1例罕见静注西地兰致肢体皮下组织炎护理报道
西地兰用药指南
西地兰用药指南西地兰用药指南1：药物概述1.1 药物名称：西地兰（Xī dì lán）1.2 药物分类：抗生素类药物1.3 药物作用：西地兰主要用于治疗细菌感染，特别是对多种耐药菌有很好的疗效。
2：适应症2.1 呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎、鼻窦炎等。
2.2 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、疖、湿疹等。
2.3 泌尿道感染：如尿路感染、肾盂肾炎等。
2.4 腹部感染：如胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等。
2.5 骨与关节感染：如骨髓炎、化脓性关节炎等。
3：药物剂型与用法3.1 剂型：片剂、胶囊剂、注射剂等。
3.2 用法：根据医生指导，通常口服用药需每日2-3次，每次剂量根据患者情况而定。
注射剂的使用应由专业医生给予。
4：药物禁忌症4.1 对西地兰过敏者禁用。
4.2 对其他类似药物过敏者慎用。
4.3 患有严重肝肾功能不全者禁用。
5：药物副作用5.1 常见副作用：恶心、呕吐、腹泻等。
5.2 严重副作用：过敏反应、肝功能损害、肾功能损害等。
如有不适或异常情况应立即停药，并就医咨询。
6：注意事项6.1 用药前应告知医生当前的健康状况、药物敏感史等情况。
6.2 按照医生指导规定的剂量和用法使用药物。
6.3 在用药期间注意观察身体状况，如有不适及时告知医生。
附件：- 本文所附带的附件包括西地兰的药物说明书和相关研究报告。
法律名词及注释：- 药物禁忌症：使用某药物时的禁忌情况，包括过敏、肝肾功能不全等病症。
- 剂型：指药物的给药形式，如片剂、胶囊剂、注射剂等。
- 用法：指药物的使用方法，包括剂量、频率、持续时间等。
- 副作用：指药物使用后可能出现的不良反应或不良事件。
- 过敏反应：对药物或其他物质产生过敏症状的反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
- 肝功能损害：使用某些药物可能会导致肝脏功能异常或损伤。
- 肾功能损害：使用某些药物可能会影响肾脏正常功能。
西地兰静推护理记录
西地兰静推护理记录
【药物作用及用途】
洋地黄毒甙对心肌和其传导系统有直接作用和提高迷走神经活性的间接作用。
药物作用表现为：①正性肌力作用：抑制肌膜Na，K-ATP酶。
增加钙内流，增强心肌收缩力。
增加衰竭心脏的心输出量，降低心室充盈压和外周阻力；②电生理作用：减慢心室率，中毒量可增加自律性、抑制传导性，出现各种心律失常。
主要用于治疗急、慢性心力衰竭、房颤、房扑或室上性心动过速（心率140次以上/分）。
专科护理指引
1.用法用量：静注或肌注，快速饱和量，第1次0.4~0.8mg，以后每2～4小时再给0.2~0.4mg，总量1~1.6mg/日。
2.用药前应先测量心率，小于60次/分时禁止用药。
3.静注时用5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水20~40m1均匀稀释后缓慢注入。
4.注重和避免洋地黄中毒的易促因素，药物过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等症状。
一旦确诊洋地黄过量，立即停药，轻者口服钾盐。
伴心律失常者静滴钾盐。
传导阻滞、窦缓者可用阿托品静注；室性早搏用苯妥英钠静滴或口服，或利多卡因静脉给药
5.禁忌证：IⅡ°、IⅢ°房室传导阻滞、窦性心动过缓、肥厚性心肌病（梗阻型）、预激综合征、电复律前3天，急性心肌梗死初1~2天均不宜用。
6.地高辛的药理作用及副作用与西地兰相似，临床试用参照西地兰的用药护理，注意加强告知工作，看服到口。
西地兰、阿托品主要用途
1
④ 用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；
⑤ 可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；
⑥ 眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
注意事项
（1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 （2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。 （3) 一般情况下，口服剂量，1 次 1mg，1 日 3mg；皮下或静脉注射剂量，1 次 2mg。用于 有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 中毒解救
1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3 次。极量：一次 1mg，一日 3mg。小儿常用 量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6 小时一次。 2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次 2mg。 3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2 小时一次，最大用量为 2mg。小儿按 体重静注 0.01—0.03mg/kg。 4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30 分钟后再注射 1mg，如 患者无发作，按需每 3—4 小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10 倍），每 10—20 分钟重复，直到青紫消失，继续用 药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3 天。 5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10 分钟静注，每 10—20 分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上 时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。 6．麻醉前用药成人术前 0.5—1 小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg 以下者为 0.1mg，7—9kg 为 0.2mg，12—16kg 为 0.3mg，20—27kg 为 0.4mg，32kg 以上为 0.5mg。 (1) 感染中毒性休克：成人静注一次 1-2mg,小儿 0.02-0.05mg/kg;15-30 分钟一次，2-3 次后未 好转可增量，至病情好转即减量或停药。
西地兰注射液药品说明书
西地兰注射液药品说明书药品名称：去乙酰毛花苷注射液适应症：1.用于治疗心力衰竭，特别适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3.不适用于终止室上性心动过速，因为其起效较慢，已经很少使用。
用法用量：小儿常用量：按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周-3岁，按体重0.025mg/kg。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
性状：本品为无色澄明液体。
不良反应：1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
2.少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。
4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
儿童中心律失常比较少见。
禁忌：禁用于以下情况：1.与钙注射剂合用。
2.任何强心甙制剂中毒。
3.室性心动过速、心室颤动。
4.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）。
5.预激综合征伴心房颤动或扑动。
药物相互作用是临床用药中需要注意的问题之一。
洋地黄是一种常用的强心剂，但与其他药物同时使用时可能会产生不良反应。
首先，与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可能会导致低血钾而引起洋地黄中毒。
因此，需要注意监测患者的血钾水平。
其次，与制酸药或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨水杨酸同用时，可能会抑制洋地黄的吸收，导致强心甙作用减弱。
因此，需要谨慎使用这些药物。
西地兰注射液药品说明书
西地兰注射液药品说明书【药品名称】去乙酰毛花苷注射液【适应症】（1）主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【用法用量】小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【性状】本品为无色的澄明液体【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
儿童中心律失常比【禁忌】禁用：①与钙注射剂合用；②任何强心甙制剂中毒；③室性心动过速、心室颤动；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。
【注意事项】（2）不宜与酸、碱类配伍。
（8）慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。
⑻用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。
西地兰注射夜说明书
西地兰注射夜说明书西地兰注射夜是一种用于治疗病毒性疾病的药物。
其主要成分为西地那非，被广泛应用于临床医学中，这种药物是一种嘌呤类似物，能够抑制病毒的DNA聚合酶，进而阻止病毒的繁殖和扩散。
在本篇文档中，我们将介绍该药物的使用方法，注意事项及副作用等方面的信息，以帮助患者在使用该药物过程中更好地管理自己的健康。
使用方法首先我们来介绍该药物的使用方法。
西地兰注射夜为注射剂，需要由医生或专业的医疗人员在严格控制的条件下进行注射，其给药剂量和注射次数应根据患者具体情况和病情的严重程度进行调整。
一般来说，成人及儿童用药剂量相对较大，为每天2次，每次1000mg，注射时间为15分钟至30分钟。
注意事项在使用该药物的过程中，患者需要注意以下几个方面：首先，该药物不能与其他药物混合使用，否则会影响其疗效效果，出现不良反应。
其次，患者需要注意注射时的卫生，避免因不良操作而引起感染等问题。
另外，在为患者开具该药物时，医生也需要充分了解患者的身体状况和病史，以确保聚合酶药物在药代动力学和临床效果方面得到充分考虑。
最后，患者要注意饮食和生活习惯，避免在使用药物时饮用酒类或者摄入过多刺激性食物，以确保治疗效果的最大化。
副作用虽然该药物在治疗病毒性疾病方面是十分有效的，但其在使用过程中也存在一些副作用，较常见的有恶心、呕吐、腹泻、头晕及低热等不适症状，高血压、心动过缓等可能出现极短时间的不良反应，需要密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。
另外，在注射药物时，患者应提前了解副作用情况，如发现不适症状及时告知医生，并听从医生的指导调整用药方案，避免患者产生过多的副作用。
总结西地兰注射夜是一种病毒治疗药物，可以有效治疗各型病毒感染，但在使用过程中患者必须注意药物的使用方法，了解注意事项和副作用等相关信息，及时调整用药方案，保证治疗的最大化。
希望患者在医生指导下正确使用该药物，早日康复。
西地兰说明书
西地兰说明书篇一：抢救药品使用说明书抢救药品使用说明书盐酸洛贝林：药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
用法用量：1.静脉注射成人3mg/ 次。
小儿0.3mg--3mg/ 次；新生儿窒息可注入脐静脉30mg。
2.皮下或肌注成人10mg/次。
小儿1--3mg/次。
注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
可拉明药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢,也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用量用法：皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5 g。
注重事项：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
盐酸肾上腺素药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
用法用量：皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；静推：0.1mg---0.5mg 用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推。
注意事项：1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。
2.儿童及老年人应用时要慎重。
异丙肾上腺素药理作用：1.扩张支气管。
2.兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。
3.扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
用法用量：心跳骤停:心腔内注射,一次0.5-1mg；抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.注意事项： 1. 心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
3例药物外渗至皮下组织坏死原因分析及临床护理
【 键词 】 药物 外渗 关 【 中图分类 号 ｌＲ ７ ４２
皮下 组 织坏 死 ｔ 文献标 识码 ｌＡ 【 文章编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ ０ ）２ｂ一０ ８ — ２ ６ ４ ０ ４ （０ ８ １（） Ｉ６ ０
在 Ｉ床 护理 工 作 中 ， 脉输 液 是常 用 的方 法 ， ｔ ￥ 静 有不 少 药物对 血
用 。 出现 红肿 疼 痛现 象立 即 使用 ６ ４ ２稀释 液 外敷 ， ５ 或用 无水 酒 精 外 敷 ， ４小时 更换 １ ， 用烤 灯进 行 照射 ， 每 次 并 增进 局部 组织 血
１ 临床 资料 ２ 例为 治疗过 程 中使用 ５ ％葡萄糖 ４ ｍＬ ０ ０ ＋西 地兰 ０ ２ ．ｍｇ静脉
收 缩 ， 造成 组 织 明显 水 肿 ， 将 局部 胀 痛 ， 且难 以吸 收 ， 甚至 引起 组 织 坏 死 。应 立 即更 换注 射部 位 ， 局部 用 ５ ％ 硫酸 镁液 湿 敷或新 鲜 ０
管 刺 激性 强 ， 脉 输 液 外 渗若 发 生 在 关 节处 ， 围大 ， 物 刺激 静 范 药 大 ， 部 皮肤 发 黑变 硬形 成 溃疡 ， 织坏 死严 重 ， 仅 增加 患 者 的 局 组 不 痛苦， 而且 引发 医疗护 理纠纷 。我科 ２ ０ ０ ７年 ８ 月至 ２ ０ 月 ５月先 ０８
严 密观 察 病 情 及 局部 皮 肤 变 化 ， 好 记 录 。 做 其他 措 施 ： 进 营 养 ， 善 全身 状况 ， 增 改 患处 勿活 动 ， 常按 摩 四 肢末 梢血 管 ， 经 促进 血 液循 环 ， 于伤 口 利
愈合。
４ 结 语
对血管刺激大 ， 渗透性高 ， 易对血管造成损害 ， 且不易恢复 ， 轻者
素 Ｂ，局部 湿 敷 ， 生素 Ｂ，参 与体 内许 多生化 反应 ， ， 维 ， 促进 受损 皮 肤 黏膜 上 皮 细胞 及 血 管 内皮 细 胞 的修 复和 再 生 ， 可降 低传 导痛 并
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1病例介绍
患者女，70岁，因风湿性心脏病、心力衰竭在急诊科予西地兰5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射强心治疗，既往有风湿性心脏病史10余年，曾用西地兰治疗约每年2次，均无任何不良反应。护士常规令患者半卧位，上心电监护仪，遵医嘱用5%葡萄糖100ml建立静脉通道后，接用5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射（医嘱15分钟），期间抽回血试验数次，均证明在血管内，无其他不良反应，最后推完前约2ml患者自觉针口疼痛，回血试验无回血，未见肿胀，随即拔针，按压数分钟，另外重新穿刺续用药。3天后患者因推注西地兰肢体疼痛来院，查体：心力衰竭症状缓解，推注西地兰肢体手指、掌背、前臂、上臂红肿、疼痛、间有数个大小不等透亮水泡，活动障碍。
2护理
2.1报告医生，报告护理部及医院造口小组，共同探讨该不良事件的补救办法。
2.2置病人留观室留观，解释及安慰患者，予饱和浓度硫酸镁粉+地塞米松10mg湿敷1小时，每天3次。具体方法：把地塞米松10MG倒进100ML凉开水小盘，用单层大块环肢体纱布湿过加有地塞米松的温开水后，扭干至半湿敷于患肢，后在半湿纱布上均匀敷上硫酸镁粉（以不能再溶解为饱和浓度），红外线灯照射以加强理疗作用。
1例罕见静注西地兰致肢体皮下组织炎护理报道
西地兰又称去乙酰毛花苷，其主要药理作用为正性肌力、负性频率作用，临床上主要用于心力衰竭、心房颤动。主要不良反应为心律失常、恶心、呕吐，少见不良反应为黄视（中毒症状）。用法主要为5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射，据药物说明书说明[1]还可以肌肉注射，但临床上基本不用。现报道我科于2012年12月遇到一例罕见因静脉注射西地兰致该注射肢体全肢体皮下组织炎病人，其护理及康复过程如下：
4.2硫酸镁具有镇静和改善毛细血管及小动脉痉挛作用，镁离子可激动细胞的蛋白酶及ATP酶，使细胞膜通透性发生变化，稳定膜电位，消除粘膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环，从而改善血管内皮功能。地塞米松对物流、化学、生物、免疫等引起的炎症均有很强的消炎作用[2]。
参考文献
[1]去乙酰毛花苷注射液说明书.上海朝晖药业有限公司.国药准字H31021070.
2.3以保证舒适情况下，抬高患肢。
2.4主动或被动多活动肢体，以加强循环。
3结果
经以上方法治疗及护理2天后水泡慢慢消失，肢体肿胀疼痛减轻，5天后治愈离院。
4讨论
4.1西地兰为强心药，临床上一般通过静脉注射来给药，但该药在药物说明书上说明可以作肌肉注射。既然可作肌肉注射药品，即使有极少量的渗出也不应该引起这么大的不良事件，可能与患者高龄、皮肤薄、皮下脂肪少有关。为杜绝此种不良事件再次发生，如怀疑有渗出或本就皮肤较薄的老年病人在注射此药数小时内即用硫酸镁湿敷或交代病人针口有异常即回医院处理。