卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例
1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理体会

[ ]乐 杰. 2 妇产 科 学 [ . 7版. M] 第 北京 : 民卫 生 出版 社 ,0 8 人 20
2 9, 8 . 7 2 2
( 收稿 日 : 1 — 2 O ) 期 2 1 1 一 5 0
( 本文编辑 : 车艳)
1 2 -— 6 - —
个 案 报 道 国 学 新 22 月 中 医 创 0 年2 第9 第4 Mdan vi i,ba. 1 V.N 4 1 卷 期 ec na nfha euy 0 , 1 . il ot o n F rr2 2 o9 o I o C
1 妊娠 合 并 卵 巢 成熟 畸 胎瘤 破H , 、 苦面 容、 肺 听诊无 异 常 , 脾肋 下 0/0m g神清 痛 心 肝
触诊不满意 , 肾区无 叩击 痛 , 部隆起 , 肌 紧张 , 双。 腹 腹 左侧 腹 部压痛 及 反跳 痛 明显 , 动 性 浊音 (4 ) 移 - 。产 科 检 查 : 高 宫 3 m, 7c 腹围 9 m, 8c 胎方 位 R A, O 胎心音 16 ̄/ n 规 则 , 3 mi, 无 宫缩 。肛查 : 口未开 、 露 S一 骨 盆各径 线正 常 , 宫 先 2, 血尿 常
入盆腔易致流产 , 因此 要做 到早发 现 , 必须 在孕前 及 孕早 期 行 三合诊及 盆腔 B超检查 , 但因多数患者 由于担心在孕早期
症状, 易漏诊 , 妊娠合并卵巢成熟 畸胎瘤破裂 虽然 比较少 , 且 诊 断较非孕期困难 , 更不能 忽视 。通过对 1例妊娠 合并 卵巢 成熟畸胎瘤破裂的处理 , 析妊娠合并 卵巢成熟 畸胎瘤破 裂 分 的原 因及容易漏诊 的原 因 , 以指 导临床 医生重视 查体 , 合 结 病史及临床特征 , 全面分析病情 , 以免 漏诊及误 诊。早发 现 、 早诊断 , 根据病情 适时治疗 , 能减少对母 婴的危 害。
卵巢畸胎瘤、大网膜神经胶质瘤病误诊为结核性腹膜炎1例报道

量 治疗 期 间 , 腹痛 、 腹胀 症状 略有 改善 , 减后 , 又 可 有腹 胀 , 度腹 痛及压 迫症 状 。 递 复 轻
加 重 , 渐发 展为 全下 腹疼痛 且一 般状 态 逐渐 不佳 , 逐 腹 膜神 经 胶 质 瘤 病 ( l m t i p fo e) 由 Gi a s e tni 是 o os i
细胞计 数 76×1 L, . 0/ 中性 细 胞 比率 7 . % 。尿液 H Z 48 R S方案抗 结 核治 疗 2周 时 , 状 不 见 好 转 , 以 症 辅
21 0 2年 7川
中 国 民康 医学
Me ia o r a fC i e e P o l  ̄He l d c l u n lo h n s e p e J at h
下 腹为 著 , 餐 后 明显 。 自觉 乏 力 , 腹 泻 与 便 秘 , 且 无
核 , 白总 量 2 3 / 蛋 0~ 2gL之 间 , 酸 脱氢 酶 18~ 2 乳 2 9
~
为不规 律性 发热 , 多在 午 后 。腹 部 疼 痛 呈 慢 性 非 持 u L之 间 , / 腹水 A A 2 1 / D 1~ 1u L之 间 , 清 A A 1 血 D 3 1 / 1u L之 间 。肝功能 正常 。胸部 x线 检查 未见 异 常 。腹 部 B超 检查 提示 : 腹腔 中部探 及液 性 暗区 , 最
文献标识码 : B
文章编号 :
17 0 6 (0 2 1 6 2— 39 2 1 )3—16 0 6 3— 2
1 临床 资料
分 析正 常 。血 、 水结 核抗 体 阴性 , 水 结核 菌涂 片 腹 腹
患 者 , ,9岁 , 生 。 因低 热 、 痛 、 胀 、 女 1 学 腹 腹 乏 未 查 到抗 酸 分 枝 杆 菌 、 找 到 癌 细 胞 。3次 腹 水 常 未
卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病2例临床病理分析

f o r p r o g r e s s i o n o f s q u a mo u s c e l l c e r v i c a l
c a r c i n o ma i n. s i t u t o i n v a s i v e c e vi r c a l
主要症状 为无痛性腹胀 , 腹部包块 : 手术见卵巢 巨大肿 卵巢
瘤伴大 网膜或/ 和腹膜表面粟粒样结节 ; 病理所见: 卵巢肿瘤巨大, 镜下 1 例为成熟性畸胎瘤, 另1 例为未成熟性
畸胎瘤 ( I 级) : 网膜粟粒大小的结节 , 均为成熟神经胶质组织 , GF A P阳性; 1 例 已随访 1 2年无复发。结论 畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病是一种 罕见 的病症 , 临床 上常表现 为腹部包块, 与原发肿瘤分级无关。
腹膜神 经胶质瘤病 ( GP ) 定义为卵 均手术切除送检卵巢肿瘤及 网膜标本。 巢 畸胎瘤患者发生于腹腔 内腹膜表面的 1 . 2 方法
疗, 随访 l 2 年, 无复发。 病例 2 术中见肿瘤
标本经 1 0 %甲醛溶液 固定, 位于左侧卵巢, 大小 3 0  ̄ a u x 1 8  ̄ n x 9 c m, 肿
颈涂 片的管理及 3 2 3 3例分析【 J ] . 中国妇 产科临床杂 志, 2 0 0 7 , 6 : 4 2 6 - 4 2 9 .
3 ] 欧阳小平.宫颈液基细 胞学联合 H P V - 可显著提高宫颈癌筛查的检出率, 既利于 【 DNA检测在 宫颈病变 中的诊断价值[ J ] .
国 际医 药 卫生 导 报 , 2 0 1 2 , 1 8 ( 6 ) : 8 4 4 - 8 4 5 . 【 6 ]T h o ma sD, R a yR M, Q i nQ. R i s kf a c t o r s
腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

( 责任校对 :吴相思 )
腹 腔镜治疗 卵巢成熟 畸胎瘤 3 O例患者分 析
鲍 明 霞
【 摘要 】 目的 探讨 腹腔镜 治疗 卵巢 成熟畸胎瘤 的临床疗 效 。方法 选取 我院收治 的 6 0 例
卵巢成熟畸胎瘤患 者 ,随机均分为对照组 和观察 组 ,对照组患 者行 开腹手术 ,观察组 患者行腹腔镜
国际医药卫生导报 2 0 1 4 年第 2 0 卷第 3 期
I M H G N ,F e b r u a r y 2 0 1 4 ,V o 1 . 2 0 N o . 3
常 规抗 结 核药 物治 疗 基本 达不 到抗 结 核 菌 的浓 度 , 均 未 复 发 ,说 明综 合 治疗 出现 的副作 用 均 较 轻微 临 床 上 常 采 取鞘 注 给 药 法 ,既可 提 升 脑 脊 液 内药 且可防治 ,可降低神经系统后遗症的风 险及复发
5 ] 王业建 ,刘新 ,常 慧澜 ,等 . 脑脊液 置换 联合鞘 内注 9 2 . 5 0 %,且 无死 亡患 者 ,疗效 明显 优 于对 照组 ( P 【
<0 . 0 5 ),说明综合治疗 T B M疗效显著 ,可降低 死 亡 风 险 。综 合 组 患 者 治 疗过 程 中未 出现 严 重并
手术 。 比较两组患 者手术时间 、术 中出血量 、 术 后住院时 间、肛 门恢 复排气时 间、应 用抗 生素时 间
和随访情况 。结果 两组患者 手术时 间比较 无统计学 差异 ( P >0 . 0 5);观察组术 中出血量 、术后
住 院时 间、肛 门恢复排气 时间和应用抗 生素时间均显 著少于对照组 ( P <0 . 0 5)。观察组 术后复发 率为 3 . 3 %,显著低 于对照组 的 1 0 . 0 %( P <0 . 0 5);观察组 月经异常和 下腹痛情况均 显著优于对照 组 ( P <0 . 0 5)。结论 床广泛推广使用 。 腹腔镜治疗 卵巢成熟 畸胎瘤效果确 切 ,术 中出血少 ,术后恢 复快 ,值得临
畸胎瘤病历模板

畸胎瘤病历模板
患者基本情况:李女士,35岁,主诉发现腹部包块3个月,伴胃
纳差,体重下降明显。
病史回顾:患者曾在3年前因肾结石入院治疗。
体格检查:查体发现左下腹可触及一椭圆形硬块,大小约为9cm
× 6cm,质硬,表面光滑,无压痛及移动性。
腹部无明显压痛,肝、
脾无肿大。
神经、心血管、呼吸系统正常。
实验室检查:血常规、生化、凝血等常规检查指标均在正常范围内。
影像学检查:腹部CT检查显示左卵巢区有一不规则占位,约9cm × 6cm,内部密度不均,有斑点状钙化,并见有坏死及液化表现,边
缘模糊,并紧贴脾静脉。
考虑为畸胎瘤。
治疗方案:手术治疗。
经腹部剖宫产切除左侧卵巢及附属物、子宫、膀胱和大网膜根部,病理报告为高级别畸胎瘤。
术后给予辅助化疗。
随访1年,目前病情稳定。
讨论:畸胎瘤为一种来源多能性的生殖细胞肿瘤,可发生在任何
年龄段,多见于20~30岁。
以单侧卵巢为多,但也可发生于睾丸、肾、纵隔等部位。
除了影像学检查外,病理学检查是确诊的重要依据。
手
术切除是治疗的首选,辅以化疗和放疗可以提高治愈率,并且有助于
减少复发和转移。
术后随访至少5年。
结论:畸胎瘤是一种恶性程度不一的生殖细胞肿瘤,对于临床医生和患者来说,多加注意和及时治疗是非常必要和重要的,以减少其对患者生命健康的危害。
卵巢成熟性实质性畸胎瘤1例报告

卵巢成熟性实质性畸胎瘤1例报告
才让当周;李存
【期刊名称】《中华肿瘤防治杂志》
【年(卷),期】1995(0)3
【摘要】卵巢成熟性实质性畸胎瘤1例报告才让当周,李存临床上卵巢成熟性实质性畸胎瘤并非罕见,而完全由单胚层的单一成熟组织构成的成熟性实质性畸胎瘤未见报导,现将我院诊治1例报告如下:患者朱×,女,24岁,已婚,住院号30542。
剖腹产后4个月随访时发现子宫直肠窝...
【总页数】1页(P173-173)
【关键词】卵巢成熟性畸胎瘤;子宫直肠窝;青海省海西州;质性;卵巢甲状腺肿;成熟组织;骨组织;肿瘤切除术;鸡蛋大小;肿瘤组织
【作者】才让当周;李存
【作者单位】青海省海西州人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.31
【相关文献】
1.左卵巢成熟性囊性畸胎瘤并原发性卵巢类癌1例报告并文献复习 [J], 柳林康;杨素琴;肖素梅;徐晶
2.肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习 [J], 王春伟;刘春艳;董丹;文继红
3.双侧成熟性卵巢畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌1例报告并文献复习 [J], 徐林;王彬;李青霞;高景春
4.卵巢成熟实质性畸胎瘤并多发性子宫肌瘤1例报告 [J], 王平; 乔东升
5.左侧卵巢甲状腺肿化脓性感染并右侧卵巢成熟性畸胎瘤一例报告 [J], 黄家财;张友磊;江道振;胡志前;王强
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卵巢成熟畸胎瘤有哪些症状?

卵巢成熟畸胎瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍卵巢成熟畸胎瘤症状,尤其是卵巢成熟畸胎瘤的早期症状,卵巢成熟畸胎瘤有什么表现?得了卵巢成熟畸胎瘤会怎样?以及卵巢成熟畸胎瘤有哪些并发病症,卵巢成熟畸胎瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*卵巢成熟畸胎瘤常见症状:瘤块压迫、腹痛、腹胀*一、症状肿瘤多为单侧性,左、右侧发生率相近,为良性无扭转或感染等并发症发生,常无特殊症状。
肿瘤体积较大,则引起腹胀感、轻度腹痛及压迫症状。
合并妊娠:是妊娠合并卵巢肿瘤中最为多见的一种。
极个别因发生肿瘤的卵巢间质有黄素化变化,出现毛发多的体征。
*二、诊断卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现,症状及实验室检查即可以做出诊断。
*以上是对于卵巢成熟畸胎瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下卵巢成熟畸胎瘤并发症,卵巢成熟畸胎瘤还会引起哪些疾病呢?*卵巢成熟畸胎瘤常见并发症:贫血*一、扭转好发肿瘤:有蒂,有一定重量,密度大而不匀。
诱因:妊娠肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变。
症状:出现急腹痛、恶心及呕吐等典型症状。
早期肿瘤蒂部有压痛,稍晚期整个肿瘤均有压痛。
扭转180°时:压迫肿瘤的动、静脉。
扭转360°或720°以上:致使动脉供血中断,静脉回流受阻,导致囊内出血、囊壁卒中坏疽。
*二、感染诱因:多经血源或淋巴源引起。
(1)肿瘤穿刺、扭转、破裂等。
(2)盆腔炎、肠粘连、产后及阑尾脓肿。
致病菌:多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、结核杆菌或产气杆菌。
*三、破裂较少见。
诱因:肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽。
囊内物:皮脂物质、鳞状细胞碎屑等。
(1)刺激腹膜增厚形成慢性肉芽肿或伴发散在钙盐沉着。
(2)入空腔脏器如膀胱、肠道等,引起尿频、尿痛、尿血,甚至尿内排出皮脂物质、毛发、骨片等,或肛门排出上述物质。
*四、溶血性贫血十分罕见,其中多数病人脾大,Comb试验阳性。
切除卵巢肿瘤后即可痊愈。
原因假说:①肿瘤产生的一种物质包被红细胞,使其抗原性或对溶血的抗力被改变。
卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为腺癌伴印戒细胞癌1例

中国当代医药2021年4月第28卷第10期--------------------------------------------------个案报道窑卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为腺癌伴印戒细胞癌1例贾相奇南芳芳银滨州医学院附属医院妇产科,山东滨州256600[摘要]卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCTO)为育龄女性常见良性肿瘤之一,属生殖细胞来源,由内中外三种胚层组织构成,其各成分均可癌变或与其他恶性上皮肿瘤并存。
成熟囊性畸胎瘤恶变率极低(0.17%~3.00%J,多见于绝经后女性,因早期临床症状不典型,难以术前发现,故容易误诊。
临床上畸胎瘤恶变以鳞癌最常见,腺癌变次之,其他如肉瘤、未分化癌等更为罕见。
目前针对成熟囊性畸胎瘤恶变尚无统一治疗方案。
现报道1例滨州医学院附属医院卵巢畸胎瘤恶变为腺癌的病例并结合相关文献进行复习。
[关键词]成熟性囊性畸胎瘤;恶变;腺癌;印戒细胞癌[中图分类号]R271.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)4(a)-0197-03Mature cystic teratoma of the overy malignat transformation into adenocarcinoma with signet ring cell carcinoma:a case reportJIA Xiang-qi NAN Fang-fang银DeparLmenL of Gynecology and ObsLeLrics,Binzhou Medical University Hospital,Shandong Province,Binzhou256600, China[Abstract]Ovarian maLure cysLic LeraLoma is one of Lhe common benign Lumors in women of childbearing age,which is derived from germ cells and is composed of Lhree kinds of Lissues:enLoderm,mesoblasL and ecLoderm.All of iLs compo-nenLs can become cancerous or coexisL wiLh oLher malignanL epiLhelial Lumors.The malignanL LransformaLion raLe of maLure cysLic LeraLoma is very low(0.17%—3.00%),and iL is more common in posLmenopausal women.Because of iLs aLyp-ical early clinical sympLoms,iL is difficulL Lo find before operaLion,so iL is easy Lo miss diagnosis.Clinically,malignanL LransformaLion of LeraLoma is mosL common in squamous cell carcinoma,followed by adenocarcinoma,and oLhers such as sarcoma and undifferenLiaLed carcinoma are more rare.AL presenL,Lhere is no unified LreaLmenL for Lhe malignanL LransformaLion of maLure cysLic LeraLoma.This paper reporLs a case of malignanL LransformaLion of ovarian LeraLoma inLo adenocarcinoma in Binzhou Medical College AffiliaLed HospiLal and reviews Lhe relaLed liLeraLure.[Key words]MaLure cysLic LeraLoma;MalignanL LransformaLion;Adeno c arc i n o m a;SigneL ring cell carcinoma临床上卵巢成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma of the overy,MCTO)为育龄期女性常见的生殖细胞来源肿瘤,未成熟型及单胚层高度特异型少见。
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卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例
摘要
腹膜胶质瘤病几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关联,是一种非常罕见的临
床现象。
其特点是网膜和肠系膜中有许多良性、成熟的胶质结节。
在这种罕见的
疾病中,卵巢成熟性畸胎瘤中发生腹膜胶质瘤病更为罕见。
我们报道一例22岁
的女性患有卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病。
术中见胶质结节散在分布于盆腔,畸胎瘤瘤体表面有破口,表明胶质组织可能通过破裂口直接播散,是腹膜胶
质瘤病发病的原因。
关键词
卵巢畸胎瘤,成熟性畸胎瘤,腹膜胶质瘤病
周黎:南京大学医学院,江苏省,南京市,210000
周怀君,凌静娴:南京大学医学院附属鼓楼医院,妇产科,南京市南京大学
医学院附属鼓楼医院,江苏省,南京市,210000
王景美:南京大学医学院附属鼓楼医院,病理科,南京市南京大学医学院附
属鼓楼医院,江苏省,南京市,210000
前言
腹膜胶质瘤病是一种非常罕见的现象,几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关。
其特征在于在腹膜和网膜中存在多个成熟的胶质结节[1, 2]。
在卵巢成熟性畸胎瘤
中发生极为罕见。
病例报道
患者女性, 22 岁。
因下腹部胀痛一月余就诊,无发热、恶心、呕吐、便秘。
体格检查: 腹部膨隆,下腹部可扪及一约 20 cm ×20cm 包块,活动度尚可,境界不清,质较硬,无压痛。
CT示:盆腹腔内见巨大混杂密度包块影,内见脂肪密度及
片状钙化影,与肠管分界欠清(见图1)。
B超检查:盆腹腔巨大囊实性包块,
形状不规则,无明显包膜,内见彩色血流信号。
术前检查常规检查无异常,妇科
肿瘤标志物 CA125 330.8 U/mL, CA199 628.70 U/mL,SCC:4.07ng/ml。
术中见盆
腹腔内约有500 ml淡黄色腹水,膀胱腹膜反折处、子宫直肠窝、双侧髂韧带、大
网膜、肠系膜表面见弥漫性粟粒样结节,肿瘤源于右侧卵巢,瘤体表面有破口,
破口处见油脂样组织物附着,肿瘤呈实质性,大小约为30.0cm*28.0cm*15.0cm ,手术完整切除肿物和部分大网膜,剔除盆腔散在粟粒状病灶。
病理检查:巨检:
右卵巢肿瘤:切面囊实性,囊内含清亮液体,内壁尚光滑,部分区间见骨组织及
毛发。
大网膜:切面灰黄灰红色,质稍硬。
镜下检查:右卵巢肿瘤:卵巢成熟性
畸胎瘤,肿瘤内含有多量神经胶质成份,经广泛取材后未见未成熟成份(见图2)。
大网膜、直肠前壁病灶、盆底病灶:纤维、脂肪组织内见多量散在分布的
胶质结节,考虑为成熟畸胎瘤神经胶质成份种植,符合腹膜胶质瘤病(见图3)。
腹腔冲洗液涂片:未见异常细胞。
免疫组化:肿瘤细胞表达GFAP(++)(见图4)。
术后未经治疗,随访7个月,无异常。
图1:CT示包块呈混杂密度影,内见脂肪密度及钙化影
Images of abdominal computed tomography demonstrated a mixed solid and cystic mass with scattered areas of fatty components and calcifcations suggestive
of an ovarian teratoma.
图2:卵巢内成熟的神经胶质成份(HE染色,40倍)
Mature glial tissues of the right ovary (staining, hematoxylin and eosin; magnifcation, x40)
图3:网膜内神经胶质成分(HE染色,40倍)
Microscopic view of the omental implants exhibiting mature glial
tissues,consistent with gliomatosis peritonei(staining, hematoxylin and eosin; magnifcation, x40)
图4:神经胶质免疫组化GFAP染色阳性(100倍)
The glial nodule was immunoreactive for glial fibrillary acidic protein(100×) 讨论
尽管已经报道了腹膜胶质瘤病与畸胎瘤有关,甚至在不存在畸胎瘤的情况下,可作为脑室腹膜分流术的并发症[3],但大多数腹膜胶质瘤病例发生在卵巢未成熟
畸胎瘤患者中,与成熟畸胎瘤相关的腹膜胶质瘤更罕见[4]。
关于腹膜胶质瘤病的病因现有两个理论。
一种理论认为,腹膜胶质种植物由
原发的畸胎瘤产生,然后通过破裂的肿瘤囊壁细胞外溢种植或通过血管、淋巴管
传播。
另一种理论认为,腹膜神经胶质细胞的起源不是来自原发性畸胎瘤,而是
通过位于腹膜表面或相邻间质组织上的多功能性苗勒氏管干细胞的化生。
化生理
论由分子生物学研究证实,腹腔神经胶质种植物在基因上与其相关的畸胎瘤不同[5, 6]。
正常体细胞包含由母体和父系起源产生的遗传等位基因,而大多数卵巢畸
胎瘤包含重复的母体遗传物质。
近年来有实验[6]揭示了胶质植入物在基因序列位
点上表现为杂合子,而相关的畸胎瘤显示纯合子,表明大多数腹膜胶质瘤源自非
畸胎瘤的体细胞。
但是在本例病例中,不能排除畸胎瘤瘤体破裂致使胶质成分广
泛种植的可能性。
各种分化程度的畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病,其治疗方法由于病例稀少,尚无
统一的治疗标准,一般主要依据原发肿瘤及临床分期,进行肿瘤细胞减灭术[7],
尽可能地减小肿瘤残余,术后可采用有效的联合治疗方案。
术后情况应密切随访
以防胶质种植物复发[8]。
参考文献
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2. Fortt R W and Mathie I K, Gliomatosis peritonei caused by ovarian teratoma. Journal of Clinical Pathology, 1969, 22(3): 348-35
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3. Hill D A, Dehner L P, White F V, et al., Gliomatosis peritonei as a complication of
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