肠旋转不良影像学诊断
医学影像诊断学试题及答案
一、单选题（题数：40，共80.0 分）1气管隆凸开大，一般见于：（2.0分）2.0 分A、膈肌上台B、右心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房增大我的答案：E2柯雷氏（Colles）骨折是指：（2.0分）2.0 分A、桡骨远端2 cm以内的伸展型骨折B、尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位C、桡骨远端3 cm以内的伸展型骨折D、桡骨远端3 cm骨折断端向背侧成角DE、桡骨远端2～3 cm骨折断端向掌侧成角我的答案：E3典型嗜铬细胞瘤在（2.0分）2.0 分A、T1WI和T2WI均为高信号B、T1WI 高信号，T2WI低信号C、T1WI 低信号，T2WI中等信号D、T1WI和T2WI均为低信号E、T1WI 低信号，T2WI中等高信号我的答案：E4关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断（2.0分）0.0 分A、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要B、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI 、T2WI均呈高信号C、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感E、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血我的答案：D5下列疾病中，没有龛影表现的是：（2.0分）2.0 分A、食管憩室B、胃溃疡C、食管癌D、胃癌E、肠结核我的答案：A6下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是：（2.0分）2.0 分A、DSA机B、开放型MR机C、彩色多普勒D、多排螺旋CT机E、电视透视我的答案：A7鼻咽癌常规X线检查位置为：（2.0分）2.0 分A、颈侧位B、汤氏位C、颅底位D、鼻咽侧位E、鼻咽侧位＋颏顶位我的答案：E8长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点是（2.0分）2.0 分A、病变区骨膜反应轻微弥漫性骨质破坏C、易向骨干发展D、不易侵入关节E、以上都不是我的答案：A9上纵隔五个血管层面不包括下述哪支血管：（2.0分）2.0 分A、左锁骨下动脉B、右锁骨下动脉C、无名动脉D、左头臂静脉E、左颈总动脉我的答案：B10以下哪种征象说明梗阻部位位于肝门：（2.0分）2.0 分A、胆总管及胰管均扩张B、胆囊扩张，左、右肝内胆管及胆总管正常C、肝内胆管、胆囊及胆总管均扩张D、左、右肝内胆管扩张，胆总管正常E、胆管正常，胰管扩张我的答案：D11脾脏良性肿瘤最常见的是：（2.0分）2.0 分A、纤维瘤B、血管瘤C、错构瘤D、囊肿E、血管内皮细胞瘤我的答案：B12小儿腹部平片出现“双泡”征应诊断（2.0分）2.0 分A、幽门肌肥大B、小肠旋转不良C、胃扭转D、十二指肠梗阻E、正常变异我的答案：D13鼻咽常见良性肿瘤是：（2.0分）2.0 分A、纤维血管瘤B、多形性腺瘤C、出血坏死性息肉D、神经鞘膜瘤E、乳头状瘤我的答案：A14急性血源性化脓性骨髓炎病理变化特点是（2.0分）2.0 分A、早期以软组织肿胀为主, 随后出现骨质破坏增生B、早期以增生为主, 伴有破坏和死骨C、只有骨质增生硬化D、只有骨破坏而无增生E、破坏和骨质疏松同时进行我的答案：A15桥小脑角区最常见的肿瘤为（2.0分）2.0 分A、畸胎瘤B、垂体瘤C、脑膜瘤D、表皮样肿瘤E、听神经瘤我的答案：E16右前斜位，服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征像表示：（2.0分）2.0 分A、右心增大B、左心房增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心室增大我的答案：B17关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、增强扫描有助于病变检出B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难E、可判断有无淋巴结转移我的答案：D18脑脓肿壁形成早期，CT表现为：（2.0分）2.0 分A、无水肿B、水肿最明显C、不均匀环形增强D、结节样增强E、均匀环形增强我的答案：E19周围型肺癌是指肿瘤发生在（2.0分）2.0 分A、主支气管B、肺段支气管C、肺段以下细支气管D、肺叶支气管E、以上均不是我的答案：C20骨肉瘤的好发年龄是（2.0分）2.0 分A、成年B、婴幼儿C、青少年D、50～60岁E、60 岁以上我的答案：C21肿瘤介入常用的抗肿瘤药中，细胞周期特异性药物是：（2.0分）2.0 分A、环磷酰胺B、丝裂霉素C、表阿霉素D、顺铂E、5 - FU我的答案：E22下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、一侧腭肌肥大B、同侧鼓室含气消失C、一侧咽隐窝变浅D、咽旁间隙向内移位E、两侧咽腔不对称我的答案：D23颈部肿块最多见的是：（2.0分）2.0 分A、肿大的淋巴结B、神经鞘瘤C、甲状腺肿D、神经纤维瘤E、颈动脉瘤我的答案：A24一侧肾盂不显影, 膀胱挛缩, 边缘毛糙, 应首先考虑（2.0分）2.0 分A、膀胱神经机能障碍B、膀胱癌C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾和膀胱结核我的答案：E25头颅CT所示与肿瘤无关的是：（2.0分）2.0 分A、中线结构移位B、脑水肿C、脑积水D、颅骨吸收或破坏E、脑沟增宽我的答案：E26早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是：（2.0分）2.0 分A、CTB、超声C、MRID、X线E、DSA我的答案：D27下面的药物中不是溶栓药物的是：（2.0分）2.0 分A、尿激酶B、双香豆素C、链激酶D、组织纤溶酶原激活因子E、冬凌克栓酶我的答案：B28腹部平片正常人肾脊角为（2.0分）2.0 分A、5 ～10 °B、10 ～15 °C、25 ～30 °D、30 ～45 °E、15 ～25 °29肺内球形病灶称为肿块的直径应大于：（2.0分）0.0 分A、5 cmB、3 cmC、4 cmD、6 cmE、2 cm我的答案：B30女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描示右侧肾上腺占位，应诊断为（2.0分）2.0 分A、右侧肾上腺腺瘤B、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤C、右侧肾上腺腺癌D、右侧肾上腺转移癌E、右侧肾上腺增生我的答案：A31儿童肾脏恶性肿瘤多为（2.0分）2.0 分A、肾淋巴瘤B、肾腺癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、转移性肾癌32成骨型骨肉瘤的X线征象以下列那项为主：（2.0分）2.0 分A、软组织肿块B、骨膜反应C、病理骨折D、骨质破坏E、肿瘤骨形成我的答案：E33下列有关眼型Graves病的描述，错误的是：（2.0分）2.0 分A、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主B、多双侧发病C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、中年女性多见我的答案：A34下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是：（2.0分）2.0 分A、脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似B、脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0～20 HU,增强扫描无强化C、脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化D、CT增强扫描动脉期，脾脏转移瘤显示最清楚E、脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”我的答案：D35肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、常有淋巴结肿大B、合并肿块C、有支气管充气像D、体积缩小E、同一部位反复发作我的答案：C36螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（2.0分）0.0 分A、二维或三维成像效果好B、容积扫描C、扫描速度快D、单层或多层连续扫描E、重建速度快我的答案：B37视网膜母细胞瘤的首选检查方法是：（2.0分）2.0 分A、眼底荧光摄影B、CTC、MRID、平片E、B超我的答案：B38最容易损伤脊髓的外伤是：（2.0分）2.0 分A、胸椎骨折伴肋骨骨折B、下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管C、椎体压缩性骨折伴横突骨折D、胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管E、横突孔骨折伴附件骨折我的答案：D39堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是：（2.0分）2.0 分A、Alexander MargulisB、Andreas GruntzigC、Werner ForssmannD、Sven－Ivar SeldingerE、Charles Dotter我的答案：E40目前，诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是：（2.0分）2.0 分A、X线平片B、超声心动图C、PETD、MRIE、CT我的答案：B二、多选题（题数：10，共20.0 分）1骨髓瘤的好发部位是（）（2.0分）2.0 分A、骨盆B、脊柱C、胸骨D、肋骨E、颅骨我的答案：ABCDE2下列脑肿瘤中占位效应较明显的是（2.0分）0.0 分A、少突胶质细胞瘤B、室管膜瘤C、转移瘤D、脑膜瘤E、淋巴瘤我的答案：ABCDE3骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的x线表现（2.0分）2.0 分A、虫蚀样改变B、丝瓜绒改变C、磨玻璃样改变D、囊状膨胀性改变E、溶骨样改变我的答案：ABCD4下列肾脏肿瘤中易出现出血、坏死、囊变的是（2.0分）0.0 分A、肾腺癌B、肾淋巴瘤C、肾细胞癌D、肾母细胞瘤E、错构瘤我的答案：BDE5先天性髋关节脱位的X线测量法是（2.0分）2.0 分A、沈通氏线B、髂颈线C、迈尔丁Meyer-dings法D、帕金Perkins方格E、髋臼角我的答案：ABDE6纤维性骨皮质缺损的特点为（）（2.0分）2.0 分A、呈囊状或片状皮质缺损区B、病变常多发，对称。
先天性肠旋转不良的科普知识PPT课件
症状和体征
症状和体征
婴儿呈现出呕吐，腹痛，食欲 不振等症状。 体检时可能触及腹部肿块，还 可能伴有腹胀，便秘等不适感 。
诊断和治疗
诊断和治疗
先天性肠旋转不良通常通过体检和医学 影像学检查确诊。 如果确诊，通常需要进行手术治疗来纠 正肠道位置，并解除阻塞和缺血情况。
谢谢您的观 赏聆听
术后护理和预 后
术后护理和预后
手术治疗后，患儿需要在医院 进行观察和护理，以确保恢复 正常消化功能。 大多数患者在手术后可以完全 康复，恢复正常的生活和饮食 习惯。
先天性肠旋转 不良的预防
先天性肠旋转不良的预防
目前还没有明确的方法可以预防先天性 肠旋转不良的发生。 孕妇可以保持良好的孕期保健和定期产 前检查，以促进胚胎正常发育。
先天性肠旋转不良的科 普知识PPT课件
目录 引言 什么是先天性肠旋转不良？ 症状和体征 诊断和治疗 术后护理和预后 先天性肠旋转不良的预防 常见问题解答 结束语
引言
引言
欢迎大家参加今天的科普知识 分享，我们将一起了解有关先 天性肠旋转不良的重要信息。
什么是先天性 肠旋转不良？
什么是先天性肠旋转不良？
常见问题解答ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见问题解答
Q: 先天性肠旋转不良能遗传吗 ？
- A: 大多数情况下，先天性 肠旋转不良并不会遗传给后代 。
常见问题解答
Q: 这种疾病只会发生在婴儿期吗？ - A: 是的，先天性肠旋转不良通常
在婴儿期出现症状。
结束语
结束语
我们希望通过这次科普知识分 享，增加大家对先天性肠旋转 不良的了解，以提高对婴儿健 康的保护意识。
小儿肠旋转不良预防和措施PPT课件
这些儿童在出生后需要定期检查肠道健康。
谁需要关注小儿肠旋转不良？ 监测指标
密切观察孩子的体重增长及肠道排空情况。
如果孩子出现持续性呕吐或腹部不适，应尽 快就医。
谁需要关注小儿肠旋转不良？ 定期体检
定期进行儿科体检，特别是消化系统的相关 检查。
早期发现有助于及时干预和处理。
何时就医？
何时就医？
症状显现
如出现持续呕吐、剧烈腹痛等症状，应立即就医 。
及时就医能够防止并发症的发生。
何时就医？
定期评估
对于高风险儿童，建议定期进行超声检查以监测 肠道状况。
必要时可进行进一步的影像学检查。
何时就医？
医生建议
遵循医生的建议进行必要的评估和治疗。
专业的医疗团队能够提供最佳的治疗方案。
定期检查能够早发现、早治疗。
谢谢观看
什么是小儿肠旋转不良？ 病因
肠旋转不良的具体原因尚不明确，但通常与胚胎 发育异常有关。
早产或胎位不正的婴儿更易发生此病。
什么是小儿肠旋转不良？ 症状
常见症状包括呕吐、腹痛、腹胀和排便异常。
家长需观察孩子的饮食和排便情况，及时就医。
谁需要关注小儿肠旋转不良？
谁需要关注小儿肠旋转不良？ 高风险人群
采取哪些措施？
采取哪些措施？
健康饮食
保证儿童饮食的营养均衡，避免高油腻、高糖分 食物。
良好的饮食习惯能够维护肠道健康。
采取哪些措施？
规律作息
培养儿童规律的生活作息，保持良好的排便习惯 。
良好的作息习惯对肠道健康至关重要。
采取哪些措施？
定期检查
为儿童建立定期健康检查机制，尤其是消化系统 的评估。
腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例
腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例张丰年;李炳;陈卫兵;王寿青【摘要】Objective: To retrospectively study the safety and efficacy of laparoscopic Ladd's procedure for congenital intestinal malrotation. Methods: Laparoscopic Ladd's procedure was performed in 21 children with congenital intestinal malrotation, including14 males and 7 females, aged 58 min to 4 years. Results: Laparoscopic Ladd's procedure was performed in 21 children. 3 cases were converted to laparotomy, 9 cases had intestinal volvulus, 1 case was complicated with acute suppurative appendicitis, 1 case was complicated with Meckel's diverticulum, and 1 case was complicated with chylabdomen. The operation time was 52-125 min, with an average of 65 min. All children were followed up for 1-2 years, and the abdominal scar was not obvious. All children recovered smoothly without complications. Conclusion: Laparoscopic Ladd's procedure is safe and reliable in the treatment of congenital intestinal malrotation. It is worth popularizing in clinic.%目的:回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效.方法:在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min～4岁.结果:21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹.手术时间52～125 min,平均65 min.术后均随访1～2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症.结论:腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2019(045)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】腹腔镜;Ladd手术;先天性肠旋转不良【作者】张丰年;李炳;陈卫兵;王寿青【作者单位】江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科, 江苏淮安 223002;江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科, 江苏淮安 223002;江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科, 江苏淮安 223002;江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科, 江苏淮安 223002【正文语种】中文【中图分类】R657.2;R726.5肠旋转不良是一组胚胎发育中肠管不完全旋转及固定的结构异常，指胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋转发育过程中的旋转运动不完全或异常所引起的位置异常和系膜附着不全的先天性疾病。
先天性肠旋转不良患者的护理PPT课件
护理目标与重点
护理目标与重点
护理目标
确保患者的生命体征稳定，缓解疼痛，促进 肠道功能恢复。
护理应以患者为中心，定期评估其病情变化 。
护理目标与重点 重点护理措施
监测生命体征、观察腹部状况、评估排便情 况及饮食管理。
注意患者的情绪状态，提供心理支持。
护理目标与重点
如何进行护理
制定个性化护理计划，定期和家属沟通病情 进展。
在住院期间定期进行教育，并在出院前总结 要点。
出院后提供书面材料以便家属查阅。
护理团队的协作
护理团队的协作
团队成员
包括医生、护士、营养师和心理医生等。
多学科合作是实现最佳护理效果的关键。
护理团队的协作
如何进行协作
定期召开护理讨论会，分享患者的护理经验与体 会。
建立良好的沟通机制，确保信息畅通。
使用适当的评估工具记录患者的反应和变化 。
并发症管理与预防
并发症管理与预防 常见并发症
肠梗阻、感染、肠道缺血等。
及时识别并发症可显著改善患者预后。
并发症管理与预防 并发症的护理
监测并发症的早期症状，及时通知医务人员。
必要时需进行影像学检查以确认病情。
并发症管理与预防 如何预防并发症
做好术后护理，维持适当的饮食及水分摄入。
此病症可能导致肠道扭转、梗阻，严重时可危及 生命。
概述先天性肠旋转不良的定义与影响 谁会受影响
该病症常见于新生儿及婴幼儿，但也可能在儿童 及青少年中出现。
早期诊断和干预对患者的预后至关重要。
概述先天性肠旋转不良的定义与影响 何时开始护理
护理应在确诊后立即开始，以便及时解决并发症 。
对症状的监测和及时处理是护理的重点。
腹部急症的影像诊断
• 病例10,男性68岁.陈发性腹痛5天,伴发热. 腹透示肠梗阻.CT扫描盲肠区钙化密度影,盆 腔内膀胱与直肠间见大小约72X81MM的包裹 性异常水样密度区,周边模糊.直肠明显外压 改变,病灶偏右侧.CT拟诊低位不全结肠梗阻. 盆肠内直肠旁占位,拟炎性包裹 阑尾区钙化 灶.手术拟慢性阑尾炎,并粘连.盆腔内脓肿.
• 病例6，黑便3天住外院输血治疗后好转， 再次发病住本院，胃镜及肠检查未见异常。 行口服造影剂充盈小肠后平扫显示多段小肠 充盈欠佳，显示一局限性缺损，位中段小肠 区呈软组织密度，大小约43X43MM。二次扫 描予低张后口服造影剂充盈小肠区。显示中 段小肠区一充盈缺损并软组织密度占位，大 小约40X50MM。CT诊断小肠占位，拟平滑肌 瘤可能性大。经手术证实。
• 病例3，女性46岁。反复下腹部疼痛1年， 加剧3天入院。曾在外院住院诊断拟慢性结 肠炎。全腹平扫示下段小肠扩张，并显示回 肠下段区近回盲部局限性肠壁增厚，约5MM， 病灶范围约110MM。肠腔变窄，肠壁周围脂 肪结构模糊并小结节影。口服造影剂后复查 CT所见类同。拟小肠肿瘤伴梗阻可能性大， 结核不除外。术中诊断回肠下段结核，狭窄。 病理示慢性炎症性病变。
肠外伤
• 小肠破裂平片诊断较困难。可有腹腔内 出血的X线征象。腹腔内无气体或仅少 量气体溢出肠腔以外，故气腹较少见， 要结合临床症状和体征诊断。
• 结肠外伤多见于横结肠及乙状结肠，可 产生破裂和血肿。X线平片可见由于压 迫所造成塞结肠扩张。数小时后产生腹 腔感染或肠麻痹征象。
急性肠梗阻
• 影像学检查为腹部立卧位照片，部分病 例可作钡灌肠和钡餐检查。必要时可行 超声及CT检查，梗阻有原因和程度不 同，影像表现亦不相同。
• 卧位肠曲形态的变化是立位时呈倒U型， 短拱形和半月形的小肠曲，卧位时可伸 展为长管形或长拱形。
先天性肠旋转不良1例
[J ]
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P e d i a l r lL ~ l i o l
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诊 断 [ j ] 中华 放 射 学 杂 志
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( 收 稿 n 期 ：2 0 0 7
08
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13
修 回 日 期 ：2 0 0 7
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)是 常见
，
稍 差 腹 部 平 软 无 压 痛 及 反 跳 痛 肝 脾 肋 下 未 及 肠 呜音 弱
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。
，
为 在 胚 胎 期 中肠 的 旋 转 不 完 全 或 异 常 使
，
1 2
．
影像学表现
立 位腹 部 透 视 上 腹 部 显 示 双 泡 征
“ ”
，
部 此 后 盲 肠 向上 移 至 上 腹 部 右 上 腹 最 后 移 至 右 下 腹 共
， 、
，
，
有 肠 旋 转 不 良的 小 儿 到 了 出 生 后 第
3
—
5 天 开 始 出现 呕 吐
，
，
旋转
270
~
，
整 个 结 肠 的旋 转 部 即 告 完 成 同 时 小 肠 的 肠 系 膜
，
(下 转
15 4
旋涡征
图4
十 二 指 肠 降 远 侧 肠 管 未 向左 行 形 成 升 部 而 曲折 下 行 至 右 上 腹 移行 形 成 空 肠
3
讨论 先 天 性 肠 旋 转 不 良 为 胚 胎 时 期 中肠 发 育 异 常 出 生 后
CT、MRI在胃肠道疾病的应用及诊断
• CTE/MRIE小肠造影（灌肠）：是指利用口服或
导管灌注（经鼻-空肠管）对比剂等方法，使全部
小肠均匀扩张后，行CT连续扫描或行MRI成像扫 描。扫描范围从膈顶下至耻骨联合上缘，而后静 脉内给予注射造影剂100ml，速率3ml／s，延迟 70s扫描。并将所得的原始数据重建后传输至工作 站，进行图像后处理。所得资料可用多平面重建 (MPR)、最大密度投影（MIP）和曲面重建(CPR) 进行编辑加工、获取最优图像。
肿、瘘和肠道狭窄。肠壁增厚主要表现为肠壁环形 对称性增厚
临床症状
• 1. 腹痛. • 2. 腹泻,2～3次/日，多为间歇发作，为软便或稀
便，结肠受累时可有黏液脓血便 • 3. 肠梗阻症状，部分Crohn 病以肠梗阻为首要症
状. • 4. 脓肿、窦道和瘘管：肛门或直肠周围常见 • 5. 右下腹肿块、压痛 • 6. 全身症状有发热，贫血、消廋
• （4）卵石征：纵横交错的溃疡之间的粘膜隆起形成 • （5）肠腔狭窄、肠梗阻 .
末段回肠轮 廓不对称,肠 系膜侧较重, 假憩室形成
绞窄性肠梗阻
• 绞窄性肠梗阻 ( strangulated obstruction, SO)是肠梗阻同 时发生肠壁血运障碍 ,出现水肿、 缺血 ,甚至坏死等 ,临床 并不少见。但很少有利用 CT检查来发现传统 X线平片无 法显示的征象 ,特别是因肠系膜及其血管 (mesentery and related t o vascular,MRV)改变的影像学表现。
肠梗阻
• 以往在肠梗阻的诊断中应用最多的为腹部 X线平 片 ,但因其信息量不足 ,仍对部分病人不能提出肯 定诊断 ,而且无法对梗阻作出病因诊断。CT检查 可显著提高肠梗阻诊断的准确性 ,目前肠梗阻的 CT诊断国内文献报道成为热点。
肠扭转综合征护理查房PPT
心理护理：对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，提高治 疗信心
康复训练：根据患者病情，制定个性化的康复训练计划，促进身体功能 恢复
并发症预防：采取有效措施预防并发症的发生，如定期翻身、预防感染 等
效果评价：对患者护理效果进行定期评估，及时调整护理方案，提高护 理质量
● 收集患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、诊断、手术方式等 ● 了解患者病史及治疗经过 ● 了解患者家庭及社会背景 流程：分析问题
● 流程：分析问题
● 分析患者肠扭转的原因及发展过程 ● 评估患者当前的身体状况及护理需求 ● 找出护理中存在的问题及难点 流程：制定方案
● 流程：制定方案
● 根据分析结果，制定相应的护理方案 ● 确定护理目标，制定具体的护理措施 ● 明确护理人员的职责及协作方式 流程：实施方案
术后护理要点：监测生命体征，保持引流管通畅，观察伤口情况，预防并发症发生
饮食指导：根据患者情况，制定饮食计划，逐渐过渡到正常饮食 康复训练：指导患者进行早期康复训练，促进胃肠功能恢复
疼痛管理、营养支持、心理护理等方面的实施情况
疼痛管理：采用多种镇痛方法，如药物治疗、物理治疗等，有效缓解患 者疼痛
● 评估护理效果
● 评估患者病情变化情况 ● 评估患者对护理措施的依从性 ● 评估患者生活质量改善情况 提出改进措施
● 提出改进措施
● 根据患者病情变化情况，及时调整护理措施 ● 根据患者对护理措施的依从性，加强沟通与教育 ● 根据患者生活质量改善情况，提供个性化护理服务
流程：收集资料、分析问题、制定方案、实施方案、效 果评价
● 流程：实施方案
● 按照制定的方案进行护理操作 ● 密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施 ● 与患者及家属保持良好的沟通，提供必要的健康指导 流程：效果评价
新生儿肠旋转不良的诊疗分析
有 患儿均 行 Ｌ ｄ 。 ａ ｄ术
结 ：５例 显示 为高位 肠梗 阻 征象 ， １腹 ２ 胃及
十 二指肠 近端 明显 扩 张充 气 ， 出现 液 平 或 显 示 “ 可 双 泡征 ” 图 １ ， 中腹肠 管扩 张 ， （ ）上 内见多个 气 一液平 面 ， 梗 阻远端 肠管 普通无 气 。
图 １ 胃及十二指肠近端 明显扩 张充气 ， 出现液平或显 可
例行 上消 化道泛 影葡 胺造 影检 查 ，６例 患Ｊ ７ 钡 剂灌 ｌ Ｌ７ 肠造影 检查 ， 余下 ７例 患儿 均接受 多普 勒彩超 检查 ． 所
作者单位 ：２ ０ ５ 合肥 ３０ ｌ
安徽医科大学教学 医院安徽省立儿童医院小儿 外科
旋 形 或锥 形 改变 （ ２ 。 图 ）
置 于 右侧腹 腔 ， 盲肠 、 肠 置 于左 侧 腹 腔 。２例 全小 肠 结 坏 死 患儿 家人 放 弃 进 一 步 治 疗 ； 出现 空肠 上 段 部 ２例
分 坏死 患儿 作 坏 死 段 肠 管 切 除 ； 合 并 憩 室 患 儿 均 ２例 行 憩 室切 除术 ； 同时常 规切 除 阑尾 。接受 治疗 的 ３ ３例 患 儿 均存 活 ， 后 ４～５天 开 始 少量 喂养 ， 术 无严 重 术 后
［ 关键词 ］ 肠 旋转 不 良； 新生儿 ； 消化道造影 ； 于术治疗
先天 性肠 旋转 不 良是 南于胚胎期 中肠 在发 育过 程 中的正常 旋转 发生 异 常 ， 肠 道 的解 剖位 置 发 生 异 常 使 改变 ， 使肠 系膜 附着 不 全 ， 使 肠旋 转 不 良 、 不 旋 转 致 肠 或肠 逆旋 转 ， 巾以肠 旋 转 不 良为 多见 。肠 旋 转 不 良 其 是新 生儿 和婴 幼儿 时 期常 的外 科 先天 性 疾 病 之 一 ， 如延 误诊 断可 导致肠 坏死 并 危及生命 。本文 旨在通 过