“疑难杂症”不妨试试中医心身医学科

“疑难杂症”不妨试试中医心身医学科

患者反复门诊求医3个月以上却诊断不明的疾病，病症包括躯体不适和心理不适两大类，这类疾病在综合医院门诊患者中占25%～30%，在住院患者中占15%。为他们

看病的绝大多数医生仅熟悉生物医学的客观检查，因此得到正确诊断者不到5%。目前，心身分裂的医疗模式使90% 的“疑难杂症”患者“就医无门”，即多处求医而诊断不清、看不好病。针对这种情况不少中医医院还推出了专门的“心身医学科”，强调疾病心身同治。针对很多患者可能对心身医学科以及心身疾病还比较陌生的情况。39健康网以北京中医医院心身医学科为例做一个介绍。

北京中医医院心身医学科是在原针灸科抑郁症专台的

基础上扩大发展而来的。经过近七年的临床实践，总结摸索出一套以针灸为主、中西医结合、心理药物治疗并重的医疗模式，在治疗抑郁症等疾病方面取得很好的临床疗效。

心身医学科简介

心身医学科治疗的主要疾病有抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱综合症等情感障碍疾病，以及中风、心血管系统疾病、消化系统疾病等伴发的焦虑抑郁情绪。

来心身医学科就诊的患者，首先要在门诊建立专科病历，由医生详细询问病情，进行专业的心理测评，明确诊断，确

立适合患者的治疗方案。医生根据患者的具体情况，可以采用针灸治疗、药物治疗、个体及团体心理治疗、生物反馈治疗等。这些方法适应从儿童到老人不同年龄段的患者。心身医学科还会举办健康宣教，提供疾病的保健预防知识。对患者进行电话或信件随访，了解病情变化。

心身医学科还将开展系列心身治疗团体。将在中风病、肿瘤、失眠症、焦虑症、抑郁症等患者中举办团体，以及在面临亲子关系、升学考试等共同问题的人群中举办团体，为患者提供交流平台。“中风后心理调节团体——走过风雨”已经开办第一期，今后将陆续开办。

如果您的疾病与心理因素相关，或者经过反复治疗效果不理想，症状变化与情绪变化相关时，建议您到心身医学科就诊。

什么是心身疾病？

心身疾病指的是心理生理因素共同作用所导致的疾病。现代医学发展从单一的生物学模式转向生物——心理——

社会模式，人的心理因素在各类疾病的发生发展中所起的重要作用越来越被大家所认识。不良的生活事件如重大灾难、亲人去世、甚至普通的人际关系不良，都会造成人的身体和心理的不适，心理因素和细菌、病毒等一样，是造成疾病的原因之一。祖国医学更加注重人的整体性，早在《黄帝内经》中，即提出“形神合一”，认为人的心理和身体是一个有机的

整体，相互影响，七情过极均可致病。

最早提出经典的心身疾病有七种，如溃疡病、甲亢、类风湿性关节炎、高血压病等。后来逐渐认识到肿瘤、糖尿病、偏头痛等疾病与心理因素也紧密相关。心身疾病的范围逐渐扩大到临床各科，如内分泌科、消化科、心血管科、肿瘤科、神经科等。常见的有冠心病、消化系统疾病、肿瘤、哮喘、头痛、关节炎、高血压、脑梗塞、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肥胖病、抑郁症、焦虑症、失眠症、痛经、更年期综合征等。在抑郁症、焦虑症这类情感疾病中，也会有很多身体不适的表现。如头晕头痛、心悸胸闷、胃肠不适、失眠等等。很多在重大生活事件之后发生的疾病，或是久治不愈、症状随情绪变化波动的疾病，都有可能是心身疾病的范畴。

您了解心理治疗吗？

心理治疗是心身疾病的主要治疗方法之一。心理治疗距今已经有几千年的历史，将它作为一个明确的治疗方法，确定理论体系，也有一百多年。在西方国家，心理治疗和其他医疗方法一样，被广泛接纳和应用，甚至像其他科学知识一样，被写进小学生的课本来普及。

心理治疗和其他疗法有不太一样的地方，它不是来访者把问题交给医生，由医生来解决，而是医生和来访者一起来面对当下的困扰，一起来找到其产生的原因，共同讨论解决问题的方法，更多地发挥来访者的主动性。我们相信每个人

都有自己解决问题的潜能，只是一时的困扰束缚了我们的能力。医生的作用，更多的是开发自身的资源，找到解决问题的方法。

心理治疗以谈话为主要方式，也采用一些行为练习及其他的方法，如音乐疗法等，并根据不同的问题，有个体治疗和团体治疗两种形式。个体治疗主要针对个人遇到的问题，进行较为深入的探讨；团体治疗解决一些大家碰到的普遍共通的问题，发挥团体的力量，通过彼此的了解、关怀、支持、鼓励、欣赏、协助，共同渡过难关。

治疗心身疾病要有耐心

如果您遇到这样的疾病，首先要了解它，正确看待它。不必过分担心，也不必自卑自责，然后要到正规的医院接收正规的治疗。要有耐心，心身疾病多半是长期的压力积累导致，不是一天发生的，也不会在一天之内改变消失，治疗要有一定的时间。在治疗期间，要积极主动配合医生，按照医生的嘱托进行药物或非药物治疗，不要擅自停止治疗，以免病情变化或者复发。同时您可以力所能及地做一些配合，比如访友聊天、参加野餐、文娱等活动，像看电影、听音乐会等等。我们认为，步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力。经常到户外接触阳光，接触绿色植物，也有助于疾病的治疗和康复。

家有心身疾病患者怎么办？

如果您身边有这样的患者，您需要了解他们，给他们更多的关心和支持，多倾听他们的诉说，多陪伴他们，体会他们的感受。在治疗期间，尽量不要对他们提出过高的要求。在康复期间，制造一个友善亲切的环境，都将对他们的恢复起到积极的作用。北京中医医院针灸中心拥有抑郁症、头痛、失眠、中风、面瘫、痹证（痛证）、痿证等中医特色专台门诊。年门诊量比十年前增长2.5倍。开展包括针、灸、拔罐等在内的所有针灸治疗项目，非药物疗法达到90以上。特别在传统医药国家级非物质文化遗产针灸类代表性传承

人贺普仁教授的带领下，率先在全国开展对火针的挖掘，目前在火针的应用、规范、治疗病种等方面在全国做得最对最好。新老患者门诊预约挂号率达到50%以上