试论经络实质_谢浩然

☆学术争鸣☆

试论经络实质

谢浩然　李芳春　马小顺

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(河北医科大学基础医学研究所,石家庄050017;1

河北医科大学中医学院针灸系,石家庄050091)【摘　要】　中医的人体经络,是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙中,其中有疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等现代医学已知的几种组织结构共同参与未知的综合功能的调控系统。用这种经络气道筋膜间隙的多种物质,能统一对经络实质认为是神经、体液、能量等一种物质的不同认识。【关键词】　经络气道　经络内气　经络实质

【中图分类号】R224.1　【文献标识码】A 【文章编号】1000-0607(2007)03-0210-04

Discussion on the Essence of Meridian -collateral System

XIE Hao -ran ,　LI F ang -chun ,　M A Xiao -shun 1(Institute o f Basic Medical S ciences ,Hebei Medical University ,S hiji -az huang 050017,China ;1Department o f Acu -mox ibustion ,College o f Chinese Medicine ,Hebei Med ical University ,S hiji -

az huang 050091)

【ABSTRACT 】　The mer idian -collateral system of traditional Chinese medicine refers to the regulating system composed of the

known loose connective tissue ,liquid -Qi of tissue ,energy substances ,nerves ,blood vessels ,lymph ,etc .existing in the fascia space between the skin ,m uscles and bone and some associated unknown synthetic functions .This hypothesis of mer idian -col later -al ,Qi -passage ,and fascia space com posed of m ultiple substances is probably able to unify different viewpoints about that the m eridian -collateral sys tem is in fact an integrated substance of nerves ,body fluid and energy .In the present paper ,the authors in -troduce their viewpoints about the essence of meridian -collaterals from nerves ,humor and energy ,and unknown function of the known anatomical structure .

【KEY W ORDS 】　Meridian Qi -pass age ;

　Intra -m eridian Qi ;　M eridian essence 中国中医研究院张维波研究认为,现代经络研究已进行了40多年,各种解释经络现象和阐述经络实质的假说多如牛毛,但基本上可以分为三大类:一是神经论,二是体液论,三是能量论。这三类论点涵盖了人体信息传递的三种基本形式:神经传递、体液传递和能量传递[1]

。但是,单纯的神经论、单纯的体液论、单纯的能量论都各有长短,难以完美地解释经络问题。因此,用经络气道的多种物质统一针对经络实质的不同论点把三者结合起来,取长补短,可能是解决经络实质疑难问题的成功方向。经络气道论[2]认为经络是气道。经络气道是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙,其中有疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等多种组织结构的物质功能[3]。这种筋膜间隙的纵横分布和数量与十二经脉、奇经八脉、十五络脉的分布和数量对照基本相当

[3]

。本文用经络气道的多种物质统一认

识经络实质。

1　经络气道论与神经论有神经物质的统一

认识

在经络气道内有神经物质,在神经物质外有经络气道。神经的长处是对液气运行有循经感传的感受效应,神经的短处是无液气运行的物质功能。补上经络气道的液气运行,就能较完美地解释液气运行循经感传的形成机理。

1.1　神经功能无液气运行的物质作用

经络神经论主张经络是神经系统的一种功能表现,并无独立的经络结构。神经论目前已涉及从皮层、脊髓到外周传入的各个神经层次,以及植物性神经

[1]

。有人认为神经功能有气的运行:“《内经》虽无

感觉一词,但不能认为古人无感觉,也不能认为触及古人神经不产生感觉,不过描述有不同,感觉肉眼不

第一作者简介:谢浩然(1926-),男,研究员,研究方向是经络实质。E -mail :maxiaoshun @s ina .com

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DOI :10.13702/j .1000-0607.2007.03.018

能看见,便称之为气,气行于脉外,刺激经络出现感觉便称为得气,显然指的是神经的功能[4]。”但是得气的针感与液气运行循经感传的感觉不同。有液气运行循经感传的阻滞实验表明,有液气运行时才有循经感传,无液气运行时则无循经感传。说明神经对液气运行虽有循经感传的感觉功能,但神经却没有液气运行的物质作用[3]。

1.2　经络气道有神经组织的物质功能

经络气道的筋膜间隙是器官之间的附属装置。《中医大辞典·基础理论分册》载有:“经隧是经络的通道”。《灵枢·经脉》曰:“经脉十二者,伏行分肉之间。”《灵枢·经水》亦云:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可切循度量而得之,其死可解剖而视之。”我们通过新鲜的尸体解剖观察到,在皮肤下面有浅筋膜,即皮下组织,其中含有不定量的脂肪,分布有皮神经、浅静脉、淋巴结,在浅筋膜下面有深筋膜,即在“分肉”(肌肉之间)的筋膜。以颈部深筋膜和筋膜间隙为例,颈深筋膜和全身深筋膜一样,在胚胎早期都是疏松的间充组织,因受肌肉的收缩、血管内血液的流动等因素的影响,逐渐衍化成致密的筋膜。在致密的筋膜间隙中,存在有疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等多种组织结构的物质功能。它们所在的位置称为筋膜间隙。各种器官借致密的筋膜分割,又借疏松结缔组织联系,以利其运动和位置的固定。由于皮肤、肌肉和骨骼等器官也多是由致密的组织构成,在器官之间有疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等组织结构,所以在经络研究的一些文献中[2],多是直接简称经隧间隙、分肉间隙、器官间隙、间隙物质等,虽然没有提到筋膜间隙,但是其中也包括有筋膜间隙。

1.3　神经组织对液气运行有感受效应

在人体修炼气功、针灸和按摩等疗法中,刺激经穴局部组织温度增高时,其组织液可转变为“液化气”的物质增多。在筋膜间隙中的神经感受器,经过外周传入神经元将感受器接受的刺激转变成为电信息,传入到中枢神经大脑皮层,敏感者形成有液气运行的水流感、气流感、虫爬感,艾灸有温热感,电疗有电麻感等循经感传的感觉,再经过传出神经元将兴奋传至效应器,肌肉和腺体的效应器接受神经兴奋后,产生肌肉收缩或腺体分泌的活动。这是液气运行循经感传的感受效应全部过程。在停止刺激经穴、局部组织温度降低时,其“液化气”又可转变为“气化液”,较多不易运行,循经感传即逐渐消失[3]。1.4　经络气道有神经体液的调控系统

经络与脏腑相关的联系途径是有经络气道筋膜间隙相通。内脏有感染疾病的信息,通过各器官之间的筋膜间隙,能传达到体表经穴产生结节和压痛等阳性反应;对体表有阳性反应的经穴进行针灸等治疗,通过经络气道的液气运行循经感传,又能治疗体内脏腑疾病。经络气道为什么会有远距离的跨越神经节段的调控作用呢?我们认为是沿着经络气道的筋膜间隙液气运行到哪里,就能刺激哪里的神经与体液,神经有快速调控作用,体液有慢速调控作用,植物性的交感神经与副交感神经有双向调控的治病作用[3]。

2　经络气道论与体液论有体液物质的统一认识

在经络气道内有体液物质,在体液物质外有经络气道。体液的长处是有液气运行,体液的短处是无循经感传。补上经络气道的神经功能,就可较完美地解释经络与脏腑相关的联系途径及其调控系统的治病作用。

2.1　血液循环无循经感传的感受效应

经络体液论认为经络就是已知的脉管或间隙性结构,包括早期的血脉论、淋巴管论、间隙组织液论等,以细胞内液为介质的细胞缝隙连接假说也包括其中[1]。现代医学的体液内容包括细胞内液与细胞外液。细胞外液包括血液、淋巴液和组织液。古代的经络血脉论认为血气(荣气、营气、营血)运行有循经感传。《灵枢·行针》曰:“九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形。”其实,血气运行是在血脉的管道之中,由于在血管和淋巴管中都没有神经的感受器与效应器,所以血液循环没有循经感传的感受效应。因此,前面所述的“血气”运行有循经感传的感受效应不符合经络的实际,只有在经络气道中的液气运行才有循经感传的感受效应。这里的“血气”应是液气[3]。

2.2　经络气道有液气运行的物质作用

在中医文献里,有关经络内气的名称很多。抽象的经络内气,简称经气,又称脉气,《中医大辞典·基础理论分册》:“经气是经脉中之气,亦称脉气。”还称真气,《素问·离合真邪论》:“真气者,经气也。”具体的经络内气,是卫气,又称悍气,《素问·痹论》:

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针刺研究　2007年6月　第32卷　第3期

“卫者,水谷之悍气也。”还称神气,《灵枢·九针十二原》:“所言节者,神气之所游行出入也。”我们认为,实质的经络内气是组织液气,简称液气。液气是组织液(器官间液、组织间液、细胞间液)的气化物质

(氧气、二氧化碳、水蒸气等)[3]

。张维波在《经络是什么》中写道:“把组织液称为气是很贴切的,因为组织液很少以成团的液体形式存在于组织间隙,它一部分与组织间质中的固体成分结合成凝胶态物质,另一部分以非常小体积的液体形式存在于组织间隙中的微小通道里,这种通道在西方现代的有关文献中称为自由液通道,它们非常小,其直径在几十个纳米,通道是互相联通的,从毛细血管伸向组织间隙中,不论是结合水,还是自由水,它们的体积都很小,以至于接近水蒸气的存在形式,故它们被称为气。”2.3　血液循环有液气运行的物质来源

血液循环虽然无循经感传的感受效应,但是却有液气运行的物质来源。组织液及其中的氧气与二氧化碳,都是在血液的微循环、组织液与血液和淋巴液的交流中不断得到补充的。瞿养刚研究认为,组织液有两种交流方式:一种是“体液交流”,即组织液与血液和淋巴液之间的交流;另一种是“组织交流”,即组织液在组织与组织之间的交流。现代生理学认为,组织液的流动范围很小,整体性的“组织交流”在活的机体上是经常进行着的,只是一般人对此并不自觉,而在有修养的气功锻炼者,则可以借助于“内气”的运行,很清晰地感觉到这种交流的深浅。2.4　筋膜间隙的液气运行有多种特征

经络气道筋膜间隙的液气运行循经感传有多种特征,并有其特定的主要原因。循经性和双向性的特征是由于筋膜间隙所在的位置形成的。带状性和线状性的特征是由于筋膜间隙的粗细不等形成的。阻滞性和低阻性的特征是由于筋膜间隙疏松结缔组织的阻抗性较低形成的。慢速性和回流性的特征是由于液气运行的速度较慢和流动方向形成的。感受性、效应性和肌动性的特征是由于神经组织对液气运行有循经感传的感受效应形成的。稳定性的特征是由于经络气道能经受重复验证形成的[3]。

3　经络气道论与能量论有能量物质的统一

认识

在经络气道内有能量物质,在能量物质外有经络气道。能量的长处是有电磁波等的物质效应,能量的短处是无单独存在的传导路线。补上经络气道

的筋膜间隙,就能较完美地解释经络实质的物质

基础。

3.1　能量物质无单独存在的传导路线

经络能量论认为经络是某种电磁波或电子能量的优势传递渠道。这里的能量主要是指电磁波、声波等物理性能量,而非指细胞能量代谢的化学能量

[1]

。有关的实验研究证明,在经络路线中,有红外

热成像线、高发光线、低电阻线、电磁波等能量物质。但是,它们的存在都与经络气道的液气运行有关,如果没有液气实物的存在,也就没有其实物与场的电磁波。现代物理学研究认为,有实物的热就有光,光的实质是电磁波,有光就有电磁波,人体组织有生物电,有电也有电磁波。因此,电磁波等能量物质没有单独存在的传导路线。

3.2　液气运行有机械波动的声音信息

在经络气道内有液气运行时,有低频机械波的声音信息,这种声信息虽然很微弱,人们的耳朵听不到,但是用仪器能测到,不仅在液气运行循经感传的经脉路线上能测到,而且在有液气运行无循经感传的动物经脉路线上也能测到。“动物实验观察到家兔有与人相同的循经传导声信息。在断离股部及腘部神经、血管及其髓鞘后,未影响声信息。因此设想,经络是独立于躯体神经、植物神经和血管之外的另一系统[5]。”这个“另一系统”就是器官之间的筋膜间隙。如果说传导声信息的通道是“波导管”,它也就是筋膜间隙。只有在筋膜间隙中的液气运行才能产生低频机械波的声信息,而电磁波没有声信息。3.3　筋膜间隙对液气运行有约束作用

张维波在《经络是什么》中认为,藤田六郎等人的假说中,有一个没有解决的问题,就是组织液及其物质是如何被约束在筋膜间隙中的。从同位素示踪的结果看,同位素是沿着经络的一维方向运行,由于同位素存在浓度扩散,如果没有一种约束作用,即使沿经扩散的系数很大,同位素的轨迹也会随着时间的延长而越变越粗,但实际并非如此,因此经络通道上应该存在着一种约束,这也是通道的基本特性之一。我们补充研究认为,由于筋膜是致密的结缔组织,其阻抗性较强,有阻挡液气扩散的作用,其间隙的疏松结缔组织阻抗性较弱,无阻挡液气运行的作用,所以筋膜间隙有约束液气运行的物质作用。在局部解剖学中,既然有“筋膜可阻止感染的扩散,感染炎症的脓液能沿阻抗较小的疏松结缔组织(即在筋膜间隙内)按一定方向蔓延,故应及时切开引流排

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出脓液,否则可能引起弥散性的蜂窝组织炎”等论

述,筋膜间隙也就自然会有约束液气运行的物质作用。经络疗法向肌肉之间的筋膜间隙内注入药液,也能循经运行起到治病作用,这对现代医学的皮下、肌肉和静脉注射等疗法也是一项补充。3.4　气血通道是卫气营血的两种通道

《中医大辞典·基础理论分册》言:“经络是人体气血运行的通道”“经脉即血脉”“络脉即血络”。我们认为,气血通道是卫气营血的两种通道。“营行脉中”,是指营血(营气、血气、荣气)运行在血脉之中,并不是运行在经脉之中。“卫行脉外”,是指卫气(悍气、神气)运行在血脉之外,并不是运行在经脉之外,而是运行在经络气道的筋膜间隙之中。卫气通道是筋膜间隙的液气通道,营血通道是筋膜间隙的血脉管道。在筋膜间隙内集中存在的疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等多种组织结构可综合组成粗细不等、带状、含有能量物质的液气运行循经感传路线,在筋膜间隙外分散存在的疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等组织结构形不成经络路线。狭义经络是循

经感传的卫气通道,广义经络是卫气营血的气血通道。

综上所述,对经络气道的物质研究结果认为,经络实质是筋膜间隙气血通道的调控系统。它是一种现代医学已知结构的未知功能,是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙,其中包括疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等。

参考文献

1　张维波.现代经络研究中的三个主要研究思路.中国中医基础医

学杂志,2001,7(6):446-448

2　谢浩然.“经络三论”的验证研究评析.中医药学刊,2003,21(3):

333-334

3　谢浩然.经络气道的验证研究.中国针灸,2002,22(9):599-6024　薛崇成.形成我经络神经论点的依据.中国针灸,1992,12(4):

17-21

5　孙平生,王品山,马艳荣,等.截瘫病人声信息传导的研究.北京:

第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要,1984.228

(收稿日期:2006-09-27　修回日期:2006-11-13)

中医针灸专家在巴西举办讲座　深受大学师生欢迎

据巴西侨网报道,中国中医科学院副院长刘保延、北京中医药大学针灸学院副院长赵百孝2007年4月15日应邀抵达巴西南大河州等地访问,受到当地政府以及大学的热烈欢迎,两位专家分别会晤州卫生厅负责人及愉港市市长,并为大学举行中医针灸讲座,与ULBRA 大学签署了学术交流和人员培训的合作协议书。

ULBRA 大学是一所颇具规模的著名大学,在校学生达12万人,该校医学院设备条件优良完善,近年来校方极为重视中国的传统医学中医针灸,希望与中国相关大学进行交流与合作。两位中国专家在该大学举行的介绍中医针灸的讲座非常成功,受到师生们的热烈欢迎。随后,该校与中国中医科学院、北京中医药大学针灸学院签署了学者互访、选派中国专家授课、合作开办中医针灸学科等交流合作协议书。

4月20日,刘保延、赵百孝在圣保罗访问期间拜会了中国圣保罗总领事李姣云、副总领事董玉忠。李姣云表示,正值巴西国会研讨表决中医针灸立法的时候,两位中医针灸专家来访非常有意义,希望他们在与巴西医学界的交流中,能从中医与西医是完全不同的医学体系方面阐述中医针灸的独特性,以确立中医针灸在巴西的应有地位,很好地推广普及中医针灸,造福巴西的广大民众,并维护华人针灸执业者的合法权益。巴西中医针灸学会会长刘方介绍,4月17日巴西众议院就针灸立法举行了一次听证会,巴西中医针灸学会派代表出席,对去年参院通过的新版《医生职权法》提出了修改意见。据了解,众院现有十多位议员支持修改新版《医生职权法》,提出修改意见60多项。

(摘自世界针灸学会联合会网站)

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