其系膜B．降结肠、乙状结肠及其系膜C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E．以上都不是20、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCPB．十二指肠低张造影C．ECTD．DSAE．MRI21、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确22、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A．败血症B．脓毒血症C．海绵窦血栓性静脉炎D．下颌升支边缘性骨髓炎E．下颌升支中央性骨髓炎23、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻24、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术E．以上均不正确25、以下哪种说法是正确的A．轻度贫血一般不可以拔牙B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理C．拔牙前不用询问有无血友病史D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子E．白血病患者拔牙不易引起感染二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、Charcot三联征是指__A．腹痛、寒战高热、黄疸B．腹痛、休克、黄疸C．休克、寒战高热、黄疸D．黄疸、寒战高热、神经精神症状E．腹痛、休克、神经精神症状2、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热3、肾蒂由前往后的解剖顺序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，亏脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，静脉，引脉4、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A．肛旁脓肿发作B．切开引流后形成肛瘘C．大便失禁D．直肠粘膜脱垂E．形成慢性肛裂5、询问病史应特别注意A．有无癫痫病史B．有无溃疡病史C．有无腹部感染史D．有无结石病史E．有无类似疾病史6、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。
进一步有意义的首选检查方法是A．腹部CTB．腹立位平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化检查7、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A．口服碳酸氢钠B．大量饮开水或磁化水C．少食含磷、钙较多的食物D．口服氯化铵E．抗感染治疗8、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌9、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A．胆总管扩张B．胆囊多发小结石C．胆囊积液D．黄疸病史E．合并胰腺炎10、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上11、直肠癌最主要的转移途径是A．直接蔓延B．肠腔内种植转移C．腹腔内播散D．淋巴转移E．血行转移12、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年13、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．麦克凡(Mc Va法疝修补术E．疝成形术14、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A．绝大多数是肝细胞癌B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C．胆管细胞癌多见于女性D．混合型癌最少见E．原发性肝癌主要通过淋巴转移15、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平16、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁18、患者，女，38岁。
突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界限清楚。
具诊断是A．发B．痈C．丹毒D．有头疽E．疖19、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用____ A．红外线摄影B．钼靶X线摄影C．B超检查D．切除活检E．CT20、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A．甲状颈干B．颈外动脉C．锁骨下动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉21、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．以上均不正确22、关于止血带止血法，下列哪项正确A．连续阻断血流时间一般不超过1小时B．可用绳索，由线缚扎C．前臂用橡胶带缚扎D．上臂止血带缚在中1/3处E．用橡胶管时可不用热纱布23、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A．纤维食管镜检查B．食管钡剂造影检查C．胸部CT检查D．带网气囊食管脱落细胞学检查E．放射性核素检查24、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。
查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。
此患者首先怀疑诊断为A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．慢性萎缩性胃炎D．食管静脉曲张破裂出血E．胃癌25、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为A．胆汁样液B．粪便样液C．血性液D．奶瓣样液E．胃液。