急性心肌梗死患者护理论文
急性心肌梗死护理论文
急性心肌梗死的护理雅安市人民医院，四川雅安625000【摘要】目的：探讨急性心肌梗死病人的护理。
方法：密切观察病情变化，及时、准确、有效的护理，可防止病情恶化，改善预后。
结果：50例患者中，痊愈42例，好转6例，死亡2例，总有效率占96%，病死率占4%。
结论：心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病，急性期病死率高，严重危害患者的生命，精心护理在心肌梗死中占有重要地位，对病人进行全身心护理可以提高病人生存率。
【关键词】急性；心肌梗死；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0712-02nursing of acute myocardial infarctionchen liyaan people’s hospital 625000【abstract】objective：purposeto discuss the cure to patients with ami (acute myocardial infarction).methods：to observe the patients’ condition closely.the timely，accurate and effective care may prevent the disease progression and improve the prognosis.results：among the 50 samples，42 were healed，6 were bettered，2 died.the total validity is 96 percent；the death is 4 percent.conclusion：myocardial infarction is a common internal medicine of cardiovascular disease，high mortality in the acute phase ofa serious threat to the lives of patients，intensive care plays an important role in myocardial infarction，care with heart can improve patient survival.【key words】acute；myocardial infarction；the cure急性心肌梗死（以下简称“心梗”）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床医学论文 急性心肌梗死患者的护理体会
临床医学论文急性心肌梗死患者的护理体会摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会，为今后科学有效的护理提供参考和借鉴。
方法：选取我院20xx年5月～20xx年5月年期间收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床护理方法。
结果：护理后患者的临床症状发生率偏低，明显优于护理前，p<0.05；护理前后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均有降低，护理后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶降低明显优于护理前，p<0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过对心肌梗死患者进行全面合理的护理，可以有效提高患者的生活质量，改善患者临床症状，降低并发症和病死率。
急性心肌梗死是临床内科常见急诊，该病发病迅速且病情变化快，常伴随心力衰竭、心率失常等症状，严重者会发生脑猝死。
急性心肌梗死是中老年人群的常见疾病，冠状动脉发生粥样硬化，心肌血流供给出现中断或者急剧减少，心肌因发生严重而持久的急性缺血而坏死是急性心肌梗死的病理基础[1]。
正确的救治方法、合理的护理对降低急性心肌梗死患者的死亡率具有非常重要的意义。
为研究急性心肌梗死患者的临床护理体会，我院选取50例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将其报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年5月～20xx年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者诊断均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，同时结合患者的临床表现、心电图以及心肌酶的动态变化确诊。
其中男性27例，占54.0%，女性23例，46.0%，年龄为45～77岁，平均年龄为（59.1±3.1岁），病程2～9年，平均病程为（4.5±0.6）年。
1.2护理方法1.2.1心理护理由于急性心肌梗死发病突然且迅速，患者在入院后很容易出现焦虑、恐惧、害怕等不良情绪。
此时，护理人员应该主动和患者进行沟通，详细讲解临床治疗的目的和预后等情况，消除患者的顾虑，护理时医护人员要注意态度和蔼，对于患者表现出的一些行为反应给予理解，耐心安慰患者，采取合理的措施稳定患者及家属的情绪，从而和患者建立良好的医患关系，使其积极配合治疗，增加患者战胜疾病的信心。
课题研究论文：健康教育应用于急性心肌梗死患者临床治疗中的护理效果观察
临床医学论文健康教育应用于急性心肌梗死患者临床治疗中的护理效果观察急性心肌梗死发病率较高，除了临床有效实施治疗外，科学有效的护理措施，能够提高临床治疗效果[1]。
由于患者年龄的不同，在实施健康教育的过程中，需考虑到患者的身体情况、心理变化、外部环境的变迁等等，避免各个因素对患者产生不良影响。
本研究主要对健康教育应用于急性心肌梗死患者临床治疗中的护理效果展开观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月～20xx年5月前来我院治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，通过随机的方式分为观察组及对照组。
患者情况如下：男性患者为82例，女性患者为38例；患者的年龄在45～72岁，平均年龄为55.6岁；患者的心肌梗死类型存在差异，在120例患者当中，前壁梗死患者为51例，下壁梗死患者为41例，前间壁梗死患者为18例，下壁联合正后壁梗死患者为10例[2]。
经过对比分析，观察组及对照组患者在性别、年龄等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用传统心肌梗死护理干预，观察组患者在对照组护理基础上，给予患者健康护理干预。
健康教育护理干预具体内容和实施方法如下：①患者在入院后，医护人员要对患者的病情进行综合评估，了解治疗上的重点和难点，制定针对性的护理方案，减少治疗和护理上的阻力[3]。
一般而言，急性心肌梗死患者在临床治疗中的护理，必须保证每一个环节都做到理想状态，从心理、生理、周边环境等多个方面进行护理，实现理想的护理效果。
②医护人员需要向患者介绍病房环境以及相关的病房制度，对患者的心理等方面进行护理，向患者和家属说明其病情和相应的护理措施。
相对而言，急性心肌梗死患者在入院治疗后，大部分的患者都会在心理上有很大阴影，通过实施心理护理，可以有效减少患者的焦虑情绪，帮助患者尽量以一个平和的心态去接受治疗[4]。
③在进行各项实验室和仪器检查时，向患者说明检查的目的、注意事项、检查时间和陪护人员。
急性心肌梗死病人急诊急救护理对策论文
急性心肌梗死病人急诊急救的护理对策【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的急诊急救护理对策，分析其护理效果。
方法采用回顾性分析的方法将2011年6月——2012年6月期间我院急救的78例急性心肌梗死患者视为研究对象，对其展开相应的抢救措施，分析急诊急救的护理效果。
结果78例患者中痊愈53例，好转22例，死亡3例，总体抢救成功率96.2%。
结论对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理，有利于患者及时得到治疗，促进患者的康复进程，提高患者的生存率。
【关键词】急性心肌梗死；急诊急救；护理急性心肌梗死是一种临床多见病，其具有病死率高、发病急、病情重等特点[1]，心肌梗死的主要表现为心肌持续缺血严重，部分心肌坏死。
急性心肌梗死患者发病突然，因此做好接诊急救护理工作对保护患者生命安全至关重要。
目前临床上抢救急性心肌梗死患者的主要思路是进行早期心肌再灌注，挽救患者濒死心肌。
本院一直以来对急性心肌梗死患者展开相应的急诊急救护理措施，并取得了良好的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月——2012年6月期间我院急救的78例急性心肌梗死患者为研究对象，其中男48例，女30例，年龄在32-77岁之间，平均年龄为45.9岁，所有患者均符合急性心肌梗死相关诊断标准[2]。
78例患者发病时具有不同程度的心前区剧烈疼痛，出汗、呕吐、面色苍白等表现。
1.2护理方法1.2.1氧疗护理氧疗护理可提高患者血氧饱和度，改善患者心肌缺氧窘迫，缓解患者疼痛，同时还有效预防心律失常，其是急性心肌梗死的重要治疗手段。
氧疗的流量根据患者病情调节，病情发作时选择6l/min的氧流量，病情稳定后降低氧流量至4l/min。
对于合并高血压的患者给予面罩通氧；对于重度低氧血症的患者，通氧过程要加压；对于急性心衰竭的患者，采用加乙醇吸氧，因为乙醇可使肺泡扩大与氧气的接触面积，改善气体循环功能[3]。
早期吸氧有助于缓解心前区疼痛，本研究中78例患者中有42例救治时面色苍白，疼痛剧烈，采用充足的给氧后病情逐渐稳定。
院前急性心肌梗死急救护理论文
院前急性心肌梗死急救与护理关键词急性心肌梗死院前急救护理资料与方法2008年8月1日～2009年8月1日院前急性心肌梗死患者38例，男26例，女12例，年龄32～70岁，平均41.2岁。
发病后10分钟～1小时拨打120。
临床症状：心前区呈压榨样疼痛，并向左肩胛部放射10例；胃肠道反应，恶心，呕吐者6例；胸闷，气短伴面色苍白，大汗8例。
现场根据临床表现及心电图st弓背抬高而确诊。
经院前抢救1例有脑血管高血压病史，发病时间长，抢救无效死亡。
其余均成功转送医院接受治疗。
讨论现场急救：①对患者简单评估：到达现场后，根据病情给予合适卧位，心力衰竭的采取半坐位，两腿下垂，一般心梗者给予平卧位，协助医师测量生命体征。
②吸氧：根据患者的胸闷、疼痛程度、面色、神态，首先用鼻导管法持续给氧吸氧，流量一般4～6l/分，通过吸氧可提高动脉血氧浓度，改善心肌缺氧，缩小心肌梗死的范围，减少心肌缺氧性损伤，减轻心脏负担，缓解心绞痛。
③做心电图：心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。
快速，准确的心电图，便于医师作出初步判断，确立治疗方案。
④建立静脉通道：采用静脉留置针穿刺术，易于固定；开通两组静脉通道，根据具体情况随时加入药物。
⑤使用止痛剂：疼痛可使交感神经兴奋，心肌缺氧加重，梗死范围扩大，诱发严重的心律失常或心源性休克，甚至心脏破裂，所以止痛剂极为重要，含服硝酸甘油，肌注杜冷丁或者吗啡。
⑥心理护理：医务人员以娴熟的技术，稳健的神情获得患者信任；简练通俗的言语让患者和家属了解病情，解除困惑。
转运：①转运前：患者生命体征平稳，再次做心电图较前有明显改善，自述症状缓解。
有的患者认为这时已经好了，不用去医院；有的患者认为搬动会加重病情，所以要向患者及家属做好解释工作，交代去医院进一步治疗的必要性，途中可能发生病情变化的可能性，如心律失常，心力衰竭等，并且在出诊单上签字，抓紧时机尽快在病情平稳期间返回医院。
②转运中：转运搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。
人性化护理在急性心肌梗死患者中应用论文
人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用【摘要】目的：探讨人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果，以降低急性心肌梗死的死亡率。
方法：选取2009年6月至2012年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规护理基础上采用人性化护理，对照组仅采用常规护理，观察两组护理满意度、住院时间、出院存活率、焦虑得分以及并发症发生情况。
结果：观察组护理满意度明显高于对照组（p0.05）。
1.2临床诊断标准（1）所有患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》制定的诊断标准；（2）临床主要表现为胸骨后疼痛、烦躁不安、心律失常、心力衰竭等；（3）排除肝肾疾病、有脑血管病史患者。
1.3护理方法对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用人性化护理。
1.3.1基础护理（1）向患者详细介绍关于急性心肌梗死的相关知识，让患者了解疾病的治疗方法、并发症发生情况和预防措施；（2）加强饮食指导和运动指导，让患者进行适当的运动，并遵循医嘱进行用药；（3）护理人员要具备娴熟的护理技术，并给患者提供安静舒适的住院环境。
1.3.2针对性护理要根据患者的心理变化和情绪变化对患者进行针对性的人性化护理。
（1）对于抑郁和悲观情绪的护理：患者的抑郁情绪主要发生在住院后的3-5d内，患者由于对疾病的治疗看不到希望，并且担心疾病对身体健康造成的危害，往往会产生抑郁、悲观等情绪，因而护理人员需要加强与患者的沟通，认真倾听患者的诉说，以积极的语言对患者进行鼓励，使患者能够感受到温暖和希望，从而树立战胜疾病的信心，缓解抑郁、悲观的情绪[2]。
（2）对恐惧、焦虑患者的护理：由于患者对疾病不够了解，疾病给患者造成巨大的痛苦，再加上医院紧张的气氛，这就容易使患者产生恐惧、焦虑的情绪，不利于疾病的治疗，因而护理人员需要注意工作的有条不紊，多对患者进行微笑，使患者在心理上感到舒适，其次要与患者多进行沟通，根据患者的心理特点对患者的不良情绪进行有效排解，使患者保持情绪的稳定，从而促进患者早日康复[3]。
心肌梗塞护理论文：70例急性心梗患者的护理及健康指导
心肌梗塞护理论文：70例急性心梗患者的护理及健康指导【摘要】目的探讨急性心梗患者合理的护理及健康指导方法。
方法对70例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。
结果70例心梗患者经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
结论急性心肌梗死的有效整体护理干预，可以降低患者的死亡率，减少并发症的发生。
【关键词】急性心梗;护理;健康指导急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是内科常见的急症之一，起病急骤，变化快，病死率高［1］，严重威胁人们的健康，给社会和患者带来沉重的负担。
现对70例急性心肌梗死患者的护理及健康指导介绍如下。
1临床资料2007～2008年我院共收冶急性心肌梗死患者70例，其中，男49例，女21例，年龄38～80岁，平均5 4岁，70例患者均符合我国急性心肌梗死诊断标准。
经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
2护理措施2.1一般护理2．1.1饮食护理发病1～2周，应给予高维生素、足量蛋白质的半流质饮食，少食多餐，食物易消化，含必需热量和营养、低钠低脂而少产气为好，鼓励患者多饮食，戒烟戒酒，病情好转2周后可进普食。
2．1.2疼痛护理患者多发病突然，并伴有疼痛，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间，疼痛剧烈者，遵医嘱给予哌替啶50～100 mg肌肉注射或吗啡5～10 g皮下注射，必要时可重复使用。
疼痛较轻者可给予可待因片口服或硝酸甘油0．3 mg舌下含服，同时密切观察患者呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
2．1.3排便的护理保持大便通畅，协助患者床上排便时，可将床头摇高。
如患者有便意，但排便困难，嘱患者勿用力，可给予开塞路或甘油灌肠剂灌肠。
2.2心理护理急性心肌梗死早期患者均有焦虑情绪，并且发病3 d内的焦虑水平明显高于7 d内［2］，同时急性心肌梗死出现严重并发症一般均在发病几天内，故心理护理极为重要。
急性心肌梗死病人医学护理论文
急性心肌梗死病人医学护理初探【摘要】急性心肌梗死作为一种常见的急症之一，具有强大的社会危害性。
而且发病率较高，对急性心肌梗死病人的医学护理十分重要。
本文在大量临床经验的基础上详细讨论急性心肌梗死病人的临床医学护理的体会。
【关键词】急性心肌梗死护理心理中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-196-02随着生活节奏的加快，人们的生活方式也在不断变化中，很多疾病开始侵蚀人们的身体健康，其中心血管病也已成为一种常见病。
急性心肌梗死成为主要的死亡原因。
本人是多年内科护士，有丰富的护理经验，对急性心肌梗死患者的护理也有自己的深刻体会。
对怎样护理急性心肌梗死患者进行详细的探究并介绍自己的工作心得。
1 急性心肌梗死简介急性心肌梗死产生的原因是冠状动脉粥样硬化促使官腔狭窄，侧支循环没有完全建立，或者因为严重的心律失常、情绪过分激动、超重的体力劳动、休克、脱水等这些原因促使心肌持久严重的急性缺血超过1小时发生的疾病。
在社会上，它是一种常见的内科急症。
这种疾病一般的表现症状为心前区连续性压榨性疼痛。
病情较轻者只会感到胸闷，病情重者将会突发严重心律失常、左心衰竭和休克更严重者会产生猝死。
这种疾病的患者多数变化快、病情重及经常有致命性的并发症。
2 急性心肌梗死病人医学护理中的三大重要护理2.1 对急救护理的分析只要病人出现急性心肌梗死的症状，医护人员不要搬动病人也不要让病人走动，应该让其安静平卧，舌下含硝酸甘油片。
继续观察患者的脉搏是否符合正常规律，若出现严重情况，比如患者心脏突然停止跳动，医护人员就应立即用拳头叩击患者胸骨下段或挤压胸外并做人工呼吸。
如出现较轻的情况比如面色苍白、出冷汗和患者烦躁不安的情绪加重，医护人员应该立即让病人枕平躺，安慰病人使其平静。
测量血压，根据医院是否有条件进行治疗决定是否转院。
为了更好的对病人进行及时的急救，我们必须做好以下方面的工作：2.1.1 及时给患者吸入氧气，可以减轻心肌缺氧造成的损伤，同时缩小心肌梗死范围。
急性心肌梗死心脏康复护理进展论文
急性心肌梗死心脏康复护理进展摘要：急性心肌梗死是心内科常见的危重疾病，致残率、死亡率均较高。
心脏康复是心血管疾病防治及康复医学的重要组成部分，其能改善急性心肌梗死患者的心肌血液循环，提高心脏功能，降低致残率及死亡率。
本文对急性心肌梗死患者心脏康复护理进展作一简要综述，探讨心脏康复护理的具体方案，为急性心肌梗死患者的防治提供参考。
关键词：急性心肌梗死；心脏康复；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0030-01急性心肌梗死（acute myocardial infarction， ami）是指多种因素导致冠状动脉狭窄后，心脏供血突然中断、心肌发生急性缺氧缺血所导致的心肌疼痛、心律失常等一系列症状[1]。
随着饮食习惯及生活方式的改变，急性心肌梗死的发病率逐年上升，已发展成为致死率最高的心血管疾病。
传统理论认为，急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，通过减少运动以降低心肌细胞的代谢压力，缩小心肌梗死范围。
随着研究的深入及康复医学的发展，研究发现早期心脏康复不仅不会增加心脏负担，还能改善心肌血液循环，提高心功能，促进患者早日康复[2]。
现就近年来我国急性心肌梗死患者心脏康复护理研究进展综述如下。
1心脏康复概述1.1心脏康复定义：心脏康复是指通过联合治疗使心脏疾病患者达到理想的心理、生理及社会状态，使其能依靠自身的努力，获取最佳的社会功能，并通过健康训练不断延缓并改善疾病进程的一个过程。
联合治疗主要包括健康教育、心理疏导、药物治疗以及运动训练等治疗方法。
美国于1995年在《临床实践指导心脏康复》中对心脏康复做出明确规定：“心脏康复是指通过医学评价、药物治疗、运动疗法、行为干预及心脏危险因素教育、矫正及咨询的综合的长期的治疗过程，用以缓解心脏疾病患者生理、心理的不良反应，降低再梗死及猝死的发生率，稳定并逆转动脉硬化的进程，提高患者的生活能力。
[3]”1.2心脏康复主要机制（1）缓解衰弱效应。
急性心肌梗塞患者胸痛护理论文
急性心肌梗塞患者胸痛的护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0369-01临床观察护理中发现，大部分急性心肌梗塞病人最早出现的症状是不同程度的胸痛，且胸痛愈剧烈梗塞范围愈广泛，其病情就越严重[1]。
因此，护士观察急性心肌梗塞病人胸痛，对评估病情及变化，从而制订和实施护理计划帮助很大。
同时，胸痛也明显影响病人情绪、心肌耗氧、病程及预后。
所以，做好胸痛的观察及护理是护士最主要的职责。
现将我科对患者胸痛程度细致观察和护理，总结分析如下：1胸痛与病情关系的观察1.1胸痛程度的观察：详细询问疼痛出现及持续发作时的性质，如刺痛、隐痛、压榨样痛、闷痛、纯痛，以无、轻、中、重、剧烈五种程度表示，观察疼痛时患者面部表情、面色、出汗、四肢末稍温度、自主体位、持续心电监护、测量血压、评估胸痛程度[2]。
1.2病情程度的观察：以心电图、心肌酶峰值和并发症有无及其程度，客观评估病情。
涉及心电图异常导联愈多，酶值愈高，并发症愈多，说明病情越严重、预后愈差。
但临床观察护理时也有些老年病人对胸痛刺激感觉不明显，然而病情却很严重，这是不能忽视的[3]。
急性心肌梗塞主要诊断依据是胸痛、心电图和心肌酶学的变化，心电图、心肌酶动态监测指标可用于指导临床诊疗、抢救和护理工作，反应了急性心肌梗塞范围和程度，对及早发现严重并发症和评估预后非常重要。
随时观察胸痛程度与梗塞范围以及病人症状体征的动态演变，可为患者实施有效的临床抢救、护理提供科学、可靠的客观与主观资料。
护士可以及早发现急性心肌梗塞患者现存或潜在的各种严重问题，并及时进行切实有效的护理技术操作，提高抢救成功率。
2胸痛的护理措施疼痛可使病人恐惧、烦躁不安，情绪急剧恶化，加重心肌缺氧，心脏负荷加重，梗塞面积延展，而使病情加重。
因此护理措施必须有效。
2.1早期吸氧：急性心肌梗塞病人无论有无胸痛均应予吸氧，改善心肌缺氧，缩小梗塞范围及部位。
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急性心肌梗死患者的护理体会
摘要：目的：通过收集、分析急性心肌梗死病例的治疗及护理，总结和探讨急性心肌梗死患者的临床护理策略。
方法：回顾我科2009年1月至2012年3月收治55例急性心肌梗死患者的护理,分析总结急性心肌梗死的临床护理策略。
结论：密切观察病情、积极救治、实施有效护理是提高急性心肌梗死患者救治成功的关键。
关键词：急性心肌梗死；护理；体会
【中图分类号】r156.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0427-01
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，临床表现上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，属冠心病的严重类型[1]，也是内科常见急症之一，故正确诊断，及时治疗和精心护理，是抢救生命和提高治愈率的关键。
1 临床资料
自2009年1月至2012年3月，我科共收治急性心肌梗死患者55例，男35例，女15例，年龄55岁至85岁，平均70岁，其中急性前壁22例，急性前间壁19例，急性下壁7例，急性广泛前壁5例，其他部位2例，55例急性心肌梗死患者均根据病史、临床症状、心电图及心肌酶学作为确诊的依据。
现将护理体会总结如下。
2 护理
2.1 溶栓护理：早期溶栓治疗能有效缩小梗死范围，改善心泵功能，降低病死率，已成为治疗中最重要的方法之一，由于溶栓的尿激酶，肠溶阿司匹林，溶栓后肝素等抗凝剂溶栓药物的应用，因此要观察患者皮肤、黏膜有无出血点，瘀斑及大小便，呕吐物的颜色，及时发现溶栓并发症的发生[2]，密切观察各种心律失常及生命体征的变化，备好各种抢救药物及仪器。
2.2 严密观察患者生命特征，防止并发症发生：急性心肌梗死患者早期都予心电监护，密切观察病人血压、心率、呼吸、体温等血流动力学变化，心率失常是心肌梗死的常见并发症，也是早期致死的主要原因，常发生于24h之内，以室性心律失常最多见，护士必须熟悉患者心电图变化，及时发现心律、心率及st段变化，并建立静脉通道，备好各种抢救仪器及设备，保持高度的警觉性和敏锐感[3]。
2.3 疼痛护理：急性心肌梗死患者起病多半突然，并伴有疼痛、后背胀等不适，使病人常有濒死感，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，需要迅速有效止痛，遵医嘱予吗啡等药物镇痛[4]，注意随时观察病人疼痛变化情况。
2.4 合理化吸氧：急性心肌梗死患者常规给予氧气吸入，急性期给予高流量吸氧4-6l／min，可改善梗死周围心肌的氧供，减轻心肌缺氧性损伤，疼痛减轻或者消失，可将氧气流量改为低流量吸氧2-3l／min，持续或者间歇吸氧1周。
2.5 心理护理：护士应根据患者不同的心理状态，采取相应的心理护理，与患者建立良好的护患关系，提供给患者一个舒适的护理环境，给予患者更多的心理支持，耐心的解释开导，安慰和鼓励患者，同时对家属进行疾病相关知识教育[5]，使家属能够配合医护人员的医疗行为，并安抚患者。
2.6 饮食护理：急性心肌梗死患者急性期4-6h应暂禁食，以后2天内宜进流质饮食，2天后随着病情恢复可改半流质，宜进低盐低脂低胆固醇、清淡易消化食物，应少量多餐，忌饱食，忌烟酒及浓茶，不吃辛辣及易发酵的食物[6]。
2.7 休息护理：保持充足的休息及限制患者活动对于急性心肌梗死患者是非常有必要的。
急性心肌梗死患者应绝对卧床1周，以减少心肌耗氧量，进食、洗漱、大小便等一切生活有护理人员协助进行，并保持病室内安静，舒适，整洁，减少探视，保证患者的休息，第2周开始根据病人病情循序渐进增加活动，如床上轻微活动，第3-5周待病情稳定，可适当作离床活动。
2.8 大便护理：由于卧床，环境及排便方式的改变，急性心肌梗死患者常易引起便秘，向病人解释床上排便的重要性，训练患者床上排便习惯，鼓励患者多吃蔬菜水果，切忌用力过度，给予果导或其他缓泻剂，必要时灌肠。
2.9 康复指导：指导患者进行适宜的体育锻炼，避免过度疲劳、紧张，保持理想体重，戒烟戒酒，避免摄入过多胆固醇、脂肪、钠盐，饮食有节，忌过饱，保持大便通畅，指导患者正确用药，积极
控制相关疾病，避免高危因素诱发疾病复发，一旦发现胸闷、呼吸困难等应及时就医，病情危重，应立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，卧床休息，并拨打120急救[7]。
3 总结
通过对急性心肌梗死患者的护理，我深刻认识到护理人员要有较高的业务素质和高度的责任感，严密观察病情变化，积极救治，有效的心理疏导，合理安排饮食等，给予患者精心、细致、周到的护理，患者死亡率明显降低，病情缓解率明显增高，从而也可改善患者生活质量，提高对疾病的认识，进而有效地预防或减少疾病的复发。
参考文献
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