细胞治疗临床应用新进展_韩平

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细胞治疗的研究进展及应用前景

细胞治疗的研究进展及应用前景

细胞治疗的研究进展及应用前景细胞治疗是一种新型的医学技术,它基于细胞的生物学性质和功能,通过细胞技术手段,将具有特定功能的细胞种类、数量和活性导入到人体内,以达到治疗疾病、修复和重建人体组织的目的。

细胞治疗的研究历史和进展细胞治疗的研究始于上世纪60年代,当时人们就开始了细胞治疗的研究,主要是在实验室中研究和应用动物和人类的干细胞。

自那时以来,细胞治疗一直在不断发展,并在治疗一些疾病方面取得了积极进展。

目前,细胞治疗已经广泛用于临床,特别是在治疗癌症、心血管疾病和神经退行性疾病方面取得了突破性进展。

例如,癌症细胞治疗利用免疫细胞的能力来杀死肿瘤细胞,这种新型的治疗方法在某些情况下被证明是有效和可行的。

另外,心血管疾病细胞治疗也日渐成熟,通过干细胞和其他治疗技术,可以修复和重建心肌,帮助患者更好的恢复心脏功能。

未来的细胞治疗随着技术的不断革新和发展,细胞治疗的潜力将会得到更好地发挥和利用。

对于许多慢性疾病,细胞治疗被认为是最有前途和最具有潜力的治疗方法之一。

例如,由于神经退行性疾病导致的细胞功能损失和死亡,可以通过利用干细胞来防止和逆转这些过程,这已经被证明是有效的治疗方法。

此外,与传统药物不同,细胞治疗的作用是通过利用人体内的细胞,来改善人体的生理和生化功能,从而治疗疾病。

随着技术的不断革新和发展,细胞治疗的患病范围将会越来越广泛,未来可能会应用于如糖尿病、血友病、血液病等已知疾病的治疗。

不过,在细胞治疗方面还存在一些未知的风险和挑战。

例如,尽管干细胞具有不同程度的自我修复能力,但是增殖和分化状态的控制以及体内的存活和定向迁移仍需在未来的研究中加以探讨。

结语在细胞治疗的领域里,我们正处于一种发展和成长的阶段,这对于研究人员和科学家来说是一个非常挑战和富有意义的领域。

未来,细胞治疗将会是一种重要的医学治疗手段,为人类带来更多福祉。

我们相信,在细胞治疗技术的发展和普及下,我们将能够治愈很多现有治疗无法治愈的慢性疾病。

细胞治疗技术在临床应用中的研究与发展

细胞治疗技术在临床应用中的研究与发展

细胞治疗技术在临床应用中的研究与发展细胞治疗技术是一种通过使用患者自身的细胞来治疗病症的新型治疗方法。

这一领域正在快速发展,并且已经在很多疾病的治疗中产生了显著的效果。

细胞治疗技术的原理是将患者的细胞收集起来,经过处理后重新注入患者体内。

这些细胞可以是干细胞、免疫细胞或者是修复细胞。

这些细胞可以在体内生长和分裂,以修复因疾病损伤的组织和器官。

细胞治疗技术被广泛应用于癌症、心脏病、神经系统疾病以及许多其他重大疾病的治疗。

自从第一例细胞移植成功后,细胞治疗技术就在不断发展。

这种技术已经成为了现代医学中的一个重要部分,同时也是整个医学领域的一个研究热点。

干细胞治疗是细胞治疗技术中最常见的一种类型。

干细胞是一种能够自我复制并且能转化成特定组织和器官的细胞。

这些细胞可以从患者的骨髓、脂肪和胎盘中获取。

干细胞治疗最常被用于癌症的治疗,因为干细胞可以在肿瘤细胞中发挥重要的抗癌作用。

同时,干细胞也可以被用于修复由疾病引起的损伤,如心肌梗塞和中风。

具体而言,干细胞治疗包括两种类型。

第一种是自体干细胞移植,这是从患者自身的体内得到干细胞进行治疗。

第二种是异体干细胞移植,这是从患者体外得到干细胞进行治疗。

目前,自体干细胞移植是比较安全、效果稳定的方法。

除干细胞治疗外,免疫细胞治疗也在近年来兴起。

免疫细胞治疗是一种通过使用患者自身的T细胞来治疗癌症的新型治疗方法。

这些T细胞经过工程处理后成为了能够识别和攻击肿瘤细胞的超级战士细胞。

这项技术已经在临床试验中显示出非常显著的效果,已经获得了FDA的批准。

此外,修复细胞治疗也是一种很有前途的治疗方法。

通过使用修复细胞,可以让病人自身的组织和器官恢复正常功能,从而达到治疗效果。

这种细胞治疗技术可以用于治疗许多慢性疾病,如糖尿病、退行性关节炎和肝脏疾病。

细胞治疗技术的快速发展离不开科学家们的不断探索和创新。

他们不断研究新的治疗方法,开发新的药品,并尝试将这些方法应用于各种疾病的治疗中。

细胞治疗在未来年的发展趋势

细胞治疗在未来年的发展趋势

细胞治疗在未来年的发展趋势细胞治疗在未来的发展趋势细胞治疗是一种前沿的生物医学技术,通过利用干细胞或其他类型的细胞来修复受损组织和器官,为许多疾病的治疗提供了希望。

随着科学技术的不断进步,细胞治疗领域正经历着令人激动的变革。

本文将探讨细胞治疗在未来的发展趋势,包括个性化治疗、基因编辑技术的应用和创新疗法的推广等方面。

一、个性化治疗个性化治疗是细胞治疗领域的重要发展趋势之一。

每个人的基因组都是独一无二的,因此在治疗过程中考虑个体差异是至关重要的。

通过对患者的细胞进行基因分析,医生可以定制治疗方案,选择最适合的细胞类型和治疗方法。

而不同于传统的一般性治疗方法,个性化治疗能够更好地满足患者个体差异的需求,提高治疗效果。

二、基因编辑技术的应用基因编辑技术是近年来崭露头角的一项技术,它能够精确地修改细胞的基因组,纠正遗传缺陷或疾病相关基因的突变。

CRISPR-Cas9(CRISPR相关蛋白9系统)是目前最常用的基因编辑技术,其高效、精准和便捷的特点使得细胞治疗领域受益匪浅。

通过基因编辑技术,医生可以在体外编辑患者的细胞,然后将其注射回体内,实现对遗传性疾病的治疗。

基因编辑技术的应用将进一步推动细胞治疗的发展,并有望为更多疾病的治疗提供新的方案。

三、创新疗法的推广除了个性化治疗和基因编辑技术的应用,细胞治疗领域还涌现出许多创新疗法,这些疗法通过不同的原理和方式改善细胞治疗的效果。

例如,综合用光疗法和免疫疗法的联合治疗,能够提高细胞治疗的效果,增强抗肿瘤能力。

此外,新型载体的设计和使用也有望改善细胞治疗的生存率和效率。

创新疗法的推广将推动细胞治疗进一步向前发展。

细胞治疗在未来年的发展趋势的文章到此结束。

随着技术的不断进步,细胞治疗将为人类健康带来更多的希望和机遇。

个性化治疗、基因编辑技术的应用和创新疗法的推广都是细胞治疗领域发展的重要方向。

我们对未来细胞治疗的发展充满期待,相信它将为世界范围内的患者带来更加美好的未来。

干细胞治疗的新突破和应用前景

干细胞治疗的新突破和应用前景

干细胞治疗的新突破和应用前景导语:干细胞治疗作为一种新的医学手段,正日益受到广泛关注。

近年来,科学家们在干细胞研究领域取得了新的突破,为各种疾病的治疗提供了新的方向。

本文将重点介绍干细胞治疗的新突破以及其应用前景。

一、干细胞治疗的新突破1. 人工合成多能干细胞人工合成多能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSCs)是近年来出现的一种重要突破。

这类干细胞可以通过基因转导等技术从成体组织中获取,并具备与胚胎干细胞相似的分化潜能,在再生医学中具有巨大应用潜力。

2. 序列特定核酸酶技术(CRISPR-Cas9)CRISPR-Cas9是目前最先进、最精确且最便宜的基因编辑技术之一,也被广泛应用于干细胞治疗领域。

该技术可以准确地编辑干细胞基因组,使其具备特定功能,进而用于治疗各种遗传性疾病和器官再生。

二、干细胞治疗的应用前景1. 心血管系统疾病干细胞治疗在心血管系统疾病方面具有巨大潜力。

科学家通过将干细胞注射入受损的心脏组织中,可以促进新的心肌细胞生成并修复心脏功能。

这一方法已经在动物模型以及少数人体实验中取得了积极效果。

2. 神经系统疾病干细胞治疗对于神经系统疾病的治疗也有着广阔的应用前景。

例如,帕金森氏症是一种神经退行性变性疾病,干细胞可被引导分化为多巴胺能神经元并移植入患者体内,以改善其运动障碍等临床表现。

3. 白血病等血液系统恶性肿瘤干细胞移植已被广泛用于恶性肿瘤的治疗。

在白血病等血液系统恶性肿瘤中,高剂量化疗可杀死患者体内的正常造血干细胞。

此时,将捐赠者的造血干细胞移植到受体体内,可以重新建立正常的造血功能,并提供抗癌效应。

4. 器官再生干细胞治疗还有望实现器官再生。

由于器官供需不平衡等原因,很多人需要等待合适的移植器官,而干细胞治疗可能提供一个替代方案。

通过诱导干细胞分化为特定类型的细胞,科学家们已经成功地实现了小鼠心脏和人类组织器官的再生。

结论:干细胞治疗作为一种新兴的医学手段,在新突破的推动下展现出良好的应用前景。

细胞治疗技术的研究进展和未来应用前景

细胞治疗技术的研究进展和未来应用前景

细胞治疗技术的研究进展和未来应用前景细胞治疗技术是一种利用活体内的细胞和组织来治疗疾病的新型治疗方法。

它可以有效地促进人体的自我修复和再生能力,为目前无法治愈或难以治疗的疾病提供新的治疗手段。

近年来,随着细胞治疗技术的研究进展,其在医学领域的应用前景也越来越广泛。

一、细胞治疗的研究进展细胞治疗技术最早起源于1869年法国微生物学家皮埃尔·保罗·埃米尔·马托(Pierre Paul Émile Maupas)对铅中毒的实验,他发现铅中毒小鼠经过一定时间后,毒性得到明显的减轻,认为这是机体自我修复的结果。

此后,随着免疫学的不断发展,细胞治疗技术的研究也得到了进一步的拓展。

目前主要的治疗方法包括干细胞治疗、基因治疗、肿瘤细胞治疗、免疫治疗等。

干细胞治疗是指使用干细胞重新生产不同类型细胞的方法,它可以在治疗白血病、多发性硬化症、心脏缺血等疾病中展现出非常重要的作用。

在这个领域,近年来一些研究发现,多种干细胞具有多能性,即它们可以不仅分化成自己和器官内的其他类型的细胞,还可以分化成体内的所有类型的细胞。

基因治疗主要是使用改造过的病毒将人工基因转移到患者体内细胞中,以达到治疗效果的目的。

基因治疗对于遗传性疾病、家族性的疾病以及一些传染病的治疗等方面具有重大的应用前景。

美国FDA已经批准了数百种基因治疗方案,并且该领域的研究正在不断推进,未来可能会出现更多的基因治疗方法。

免疫治疗的核心在于将患者的免疫系统进行改造,使其能够有效地攻击癌细胞和病毒等有害物质。

该方法被广泛地应用于癌症的治疗中。

肿瘤细胞治疗则是指采用细胞工程方法将患者的肿瘤细胞进行改造,以增强它们对肿瘤的攻击能力。

二、细胞治疗技术的应用前景细胞治疗技术的应用前景非常广泛,下面将介绍其中的几个方面。

1. 癌症治疗细胞治疗技术对癌症的治疗有着非常重要的意义,因为癌症细胞的特点非常独特,具有高度的异质性和细胞逃逸能力。

人类干细胞研究的新进展与治疗应用

人类干细胞研究的新进展与治疗应用

人类干细胞研究的新进展与治疗应用自从2006年以来,人类干细胞研究已经经历了快速发展的阶段,技术不断创新,且越来越多的研究结果为干细胞治疗应用打开了更广阔的前景。

以下文章旨在介绍人类干细胞研究的新进展和治疗应用。

干细胞种类和发现过程干细胞是指能够分化成多种功能细胞且具有自我更新能力的细胞。

干细胞种类包括胚胎干细胞、诱导性多能性干细胞、骨髓干细胞等。

其中,胚胎干细胞是最早被发现的一种干细胞,来自已受精的胚胎,具有最为广泛的分化潜能,可以分化成所有种类的细胞。

而人类体内的骨髓干细胞,也是广泛应用于治疗的一类干细胞。

干细胞研究的新进展随着科技的不断创新,人类干细胞研究也在不断推进。

近年来,各种新技术正在开发和优化,以最大程度地利用干细胞的潜能。

基因编辑技术聚合酶链反应和基因编辑技术是新的干细胞研究的前沿研究领域。

基因编辑技术可以帮助科学家在干细胞中删减或添加基因,以促进细胞分化和生长。

这种技术的应用范围尚在探索中,但有望在治疗一些遗传性疾病方面取得突破。

人工合成种植技术近年来许多研究也在针对人类干细胞培养的技术上进行了改进。

一些研究者正试图开发出人工合成手段来创造适宜干细胞生长环境的方法,如支架和多孔微环境。

这种基于开发干细胞生长坏境的研究,提高了对体外培养干细胞的质量和数量控制能力,并为干细胞治疗应用提供了更广泛的可能性。

新型药物开发干细胞研究在药物开发方面的应用正在迅猛发展,许多研究有望利用干细胞来开发新的治疗药物,针对一些慢性病的治疗也有着广阔的应用前景。

例如,利用干细胞可以针对某些遗传性消化道疾病进行治疗。

治疗应用前景和挑战干细胞在医学中的应用前景广阔,目前已经应用于治疗多种无法治愈的疾病,如心血管疾病、神经退行性疾病和肿瘤。

近几年,一些非正式的疗法例如自体细胞移植已经在临床中得到了验证。

然而,未来还需要解决诸多挑战,例如干细胞使用的安全问题、培养及其生长产量的限制以及严格的法规和道德问题。

此外,干细胞在不同种族、性别、年龄之间的效果还需要更多的临床研究来确定。

鼻咽癌的干细胞治疗进展

鼻咽癌的干细胞治疗进展鼻咽癌,又称鼻咽黏膜上皮癌,是一种常见的头颈部恶性肿瘤。

当前,常规的治疗手段包括手术切除、放射治疗和化疗等,但效果往往不尽如人意,并且易发生复发和转移。

为了寻求更有效的治疗方法,干细胞治疗近年来备受关注。

干细胞是一类具有自我更新和多向分化能力的细胞。

在鼻咽癌的治疗中,干细胞被认为具有巨大的潜力,可以修复受损组织、增强免疫力,并具备抗肿瘤的潜在能力。

因此,通过干细胞的应用,可以实现针对个体的个体化治疗,为患者带来更好的预后。

目前,鼻咽癌的干细胞治疗主要有两种方法,一是使用自体干细胞,即采集患者自身的干细胞进行治疗;二是使用同种干细胞,即从其他健康个体中获取干细胞进行治疗。

自体干细胞治疗是目前应用最广泛的一种方法。

该方法的优势在于可以避免免疫排斥反应,因为使用的干细胞来自患者自身。

通常,医生会从患者的骨髓或脂肪组织中采集干细胞,然后经过处理和培养扩增后,再注射到患者体内。

通过自体干细胞治疗,可以促进鼻咽部组织的修复和再生,减轻患者的症状,提高生存质量。

同种干细胞治疗是另一种可行的治疗方法。

近年来,科学家们已经成功地从胎盘、脐带血、羊膜等多种来源中分离和培养出多能干细胞,这些干细胞具有较强的分化潜能和免疫调节功能。

同种干细胞治疗通过使用这些干细胞,可以针对鼻咽癌患者的特定需求进行治疗。

尽管同种干细胞治疗仍处于研究阶段,但已经显示出很大的治疗潜力,并取得了一些初步的成功。

除了自体干细胞治疗和同种干细胞治疗外,还有其他一些干细胞相关的治疗方法正在被研究和探索。

例如,干细胞移植后联合化疗的疗效正在进行临床试验,并取得了一些积极的结果。

此外,干细胞基因治疗也是一种有潜力的治疗方向。

通过将特定基因导入干细胞,可以增强干细胞的抗肿瘤能力,并使其更好地应对鼻咽癌的治疗。

尽管鼻咽癌的干细胞治疗在理论和实践中都取得了一些突破,但仍面临一些挑战和问题。

首先,干细胞治疗仍然属于新兴的治疗方法,需要进一步的研究和验证。

干细胞治疗新进展

干细胞治疗新进展干细胞治疗作为一项被广泛研究的新兴医学领域,近年来取得了一系列令人振奋的进展。

干细胞具有自我更新和分化成不同类型细胞的能力,因此被认为是治疗多种疾病和损伤的理想选择。

随着技术的不断发展,干细胞治疗正逐渐成为现实,为许多患者带来了新的希望。

首先,干细胞治疗在心血管疾病领域取得了重大突破。

干细胞可以分化为心肌细胞,有助于修复因心肌梗死或心肌衰竭而造成的心脏损伤。

研究人员利用干细胞成功地治疗了多种心血管疾病,在临床实践中取得了显著的成果。

例如,通过注射来源于患者自身的干细胞,可以促进心脏功能的重建,减少心脏病发作的风险。

其次,干细胞治疗在神经系统疾病治疗中发挥了重要作用。

神经退行性疾病如帕金森病和阿尔茨海默病等常常导致神经细胞的丧失,而干细胞治疗可以通过分化成神经元,并促使受损的神经元再生,从而改善患者的症状。

近年来的研究表明,干细胞可以有效地治疗帕金森病等神经系统疾病,为患者提供了一种无副作用且有效的治疗方法。

此外,干细胞治疗还在其他领域取得了重大突破。

例如,在肺部疾病领域,由于肺部细胞的有限更新能力,肺部疾病如肺纤维化和肺癌等常常导致严重的后果。

而利用干细胞,可以促使肺部细胞的再生和修复,从而有效治疗上述疾病。

同样地,在骨骼和关节疾病领域,干细胞治疗也为临床治疗提供了新的方向。

通过将干细胞移植到受损的骨骼或关节区域,可以促使组织再生,并达到治疗和康复的效果。

然而,虽然干细胞治疗在医学领域表现出巨大的潜力,但仍然面临着一些挑战和争议。

首先,干细胞的来源是一个关键问题。

干细胞可以从胚胎、成体组织和诱导多能性干细胞等多个来源获得。

胚胎干细胞具有较强的分化潜力,但使用胚胎干细胞会引起伦理道德争议。

因此,寻找更安全和可持续的干细胞来源是一个重要的研究方向。

其次,干细胞治疗的长期效果和安全性尚需进一步验证。

尽管一些临床研究取得了一定的成功,但仍然需要更多的长期随访研究来评估治疗的长期效果和潜在副作用。

干细胞技术的研究热点领域与最新进展

干细胞技术的研究热点领域与最新进展1.神经退行性疾病治疗:神经退行性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病和脊髓损伤等一直是医学界的难题。

然而,干细胞技术为这些疾病的治疗提供了新的思路。

最新研究表明,通过将干细胞转化为特定的神经细胞类型,可以在动物模型中实现神经退行性疾病的修复,并且在临床试验中也取得了一些进展。

2.心脏病治疗:心脏病是目前全球范围内的主要死因之一、传统的治疗方法,如药物和手术治疗,只能缓解症状,而不能修复心脏的受损部分。

然而,近年来的研究表明,通过将干细胞注入患者的心脏组织中,可以促进心肌细胞的再生和修复,从而提高患者的心脏功能。

3.癌症治疗:干细胞技术在癌症治疗方面也有着重要的应用。

研究人员发现,癌症干细胞是肿瘤生长和转移的关键因素。

因此,通过干细胞的研究,可以理解肿瘤的发生机制,并发展新的靶向治疗方法。

最新的研究进展包括使用干细胞修复癌症治疗中引起的组织损伤,以及利用干细胞进行肿瘤的药物筛选。

4.组织工程:干细胞技术在组织工程领域也有巨大的应用前景。

研究人员开发出了一种新的方法,利用干细胞来生产各种组织和器官,如皮肤、肌肉和器官血管等。

这种方法不仅可以为整形外科和器官移植提供新的选择,还可以用于替代受损组织的修复和再生。

5.基因治疗:基因治疗是一种利用基因工程技术来修复或代替异常基因的治疗方法。

干细胞技术可以用来生产大量的健康细胞,并用于基因治疗中。

最新的研究进展包括使用干细胞来修复遗传性疾病,如囊性纤维化和血友病等。

总结起来,干细胞技术在神经退行性疾病治疗、心脏病治疗、癌症治疗、组织工程和基因治疗等领域都有着重要的应用。

随着研究的不断深入,我们相信干细胞技术将会为人类的健康和医学领域带来更多的突破和进展。

细胞治疗技术的现状与进展

细胞治疗技术的现状与进展细胞治疗技术,也称细胞疗法,是一种利用人体自身细胞代谢能力的新型治疗方法。

它的主要特点是直接用健康的细胞代替病变的细胞进行治疗,无副作用,具有高效、安全、及时、恢复迅速等优点。

细胞治疗技术的应用范围非常广泛,可以治疗很多先天性疾病和后天性疾病,比如癌症、心脏病等。

目前,细胞治疗技术正在不断地进行改进和发展,预示着它在未来的医疗领域将会更加广泛地被应用。

细胞治疗技术的现状在现代医学中,细胞治疗技术可以应用于很多疾病的治疗。

比如,针对某些疾病组织、器官的损伤,以及愈合周期的延迟,人体内可采集到干细胞、肥大细胞、成纤维细胞等多种复杂组织细胞,然后将这些细胞用于补救人体组织内的功能性失调。

而对于特定类型的人体细胞进行诱导分化,也意味着可以进行有效的再生治疗。

尽管细胞治疗技术较为新生,但它在基础理论上已较为成熟。

该技术涉及到细胞培养、细胞分裂等一系列细胞工程学高级学科,同时涉及到干细胞、成纤维细胞、身份细胞等多种类型的细胞。

在细胞治疗技术的应用中,干细胞的应用最为广泛。

干细胞的应用包括自体干细胞移植、异体干细胞移植,这些应用都以干细胞的移植实现其治疗效果的优势。

细胞治疗技术的进展随着医学科技的不断发展,细胞治疗技术正在逐步取得巨大的进展。

一些研究机构和实验室正在不断地进行各种细胞治疗方案的探索和研究。

比如,通过肠道、泌尿系统、鼻腔等进路注入干细胞,这些细胞将通过迁移分化的过程发挥巨大的作用。

针对一些重大疾病,即便是在目前尚无完全成熟的治疗方案的情况下,细胞治疗技术也有着巨大的发展空间。

这是因为细胞治疗技术涉及到复杂的细胞学和学科结构,针对各种不同的疾病也是有着比较不同的治疗流程。

细胞治疗技术在癌症治疗中的应用非常广泛。

多项研究表明,干细胞可以有效地减轻化疗对患者的伤害和毒副作用,并在治疗期间通过分泌多种细胞因子促进患者自己的健康细胞分裂。

同时,有研究表明,通过将免疫细胞治疗血液肿瘤的方法应用于固体肿瘤,也能够获得一定的疗效。

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中图分类号: R318 Q813 文献标志码:ARECENT PROGRESS OF CELL THERAPY IN CLINICAL APPLICATIONS/HAN Ping, XIE Huiqi, LUO Jingcong, YANG Z himing. D ivision o f S tem C ell a nd T issue E ngineering, S tate K ey L aboratory o f B iotherapy, W est C hina H ospital, S ichuan University, C hengdu S ichuan, 610041, P.R.China. C orresponding a uthor: Y ANG Z himing, E-mail: o rthop@ 【Abstract】 Objective To review the recent progress of cell therapy in clinical applications. Methods The recent literature about cell therapy in clinical applications was extensively reviewed. Results Based on the advances in cell biology, especially the rapid progress in stem cell biology, an increasing number of clinical trials about cell therapy for management of various diseases, such as cardiovascular system diseases, neural system diseases, musculo-skeletal diseases, diabetes, stress urinary incontinence, and others, had been reported with encouraging results. All these showed that cell therapy had great potentials in clinical application. Conclusion Cell therapy provides a novel approach for the treatment of many human diseases. However, the mechanism remains to be fully elucidated.【Key words】Cell therapy Transplantation Regenerative medicine Stem cells Clinical application Research progressFoundation item: China Postdoctoral Science Foundation (20070410389)近年来随着细胞生物学尤其是干细胞生物学的飞速发展,细胞治疗在基础研究领域取得了很大的进展,部分基础研究成果已开始在心血管系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼相关疾病、糖尿病等多种疾病的临床试验中得到应用,并取得了令人振奋的初步研究成果,展示了广阔的临床应用前景。

然而,细胞治疗作为一种人类多种退行性疾病新的治疗手段,确切的作用机制尚未完全阐明,临床应用的有效性和安全性依然是目前研究者们关注和争论的焦点[1]。

我们广泛查阅了近年的相关文献,对细胞治疗临床应用的新进展作一综述。

1 缺血性心脏病的细胞治疗心血管疾病是目前全世界面临的主要健康问题之一,其中缺血性心脏病的发病率和死亡率都很高,仅在基金项目:中国博士后科学基金资助项目(20070410389)作者单位:四川大学华西医院 生物治疗国家重点实验室∙干细胞与组织工程研究室(成都,610041) 通讯作者:杨志明,教授,博士导师,研究方向:干细胞与组织工程研究,E-mail:orthop@ 美国每年就造成约250万患者死亡[2]。

近来随着缺血性心脏病预防和治疗措施的进步,急性心肌梗死患者死亡率不断下降;但是急性心肌梗死后心衰的发生率却呈上升趋势,约1/3患者在发生急性心肌梗死后1年内出现心衰症状[3]。

传统治疗方法侧重于防止心肌梗死发生后进一步的心肌损伤,并不能很好的解决梗死区域纤维化、瘢痕形成和心脏重构这些关键问题[4]。

细胞治疗通过将细胞移植到心肌梗死区域,为受损心肌的再生提供细胞来源和细胞因子,从而达到促进损伤心肌修复、改善心脏功能的目的[5]。

动物实验研究证实,细胞治疗能够改善受损心肌的组织灌流和功能状态[6-11];在此基础上,近来开展了多个细胞移植治疗缺血性心脏病的临床试验研究。

1.1 细胞类型骨骼肌成肌细胞(skeletal myoblasts,SKMBs)是最早尝试用于缺血性心脏病细胞治疗的一种细胞。

其优点在于:能够耐受局部缺血;在心肌损伤后能够再生出新的肌纤维;表达的收缩蛋白与心肌非常相似;可以取自自体,避免免疫排斥反应[6-8]。

局限性包括:细胞培养时间长;成活率低;移植后在体内长期存活情况不细胞治疗临床应用新进展韩平 解慧琪 罗静聪 杨志明【摘 要】 目的 综述细胞治疗临床应用的新进展。

 方法 广泛查阅近年有关细胞治疗临床应用研究的文献并进行综述。

 结果 在细胞生物学尤其是干细胞生物学飞速发展的基础上,细胞治疗已开始应用于心血管系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼相关疾病、糖尿病以及压力性尿失禁等多种疾病的临床试验研究,并取得了令人振奋的初步研究成果,展示了广阔的临床应用前景。

 结论 细胞治疗为人类疾病治疗提供了一种新的治疗手段,具体作用机制还有待进一步研究。

【关键词】 细胞治疗 移植 再生医学 干细胞 临床应用 研究进展明确;存在致心律失常的危险[12-17]。

目前接受SKMBs 移植治疗的心脏病患者共约200例,多为心肌梗死后稳定期(心梗发生3个月后)患者,用于移植的细胞量从(196~871)×106,结果表明移植后患者心脏射血分数和收缩功能有所提高,而心室腔扩张的发生率则有降低,并且还有研究者发现在心肌梗死区有横纹肌肌管形成[12-17]。

这初步证实了SKMBs治疗缺血性心脏病临床应用的可行性,但是由于SKMBs移植是在患者行左心室辅助装置植入术或冠状动脉搭桥术的同时进行,因而尚不能肯定患者病情的改善是得益于SKMBs 移植还是其他治疗方法。

干细胞或祖细胞是心血管疾病细胞治疗的另一类重要细胞,目前有临床试验研究报道的包括:骨髓来源的单核细胞(bone marrow-derived mononuclear cells,BMNCs)、BMSCs、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、心脏祖细胞(cardiac-derived progenitor cells,CPCs)等。

这类细胞体外增殖能力强、免疫原性低、无胚胎干细胞的伦理学问题,并已证实在特定微环境因素诱导下能够转化为心肌样细胞[10-11,18-20]。

迄今为止,接受干细胞或祖细胞移植治疗的患者总数约800例,包括冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、终末期心衰等多种心血管疾病。

不同研究小组报道的临床治疗效果不尽相同,其中有研究表明与药物(雷诺嗪)治疗相比,BMNCs细胞移植治疗更能有效地降低严重冠状动脉粥样硬化患者每周心绞痛的发生频率[21];而有研究者则发现BMNCs细胞移植治疗虽能减小心肌梗死区域的面积,但却未能显著改善受损心脏的功能状态[22-23]。

近来,包括BOOST 试验(the bone marrow transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration)、MAGIC试验(myocardial regen-eration and angiogenesis in myocardial infarction with G-CSF and intra-coronary stem cell infusion-3-drug elut-ing stents trial)、TOPCARE试验(transplantation of pro-genitor cells and regeneration enhancement)等在内的多个临床试验研究报道都表明干细胞或祖细胞移植治疗缺血性心脏病安全可行,但是这些研究存在纳入病例数少、随访时间短、缺乏安慰剂对照、细胞治疗多作为冠状动脉介入治疗的辅助治疗方法等局限性[24-29]。

最近,Schachinger等[30]报道的REPAIR-AMI研究(rein-fusion of enriched progenitor cells and infarcted remodel-ling in acute myocardial infarction)是首个评价干细胞移植治疗缺血性心脏病临床疗效的随机、双盲、安慰剂对照、大样本、多中心研究,共纳入204例心肌梗死患者,移植的BMNCs细胞数平均为236×106,移植时间平均为心肌梗死发生后4 d,随访发现BMNCs移植组患者治疗后1年内不良事件(死亡、心肌梗死再发、心脏重构)发生率明显低于安慰剂对照组,表明BMNCs 治疗心肌梗死是有效的[30]。

但是由于心肌梗死后远期心衰的发生率高达20%~50%,因此细胞治疗缺血性心脏病的远期效疗还有待观察[31-32]。

1.2 移植途径缺血性心脏病细胞移植治疗的途径主要有心肌内注射(intramyocardial injection,IMC)和冠状动脉内移植(intracoronary transplantation,ICO)两种。

研究证实,经IMC将细胞直接注射到心肌梗死区域能够改善受损心肌的功能状态,但是该方法需要开放手术并有潜在致心律失常的风险[12-16]。

ICO是通过放置于冠状动脉内的导管将细胞移植到目标区域,具有安全、方便、无开放手术风险等优点;但细胞移植效率低是其主要缺点,有研究表明经ICO途径移植后在心肌梗死区域发现的细胞只占移植细胞总量的1%~2%[28]。

除IMC和ICO之外,也有研究者成功尝试了经心内膜或心外膜注射作为缺血性心肌病细胞治疗的途径[33-34]。

1.3 需要进一步研究的问题目前的研究报道初步提示了细胞移植治疗缺血性心脏病临床应用的可行性,但离广泛应用于临床仍有很长的距离。

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