苦参素胶囊联合安络化纤丸防治慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察
安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状,体征及血清肝纤维化指标的变化。
方法随机将68 例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组。
治疗组用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于治疗3 个月后观察两组血清肝纤维化指标的变化。
结果本文研究结果显示治疗组治疗后血清酶ALT、AST 指标与治疗前相比显著减低(P＜0.01);肝纤维化指标PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C与治疗前相比均有显著性减低(P＜0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论安络化纤丸对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标有降低作用,提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用,可以作为临床抗肝纤维化药物的一种选择。
标签：慢性丙型肝炎;安络化纤丸;血清肝纤维化指标肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节[1]。
防治肝硬化的目的是制止或逆转肝纤维化。
我们2006年5月~2009年6月采用安络化纤丸治疗35 例慢性丙型肝炎患者,通过检测治疗前、治疗后肝纤维化指标的变化进行疗效观察,现报道如下。
1资料与方法1.1病例入选病例均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合制订的“慢性丙型肝炎防治指南”诊断标准[2],为湖北省孝感市中心医院感染科门诊及住院部2006年5月～2009年6月治疗的慢性丙型病毒性肝炎病人,共68例,随机分为治疗组35例、对照组33例,两组病例年龄、性别、病情及HCV标志物相似,具有可比性。
1.2治疗方法治疗组患者给予安络化纤丸(森隆药业有限公司生产,国药准字Z20010098)治疗,剂量为6g/次口服,每日3次;对照组口服一般护肝药肝络欣丸(山西旭洲制药有限公司)治疗,剂量为12g/次口服,每日3次;两组疗程均为3个月。
1.3检测方法肝功能检测采用日立7060c全自动分析仪,肝纤维化指标(HA-透明质酸,LN-层黏蛋白,PCⅢ-Ⅲ型前胶原,IV-C-IV型胶原)系上海产SN695B型智能放免测量仪(试剂盒由上海海军医学院研究所提供)。
安络化纤丸对慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响
安络化纤丸对慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血清肝纤
维化指标的影响
桂秀海;史媛媛
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，是发展到肝硬化的必经阶段。
慢性乙型肝炎导致肝纤维化，而进展性肝纤维化可导致肝硬化，最终出现终末期肝病的表现。
因此，寻找有效的治疗方法，阻断或逆转肝纤维化发生及发展，对防止肝硬化具有十分重要的意义。
为此，我们应用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，动态观察其治疗前后血清肝纤维化指标，以期找出更为有效可行的治疗方法，现报告如下。
【总页数】2页(P1452-1453)
【作者】桂秀海;史媛媛
【作者单位】030012 太原市第三人民医院肝病科;030012 太原市第三人民医院肝病科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的观察 [J], 黄景慧;白宇鹏
2.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标
的影响 [J], 江杰;李丽;王利红;江红霞
3.安络化纤丸对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响 [J], 王堂明;邱波
4.阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标的影响变化 [J], 白宇鹏;张武;王保春
5.替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究 [J], 赵协山; 伍春瑢; 王春峰; 余积洁; 何青
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苦参素联合用药的临床研究概况
Thoughts and Methods f or the Format ion of Sol id Chinese Tra dit ional Medic ine Pre parat ions WU Feng - bo , XU Ti ng , TAN G Yao (Dep t 1of Phar macy , West Chi na Hospit al , Sichuan U niversit y , Cheng du 610041 ,China)
3 联合应用抗肿瘤
近年来的研究结果表明 , 苦参素不仅在体外 , 而且在体内 均有抑制部分肿瘤增殖的作用 , 其作用机制有诱导分化 、抑制 转移 、影响细胞周期和端粒酶 。
刘晓芹 [11 ]将 68 例恶性胸腔积液患者行顺铂胸腔注射 40～ 80 mg , 并同时应用苦参素 600 mg 肌肉注射 , 每日 1 次 , 15 天后 改为隔日 1 次 ; 2 个月为 1 个疗程 ,治疗 2 个疗程 ,取得满意的效 果 ,总有效率达 82 %。表明 2 种药物联用有协同抗癌作用。
苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察
苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临
床观察
李光晨
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2008(8)7
【摘要】目的:观察苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效。
方法:将74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,每组37例,两组患者均以干扰素-α作为基础抗病毒治疗。
治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊。
疗程24周。
观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率。
结果:两组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组。
结论:α干扰素联合苦参素能更好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果。
【总页数】2页(P1588-1589)
【作者】李光晨
【作者单位】内蒙古通辽市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.53
【相关文献】
1.干扰素IFNα-2a联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 余建国
2.苦参素胶囊联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48例 [J], 黄明广;陈双
华
3.苦参素胶囊联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48例 [J], 黄明广;陈双华
4.聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的临床观察 [J], 肖芙蓉;王美玲;周立杰;尹菲;王桢
5.苦参素胶囊联合干扰素-α_1 b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 鲁美武
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苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎39例临床观察
苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎39例临床观察郭伟;孙海涛【期刊名称】《实用全科医学》【年(卷),期】2004(2)4【摘要】目的观察苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。
方法对 3 9例慢性乙型病毒性肝炎予以苦参素胶囊 0 .2g口服 ,3次 /日 ,3个月 ;或者予以苦参素注射液 10 0ml静滴 ,1次 /日 ,15天 ,后改苦参素胶囊 0 .2g口服 ,3次 /日 ,75天。
观察治疗前后肝功能 ,HBV -M ,HBV -DNA ,及WBC变化。
结果肝功能复常率为 64 .9% ,HBeAg阴转率为 3 8.5 % ,HBV -DNA阴转率为 30 .8% ,WBC >4.0× 10 9由治疗前为 7例治疗后为 3 0例。
结论苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显改善肝功能 ,抑制乙肝病毒复制 ,并提高机体免役状态 ,提高血清白细胞数量。
【总页数】2页(P324-325)【关键词】苦参素;慢性乙型病毒性肝炎;病毒复制;HBV;肝功能【作者】郭伟;孙海涛【作者单位】安徽省宿州市中医院肝胆科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察 [J], 李红2.干扰素α和胸腺肽α1联合苦参素及拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察 [J], 王飞;王进义;吴陆新;张站利3.干扰素α和胸腺肽α1联合苦参素及拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察 [J], 王飞;王进义;吴陆新;张站利4.加味黄芪建中冲剂配合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察 [J], 魏兆勇;张分明5.苦参素联合复方甘草酸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察 [J], 宋觉非;左芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化阻断作用的临床观察
苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化阻断作用的临床
观察
李彩霞;冯亦农;毕蓉
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2003(019)004
【摘要】采用复方丹参注射液(丹参组)治疗慢性乙型肝炎病人30例,苦参素(苦参素组)治疗14例,苦参素和复方丹参联合(联合组)治疗21例,动态观察治疗前后血清肝纤维化指标及肝炎病毒标志.结果:苦参素组和联合组对乙型肝炎病毒HBeAg和HBV DNA有一定的阴转作用,与丹参组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗前三组患者血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平无统计学差异,治疗后丹参组、苦参素组、联合组血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平较治疗前有不同程度的降低,联合组明显优于丹参组和苦参素组(P＜0.05).提示:苦参素有一定的抗病毒和抗肝纤维化的作用,苦参素和复方丹参注射液联合治疗可显著提高抗肝纤维化的作用,阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的进展.
【总页数】3页(P8-10)
【作者】李彩霞;冯亦农;毕蓉
【作者单位】太原市传染病医院;太原市传染病医院;太原市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.复方丹参与甘利欣注射液联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察 [J], 秦守杰
2.苦参素胶囊联合安络化纤丸防治慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察 [J], 范荣国;王安莲
3.恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察 [J], 左彦
4.苦参素、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果观察 [J], 赵敦美
5.恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察 [J], 左彦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安络化纤丸抗纤维化的疗效观察
安络化纤丸抗纤维化的疗效观察
刘虹
【期刊名称】《传染病信息》
【年(卷),期】2006(019)001
【摘要】目的观察安络化纤丸对肝纤维化的治疗效果.方法应用安络化纤丸治疗慢性肝炎患者30例.结果治疗后患者血清肝纤维化指标下降.结论安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用.
【总页数】1页(P40-40)
【作者】刘虹
【作者单位】天津市传染病医院,天津,300192
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.60例扶正化瘀抗纤维化治疗的临床疗效观察 [J], 魏云侠;武彦彤
2.复方甘草酸苷在重型肝炎恢复期抗纤维化治疗的疗效观察 [J], 焦栓林;赵晓蕊;欧阳洪;杜世奇;秦建增;王全楚
3.恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片抗纤维化疗效观察 [J], 谢益明;朱建荣;周文光;朱银芳
4.氯沙坦作为抗纤维化药物应用于非酒精性脂肪肝病的疗效观察 [J], 陈俊
5.替比夫定联合复方鳖甲软肝片抗纤维化疗效观察 [J], 谢益明;朱建荣;周文光
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苦参碱及α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化影响观察
苦参碱及α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化影响观察蒋远明;杨敏;蒋运霞;刘颖菊【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2001(017)009【摘要】@@苦参碱和α-干扰素已证明对病毒性肝炎有良好的治疗作用,近年发现其有一定抗肝纤维化的作用.为了解联合用药对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响,我们检测了治疗前后血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)等肝纤维化指标变化,现报告如下.rn1临床资料rn60例慢性乙型肝炎患者均为我院1997～2000年门诊和住院病人,诊断符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的慢性乙型病毒性肝炎标准[1].HBsAg及HBeAg阳性,ALT增高,其范围在78～165u/L.其中慢性重度38例,中度22例.随机分为治疗A组,治疗B组和对照组.治疗A组20例,男12例,女8例;年龄21～63岁,平均37.5岁.治疗B组16例,男10例,女6例;年龄19～62岁,平均36.4岁.对照组24例,男15例,女9例;年龄19～60岁,平均35.7岁.三组患者病情相似,病程均在1～17年,经统计学处理具有可比性(P＞0.05).【总页数】1页(P6)【作者】蒋远明;杨敏;蒋运霞;刘颖菊【作者单位】四川省遂宁市人民医院,;四川省遂宁市人民医院,;四川省遂宁市人民医院,;重庆医科大学药理教研室【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例临床观察 [J], 李大寿2.氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制 [J], 梁建新;屈杏芬;曾文铤;朱科伦;张鹤;卫建筠3.免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化55例疗效观察及护理 [J], 王西玉4.免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化55例疗效及护理 [J], 王西玉5.苦参碱联合冠心宁注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析 [J], 袁锦锋;吴晓锐;张锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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苦参素胶囊联合安络化纤丸防治慢性乙型肝
炎肝纤维化临床观察
【关键词】 苦参素胶囊 安络化纤丸 慢性乙型肝炎 肝纤维化
笔者采用苦参素胶囊联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤
维化84例,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
144例慢性乙型肝炎患者为2004年5月－2007年3月本院住
院及门诊患者,诊断均符合2000年全国传染病及寄生虫病学术会议修
订的病毒性肝炎诊断标准[1]。将其随机分为2组：治疗组84例,男
48例,女36例,年龄35～56岁,平均42.6岁,病程5～16年；对照组
60例,男38例,女22例,年龄34～57岁,平均42.4岁,病程5～15.8
年。2组患者年龄、性别、病程、病情等临床资料差异无显著性意义。
1.2 治疗方法
2组均给予常规治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、肌苷)。治疗组
在此基础上给予苦参素胶囊(江苏正大天晴制药公司生产,批号
070801),2粒/次,3次/d；安络化纤丸(河北森隆药业有限公司生产,
批号0701491),6 g/次,3次/d。对照组口服护肝片(黑龙江葵花药业股
份有限公司生产,批号5),4片/次, 3次/d。2组疗程均为3个月。
1.3 观察项目
①肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶
(AST)、总胆红素(TBIL)；②肝纤维化指标：透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶
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原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)；③PCR- HBV-DNA定量
(荧光定量方法)。均由本院检验科专人检测。
1.4 统计学方法
数据以—x±s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t
检验。
2 结果
2.1 2组患者治疗前后肝功能及PCR-HBV-DNA定量(对数值)
指标变化情况
(见表1)表1 2组患者治疗前后肝功能及PCR-HBV-DNA定量
(对数值)指标变化情况(略)
2.2 2组患者治疗前后肝纤维化指标变化情况
(见表2)表2 2组患者治疗前后肝纤维化指标变化情况(略)
2.3 不良反应
治疗组患者在治疗过程中无明显不良反应,治疗后复查血常
规、尿常规、肾功能无明显异常。对照组少数患者有恶心、腹胀等不
良反应,2组比较,P>0.05，统计学无显著性差异。 3 讨论
慢性乙型肝炎继续进展可发展为肝纤维化、肝硬化,其机理是
由于乙肝病毒(HBV)的免疫病理损伤激活kupffer细胞使其分泌生长
转化因子(TGF-β),进一步激活肝星状细胞(HSC)及其它间质细胞大量
分泌TGF-β[2],引起细胞外基质(ECM)大量沉积,从而引起肝纤维化。
TGF-β是促进肝纤维化形成的最重要的细胞因子,HSC活化是肝纤维
化形成的中心环节[3]。因此,抑制HBV复制,减少TGF-β分泌,就可以
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减轻和逆转肝纤维化程度。苦参素对HBV基因表达有直接抑制作用,
诱导细胞内物质降解HBV基因产物[4],抑制HBV造成的机体免疫损伤,
稳定肝细胞膜,降低TGF-βmRNA的表达水平,减少TGF-β分泌[5],并
通过对kupffer细胞的调控进而调节HSC的活化、增殖,抑制ECM的产
生和沉积[6]。安络化纤丸主要成分为三七、水蛭、地龙、牛黄等,具
有疏通脉络、软肝散结、改善肝脏微循环、减轻肝早期应用醒脑开窍
针刺法对重型颅脑损伤纤维化的作用。其中三七可明显减轻HSC增生
及胶原沉积,降低血清PCⅢ、HA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及羟脯氨
酸(HyP)水平[7]；水蛭可抑制HSC的活化,减少TGF-β的生成和降低
Timp-1mRNA表达；地龙可抑制HSC活化及TGF-β蛋白表达[8],从而阻
断或逆转肝纤维化。本观察结果显示,治疗组在改善肝功能、抗肝纤维
化和抑制HBV复制方面确有明显效果,无明显不良反应,适宜长期服
用。
【参考文献】
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毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,2000,8(6)：324.
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病杂志,2001,11(2)：82.
[3] 郭美姿,李孝生,沈鼎明,等.大黄酸对大鼠肝纤维化形成
的影响[J].中华肝脏病杂志,2003,11(1)：26.
[4] 陈所贤,贾 杰,邱 平.苦参素治疗乙型病毒性肝炎疗效
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的胶原纤维合成和TGF-βmRNA的影响[J].中西医结合肝病杂
志,2001,11(1)：210.
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[8] 陈 洪,陆亚琴,刘顺美,等.地龙2号对肝纤维化大鼠肝
星状细胞活化及TGF-β1蛋白表达的影响[J].江苏中医
药,2005,26(1)：50.