针刺加热敏灸治疗寒湿型腰痛100例
隔姜灸配合温针治疗寒湿型腰椎间盘突出症50例
云 南 中 医 中 药 杂 志
５ ７
隔 姜灸 配合 温 针治 疗 寒 湿 型 腰 椎 间盘 突 出症 ５ ０例
刘 继 芬
（ 云 南省 个 旧市 中 医 医院 ，云 南 个 旧 ６ ６ １ ０ ０ ０ ）
关 键 词 ：姜 疗 ； 温针 ； 腰 椎 间盘 突 出症 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７—２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ０ ５ ７— ０ １
腰椎 间盘突出症 是在 腰椎 间盘 退变 的基 础上 ， 因纤 维环 破裂 、 髓核突 出 、 神经根受压而引起 的 以腰腿 痛为 主要 临床表 现 的疾 病 ， 是 临床常见病 、 多发病 、 主要表 现为腰腿痛 、 行走 困 难及脊 柱侧弯等 。由于 突 出的椎 间盘组 织不 能 自行 回纳 ， 故 症状会 反复发作 ， 并呈进行性加重 ， 严重影 响患者 的 日常生 活 和工作 学习 ， 甚 至造 成下肢瘫痪和二便 功能 障碍等严重 后果 。 笔 者 自２ ０ １ ３年 以来用姜疗加温 针治疗 ５ ０例寒 湿型腰 椎 间盘
４ 体 会
华佗 夹脊穴位于督脉经 、 膀胱 经之间 ， 督 脉经为诸 阳脉之 海， 膀胱经为五脏六腑 的腧穴 之 ， 故针 刺夹脊穴可调 两经之
气， 除此之外 ， 从解 剖结构 来看 ， 夹脊 穴深层有 相应椎 体下方 发出的脊 神经后支及其伴行的动脉 和静 脉丛分布 。因此针刺 华佗 夹脊穴可直接作用于病变神经根 ， 选此 穴并 用温针 ， 其 消
姜疗是流传于 民间常 见的一 种外敷 治疗方 法 ， 此法 特 点 是简 ， 便， 易， 起效快 ， 副作用少 。生姜 中含辛 辣和芳香 气味 的 挥发油 ， 油 中的主要 成分是 姜醇 、 姜烯 、 姜 酚等 。生 姜 中所含 挥发油能使血液循环加快 ， 全身温 暖。而姜 解表散寒 的性质 ， 可 以祛除寒湿 ， 经在背部加热燃烧后 ， 更能突显此效果 。 姜疗配合温针治 疗寒 湿型腰 椎间 盘突 出症 ， 可振奋 一 身 之 阳气 ， 祛寒 除湿 、 通络止痛 ， 而且姜疗安全 可靠患者易 接受 ， 临床应用 中取得 了不错 的疗效 ， 适于推广应用。
热敏点灸治疗腰椎间盘突出症40例
５ ｒｍ， 材 为 江 西 中 医 学 院 附 属 医 院 制 作 的 热 敏 艾 ０ ａ 灸 条 ， 格 为 ２ ５Ｘ １ Ｃ Ｉ 规 ． ２ Ｉ 。③ 治 疗 方 法 ： 穴 ： ．寒 湿 Ｔ 选 ａ 腰痛 ： 是 穴 、 中 、 阿 委 肾俞 、 阳 关 、 府 ； ．劳 损 腰 腰 风 ｈ 痛 （ 滞血瘀 ）阿是 穴 、 沟 、 陵泉 、 中、 俞 、 气 ： 水 阳 委 膈 次
我 们 在 腰 椎 问 盘 突 出 症 患 者 的 穴 位 热 敏 化 区 域 行 热 敏 点 灸 疗 法 ， 得 良好 的疗 效 ， 道 如 下 。 取 报
一
谬 、 椎 ～ Ｓ 腰 华 佗 夹 脊 穴 ｃ 肾 虚 腰 痛 ： 俞 、 ． 肾 志
室 、 溪 、 中 ， 避 热 敏 点 。操 作 ： 位 部 皮 肤 常 规 太 委 不 穴 消 毒 后 针 刺 得 气 后 平 补 平 泻 ， 针 约 ３ ｍｉ， 时 穴 留 ０ ｎ 同 位 部 施 温 和灸 ， 穴 位 部 皮 肤 潮 红 为 度 ， 日 １次 。 以 每 两组 均 以 １ Ｏ天 为 １ 疗 程 ， 治疗 ｉ 疗 程 （ 括 个 共 个 包 １ Ｏ天 内痊 愈者 ） 在 本研 究观 察 期 内不 允 许加 用 止 痛 药 ， 或 治疗 本 病 的相关 药物 。
变 部 位 在 Ｌ ～ ５例 ， Ｓ 叫 ２ Ｌ ～ ８例 ， 喵 １例 ， 。 Ｌ～ Ｌ～ 、 Ｌ ～ Ｓ ０例 ， 。 ｉ例 ； 椎 管 狭 窄 ５例 ， 。 １ Ｌ ～ 、Ｌ ～ 伴 侧
疗 效 评 定 标 准 ： 愈 ： 腿 痛 消 失 ， 腿 抬 高试 验 治 腰 直 ７。 Ｏ 以上 ， 能恢 复原 工作 ， Ｔ复 查 突 出的椎 间盘 已回纳 。 Ｃ 好 转 ： 腿痛 减 轻 ， 部 活动 功 能 改善 ， Ｔ 复查 突 出 的 腰 腰 Ｃ 椎 间盘 部分 回纳 。未 愈 ： 状 体 征无 改善 ， 出椎 间盘 症 突
何氏药物铺灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例
皮 肤常 规 消毒 后 ， ０ ３ 取 ． ２ｍｍ × ５ ｍ 毫 针分 别 在 ６ ｍ 穴 位上 快速 直 刺 进 针 ， 提 插 捻 转 ， 位 周 围 产 生 行 穴
向者 ； ⑥不 能完 成治 疗疗 程者 。
４ 治 疗 方 法
明确诊 断为 腰 椎 间盘 突 出症 ， 用 《 痛 治疗 的 评 应 腰 价方法 》 中腰 痛评 分 标 准 …评 价 腰 痛情 况 。治 疗 组 ４ Ｏ例 ， ２ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 龄 ２ 年 ｌ～６ 岁 ， 均 ２ 平 （３ ２ ４ ． ０±１ ． ６ 岁 ； 程 １～１ ， 均 （ ． １± ０２） 病 ３ａ平 ４８ ２ ９ ）ａ 腰痛 评分 （ ． ２±１ ８ ） 。对 照组 ４ ．４ ； ６４ ．７ 分 － Ｏ例 ， 男２ ５例 ， ｌ 女 ５例 ； 龄 ２ 年 ０～５ ９岁 ， 均 （ ２ ７ 平 ４ ． ７± １ ． ０ 岁 ； 程 １～１ ， 均 （ ． ７±３ １ ）ａ 腰 痛 ０５ ） 病 ４ａ 平 ４６ ．６ ； 评分 （ ． ３± ． ３ 分 。两 组 患者 一般 资料对 比较 ， ６３ ２０ ）
Ｐ＜０ ０ ； 对 照 组 ｌ 对 比 ， ＃Ｐ＜０ ０１。 ・１ 与 司期 ＃
部位椎 旁有压 痛 ， 向下 肢 放射 ， 活动 受 限 。④ 下 并 腰 肢受 累神经支配 区有感 觉过敏或迟 钝 ， 病程 长者 可 出 现肌 肉萎缩 。直腿抬 高 或加 强试 验 阳性 ， 、 膝 跟腱 反
合 何 氏 自拟 中药 隔 姜饼 进 行 艾 灸 ， 日 １次 ， 隔 ６次 为１ 疗 程 ； 个 对 照 组 采 用针 刺 联 合 Ｔ Ｐ治疗 ， 取 双 侧 三 焦 俞 、 Ｄ 选 肾俞 、 海 气 俞、 关元 、 门 、 １ 命 腰 ～腰 ５华佗 夹 脊 穴 等 穴 ， 刺 后 用 Ｔ Ｐ照 针 Ｄ 射 于 患 处 ， 日 １ ，Ｏ次 １个 疗 程 。 两 组 均 治 疗 ３个 疗 程 。 每 次 １ 结果 ： 疗 组 治 愈 ２ 治 ０例 ， 转 １ 好 ９例 ， 愈 １例 ， 效 率 占 未 有
肾着汤联合温针灸治疗寒湿型腰痛38例
２．１ 对照 组 ：采用 常规 针刺 治疗 ：嘱患者 放松 ，取俯 卧 位 ，充分暴 露腰 部及 下肢 ，以督脉 和足 太 阳膀 胱经腧 穴 为 主 ，选择 脊 中 、腰 阳关 、肾俞 （双 侧 ）、大肠 俞 （双侧 ）、 委 中 （双侧 ）及阿是 穴等穴 位 。用 ７５％酒精棉 球常规 消毒 患 者皮 肤及 医者双 手 ，选 用 ０．３ｍｍ×５０．Ｏｍｍ针灸 针 （吴 江 市佳辰 针灸 器械有 限公 司 ）针 刺上述 穴位 ，诸穴 均采 用直刺 进针 ，进针 深度根据穴位 而定 ，平补平泻 法运针 ， 以患 者感 到 酸麻 重胀 沉 为宜 ，得 气后 留针 ３０ｍｉｎ，出针 后 局部拔罐 １０ｍｉｎ。１次／ｄ，隔 日 １次 ，连续治疗 １０次 为 １ 个疗 程 。 ２．２ 治疗组 ：采 用 温 针灸 联合 肾着 汤治 疗 ：① 常规 针 刺 治疗 的基础 上 ，在 。 肾俞 （双侧 ）、大肠 俞 （双侧 ）的针柄 尾 部 放 置 长 ２ｃｍ的艾 条 （南 阳 市 汉 艾 艾 制 品 有 限 公 司 ），点燃 施灸 ，每 次每 穴 灸 ２壮 ，３０ｍｉｎ后 出针 局部 拔 罐 １０ｍｉｎ。１次／ｄ，隔 日 １次 ，连 续治疗 １０次为 １个疗 程 。 ② 口服 肾着 汤 ，药 物 组成 ：干 姜 、茯 苓 各 ２０ｇ，白术 、苍 术 、甘 草 各 １０ｇ。肾着 汤 每 日 １剂 ，水 煎 ２次 ，每 次 取 １５０ｍｌ，混 合后 分两 次温服 ，１次／ｄ，７ｄ为 １个 疗程 ，治疗 共 ３个疗 程 。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 观 察指 标 ：采用 简化 ＭｃＧｉｌｌ疼 痛量 表 （ＳＦ—ＭＰＱ）中 文版 进行疼 痛评分 ；采用 改 良Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数 量 表 （ＯＤＩ） 进 行 功能 障碍 评分 ，分 数越 高表 示 功能 障 碍 程度越 重 ；参 照《中医 内科 学》中 医证 候诊 断标 准 ， 并结合疼 痛评分 ，对寒 湿型腰痛 主症及次症进行 中医症 状分级量 化 ，积分越 大表示症状越 重。 ３．２ 疗效 标 准 ：痊 愈 ：腰痛症 状 完全消 失 ，腰 腿活 动功 能恢 复正常 ，可 以恢 复正常工作 。显效 ：腰痛症状 基本消 失 ，腰 腿活动功能 稍有受 限 ，或仅 有轻微疼痛 或不适 ，功 能 恢复 ，不影 响 日常工作 。好转 ：腰痛症 状缓 解或减 轻 ， 腰 腿活 动功 能仍有 障碍 ，行走 时仍感疼 痛或 跛行 ，影 响 日常生活 。无效 ：临床症状无 明显改善或反 复发作 ，甚至 加 重 。 ３．３ 统计 学 方法 ：所有 数据采 用 ＳＰＳＳ１７．０软件 进行统
循经排针法治疗慢性腰肌劳损(寒湿型)106例临床观察
冲 图分 类号１ ２６ 文献标识码】 Ｂ 【 Ｒ ４ ｌ 文章编号】 ｌ ２９ １ （０００－ ０８０ ６ —５Ｘ ２１ ）１０５—２ ７
随着 社 会发 展 ， 争 目益 激烈 ， 活 奏 加 快 ， 于缺 少 竞 生 由
结 果报 告 如 下 。
１ 临床 资料 １１ 一般 资 料 ． ３ ６ 患 者 均 为 ２ ０ 年 ５ 至 ２ ０ 年 ｌ月 存 １例 ０４ 月 ０８ ２
永顺 ４６ ０ ） １７ ０
吉首
４ ６０ ； １０ ０
３永顺 县 中医院 ， 南 ． 湖
Ｉ 要 １ 目的 ： 察 循 经 排 针 法 治疗 慢 性 腰 肌 劳损 的 临床 疗 效 。 法 ： 符 合诊 断 标 准 的 ３６ 患 者 ， 机 分 为循 经排 针 法 摘 观 方 将 ｌ例 随 组 （ 疗 组 ）０ 例 ， 统 针 刺 组 （ 照 ｌ ） 中成 药 腰 痛 宁 组 （ ， ２ ｔ 各 １５ 。 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 程 度 、 能状 态 、 结 治 ｌ６ 传 对 组 及 对 Ｎ Ａ ） ０例 对 ． ， 功 硬
组织再生过程等作用 ， 达到“ 通则不痛” 的治疗 目的。
参 考 文 献
【 １ 有 符 ． 椎 间 盘 突 出 症 （ 】 版 ． 京 ： 民 卫 生 版 社 ， 】胡 腰 Ｍ． 北 ２ 人
２ ０１： ０ ７
ｆＪ罔家 中 医 药管 理 局 ． 病证 诊 断 疗 效 标 准 『 ． ２ 中医 Ｍ１ 南京 ： 京 南 大学 出版 社 ， ９ ：１— １ １ ４２４２５ ９ 【］袁 青 ． 针 问答 网解 ［ ． 州 ： 东经 济 …版 社 ， ０ ：３ ３ 靳 ＭＩ 广 广 ２ ３ ６ ０
第 ｌ 卷 第 ｌ ６ 期
腰痛丨寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛八种类型中药针灸处方
腰痛丨寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛八种类型中药针灸处方腰痛丨寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛八种类型中药针灸处方2016-09-20 15:42阅读：X导读：已故针灸名家杨甲三教授，将腰痛分为“寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛”8种类型。
解析与处方如下：（1）寒湿腰痛。
腰部疼痛、重着，脊强拘急，转侧不利，遇阴雨则痛势更剧，得温暖则痛减，或腰中冷痛，体重腹胀，小便清白，苔白腻，脉沉濡。
查腰部无固定压痛点。
寒湿侵袭腰部，阻塞经络，气血流行不畅，不通则痛。
寒湿为阴邪，寒性收引，湿性粘滞，静卧则湿邪易于停滞，故静卧疼痛加重，遇阴雨则寒湿更甚。
热能散寒胜湿，故遇热则减。
苔白腻，脉沉濡，亦为寒湿之象。
①药物：拟益土制水、温中祛寒、健脾燥湿，用肾着汤加味(干姜甘草茯苓白术肉桂泽泻杜仲金毛狗脊)，下肢牵引痛减干姜，加独活、防风、当归、芍药、细辛、牛膝。
此方无表药，适用于内存寒湿者，用干姜、肉桂之辛热祛除寒湿，白术之苦温以胜湿，甘草之甘味以和中补脾，茯苓、泽泻之甘淡以渗湿。
以上诸药均属温脾阳化内湿之品，是益土制水之法。
再辅以杜仲之味甘辛性温、狗脊之味甘苦性温人肾经而温补肾阳。
既健脾而又温肾，相得益彰。
腰痛常引下肢作痛者，此为肢体经络亦存寒湿入侵之症，故加表药独活、防风之祛风胜湿，当归、芍药之补血养筋，细辛温通经络，牛膝引诸药下行而舒筋活络。
②针灸：以脾经原穴及脾俞穴为主，参以局部加灸，温健脾阳，散寒胜加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全文湿。
处方：太白，脾俞，三阴交，阿是穴。
足太阴脾经主土，太白是脾经之输土穴，是土中之土穴，也是本经之代表穴，功能健脾化湿。
太白又是足太阴脾经之原穴，脾俞是脾脏经气输注之处，二穴相配是俞原配穴法。
脾主运化，脾虚则水湿不化，湿盛则脾土被困，再加上外来寒湿之邪的侵袭，则更伤脾阳。
《素问·咳论》“治脏者，治其俞”，故太白用补法，健脾化湿，温补脾土。
针刺结合督灸治疗慢性非特异性腰痛(寒湿型)的临床观察
针刺结合督灸治疗慢性非特异性腰痛（寒湿型）的临床观察针刺结合督灸治疗慢性非特异性腰痛（寒湿型）的临床观察慢性非特异性腰痛是一种常见的腰背部疼痛症状，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
中医认为寒湿邪气进入人体会引发腰痛的发生。
本文目的在于观察针刺结合督灸治疗慢性非特异性腰痛（寒湿型）的临床疗效。
方法：选择符合慢性非特异性腰痛（寒湿型）诊断标准的患者80例，按照随机数字表法分为两组，每组40例。
观察组接受针刺结合督灸治疗，对照组接受针刺治疗。
观察组患者的年龄范围在25到65岁之间，其中男性14例，女性26例。
疼痛病程在3个月以上，每天持续时间超过2小时，VAS评分≥5。
对照组患者的年龄范围在30到60岁之间，其中男性15例，女性25例。
疼痛病程在3个月以上，每天持续时间超过2小时，VAS评分≥5。
两组患者没有明显的心血管、肝肾和免疫系统疾病。
观察组：采用经典的针刺结合督灸治疗方法。
首先，根据患者的具体情况选择经典的穴位，包括肾俞穴、肺俞穴、心俞穴、膀胱俞穴和大肠俞穴等。
然后，使用14号或15号针进行针刺。
按经络方向轻扭或推拿刺破皮肤，以达到气血通畅的目的。
接下来，在每一个针刺的穴位上施行艾灸，每一个穴位灸熬15分钟，每天治疗2次，连续10天为一个疗程。
对照组：采用传统的针刺治疗方法。
根据经典的穴位选择肾俞穴、心俞穴、膀胱俞穴和大肠俞穴等。
使用14号或15号针进行针刺，按经络方向轻扭或推拿刺破皮肤。
每天治疗1次，连续10天为一个疗程。
观察指标：在治疗前、治疗后第5天和第10天进行VAS评分和治疗总有效率的观察。
结果：观察组治疗结束后VAS评分明显下降，治疗总有效率达到90%。
对照组治疗结束后VAS评分下降较慢，治疗总有效率为70%。
观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺结合督灸治疗慢性非特异性腰痛（寒湿型）能够显著缓解患者的疼痛症状，改善生活质量。
此方法安全有效，值得临床推广应用。
中药外敷内服治疗腰痛100例体会
盘突出 １ 例 ， Ｏ 类风湿性关节炎 １ 。６ ￣７ 岁 ２ 例 ， 中 例 ０ ３ ４ 其 腰肌劳损 ２ ， 例 骨质增 生 ｌ ２例， 腰椎 间盘突出 ８ ， 例 外伤腰 椎骨损害 １ ， 例 类风湿性关节病变 ｌ 例。
治 疗 方 法
１外敷 中药 ： ． 以乳 香 、 没药 、 乌头 、 芎 、 川 川 桂枝 、 防
介绍 如下 。
一
下 肢 酸 胀 麻 木 消 失 ， 作 后 有 不 适 感 或 年 内 随 访 有 复 劳 发 。无效 ： 治疗 １ 月以上 ， 状 不减 轻 。 经 个 症
般 资 料
结果 ：２ ０天 症状 完 全消 失 的有 ８ １ ～２ ５例 ， １ ５ ２ ～３ 天症状完 全消失 的有 １ ２例 ， 治疗 ３ ５天以上症 状无明 显 好 转 的 ３例 ， 年 内曾有 ７例复 发 ， 治疗 后 均 已康 复 ， １ 经
～
６ Ｏ岁 ４ 例 ， ５ 其中腰肌劳损 ９例 ， 骨质增生 ２ 例 ， ５ 腰椎间
患者 ， ，２岁 。２ ０ 年 ８月 ５日初诊 。主诉 腰疼 男 ６ ０１ ３个月 ， 院 Ｃ 拍片诊 为 Ｉ～ 椎 间盘 突 出， 我 Ｔ 。 曾牵 引 、 针 灸、 中西 药治疗效 果不佳 ， 经人介 绍来 我处治疗 。 患者来时腰痛不能转侧 ， 屈伸不 利， 行动 困难 ， 左腿外 侧至小腿 酸麻胀痛， 白腻 ， 苔 脉沉细 。辨证属寒湿腰痛 。
有 效率 为 ９ ％ 。 ７
典 型 病 例
以下病例经拍 片证实 为骨质 增生 ３ ８例 ， 腰椎 间盘突
出 ２ 例 ， 伤 性 骨折 ｌ例 ， 肌 劳损 ３ 例 ， 风 湿 性 关 节 ０ 外 腰 ９ 类
炎 ２例。年龄最小 ２ ７岁 ， 大 ７ 岁 。２ ～４ 最 ３ ７ Ｏ岁 ３ 例 ， １ 其 中腰肌劳损 ２ 例 ， 质增 生 １ ， 椎间盘 突出 ２例。４ ８ 骨 例 腰 １
腰痛散火疗治疗寒湿型腰痛26例
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７— ０ ０ ５ ８— ０ ２
・
针Hale Waihona Puke 灸 经 络・ 腰 痛 散 火疗 治 疗 寒 湿 型腰 痛 ２ ６例
谢静娟 ， 谢 少 敏
（ 白银 市 第二人 民 医院 ， 甘 肃 白银 ７ ３ ０ ９ ０ ０ ）
３ ｄ １剂 ， １ ｄ １次 ， 每次 ２ ０— ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； 治疗组给 予腰痛 散 （ 药
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ３ １
腰痛 是指 因外 感 、 内 伤或 挫 闪 跌 仆 导 致腰 部 气
血运 行不 畅 ， 或失 于濡养 ， 以腰脊 以及腰 脊 两旁 疼 痛
为 主要症 状 的一种 病 症 ， 常见 于 现 代 医 学 的 强直 性
摘 要 目的 ： 观察腰痛 散火疗 治疗寒 湿型腰 痛 的临床 疗效。 方 法： 将 本 科 室 门诊 及 住 院 部 收 治 的寒 湿 型腰 痛 患 者 ５ ２例 ， 按１ ： ｌ的 比例 随机 分 为 两 组 ， 对 照 组 给 予腰 痛 散 （ 制附子、 细 辛、 威灵仙、 杜仲 、 补骨 脂、 菟 丝子 、 牛膝 、 川芎、 独活） 热 敷，
３ 疗 效 判 定 标 准
按 照《 临床 疾病 诊 断依据 治愈好 转标 准》 ］ 。
痊愈： 囊肿消失 ， 临床症状消失 ， 肌腱 无 粘 连 ， 无 复 发， 手 部功 能 恢 复 ， 伤 口愈合 。好 转 ： 临床 症 状有 所 减轻 ， 手 部功 能有所 改 善 。无 效 ： 临床 症状 无改 善 。
独活寄生汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的临床疗效
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｖｏ １ ． ４ ０ ＮＯ． １ ０ ２ ０１ ５． １ ０
口 独 活 寄 生 汤 联 的 临 床 疗 效
Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ
ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ．ｎ ｕ ｍｂ ｎ ｅ ｓ ｓ。ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｓ，ａ ｎ ｄ ｗｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｛ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ：ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，３ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ，５ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ １ ０ ０％ ；ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，２ ０
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针刺加热敏灸治疗寒湿型腰痛100例
摘要：目的：观察针刺加热敏灸治疗寒湿型腰痛的疗效。
方法：针刺压痛点、十七椎、气海俞、肾俞等穴，针刺的同时选上述诸穴中一个或几个施以热敏灸治疗。
结果：总有效率为98%。
结论：本方法对本病有温经散寒，舒经通络的作用。
关键词：腰痛/寒湿型腰痛/针灸疗法穴阿是穴热敏灸【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）
12-0356-02
本科自2010年7月至2012年8月，采用针刺加热敏灸治疗寒湿型腰痛100例，取得了满意疗效，报道如下。
1 临床资料
100例均为门诊病例，其中男41例，女59例；年龄最小者16岁，最大者81岁，平均年龄45.3岁；病程最短者1d，最长者7年。
2 治疗方法
针刺加热敏灸：首先选取压痛点、十七椎、气海俞、肾俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴，用28号不锈钢毫针，局部常规消毒后用快速刺入手法进针，得气后，选上述诸穴中一个或几个用纯艾条施以热敏灸即对准穴位，先回旋灸2分钟以温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，再施以往返灸2分钟激发经气，最后施以温和灸发动感传，开通经络，直到敏消量足时停止。
针灸时间为30分钟/次，每日一次，10天为一疗程，一般治疗2个疗程。
3 疗效标准
痊愈：治疗后腰部活动自如，疼痛完全消失；显效：腰部活动稍受限，局部无明显疼痛；有效：腰部活动稍受限，局部疼痛明显减轻；无效：腰部疼痛在治疗前后无明显变化。
4 治疗结果
完全恢复者60例，显效者21例，有效者17例，无效2例，总有效率为98%。
5 典型病例
患者，女，23岁，2010年11月初诊，主诉两侧腰部冷痛，转侧不利，阴雨天加重。
患者诉因住宿条件有限，居住环境阴冷潮湿，且患者喜长跑，运动量大，出汗多，常于运动后用冷水冲洗，患者曾有腰痛，但未予以重视，直至此次发作。
症见：冷痛剧烈，静卧不减，遇寒加重，严重影响日常活动，故前来就诊。
触诊其腰部，肾俞处有明显压痛点，局部皮肤冰凉，苔白，脉沉。
针灸处方：肾俞（双）、大肠俞（双）、十七椎、委中（双）、承山（双）、阳陵泉（双）、悬钟（双）、腰痛穴（双）、阿是穴，快速刺入手法进针，得气后施以热敏灸，针刺30分钟/次，1次/日，10次为1个疗程，共治疗2个疗程，第1个疗程以温经散寒除湿为主，部分穴位施以泻法；第2个疗程以补肝肾强腰膝为主，加昆仑、肝俞，巩固善后。
经治疗，患者腰痛完全消失，天气变化时无反复。
嘱其避风寒适劳逸，半年内暂不可剧烈运动，1年后随访，无复发。
6 讨论
临床实践表明，只要取穴准确，方法到位，针刺加热敏灸治疗寒
湿型腰痛效果较好。
中医认为“诸痛皆由气血淤滞不通所致”不通则痛。
寒湿型腰痛恰是风寒湿邪侵袭腰部经络导致局部气血壅塞，经络不通。
随着现代生活水平的提高，在寒冷的冬季室内外温差很大，很多女性在寒冷的冬季穿着比较单薄，因此，她们感受风寒湿的机会比男性更多。
故在临床上，寒湿型腰痛患者较多，而女性患者尤为多见。
这也符合素问痹论的“风寒湿三气杂至，合而为痹”的理论。
针对这一病因，针刺得气后再施以热敏灸借助于灸火的温和热力，通过经络的传导，让灸感直达病所，以起到温通经络，祛除寒湿的作用，这是对证施治，消除病根的好方法。
针刺加热敏灸可激发和疏通经气，活血除湿，达到通则不痛的目的。
从现代医学角度看，本法能使局部毛细血管扩张，促使血液及淋巴回流通畅，消除组织水肿、粘连及对神经的压迫，改变肌肉的伸缩性。
寒湿型腰痛常有反复发作倾向，且大多病程较长，因此患者要注意保暖，特别是在冬春季节，尤其需要做好腰部的保暖。
尽量避免久卧潮湿之地，避免淋雨、受寒、夜卧当风等。
在寒湿季节，可适当使用电热毯祛寒保暖。
经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。
久坐久站的患者，一定时间内要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张。