第十七章抗生素
药物分类目录

目录第一章抗感染类药物一、抗微生物药物一青霉素类抗生素青霉素苯唑西林钠氯唑西林钠氟氯西林钠阿莫西林二头孢菌素类抗生素头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉钠头孢拉定头孢呋辛钠头孢孟多酯钠头孢西丁钠头孢美唑钠头孢克洛头孢噻肟钠头孢哌酮钠舒哌酮头孢他啶头孢曲松钠头孢唑肟钠头孢布烯头孢克肟三大环内酯类和林可酰胺类抗生素红霉素罗红霉素麦白霉素醋酸麦迪霉素吉他霉素交沙霉素乙酰螺旋霉素阿奇霉素克拉霉素盐酸克林霉素盐酸林可霉素四喹诺酮类药物吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星环丙沙星妥苏沙星培氟沙星依诺沙星洛美沙星氟罗沙星芦氟沙星司氟沙星五其他抗菌药呋喃妥因呋喃唑酮盐酸小檗碱大蒜素鱼腥草素钠磺胺嘧啶甲氧苄啶复方磺胺甲恶唑磺胺嘧啶银磺胺嘧啶锌盐酸四环素盐酸土霉素盐酸多西环素盐酸米诺环素盐酸美他环素硫酸庆大霉素硫酸链霉素六抗结核药异烟肼利福平利福喷汀盐酸乙胺丁醇对氨水杨酸钠吡嗪酰胺丙硫异烟胺七抗真菌药两性霉素B 灰黄霉素制霉素酮康唑氟康唑伊曲康唑克霉唑益康唑咪康唑氟胞嘧啶八抗病毒药阿昔洛韦盐酸伐昔洛韦阿糖腺苷利巴韦林齐多夫定第二章感冒类一、流行感冒二、风热及风寒感冒第三章解热镇痛、抗炎、抗痛风药一、解热止痛抗炎及抗风湿药阿司匹林水杨酸镁双水杨酯贝诺酯对乙酰氨基酚氨基比林安乃近甲芬那酸甲氯芬那酸依托芬那酯尼氟酸吲哚美辛阿西美辛舒林酸双氯芬酸酮洛酸氨丁三醇布洛芬吡罗昔康萘丁美酮硫酸氨基葡萄糖金诺芬柳氮磺吡啶盐酸青霉胺甲氨蝶呤环磷酰胺硫唑嘌呤雷公藤多苷二、抗痛风药.秋水仙碱别嘌醇丙磺舒苯溴马隆第四类心血管系统药物循环系统用药一、抗心绞痛、冠心病药.硝酸甘油戊四硝酯亚硝酸异戊酯硝苯地平心脑康胶囊复方丹参片血塞通二、抗心力衰竭药地高辛甲地高辛洋地黄毒苷毛花苷C 去乙酰毛花苷毒毛花苷K 氨力农米力农三、抗心律失常药硫酸奎尼丁盐酸普鲁卡因胺盐酸普罗帕酮盐酸普萘洛尔阿替洛尔酒石酸美托洛尔富马酸比索洛尔托西溴苄铵盐酸胺碘酮盐酸利多卡因苯妥英钠四、抗高血压药利舍平盐酸可乐定甲基多巴硫酸胍乙啶盐酸哌唑嗪盐酸特拉唑嗪甲磺酸酚妥拉明盐酸酚苄明盐酸拉贝洛尔卡托普利赖诺普利吲达帕胺二氮嗪米诺地尔盐酸肼屈嗪硫酸双肼屈嗪硝普钠硫酸镁尼群地平氨氯地平五、抗休克药盐酸肾上腺素硫酸美芬丁胺盐酸去氧肾上腺素盐酸甲氧明盐酸异丙肾上腺素盐酸多巴胺六、降血脂药脂脉康胶囊吉非贝齐阿昔莫司洛伐他汀苯扎贝特辛伐他汀普伐他汀钠烟酸七、抗血栓药尿激酶链激酶华法林钠阿司匹林藻酸双酯钠草酸萘呋胺脑络通磷酸川芎嗪第五章呼吸系统药物一、清喉利咽药.双花草珊瑚二、祛痰镇咳药盐酸溴己新盐酸氨溴索羧甲司坦氯化铵糜蛋白酶舍雷肽酶美司钠乙酰半胱氨酸细辛脑枸橼酸喷托维林磷酸苯丙哌林盐酸二氧丙嗪福尔可定磷酸可待因氢溴酸右美沙芬复方甘草阿桔片羟蒂巴酚三、平喘药.硫酸沙丁胺醇硫酸特布他林盐酸克仑特罗盐酸氯丙那林丙卡特罗沙美特罗氢溴酸非诺特罗盐酸曲托喹酚盐酸妥洛特罗氨茶碱丙酸倍氯米松海珠喘息定片第六章消化系统药一、抗消化性溃疡药奥美拉唑,西咪替丁多潘立酮西沙必利维U颠茄铝陈香露白露片二、助消化药胰酶多酶片胃蛋白酶干酵母二甲硅油四、胃肠解痉药及胃肠推动药五、止泻药地芬诺酯蒙脱石散乳酶生双歧三联活菌酪酸菌珠芽蓼止泻六、利肠通便药甘油开塞露麻仁润肠丸第七章激素类及内分泌系统用药一、降血糖药胰岛素低精蛋白胰岛素精蛋白锌胰岛素甲苯磺丁脲氯磺丙脲格列本脲格列波脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮盐酸二甲双胍盐酸苯乙双胍阿卡波糖高血糖素二、甲状腺用药.左甲状腺素钠甲状腺粉丙硫氧嘧啶甲巯咪唑复方碘口服溶液三、避孕药.醋酸甲羟孕酮炔诺酮孕三烯酮醋酸甲地孕酮炔诺孕酮左炔诺孕酮去氧孕烯己酸羟孕酮四、其他激素类降钙素骨化三醇阿法骨化醇双氢速甾醇依替膦酸钠阿仑膦酸钠黄体酮第八章泌尿系统的药物.一、利尿药呋塞米依他尼酸布美他尼氢氯噻嗪苄氟噻嗪氯噻酮甲氯噻嗪氨苯蝶啶阿米洛利螺内酯乙酰唑胺二、脱水剂三、前列腺肥大用药盐酸黄酮哌酯奥昔布宁盐酸特拉唑嗪坦洛新非那雄胺前列地尔第九章抗过敏药及抗眩晕第十章肝胆用药一、利胆药.消炎利胆片利胆排石片苯丙醇去氢胆酸熊去氧胆酸二、肝病药谷氨酸谷氨酸钠盐酸精氨酸葡醛内酯乳果糖联苯双酯醋谷胺水飞蓟甘草酸二铵谷胱甘肽水乳梨醇促肝细胞生长素生长抑素奥曲肽第十一章骨伤科用药一、跌打损伤二、抗骨质增生三、抗骨质疏松第十二章五官用药一、口腔用药二、眼科用药三、耳鼻用药第十三章儿科用药一、清热解毒二、感冒药三、维生素及矿物质类四、止咳化痰平喘五、健脾消食、补血类六、其他第十四章妇产科用药一、调经止带二、调经补血三、消炎抗菌四、其他第十五章清热解毒类第十六章维生素、矿物质一、维生素.维生素A 维生素AD 维生素B1维生素B2烟酰胺维生素B4维生素B6复方维生素B 维生素C 维生素E 烟酸叶酸二、钙铁锌等矿物质类药葡萄糖酸钙碳酸钙硫酸锌葡萄糖酸锌硫酸亚铁富马酸亚铁葡萄糖酸亚铁琥珀酸亚铁右旋糖酐铁山梨醇铁维生素B12腺苷钴胺亚叶酸钙第十七章滋补养颜类一、补气血二、补肾类三、养心安神补脑类四、其它营养用药.第十八章其他1、神经系统用药2、调节水、电解质和酸碱平衡用药3、皮肤科用药4、抗血小板药5、抗寄生虫病药6、痔疮用药。
第十七章 疮 疡

第十七章疮疡第一节疖疖是指肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。
包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。
临床表现与西医所称的疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿、疖病相似,上述病症可参考本病辨证施治。
[诊断]1 局部皮肤红肿痛。
2 可有发热、口干、便秘等症状。
3 有头疖:患处皮肤上有一红色肿块约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
4 无头疖:皮肤上有一红色肿块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓后为一软的脓肿,溃后多迅速愈合。
5 蝼蛄疖:多生于儿童头部,未破如蛐蟮拱头,已破如蝼蛄串穴。
6 疖病:好发于项后,背部、臀部等处,具有此愈彼起,经久不愈特点,应检查有无消渴病或其他慢性疾病。
7 应注意与痈、颜面疔疮、有头疽等相鉴别。
[辨证论治]1 热毒蕴洁症状:常见于气实火盛的患者。
疖肿轻者一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。
可有发热,口渴,溲赤,便秘。
苔黄,脉数。
治法:清热解毒。
例方:五味消毒饮。
2 暑热浸淫症状:发于夏秋季节,以儿童及产妇多见。
除疖肿外,可有发热,口渴,便秘,溲赤等。
苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒。
例方:清暑汤。
3 体虚毒恋症状:疖肿常此愈彼起,不断发生。
由阴虚内热染毒所致,常伴口渴唇燥。
舌红苔红薄,脉细数。
由脾胃虚弱染毒所致,常伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。
舌淡或边有齿痕,苔薄,脉濡。
治法:阴虚内热者宜养阴清热解毒。
脾胃虚弱者宜健脾和胃,清化湿热。
例方:阴虚内热用防风通圣散。
脾胃虚弱用防风通圣散,去大黄、芒硝,加黄芪、党参、白术等。
[其他疗法]1 外治法1.1 初起,小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽;可用金黄散或玉露散调糊外敷;遍体发疮,破流脓水成片者,用青黛散麻油调敷。
1.2 脓成则切开排脓,掺九一丹,太乙膏盖贴;深者可用药线引流。
1.3 脓尽改用生肌散收口,可配合垫棉法。
2 疖肿多发,病情较重者,可加用西医抗菌素治疗。
《药剂学》练习题库:第十七章 缓释、控释制剂

《药剂学》练习题库第十七章缓释、控释制剂一、单项选择题【A型题】1.设计缓(控)释制剂对药物溶解度的要求一般为()A.不小于0.01mg/mlB.不小于0.1mg/mlC.不小于1.0mg/mlD.不小于10mg/mlE.无要求2.控释小丸或膜控释片剂的包衣液中加入PEG的目的是()A.助悬剂B.增塑剂C.成膜剂D.乳化剂E.致孔剂3.关于缓(控)释制剂,叙述错误的是()A.缓(控)释制剂的相对生物利用度应为普通制剂的80%~120%B.缓(控)释制剂的生物利用度应高于普通制剂C.缓(控)释制剂的峰谷浓度比应小于普通制剂D.半衰期短、治疗指数窄的药物可制成12h口服服用一次的缓(控)释制剂E.缓(控)释制剂中起缓释作用的辅料包括阻滞剂、骨架材料和增粘剂4.下列关于骨架片的叙述中,哪一条是错误的()A.药物从骨架片中的释放速度比普通片剂慢B.骨架片应进行释放度检查,不进行崩解时限检查C.骨架片一般有三种类型D.亲水凝胶骨架片中药物的释放比较完全E.不溶性骨架片中要求药物的溶解度较小5.渗透泵片控释的基本原理是()A.片剂膜内渗透压大于膜外,将药物从激光小孔压出B.药物由控释膜的微孔恒速释放C.减少药物溶出速率D.减慢药物扩散速率E.片外渗透压大于片内,将片内药物压出6.下列哪一项根据Noyes-Whitney方程原理制备缓(控)释制剂()A.制成不溶性骨架片B.制成包衣小丸或片剂C.药物包藏于溶蚀性骨架中D.制成亲水凝胶骨架片E.制成乳剂7.亲水凝胶缓控释骨架片的材料是()A.海藻酸钠B.聚氯乙烯C.脂肪D.硅橡胶E.蜡类8.不是以减小扩散速度为主要原理的制备缓、控释制剂的工艺是()A.包衣B.微囊C.植入剂D.药树脂E.胃内滞留型9.对渗透泵片的叙述错误的是()A.释药不受pH的影响B.当片芯中的药物未完全溶解时,药物以零级速率释放。
C.当片芯中药物浓度低于饱和溶液时,药物以非零级速率释放。
D.当片芯中的药物未完全溶解时,药物以一级速率释放。
抗菌药物使用分级管理规定

抗菌药物使用分级管理规定Ting Bao was revised on January 6, 20021X X医院抗菌药物使用分线分级管理制度第一章总则第一条为加强我院抗菌药物临床应用的管理,按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理规定,建立抗菌药物分线分级管理制度,明确医师使用抗菌药物的处方权限,预防和纠正不合理使用抗菌药物的现象。
第二章抗菌药物分级原则第二条将常用抗菌药物划分成一、二、三线:(一)第一线药物(非限制使用):抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗菌药物,依临床需要使用。
(二)第二线药物(限制使用):抗菌谱较广、疗效较好但不良反应较明显或价格较昂贵的药物,例如第三代头孢菌素等,应控制使用。
(三)第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种,例如万古霉素、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、两性霉素B、恶唑烷酮类等,应严格控制使用。
“抗菌药物合理使用管理小组”根据具体情况制订一、二、三线药物名录(附件1),并定期调整、更新。
第三章抗菌药物分级使用管理第三条住院医生处方权限为一线药物,主治医师处方权限为一、二线药物,副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物,住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可用二、三线药物,但需报医务科备案。
第四条对轻度与局部感染患者应首先选用一线抗菌药物进行治疗。
第五条根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要二线抗菌药物治疗时,由药敏结果证实;若无,应由主治以上医师签名。
第六条根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线抗菌药物治疗时,应由具有高级职称科主任签名或有感染专科医生会诊记录,或有全院疑难病例讨论意见,或报“抗菌药物合理使用管理小组”批准。
选用特殊使用抗菌药物应从严控制,须经药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
药学综合知识与技能 第十七章 常见骨关节疾病 (1)

第十七章常见骨关节疾病1、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、丙磺舒E、安乃近【答案】A【解析】治疗的目标除了控制症状,更为关键的是要应用改善病情的药物,延缓病情发展,避免致残。
常用药物分为五大类非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂量、糖皮质激素和植物药。
BE选项多用于退热。
C D用于抗痛风。
2、骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者,首选A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、曲马多D、糖皮质激素E、透明质酸钠【答案】B【解析】对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs(对乙酰氨基酚)。
局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛,且不良反应轻微。
3、下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应。
布洛芬对胃肠道的不良反应较轻。
4、下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】非甾体抗炎药均有胃肠道的不良反应,与其他相比美洛昔康胃肠道反应最小,双利芬酸较大。
5、非选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】A【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
6、抗风湿药首选A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】C【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
7、选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】B【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
第十七章 胺和酰胺教材

N+ ≡N Cl-
氯化重氮苯 (重氮盐)
D H2O
OH + N2
+ HCl
仲胺与亚硝酸的反应 生成黄色油状物或黄色固体N-亚硝基胺。
(CH3)2NH + HNO2 ——> (CH3)2N-NO + H2O
N-亚硝基二甲胺(90%)
CH3 N—H
NaNO2 + HCl
(2) 酰化反应和磺酰化反应 伯胺、仲胺易与酰氯、酸酐或羧酸等酰化剂作
用,氨基中的氢原子被酰基取代,生成N-取代酰 胺。叔胺N上没有氢原子,不发生酰化 。
-CH2CH2NH2 +
吡啶 -CO-Cl
-CH2CH2NHCO-
89%~98%
-CO-Cl + HN
NaOH
——>
-CO— N
酰化剂 R3N ——— O
CONH
H2C
CO
CONH
丙二酰脲存在酮式-烯醇式的互变异构现
象,其烯醇式呈酸性所以又称巴比妥酸。
O NH O NH
O
HO N
OH
N HO
R—NH—R’
R’’ R—N—R’
胺类广泛存在于生物界,具有极重要的生 理作用。绝大多数药物都含有胺的官能团—— 氨基。蛋白质、核酸、许多激素、抗生素和生 物碱,都含有氨基,是胺的复杂衍生物,掌握 胺的性质是研究这些复杂天然产物的基础。
一、胺的分类
(1) 根据NH3分子中H被烃基取代的数目将胺分为:
N-甲基乙酰胺
O
CH3
CH3
C
N C2H5
N-甲基-N-乙基乙酰胺
二、酰胺的物理性质
17. 药物制剂技术.第十七章 气雾剂、喷雾剂和粉雾剂
肺部吸收迅速的原因主要是由于肺部
吸收面积巨大。肺泡囊的数目估计达 3 亿 ~4 亿 ,总表面积可70~100m2,为体表面积的25倍。
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四、气雾剂的吸收
肺部的吸收
肺泡囊壁由单层上皮细胞所构成,这些细 胞紧靠着致密的毛细血管网(毛细血管总表面 积约为 90m2, 且血流量大),细胞壁或毛细血 管壁的厚度只有0.5~1μm,药物到达肺泡囊即 可迅速吸收显效
三、气雾剂的分类 Absorption
2. 按分散系统分
乳剂型(W/O、O/W型):液体药物或药物 溶液与抛射剂形成W/O或O/W型乳剂。 O/W型在喷射时随着内相抛射剂的汽化 而以泡沫的形式喷出。
W/O型在喷射时随着外相抛射剂的汽化 而形成液流。
三、气雾剂的分类 Absorption
3. 按给药途径分
阀门杆(轴芯)
阀门杆通常由尼龙或不锈钢制成。顶端与 推动钮相连,上端有内孔和膨胀室,下端有一 段细槽或缺口供药物进入定量室。 内孔是阀门沟通容器内外的细孔,其大小 关系到气雾剂喷射雾滴的粗细。 膨胀室位于阀门杆内,内孔上方。
药液进入内室时,部分抛射剂迅速汽化膨 胀,使药液雾化、喷出,进一步形成细雾滴。 。
为确保安全用药,毒性药物必须做毒 性实验。
药物与附加剂
附加剂
1. 溶液型气雾剂
抛物剂也可作为其溶剂,必要时可加入
适量 潜溶剂 如:乙醇、丙二醇或聚乙二 醇等,使药物和抛射剂混合成均相溶液。
药物与附加剂
附加剂 2. 混悬型气雾剂
为了使药物微粉均匀的混悬与抛射剂中,可 加入适量固体 润湿剂 如滑石粉、胶体二氧化硅 等。或者加入适量 表面活性剂 及高级醇类如 司盘85、月桂醇类等作为稳定剂。 同时也能保证药物不聚集、重结晶,避免喷 雾时阻塞阀门。
药物化学复习题(第十~十七章)
药物化学复习题第十章抗寄生虫药一、选择题(一)A型题1、临床用作血吸虫病防治的药物是(D)A、枸橼酸哌嗪B、盐酸左旋咪唑C、阿苯达唑D、吡唑酮2、下列叙述内容与盐酸左旋咪唑特点不符的是(C)A、其为广谱驱肠虫药B、白色或类白色的针状结晶,具有左旋性C、其为抗血吸虫病药D、水溶液显氯化物的性质反应3、临床用作抗滴虫病的药物(B)A、枸橼酸哌嗪B、甲硝唑C、阿苯达唑D、吡喹酮4、驱肠虫药阿苯达唑与甲苯咪唑的化学结构中具有的共同母核是(D)A、苯并噻唑环B、苯并噻嗪环C、苯并吡唑环D、苯并咪唑环5、吡唑酮属于(B)A、抗真菌药B、抗血吸虫病药C、抗疟药D、抗职校米巴病和滴虫病药6、抗疟药磷酸伯氨喹的化学结构属于(C)A、2,4-二氨基喹啉衍生物B、6-氨基喹啉衍生物C、8-氨基喹啉衍生物D、4-氨基喹啉衍生物7、下列药物不属于抗疟药的是(A)A、吡喹B、乙胺嘧啶C、磷酸氯喹D、磷酸伯氨喹8、抗疟药氯喹属于下列哪种结构类型(D)A、为2-氨基喹啉衍生物B、为6-氨基喹啉衍生物C、为8-氨基喹啉衍生物D、为4-氨基喹啉衍生物9、青蒿素加氢氧化钠试液加热后,遇盐酸羟胺试液及三氯化铁试液生成深紫红色的异羟肟酸铁,这是因化学结构中含有(D )A、羧基B、羟基C、醚键D、内酯结构10、水溶液加氢氧化钠试液并煮沸,放冷,加亚硝酸基铁氰化钠试液,即显红色,放置后色渐变浅的驱肠虫药是(C)A、枸橼酸哌嗪B、盐酸左旋咪唑C、阿苯达唑D、甲苯咪唑11、磷酸伯氨喹为(D)A、解热、镇痛药B、麻醉药C、抗菌药D、抗疟药12、下列哪种性质与甲硝唑的性质相符合(B)A、为黄色油状液体B、加氢氧化钠溶液并温热后,立即显紫红色,加稀盐酸成酸性后即变成黄色,再加过量的氢氧化钠试液则溶液变成橙红色C、能发生重氮化偶合反应,显橘红色D、具有酸性,能与碱成盐13、下列哪种抗疟药加入碘化钾试液,再加入淀粉指示剂,显紫色(A)A、青蒿素B、磷酸氯喹C、乙胺嘧啶D、奎宁14、阿苯达唑灼烧后,产生气体,可使醋酸铅试液呈黑色,这是因为其结构中(C )A、含杂环B、有丙基C、含丙巯基D、含苯环15、阿苯达唑在稀硫酸中遇碘化铋钾试液产生红棕色沉淀,是因为本品含有(B )A、硫原子B、叔胺基C、酰胺结构D、含苯环(二)X型题(多项选择题)16、以下哪些叙述与青蒿素相符(ABD)A、我国发现的新型抗疟药B、分子结构中有过氧键C、分子结构中具有羧基D、分子结构中具有内酯键17、下列药物不属于驱肠虫药的是(BD)A、盐酸左旋咪唑B、甲硝唑C、阿苯达唑D、枸橼酸乙胺嗪18、下列叙述内容与盐酸左旋咪唑的特点相符的是(A BC D)A、化学结构中含有咪唑环B、化学结构中含有噻唑环C、化学结构中含有一个手性碳原子,具有光学活性,药用品通常用左旋体D、其为广谱驱肠虫药19、加碘化钾试液,再加淀粉指示剂,即不显紫色的抗疟药是(ABD)A、乙胺嘧啶B、磷酸氯喹C、青蒿素D、头羟基哌嗪20、下列叙述内容与磷酸伯氨喹的特点不相符的是(BD)A、临床上用作抗疟药B、为4-氨基喹啉的衍生物C、为8-氨基喹啉的衍生物D、为伯氨喹与磷酸1:1形成的盐21、下列叙述内容与乙胺嘧啶的特点相符的是(ABC)A、2,4-二氨基嘧啶的衍生物B、为二氢叶酸还原酶抑制剂,抑制细胞核的分裂,使疟原虫繁殖受到抑制C、结构中含对-氯苯基D、4-基嘧啶的衍生物22、有关青蒿素的化学结构特点,说法不正确的是(BD)A、含有过氧桥键B、无内酯键C、属于倍半萜类化合物D、环上取代有羟甲基23、下列叙述内容与青蒿素的特点不相符的是(CD)A、为高效、速效的抗疟药B、为倍半萜内酯的衍生物C、遇碘化钾试液被氧化析出碘,加淀粉指示剂,即显紫色D、能发生重氮化偶合反应24、有关甲硝唑的化学结构特点,说法不正确的是(CD)A、结构中含有母核咪唑环B、5-位取代硝基C、2-位取代硝基D、4-位取代甲基25、下列哪些与磷酸氯喹相符合(BD)A、结构中有一个手性碳原子B、易溶于水,水溶液显碱性C、易溶于水,水溶液显酸性D、为控制疟疾症状的首选药物二、填空题1、盐酸左旋咪唑遇碱不稳定,噻唑环被破坏,其产物与亚硝基铁氰化钠听亚硝酰基结构结合,生成红色配位化合物。
封面、目录、概要王镜岩《生物化学》第三版笔记(打印版)
封⾯、⽬录、概要王镜岩《⽣物化学》第三版笔记(打印版)⽣物化学笔记王镜岩等《⽣物化学》第三版适合以王镜岩《⽣物化学》第三版为考研指导教材的各⾼校的⽣物类考⽣备考⽬录第⼀章概述------------------------------01 第⼆章糖类------------------------------06 第三章脂类------------------------------14 第四章蛋⽩质(注1)-------------------------21 第五章酶类(注2)-------------------------36 第六章核酸(注3)--------------------------------------45 第七章维⽣素(注4)-------------------------52 第⼋章抗⽣素------------------------------55 第九章激素------------------------------58 第⼗章代谢总论------------------------------63 第⼗⼀章糖类代谢(注5)--------------------------------------65 第⼗⼆章⽣物氧化------------------------------73 第⼗三章脂类代谢(注6)--------------------------------------75 第⼗四章蛋⽩质代谢(注7)-----------------------------------80 第⼗五章核苷酸的降解和核苷酸代谢--------------86 第⼗六章 DNA的复制与修复(注8)---------------------------88 第⼗七章 RNA的合成与加⼯(注9)---------------------------93 第⼗⼋章蛋⽩质的合成与运转--------------------96 第⼗九章代谢调空------------------------------98第⼆⼗章⽣物膜(补充部分)---------------------102(1)对应⽣物化学课本上册第3、4、5、6、7章。
详细版国家基本药物处方集
详细版国家基本药物处方集国家基本药物处方集第一章:抗微生物药(一)青霉素类:1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、XXX6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类:1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类:1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类:1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素:精选1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类:1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类:1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类:1、呋喃妥因(九)抗结核药:1、异烟肼2、XXX3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药:1、氨苯砜(十一)抗真菌药:1、氟康唑2、制霉素精选(十二)抗病毒药:1、XXX2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3XXX3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非XXX3-7茚地那韦第二章:抗寄生虫病药(一)抗疟药:1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹精选(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药:1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药:1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药:1、吡喹酮(五)驱肠虫药:1、阿苯达唑第三章:麻醉药(一)部分麻醉药:1、利多卡因2、布比卡因3、XXX(二)全身麻醉药:1、氯胺酮第四章:镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药:1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药:1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林精选3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药:1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章:神经体系用药(一)抗帕金森病药:1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药:1、新斯的明(三)抗癫痫药:1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药:1、XXX2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药:精选1、地西泮(六)其他药物:1、胞磷胆碱2、XXX3、XXX第六章:治疗精神障碍药(一)抗精神病药:1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦急药:1、艾司唑仑(三)抗抑郁药:1、阿米替林2、多塞平第七章:血汗管体系用药(一)抗心绞痛药:1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药:1、美西律精选2、XXX3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、XXX(三)抗心力弱竭药:1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药:1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、XXX6、吲达帕胺7、XXX拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药:1、肾上腺素精选2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药:1、辛伐他汀第八章:呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托XXX2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章:消化体系用药(一)抗酸药及抗溃疡病药:1、复方氢氧化铝精选2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药:1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药:1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药:1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药:1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他:1、小檗碱第十章:泌尿体系用药精选(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前线腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章:血液系统用药(一)抗血虚药:1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药:1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药:1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药:精选1、肝素(五)血容量扩充剂:1、右旋糠酐(40、70)第十二章:激素及影响内排泄药(一)下丘脑垂体激素及其相似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精卵白锌胰岛素打针液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑精选丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章:抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.XXX4.异丙嗪第十四章:免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章:维生素、矿物质类药(二)维生素:1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C精选5、维生素D2(三)矿物资类:1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药:1、复方氨基酸(18AA)注射液第十六章:调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质均衡调治药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱均衡调治药1.乳酸钠林格打针液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章:解毒药(一)氰货色中毒解毒药:1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药:精选1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药:1、XXX(四)阿片类中毒解毒药:1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药:1、乙酰胺第十八章:生物成品1破感冒抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破感冒结合疫苗(成人及青少年用)精选4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎结合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章:诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章:皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂精选3、水杨酸3、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏4、其他1、维A酸第二十一章:眼科用药(一)抗感染药:1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药:1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他:1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章:耳鼻喉科用药1、麻黄碱精选2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章:妇产科用药(一)子宫收缩药:1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他:1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章:计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇。
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发酵
提纯
坐落成都的一家抗生素产生 企业, 生产6-APA、7-ACA 企业, 生产 、
生物合成过程 生产所用菌种一般都采用沙土或冷冻干燥法 保存。将菌种接种于固体培养基上,在27℃培养7~10天即得 孢子,将其用无菌水制成悬浮液,接种入种子罐。接种后,在 搅拌下通入无菌空气,保持一定的罐温,从而进行种子培养和 发酵。种子培养的目的是使孢子发芽、繁殖和获得足够数量的 菌丝体。发酵的目的是使菌丝体再生,合成大量的抗生素。培 养基的主要成分有碳源(如葡萄糖、淀粉等),氮源(如玉米 浆、花生饼粉、黄豆饼粉、硝酸盐和铵盐等)以及无机盐和微 量元素。不同抗生素的培养基有其独特的营养组分和最佳配比。 发酵期间有时还要加入豆油或合成消泡剂控制发酵过程中产生 的泡沫,同时补加葡萄糖、铵盐和前体物质等以延长抗生素生 物合成期,增加抗生素的产量。 整个发酵过程是在纯种培养条件下进行的,所用的培养基 和设备都必须经过灭菌,通常采用蒸汽灭菌,与培养液接触的 罐体、管件都应严密不渗漏,避免杂菌污染。所通入的无菌空 气需经空气净化系统处理。空气过滤器中采用的过滤介质有棉 花、活性炭、超细玻璃纤维纸、石棉滤板和维尼纶滤布等。
★Benzylpenicillin结构中β-内酰胺环 Benzylpenicillin结构中β 结构中
中羰基和氮原子的孤对电子不能共轭, 中羰基和氮原子的孤对电子不能共轭, 易受到亲核性或亲电性试剂的进攻, 易受到亲核性或亲电性试剂的进攻, 使β-内酰胺环破裂
NH O
4 5
S H N O
6
H O
2
OH
使用前应进行皮试
(二)半合成青霉素衍生物
HOO C
a
Penilloic Acid
OH
a 环开裂, β-环开裂,-CO2
O
Penilloaldehyde
-CO 2
NH CH O
β-内酰胺环对水、光、热、酸、碱、酶、醇、 内酰胺环对水、 胺不稳定, 环开裂、 胺不稳定,β-环开裂、活性降低或消失
临床用药指导 为什么penicillin不可口服? 为什么penicillin不可口服? penicillin不可口服 为何临床用葡萄糖配制不如生理盐水 为何静脉输注需在1h左右 为何静脉输注需在1h左右 1h
6 7
O
青霉烯(Penem) 青霉烯(Penem)
S
4 5 3 1 2 N
O
6 7
5 3 1 2 N
4
氧青霉烷 (Oxypenam)
O
亚胺培南(泰能) 亚胺培南(泰能) Carbapenem
Penem 单环的β 单环的β-内酰胺 (Monobactam)
3 4
O N
6 7
O
5 4 3 1 N 2
2 1
H N HH HH O OH
OHHgCl2
O NH S H N HH O OH
Penicilloic acid
NH 2 NH
HgC l 2
O
Penilloaldehyde
+
CHO SH
COOH
Penicillamine
Penilloic Acid
在胺(RNH (ROH)的作用下也发生水解 在胺(RNH2)、醇(ROH)的作用下也发生水解
4)对碱或酶(β-内酰胺酶)不稳定,水解 P315 对碱或酶(β-内酰胺酶)不稳定, (β
OH-
青霉酸
O NH H O S H H N
△ -CO2
青霉噻唑酸
HgCl2
青霉醛 青霉胺
-CO 2 -CO 2
OH- or Enzyme
O OH
OH-
or Enzyme
O
NH
S H O OH
Penicillonic Acid
生产规模
占地600亩;投资13亿人民币 亩 投资 亿人民币 占地 6-APA 生产 250吨/ 吨 月,可 需 七 千 吨 玉 米 每 月 / 250*1.7
7-ACA生产 60吨/月----可 生产 吨 月 可
60*1.8
9、抗生素在农牧业方面的应用 青霉素、氯霉素、金霉素、 青霉素、氯霉素、金霉素、土霉素 用于农业,如猪的病毒性肺炎。 用于农业,如猪的病毒性肺炎。 饲料中加入少量金霉素、土霉素可 饲料中加入少量金霉素、 使幼猪、 使幼猪、鸡等生长加快 在动物的肝、 在动物的肝、肉、脂肪等 中残留抗生素
第十七章 抗生素
概 述
1、定义:抗生素是某些微生物的代谢产物或合成 、定义: 的类似物, 的类似物,在小剂量的情况下能抑制微生物的生长 和存活,而对宿主不会产生严重的毒性。 和存活,而对宿主不会产生严重的毒性。 2、特点:由生物体产生或人工合成 、特点: 低浓度 有机物质 对他种生物体有抑制作用 3、名称演变:抗生素——抗菌素 、名称演变:抗生素 抗菌素——抗生素 抗菌素 抗生素 60-70年 80年后 年 年后
Penilloaldehyde
Penicillamine
6)对强酸不稳定,重排 对强酸不稳定,
PH=2 or HgCl2
P316
△
青霉酸+ 青霉酸+青霉醛酸
H+ or HgCl2
青霉醛
+
NH
b
O NH S H H N H O O OH
O
NH
S H N HH O
O
b
CH O
HOOC
Penaldic Acd
氨基糖苷类/四环素类 氨基糖苷类 四环素类
作用细菌 细胞膜
多烯类、 多烯类、多粘菌素
利福霉素/博来霉素 利福霉素 博来霉素
8、生物合成 、
菌种筛选 培养基:生长必须物质 培养基:生长必须物质——C源(淀粉 源 淀粉/ 葡萄糖); );N源 玉米饼等); );无机盐 葡萄糖); 源(玉米饼等);无机盐 类 (S、P、Mg、Zn、K) 、 、 、 、 ) 前体物质:定向合成某种结构抗生素 前体物质: 需无氧菌、搅拌、 、 ℃ 需无氧菌、搅拌、PH、t℃
5)对稀酸不稳定,发生重排;P315 对稀酸不稳定,发生重排;
PH=4
青霉二酸
H+
-CO2
青霉醛 青霉胺
S
H
N
NH O H O H
S H N O
pH=4.0
O
+
S H N HH O
重排
OH
HOOC N N
H
O
OH
H
+
OH
O
对羰基亲核反应
分解
Penillic Acid
NH 2
NH O
+
CHO SH
COOH
1929年英国Fleminy 1929年英国Fleminy 发现青霉素 未得到纯品 年英国 1941年英国Florey 1941年英国Florey 提取得到青霉素纯品 年英国 1945年意大利Broton 1945年意大利Broton 撒丁岛海滩土分离出头孢菌素 年意大利 1955年英国Newton 头孢菌素液中分离出头孢菌素C 1955年英国Newton 头孢菌素液中分离出头孢菌素C 年英国 1962年 1962年 半合成头孢菌素的诞生 70-80年代 70-80年代 头孢菌素的发展时期 80年代后 含酶抑制剂复合制剂及三代、 80年代后 含酶抑制剂复合制剂及三代、四代头孢
6、分类 按抗生素的抗菌谱----适合临床用药 按抗生素的抗菌谱----适合临床用药 ---β-内酰胺抗生素 氨基糖甙类抗生素 按抗生素的化学结构 四环素类抗生素 大环内酯类抗生素 氯霉素类
7、作用机制 P258 、
抑制细菌 细胞壁 β-内酰胺类 内酰胺类
干扰蛋白质 合成
作用机制
干扰核酸 的复制
第一节 β-内酰胺抗生素
一、β-内酰胺类抗生素的结构特点和作用机理
(一)结构特点
1、分类 、 青霉素类(Penicillins) 头孢菌素(Cephalosporins)
X H S
RCONH
7 8
6
N1
5 2
4 3
A
O COOH
X = H- or CH3COOCephalosporins
碳青霉烯(Carbapenem) 碳青霉烯
四氢噻唑环
P315
6-酰胺侧链 酰胺侧链
6-氨基青霉烷酸
(6-aminopenicillanic acid)
β-内酰胺环 内酰胺环
Penicillins的性质 的 Penicillins类化合物母核由 类化合物母核由β ★Penicillins类化合物母核由β-内酰胺 环和五元的氢化噻唑环骈合而成, 环和五元的氢化噻唑环骈合而成,二个 环的张力都比较大
1)如何解决在体内作用时间短问题 与丙磺舒合用:后者可延长酸性药物的体内代谢 与丙磺舒合用: 与胺类的碱性物成难溶性盐—— 与胺类的碱性物成难溶性盐
.
普鲁卡因青霉素 COOH酯化 COOH酯化
青霉素产生过敏原因
外源性过敏源—— 外源性过敏源 原料生物合成中引入的蛋白、 原料生物合成中引入的蛋白、多肽类高分子 内源性过敏源——生产、储存、使用中 生产、 内源性过敏源 生产 储存、 β-内酰胺环开环自身聚合产生的高聚物 青霉素在临床使用时, 青霉素在临床使用时,对某些病人 易引起过敏反应,严重时会导致死亡。 易引起过敏反应,严重时会导致死亡。
Oxypenam 克拉维酸
氨曲南
M o n o b a c ta m
2.结构特点 .
★分子中含有由四个原子组成 内酰胺环,分子张力较 分子中含有由四个原子组成β-内酰胺环 内酰胺环,
大,化学性质不稳定易发生开环导致失活 酰胺侧链, ★酰胺侧链,羧基
★稠合环不共平面
青霉素2S5R6R ★青霉素
头孢菌素6R7R 头孢菌素