仁丛犷专家论坛体外评估自酸蚀粘结剂的釉质
Filtek？Z350XT流动树脂用于窝沟封闭的临床效果评价
Filtek?Z350XT流动树脂用于窝沟封闭的临床效果评价摘要】目的:FiltekZ350XT流动树脂应用于窝沟封闭术的临床效果。
方法：以100名6～8岁适龄儿童为研究对象，采用半口对照法，对每位儿童的第一恒磨牙，一侧使用FiltekZ350XT流动树脂。
另一侧使用传统3m窝沟封闭剂。
临床追踪2年，记录俩种材料的保留情况和龋病发生情况，结果在窝沟封闭术半年，一年，一年半内。
两种材料的保留和龋病发生无显著差异。
在窝沟封闭术后2年，FiltekZ350XT流动树脂组与传统3m窝沟封闭剂组材料保留率分别为95%和85%。
龋病发生率分别为5%和10%。
两组均有显著差异。
结论：采用FiltekZ350XT流动树脂进行窝沟封闭远期效果优于传统3m窝沟封闭剂。
FiltekZ350XT流动树脂可作为良好的窝沟封闭术，在临床上应用。
【关键词】?窝沟封闭剂；流动树脂；龋病【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0208-02年轻恒牙萌出后牙釉质发育还没有完全成熟[1]，牙齿的咬合点隙裂沟最多，形态复杂，不易清洁。
在咀嚼压力的作用下，易引起食物碎屑在窝沟中积蓄，用常规刷牙，漱口等方法难以使窝沟完全清洁，是龋齿的好发部位，窝沟封闭术是预防窝沟龋的最有效的方法。
其防龋效果与封闭剂在窝沟中保有完整性和保持时间有直接关系。
临床上常用材料是自凝和可见光固化窝沟封闭剂。
随着口腔材料日新月异的发展，新型的流动树脂为窝沟封闭提供了一种新的选择。
本次研究在临床上比较了美国3m公司FiltekZ350XT流动树脂和传统窝沟封闭剂应用于窝沟封闭术的保存时间和保存率差异以及龋病发生情况。
1.材料和方法1.1??研究对象选择2011年6—9月间，在我院儿童牙病科就诊，要求进行窝沟封闭术的6～8岁适龄儿童100人，男58人，女42人。
选择录入标准：第一恒磨牙完全萌出，无龋，窝沟深，临床治疗中配合好，能定期接受复查，并且由家长签署知情同意书。
口腔医学技术(师)考试：2021口腔医学技术(师)基础知识真题模拟及答案(3)
口腔医学技术(师)考试：2021口腔医学技术(师)基础知识真题模拟及答案(3)共948道题1、面有五个牙尖的牙是（）。
（单选题）A. 下颌第二磨牙B. 上颌第一磨牙C. 上颌第二磨牙D. 下颌第一磨牙E. 下颌第二前磨牙试题答案：D2、制作上颌第一磨牙可摘义齿，在灌注熟石膏模型时其水粉混合最适宜的混水率为（）。
（单选题）A. 0.2B. 0.3C. 0.4～0.5D. 0.8E. 1试题答案：C3、根据Hellman对牙龄的分类，所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期为（）。
（单选题）A. ⅡA期B. ⅡC期C. ⅢA期D. ⅢB期E. ⅢC期试题答案：C4、技工用微型电机的主要结构是（）。
（单选题）A. 电子振荡器及整流器B. 功率放大器及电压放大器C. 微型电机、打磨机头及电源控制器D. 三端稳压器及运算放大器E. 微型电机及打磨机头试题答案：C5、超硬质石膏的水粉比例通常为（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C6、常规酸蚀处理恒牙牙釉质的适宜时间是（）。
（单选题）A. 80秒B. 10秒C. 30秒D. 20秒E. 120秒试题答案：C7、最早萌出的恒牙是（）。
（单选题）A. 下颌第一磨牙B. 下颌中切牙C. 上颌中切牙D. 上颌第一磨牙E. 下颌侧切牙试题答案：A8、最早萌出的恒牙是（）。
（单选题）A. 下颌第一磨牙B. 下颌中切牙C. 上颌中切牙D. 上颌第一磨牙E. 下颌侧切牙试题答案：A9、以下有关金合金性能描述，错误的是（）。
（单选题）A. 主要成分是金B. 具有良好的机械性能C. 具有良好的生物性能D. 加工性能差E. 是最早用于口腔医学的铸造金属材料试题答案：A10、大量使用广谱抗生素的情况下容易发生的是（）。
（单选题）A. 急性假膜型念珠菌病B. 急性萎缩型念珠菌病C. 慢性肥厚型念珠菌病D. 慢性红斑型念珠菌病E. 念珠菌性口角炎试题答案：B11、非语言沟通不包括（）。
（单选题）A. 手势B. 姿势C. 仪表D. 触摸E. 沟通试题答案：E12、有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中，哪项正确？（）（单选题）A. 暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者面动脉的搏动B. 颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧C. 颈外动脉初在颈内动脉的后侧，继而转至颈内动脉的后内侧D. 颈外动脉无分支，颈内动脉有分支E. 颈外动脉较颈内动脉粗试题答案：B13、因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用（）。
正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响
正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响吴中华;梅国霆;王晶【摘要】目的:探讨不同正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响,以期为牙面美容修复提供参考.方法:选择2014年1月-2017年8月在笔者科室因正畸治疗需求而拔除的前磨牙50颗,并将其分成A组(化学固化树脂粘结剂组)17颗、B组(光固化树脂粘结剂组)17颗、C组(空白对照组)16颗,依次进行托槽拆除去粘结、染色、去色处理后,比较三组粗糙程度及颜色参数值的变化情况,并比较不同去色处理后的效果.结果:三组托槽去粘结后的表面粗糙程度结果:A组>B组>C组;染色处理后,三组L*值均明显减小(P<0.05),a*、b*值均明显增大(P<0.05),且A组变化程度明显高于B组和C组(P<0.05);喷砂、漂白后三组的粗糙程度结果:B组>A组>C组;三组着色牙不同去色处理后的牙面粗糙程度比较:喷砂>漂白>空白对照;去色处理后,三组L*值均明显升高(P<0.05),a*、b*值均明显降低(P<0.05),且经漂白处理后各值的变化程度明显高于喷砂处理(P<0.05).结论:正畸托槽粘结材料可选用化学固化树脂粘结剂,对牙面的美容修复可采用漂白处理,同时辅以抛光技术,以巩固临床疗效.%Objective To discuss the types of different orthodontic brackets and the effects of blasting and bleaching on the roughness and color of the tooth surface in order to provide a referencefor cosmetic restoration. Methods 50 premolars who were removed for orthodontic treatment in our hospital dentistry from Jan. 2014 to Aug. 2017,and divided into A group (chemical curing resin binder) of 17 isolated teeth, B group (light curing resin binder) of 17 isolated teeth, C group (blank control) of 16 isolated teeth,followed by bracket removal to bond,stain, to color processing,to compare the changes of roughness and color parameters between the three groups,and compare the effects of different color processing. Results The results of surface roughness when three sets of brackets to bond:group A>group B>group C;After treatment, the L* values of the three groups were significantly decreased (P<0.05), the a* and b* values were significantly increased (P<0.05), and the degree of change in group A was significantly higher than that in group B and group C (P<0.05);After sandblasting and bleaching the results of the three groups of roughness: group B>group A>group C;Comparison of the tooth surface roughness of the three groups of colored teeth after different color processing:sandblasting>bleaching>blank control;After color processing, the L* values of the three groups were significantly increased (P<0.05), and the a* and b* values were significantly decreased (P<0.05), and the degree of bleaching treatment was significantly higher than that of sandblasting (P<0.05). Conclusion Chemically cured resin binder can be used as orthodontic brackets bonding materials,the beauty of the tooth surface can be treated with bleach,and at the same time supplemented by polishing technology to consolidate clinical efficacy【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)001【总页数】4页(P97-100)【关键词】口腔正畸;粘结剂;喷砂;漂白;粗糙度;美容修复【作者】吴中华;梅国霆;王晶【作者单位】江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228;江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228;江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙齿表面颜色在固定正畸后会发生相应的变化，患者对其总体效果评价也会发生改变。
口腔正畸黏结剂的研究进展
１８０ＦａｕｃｏｎｎｉｅｒＡ，ＣｈａｐｍｎＣ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓａｎｄｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ：ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｎｄｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＨｕｍＲｅｐｒｏｄＵｐｄａｔｅ，２００５，１１（６）：５９５—６０６．ＢｅｒｋｌｅｙＫＪ，ＲａｐｋｉｎＡＪ，ＰａｐｋａＲＥ．Ｔｈｅｐａｉｎｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ［Ｊ］，Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００５，３０８（５７２８）：１５８７—１５８９．ＰｅｌｔａＣＡ，ＦｅｒｒｉａｎｉＲＡ。
ＡｂｒａｏＭＳ，ｅｔａ１．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｏｆａｌｅｖｏｎｏｒｇｅｓｔｒｅｌ—ｒｅｌｅａｓｉｎｇｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｓｙｓｔｅｍａｎｄａｄｅｐｏｔＧｎＲＨａｎａｌｏｇｕｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ［Ｊ］．ＨｕｍＲｅｐｒｏｄ．２００５。
２０（７）：１９９３—１９９８．ＺｄｂｏｒＰ，ＳｚｕｎｙｏｇｈＮ，ＧａｌｏＳ，ｅｔａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＣｅｓｋａＧｙｎｅｋｏｌ，２００５，７０（３）：２２５—２３１．ＷｙｋｅｓＣＢ，ＣｌａｒｋＴＪ，ＣｈａｋｒａｖａｔｉＳ，ｅｌａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｖｉｓｕａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｅｏｌＲｅｐｒｏｄＢｉｏｌ，２００６。
１２５（１）：１２９—１３３．ＨａｍｍｏｕｄＡ，ＧａｇｏＬＡ，ＤｉａｍｏｎｄＭＰ．Ａｄｈｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ：ａｒｏｌｅｆｏｒａｄｈｅｓｉｏｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２００４，８２（６）：１４８３—１４９１．ＨａｇｇｅａｙＣＬ．ＰｅｉｐｅａＪＦ．ＷｅｉｔｚｅｎＳ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎｉｎａｎｕｒｂａｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｏｆｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＳｅｘＴｒａｎｓｍＤｉｓ，２００５，３２（５）：２９３—２９９．ＬａｕｐｅｒＵ．ＳｃｈｌａｔｔｅｒＣ．Ａｄｎｅｘｉｔｉｓａｎｄｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＧｙｎａｋｏｌＧｅｂｕｒｔｓｈｉｌｆｌｉｅｈｅＲｕｎｄｓｃｈ，２００５，４５（１）：１４一１８．ＳｏｙｓａｌＭＥ，ＳｏｙｓａｌＳ，ＶｉｃｄａｎＫ，ｅｔａ１．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｏｆｇｏｓｅｒｅｌｉｎａｎｄｍｅｄｍｘｙｐｒｏｇｅｓｔｅｍｎｅａｃｅｔａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ［文章编号］１０００－２２００（２００９）０２－０１８０－０３ｐｅｌｖｉｃｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎ［Ｊ］．ＨｕｍＲｅｐｒｏｄ，２００１，１６（５）：９３１—９３９．ＶｅｎｂｒｕｘＡＣ，ＣｈａｎｇＡＨ，ＫｉｍＨＳ，ｅｌａ１．Ｐｅｌｖｉｃｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ｐｅｌｖｉｃｖｅｎｏｕｓｉｎｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ）：ｉｍｐａｃｔｏｆｏｖａｒｉａｎａｎｄｉｎｔｅｍａｌｉｌｉａｃｖｅｉｎｅｍｂｏｌｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ［ＪＪ．ＪＶａｓｅＩｎｔｅｒｖＲａｄｉａｌ，２００２，１３（２ＰｔＩ）：１７１一１７８．ＳｔａｎｆｎｒｄＥＪ，ＫｏｚｉｏｌＪ，ＦｅｎｇＡ．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ａＡｈｅｓｉｏｎｓ，ａｎｄｖｕｌｖａｒｐａｉｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ［Ｊ］．ＪＭｉｎｉｍＩｎｖａｓｉｖｅＧｙｎｅｃｏｌ，２００５，１２（１）：４３—４９．ＢｒｏｏｋｏｆｆＤ。
含羟基磷灰石牙膏对牙齿酸蚀修复效果的体外研究
质脱 矿化处 理结束 。
２ ． ４ 牙釉质修 复 处理
２ ０ １ ３年第 ６期
江
山， 等： 含羟基磷灰石牙膏对牙齿酸蚀修复效果 的体外研究
ｌ ７
将处 理 后 的牙 釉 质样 本 随机 分 为 阳性 对 照组 、
用¨ ｊ 。牙釉 质 表 面 矿 物 质 的 流 失 会 导 致 牙 本 质 敏
３ Ｈ ２ Ｏ； １ ． １ １ ４ ｇ ／ Ｌ Ｋ Ｃ Ｉ 。最 后 用 １ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ Ｋ Ｏ Ｈ 溶 液
调节 ｐ Ｈ值 为 ７ ． ０ 。
２ 含羟 基磷 灰 石 牙膏 对 受损 牙釉 质 的修 复 效
关键词 ： 牙釉质 牙本 质 修复 羟 基 磷 灰 石 牙 膏
随着 生活水 平 的提 高 ， 人 们 对 酸性 饮 料 的摄 入 量 日益增 多 。研 究 发 现 市 售 的 大 部 分 饮 料 均 呈 酸 性， ｐ Ｈ值在 ２ ． ３ ６～ ３ ． ９ ８之间 ， 对 牙釉 质具 有脱 矿作
露 唇面釉 质 即 为开 窗 区。先 后 用 ６ ０ ０ 目、 １ ０ ０ ０ 目、
显微硬度值和牙本质表面形态 的变化 ， 评价含羟基
磷灰 石牙 膏对牙 齿酸蚀 的修 复作用 。
１ 材 料与 方法
１ ． １ 实验 器 材
２ ０ ０ ０目的砂纸磨平 ， 超声清洗 １ ５ ｍ ｉ ｎ 去除碎 屑。清
将 ９颗 制 备 好 的 牛 牙 样 本放 置 于柠 檬 酸溶 液 （ ０ ． ０ ０ １ Ｍ， ｐ Ｈ ＝３ ．２ ０ ） 中 Ｊ ， 连续 浸 泡 ２天 （ 每 隔 ５小 时更换柠 檬 酸溶液 ） ］ ， 进行 脱矿 处 理 。控制 脱
空气喷磨处理氟斑牙牙釉质对树脂粘接强度的影响
空气喷磨处理氟斑牙牙釉质对树脂粘接强度的影响章雯;彭辉;周毅;王来杰【期刊名称】《口腔生物医学》【年(卷),期】2011(2)2【摘要】目的:检测空气喷磨处理对氟斑牙牙釉质与复合树脂间粘接强度影响.方法:根据Dean氏分类标准,选择15颗完整无龋坏的氟斑牙患者因正畸需要拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A(单纯酸蚀)、B(单纯喷磨)、C(喷磨加酸蚀)三组进行釉质表面处理后粘接树脂,采用微拉伸粘接强度实验测定三组试件的微拉伸粘接强度.结果:A、B、C三组牙釉质粘接树脂后的微拉伸粘接强度分别为(23.48±5.71) MPa、(16.55±3.52) MPa、(29.24±4.61) MPa,各组微拉伸粘接强度平均值间差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可以提高氟斑牙牙面与复合树脂的粘接力.【总页数】3页(P82-84)【作者】章雯;彭辉;周毅;王来杰【作者单位】南京医科大学口腔医学研究所·附属口腔医院第四门诊部,江苏,南京,210029;南京医科大学口腔医学研究所·附属口腔医院第四门诊部,江苏,南京,210029;沧州市中心医院口腔科,河北,沧州,061000;南京医科大学口腔医学研究所·附属口腔医院第四门诊部,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R783.1【相关文献】1.喷磨预处理对离体氟斑牙正畸托槽粘接强度的影响 [J], 杜文鹏;邢春旺;韩宇;齐荣;许佳奇;计华玲2.喷磨处理氟斑牙牙釉质与复合树脂黏结界面微渗漏的研究 [J], 章雯;李建;岳建坤3.空气喷磨机喷磨牙釉质牙本质的抗剪切力比较研究 [J], 罗渝宁4.喷磨预处理对离体氟斑牙正畸托槽粘接强度的影响 [J], 杜文鹏;邢春旺;韩宇;齐荣;许佳奇;计华玲5.喷磨预处理牙釉质对树脂粘结强度的影响 [J], 陶岚;徐晓;崔智骁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牙体牙髓病学：牙体缺损的粘结修复
第一代 第二代 第三代 牙本质 玷污层 第四代 全酸蚀 湿粘结 三步 第五代 两步 第六代 自酸蚀 第七代 一步
牙体粘结技术原理
釉质粘结 • 釉质粘结系统 釉质酸蚀剂和釉质粘结剂 釉质酸蚀剂通常使用30%左右的磷酸，多为凝胶型； 釉质粘结剂多为低粘度疏水性树脂 • 釉质酸蚀的机制：脱矿形成5--15µm的微孔层 酸蚀釉质的3种模式： ①釉柱中心脱矿为主； ②釉柱周围脱矿为主； ③釉柱和釉柱周围都脱矿
子和耐溶解性 缺点：机械性能较差、弹性模量低、 脆性大、抗张及抗压强度较低
玻璃离子体
牙色修复材料
分类和应用； 组成：传统型粉、液型
改良型：加入不同成分 固化机制：化学固化型：酸碱反应，24-72h完成固化
光固化型 玻璃离子体只有在牙本质粘结剂难以发挥作用的情况
下使用才具有优势。 玻璃离子体修复的适应症包括： ①根面龋的修复； ②后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的窝洞； ③不考虑美观因素的III类洞、V类洞和乳牙各类洞的
复合树脂
牙色修复材料
组成：树脂基质、无机填料、偶联剂、引 发体系、阻聚剂以及赋色剂 固化机制：
自固化或化学固化（早期）、 紫外光固化（很快被淘汰）、 光固化（主流）
复合树脂
牙色修复材料
• 性能 理想的复合树脂应该具备以下性能： ①良好的粘结性； ②与自然牙颜色匹配； ③与牙和软组织生物相容性好； ④可长期保持牙的形态和功能。
集团的酯类功能单体； • 粘结树脂多为不含或含少量填料的低粘度树脂。 • 临床操作上分三步法和两步法。 • 三步法有酸蚀和冲洗、预处理、粘结3个工作步骤。 • 两步法简化为酸蚀和冲洗、预处理和粘结2个步骤。
牙本质粘结
牙体粘结技术原理
• 自酸蚀粘结系统 • 自酸蚀预处理剂和粘结树脂二部分。 • 自酸蚀粘结系统可分为强酸性（pH≤1）、中性
五官科系列-353基础知识-口腔材料学(二)
五官科系列-353基础知识-口腔材料学（二）[单选题]1.琼脂由凝胶转变成溶胶的温度为()。
A.60～70℃B.36～40℃C.50～60℃D.40～50℃E.70（江南博哥）～80℃正确答案：A参考解析：琼脂作为印模材料是利用凝胶和溶胶之间的转化，成为弹性可逆的水胶体印模材料。
琼脂印模材料的胶凝温度介于36～40℃之间，温度越低胶凝越快。
凝胶转变成溶胶的温度是60～70℃。
[单选题]3.用印模膏取模时，应先将其浸入多少度的水中充分软化？()A.45～55℃B.100℃C.60℃D.70℃E.37℃正确答案：D参考解析：印模膏是一种加热软化、冷却变硬的非弹性可逆性印模材料，由印模膏树脂和其他辅助材料组成。
使用时注意让材料能均匀地完全受热，常用的方法是将印模膏放入70℃水中均匀软化，此时流动性和可塑性较好。
[单选题]5.常用基托蜡的软化点是()。
A.48～52℃B.25～30℃C.46～49℃D.38～40℃E.55～65℃正确答案：D参考解析：基托蜡主要由石蜡、蜂蜡、棕榈蜡等组成。
具有质软、坚韧的性质，在38～40℃加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度。
[单选题]6.金属-烤瓷修复体，烤瓷的热膨胀系数比金属的热膨胀系数()。
A.两者应完全一致B.前者稍大于后者C.前者稍小于后者D.前者明显大于后者E.前者明显小于后者正确答案：C参考解析：若烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，而金属产生压应力，此时在烤瓷层产生皲裂、破碎。
若烤瓷的热胀系数小于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，而金属产生拉应力，此时两者界面的烤瓷侧产生裂隙，导致烤瓷层剥脱。
当两者的热胀系数接近或相同时，界面稳定，结合良好，但实际上这种状态往往难以达到。
在一般情况下，烤瓷的热膨胀系数稍小于金属的热膨胀系数为宜，若两者之差在（0～0.5）×10－6/℃的范围内就最为理想。
[单选题]7.普通人造石调和的水粉比为()。
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体外评估自酸蚀粘结剂的釉质封闭能力仁丛犷专家论坛
体外评估
自酸蚀
粘结剂的釉质
封闭能力
Ｉｎｖｉｔｒｏｅｎａｍｅｌｓｅａｌｉｎｇｏｆｓｅｌｆ一ｅｔｃｈａｄｈｅｓｉｖｅｓＪｏｒｇｅＰｅｒｄｌｇ百ｏＰａｕｌｏ原载ｏｕ．ｎｔｅｓｓｅｎｃｅ李珍译张
Ｍｏｎｔｅｌｒｏ，ＧｅｏｒｇｅＧｏｍｅｓＩｎｔ２００９；４０（３）：２２５一２３３（英文）
丁审
目的：尽管有报道自酸蚀釉质粘合剂存在粘结不足的缺陷，自酸蚀粘结剂的应用在不断扩大有些临床医师选择单独酸蚀釉质以弥补其缺陷。本研究目的是评估３种自酸蚀粘结剂在热疲劳后酸蚀对釉质封闭的影响。材料与方法：取３０颗牛切牙在每颗牙上预备两个箱状洞型，分别用Ａｄｐｅｒ尸ｒｏｍＰｔＬ一尸叩（３ＭＥＳ尸Ｅ）、Ｃｌｅａ「ｆｉｌｓＥ日ｏｎｄ（ＫｕｒａｏａｖＡｍｅ「，ｃａ）和旧ｏｎｄ（ＨｅｒａｅｕｓＫｕｌｚｅ「）这三种自酸蚀粘结剂中的一种处理窝洞。其中部分先用磷酸酸蚀
釉质．另一部分直接涂布自酸蚀粘结剂，然后用Ｆｉｌｔｅｋ２２５０《３ＭＥＳＰＥ）充填洞型。然后取一半的充填体置于１５００
个热循环中使之疲劳，再用５０％硝酸氨银来检验材料的边缘封闭能力。银离子渗透按Ｏ一４分级．材料界面通过
黑点探测器在发散区域扫描电镜（ＦＥｓＥＭ）下分析。用非参数统计计算出一个９５％的可信区间。结果
：
Ｃｌｅａｒｆｉ！ｓＥＢｏｎｄ
的釉质微渗漏显著低于另两个自酸蚀粘结剂。对置于热循环后的标本，酸蚀能显著降低所有自酸蚀粘结剂的银离子渗透。对没有经过热循环的标本，酸蚀只能减少旧ｏｎｄ的银离子渗透。在「ＥＳＥＭ下银离子沉淀可被发现位于ＡｄｐｅｏＰｒｏｍＰｔＬ一户叩和旧ｏｎｄ的粘结层中而ｃｌｅａｒｆｉ｝ｓＥＢｏｎｄ处理后的１０个标本中只有２个表现出银离子沿
釉质粘结界面渗透。结论：标本在热循环疲劳状态，磷酸酸蚀能提高３种自酸蚀粘结剂的釉质边缘封闭能力。
．．．．牙薇渗辱釉质酸慈扫描电露一”酸诬粘结剂
尹／‘
厂厂
专家
点评
张丁教授点评：简化临床操作，节省持旁时间是口腔材料的发展总体趋势．。自酸蚀抽质粘合剂由于操作简单应用在不断扩大。然而任何一种粘结材料都需经过时间的检验，在应用中不断改
进和完善。本文研究了自酸蚀抽质粘结剂是否存在粘结不足的问题，评估５种自酸蚀粘结剂，观察其自酸蚀和单独酸蚀抽质两种状态在热疲劳后抽质封闭的变化。得出肯定的结论：标本在热循环疲劳状态，磷酸酸蚀能提高５种自酸蚀粘结剂的抽质边缘封闭能力。这一结论衬临床医师选择
使用自酸蚀抽质粘结剂，改进其操作步骤有重要的参考价值。
／｜十
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１．
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树脂基质材料和牙齿之间持久、稳定的粘结对于临床成功是必不可少的。当粘结界面不能抵挡修
译者北京协和医院口腔正畸科北京东城区东单帅府园１号１００７３０
复树脂的聚合收缩力时，就可能出现边缘破裂、微渗漏和继发龋等问题。因此，期待理想的粘结系统
能够严密的封闭釉质和牙本质边缘，抵抗热压力。自Ｂｕｏｎｏｃ盯ｅ首先提出用８５％磷酸处理牙釉质
了２｝』｛．，．。。。＿学继＼、。；了杂：体外评估自酸蚀粘结剂的釉质封闭能力
几
产专家论坛几
使其易｝二’］ｌ勺烯酸树）１吊；ｌ，台以来，釉质
籽，结机制
‘
江没有发’｝几变化，ｆｌ足现在越来越多的临床医师倾
向于使川不布独立磷酸酸蚀步骤的粘结ｈｌＪ溶液。白
酸蚀粘红ｆ济ＩＪｌｌ聚合酸｝、户体到比戈，能１司
｝
时处理和预备
牙釉质、才本质，应川方便，并能减少讯洒交蚀
一冲洗
步骤的粘结剂对操作技术的高要求，这就是自酸蚀
粘结剂为止９１衡床医Ｊ巾所偏爱的原囚。山Ｊ几自酸蚀粘结刘的ｐ
ｌ
值较高，相对于磷酸
ｌ（Ｊ言，它们在釉质卜形成的脱矿
较浅。囚此，
一个
独立的磷酸酸蚀釉质步骤能够增强自酸蚀粘结剂的
粘结强度。山］几自酸蚀ｔ．ｌ！结剂的ｐｌ位并不是和酸
蚀一冲洗系统中运用的磷酸‘样低，有关自酸蚀粘
结剂与牙釉质之间的籽，结性能问题就引起Ｊ’大家的
关注。）Ｌ个离体研究都报道Ｊ’二步和步
的自酸蚀
粘结剂的树ｊＪＨ一釉质粘结强度低。此外，也有报通
离体试验中，热疲劳和机械疲劳对于自酸蚀粘结剂
与树脂的粘结性能有损。
尽竹「！酸蚀粘结＃ｌＪ的）、认用者不断增多，很多临
床医师和学者们仍然将磷酸酸蚀作为金标准，没有
使用新”（。
和：结材料。囚此，本研究的日的是为Ｊ
’评
信在伴或不伴热疲劳的情况下，酸蚀对
３
种自酸蚀
粘结剂与牙釉质粘结封闭性能的影响。本研究的尤
效假设是酸蚀釉质对在热疲劳后自酸蚀ｔｌ，结剂的釉
质封闭能力没有影响。
材料与方法从地方屠’书场的２岁小牛
ＬＪ
中，取新鲜拔除的
３０颗牙冠人小相似的切牙。牙冠用浮丫！泥浆慢速洁
洗１０５后，置于ＯＭ一１４３Ｃ图形数字立体显微镜
（Ｍｏｔｉｃ闪ｏｒｔｈＡｌｎｅｒｉｃａ）下检查牙冠的完整性。
在每个牙冠的颊面预备两个标准的
６．ｏｍｍ
ｘ
３．Ｏｍｎｌ、ｌ．ｓｍｍ的洞筛健（图ｌ），用Ｉ户Ｇ一２４５
碳棒
裂钻在高速冷却水条件卜完成。每根裂钻用于
５
颗
牙齿后弃去。这些牙齿被任意分成３组，用
３
种自
酸蚀粘结齐Ｉ』（Ａｄｐｅｒｌ〕ｒｏ，们ｐｔｌ一Ｐｏ
ｐ（３ＭＥＳＰＥ）、
Ｃｌｅａｒｆｉｌ５１刃Ｂｏｎｄ（Ｋｕｒａｒａ
ｙＡｌｌ飞ｅｒｉｃａ
）和ｉＢｏｎｄ
（ＨｅｒａｅｕｓＫｕｌｚｅｒ））（表１）中的一种处理（ｎ二１０）。
对每颗牙街，预备好的两个ｆ同型被随机分配为酸蚀
－
冲洗组和自酸蚀粘结剂组。随机选择参照
Ｇｒａｐｈｌ）ａｃ１软件的数字表而执行。为ｒ避免观察者
的混淆，在牙齿的酸蚀一冲洗组一侧用１／４球钻磨
出一个小！’「Ｉ点以示区别。
被分配到自酸蚀组的预备洞型，首先用３种自
酸蚀粘结ｆｆｌＪ中的一种处理牙面后，再用
Ｉ；ｉｌｔｅｋ２２５０
ｓｈａｄｅＡＺ（３ＭＥＳＰＩ乙
）的两个增量充填，以
一
最小
输出量为８００ｍｗ／ｃ：１１２的光固化止Ｊ
一（Ｅｉｌｐａｒ
Ｉ刃ｒｅｅｌｉｇｌｏｔＺ，３ＭＥｓｐＥ）光照４０５使材料ｌ；１；
１化。当第
一个预备洞型被充填时，第二个预各ｉ同型用２层塑
料膜封闭，以阻ｌ卜操作中粘结剂污染该洞型釉质。
对于酸蚀一冲洗组的顶备洞型，首先用３５％磷
酸（ＳｃｏｔｃｈｂｏｎｄＥｔｃｌｌａｌｏｔ，３ＭＥＳＩ
）Ｉ弓）酸蚀１５５
，
冲洗１０５，尤油压缩空气在间隔
Ｚｃｍ处吹干５ｓ
，然
后用相同的粘结剂和相卜１Ｊ分量的树脂充填
。
用带冷却水的金刚砂盘截去牙根。从每种粘结
剂处理的１０颗牙齿中，取出５颗牙齿进行５℃
和５℃
的交替水浴热循环，在个水浴中维持３０５后，间
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