言语评定最常用的评定量表
ADL常用评定量表演示教学
ADL常⽤评定量表演⽰教学ADL常⽤评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental （⼯具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常⽤量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny⾃理评定等。
IADL常⽤量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）⼀、Barthel指数（三）结果分析100分表⽰⽇常⽣活活动能⼒良好，不需要依赖他⼈。
>60分评定为良,表⽰有轻度功能障碍,但⽇常基本⽣活基本⾃理。
60-41分表⽰有中度功能障碍, ⽇常⽣活需要⼀定的帮助。
40-21分表⽰有重度功能障碍,⽇常⽣活明显需要依赖他⼈。
<20分为完全残疾,⽇常⽣活完全依赖他⼈。
PS: >40分的患者治疗效益最⼤。
⼆、Katz 指数（⼀）评定内容Katz指数（Katz index）⼜称ADL指数（the index of ADL），根据⼈体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、⼤⼩便控制、进⾷，六项评定内容按照由难道易的顺序进⾏排列，不宜随意改变次序。
（⼆）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全⾃理，G级为完全依赖，从A级到G级独⽴程度依次下降：A级：全部六项活动均能独⽴完成。
B级：能独⽴完成六项活动中的任意五项，只有⼀项不能独⽴完成。
C级：只有洗澡和其他任意⼀项不能独⽴完成，其余四项活动均能独⽴完成。
D级：洗澡、穿着和其他任意⼀项不能独⽴完成，其余三项活动均能独⽴完成。
E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意⼀项不能独⽴完成，其余两项活动均能独⽴完成。
ADL常用评定量表
ADL经常使用评定量表之杨若古兰创作Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental （工具性）activity of daily living, IADL.BADL评定经常使用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等.IADL经常使用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依附较大依附完整依附进食10 5 0 0洗澡 5 0 0 0润色 5 0 0 0穿衣10 5 0 0控制大便10 5 0 0控制小便10 5 0 0上茅厕10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0（二）评定尺度：总分为100分（三）结果分析100分暗示日常生活活动能力良好，不须要依附他人.>60分评定为良,暗示有轻度功能妨碍,但日常基本生活基本自理.60-41分暗示有中度功能妨碍, 日常生活须要必定的帮忙. 40-21分暗示有重度功能妨碍,日常生活明显须要依附他人.<20分为完整残疾,日常生活完整依附他人.PS: >40分的患者医治效益最大.二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律拟定，有六项评定内容，顺次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序.（二）评定分级Katz指数把ADL功能形态分为A-G七个功能等级，A级为完整自理，G级为完整依附，从A级到G级独立程度顺次降低：A级：全部六项活动均能独立完成.B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只要一项不克不及独立完成.C级：只要洗澡和其他任意一项不克不及独立完成，其余四项活动均能独立完成.D级：洗澡、穿着和其他任意一项不克不及独立完成，其余三项活动均能独立完成.E级：洗澡、穿着、上茅厕和其他任意一项不克不及独立完成，其余两项活动均能独立完成.F级：洗澡、穿着、上茅厕、转移和其他任意一项不克不及独立完成，其余一项可独立完成.G级：所有六项活动均不克不及独立完成.三、 PULSES评定PULSES评定时一种整体功能评定方法，包含躯体情况、活动功能、言语、视听、心思等6分面的内容，可信度较高.（一）评定内容1.躯体情况（physical condition,P）：指内脏器官如血汗管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经零碎疾患.2.上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等.3.下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床挪动至椅、或从椅挪动到床、用厕的情况.4.感觉与说话交流功能（sensory component,S）:指与说话交流（听、说）和视力有关的功能5.排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6.精神和情感情况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力.（二）评定尺度每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分.总分的评判尺度为：6分为功能最好，各项功能均基本正常.>12分提示独立自理能力严重受限.>16分提示有严重残疾.功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名性别年龄诊断项目正常或从未做过，但能做（0分）困难但可单独完成或从未做（1分）须要帮忙（2分）完整依附他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算账的能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有没有快乐爱好，会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等7.能否了解比来发生的事件（时事）8.能否介入讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药10.能否访问邻居，本人乘公共汽车总分（三）评分尺度：从评分可知，分数越高妨碍越重，正常尺度为低于5分，大于5分为异常.关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名性别年龄诊断项目评估日期活动功能自理能力1 进食2 梳洗3 洗澡4 上身穿脱5 下渗穿脱6 如厕括约肌控制7 排尿8 排便转移9 床、椅、轮椅间10 茅厕11 浴盆，淋浴行走12 步行/轮椅13 上下楼梯活动功能评分认知功能交流14 理解15 表达社会认知16 社会交往17 成绩处理18 记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分尺度7分：完整独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完整地完成，无需点窜活动，无需辅助设备或器具.6分：有条件的独立：在完成该活动中，须要辅助设备或器具；或须要较长的时间；或存在平安方面的顾虑.7-6分为无需他人帮忙，本人独立完成.5分：监护或筹办：须要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮忙筹办必须的用品，或辅佐佩戴矫形器具.但两人间没怀孕体的接触.4分：少量帮忙：须要他人接触身体帮忙下的活动.但在完成活动中，本人能起75%的感化.3分：中等量帮忙：须要他人接触身体的提供更多帮忙下的活动.在完成活动中，本人仅能起50%~75%的感化.5-3分属于有条件的依附.2分：大量帮忙：须要他人接触身体提供大量帮忙，才干完成活动.在完成活动中，本人仅能起25%~50%的感化.1分：完整依附：几乎需在他人接触身体提供完整帮忙下，才干完成活动.本人能起的感化，仅在25%以下.2-1分属于完整依附.（三）结果判断FIM的最高分为126分（活动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分.根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依附（107-54分），完整依附（53-18分），也可分为以下7级：126分=完整独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依附，72-89分轻度依附，54-71分中度依附，36-53分=重度依附，19-35分=极重度依附，18分=完整依附.。
康复医学言语与吞咽功能评估
言语语言及吞咽功能评定第一节言语语言功能评定一、概述语言是人类独有的复杂认知心理活动，人类区别于其他动物的本质是能使用语言进行交流来表达思想。
“语言”和“言语”这两个名词在汉语里经常混用，但实际上两者是有区别的。
言语（speech）通常是指口语的能力，表达语言的一种方式。
通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。
言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音，是口语交流的机械部分。
Ø单纯的言语障碍为构音障碍。
语言(language)将抽象的词语按一定的逻辑排列。
除口语外，还包括书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规则体系。
Ø语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解、书写表达。
正常语言的形成正常语言形成有三个环节，按其先后次序分为输入、综合、输出。
•输入：指通过视觉、听觉传入通路将相关信息传入中枢。
•综合：指中枢对传入信息进行综合、分析和整合处理。
•输出：指通过发音器官或手部肌肉或表情肌的运动而构成言语或写出文字，或以手势和表情最终达到表达思想、感情、意见和需要的目的。
二、言语语言障碍的种类言语语言障碍：通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷。
按言语语言的形成过程初步划分为：发声障碍、构音障碍、语言理解和（或）表达障碍以及流畅度异常四方面。
言语障碍的种类1.发声障碍：包括音质、音量、音调等方面异常。
2.构音障碍：因构音器官的肌力、肌张力异常而造成言语表达问题，可表现为吐字不清、鼻音过重、节奏异常等。
3.语言理解和（或）表达障碍：包括词汇、语法和逻辑组织等方面的异常。
4.流畅度异常：口吃、重语症。
三、康复医疗临床常见言语语言功能障碍(一)、失语症定义•失语症（aphasia）是由于大脑语言中枢损伤造成的后天习得性语言功能受损或丧失，表现为理解、会话、阅读、书写等不同程度的语言交流功能障碍。
构音障碍测评量表
者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用下列
分级法评分。
（2）读句子：下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车 这是蓬车
这是大哥 这是大车
这是木盆 这是木棚
这是人民 这是人名
这是一半 这是一磅
这是木船 这是木床
这是绣球 这是牛油
这是阔绰 这是过错
这是淡季 这是氮气
这是公司 这是工资
（1）咳嗽：提出问题：① “ 当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？” ；②“ 你清嗓子有 困难吗？” 。
分级：a 没有困难；b 偶有困难：呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些；c 患者必须特别小心，每日呛 1～2 次。清痰可能有困难；d 患者在吃饭或喝水时频繁呛住， 或有吸入食物的危险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时；e 没有咳嗽反射，患者用 鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。
5．软腭 （1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 分级：a 没有进入鼻腔；b 偶有进入鼻腔，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现；c 有 一定的困难，1 星期内发生几次；d 每次进餐时至少有 1 次；e 患者进食流质或食物时，接 连发生困难。
（2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为 的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10 次，示范，在 10内作 10 次。让患者 夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1 次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声
音。 （5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌 （1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭 。 （2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为的是使
ADL常用评定量表
ADL常常使用评定量表之袁州冬雪创作Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL.BADL评定常常使用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等.IADL常常使用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、疾速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0洗澡 5 0 0 0修饰 5 0 0 0穿衣10 5 0 0节制大便10 5 0 0节制小便10 5 0 0上厕所10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0（二）评定尺度：总分为100分（三）成果分析100分暗示日常生活活动才能杰出，不需要依赖他人.>60分评定为良,暗示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理.60-41分暗示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮忙.40-21分暗示有重度功能障碍,日常生活分明需要依赖他人.<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人.PS: >40分的患者治疗效益最大.二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便节制、进食，六项评定内容依照由莫非易的顺序停止摆列，不宜随意改变次序.（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成.B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不克不及独立完成.C级：只有洗澡和其他任意一项不克不及独立完成，其余四项活动均能独立完成.D级：洗澡、穿着和其他任意一项不克不及独立完成，其余三项活动均能独立完成.E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不克不及独立完成，其余两项活动均能独立完成.F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不克不及独立完成，其余一项可独立完成.G级：所有六项活动均不克不及独立完成.三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包含躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可托度较高.（一）评定内容1.躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患. 2.上肢功能及日常生活自理情况（upper limbfunction,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等.3.下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况.4.感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能5.分泌功能（excretory function,E）:指大小便自理和节制程度6.精力和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜才能.（二）评定尺度每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分.总分的评判尺度为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常.>12分提示独立自理才能严重受限.>16分提示有严重残疾.功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名性别春秋诊断项目正常或从未做过，但能做（0分）坚苦但可单独完成或从未做（1分）需要帮忙（2分）完全依赖他人（3分）1.每个月平衡收支的才能，算账的才能3.可否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无高兴喜爱，会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事，如点炉子、沏茶等7.可否懂得最近发生的事件（时事）8.可否参与讨论和懂得电视、书或杂志的内容9.可否记住约会时间、家庭节目和吃药10.可否访问邻人，自己乘公共汽车总分（三）评分尺度：从评分可知，分数越高障碍越重，正常尺度为低于5分，大于5分为异常.关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名性别春秋诊断项目评估日期运动功能自理才能1 进食2 梳洗3 洗澡4 上身穿脱5 下渗穿脱6 如厕括约肌节制7 排尿8 排便转移9 床、椅、轮椅间10 厕所11 浴盆，淋浴行走12 步行/轮椅13 上下楼梯运动功能评分认知功能交流14 懂得15 表达社会认知16 社会交往17 问题处理18 记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分尺度7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具.6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在平安方面的顾虑.7-6分为无需他人帮忙，自己独立完成.5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮忙准备必须的用品，或辅佐佩戴矫形器具.但两人间没有身体的接触.4分：少量帮忙：需要他人接触身体帮忙下的活动.但在完成活动中，自己能起75%的作用.3分：中等量帮忙：需要他人接触身体的提供更多帮忙下的活动.在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用.5-3分属于有条件的依赖.2分：大量帮忙：需要他人接触身体提供大量帮忙，才干完成活动.在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用.1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮忙下，才干完成活动.自己能起的作用，仅在25%以下.2-1分属于完全依赖.（三）成果断定FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分.根据评定成果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：126分=完全独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖.。
5-西方失语症评定量表
江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名：男/女年龄：岁发病日期：年月日电话：地址：职业：文化程度(受教育年数)：a父b母文化程度、利手：高中低左右CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断：语言诊断（严重程度）：利手：左 /右瘫痪侧：左/右 Brunnstrom分级：手上肢下肢 ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟A.完成情况Ο完成或正确∆部分完成或部分正确X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）； II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e 杂乱语ZLY/四声SSCY）； III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）； IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）； Va音量小YLX/b耳语EY； VI短语短DYD； VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC； VIII转换话题ZHHT； IX持续现象CXXX； X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX； XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN； XIIa刻板语言KBYY/b哑Y1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的检查A.回答是非题（共60分，修正仍给3分）B.听词辨认（每词一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分）C.相继指令（共80分）3.复述的检查（最高100分，音素错或语序错扣1分）4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）A.物体命名B.自发命名（1分钟动物最高20分）分C.完成句子（10分，音素错给1分）D.反应命名（10分，音素错给1分）5.阅读A．句子的阅读理解（40分）B．阅读指令（共20分）A+B>50分，停止。
西方失语症评定量表
江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名：男/女年龄：岁发病日期：年月日电话：地址：职业：文化程度(受教育年数)：a父b母文化程度、利手：高中低左右CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断：语言诊断（严重程度）：利手：左/右瘫痪侧：左/右Brunnstrom分级：手上肢下肢ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱病理反射：左/右+/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟A.完成情况Ο完成或正确?部分完成或部分正确X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）；II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e 杂乱语ZLY/四声SSCY）；III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）；IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）；Va音量小YLX/b耳语EY；VI短语短DYD；VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC；VIII转换话题ZHHT；IX持续现象CXXX；X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX；XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN；XIIa刻板语言KBYY/b哑YA.回答是非题（共60分，修正仍给3分）4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）B.自发命名（1分钟动物最高20分）分5.阅读AA+B>50分，停止。
100-2*（60-得分）6．书写B．书写表达（最高34分）摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许3分钟。
鼓励写句子。
完整描述给34分。
有6个或6个以上单词的，每个完整的句子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。
每一个；拼写或语序错误扣半分。
孤立的单词给1分，最多给10分。
言语语言功能障碍评定 教学PPT课件
Wernicke 失语
命名性失语 评定方法
失写症
失读症
病人无构音障碍，自发言语呈流利性，有时表现所答非所问，话 多，有较多的错语或不易于被别人理解的新语，理解、命名、阅 读及书写均较困难，病变部位在优势半球的颞上回后部。
语言流畅，忘记熟悉人的名字，或对物品的命名有障碍，但可以 通过描述的方式表达，病变部位在优势半球的颞中回后部或颞顶 枕结合处。
中测验三次失败后可中断测验； • 测验中最好录音，有利于检测者判断其失语的程度和性质； • 检测在1～1.5小时内完成，如失语症病人感觉疲劳，可分几次完成检
查，最好选择病人头脑较为清醒时检测。
言语语言功能障碍的评定
三、构音障碍
Frenchay评定法 中国康复研究中心评定法
言语语言功能障碍的评定
三、构音障碍
复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分）
物体命名（60分） 自发命名（20分） 完成句子（10分） 反应性命名（10分）
国际上常用的是波士顿失语检查和西方失语成套测验（the western aphasia battery,WAB）
言语语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
语言发育迟缓的原因及表现
1.精神发育迟缓； 2.脑性瘫痪； 3.听力障碍； 4.构音器官疾病； 5.婴儿孤独症。
言语语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
语言发育迟缓的分类
1.按交流态度分 按交流态度分为交流态度良好及交流态度不良两 群。 2.按语言符号与指示内容的关系分三类： （1）言语符号未掌握，不能理解口语中的名词。 （2）①年龄在4岁以上；②词句理解在4-1阶段以上；③不能模 仿语言或有波动；④一般可以应用数词表达；⑤上述②~④状态 持续1年以上；⑥无明显的运动功能障碍。 （3）语言发育落后于实际年龄，言语符号与指示内容的相关检 查在3-2阶段以上。
言语功能评定ppt
3.构音器官功能性评价主要代表是Frenchay构 音障碍评价法。通过对构音器官功能检查评价 构音障碍的严重程度。
4.音标法：用音标标明构音障碍患者语音， 评价构音障碍的有无、程度和构音错误 的分类。
5.应用仪器检查法：包括光纤维腭咽喉内镜 检查法、电视荧光放射照相术、气体动 力学检查法、喉动态描记仪、舌压力传 感器、舌运动描记器、电腭动描记器、 唇二维运动学分系法等等。这些仪器主 要针对构音器官运动。
1.听理解障碍
语音辨认障碍：
听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？
语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明 白！
例如：我口渴，我想喝水→渴，喝水 妈妈，我想吃苹果→妈妈，果果
（8）语法障碍
语法错乱：指句子中的实词、虚词都存在， 但用词错误，结构及关系紊乱等。
例如：我晚上在家吃饭→家晚上在饭 吃我
（9）言语的流畅度
流畅度（fluency）以每分钟说出多少
词表示。每分钟说出的词在100个以上
称为
口语，在50个以下称
（4）书写障碍
患者在书写方面存在异常。 书写不仅涉及到语言本身，而且还有
视觉、听觉、运动觉、视空间功能和 运动参与其中。
书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
言语功能评定
第一节 言语语言概论
一、言语和语言的概念
言语 ( speech ) 与语言 ( language ) 是两个既不同又有关 联的概念。
语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有 的能力，其表现形式包括口语、书面语和姿势语（如手 势、表情及手语）。
言语是语言的主要内容，是人类运用语言的过程，是用声 音来进行的口语交流，即人类说话的能力。
听好说差复述差
Broca失语病例
男性，58岁，大学文化程度，右利；以言语不利伴右 侧肢体活动不灵1个月入院。患者于1月前中午午睡起 床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，随即送 医院治疗，诊断为脑梗死，Broca失语
失语症检查：患者自发性言语少，可以回答自己的姓 名，住址只能回答北京。谈话中停顿较多，言语呈非 流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。听理解较 好。复述正确率为40%，阅读理解正确率：名词和动 词为70%，句子为20%；抄写正确率为60%；听写正 确率为：名词为40%动词为20%。句子为0。计算正确 100%
Broca失语的主要特征
1、听：听理解---理解障碍较轻，可以理解简单词语，长句有困难 口语理解相对好
2、说：自发性言语---呈非流畅性，说话量少，费力，语言贫乏和 缺乏语法词而呈电报式言语。复述发音启动困难，障碍明显
3、读: 阅读---朗读常有障碍，比谈话好 4、写：书写---有字形破坏，语法错误
语言中枢所在的大脑半球为优势大脑半球， 6070%的左利手人和96%的右利手人优势大脑半ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ球都在左侧
所以当左侧大脑损伤会出现语言功能障碍，故 失语症的患者多为右侧偏瘫
大脑两半球的功能既对称又不完全对称。言语中 枢大多数在左侧半球，部分左利手者则位于右侧， 习惯称左侧为优势大脑半球。
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言语评定最常用的评定量表
1.阿斯伯格量表：用于评定自闭症谱系障碍的严重程度，包括言语沟通能力、社交互动、兴趣爱好等方面。
2. 文化背景评估量表：评估个体在不同文化环境下的言语、行
为表现，包括文化适应能力、跨文化交流等方面。
3. 言语流畅度评定量表：用于评定口语表达流畅性、语速、断
句等方面的表现。
常用于评估语言障碍、口吃等问题。
4. 沟通能力评定量表：评估个体在社交、情感表达、信息传递
等方面的沟通能力，包括言语、非言语等表现。
5. 情绪评定量表：评估个体在情绪表达、情绪管理等方面的表现，包括愤怒、焦虑、抑郁等情绪状态。
6. 认知评估量表：评估个体在认知、记忆、学习等方面的表现，包括智力水平、注意力、思维能力等。
7. 自我评价量表：评估个体对自身言语表现、社交能力、情绪
管理等方面的感受和自我评价。
常用于自我调整和心理治疗。
8. 行为评定量表：评估个体在行为、社交、情感等方面的表现，包括攻击行为、自伤行为、社会适应能力等。
常用于心理治疗和行为干预。
9. 良好性格评价量表：评估个体在人格、性格等方面的表现，
包括责任感、自信心、独立性等。
常用于职业规划和心理辅导。
10. 社交焦虑评定量表：评估个体在社交场合的焦虑程度和表现，包括害羞、不安、自卑等。
常用于社交恐惧症的诊断和治疗。