牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例
牛阳教授运用保和丸治疗小儿上呼吸道感染经验举隅
146投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·药物与临床·牛阳教授运用保和丸治疗小儿上呼吸道感染经验举隅潘雪军1，南一1，2，牛阳2（1．宁夏医科大学 中医学院，宁夏 银川 750004；2．宁夏医科大学 回医药现代化教育部重点实验室，宁夏 银川 750004）0 引言上呼吸道感染是小儿在临床中常见的呼吸系统疾病，主要表现可见发热、头痛、打喷嚏、鼻塞流涕、咳嗽、咽部肿痛发炎。
现代医学认为，引起儿童上呼吸道感染反复发作的病因主要有病毒感染、免疫异常、营养不良等。
据文献报道[1]：儿童上呼吸道感染抗生素使用率2009年前后分别为93.0%和89.4%；东部、中部和西部分别为90.8%、88.4%和94.0%。
可以看出在我们国家使用抗生素治疗儿童上呼吸道感染的比例非常高[2]。
但在儿童上呼吸道感染中滥用抗生素往往没有很好的效果，并且还会造成耐药性以及很多的副作用。
临床中简单地对儿童使用感冒药，危害性是非常大，严重的影响着儿童的身心健康。
上呼吸道感染属于中医“感冒”的范畴，俗称“伤风”。
是感受外邪引起的一类常见疾病，多在气候变化较大的春冬季节多见。
因成人与儿童生理功能的差异，小儿感冒又具有它自己的特点。
由于小儿属于稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，肌表薄弱，卫表未固，冷暖不能自调，因而更容易感受外部邪气而发病。
感冒病邪侵犯人体的主要部位是肺卫，肺卫失宣是其主要的病因病机。
小儿感冒还容易出现夹痰、夹滞、夹惊的特点，小儿肺脏娇嫩，感受病邪之后，肺失宣降，气机不利，津液不得散布而易生痰，从而出现咳嗽、痰鸣的症状；小儿脾胃功能较弱，感邪之后，更容易出现脾胃消化功能的异常，偶有饮食不节，就会出现食物滞中焦，脘腹胀满，不思饮食，呕吐腹泻等夹滞的症状。
保和丸是由我国金元时期著名医家朱丹溪所创，在《丹溪心法》中记载，保和丸是由山楂（焦）六两，神曲（炒）二两，半夏（制），茯苓（各三两），陈皮，连翘，莱菔子（炒）（各一两）组成。
牛阳教授运用乌贝芨甘散加减方治疗胃溃疡临证经验
牛阳教授运用乌贝芨甘散加减方治疗胃溃疡临证经验牛阳教授是一位中医药临床经验丰富的专家，他运用乌贝芨甘散加减方治疗胃溃疡的临证经验非常丰富，取得了显著的疗效。
在医学界广为人知，并得到了患者的一致好评。
下面就让我们来探讨一下牛阳教授运用乌贝芨甘散加减方治疗胃溃疡的临证经验。
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
传统的中医药治疗胃溃疡往往采用药膳、草药和针灸等方法，而牛阳教授则运用乌贝芨甘散加减方，为患者治疗胃溃疡取得了良好的疗效。
乌贝芨甘散加减方是由牛阳教授根据自己多年的临床经验总结而成的，主要成分包括乌贝、芨芨、甘草等药材。
乌贝有着理气、中痛的作用，能够缓解胃部不适的症状；芨芨有清热解毒的功效，能够清除胃部的病邪；甘草能够调和各种药物的作用，使方剂更加协调。
此方加减灵活，可根据患者的具体病情进行个性化调整，具有很好的适应性和针对性。
牛阳教授治疗胃溃疡的临证经验主要包括以下几点：对不同类型的胃溃疡采取个性化的治疗方案。
胃溃疡的病因病机复杂多样，根据患者的具体病情，牛阳教授会选用不同的乌贝芨甘散加减方进行治疗。
对于气滞型的胃溃疡，牛阳教授会加减乌贝芨甘散，增加香附、延胡索、木香等理气化痰的药物进行治疗；对于阳虚型的胃溃疡，他会加减乌贝芨甘散，增加黄耆、炙甘草、五味子等温补益气的药物进行治疗。
这种个性化的治疗方案能够更好地针对患者的具体病情，取得更好的疗效。
辅以中药熏洗和艾灸疗法。
牛阳教授在治疗胃溃疡时，往往会辅以中药熏洗和艾灸疗法。
熏洗是利用中药的药性和温热作用，加速局部血液循环，促进病灶愈合的方法；艾灸则是利用艾草的温热作用，调节脏腑功能，缓解疼痛，促进愈合。
这两种疗法可以有效缓解患者的症状，加速病情康复。
结合调理饮食和生活习惯。
牛阳教授在治疗胃溃疡的过程中，还会结合对患者饮食和生活习惯的调理。
他会根据患者的体质和具体病情，制定合理的膳食方案，要求患者少食多餐，忌食刺激性食物，保持心情舒畅，适当锻炼身体。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是张仲景在《伤寒杂病论》中首次提出的处方，主治外感风寒引起的咳喘，痰饮等症。
其组成药物为黄芩、黄连、半夏、生姜，具有清热宣肺、祛风解表的药理作用。
对于咳嗽、咳痰、气喘等症状有很好的调理效果。
二、小青龙汤在临床应用小青龙汤在临床上主要用于治疗感冒引起的咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。
它可以在清热的同时宣肺，排除体内的风寒，从而舒解患者的咳嗽、咳痰等症状。
小青龙汤还具有调理气机、祛湿化痰的作用，对于患有慢性咳嗽、变异性哮喘的患者也有一定的疗效。
三、牛阳教授的临床经验牛阳教授是一名中医内科专家，对于呼吸系统疾病有着丰富的临床经验。
在治疗咳嗽、变异性哮喘等疾病时，他 often 会在小青龙汤的基础上进行调整，以适应患者的个体差异。
其临床经验主要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的病情：在治疗呼吸系统疾病时，牛阳教授首先会充分了解患者的病情，包括发病史、症状表现、体质特点等。
他认为每个患者的病情都有其特殊性，需要结合个体情况进行针对性治疗。
2. 个性化调配药方：在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘时，牛阳教授会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化调配药方。
他会根据患者的实际情况添加或减少药材，以达到更好的疗效。
3. 辅助治疗手法：除了中药治疗外，牛阳教授还会结合针灸、推拿等中医辅助治疗手法，帮助患者调理气机，改善病情。
4. 经常性随访：在患者接受治疗后，牛阳教授会进行经常性的随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
四、小结小青龙汤是中医药中治疗呼吸系统疾病的经典方剂，牛阳教授在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验丰富，通过个性化调配药方、辅助治疗手法等措施，取得了较好的疗效。
相信随着中医药的不断发展，小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中会有更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验引言：咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在日常生活中经常出现哮鸣音和气促等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法主要是使用激素类药物和支气管舒张剂，但长期使用容易产生药物依赖性以及不良副作用。
牛阳教授在临床工作中发现运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘取得了不错的效果，今将介绍一下他的临床经验。
一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是中医药中常用的治疗感冒、咳嗽等疾病的方剂之一，它是经典的伤寒论方剂，由黄帝内经、伤寒论衍化而来。
其主要组成包括：生麻黄 9 克、石膏 15 克、甘草6 克、生姜 9 克。
小青龙汤主要起到清热解毒、宣肺平喘的作用。
甘草可理气镇痛，石膏清热解毒，生姜温中散寒，生麻黄发汗解表。
它具有宣肺平喘、清热解毒、散寒解表的功效，对于咳嗽变异性哮喘的治疗有重要的意义。
二、小青龙汤的临床疗效小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验是牛阳教授多年临床实践积累的经验，他发现患者在服用小青龙汤后，哮喘症状得到了明显缓解，呼吸困难和喘息的程度减轻，患者的生活质量得到了明显的改善。
小青龙汤也没有明显的不良副作用，对患者身体健康没有造成明显的影响。
在治疗上，牛阳教授根据患者的病情和体质特点合理调整小青龙汤的配方，将其应用在不同的患者身上，均取得了良好的治疗效果。
三、小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床案例分享患者李女士，39岁，主诉反复咳嗽和喘息8年，每年冬春季节加重，反复间隔服用激素类药物和支气管舒张剂，效果不佳。
入院后经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，牛阳教授根据患者的体质特点和疾病的轻重缓急，为其调配了小青龙汤，患者服用后出现了明显的疗效，咳嗽症状得到了缓解，喘息的频率和程度也减轻了很多。
经过连续一个月的治疗，患者的病情明显好转，生活质量得到了明显的改善，再次出现哮喘的情况也大大减少。
患者对小青龙汤的治疗效果非常满意。
四、小青龙汤的临床应用及注意事项小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的疗效，但在应用过程中需要注意以下几点：1. 根据患者的体质特点和病情轻重缓急，调整小青龙汤的配方和用量。
董振华辨治多发单神经病验案1则
董振华辨治多发单神经病验案1则
宣磊;董振华
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2015(49)5
【摘要】董振华（1953-）,教授,全国第五批中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来在运用中医药治疗风湿免疫性疾病、慢性肝病、中医妇科病等疑难病方面积累了丰富的临床经验。
笔者随师侍诊,兹将其运用培补脾肾法治疗多发单神经病验案1则介绍如下,以飧同道。
【总页数】3页(P33-35)
【作者】宣磊;董振华
【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R338
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牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验作者：刘文静南一牛阳鲁玉梅来源：《中外医学研究》2020年第07期【摘要】小青龙汤为《伤寒论》中的经典方剂，主要用治风寒外束、水饮内停之证。
现今多用于咳嗽、喘证、哮证的治疗。
牛阳教授认为，咳嗽变异性哮喘属于小青龙汤的主治范畴，已在临床中广泛应用且疗效显著。
本文主要从病因病机、组方特点及经典医案举隅来分析牛阳教授运用小青龙汤加减方治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验，希冀有助于同道。
【关键词】小青龙汤咳嗽变异性哮喘经验doi：10.14033/ki.cfmr.2020.07.070;;文献标识码 B;;文章编号 1674-6805（2020）07-0-02Professor NIU Yang’s Clinical Experience in Treating Cough Variant Asthma with Xiaoqinglong Decoction/LIU Wenjing， NAN Yi， NIU Yang， LU Yumei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -162[Abstract] Xiaoqinglong Decoction is a classic prescription from Treatise on Febrile Diseases. It is mainly used to treat exterior cold with interior fluid retention. Today， it is often used for the treatment of cough， dyspnea and asthma. Professor NIU Yang believes that cough variant asthma belongs to the indications of Xiaoqinglong Decoction syndrome， which has been widely used in clinical practice and has a significant effect. This paper mainly analyzes professor NIU Yang’s clinical experience in treating cough variant asthma with Xiaoqinglong Decoction plus subtractive prescription from the perspective of etiology and pathogenesis， characteristics of prescription and classic medical cases. We hope it is helpful to one another.[Key words] Xiaoqinglong Decoction Cough variant asthma ExperienceFirst-author’s address： Ningxia Medical University， Yinchuan 750004， China咳嗽變异性哮喘（cough variant asthma，CVA）属中医“咳嗽”“痰饮”“哮证”“喘证”范畴，主要病因病机为痰饮伏肺，外感诱发。
中药治疗多发性骨髓瘤一例
中药治疗多发性骨髓瘤一例
李淑瑾
【期刊名称】《天津中医药》
【年(卷),期】1989()2
【摘要】骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤。
笔者以祖国医学辨证论治为依据治疗一例多发性骨髓瘤,效果较为满意,现报告如下: 患者,女,52岁,干部。
1985年经专家会诊确诊为多发性骨髓瘤(胸、腰、骨盆)。
确诊后曾予以输血、抗生素、化疗及对症治疗,症状稍有缓解但局部仍疼痛难忍,两下肢不能屈伸瘫痪于床上。
【总页数】2页(P44-45)
【关键词】多发性骨髓瘤;专家会诊;多发性骨健瘤;胁肋;病理反射;养阴;气血虚弱;早莲草;全虫;川断
【作者】李淑瑾
【作者单位】天津中医学院一附院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，临床上常见的症状包括发作性咳嗽、气急、喘息等。
传统的治疗方法主要是使用糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗，但长期使用会对身体产生不利影响。
牛阳教授通过实践发现，小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著疗效。
小青龙汤是一种经典的中药方剂，在治疗感冒、咳嗽、发热等病症上有较好的疗效。
在中医理论上，小青龙汤具有清热解毒、祛痰止咳等作用，能够有效地改善呼吸系统疾病的症状。
在治疗咳嗽变异性哮喘的过程中，小青龙汤具有以下几个优点：1. 清热解毒咳嗽变异性哮喘病人的身体内部常常存在炎症或感染等因素，使得呼吸系统的免疫力下降，同时也会加重咳嗽和气急等症状。
小青龙汤中的人参、黄芩、生姜等药材具有清热解毒的作用，能够有效地抑制炎症反应，提高免疫力，从而改善咳嗽变异性哮喘症状。
2. 祛痰止咳咳嗽变异性哮喘病人常常伴有痰多、气喘等症状，妨碍了正常的呼吸机能。
小青龙汤中的茯苓、陈皮、半夏等药材具有祛痰止咳的作用，能够缓解痰多、气喘等症状，帮助病人恢复正常的呼吸功能。
3. 调节肝气中医理论认为，肝气郁结是导致咳嗽变异性哮喘的一个重要原因。
小青龙汤中的甘草、枳壳、生姜等药材具有调节肝气的作用，能够缓解病人的情绪压力，改善情绪不良对呼吸系统的影响，从而改善咳嗽变异性哮喘的症状。
4. 无毒副作用小青龙汤采用中草药组成，无毒副作用，近年来得到越来越多的医生和患者的认可和使用。
总之，牛阳教授认为小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的优势。
他在诊疗实践中确实发现，相比传统的西药治疗方法，小青龙汤能够更加有效地缓解病人的症状，同时也能够降低治疗过程中的不良反应。
但需要注意的是，在使用小青龙汤进行治疗时，应该根据个体差异进行调整剂量，以达到最好的治疗效果。
同时，应该遵循医生的建议，避免自行调整用药剂量和疗程。
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牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例
神经纤维瘤病以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型特征，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，现代医学难以彻底根治。
牛阳教授认为该病的基本病机在于肺失宣降，痰浊阻络，故在治疗上采用温肺化痰通络的治疗大法，以二陈汤合三子养亲汤作为基础方，加用活血通络药物进行治疗。
现将门诊跟师治疗1例病案报道如下。
标签：神经纤维瘤病；病例报道；辨证论治
神經纖维瘤病是一种由于神经嵴细胞过度增生导致的多系统损害为主的常染色体显性遗传病，其典型特征为皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，包括皮肤、周围神经及中枢神经系统。
目前国内文献报道的病例中，大多数表现为周围型，占到90%，但侵犯至颅内中枢神经的病例尚鲜见[1]。
现代医学治疗主要是针对单个巨大瘤体，以及引起疼痛、机能障碍和趋于恶性病变的肿瘤群，进行对症手术治疗及激光处理，但多为改善外形与功能，难以彻底根治。
神经纤维瘤病的可归属中医“瘤赘”、“痰核”、“气瘤”、“痹症”、“痰证”等范畴。
赵炳南[2]认为，本病多由先天缺陷或劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏，气血不和，阻滞经络而发于皮肤，故治以中和气血、通经活络、软坚内消。
吴正本[3]则以结者散之、顽痰软之、火者清之、痹者通之行之、虚者补之为治。
赵麦焕[4]认为，本病属肺气不宣，痰气凝结所致，故治疗以祛痰为主，兼以宣肺益气、散结通络。
徐铁有[5]认为，本病以脾肾亏虚为发病之本，以痰毒瘀结为发病之标，故治疗上立足于扶助正气，以健脾温肾为根本之法，以化痰解毒为辅助之术。
王俊志[6]认为，本病由于元气不足，肺气失于宣和，以致气滞痰凝，营卫不和，痰气凝聚肌表，积久成形，发为气瘤，故治疗上立足扶助正气，以宣肺调气、化痰、散结为主。
综上而言，诸医家大都认为神经纤维瘤病的病位主要在肺，其次在脾、肾，病机核心在于本虚标实，虚实夹杂，肺脾肾虚为本，痰浊瘀血凝滞为标，治疗时应攻补兼施，以祛痰散瘀解毒为主，益气扶正为辅。
牛阳教授主要从事中（回）医教学、科研、临床及管理工作，擅长运用中医药、回医药治疗内科杂病。
牛阳教授从事临床30年，主张把握中医学整体观念及辨证论治两大特点，以传统中医理论思想指导临床实践。
他认为多发性神经纤维瘤病的基本病机在于肺失宣降，痰浊阻络，故在治疗上采用温肺化痰通络的治疗大法，以二陈汤合三子养亲汤作为基础方，加用活血通络药物进行治疗。
笔者
有幸跟师学习，受益匪浅，现将病案一则报道如下。
1病案举例
本病例来自宁夏医科大学附属回医中医医院银川医院门诊。
患者李某某，男，53岁，司机。
2016年5月30日初诊，患者诉20年前于当地医院诊断皮肤神经纤维瘤。
刻下患者神清，精神欠佳，面色黑黯，素体恶寒，全身可见咖啡色斑片及囊性肿物，无痛无痒感，上述症状渐进性加重，神疲乏力，口干，无口苦，纳少，睡眠尚可，二便正常，舌暗苔白略腻。
查体见：全身多发咖啡色斑片，形状不规则，边界清楚，以四肢及后背部多见；躯干及四肢部可见数十个囊性肿物，呈半球形，质地较软，大者如小指腹大小，小者如米粒。
中医诊断：气瘤（痰浊阻滞）；西医诊断：多发性神经纤维瘤病。
治则温肺化痰通络。
治用二陈汤合三子养亲汤加减：白芥子12g，紫苏子12g，莱菔子12g，法半夏10g，茯苓20g，炒白术12g，陈皮15g，厚朴12g，浙贝母15g，竹茹12g，当归15g，川芎15g，赤芍12g，桃仁12g，红花10g，生甘草6g。
共7剂，每日1剂，水煎400mL，分早晚服用，嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激之品。
2016年6月6日二诊，诉服药后神疲乏力症状减轻，较大的囊性肿物较前缩小，纳少，睡眠好转，二便正常，舌暗苔白略腻。
故继续沿用温肺化痰通络的治疗法则，以二陈汤合三子养亲汤加减对症治疗，在原方基础上调整莱菔子15g，炒白术15g，以加强健脾化湿、消食导滞的功效。
继服7剂，每日1剂，水煎400mL，分早晚服用，嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激之品。
2016年6月13日三診，患者诉服药后无不适感，面色黑黯好转，周身恶寒减轻，偶感神疲乏力，咖啡色斑片仍在，囊性肿物较前明显缩小，基本如米粒大小，纳食尚可，睡眠好转，二便正常，舌暗苔白。
效不更方，继续温肺化痰通络治疗大法，嘱患者饮食清淡，禁食辛辣刺激之品。
治疗3个月后，患者症状较前明显好转，病情稳定，无渐进性加重，四肢偶见咖啡色斑片，后背部仍散见，躯干及四肢部的囊性肿物基本缩小至米粒大小。
2按语
21先正确辨证首先，《素问·阴阳应象大论》中指出“治病必求于本”，即是說在错中复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原因，并确定正确的治法方药。
纵观上述患者的病情可知，其病在肌表，而肺主皮毛，皮毛有赖于肺之精气的滋养与温煦，加之肺主气，通过呼吸运动，调节一身之气得升降出入，保持全身气机调畅，故治疗因从肺脏入手。
其次，患者囊性肿物无痛无痒感，故可排除瘀血、风邪等致病致病因素。
再次，通过望闻问切可知，患者面色黑黯，素体恶寒，神
疲乏力，由此判断有阳气虚衰的表现存在。
综上所述，结合舌、脉，四诊合参，本例患者发为肺失宣降，导致肺气布散津液失常，从而形成痰浊，由于痰饮“随气升降，无处不到”的特点，凝聚肌肤，久而发为气瘤。
22后准确施治牛阳教授临证时坚持辨证论治，随证加减，对本例四诊合参，辨为气瘤（痰浊阻滞），以二陈汤合三子养亲汤加减施治。
方中白芥子长于行气散结，温肺化痰通络；紫苏子长于降气化痰，气降痰自消；莱菔子长于消食导滞，行气化痰，以上三药合用温肺化痰降气；法半夏辛温而燥，既能入肺燥湿化痰，治已生之痰，又能入脾燥湿化痰，治生痰之源；气顺则痰消，陈皮理气燥湿，醒脾化痰，与半夏配伍，顺气消痰；茯苓健脾渗湿，使脾主运化水湿，无生痰之源，并使水湿从下而去；甘草益气祛痰，并调和诸药；厚朴苦降下气，燥湿消痰，与半夏合用，则辛开散结，化痰消痞；浙贝母苦寒，性偏于泄，长于消肿散结；竹茹具有清热化痰之功；由于“气滞则痰凝，气行则痰消”，故加用活血通络药物：当归为补血调血之良药，既可补血又可活血，“血为气之母”，血足而气旺，气利则痰自消；川芎调畅气血，与当归配伍则行气活血之力益彰；赤芍活血散瘀；桃仁活血作用较强，红花则长于通利血脉，两者合用增强活血祛瘀通经之效。
诸药配伍，以奏温肺化痰通络之功。
3结语
多发性神经纤维瘤病的西医治疗主要为对症治疗，如对单个巨大瘤体及趋于恶性病变的肿瘤群进行手术切除，对咖啡牛奶斑进行激光治疗，但难以根治，故可以考虑中医药治疗来改善患者症状，缓解其痛苦。
牛阳教授之临证经验，可供借鉴。
由于本病易复发，故应长期随访，观察长期疗效。
参考文献
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