抗利尿激素分泌不适当综合症-抗利尿激素分泌不足共35页
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抗利尿激素分泌失调综合症课件
药物治疗的种类包括：抗利尿激素受体拮抗 剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、利尿剂等 。
药物治疗需要遵循医生的指导，根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进 行评估和调整。
非药物治疗
非药物治疗也是抗利尿激素分泌 失调综合症的重要治疗方式之一， 主要包括饮食调节、生活方式改
变等。
饮食调节包括限制水分摄入、控 制钠盐摄入等，以减轻水肿、降
典型案例二
患者情况
患者为青年女性，因反复呕吐、 嗜睡、意识障碍等症状就诊。
诊断过程
医生通过实验室检查发现患者血钠 升高、血浆渗透压升高，结合临床 表现，确诊为抗利尿激素分泌失调 综合症。
治疗建议
医生立即给予患者紧急处理，包括 静脉输液、利尿等措施，并建议患 者接受长期药物治疗和密切监测。
典型案例三
分类
根据病因，SIADH可分为中枢性SIADH和外周性SIADH两类。中枢性SIADH主要由脑部疾病引起，如脑外伤、 脑肿瘤等；外周性SIADH则主要由肺部疾病、恶性肿瘤等引起。
病因与发病机制
病因
SIADH的病因多种多样，包括脑部疾病、肺部疾病、恶性肿瘤等。此外，某些药物如吗啡、氯丙嗪等也可能引起 SIADH。
发病机制
SIADH的发病机制主要与ADH的分泌调节异常有关。正常情况下，体内水分摄入和排出处于动态平衡状态，而 ADH的分泌受到多种因素的调节，如血容量、渗透压等。在SIADH患者中，由于某些原因导致ADH分泌异常增 多，导致水潴留和低钠血症。
病因与发病机制
病因
SIADH的病因多种多样，包括脑部疾病、肺部疾病、恶性肿瘤等。此外，某些药物如吗啡、氯丙嗪等也可能引起 SIADH。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑等，有助于提高身体代
抗利尿激素分泌失调综合征
80mmol/l～120mmol/l，或（尿钠+尿钾） ＞血钠。
辅助检查：
5、血氯降低，血二氧化碳结合力正常或 偏低。
6、血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常 降低；
7、血浆和尿中ADH水平升高，血浆ADH大 于1.5pg/ml；
8、甲状腺、肝脏、肾脏、心脏和肾上腺 皮质功能均正常。
辅助检查：
定义(二) ：
ADH失调综合症（SIADH），是由于某些 致病因素，如慢性肺部疾病、肿瘤、中 枢神经病变等引起的ADH分泌过多，或 ADH作用增强，导致体内水分潴留、稀释 性低钠血症、尿钠与尿渗透压升高为其 主要临床表现。
病因及发病机制(一)
1、肺部疾病：为引起SIADH的最常见病因。如 慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺曲菌病， 重症哮喘、重症肺炎，均可产生异源性ADH。
诊断标准
4、尽管水储留4 ～ 5L，临床上没有水肿。 5、临床上无容量不足和水肿，包括无脱水、 充血性心衰、肝硬化腹水。 6、肾脏、肾上腺、甲状腺和垂体前叶功能 正常。 7、血浆ADH升高。 其他实验室特征性表现为血清尿素氮、肌 酐和尿酸降低。
鉴别诊断
1、慢性心功能不全 有慢性心功能不全的 病因和原发病表现，低血钠，尿钠不高， 伴水肿等水钠潴留表现。 2、失代偿期肝硬化 有肝硬化和门脉高压 表现，如腹水、侧支循环的形成、脾肿 大，低血钠、尿钠不高，有水肿。 3、甲状腺功能减退 黏液性水肿，低代谢 等表现，如畏寒、纳差、思睡、便秘、心 率慢。血甲状腺激素水平降低。
临床表现：
SIADH的临床表现主要依赖于低钠血 症、低渗透压血症的发展速度和低 钠血症的绝对值，实际上只有1/4的 病人有临床症状，也可能因服用噻 嗪类利尿剂或非类固醇抗炎药，或 口服过多的水或静脉补液过多促使 症状表现。
辅助检查：
5、血氯降低，血二氧化碳结合力正常或 偏低。
6、血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常 降低；
7、血浆和尿中ADH水平升高，血浆ADH大 于1.5pg/ml；
8、甲状腺、肝脏、肾脏、心脏和肾上腺 皮质功能均正常。
辅助检查：
定义(二) ：
ADH失调综合症（SIADH），是由于某些 致病因素，如慢性肺部疾病、肿瘤、中 枢神经病变等引起的ADH分泌过多，或 ADH作用增强，导致体内水分潴留、稀释 性低钠血症、尿钠与尿渗透压升高为其 主要临床表现。
病因及发病机制(一)
1、肺部疾病：为引起SIADH的最常见病因。如 慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺曲菌病， 重症哮喘、重症肺炎，均可产生异源性ADH。
诊断标准
4、尽管水储留4 ～ 5L，临床上没有水肿。 5、临床上无容量不足和水肿，包括无脱水、 充血性心衰、肝硬化腹水。 6、肾脏、肾上腺、甲状腺和垂体前叶功能 正常。 7、血浆ADH升高。 其他实验室特征性表现为血清尿素氮、肌 酐和尿酸降低。
鉴别诊断
1、慢性心功能不全 有慢性心功能不全的 病因和原发病表现，低血钠，尿钠不高， 伴水肿等水钠潴留表现。 2、失代偿期肝硬化 有肝硬化和门脉高压 表现，如腹水、侧支循环的形成、脾肿 大，低血钠、尿钠不高，有水肿。 3、甲状腺功能减退 黏液性水肿，低代谢 等表现，如畏寒、纳差、思睡、便秘、心 率慢。血甲状腺激素水平降低。
临床表现：
SIADH的临床表现主要依赖于低钠血 症、低渗透压血症的发展速度和低 钠血症的绝对值，实际上只有1/4的 病人有临床症状，也可能因服用噻 嗪类利尿剂或非类固醇抗炎药，或 口服过多的水或静脉补液过多促使 症状表现。
抗利尿激素分泌失调综合症课件
史、临床表现及实验室检 查结果进行诊断。主要诊断依据包括 低钠血症、高尿钠、尿渗透压高于血 浆渗透压等。
鉴别诊断
需要与假性低钠血症、原发性醛固酮 增多症、库欣综合征等疾病进行鉴别 。通过详细询问病史、仔细查体以及 相关实验室检查，可作出正确诊断。
02
生理病理基础
发病机制研究的深入
随着科研的深入，对抗利尿激素分泌失调综合症发病机制的研究将 更加透彻，有望为治疗提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
避免诱发因素
如避免使用某些药物（如利尿 剂）等可能诱发抗利尿激素分
泌失调的因素。
并发症出现时紧急处理方案
低钠血症处理
立即停用可能诱发低钠 血症的药物，静脉补充 高渗盐水，提高血钠浓
度。
脑水肿处理
给予脱水剂如甘露醇等 降低颅内压，同时保持 呼吸道通畅，吸氧等支
持治疗。
肺部感染处理
选用敏感抗生素控制感 染，同时给予祛痰、止
尿渗透压是反映肾脏浓缩功能的 重要指标，抗利尿激素分泌失调
综合症患者尿渗透压降低。
尿电解质检查
包括尿钾、尿钠等电解质的测定 ，有助于了解肾脏对电解质的排
泄情况。
影像学检查在诊断中应用
1 2
头颅CT或MRI
对于疑似抗利尿激素分泌失调综合症的患者，头 颅CT或MRI检查可以排除颅内病变，如肿瘤、炎 症等。
肾脏疾病
肾脏疾病如肾炎、肾衰竭等可影响 抗利尿激素的代谢和排泄，导致体 液平衡紊乱。
内分泌失调
其他内分泌激素如醛固酮、皮质醇 等异常分泌，可能对抗利尿激素产 生拮抗作用，导致水钠代谢紊乱。
相关器官和组织结构
下丘脑
下丘脑是抗利尿激素的合 成和分泌部位，其病变或 损伤可导致抗利尿激素分 泌异常。
鉴别诊断
需要与假性低钠血症、原发性醛固酮 增多症、库欣综合征等疾病进行鉴别 。通过详细询问病史、仔细查体以及 相关实验室检查，可作出正确诊断。
02
生理病理基础
发病机制研究的深入
随着科研的深入，对抗利尿激素分泌失调综合症发病机制的研究将 更加透彻，有望为治疗提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
避免诱发因素
如避免使用某些药物（如利尿 剂）等可能诱发抗利尿激素分
泌失调的因素。
并发症出现时紧急处理方案
低钠血症处理
立即停用可能诱发低钠 血症的药物，静脉补充 高渗盐水，提高血钠浓
度。
脑水肿处理
给予脱水剂如甘露醇等 降低颅内压，同时保持 呼吸道通畅，吸氧等支
持治疗。
肺部感染处理
选用敏感抗生素控制感 染，同时给予祛痰、止
尿渗透压是反映肾脏浓缩功能的 重要指标，抗利尿激素分泌失调
综合症患者尿渗透压降低。
尿电解质检查
包括尿钾、尿钠等电解质的测定 ，有助于了解肾脏对电解质的排
泄情况。
影像学检查在诊断中应用
1 2
头颅CT或MRI
对于疑似抗利尿激素分泌失调综合症的患者，头 颅CT或MRI检查可以排除颅内病变，如肿瘤、炎 症等。
肾脏疾病
肾脏疾病如肾炎、肾衰竭等可影响 抗利尿激素的代谢和排泄，导致体 液平衡紊乱。
内分泌失调
其他内分泌激素如醛固酮、皮质醇 等异常分泌，可能对抗利尿激素产 生拮抗作用，导致水钠代谢紊乱。
相关器官和组织结构
下丘脑
下丘脑是抗利尿激素的合 成和分泌部位，其病变或 损伤可导致抗利尿激素分 泌异常。
抗利尿激素分泌异常综合征危害及预防PPT课件
出现相关症状时应立即就医，进行必要的检 查和治疗。
不要延误治疗，以防病情加重。
发现SIADH后应如何应对？ 遵医嘱治疗
根据医生的建议进行药物治疗或其他干预措 施。
遵循治疗计划是控制病情的关键。
发现SIADH后应如何应对？ 心理支持
必要时寻求心理医生的帮助，以应对可能的 心理健康问题。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
健康的饮食、适当的运动和良好的心理状态是关 键。
Hale Waihona Puke 谢谢观看SIADH是一种以抗利尿激素（ADH）过量分泌为特 征的病症，导致体内水分潴留和低钠血症。
该症状可能由多种原因引起，如肿瘤、感染、药 物等。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）？ 病因
常见的病因包括肺部疾病、肿瘤、神经系统疾病 和特定药物的使用。
了解病因有助于更好地进行治疗和管理。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）？ 症状
患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症 状。
早期识别症状可以减少并发症的发生。
SIADH的危害有哪些？
SIADH的危害有哪些？ 低钠血症
低钠血症会导致细胞肿胀，严重时可能引发 癫痫、昏迷等危及生命的情况。
定期监测血钠水平可以及早发现问题。
SIADH的危害有哪些？ 水负荷过重
体内过多水分可导致心脏负担加重，引起心 衰或肺水肿。
抗利尿激素分泌异常综合征的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）？ 2. SIADH的危害有哪些？ 3. 如何预防SIADH？ 4. 发现SIADH后应如何应对？ 5. 总结和展望
什么是抗利尿激素分泌异常综 合征（SIADH）？
不要延误治疗，以防病情加重。
发现SIADH后应如何应对？ 遵医嘱治疗
根据医生的建议进行药物治疗或其他干预措 施。
遵循治疗计划是控制病情的关键。
发现SIADH后应如何应对？ 心理支持
必要时寻求心理医生的帮助，以应对可能的 心理健康问题。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
健康的饮食、适当的运动和良好的心理状态是关 键。
Hale Waihona Puke 谢谢观看SIADH是一种以抗利尿激素（ADH）过量分泌为特 征的病症，导致体内水分潴留和低钠血症。
该症状可能由多种原因引起，如肿瘤、感染、药 物等。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）？ 病因
常见的病因包括肺部疾病、肿瘤、神经系统疾病 和特定药物的使用。
了解病因有助于更好地进行治疗和管理。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）？ 症状
患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症 状。
早期识别症状可以减少并发症的发生。
SIADH的危害有哪些？
SIADH的危害有哪些？ 低钠血症
低钠血症会导致细胞肿胀，严重时可能引发 癫痫、昏迷等危及生命的情况。
定期监测血钠水平可以及早发现问题。
SIADH的危害有哪些？ 水负荷过重
体内过多水分可导致心脏负担加重，引起心 衰或肺水肿。
抗利尿激素分泌异常综合征的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）？ 2. SIADH的危害有哪些？ 3. 如何预防SIADH？ 4. 发现SIADH后应如何应对？ 5. 总结和展望
什么是抗利尿激素分泌异常综 合征（SIADH）？
抗利尿激素分泌不当综合征
ADH分泌抑制及活性拮抗药物：去甲 金霉素、碳酸锂，副作用大，慎用。 加压素受体拮扰剂：考尼伐坦、托伐 普坦
谢谢
SIADH的鉴别诊断
精神性烦渴由于饮水过多，也可引起 低钠血症与血浆渗透压降低，但尿渗 透压明显降低。 脑性盐耗综合征 本症是脑内疾病的过 程中肾不能保存钠而导致进行性尿钠 自尿中大量流失，且带走过多的水分 从而导致低钠血症和细胞外液容量的 下降。主要为低钠血症、尿钠增高和 低血容量。而此病对钠和血容量的补 充有效，而限水治疗无效。
SIADH的治疗
不可迅速纠正血钠及血浆渗透压至正 常水平。血钠浓度的最大提升速度应 每小时不超过0.5mmol/L或每天不超 过8mmol/L，以免发生渗透性中枢脑 桥脱髓鞘综合征。低钠血症急性发生 且症状严重时，前2-3小时血钠浓度 的升高速度可为每小时1mmol/L，随 后降为常规速度。
SIADH的治疗
抗利尿激素分泌不当综合征
定义
抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） 是体内细胞外液的渗透压已降低，但 仍有抗利尿激素分泌，导致体内水潴 留、稀释性低钠血症，而尿钠和尿渗 透压升高的临床综合征。
ADH的作用
与位于肾集合管和远曲小管的内皮细 胞结合，促进水分子的重吸收，而不 影响溶质的排出，帮助维持渗透压和 体液容量的恒定。 ADH在血浆中的浓度很低，并无血管 活性作用，但高浓度的ADH作用于VI 受体可引起血管收缩。
SIADH的治疗
病因治疗 纠正水负荷过多和低钠血症：限水补 钠 每日入水量少于800-1000ml 轻症患者（血清钠大于120mmol/L）， 仅限水 中重度低钠血症（血清钠小于 120mmol/L）或伴有神经精神症状者， 在限水的前提下静脉输注3%高渗盐 水200-300ml/d，必要时加用速尿。
谢谢
SIADH的鉴别诊断
精神性烦渴由于饮水过多，也可引起 低钠血症与血浆渗透压降低，但尿渗 透压明显降低。 脑性盐耗综合征 本症是脑内疾病的过 程中肾不能保存钠而导致进行性尿钠 自尿中大量流失，且带走过多的水分 从而导致低钠血症和细胞外液容量的 下降。主要为低钠血症、尿钠增高和 低血容量。而此病对钠和血容量的补 充有效，而限水治疗无效。
SIADH的治疗
不可迅速纠正血钠及血浆渗透压至正 常水平。血钠浓度的最大提升速度应 每小时不超过0.5mmol/L或每天不超 过8mmol/L，以免发生渗透性中枢脑 桥脱髓鞘综合征。低钠血症急性发生 且症状严重时，前2-3小时血钠浓度 的升高速度可为每小时1mmol/L，随 后降为常规速度。
SIADH的治疗
抗利尿激素分泌不当综合征
定义
抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） 是体内细胞外液的渗透压已降低，但 仍有抗利尿激素分泌，导致体内水潴 留、稀释性低钠血症，而尿钠和尿渗 透压升高的临床综合征。
ADH的作用
与位于肾集合管和远曲小管的内皮细 胞结合，促进水分子的重吸收，而不 影响溶质的排出，帮助维持渗透压和 体液容量的恒定。 ADH在血浆中的浓度很低，并无血管 活性作用，但高浓度的ADH作用于VI 受体可引起血管收缩。
SIADH的治疗
病因治疗 纠正水负荷过多和低钠血症：限水补 钠 每日入水量少于800-1000ml 轻症患者（血清钠大于120mmol/L）， 仅限水 中重度低钠血症（血清钠小于 120mmol/L）或伴有神经精神症状者， 在限水的前提下静脉输注3%高渗盐 水200-300ml/d，必要时加用速尿。
抗利尿激素分泌异常综合征预防和措施PPT
此综合征常见于神经外科疾病、肺癌、药物反应 等情况。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征？ 症状
患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症 状，严重时可能导致癫痫或昏迷。
症状的严重程度与体内钠离子的浓度密切相关。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征？ 影响因素
多种因素如肿瘤、药物及中枢神经系统疾病等均 可导致ADH的异常分泌。
监测电解质水平，特别是钠离子的浓度。
如何预防抗利尿激素分泌异常？ 药物管理
合理使用药物，尤其是对已知会影响ADH分泌的 药物进行监控。
与医生沟通，避免不必要的药物使用。
如何预防抗利尿激素分泌异常？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食， 增强身体免疫力。
良好的生活方式可以减少许多基础疾病的发生风 险。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？ 高风险人群
老年人、肿瘤患者、心肺疾病患者等，均需 特别关注SIADH的症状。
这些人群的身体调节能力较弱，易受影响。
谁需要特别关注？ 医疗工作人员
医生和护士应加强对SIADH的认识，以便及时 识别患者的相关症状。
培训和教育可以提高早期诊断的能力。
谁需要特别关注？ 家庭照护者
对此进行早期识别和处理至关重要。
为何需要预防抗利尿激素分 泌异常？
为何需要预防抗利尿激素分泌异常？ 危害性
SIADH可导致严重的电解质紊乱，影响患者的 生命安全。
及时的预防和干预可以减少并发症的发生。
为何需要预防抗利尿激素分泌异常？ 社会成本
该综合征的治疗和管理需要大量的医疗资源 ，增加了患者的经济负担。
何时就医？
病情加重
如症状明显加重，伴随意识模糊或其他严重症状 ，需立即就医。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征？ 症状
患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症 状，严重时可能导致癫痫或昏迷。
症状的严重程度与体内钠离子的浓度密切相关。
什么是抗利尿激素分泌异常综合征？ 影响因素
多种因素如肿瘤、药物及中枢神经系统疾病等均 可导致ADH的异常分泌。
监测电解质水平，特别是钠离子的浓度。
如何预防抗利尿激素分泌异常？ 药物管理
合理使用药物，尤其是对已知会影响ADH分泌的 药物进行监控。
与医生沟通，避免不必要的药物使用。
如何预防抗利尿激素分泌异常？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食， 增强身体免疫力。
良好的生活方式可以减少许多基础疾病的发生风 险。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？ 高风险人群
老年人、肿瘤患者、心肺疾病患者等，均需 特别关注SIADH的症状。
这些人群的身体调节能力较弱，易受影响。
谁需要特别关注？ 医疗工作人员
医生和护士应加强对SIADH的认识，以便及时 识别患者的相关症状。
培训和教育可以提高早期诊断的能力。
谁需要特别关注？ 家庭照护者
对此进行早期识别和处理至关重要。
为何需要预防抗利尿激素分 泌异常？
为何需要预防抗利尿激素分泌异常？ 危害性
SIADH可导致严重的电解质紊乱，影响患者的 生命安全。
及时的预防和干预可以减少并发症的发生。
为何需要预防抗利尿激素分泌异常？ 社会成本
该综合征的治疗和管理需要大量的医疗资源 ，增加了患者的经济负担。
何时就医？
病情加重
如症状明显加重，伴随意识模糊或其他严重症状 ，需立即就医。
抗利尿激素分泌异常综合征健康教育PPT
适量运动有助于增强体质，但应避免大量出 汗，以防电解质失衡。
建议选择轻度到中等强度的运动，如散步、 瑜伽等。
SIADH的生活方式调整 心理健康
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力 ，有助于疾病的管理。
可通过心理咨询、冥想等方式进行心理调适 。
SIADH的长期管理
SIADH的长期管理
长期监测
定期进行血液和尿液检查，监测病情变化。
SIADH的预防与护理 家庭护理的注意事项
家庭成员应了解SIADH的基本知识，协助患者遵 医嘱进行治疗和护理。
如发现异常症状，应及时就医。
SIADH的生活方式调整
SIADH的生活方式调整 饮食建议
建议低盐饮食，避免摄入过多水分，均衡营 养。
多摄入富含钾和钙的食物，有助于维持电解 质平衡。
SIADH的生活方式调整 运动与锻炼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SIADH的预防与护理
SIADH的预防与护理 如何预防SIADH？
预防措施包括避免已知诱因、定期体检及早期发 现和治疗相关疾病。
例如，及时治疗肺部感染和控制用药。
SIADH的预防与护理 SIADH患者的日常护理
护理措施包括限制水摄入、监测体重和尿量、定 期复查血钠水平等。
患者应避免高盐饮食，以防止水潴留加重。
例如，脑外伤、脑出血、肺炎、肺癌等都可能引 起SIADH。
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）简介 SIADH的症状
主要症状包括头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、疲 劳、意识模糊等。
严重情况下可导致癫痫发作和昏迷。
SIADH的诊断与治疗
SIADH的诊断与治疗 如何诊断SIADH？
诊断主要依靠血液和尿液检查，观察血钠水 平、血浆渗透压及尿钠浓度。
建议选择轻度到中等强度的运动，如散步、 瑜伽等。
SIADH的生活方式调整 心理健康
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力 ，有助于疾病的管理。
可通过心理咨询、冥想等方式进行心理调适 。
SIADH的长期管理
SIADH的长期管理
长期监测
定期进行血液和尿液检查，监测病情变化。
SIADH的预防与护理 家庭护理的注意事项
家庭成员应了解SIADH的基本知识，协助患者遵 医嘱进行治疗和护理。
如发现异常症状，应及时就医。
SIADH的生活方式调整
SIADH的生活方式调整 饮食建议
建议低盐饮食，避免摄入过多水分，均衡营 养。
多摄入富含钾和钙的食物，有助于维持电解 质平衡。
SIADH的生活方式调整 运动与锻炼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SIADH的预防与护理
SIADH的预防与护理 如何预防SIADH？
预防措施包括避免已知诱因、定期体检及早期发 现和治疗相关疾病。
例如，及时治疗肺部感染和控制用药。
SIADH的预防与护理 SIADH患者的日常护理
护理措施包括限制水摄入、监测体重和尿量、定 期复查血钠水平等。
患者应避免高盐饮食，以防止水潴留加重。
例如，脑外伤、脑出血、肺炎、肺癌等都可能引 起SIADH。
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）简介 SIADH的症状
主要症状包括头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、疲 劳、意识模糊等。
严重情况下可导致癫痫发作和昏迷。
SIADH的诊断与治疗
SIADH的诊断与治疗 如何诊断SIADH？
诊断主要依靠血液和尿液检查，观察血钠水 平、血浆渗透压及尿钠浓度。
抗利尿激素分泌不当综合征1例报告
抗利尿激素分泌不当综合征1例报告1病例报告患者胡某，女，32岁，因“反复头晕、恶心、呕吐20+天，精神行为异常1+天”于2013年09月22日入我院。
20+天前患者受凉后出现头晕，恶心，呕吐胃内容物数次，伴耳鸣，在当地医院住院治疗，诊断考虑”感冒”，具体诊治不详，病情好转出院，15+天前患者再次出现上述情况，在中医院住院治疗，完善电解质NA 117mmol/l，CL 87.5mmol/l。
头颅CT未见明显异常。
颈椎X片颈椎骨质增生。
胸片符合支气管炎改变。
腹部彩超肝脏实质回声弥漫性异常，胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见明显异常，予以抗感染、补液对症治疗，3d后复查电解质NA 113.6mmol/l，CL 82.2mmol/l，在住院期间患者夜间睡眠差，1+天前患者出现出现胡言乱语，诉听见有人在哭泣，听见有人在叫她跳楼，今晨出现反复诉”六点四十、我是曾”等言语，故转入我院治疗。
既往史：2+年来患者反复出现头晕，恶心，具体不详，余无特殊。
内科查体及神经系统查体未见明显异常体征。
诊治经过：入院后急查电解质（血清）：K 2.81 mmol/L↓、CL 83.7 mmol/L↓、Na 115.0 mmol/L，血常规、肾功未见明显异常。
予以补钠补钾后患者未再胡言乱语，当晚复查电解质已恢复正常。
当时考虑诊断周围性眩晕，电解质紊乱与频繁呕吐有关。
次日5点（09月23日）患者再次出现烦躁不安，精神行为异常，予以氟哌啶醇肌注后患者安静入睡。
直到凌晨5点（09年24日）患者出现意识障碍，呼之不应，双眼向右凝视，双手不停地在空中乱指，完善肝功、凝血图、肿瘤全套、脑脊液查单疱病毒、结核杆菌、脑脊液抗酸染色、革兰氏涂片、墨汁染色、头颅MRI、视频脑电图未见明显异常。
胸部CT示右肺上叶尖段、前段及下基底段散在炎变，左肺门占位。
复查血常规检测+超敏CRP：WBC 8.56 ×109/L、hsCRP 13.00 mg/L↑、NEUT% 84.5 %↑。