方剂学课件 7.理气剂
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方剂学课件8理气剂
第七章 理气剂
Formulae that Regulate the Qi
一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意
2013-2-28 方剂学课件 1
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
方剂学课件
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五、使用注意
(一)应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿 犯“虚虚实实”之戒。
(二)理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可 而止，勿使过剂。 (三)理气药大都辛香走窜，如气滞兼有阴液亏损， 以及孕妇，均当慎用。
2013-2-28
方剂学课件
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第一节
行 气
Formulae that Promote the Movement of Qi
腰疼脚软
舌苔白滑
肾气不足 不能纳气
下虚
前胡：宣肺止咳 臣 半夏 止咳化痰 降止 厚朴 降气平喘 逆咳 陈皮 理气和中 化平 痰喘 肉桂：温肾纳气 佐 当归：养血润燥
使 生姜 和中调药 炙草 兼可化痰
2013-2-28
方剂学课件
12
胃气虚弱 痰浊内阻 胃虚 失气 和上 降逆 心下痞硬 噫气不除 反胃呕逆 或吐涎沫
苏子降气汤
Perilla Seed Decoction for Directing Qi Downward
旋覆代储汤
Inula and Hematitum Decoction
2013-2-28 方剂学课件 11
痰涎壅肺 肺失宣降 气 机 上 逆 寒 痰 上 泛
上实
痰涎壅盛
喘咳短气 胸膈满闷
Formulae that Regulate the Qi
一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意
2013-2-28 方剂学课件 1
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
方剂学课件
5
五、使用注意
(一)应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿 犯“虚虚实实”之戒。
(二)理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可 而止，勿使过剂。 (三)理气药大都辛香走窜，如气滞兼有阴液亏损， 以及孕妇，均当慎用。
2013-2-28
方剂学课件
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第一节
行 气
Formulae that Promote the Movement of Qi
腰疼脚软
舌苔白滑
肾气不足 不能纳气
下虚
前胡：宣肺止咳 臣 半夏 止咳化痰 降止 厚朴 降气平喘 逆咳 陈皮 理气和中 化平 痰喘 肉桂：温肾纳气 佐 当归：养血润燥
使 生姜 和中调药 炙草 兼可化痰
2013-2-28
方剂学课件
12
胃气虚弱 痰浊内阻 胃虚 失气 和上 降逆 心下痞硬 噫气不除 反胃呕逆 或吐涎沫
苏子降气汤
Perilla Seed Decoction for Directing Qi Downward
旋覆代储汤
Inula and Hematitum Decoction
2013-2-28 方剂学课件 11
痰涎壅肺 肺失宣降 气 机 上 逆 寒 痰 上 泛
上实
痰涎壅盛
喘咳短气 胸膈满闷
大学中医方剂学课件 第十一章 理气剂
方名 同
异 功效 病理
证情 治法
定喘汤
苏子降气汤
宣肺降气，化痰平喘， 治痰壅于肺的咳喘证
解表清里
降上纳下
风寒外束， 痰热内蕴
痰涎壅肺， 肾不纳气
上盛证
上盛下虚证
寒热并用
温燥为主
方名 同
定喘汤
小青龙汤
宣肺解表，定喘化痰，治风寒 外束，痰壅于肺的咳喘证
异 功效
病理 证情 治法
清肺化痰， 表里兼顾
痰热内蕴 表寒里热证 寒热药并用
余察其脉证，病药相应，然不效者何？愚 窃思之，瓜蒌虽能宽胸散结，但性柔润， 得辛散温通之白酒，其功益显。《本草思 辨录》曾记载：瓜蒌以薤、酒、桂、朴苦 辛迅利之品为伍，则“用其所长，又补其 所短也”。遂嘱之继服前药，加白酒二两 煎之。依法服二剂，胸中闷痛略减，可睡 至凌晨四时许。又进二剂，则延至五时许， 再服四剂，胸痹得除。（《北方医话》 P256）
1），寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机 之升降。
2），寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒 痰浊之痹阻。
4，加减法： 寒重者，加——干姜，附子， 气滞重，加——厚朴，枳实， 痰浊重，加——半夏，茯苓。
栝蒌治胸痹 得酒效更捷
《金匮要略》之栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤 白半夏汤是治疗胸痹、胸背痛之主方，其 疗效卓著，为临床所常用。二方除栝蒌、 薤白外，皆以白酒煎药。今用该方者，多 弃酒不用，其效欠佳。
臣佐：川芎——血郁
山栀子——火郁
苍术——湿郁
神曲——食郁
[重点，难点]
1，病机： 肝脾气机郁滞，气血痰火湿食 郁，气血火三郁责在肝，湿痰食三郁责在 脾。以气郁为主。
2，辨证要点：本方为治疗气血痰火湿食 “六郁”的代表方。
方剂学第十二章理气剂PPT课件
叶10麦冬30厚朴15
理气 剂
2020/8/17
方剂学
1
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总体概述
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概念
组成：以理气药为主； 作用： 行气或降气； 治证： 气滞或气逆病证。
2020/8/17
方剂学
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分类与适应证
1、行气剂 —— 气滞证 (脾胃气滞、肝气郁结） —— 代表方：越鞠丸，半夏厚朴汤
佐：生姜─温胃和中降逆，并解半夏之毒
* 配伍要点：厚朴+半夏
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方剂学
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【运用】
·半夏厚朴汤·
1.《名医论方》
2. 辨证要点：
·咽中如有物阻，吞吐不得，舌苔白腻，脉弦滑。
3. 临证加减：
·气郁甚者，加香附、郁金
·胁痛者，加川楝子、玄胡
·咽痛者，加玄参、桔梗
4. 现代运用：
·癔病、胃神经官能症、慢性咽炎，慢性支气管
【病机】 胸阳不振，痰阻气滞 【治法】 通阳散结，行气祛痰
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【方解】
·瓜蒌薤白白酒汤·
君：瓜蒌实 ─ 理气宽胸，化痰散结 臣：薤白 ─ 通阳散结，行气止痛
* 两药相合，化痰浊，宣胸阳。 佐：白酒 ─ 行气活血
* 配伍要点：瓜蒌+薤白
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【运用】
·瓜蒌薤白白酒汤·
【用法】
·柴胡疏肝散·
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方剂学
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·柴胡疏肝散·
【主治】 肝气郁滞证。
最新方剂学PPT课件(2019改)---理气剂
越鞠丸 （《丹溪心法》）
方名释义: 越，发越也。 鞠，郁也。 本方有发越郁结之气的功用。
1、越鞠丸主证分析与组方原理 2、越鞠丸用治六郁证，为何不用化痰药？
越鞠丸
组成
苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分 【用法】
为末，水丸如绿豆大，每服6-9 g。
越鞠丸
主治
气郁所致的六郁证。
（气、血、痰、火、湿、食六郁证）
越鞠丸
现代运用
消化性溃疡、胃神经官能症、肋间神经痛、 慢性胰腺炎、肝胆疾患等属肝脾气郁者。
难点思考
怎样理解“本方行气解郁不过示人以大法，只 有随证加减才能提高疗效”这句话？
4、附方：
（1） 瓜蒌薤白半夏汤 组成：瓜蒌实、薤白、半夏、白酒 功用：通阳散结，祛痰宽胸 主治：胸痹（痰浊较盛者）。胸中 满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
咳、喘 降气
呕吐呕逆
养剂益剂 降气
行 失 调
气滞 局部胀气(满局滞部肝脾—肝少胃胁腹─—、胁脘乳、腹房乳、房少、腹行气行气
胀满) 脾胃 ─ 脘腹
第一节 行气
目的与要求： 1、掌握 ：越鞠丸,柴胡疏肝散 2、熟悉 ：半夏厚朴汤、枳实薤白白酒汤 3、了解 ：厚朴温中汤、金铃子散、天台 乌药散、暖肝煎
现代运用
用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非 化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气 互结者。
半夏厚朴汤﹡
（《金匮要略》）
半夏厚朴汤配伍苏叶的意义
半夏厚朴汤
组成
半夏一升 生姜五两
厚朴三两 苏叶二两
茯苓四两
【用法】
以水七升，煮取四升，分温四服， 日三夜一服。
• 方歌：
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。
主治
【用法】
邓中甲方剂学理气剂
证治要点：
咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下， 苔白腻，脉弦滑
加减变化：
➢ 气郁甚者酌加香附、郁金； ➢ 胁肋疼痛者酌加川楝子、延胡索； ➢ 咽痛者酌加玄参、桔梗； ➢ 郁结化热，心烦者酌加栀子、连翘、黄芩
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20
行气·半夏厚朴汤
使用注意： 宜于痰气互结而无热者； 不宜于气郁化火或阴虚津少
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行气·半夏厚朴汤
半夏厚朴汤证病因病机分析
情志不畅，肝气郁结 肺失宣降，胃气失和
气滞
痰湿
咽喉
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18
行气·半夏厚朴汤
方解 君：半夏——化痰散结，降逆和胃 臣：厚朴——行气开郁，下气除满 佐：茯苓——渗湿健脾 生姜——和胃止呕 佐使：苏叶——芳香行气，宣肺疏肝
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19
行气·半夏厚朴汤
胃胃
——痰阻气滞——心下痞硬
吐
气 虚
虚失 胃气上逆——噫气(嗳气），呕吐，呃逆 痰 和
弱
下
阻降
舌淡，苔白滑，脉弦而虚
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降气·旋覆代赭汤
方解 君：旋覆花——下气化痰，降逆除噫 臣：代赭石——重镇降逆 佐：半夏、生姜
——燥湿化痰，降逆和胃 人参、炙甘草、大枣
——益气补虚，防金石药伤胃 使：炙甘草——调和诸药
当归——养血润燥，止咳 生姜、苏叶——宣肺散寒 使：甘草、大枣——和中调药
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降气·苏子降气汤
？方中如加用陈皮？去肉桂，加沉香？
证治要点： 喘咳气急，痰多稀白，苔白滑或白腻 兼呼多吸少，腰疼脚弱
使用注意： 阴虚或肺热咳喘，不宜用
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