试论经络实质_谢浩然
从经络的进化看经络的本质
从经络的进化看经络的本质现在中医和西医的一个较大的矛盾点就是对经络的认识。
西医基于观察不到经络路线而否定经络的存在，如果经络学说被否定了，恐怕中医也就残废了，因为经络学说是中医的核心所在。
要认识经络的本质，首先要认识气的本质，因为经络是气之运行通道。
而气在中国传统文化中是一个包容一切的概念，但它在自然界有层次性，一种物质层次对应着一种气的存在形式，对生物来说，生物能量主要是靠水分子来传递的，即依赖自由氢质子在水分子链上的快速递进，通过包络在无机离子周围的有序水层的周期组织与离散来传递能量。
既然生物能量主要是靠水来传递的，那么经络就一定是对全身组织液循环通道的一种描述。
人的成长史就是人类进化史的一种重复。
在生物之初，液态水遍布地球表面，有机分子靠氢键连接起来组成了生物大分子，更重要的是，它们都有亲水键和疏水键，当它们通过亲水键有机联系起来，并用疏水键形成一道膜，来抵御外在环境变化的时候，细胞就形成了。
这些细胞膜上有一些小孔，细胞内外就是通过这些小孔进行联系的。
在这里，水分子是可以自由穿过的，可比它更小的无机离子往往很难通过，原因是简单的，那就是这些无机离子带电性强，可以吸引大量水分子在它周围有序排列，形成一个有序的大水包，而它就阻碍了无机离子的穿透。
不过，这并不是一成不变的，因为这个大水包是靠氢键连接起来的，如果水中的自由氢质子达到一定数量，就会打断氢键，使这个有序水包的某一个层次迅速离散，包络在无机离子周围的有序水层变小了，它就可以穿过细胞膜，从而内外通透，产生联系。
显然，小孔的大小决定了它和外界有什么样的联系！小孔越大，穿过的东西越多，和外界的关系就越密切，适应环境的能力越差。
小孔越小，穿过的东西越少，细胞受到的影响就小，它的秩序就更稳定。
可以这样说，小孔的大小是细胞个性的一种体现。
当然这只是最原始的生物，生物的进化靠的是普遍联系方式的进化。
随着多细胞的形成，它就需要一种更灵敏的方式来适应自然的变化，于是一些专门的细胞间隙形成了，能量在这里传递开始走向了专业化，它集中体现在一些类似细胞的空腔存在，而这些空腔上有一些小孔，能量在空腔之间进行递进，而小孔的大小决定了它通过什么能级的能量。
论古代经络实质与血管功能解剖的联系
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第96期 267
（下转第270页）·中医中药·论古代经络实质与血管功能解剖的联系
杨坤，杨铭（天津中医药大学第一附属医院，天津）摘要：经络理论成型于《灵枢》时期，随后不断结合临床实践，理论内涵在广度和深度已经大不同前，造成目前现代经络实质的论述难有定论。古代针灸经络理论内容较现代原始简单，是经络体系构建形成的源头，通过对古代经络体系的发掘整理，证明最初的经络实质在结构和功能上基本对应现代的血管系统，在生理学和病理学有极密切联系。关键词：经络实质；血管；灵枢中图分类号：R224 文献标识码：B DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.96.160本文引用格式：杨坤,杨铭.论古代经络实质与血管功能解剖的联系[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):267,270.
0 引言经络，是人体运行气血的通道，包括经脉和络脉[1]。《灵枢经·脉度》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”[2]。这表明经脉，络脉，孙脉在组织结构上具有连续统一性和上下级分支属性。《灵枢经·经水》云：“经脉者受血而营之”[2]。初步认为经络是血液循环的通道。又《灵枢经·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”[2]。在功能上经脉推动血液循环并以血液中营养物质濡养筋骨关节。《灵枢经·海论》：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”[2]。在分布上遍布人体内外，且解剖联系上重点关联与脏器和四肢关节。综上，古代经络描述的基本功能结构分布均和人体血管有极高契合度，具有承载血液，调节循环，营养躯体，遍布周身的特点。
1 经络和血管的生理学联系1.1 经络认知和血管解剖联系《灵枢经·经水》言：“人身不过八尺，皮肉在此，其死可解剖而视之。其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数”[2]。特别说明经脉的长短，以及其中运行的气血盛衰清浊，都可以通过解剖人体而发现其固定的规律。古代经络实质的总结探讨依托于客观原始的宏观解剖。古人通过解剖和临床观察了解到经脉的基本功能是“受血而营之”，并且认识到脉管中的血有清浊、气有多少之分。根据《灵枢经》中记载，结合当今成熟的人体解剖学体系，脉管系统主要是血管循环为主，淋巴循环为辅，其中淋巴循环也被视为静脉循环的辅助，结合经络的功能可推论古代经络实质是血管系统。1.2 经络分布与血管的分支循行联系
经络的实质探析
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著 的（ ｒ ｃｐｅｏ ｎｔｍ ｎ ｈｓ ｌｇ） 皮层 中枢 （ ｉ ｉｌ ｆ ａ ｙａｄＰｙｉｏｙ 将 Ｐｎ Ａ ｏ ｏ
ｍｏ ｅ ｎ ｐ ｙ ｉｌ ｇ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｈ ｏ ｇ ｉ ｒｔ ｒ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｅａｉｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｃ ａ ｎ ｌ ａ ｄ ｂ ａｎ，ａ ｄ ｉ ｏ ｉ ａｉｎ ｏ ｈ ｄ ｒ ｈ ｓｏｏ ｙ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｈ ｌ ｅ ａｕ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌｔ ｓ ｉ ｅｗ ｅ ｈ ｔ ｏ ｎ ｅ ｎ ｒｉ ｎ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｆ ｔｅ ｏ
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经络实质的几种假说
经络实质的几种假说
经络实质的几种假说大体可以分为两类：神经-脉络假说和血液-
脉络假说。
神经-脉络假说
神经-脉络假说是指中医学上最先出现的一种认识和治疗的理论，
它将肢体运动、感觉、生理功能以及精神状态等都归因于传导性的神
经系统。
它认为从身体内部向外部运行的神经系统被称为经脉系统，
也就是我们所说的经络。
根据这一假说，与神经络系隐藏在皮下相对
应的经络被称为感应络，它可以帮助人体感受来自外部的物理、化学
和生物环境的信号，使人体作出相应的反应。
经络也可以控制身体内
部的内分泌和血液循环，维持人体健康。
血液-脉络假说
血液-脉络假说也被称为血络假说，它指出人体的血液是一种活跃
的流动性组织。
它在身体内部产生、消化、流动和分泌，完成一系列
物质和能量交换作用，维持正常的生理功能。
它也可以帮助人体进行
均衡反应，调整身体的恒温状态，以及在各种外界环境条件的影响下，维持身体的平衡。
血液-脉络假说认为，血液不仅能维持静息状态，还
可以在发生疾病时发挥保护作用，这些作用都取决于血液的流动速度
和血液对细胞的供应量。
对经络实质研究地一些反思
组成部分，而且范围相对明确，因此在突出经络系统主体——十二经脉的同时，不妨将研 究的目光放在这一部分，也许会有意想不到的收获。
４）从循经感传现象着手。不强调感传是否循经，而是运用各种技术和方法研究所出现 的感传是如何发生的，这样的研究可能更会使人信服。
国家将经络实质研究列为攀登计划，投入了大量的人力和物力。虽然不能强求在较短 时间内对经络实质的研究取得大突破，但对经络实质研究的争议却一直存在。因此，笔者 认为是否应该对目前经络实质研究中可能存在的问题进行总结和反思，从而使今后的研究 更加明确。
总体来看，目前对经络实质研究所选用的研究对象及研究方法主要集中在以下几个方 面：
古人在长期、大量临床实践基础上发现了针灸治疗疾病的规律，能够准确地对人体的 外在表现进行描述和记载，但是限于当时的科学水平及认识方法，对所出现的现象进行解 释却受到历史发展的制约。他们可以观察到合谷穴与面口部存在着特定的密切联系，但却 不能够准确合理地解释为什么会出现这种联系。因此，出现了连接合谷和面口部的一条连 线，这就是手阳明大肠经循行的一部分。
经络学说是我国历代医家在长期医疗实践中对人体生理现象、病理反应及其特殊联系 规律的总结。经过几千年的反复实践，已成为指导中医临床各科医疗实践不可缺少的理论 体系。经络的实质是什么？一直成为国内外学者研究的焦点。经络实质研究是我国医学科 学研究中争论最为激烈，而且又最受重视的一个课题。
早在１９５６年，经络实质的研究就被列为全国自然科学发展规划的重点项目。“八五” 和“九五”期间又被列为攀登计划。国内外研究者已经从多学科、多角度运用现代科学技 术和方法来研究经络。经过近五十年的研究，经络实质研究已取得了显著的成绩，但不能 讳言，至今还没有取得最终的突破。
筋膜学说解读中医经络实质及针灸作用机制
筋膜学说解读中医经络实质及针灸作用机制筋膜学是近年来由我国学者原林教授提出的新学说。
该学说理论源于对筋膜的发育生物学溯源，并受中国传统医学中针灸经络理论及其现代生物学研究的启发，学说的部分内容在针灸经穴的数字人研究过程中已得到印证。
筋膜学作为我国自主原创的现代生物学前沿学说，其提出源于博大精深的中医学理论，对其进行深入挖掘可能对中医针灸作用机制以及经络的现代生物学研究具有重要的意义。
1 筋膜学说的提出及其意义1.1 筋膜学的定义和基本内容根据对筋膜的发育生物学追溯，结合中医针灸理论、经络的现代研究和虚拟人研究成果，原林等提出人体存在第十个功能系统——人体自体监控修复与支持储备系统，也可称作筋膜系统，对其相关内容的研究称为筋膜学[1-2]。
追溯筋膜的发育过程，从多细胞生物到三胚层生物再到高等动物，筋膜的发育经历依次为细胞外液到间充质再到筋膜。
中胚层的间充质细胞分化形成泌尿系统、生殖系统等功能系统以后，所剩余的未分化部分发育为筋膜(或称成体间充质)，在生物体内遍布全身的筋膜结缔组织以干细胞为核心，在神经系统和免疫系统的参与下构成一个新的独立功能系统――自体监控修复与支持储备系统。
该系统的细胞学组成为结缔组织中的活性细胞(间充质细胞、肥大细胞、巨噬细胞、浆细胞、粒细胞、成纤维细胞等)；组织学构成为结缔组织；解剖学结构为全身的筋膜支架。
该系统基本功能是使生物维持较长的生命周期并通过细胞信号传导、分子扩散、神经反射调节、神经内分泌调节、自身免疫调节和细胞组织修复等环节维持机体内环境的稳定。
筋膜学说在针灸经络研究上的具体体现包括：人体筋膜系统可能是中医学中经络的生物学基础，其中“穴位”是筋膜支架上富含神经感受器和活性细胞而能接受刺激产生较强生物信息处，“经脉”为“穴位”间具有解剖学结构相连或神经传入接近的筋膜结构，各种针灸疗法通过对人体筋膜结构产生机械刺激，从而激活、强化筋膜系统发挥自体监控修复与支持储备功能，产生生物信息（神经电信号、化学信号），调节人体功能细胞的生命活动（修复和再生）和机能活动（活性程度）。
经络的本质，再一次清楚地告诉你，它能观察！
经络的本质，再⼀次清楚地告诉你，它能观察！经络学说是中医的基础理论之⼀，它为中医的传承与发展做出了巨⼤贡献，也帮助⽆数的患者重拾健康。
可它现在却得不到主流科学界的认可，因为科学家们所依赖的精密仪器始终没有观察到它，基于观察不到就不存在的理由，否定它是⼀种必然的事件。
不过，对中医来说，如果证明不了经络的客观存在，中医的科学性就⼤打折扣了！经络在中医学上⼀直是没有什么疑问的，《素问 经脉别论》中说："饮⼊于胃，游溢精⽓，上输于脾，脾⽓散经，上归于肺，通调⽔道，下输膀胱，⽔经四布，五⾏并⾏。
“⼜如《钟吕传道集》中说：⼈⾝之中，阴多阳少，⾔⽔之处甚众，车则取意搬运，河乃主象于多阴，故此河车，不⾏于地，⽽⾏于⽔，⾃下⽽上，或前或后……。
“根据现代科学对⽔的研究，我们很容易知道，⼈体能量主要是靠⽔来传递的，所谓的经络就是组织液循环通道。
很多⼈可能会问，中国古⼈凭什么说经络是⼈体的组织液循环通道？要说明这⼀点，就必须了解中国古⼈认识万物的⽅法论——取象⽐类。
中国古⼈⼀直认为万物不仅由同⼀种物质组成，也由同⼀个原理⽀配，因此，我们可以根据万物在运动原理上的统⼀性，通过系统间的类⽐来认识万物。
有了这种⽅法论，我们就可以从宏观系统来认识微观系统，从可观察的系统现象来认识不可观察的系统现象，进⽽得到对⼤⾃然更本质的认识。
经络的本质就是中国先⼈通过⼈体系统与地球系统的类⽐得到的认识。
我们知道，随着⾃然变化，万物均有潮汐效应，但唯有⽔的潮汐效应最强，这说明⽔和⾃然之间存在某种共振，它可以更强烈地吸收⼤⾃然变化的能量，⾃然变化也主要是通过作⽤于地球上的⽔来影响地球的。
⼈是地球的⼀个缩影，⽔在地球表⾯占70%，在⼈体也占70%，⽽且其中的化学成分类似。
类⽐到⼈，我们就很容易得出⾃然变化也主要是通过作⽤于⼈体的⽔来影响⼈体的，⼈的众多⽣理周期就是⾃然周期在⼈体的⼀个缩影。
同理，地球上的能量循环主要是⽔循环，即海⽔蒸腾为云，风对云的运输，⾬雪的肃降，⼟地对⽔的汇聚，通过河流重回⼤海。
经络实质探讨与研究
中医中药192经络实质探讨与研究王 鑫1 潘军英21黑龙江中医药大学 黑龙江省哈尔滨市 150040 2黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江省哈尔滨市 150040【摘 要】近10余年来，对“经络实质”的研究呈现出多学科、多领域的发展态势，其涉及的领域包括神经生化、物理、生物化学、分子生物学等方面，研究水平由最初的神经、血管水平逐步转向分子水平，并涉及信息、能量、生物场等方面，然而并没有得出一个公认明确的理论，关于经络实质的探讨，未曾停止过，需要我们做进一步的研究与发现。
【关键词】经络实质；气；生物场我国古代将经络学的机理概括为“行气血，营阴阳，调虚实，应天道，决死生”。
可以看出，经络在人体上作用十分重大，作为几千年来祖国经验医学的结晶，经络实质经过多年多方向多学科的研究已取得了很大成果，为了尽快揭开神秘的面纱，笔者认为有必要对这些成果进行梳理整合，统一认识、统一构想，使读者对经络的实质有一个整体的认识与了解。
1 经络本质研究回顾1.1 蛋白质分子的能带结构细胞是人体生命活动的基本单位，探索经络实质的研究在经历了不是血管不是淋巴管，也不是神经的结论之后，并未发现所谓的经络细胞。
有些学者突破思维的局限性，从“细胞膜体现了细胞功能的80%，细胞内外物质、信息、能量的交换主要依赖细胞膜上的蛋白来完成”中得到启发，认为以细胞的功能活动为主要依托的经络的活动过程，也应是细胞膜上的蛋白完成的。
他们提出蛋白质分子相互络合可以组成能带结构，而这种结构具有良导络属性，比周围一般组织的电阻低，针刺穴位后电磁场效应使得蛋白分子发生变构位移，而由此产生电磁界面和代谢水平提高的压力界面向前移行成为得气后蚁行样感觉产生的基础[1]。
1.2 细胞信号转导假说细胞通过细胞内外的受体感受到胞外信息分子的刺激，并跨膜转换成第二信使，以及经过信号转导途径组分的级联传递，引起细胞生理反应。
有学者还提出快速或缓慢心律失常可能和G蛋白信号转导出现障碍有关，G蛋白在针刺“内关”穴中对心律失常的调节作用不可谓不大[2]。
经络实质的反思
第7卷第4期总第72期二oo九年四月·己丑年◎下糜。
哼M EDIC妫U MO D ERI。
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TANC E。
D远UC A T程IOr．O教F CH育IN A经络实质的反思梁波成都铁路分局医院针灸科(610081)摘要：经络实质是科研工作者运用西方思想及其科技手段研究中医经络的过程中提出来的问题。
回归本士，运用中国思想认识中医经络，正确看待科学思想以及科技的戍用范围。
在身心综合身心实践的层面重新认识古老而又超前的中医经络．弄懂经络，则经络实质的问题自然化解。
关键词：经络实质；中国哲学；智悟：科学主义；身心医学doi：10．39690．i ss n．1672．2779．2009．04．002文章编号：1672．2779(2009)．04-0003—03鼬f Ie ct们Ess ence of hr idj81f18L i ang B o T h e h o sp i t al of C he ngd u r ai l w ay br anchdepart m ent che ngdu s i c huan pr o vi n c e C hi na610081A bs t r act：T heques t i on about c58enceof m er i di ans(j i ngl uoof chi neseuadi t ional m edi ci ne)i s aquest i on as ke dby sci ent i st sw hom w an t edt o s t ud y m er idi ans by t h e m od er n t ec hn i qu e t ha t has been brough t t h e w e st sc i ent i fi c i d e IA Bu t t h e sc i ent i st s havenot dr a w n c o nc l us i o n sa ti sfi ed，by ha rd w o r k fo r m a n y ye ars．1et’S co m e back C h i na。
经络实质揭析
经络实质揭析［摘要］目的：探讨经络实质。
方法：从分子解剖学、细胞生理学、细胞药理学等方面已取得成果，多层面分析、探讨。
结论：传统中医的经络现象之秘将会在细胞生物学、分子生物学等边缘学科研究进展中得以揭示。
［主题词］经络实质；经络现象；经络学说；解剖学；神经生物学针灸学的发展，离不开经络现象与经络学说。
近年来由于细胞生物学、分子生物学等边缘学科不断取得的研究进展，使得人们有可能从更为细微的水平来认识人体结构和功能活动发生、调控等方面的客观运动变化规律，这就为经络实质的揭析提供了科学的基础。
围绕着这方面的研究进展，有可能从分子解剖学、细胞生理学、分子发生学、细胞药理学等不同的方向全面推动新世纪医学发展的进程。
１分子解剖学———以经络结构特征研究进展为前奏的解剖学研究发展尽管２０世纪的许多解剖学家都把活体的、分子水平的结构学特征作为研究的基本对象，但事实上在整个２０世纪解剖学的研究都是沿着固定、显微镜下观察这一模式发展的。
最早对这一模式提出挑战的就是经络现象的结构学特征研究。
１.１经络现象的科学验证近几十年来，全世界的研究者面对丰富多变的经络现象动用了几乎所有的解剖学研究方法却终无所获，致使一部分人对经络的客观存在提出了疑问。
但也有人对现代解剖学的研究方法产生怀疑，这是因为从细胞生物学的研究角度看，人体活体细胞对于机械刺激的凝胶收缩反应是可以借助细胞连接结构自动进行传布的。
而有人研究证实，针刺经穴诱发的循经感传活动其实具有活体细胞的刺激—反应—传导耦联特征的［１］。
这就从活体细胞实验研究这一角度证实了经络现象的客观存在。
既然经络现象在细胞生物学研究领域内确是客观存在着的，人们何以会找不到其结构学上的特点呢？１.２细胞连接通讯的结构学特征很久以来，细胞生物学家们就对细胞连接通讯现象极感兴趣，目前这方面的研究不断取得进展，使得细胞连接通讯成为当前细胞生物学研究的一个十分重要的领域。
然而在区分、鉴别不同分化细胞或相同分化细胞间不同的细胞连接通讯结构特点的研究工作则毫无进展。
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☆学术争鸣☆试论经络实质
谢浩然 李芳春 马小顺1(河北医科大学基础医学研究所,石家庄050017;1河北医科大学中医学院针灸系,石家庄050091)
【摘 要】 中医的人体经络,是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙中,其中有疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等现代医学已知的几种组织结构共同参与未知的综合功能的调控系统。用这种经络气道筋膜间隙的多种物质,能统一对经络实质认为是神经、体液、能量等一种物质的不同认识。【关键词】 经络气道 经络内气 经络实质【中图分类号】R224.1 【文献标识码】A 【文章编号】1000-0607(2007)03-0210-04
DiscussionontheEssenceofMeridian-collateralSystemXIEHao-ran, LIFang-chun, MAXiao-shun1(InstituteofBasicMedicalSciences,HebeiMedicalUniversity,Shiji-
azhuang050017,China;1DepartmentofAcu-moxibustion,CollegeofChineseMedicine,HebeiMedicalUniversity,Shiji-azhuang050091)【ABSTRACT】 Themeridian-collateralsystemoftraditionalChinesemedicinereferstotheregulatingsystemcomposedofthe
knownlooseconnectivetissue,liquid-Qioftissue,energysubstances,nerves,bloodvessels,lymph,etc.existinginthefasciaspacebetweentheskin,musclesandboneandsomeassociatedunknownsyntheticfunctions.Thishypothesisofmeridian-collater-al,Qi-passage,andfasciaspacecomposedofmultiplesubstancesisprobablyabletounifydifferentviewpointsaboutthatthemeridian-collateralsystemisinfactanintegratedsubstanceofnerves,bodyfluidandenergy.Inthepresentpaper,theauthorsin-troducetheirviewpointsabouttheessenceofmeridian-collateralsfromnerves,humorandenergy,andunknownfunctionoftheknownanatomicalstructure.【KEYWORDS】 MeridianQi-passage; Intra-meridianQi; Meridianessence
中国中医研究院张维波研究认为,现代经络研究已进行了40多年,各种解释经络现象和阐述经络实质的假说多如牛毛,但基本上可以分为三大类:一是神经论,二是体液论,三是能量论。这三类论点涵盖了人体信息传递的三种基本形式:神经传递、体液传递和能量传递[1]。但是,单纯的神经论、单纯的体
液论、单纯的能量论都各有长短,难以完美地解释经络问题。因此,用经络气道的多种物质统一针对经络实质的不同论点把三者结合起来,取长补短,可能是解决经络实质疑难问题的成功方向。经络气道论[2]认为经络是气道。经络气道是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙,其中有疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等多种组织结构的物质功能[3]。这种筋膜间隙的纵横分布和数量与十二经脉、奇经八脉、十五络脉的分布和数量对照基本相当[3]。本文用经络气道的多种物质统一认识经络实质。1 经络气道论与神经论有神经物质的统一认识在经络气道内有神经物质,在神经物质外有经络气道。神经的长处是对液气运行有循经感传的感受效应,神经的短处是无液气运行的物质功能。补上经络气道的液气运行,就能较完美地解释液气运行循经感传的形成机理。1.1 神经功能无液气运行的物质作用经络神经论主张经络是神经系统的一种功能表现,并无独立的经络结构。神经论目前已涉及从皮层、脊髓到外周传入的各个神经层次,以及植物性神经[1]。有人认为神经功能有气的运行:“《内经》虽无
感觉一词,但不能认为古人无感觉,也不能认为触及古人神经不产生感觉,不过描述有不同,感觉肉眼不
第一作者简介:谢浩然(1926-),男,研究员,研究方向是经络实质。E-mail:maxiaoshun@sina.com
·210·AcupunctureResearch,June2007,Vol.32,No.3
DOI:10.13702/j.1000-0607.2007.03.018能看见,便称之为气,气行于脉外,刺激经络出现感觉便称为得气,显然指的是神经的功能[4]。”但是得气的针感与液气运行循经感传的感觉不同。有液气运行循经感传的阻滞实验表明,有液气运行时才有循经感传,无液气运行时则无循经感传。说明神经对液气运行虽有循经感传的感觉功能,但神经却没有液气运行的物质作用[3]。1.2 经络气道有神经组织的物质功能经络气道的筋膜间隙是器官之间的附属装置。《中医大辞典·基础理论分册》载有:“经隧是经络的通道”。《灵枢·经脉》曰:“经脉十二者,伏行分肉之间。”《灵枢·经水》亦云:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可切循度量而得之,其死可解剖而视之。”我们通过新鲜的尸体解剖观察到,在皮肤下面有浅筋膜,即皮下组织,其中含有不定量的脂肪,分布有皮神经、浅静脉、淋巴结,在浅筋膜下面有深筋膜,即在“分肉”(肌肉之间)的筋膜。以颈部深筋膜和筋膜间隙为例,颈深筋膜和全身深筋膜一样,在胚胎早期都是疏松的间充组织,因受肌肉的收缩、血管内血液的流动等因素的影响,逐渐衍化成致密的筋膜。在致密的筋膜间隙中,存在有疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等多种组织结构的物质功能。它们所在的位置称为筋膜间隙。各种器官借致密的筋膜分割,又借疏松结缔组织联系,以利其运动和位置的固定。由于皮肤、肌肉和骨骼等器官也多是由致密的组织构成,在器官之间有疏松结缔组织、神经、血管和淋巴等组织结构,所以在经络研究的一些文献中[2],多是直接简称经隧间隙、分肉间隙、器官间隙、间隙物质等,虽然没有提到筋膜间隙,但是其中也包括有筋膜间隙。1.3 神经组织对液气运行有感受效应在人体修炼气功、针灸和按摩等疗法中,刺激经穴局部组织温度增高时,其组织液可转变为“液化气”的物质增多。在筋膜间隙中的神经感受器,经过外周传入神经元将感受器接受的刺激转变成为电信息,传入到中枢神经大脑皮层,敏感者形成有液气运行的水流感、气流感、虫爬感,艾灸有温热感,电疗有电麻感等循经感传的感觉,再经过传出神经元将兴奋传至效应器,肌肉和腺体的效应器接受神经兴奋后,产生肌肉收缩或腺体分泌的活动。这是液气运行循经感传的感受效应全部过程。在停止刺激经穴、局部组织温度降低时,其“液化气”又可转变为“气化液”,较多不易运行,循经感传即逐渐消失[3]。1.4 经络气道有神经体液的调控系统经络与脏腑相关的联系途径是有经络气道筋膜间隙相通。内脏有感染疾病的信息,通过各器官之间的筋膜间隙,能传达到体表经穴产生结节和压痛等阳性反应;对体表有阳性反应的经穴进行针灸等治疗,通过经络气道的液气运行循经感传,又能治疗体内脏腑疾病。经络气道为什么会有远距离的跨越神经节段的调控作用呢?我们认为是沿着经络气道的筋膜间隙液气运行到哪里,就能刺激哪里的神经与体液,神经有快速调控作用,体液有慢速调控作用,植物性的交感神经与副交感神经有双向调控的治病作用[3]。
2 经络气道论与体液论有体液物质的统一认识在经络气道内有体液物质,在体液物质外有经络气道。体液的长处是有液气运行,体液的短处是无循经感传。补上经络气道的神经功能,就可较完美地解释经络与脏腑相关的联系途径及其调控系统的治病作用。2.1 血液循环无循经感传的感受效应经络体液论认为经络就是已知的脉管或间隙性结构,包括早期的血脉论、淋巴管论、间隙组织液论等,以细胞内液为介质的细胞缝隙连接假说也包括其中[1]。现代医学的体液内容包括细胞内液与细胞
外液。细胞外液包括血液、淋巴液和组织液。古代的经络血脉论认为血气(荣气、营气、营血)运行有循经感传。《灵枢·行针》曰:“九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形。”其实,血气运行是在血脉的管道之中,由于在血管和淋巴管中都没有神经的感受器与效应器,所以血液循环没有循经感传的感受效应。因此,前面所述的“血气”运行有循经感传的感受效应不符合经络的实际,只有在经络气道中的液气运行才有循经感传的感受效应。这里的“血气”应是液气[3]。
2.2 经络气道有液气运行的物质作用在中医文献里,有关经络内气的名称很多。抽象的经络内气,简称经气,又称脉气,《中医大辞典·基础理论分册》:“经气是经脉中之气,亦称脉气。”还称真气,《素问·离合真邪论》:“真气者,经气也。”具体的经络内气,是卫气,又称悍气,《素问·痹论》:
·211·针刺研究 2007年6月 第32卷 第3期“卫者,水谷之悍气也。”还称神气,《灵枢·九针十二原》:“所言节者,神气之所游行出入也。”我们认为,实质的经络内气是组织液气,简称液气。液气是组织液(器官间液、组织间液、细胞间液)的气化物质(氧气、二氧化碳、水蒸气等)[3]。张维波在《经络是什么》中写道:“把组织液称为气是很贴切的,因为组织液很少以成团的液体形式存在于组织间隙,它一部分与组织间质中的固体成分结合成凝胶态物质,另一部分以非常小体积的液体形式存在于组织间隙中的微小通道里,这种通道在西方现代的有关文献中称为自由液通道,它们非常小,其直径在几十个纳米,通道是互相联通的,从毛细血管伸向组织间隙中,不论是结合水,还是自由水,它们的体积都很小,以至于接近水蒸气的存在形式,故它们被称为气。”2.3 血液循环有液气运行的物质来源血液循环虽然无循经感传的感受效应,但是却有液气运行的物质来源。组织液及其中的氧气与二氧化碳,都是在血液的微循环、组织液与血液和淋巴液的交流中不断得到补充的。瞿养刚研究认为,组织液有两种交流方式:一种是“体液交流”,即组织液与血液和淋巴液之间的交流;另一种是“组织交流”,即组织液在组织与组织之间的交流。现代生理学认为,组织液的流动范围很小,整体性的“组织交流”在活的机体上是经常进行着的,只是一般人对此并不自觉,而在有修养的气功锻炼者,则可以借助于“内气”的运行,很清晰地感觉到这种交流的深浅。2.4 筋膜间隙的液气运行有多种特征经络气道筋膜间隙的液气运行循经感传有多种特征,并有其特定的主要原因。循经性和双向性的特征是由于筋膜间隙所在的位置形成的。带状性和线状性的特征是由于筋膜间隙的粗细不等形成的。阻滞性和低阻性的特征是由于筋膜间隙疏松结缔组织的阻抗性较低形成的。慢速性和回流性的特征是由于液气运行的速度较慢和流动方向形成的。感受性、效应性和肌动性的特征是由于神经组织对液气运行有循经感传的感受效应形成的。稳定性的特征是由于经络气道能经受重复验证形成的[3]。3 经络气道论与能量论有能量物质的统一认识在经络气道内有能量物质,在能量物质外有经络气道。能量的长处是有电磁波等的物质效应,能量的短处是无单独存在的传导路线。补上经络气道的筋膜间隙,就能较完美地解释经络实质的物质基础。3.1 能量物质无单独存在的传导路线经络能量论认为经络是某种电磁波或电子能量的优势传递渠道。这里的能量主要是指电磁波、声波等物理性能量,而非指细胞能量代谢的化学能量[1]。有关的实验研究证明,在经络路线中,有红外