心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点
搭桥手术术前术后应注意些什么
搭桥手术术前术后应注意些什么搭桥手术，也被称为冠脉搭桥手术，是一种常见的心脏手术，用于治疗冠心病等心脏疾病。
在进行搭桥手术之前和之后，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
术前准备非常重要，以下是一些患者应注意的事项。
首先，患者应该提前与医生进行详细的沟通和咨询，了解手术的整个过程，包括手术的风险和可能的并发症。
患者需要有足够的心理准备，以应对手术所带来的身体和心理压力。
其次，患者需要接受一系列的检查，以了解心脏病的严重程度和手术的可行性。
这些检查可能包括心电图、心脏超声、心脏造影等。
通过这些检查，医生可以评估患者的心脏功能和血管状况，并做出精确的手术计划。
在手术前的准备过程中，患者还需要停用一些药物，特别是抗凝药物。
这样可以减少手术过程中的出血风险。
医生会在手术前告知患者停药的时间和方式，并根据患者的具体情况进行调整。
此外，术前患者需要注意心理和生活方式上的调整。
压力、焦虑和恐惧可能会对手术和康复产生不利影响。
因此，患者应尽量保持心情愉快、放松身心，并避免情绪波动。
此外，患者还需要停止吸烟和饮酒，保持健康的饮食和适度的运动，以增强身体的抵抗力，为手术做好充分的准备。
手术后的恢复同样需要患者的重视和配合。
以下是一些患者应注意的事项。
首先，患者需要严格按照医生的嘱咐进行康复护理。
这包括定期复查以监测伤口的愈合情况、疼痛控制和药物治疗等。
如果出现任何异常情况，如伤口感染、高热、持续大量出血等，患者应及时就医。
此外，患者在术后需要注意饮食调理。
为了促进伤口愈合和预防感染，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，并适量增加富含维生素、蛋白质和纤维的食物摄入。
此外，患者需要避免食用高胆固醇和高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等，以减少血脂的积累和血管病变的发生。
在术后恢复阶段，患者需要逐渐增加活动量，但要注意避免剧烈运动和用力。
患者可以从简单的日常活动开始，如行走、上下楼梯等，逐渐恢复身体的功能。
心脏搭桥手术及术后注意事项
心脏搭桥手术及术后注意事项搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。
简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
（心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环）。
心脏搭桥手术风险心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。
为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。
在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。
除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6—7分钟时间。
许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。
若恢复良好，一周后便能上街。
心脏病患者行冠状动脉搭桥术后的注意事项
心脏病患者行冠状动脉搭桥术后的注意事项心脏病患者在经历了冠状动脉搭桥术这一重大手术之后，术后的恢复和护理至关重要。
正确的术后注意事项能够帮助患者更好地康复，提高生活质量，减少并发症的发生。
以下是一些需要重点关注的方面：一、伤口护理手术后，伤口的护理是首要任务。
患者需要保持手术切口的清洁和干燥，避免沾水和污染。
在医生规定的时间内，按时更换敷料。
如果发现伤口有红肿、渗液、发热或疼痛加剧等异常情况，应立即告知医生。
一般来说，术后的伤口会逐渐愈合，但在愈合过程中可能会感到轻微的瘙痒，这是正常的组织修复反应，切勿搔抓，以免引起感染或影响伤口愈合。
二、饮食调整合理的饮食对于术后恢复起着关键作用。
首先，要控制总热量的摄入，避免体重过度增加。
因为肥胖会增加心脏的负担，不利于病情的稳定。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低胆固醇水平，保护心血管健康。
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，如动物内脏、油炸食品、奶油等。
限制钠盐的摄入，每日不超过 6 克，以防止血压升高。
适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，但要注意避免过量。
此外，要养成少食多餐的习惯，避免暴饮暴食，减轻心脏的负担。
三、运动康复在医生的指导下，逐步进行适当的运动康复是非常重要的。
术后早期，患者可能需要卧床休息，但在身体状况允许的情况下，应尽早开始床上的肢体活动，如屈伸腿部、活动脚踝等，以预防下肢深静脉血栓的形成。
随着恢复的进展，可以逐渐增加活动量，如在室内慢走、上下楼梯等。
但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。
运动过程中，如果出现心慌、气短、胸痛等不适，应立即停止运动，并及时就医。
运动康复需要持之以恒，但也要根据个人的身体状况和医生的建议进行调整。
四、药物治疗冠状动脉搭桥术后，患者通常需要长期服用药物来维持心脏的健康。
抗血小板药物，如阿司匹林，有助于防止血栓形成，保持血管通畅。
他汀类药物，如阿托伐他汀，能够降低胆固醇水平，稳定斑块。
冠脉搭桥手术注意事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
冠脉搭桥手术注意事项
导语：我们都知道，冠心病或者其它心脏病，是导致很多老年人死亡的罪魁祸首。
冠状动脉搭桥术是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心
我们都知道，冠心病或者其它心脏病，是导致很多老年人死亡的罪魁祸首。
冠状动脉搭桥术是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。
这次，就让我们来看看它的注意事项。
手术后处理
同心脏术后的常规处理，如补充容量，保持水电解质稳定，消炎，镇静等。
在冠心外科领域，术后抗凝非常重要，可静脉用肝素或皮下注射小分子肝素，终身口服肠溶抗血小板类药，并且可短期内使用两种抗血小板药物，用硝酸酯类药，钙通道阻滞剂类药作用于冠状动脉，β受体阻滞剂调节心率，必要时加用控制血压，血脂，血糖类药，使它们保持在较低水平。
冠脉搭桥术后并发症
经冠脉搭桥的患者，术后除了会有和其他手术一样的并发症外，外加一些冠脉搭桥中更常见或特有的风险。
1、一般并发症：
出血，切口感染或败血症，深静脉血栓，麻醉并发症，恶性高热，瘢痕，切口急/慢性疼痛，精神症状，气胸，血胸。
2、与心脏手术相关
1）中枢神经系统并发症，使用体外循环手术病例，发生率5%－6%之间，而不使用体外循环手术病例，神经系统并发症大幅下降。
2）纵隔感染和胸骨不愈合：发生率1%－4%。
肥胖是重要的危险因预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
心血管疾病课件：冠状动脉搭桥术操作步骤及注意事项
皮肤消毒和手术场准备
在手术开始前，医生会彻底清洁和消毒手术部位，确保术后伤口愈合良好。
冠状动脉搭桥手术步骤
1
开胸和外科切口
医生会进行开胸手术并制作合适的外
冠状动脉切开
2
科切口，以方便操纵和视野。
医生会切开冠状动脉，以便进行下一
步的搭桥操作。
3
取下移植血管
医生会取下合适的血管，用它来搭桥
搭桥连接
4
心血管疾病课件：冠状动 脉搭桥术操作步骤及注意 事项
了解冠状动脉搭桥术操作步骤以及术后护理的重要性。通过本课件，您将了 解到成功进行这一手术的关键步骤和需要注意的事项。
术前准备
在冠状动脉搭桥术前，医生会评估患者的病情和手术风险，并与患者讨论手术过程和预期结果。
麻醉方法选择
根据患者的情况和手术要求，医生会选择合适的麻醉方法，以确保患者在手 术期间安全无痛。
Байду номын сангаас
替代受损的冠状动脉。
医生会将移植血管与心脏或主动脉连 接起来，恢复血液供应。
停血和心脏保护
在进行搭桥手术时，医生会采取措施停止或减少出血，并保护心脏免受损伤。
心脏跳动维持方法选择
在一些情况下，医生需要维持心脏的跳动以确保血液循环。不同的方法可用 于实现这一目的。
术后引流管、尿管的置入
为了促进术后康复和排除体内多余液体，医生会在手术结束时安置引流管和尿管。
冠状动脉搭桥指南
冠状动脉搭桥指南冠状动脉搭桥（CABG）是一种常见的心脏手术，用于治疗冠状动脉疾病。
该指南旨在为医生和患者提供关于冠状动脉搭桥手术的详细信息和指导。
1. 什么是冠状动脉搭桥手术？冠状动脉搭桥手术是一种通过移植血管来绕过冠状动脉狭窄或闭塞的手术。
在手术中，医生会从患者自身的其他部位（通常是胸壁或下肢）取下一段健康的血管，然后将其连接到患者的冠状动脉，以恢复心脏的正常血液供应。
2. 冠状动脉搭桥的适应症是什么？冠状动脉搭桥手术通常用于治疗冠状动脉疾病，其中主要的适应症包括：- 严重的冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血和心肌梗死的风险增加；- 双重、三重或更多的冠状动脉狭窄或闭塞；- 对药物治疗不反应的稳定性心绞痛；- 心脏衰竭伴有冠状动脉疾病；- 心肌梗死后的冠状动脉病变。
3. 冠状动脉搭桥手术的术前评估在决定进行冠状动脉搭桥手术之前，医生会进行一系列的术前评估，包括：- 肺功能检查：用于评估患者的肺功能，以确定手术的风险和麻醉的合适性；- 心脏超声检查：通过超声波检查心脏的结构和功能，评估冠状动脉疾病的严重程度；- 冠状动脉造影：通过注入造影剂观察冠状动脉的情况，确认病变部位和狭窄程度；- 血液检查：包括血常规、凝血功能和生化指标，评估手术风险和全身情况。
4. 冠状动脉搭桥手术的术后护理冠状动脉搭桥手术后需要进行恢复和护理，包括：- 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的措施；- 疼痛管理：给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛，提高舒适度和恢复速度；- 患者教育：向患者和家属提供关于术后护理的指导，包括伤口护理、饮食控制、药物使用和注意事项等；- 康复训练：根据患者的恢复情况，逐渐进行康复训练，包括呼吸运动和步行锻炼等，促进全面康复。
5. 冠状动脉搭桥手术的风险和并发症冠状动脉搭桥手术虽然是一种常见和有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，包括但不限于：- 出血和感染：手术创口可能出现出血和感染的风险；- 心肌梗死：手术期间或术后，可能发生心肌梗死的情况；- 肺部并发症：手术创口位于胸部，可能导致肺部并发症，如肺炎或肺不张；- 寿命延展：由于术中操作或术后并发症，可能导致血管的重新狭窄或闭塞，需要再次手术或其他治疗。
冠心病外科搭桥治疗指南
冠心病外科搭桥治疗指南冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛和心肌梗死。
冠心病对患者的健康及生活质量产生严重影响，因此需要及时进行治疗。
冠状动脉旁路移植术（CABG）是冠心病的外科搭桥治疗的一种常见方法。
本文将针对冠心病外科搭桥治疗做一详细介绍，并提供治疗指南。
1. 概述冠脉搭桥术是通过选择体内或体外的移植物，通过手术将槽状代码穿过或连接冠状动脉狭窄或闭塞的部位，来改善冠状动脉供血不足的疾病。
冠脉搭桥术主要适用于多支冠状动脉病变较重的患者，尤其是左主干分叉病变，病变较为复杂的三支冠状动脉疾病。
2. 搭桥手术的适应症冠脉搭桥术是治疗冠心病的一种主要方法，其适应症包括以下几个方面：- 心绞痛不控制的患者，尤其是存在多支冠脉病变的患者- 心肌梗死后存在冠脉病变的患者- 冠脉病变导致心功能不全的患者，如心功能≤Ⅲ级的心力衰竭- 冠脉病变导致严重心律失常的患者- 冠脉病变导致体力活动明显受限的患者3. 搭桥手术的术前准备在进行冠脉搭桥手术前，需要进行详细的术前准备，包括以下几个方面：- 彻底了解患者的病史、体检和相关检查结果- 评估患者的手术风险，包括术前功能状态、心肺功能、肾功能等- 针对患者的特点选择合适的搭桥方式和移植物类型- 积极处理合并症，如高血压、糖尿病等- 合理用药，预防并发症的发生4. 搭桥手术的术中操作冠心病外科搭桥手术需要精细的术中操作，包括以下几个环节：- 麻醉和切口：根据患者的情况选择合适的麻醉方法，并进行切口准备- 胸骨开胸和暴露心脏：通过胸骨切口进行开胸操作，全面暴露心脏及其冠状动脉- 移植物选择和处理：根据病变情况选择适当的移植物类型，并进行处理和准备- 冠脉搭桥：根据病变情况选择合适的搭桥方式，进行搭桥手术- 术后处理：处理手术相关的并发症，如止血、排气、缝合等5. 术后护理和康复患者在冠脉搭桥手术后需要进行相应的术后护理和康复，包括以下几个方面：- 密切监测患者的生命体征，及时处理并发症- 合理用药，包括抗凝和抗血小板治疗- 术后早期的呼吸康复和体力锻炼- 减轻心理负担，提供心理支持6. 风险和并发症冠腧搭桥手术虽然是一种常见的治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症，包括以下几个方面：- 术中可能出现动脉损伤、心脏停跳等严重并发症- 术后可能出现出血、感染、肺部并发症等- 移植物可能出现堵塞、移位等并发症7. 搭桥手术效果评估冠脉搭桥手术的效果评估主要包括以下几个方面：- 术后症状改善情况评估，包括心绞痛的缓解、心功能的改善等- 冠脉造影或其他影像学检查的结果评估- 术后生活质量改善的评估总结：冠心病外科搭桥治疗是一种有效、安全的冠心病治疗方法，对于冠状动脉病变较重的患者特别适用。
非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合
非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合摘要目的：总结非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合经验提高护理质量。
方法：收治冠心病患者5例均行自体左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术。
患者术前要准备好无菌室、药品室保证各种药品、各种器械齐全手术分两组同时进行加强取自身血管组的手术配合和开胸组的手术配合。
结果：本组5例患者搭桥15支平均.5支呼吸机辅助呼吸时间～15小时平均5.7小时手术时间81～16分钟平均时间115分钟术后血液动力学较稳定所有患者心绞痛症状均消失无切口感染肺炎肺不张5例心律失常例。
住院时间6～18天平均1.5天。
经过～16个月的随访心电图检查无新的心肌缺血和心肌梗死表现。
结论：非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合至关重要可以提高手术效果和手术质量提患者的满意度。
关键词非体外循环冠状动脉搭桥术手术配合冠心病是老年人的常见病近年来随着我国人口老龄化的加剧其发病明显上升非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPABG）是治疗冠心病的新型方法手术的要求比较严格对术者提出了较高的要求在需要娴熟的技术和丰富的专业知识外手术的配合对手术的效果有着重大的影响为总结非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合经验提高护理质量1年11月～1年1月收治冠心病患者168例进行回顾性分析现报告如下。
资料与方法11年11月～1年1月收治冠心病患者5例男9例（78.）女11例（.）男女之比1.77：1年龄67～78岁平均71.岁。
所有患者冠状动脉造影显示：1～支冠状动脉病变平均5支。
手术方法：采取自体左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术。
手术配合方法：⑴术前准备：患者术前要准备好无菌室、药品室保证各种药品、各种器械齐全保证各种仪器设备的正常使用合理安排手术配合人员确保人员之间配合默契业务熟练反应敏捷。
⑵手术配合对策：手术分两组同时进行：①取自身血管组的手术配合：以大隐静脉为例：内踝切口切开皮肤腔镜下延大隐静脉走形游离大隐静脉电凝止血在游离出的静脉达到所需长度后截取静脉远端用16号秃头针固定结扎注入肝素水使其逐渐充盈检查管腔若漏气则以号丝线结扎取出的静脉置于肝素水中备用。
19例心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的护理配合
动脉旁路移植术术后脑卒 中的重要原因之一 ，颈动
【 收稿 日期】 ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ２ 【 作者简介】 冯会云（ １ ９ ８ ０ 一 ） ， 女， 北京人 ， 本科学历 ， 护师。 【 通讯作者】 刘元春（ １ ９ ７ ８ 一 ） ， 女， 北京人 ， 本科学历 ， 主管护师。
冯会 云 ， 宋 玲， 许 斌， 刘元 春
（ 首 都 医科 大 学 附 属 北 京 安贞 医 院 手 术 室 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘 要 】总结 １ ９ 例冠状动脉粥样 硬化性心脏病合并严重颈动脉狭窄患者实行心脏不停跳冠状动脉旁路移植 同期颈动脉内
膜 剥 脱 的手 术 配 合 。术 前 做 好 手 术 间 和 特殊 器 械 的准 备 工 作 ； 维 护 患 者 皮肤 完 整性 避 免 压 力 伤 ； 术中注意保温 ， 注 意 严 格 无 菌 操 作
医学． ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ７ ） ： １ ０ ０ ５ — １ ０ ０ ６ ．
【 ４ 】 安 妍． 情绪启 动下 自我监 控对人 际素质 、 自我和谐 的影 响ｆ Ｄ １ ． 西安 ： 陕西师范大学， ２ ０ ０ ８ ： １ ３ ． 【 ５ 】 石世祥． 大 学 生 自我 监 控 、 责 任 感 和 学 习 坚 持 性 的相 关 性
当代教育理论 与实践． ２ ０ １ ０ 。 ２ （ ２ ） ： ９ １ — ９ ３ ． 『 ９ １ 盛树荫． 异 位妊娠的高危 因素 和护 理干预［ Ｊ 】 ． 中国现代 医
生， ２ ０１ ｌ ， ４ ９（ ２） ： １ ２ ６ —１ ２ ８ ．
பைடு நூலகம்
【 ３ 】 姚世琪． 异位妊娠患者心理状态分 析及护理体会【 Ｊ 】 ． 安 徽
冠状动脉搭桥的手术配合
冠状动脉搭桥的手术配合
刘菊青
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2001(41)16
【摘要】@@2000年11月以来，我院对3例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行冠状动脉搭桥术。
3例均为男性，年龄50～62岁。
均有频发心绞痛病史，1例合并陈旧性心肌梗死。
冠状动脉造影显示单支病变1例，多支病变2例。
行内乳动脉吻合搭桥1例，内乳动脉搭桥加2支大隐静脉搭桥2例。
现将手术配合体会介绍如下。
【总页数】1页(P67)
【作者】刘菊青
【作者单位】枣庄市立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R654
【相关文献】
1.非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合 [J], 刘美景;方平
2.微创小切口冠状动脉搭桥的手术配合 [J], 杨静
3.不停跳冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 邱镜石
4.非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 杨寅;韩小云;
5.非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 蔡佳玲; 邓露
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点
心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点
郭萍
【摘要】【摘要】目的探讨心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点。
方法选取2014年5月～2016年5月在我院进行心脏不停跳冠脉搭桥手术患者25例作为研究对象，分析其护理配合要点。
结果本次研究所入选的25例患者在接受了心脏不停跳冠脉搭桥手术后，疗效显著，未出现严重的并发症状及致死病例，术后早期1例患者发生心律失常状况，在接受对症处理后病情得以控制，所有患者均顺利出院。
结论临床上在实施心脏不停跳冠脉搭桥手术时采取手术护理配合，可有效提升心脏不停跳冠脉搭桥手术的临床疗效，显著改善患者的预后质量，值得临床大力推广。
【期刊名称】实用临床护理学电子杂志
【年(卷),期】2016(000)005
【总页数】2
【关键词】【关键词】心脏不停跳；冠脉搭桥手术；手术配合；效果
当前，伴随着医学技术的快速发展以及相关医疗设备的逐步改进，使得心脏不停跳冠脉搭桥手术的临床手术安全性与治愈率显著提升，这一手术方式现已成为了临床上治疗冠心病最为有效治疗方法之一，尤其是针对高危重症患者具有极为明显的疗效［1］。
在手术实施过程中，采取必须要的手术配合护理措施可显著提升手术治疗成功率，有助于对患者预后质量的良好改善，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2016年5月在我院进行心脏不停跳冠脉搭桥手术患者25。