第四篇 皮肤科疾病临床评分表
国家临床重点专科评分标准(皮肤科)

国家临床重点专科皮肤科评分标准(征求意见稿)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
中医疾病症状评分总表(终极版)

中医疾病症状评分总表(终极版)
一、前言
为了更加系统、全面地评估患者的病情,提高中医临床诊疗的准确性和有效性,我们根据大量的临床实践经验和中医理论,编制了本评分总表。
本表涵盖了多种常见疾病的症状,为医生提供了详细的评估工具。
二、评分方法
1. 每个症状按照严重程度分为四级,分别对应0分、3分、5分、7分。
2. 症状的评分越高,代表该症状越严重。
3. 针对每个疾病,医生可以根据患者的具体症状,进行打分。
4. 最后,将所有症状的分数相加,得到该疾病的总分。
三、症状评分表
四、使用说明
1. 本评分总表适用于中医临床诊疗过程中,对患者症状的评估。
2. 医生需根据患者的具体症状,对照症状评分表进行打分。
3. 评分过程中,如有症状未列出,医生可根据实际情况进行适
当调整。
4. 本评分总表仅供参考,具体诊疗还需结合医生的临床经验和
患者的实际情况。
五、总结
本中医疾病症状评分总表(终极版)旨在为医生提供一个全面、系统的症状评估工具,以提高中医临床诊疗的准确性和有效性。
通
过对患者症状的详细评估,医生可以更好地制定治疗方案,为患者
提供更好的医疗服务。
银屑病PASI图表评分

银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)图表评分一、皮损面积评价:将全身分为4个部分评价,每个部分先自身评分,然后4部分评分结合起来记入最后 PASI 评分。
这四部分分别是:下肢(占人体40%皮肤);躯干 (包括:胃部、胸部、背部等)占 30%;上肢 (占20%);;头部(占10%)。
皮损面积占全身体表面积的比例计算如下:体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图在受累部分以“X ”标记,大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考)》临床观察医生签名: 日期:———————— ————————】部位受累部分占此部位体表面积百分比01头/颈 % 02躯干(包括腹股沟及—010101 02-0202030303 030303 03&030404 0404 04 04 0404; 04 0404 04 04 0303 03正面右*二、严重程度指数:5分制。
5分制。
;5分制。
三、各部位PASI得分的计算公式是:PASI(头部)=(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积;PASI(上肢)=(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积;PASI(躯干)=(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积;PASI(下肢)=(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积;PASI总分=PASI(头部)+PASI(上肢)+PASI(上肢)+PASI(躯干)。
压疮评分表

压疮(Braden)评分标准及预防措施
Braden评分标准:
备注:分值越少,病人发生压疮的危险性越高,必须采取相应的预防措施。
分值在18分以上者,存在的危险因素较少,护理人员可定期观察病人,以减少危险因素隐患:分值在13—18分者,护理人员定时观察,协助病人减少或避免危险因素发生,挂防压疮警示标识,建立翻身卡,每周或病情变化时重新评估,并在住院患者记录单上记录皮肤状况;分值在12分以下者,护理人员应密切观察,针对各项因素随时采取措施做好皮肤护理,需每日观察并在防范患者压疮记录表上记录皮肤状况、预防措施,同时根据条件填报压疮高危病人报告单;分值在9分以下者,护理人员应采取以上所有措施做好皮肤护理,需每班观察并记录皮肤状况、预防措施,同时做好床边交接。
预防措施:
1、保持床单位清洁、干燥,无皱褶。
不可让患者直接卧于橡胶单上.
2、保持皮肤清洁,避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激,大小便失禁者应及时擦洗和更换衣、裤及床单。
3、避免局部长期受压,最大限度活动;必要时使用床垫、软垫、海绵垫等减压设备,保证30度侧卧;Q2h 翻身或增加翻身频率,翻身时应抬起患者,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。
4、保护足跟、潮湿的管理,营养、摩擦力和剪切力的管理;长期卧床的患者,每日进行全范围关节运动,维持关节活动性和肌肉张力,促进血液循环,减少压疮的发生。
皮肤病分级标准

皮肤病分级标准
皮肤病是一类复杂的疾病,其分级标准也因疾病类型和严重程度而异。
以下是一般情况下常用的皮肤病分级标准:
1. 病情严重程度
根据病情的严重程度,皮肤病可以分为轻度、中度和重度三个级别。
* 轻度:皮肤损伤较轻,仅有轻微的瘙痒、红斑、干燥等症状,不影响日常生活和工作。
* 中度:皮肤损伤较为明显,出现丘疹、疱疹、糜烂、结痂等症状,伴有明显的瘙痒和疼痛,影响日常生活和工作。
* 重度:皮肤损伤严重,出现大面积的皮损、感染、关节痛等症状,严重影响日常生活和工作。
2. 皮损类型
根据皮损的类型,皮肤病可以分为斑疹、丘疹、疱疹、糜烂、结痂、苔藓样变等几种类型。
每种类型的症状和表现都有所不同,皮损的形态和分布也是分级的重要依据。
3. 瘙痒程度
根据瘙痒的程度,皮肤病可以分为无痒、轻度瘙痒、中度瘙痒和重度瘙痒四个级别。
瘙痒的程度与病情的严重程度并不一定成正比,有些皮肤病虽然瘙痒较轻,但病情可能较为严重。
4. 病理表现
根据病理表现,皮肤病可以分为炎症性皮肤病和非炎症性皮肤病两类。
炎症性皮肤病是指皮肤组织发生炎症反应,表现为红肿、发热、疼痛等症状;非炎症性皮肤病则是指皮肤组织没有发生炎症反应,如银屑病、鱼鳞病等。
病理表现也是分级的重要依据。
5. 治疗难度
根据治疗难度,皮肤病可以分为易治和难治两类。
易治皮肤病是指病情较轻,通过常规药物治疗即可痊愈的疾病;难治性皮肤病则是指病情较为复杂,需要采取特殊治疗措施或长期治疗的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
治疗难度也是分级的重要依据之一。
银屑病评分

银屑病评分银屑病是一种常见的慢性皮肤病,主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
银屑病患者的生活质量明显下降,影响到他们的日常生活和社交活动。
为了评估和监测银屑病患者的病情,医生们采用了不同的评分方法。
评估银屑病的临床严重性和面积的指标包括:PASI评分、BSA评分、PGA评分等。
PASI(Psoriasis Area and Severity Index)评分是全球最常用的评估银屑病严重程度的指标。
PASI评分将患者身体不同部位的病变区域分为四个区域:头部、躯干、上肢和下肢。
每个区域的病变程度和面积都有相应的评分。
评分标准包括红斑、鳞屑、硬化和瘙痒。
通过计算各个区域的评分并相加得到总评分,以评估患者的病情严重性,最高分为72分。
BSA(Body Surface Area)评分是通过计算患者体表面积中受银屑病病变的比例来评估病情严重程度。
通常使用九法进行计算,将患者身体分为头部、躯干、上肢和下肢四个区域进行评分。
根据不同区域的受累程度,每个区域都有对应的九分之一的面积进行计算,最后将各个区域的面积加总得到总评分。
最高分为100%。
PGA(Physician Global Assessment)评分是由医生根据对患者整体情况的观察和判断,对银屑病的严重程度进行评估。
该评分是一个主观指标,医生根据患者病变的面积、红斑程度、鳞屑程度、瘙痒程度等因素进行综合评估,分为五个等级:0代表无病变,1代表轻度,2代表中度,3代表重度,4代表非常重度。
以上三种评分方法结合使用,可以更全面地评估银屑病患者的病情严重程度和治疗效果。
除了评估病情,这些评分方法还可以监测病情的变化,为医生调整治疗方案提供依据。
除了临床评分,患者自身也可以利用一些评分方法来评估和管理银屑病。
例如,DLQI(Dermatology Life Quality Index)是一种常用的用于评估皮肤病患者的生活质量的指标。
DLQI评分包括十个问题,涵盖了皮肤病对生活质量的影响,包括症状、频率、瘙痒、社交和心理等方面。
皮损检查(触诊)评分标准
触诊(30)
局部温度是正常、升高或是降低
5
与周围组织的关系(是否与周围组织粘连、固定、是否可推动等)
3
有无压痛
2
干湿度:潮湿、干燥等
1
用两支大小相等的试管,一管装冷水,一管装热水(50~C 左右)
1
以试管下端触试正常皮肤,如患者能够辨别冷热,回答准确,然后再试皮损
1
温觉检查
正常人能辨别出相差 10℃的温度。如回答不出冷热,则为温觉丧失
1
触觉检查 (5)
让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数
2
如部分指点不正确,或偏于上、下、左、右,患者自诉不如正常皮肤感觉清楚,则为触觉 1
减退
如毫无感觉或不能回答触试次数,则为触觉丧失
1
让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察有无面神经麻痹。
1
运动障碍检
根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作,测其上肢神经功能。
2
查(5)
检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作,观察有无腓总神经麻痹。
2
检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度
2
淋巴结质地
1
淋巴结(5)
有无触痛
1
与周围组织有无粘连
1
项目 (分) 黏膜(5)
毛发(5)
甲(5) 人文关怀 (5) 总分
黏膜损害的性质 损害的形态 损害的程度 检查黏膜邻近的损害 查看头皮的情况 毛发脱落的部位 毛发脱落的范围 毛发的质地及 是否有附着物 甲的厚薄 形态 质地 颜色
1
(5)
若回答迟缓或稍欠正确,则为温觉迟钝或减退
1
意义:麻风、末梢神经炎、皮神经炎等,温觉丧失或减退
8.皮肤科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
40
根据医院提供5份疑难病历以及病例诊疗方案合理性、诊疗效果等打分。在国内外学术杂志公开发表过5篇疑难病例报道加5分。
危重症诊治能力
30
根据医院收治危重病例(1.大疱病(天疱疮;类天疱疮)2.肿瘤(皮肤淋巴瘤;黑色素瘤)3.结缔组织疾病(红斑狼疮,皮肌炎/无肌病性皮肌炎,硬皮病)4.重症药疹)总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等打分;并提供5份危重患者或死亡病历反应诊疗水平。
20
编写
教材
(5)
三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
5
评估前3年,主编5分、副主编4分,参编3分。
以上可累计加分,但总分不超过5分。
取所有学科骨干得分的平均值。
6
医师
队伍
(40)
学历结构
20
硕士以上学位获得者占医师比例≥70%,得20分。
职称结构
20
在职(不含离退休)正高级职称医师总数≥5人得10分、5人以下得5分;副高职称≥5人得5分、5人以下得3分;中级职称≥5人得5分、5人以下得3分。
7
护士
教学科研水平
5
评估前3年,主持科研项目情况:主持国家自然科学基金面上项目每项1分、省部级科研课题得0.5分。
评估前3年, SCI论文(限第一作者或通讯作者)得1分;
评估前3年, 省部级教学科研成果奖(国家级排名前五,省部级前三)得1分;
评估前3年,专业著作:编写专业著作副主编以上得1分。
评估前3年,指导毕业博士生5名以上得1分;指导毕业硕士生5名以上得0.5分;
平均年出院人数
50
评估前3年,年总出院人数≥1000人次得50分,≥900人次得40分,≥800人次得30分,≥700人次得20分,≥600人次得10分,不足600人次不得分。
PASI评分
以上4个部位评分的总和公式 :
• PASI评分=(E头+I头+D头)×A头×0.1+ (E上肢+I上肢+D上肢)×A上肢×0.2+ (E躯干+I躯干+D躯干)×A躯干×0.3 + (E下肢+I下肢+D下肢)×A下肢×0.4
渗出、干燥及瘙痒不计入总分。
PASI具体评分公式见下表。
寻常型银屑病PASI评分公式
部位 头颈 上肢 躯干 下肢 PASI= PASI评分 (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.1 (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.2 (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.3 (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.4 以上4个部位评分的总和
寻常型银屑病pasi评分公式部位pasi评分头颈eida皮损面积评分01上肢eida皮损面积评分02躯干eida皮损面积评分03下肢eida皮损面积评分04pasi以上4个部位评分的总和以上4个部位评分的总和公式
银屑病面积与严重性指数 (PASI评分)
• 患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index),银屑病面积和严重 程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮 损严重程度评分。
4个部位分别进行皮损面积评分,标 准如下:
• 0=无皮疹、 1=1%-9%、 2=10%-29%、 3=30%-49%、 4=50%-69%、 5=70%-89%、 6=90%-100%。
为了有助于对受累面积进行评估, 应注意下述规定:
• a.将颈部视为头部的一部分 b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c. 将臀部作为下肢的一部分
Braden 压疮评分表
Braden压疮评分表一、压疮评分分级1.轻度危险:(15—16分)2.中度危险:(13—14分)3.高度危险:(≤12分)二、压疮评分内容具体描述1.感知能力:①完全受限:由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应。
②大部分受限:对疼痛有反应,但只能用呻吟,烦躁不安表示,不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损>1/2体表面积。
③轻度受限:对指令性语言有反应,但不能总是用语言表达不舒适,或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。
④无损害:对指令性语言有反应,无感觉受损。
2.潮湿程度:①持续潮湿:每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。
②非常潮湿:皮肤频繁受潮,床单至少每班更换一次。
③偶尔潮湿:皮肤偶尔潮湿,要求额外更换床单大约每日一次。
④罕见潮湿:皮肤通常是干的,床单按常规时间更换。
3.活动能力:①卧床:被限制在床上。
②坐椅子:步行活动严重受限或不能步行活动,不能耐受自身的体重或必须借助椅子或轮椅活动。
③偶尔步行:白天偶尔步行但距离非常短,需借助辅助设施或独立行走,大部分时间在床上或椅子上。
④经常步行:在白天清醒时室外步行每日至少2次,室内步行至少每2小时一次。
4.移动能力:①完全受限:在没有人帮助的情况下,病人完全不能改变身体或四肢的位置。
②非常受限:偶尔能轻微改变身体或四肢的位置,但不能经常改变或独立地改变体位。
③轻微受限:尽管只是轻微改变身体或四肢位置,但可经常移动且独立进行。
④不受限:可独立进行主要的体位改变,且经常随意改变。
5.营养摄取能力:①非常差:从未吃过完整的一餐;罕见每餐所吃食物>1/3所供食物;每天吃两餐或蛋白质较少的食物;摄取水分较少或未将汤类列入食谱作为日常补充;禁食或一直喝清流质或静脉输液>5天。
②可能不足:罕见吃完一餐;一般仅吃所供食物的1/2;蛋白质摄入仅包括每日3人份肉类或日常量;偶尔吃加餐或接受较少量的流质软食或鼻饲饮食。
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皮肤科疾病临床评分表目录皮肤科疾病临床评分表 (1)特应性皮炎 (2)SCORAD评分 (2)EASI评分 (4)现有患者自我评价的EASI评分标准:SA-EASI (6)银屑病 (7)银屑病面积与严重性指数(PASI评分) (7)自我评价PASI(SA-PASI) (8)银屑病静态临床医生整体评估 (9)痤疮 (10)Pillsbury的4级分级法 (10)Cunliffe的12级分级法 (10)Leeds 痤疮评分标准 (11)黄褐斑 (12)黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI) (12)干性皮肤 (13)干性皮肤评分 (13)天疱疮 (14)天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)中毒性表皮坏死松解症 (15)SCORTEN (15)白癜风 (16)白癜风面积及严重程度评分(VASI) (16)白癜风活动程度评分(VIDA) (16)皮肤病生活质量量表(DLQI) (18)简明健康状况调查表 (19)其他疾病评价标准列表.................................... 错误!未定义书签。
特应性皮炎SCORAD评分1、评价面积(9法则),最大评分100,注意2岁以下婴儿和成人的区别;2、评价六个临床特征:红斑/颜色加深;水肿/丘疹;渗出/结痂;剥蚀;苔藓化/痒疹;干燥前5个评价单个平均的有代表性的部位,干燥评价未受累部位。
评分尺度:0-3,0=无;1=轻度;2=中度;3=重度,最大分值18分3、两个视觉模拟标尺:患者评价过去3天(晚)前的瘙痒和睡眠丧失平局程度前两项为客观SCORAD,可以独立使用,最大分值83分,加上第3项最大分值103分特点:快速,简单,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)EASI评分评价面积和严重程度,及治疗反应。
1、评价疾病面积:0-6分,4个躯体部位:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%2、评价临床严重程度:红斑;浸润或丘疹;糜烂;苔藓化。
每个特点用0-3分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度。
公式计算EASI评分值在0-72之间EASI (Eczema area and severity index)现有患者自我评价的EASI评分标准:SA-EASI有效性已经得到证实,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
自我评价PASI(SA-PASI):面积评价同PASI,严重程度评价只针对一个平均皮损,用3个修正过的视觉模拟标尺评价。
有效性、可靠性和反应性已经过检验。
银屑病银屑病面积与严重性指数(PASI评分)患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
1、评价面积:4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%;3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%:皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。
上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。
4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下:0=无皮疹、1=1%-9%、2=10%-29%、3=30%-49%、4=50%-69%、5=70%-89%、6=90%-100%。
为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定:a.将颈部视为头部的一部分b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分c. 将臀部作为下肢的一部分2、评价临床严重程度:红斑;浸润;鳞屑。
每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。
公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分:红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。
浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。
表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。
皮损严重程度评分如下:0=无,此体征经仔细观察不能确认1=轻,此体征能确认但需仔细观察2=中,此体征较明显可立即确认3=重,此体征很明显。
4=极重,此体征非常明显。
斑块肥厚程度 I:0-皮损与正常皮肤平齐;1-皮损轻微高出于正常皮肤表面;2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型;3-皮损肥厚,隆起明显;4-皮损高度增厚,隆起极为明显。
红斑 E:0-无红斑可见;1-呈淡红色;2-红色;3-深红色;4-红色极深。
鳞屑 D:0-表面无可见鳞屑;1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主;2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状;3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层;4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。
渗出、干燥及瘙痒不计入总分。
PASI具体评分公式见下表。
表.寻常型银屑病PASI评分公式部位 PASI评分头颈(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.1上肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.2躯干(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.3下肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.4PASI=以上4个部位评分的总和公式:PASI评分=(E头+I头+D头)×A头×0.1+(E上肢+I上肢+D上肢)×A上肢×0.2+(E躯干+I躯干+D躯干)×A躯干×0.3+(E下肢+I下肢+D下肢)×A下肢×0.4自我评价PASI(SA-PASI):面积评价同PASI,严重程度评价只针对一个平均皮损,用3个修正过的视觉模拟标尺评价。
其有效性、可靠性和反应性已经过检验。
银屑病静态临床医生整体评估采用静态PGA确定某一给定时间点患者银屑病总体损伤情况。
根据下述量表评定浸润、红斑与鳞屑的整体损伤情况。
然后,将这三个量表之和除以3,便得到最终PGA评分。
浸润 (I) (平均整体损伤)0 =无斑块突出之证据1 = 斑块极轻度隆起 = 0.25 mm2 = 斑块轻度隆起, = 0.5 mm3 = 斑块中度隆起, = 0.75 mm4 = 斑块明显隆起, = 1 mm5 = 斑块严重隆起, = 1.25 mm或以上红斑 (E) (平均整体损伤)0 =无红斑证据,可能存在色素过度沉着1 =微弱红斑2 =颜色为淡红色3 =颜色为中度红色4 =颜色为亮红色5 =颜色为暗红色至深红色鳞屑(S) (平均整体损伤)0 =无鳞屑证据1 = 极轻度;偶尔见细鳞屑于5%以下的损伤处2 = 轻度; 主要为细鳞屑3 = 中度; 主要为粗糙鳞屑4 = 明显;主要为非粘性厚鳞屑5 = 严重;主要为粘性极厚鳞屑I + E + S = ______ / 3 = ________(总均值)临床医生基于上述总均值的静态整体评估结果0 = 除有残留颜色外,完全清除1 = 极轻度–多数损伤有各自评分,I + E + S / 3=均值为 12 = 轻度 -多数损伤有各自评分, I + E + S /3 =均值为 23 = 中度 -多数损伤有各自评分, I + E + S / 3 =均值为34 = 明显 -多数损伤有各自评分,I + E + S / 3=均值为45 = 严重-多数损伤有各自评分, I + E + S / 3=均值为5注意:应将评分四舍五入为最接近整数值。
如果总值≤1.49, 评分=1; 如果总值≥ 1.50, 评分 = 2.痤疮痤疮的分级寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级,有利于指导治疗和评价疗效。
1970年Pillsbury根据不同种类皮损的数目将痤疮分为4级,但这种分级方式对于小的变化不敏感。
以后Cook等在此基础上采用照像片并与参考标准比较,将痤疮分为0-8级,缺点是无法反映粉刺的程度,而且单纯靠照片无法准确区分深在的结节、囊肿和表浅的红斑。
后来Cunliffe教授提出了12级分级法,能同时反映炎性和非炎性皮损的严重程度,非常详细,但比较繁琐,掌握起来困难,可操作性较差。
Gollnick和Orfanos教授根据各种皮损的数目、炎症程度以及瘢痕的情况提出了新的4级分级法,但由于繁琐,临床应用也不太方便。
目前在临床上,国内外的皮肤科医生较为广泛采用的是Pillsbury的4级分级法。
Pillsbury的4级分级法轻度 I级粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个中度 II级粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个III级大量丘疹、脓疱,总皮损50~100个,结节数小于3个重度 VI级结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个Cunliffe的12级分级法Gollnick和Orfanos的4级分级法Leeds 痤疮评分标准应用很广。
在良好光源下检查患者后进行评分,视及触诊以发现结节和囊肿。
评分0-10分(严重结节囊肿型)。
面颈部,胸部和背部要分别评分。
注意治疗反应造成的刺激可能导致痤疮看起来更严重,评分时要注意区分。
黄褐斑黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI)黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI)用于评价黄褐斑的严重程度,评分方法如下:前额评分=0.3 ×(D+H)×A右颧部评分=0.3× (D+H)×A左颧部评分=0.3 ×(D+H)×A颏部评分= 0.1 ×(D+H)×AMASI 总分= 以上分值总和干性皮肤干性皮肤评分在一些临床研究中采用:客观指标:鳞屑、角化、皲裂均按4级评分。
鳞屑:0=无鳞屑1=少量白细碎屑2=程度介于1与 3之间3=棕色较厚鳞屑角化: 0=无角化1=轻微粗糙2=程度介于1与3之间,较为粗糙3=明显粗厚皲裂: 0=无皲裂1=细浅小,限局于表皮的裂隙2=裂隙较深,达到真皮浅层,轻微疼痛3=裂隙达到真皮深层,有疼痛或影响活动主观指标:痒、干燥、疼痛均按4级评分。
痒: 0=无任何痒感1=轻微痒感2=痒,能忍受3=非常痒,影响睡眠及工作干燥: 0=无干燥1=轻微干燥2=程度介于1与3之间3=明显干燥,无润泽疼痛: 0=无任何疼痛1=偶由刺激引起轻微疼痛2=走路或活动时引起疼痛3=明显疼痛或影响工作疗效指标改善百分率: 分别计算主、客观指标于治疗前后的总积分,最后得出疗效改善百分率。