【指南】免疫抑制药物服用
干细胞移植后的药物治疗指南
干细胞移植后的药物治疗指南随着科技的进步，干细胞移植已成为一种常见的治疗方法，可以用于治疗多种疾病，包括白血病、淋巴瘤和骨髓衰竭等。
干细胞移植后的患者需要接受长期的药物治疗来预防移植物排斥反应和其他并发症。
本文将介绍干细胞移植后的药物治疗指南，以帮助患者和他们的家人更好地理解和管理治疗过程。
干细胞移植后的患者接受移植后，身体免疫系统会对移植物发起排斥反应，这被称为移植物排斥反应。
为了抑制这种排斥反应，患者需要服用免疫抑制剂。
免疫抑制剂包括环孢素A、他克莫司、甲基泼尼松龙等。
这些药物的目的是抑制免疫系统的活性，减少对移植物的攻击。
在服用免疫抑制剂的同时，患者还需要注意监测剂量和药物浓度，以确保药物在体内的稳定水平。
除了免疫抑制剂，患者还可能需要接受其他药物治疗。
其中之一是抗微生物治疗，旨在预防或治疗感染。
由于干细胞移植后的患者的免疫系统功能较弱，他们更容易受到细菌、病毒和真菌的感染。
因此，患者需要定期服用抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物，以保护身体免受感染的侵害。
除了抗微生物治疗，干细胞移植后的患者还可能需要接受输血支持。
由于移植后的骨髓功能受损，患者可能会出现贫血等问题。
为了解决这个问题，医生可能会给患者输注红细胞、血小板或血浆。
这些输血支持不仅可以提高患者的血红蛋白水平，还可以帮助维持正常血小板和凝血因子的水平，同时降低出血风险。
此外，干细胞移植后的患者还需要密切关注其肝脏和肾脏功能。
患者在接受移植前可能接受化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对肝脏和肾脏造成损害。
因此，医生可能会监测患者的肝功能和肾功能，必要时采取相应措施来保护这些重要的器官。
除了药物治疗，干细胞移植后的患者还需要遵循一些生活方式的建议。
首先，他们需要注意良好的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁和避免与感染者接触等。
其次，患者应该避免接触动物、花卉和土壤等可能带有病原体的物质。
此外，患者还应避免接种活疫苗，因为这些疫苗可能引起活病毒感染。
抗生素在免疫抑制患者感染中的应用指南
抗生素在免疫抑制患者感染中的应用指南抗生素是一类用于治疗与细菌感染相关疾病的药物，在医学中具有重要的地位。
然而，对于免疫抑制患者来说，由于免疫系统功能低下，感染的风险相对较高。
本文将针对免疫抑制患者感染中的抗生素应用进行探讨，并提供一些指南。
一、抗生素的类型及作用机制1. β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素如头孢菌素和青霉素，可以通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭细菌。
在免疫抑制患者感染中，这类抗生素可以有效治疗革兰阳性细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染。
2. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素如红霉素和克拉霉素，通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭细菌。
在免疫抑制患者的感染治疗中，这些抗生素可以用于治疗肺炎链球菌感染等。
3. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素和妥布霉素，通过干扰细菌蛋白质合成来杀灭细菌。
免疫抑制患者感染中，这类抗生素可以用于治疗革兰阴性杆菌感染。
4. 氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素如氧氟沙星和左氧氟沙星，通过抑制细菌DNA 合成来杀灭细菌。
免疫抑制患者感染中，这些抗生素可用于治疗耐药革兰阴性菌感染。
5. 磺胺类抗生素磺胺类抗生素如甲氧苄啶和环戊磺胺，通过抑制细菌葡萄糖和核苷酸的合成来杀灭细菌。
在免疫抑制患者感染中，这类抗生素可用于治疗泛白念珠菌感染。
6. 其他抗生素除了上述几类抗生素，还有许多其他类型的抗生素可用于治疗免疫抑制患者感染。
医生会根据感染的类型和致病菌的耐药性来选择适当的抗生素。
二、抗生素应用指南1. 根据致病菌的药物敏感性进行选择在治疗免疫抑制患者感染时，应首先了解致病菌的药物敏感性。
通过药敏试验，可以确定细菌对某种抗生素的敏感性，从而指导治疗方案的选择。
2. 注意药物相互作用免疫抑制患者通常需要同时使用多种药物来控制免疫系统的功能，此时需要注意抗生素与其他药物的相互作用。
一些抗生素会与免疫抑制剂发生相互作用，可能影响免疫功能的调节。
3. 控制剂量与疗程抗生素的剂量和疗程需要根据具体情况来确定。
免疫检测点抑制剂不良反应指南诊断标准
免疫检测点抑制剂不良反应指南诊断标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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《2023 CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》解读 PPT课件
汇报人：xxx 2023-12-11
目录
• 引言 • 免疫检查点抑制剂概述 • 肺癌免疫治疗进展 • 消化道肿瘤免疫治疗进展 • 泌尿系统肿瘤免疫治疗进展 • 血液系统肿瘤免疫治疗进展 • 指南推荐意见及解读 • 总结与展望
01
引言
指南发布背景
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法在淋巴瘤治疗中展现出较高的疗效，尤其 是针对复发/难治性淋巴瘤患者。
双特异性抗体
双特异性抗体能同时识别肿瘤细胞和免疫细胞，从而增强 对肿瘤细胞的杀伤作用，为淋巴瘤治疗提供新策略。
多发性骨髓瘤免疫治疗
免疫调节剂
免疫调节剂如来那度胺和泊马度胺在多发性骨髓瘤治疗中占据重要地位，可显著提高患者 的缓解率和生存期。
二线免疫治疗
免疫治疗在二线及后线治疗中具有一定疗效，如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等 。
肺癌免疫治疗生物标志物
PD-L1表达
PD-L1表达水平可作为免疫检查点抑制剂疗效预测指标，但并非 绝对。
TMB和MSI-H
高TMB和MSI-H患者可能从免疫治疗中获益更多。
其他生物标志物
如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）等也在研究中 ，有望为免疫治疗提供更多指导。
未来研究方向展望
新靶点研究
针对新发现的免疫检查点，开展相关 抑制剂研究，丰富免疫治疗手段。
药物联合应用优化
探索免疫检查点抑制剂与其他治疗手 段的最佳联合应用方案，提高疗效并 降低副作用。
个体化治疗策略
基于患者基因型、肿瘤微环境等因素 ，制定个体化免疫治疗方案，提高治 疗效果。
耐药机制与逆转策略
深入研究免疫检查点抑制剂耐药机制 ，探索逆转耐药策略，延长患者生存 期。
2024CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南
肺部毒副反应的识别与管理
肺部毒副反应是免疫检查点抑制剂治疗中常见的一种不良反应，包括肺炎、间质别高危患者，监测肺功能，避免吸烟。
诊断 2
影像学检查，如胸部X线、CT，以及肺功能测试。
治疗 3
停用免疫检查点抑制剂，应用糖皮质激素、抗生素等。
治疗期间应密切监测患者的症状和肺功能，及时调整治疗方案。
定期随访
患者出院后应定期回医院复查，医生会根 据患者的病情调整治疗方案，并提供必要 的支持和指导。
总结与展望
免疫检查点抑制剂治疗在肿瘤治疗中发挥重要作用，为患者提供新的治疗选择 。 未来研究方向包括提高疗效、降低毒副反应、探索联合治疗方案。
及时干预
3
根据毒副反应的严重程度，采取相应的治疗措施，如激素治疗、免疫抑制剂治疗或支持治疗
。
预后监测
4
密切监测患者的神经系统功能，及时调整治疗方案，并做好预后评估和随
访工作。
心血管系统毒副反应的识别与管理
识别
心血管毒副反应包括心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭等，可能与免疫检 查点抑制剂相关的免疫系统过度活化有关。
1 1. 常见的毒副反应
2 2. 发生率
免疫检查点抑制剂可以导致一 系列毒副反应，包括免疫相关 不良反应（irAEs）和非免疫相 关不良反应。
irAEs 的发生率因药物而异， 但总体发生率约为 10-70%。
3 3. 严重程度
irAEs 的严重程度范围从轻微 至危及生命。大多数 irAEs 可 控，但一些 irAEs 可能会导致 疾病进展甚至死亡。
如ALT、AST、ALP、TBIL等
评估肝损伤程度 2
根据肝功能指标变化进行评估
及时调整治疗方案 3
根据肝功能指标变化及时调整免疫检查点抑制剂的剂量或停药
{史上最全的总结}免疫抑制剂的最全指南总结
{史上最全的总结}免疫抑制剂的最全指南总结PD-1/PD-L1免疫疗法（immunotherapy）是当前备受全世界瞩⽬、正掀起肿瘤治疗的⾰命，引领癌症治疗的变⾰，为患者带来新的希望的新⼀类抗癌免疫疗法，旨在充分利⽤⼈体⾃⾝的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜⼒，实质性改善患者总⽣存期。
如在⿊⾊素瘤患者的临床试验中，50%的患者在12个⽉内死亡，使⽤PD-1和CTLA-4的的患者70%能存活3年以上。
已上市的PD-1截⽌⽬前，已有6种PD-1抑制剂在欧美⼏⼗个国家上市，包括3种PD-1抗体和3种PD-L1抗体。
分别是：Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药）；Pembrolizumab（商品名Keytruda，简称K药）；Cemiplimab-rwlc（Libtayo）；Atezolizumab（商品名Tecentriq，简称T药）；Avelumab（商品名Bavencio，简称B药）；Durvalumab（商品名Imfinzi，简称I药）。
在国内上市的分别是Opdivo和keytruda。
2018年是振奋⼈⼼的⼀年，两⼤PD-1治疗药物欧狄沃（Opdivo）、可瑞达（Keytruda）进⼊中国，并且在国内的价格已经有所下降，紧接着两⼤国产PD-1药物--特瑞普利单抗（拓益）、信迪利单抗（达伯舒）上市，7200元/⽀的价格可谓全球最低，让国内患者真正的看到了希望，中国的患者终于迎来了真正的免疫治疗元年！全球肿瘤医⽣⽹医学部将药物⽤药信息总结如下，供病友们参考。
药品名称⽣产商作⽤靶点FDA批准的适应症上市时间使⽤周期使⽤剂量剂型规格全球⽐价国内上市PD-1通⽤名帕博利珠单抗纳武利尤单抗特瑞普利单抗信迪利单抗商品名可瑞达欧狄沃拓益达伯舒上市时间2018年7⽉2018年6⽉2018年12⽉2018年12⽉适应症⿊⾊素瘤⾮⼩细胞肺癌⿊⾊素瘤经典型霍奇⾦淋巴瘤价格17918元9260元7200--关于PD-1癌症患者必须要知道的七点！⼀、PD-1抑制剂的疗效如何？在绝⼤多数、未经挑选的实体瘤中，单独使⽤PD-1抑制剂的有效率，其实并不⾼：10%-30%左右。
《2023版CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》解读PPT课件
对于有移植史或正在接受器官移植的患 者，使用免疫检查点抑制剂可能会影响 移植器官的存活和功能，需与移植医生
密切沟通。
05
不良反应处理及预防措施
常见不良反应类型介绍
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹 泻、结肠炎等。
内分泌系统反应
如甲状腺功能减退 、垂体炎等。
皮肤反应
包括皮疹、瘙痒、 红斑等。
根据不良反应的严重程度，采 取相应的处理措施，如停药、
减量、对症治疗等。
加强患者教育，提高患者对不 良反应的认识和自我管理能力 。
与相关科室密切合作，共同制 定处理方案。
预防措施部署
01 严格掌握免疫检查点抑制剂的适应症和禁 忌症，避免不必要的使用。
02
在使用前对患者进行全面的评估，包括身 体状况、免疫功能等。
《2023版CSCO免疫检查点抑制剂 临床应用指南》解读
汇报人：xxx 2024-03-12
目录
• 指南背景与意义 • 免疫检查点抑制剂概述 • 临床应用建议与规范 • 特殊人群使用注意事项 • 不良反应处理及预防措施 • 总结与展望
01
指南背景与意义
免疫检查点抑制剂发展历程
1 2 3
早期发现与研究
提高患者获益和社会认可度
规范化的诊疗将提高患者的治疗效果和生存质量，从而提高患者对免疫检查点抑制剂的信 心和认可度，有利于行业的长期发展。
THANKS
感谢观看
免疫检查点抑制剂最初被发现具有抗肿瘤活性， 随后进行了大量的临床前和临床研究。
药物不断涌现
随着研究的深入，多种免疫检查点抑制剂药物不 断涌现，包括PD-1、PD-L1、CTLA-4等抑制剂 。
适应症不断扩展
免疫调节药在自身免疫性疾病治疗中的适应症和用药指南
免疫调节药在自身免疫性疾病治疗中的适应症和用药指南自身免疫性疾病是指机体免疫系统异常激活，攻击和破坏自身正常组织和器官的一类疾病。
这类疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
在这些疾病的治疗中，免疫调节药物发挥着关键的作用。
本文将会着重介绍免疫调节药在自身免疫性疾病治疗中的适应症和用药指南。
Ⅰ. 免疫调节药的分类和作用机制免疫调节药可以分为免疫抑制剂和免疫增强剂两大类。
免疫抑制剂通过抑制免疫系统的功能，从而减轻机体对自身组织的攻击。
免疫增强剂则通过增强免疫系统的功能，提高机体对疾病的抵抗力。
免疫抑制剂主要包括糖皮质激素（如泼尼松）、细胞毒性药物（如环磷酰胺）、免疫调节剂（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）等。
这些药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症因子的产生、降低免疫反应的强度、抑制自身抗原的表达等。
免疫增强剂主要包括生物制剂（如白细胞介素）、免疫调节剂（如干扰素）等。
这些药物能够增强免疫系统的功能，提高机体对疾病的抵抗力。
Ⅱ. 自身免疫性疾病的适应症自身免疫性疾病的适应症包括但不限于以下几种。
1. 类风湿性关节炎（RA）RA是一种以对称性多关节炎症和关节破坏为特征的慢性炎症性关节炎。
在RA的治疗中，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等能够有效抑制关节炎症的进展，减轻症状和改善关节功能。
2. 系统性红斑狼疮（SLE）SLE是一种以多系统损害为特征的慢性自身免疫性疾病。
在SLE的治疗中，使用免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺等能够抑制自身免疫的异常活性，减轻症状和改善器官功能。
3. 多发性硬化症（MS）MS是一种以中枢神经系统病变为特征的自身免疫性疾病。
在MS的治疗中，使用免疫抑制剂如干扰素、听宁等能够减低炎症反应，抑制免疫系统异常激活，减轻病情进展和改善神经功能。
Ⅲ. 免疫调节药的用药指南1. 应根据具体疾病的类型和临床特点选择合适的免疫调节药物。
解读免疫调节药物的使用指南
解读免疫调节药物的使用指南使用指南解读免疫调节药物免疫调节药物是一类可以调节人体免疫功能的药物，广泛应用于治疗多种自身免疫性疾病。
然而，这些药物的使用需要严格遵循使用指南，以确保疗效和安全性。
本文将解读免疫调节药物的使用指南，帮助读者更好地理解和正确使用这些药物。
一、免疫调节药物的分类免疫调节药物可分为两大类：免疫抑制剂和免疫增强剂。
免疫抑制剂主要通过抑制免疫细胞活性来减轻免疫反应，用于治疗自身免疫性疾病。
免疫增强剂则可以增强免疫功能，用于增强免疫系统对感染的防御和治疗。
二、适应症和禁忌症免疫调节药物的使用需要根据明确的适应症和禁忌症来进行，以确保其疗效和安全性。
适应症通常包括各种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
禁忌症则包括已知对药物过敏、严重感染、恶性肿瘤等。
在使用免疫调节药物前，医生需要对患者进行详细的病史调查和体格检查，以确保患者适合使用该类药物。
三、剂量和给药途径免疫调节药物的剂量和给药途径是使用指南中的重要内容。
不同的药物有不同的推荐剂量和给药途径，医生需要根据患者的具体情况来进行调整。
一般情况下，免疫调节药物需要在医生的监护下使用，患者需要按时按量使用，并定期进行复查和调整。
四、监测和不良反应处理在使用免疫调节药物期间，患者需要进行定期的监测和复查。
这些包括免疫指标、肝肾功能、血液学指标等。
同时，患者应密切关注自身反应，如药物过敏、感染等，并及时向医生报告。
医生在处理不良反应时，应根据具体情况进行处理，可能包括减量、停药或其他辅助治疗。
五、药物相互作用和注意事项免疫调节药物可能会与其他药物发生相互作用，导致药物效果发生变化。
患者在使用免疫调节药物时需要向医生提供详细的药物使用信息，并在诊疗过程中告知医生用药情况，以避免不必要的药物相互作用。
此外，患者需要遵循医嘱，在使用过程中要注意遵守规定，不得自行增减剂量或更换药物。
结论免疫调节药物在治疗自身免疫性疾病中发挥着重要作用。
免疫抑制剂
❖ 4 常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。
❖ 5 长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；Байду номын сангаас女可致闭 经、
卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。
❖ 6 偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者
慎用。
.
注意：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药 酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇 及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有 影响，并用时应注意。
❖ 3、促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下 脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。
❖ 4、水盐代谢：有弱的保钠排钾，引起低血钙，也 能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。
.
药理作用：抗炎、抗休克、抗过敏、抗免疫
.
不良反应
1、 长期大量应引起的不良反应 ❖ 1） 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、
不适、齿龈增生以及肝、肾毒性，亦可见乏力、厌 食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等
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禁忌 ❖ 1、对环孢素过敏者。 ❖ 2、严重肝、肾损害、未控制的高血压、
感染及恶性肿瘤者忌用或慎用。 ❖ 3、孕妇和哺乳期妇女禁用。
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注意事项 ❖ 1、本品必须在专科医师指导下遵照医嘱用药。 ❖ 2、定期检测肝、肾功能和监测血药浓度，以
高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为 GCS使代谢紊乱所致。 ❖ 2） 诱发或加重感染。 ❖ 3） 诱发或加重溃疡病。 ❖ 4） 诱发高血压和动脉硬化。 ❖ 5） 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。 ❖ 6）诱发精神病和癫痫。
.
不良反应
停药反应 1） 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药 者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质 功能不全。 当久用GCS后，可致皮质萎缩。 突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺 乏GCS而引发肾上腺危象发生。
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【指南】免疫抑制药物服用
01.免疫抑制剂用药方案
免疫抑制药物剂量的调整是移植肾能否长期存活的关键。
因此，药物剂量的调整应由移植医师来决定，绝不可自行更改。
有些肾病病人认为，肾脏移植术后便与正常人一样，就自行减药或停药最终造成移植肾失活，令人非常惋惜。
术后用药方案也十分重要。
由于目前有多种免疫抑制药供临床使用，所以移植医师应根据每个病人的具体情况，针对药物反应组成适合该病人的用药方案，比如，肝功能不正常者应减少硫唑嘌呤的应用，有糖尿病者一定要减少泼尼松及FK506的应用等。
临床常用的免疫抑制药物方案有：
①环孢素A/FK506＋激素。
②环孢素A/FK506＋硫唑嘌呤／霉酚酸酯／布累迪宁。
③环孢素A/FK506＋硫唑嘌呤／霉酚酸酯／布累迪宁＋激素。
④1/2的环孢素A＋雷帕霉素＋霉酚酸酯＋激素。
02.免疫抑制剂的使用
肾脏移植或其他器官移植与一般外科手术有明显不同之处。
一般外科手术只要术后无手术并发症和感染等情况出现就治愈了，不需要再找医生，术后不需长期服药和经常随诊。
可对肾脏移植病人而言，移植手术仅仅是第一步，在手术以后还需要在许多方面加以注意，其中定期随诊在医师指导下进行治疗和康复是移植肾长期存活的前提条件。
由于移植的肾脏是他人的，而我们的身体有识别自我和非自我的能力，因此每个病人终生都存在着发生排斥反应的可能性。
为控制排斥反应的发生，保证移植肾的存活，病人就需要终生服用免疫抑制药物，以控制排斥反应的发生。
也就是说，免疫抑制药物是接受肾脏移植的你术后使用的药物中最重要的一种。
而免疫抑制药物与其他药物相比，其用法要复杂得多，而且用药量的个体差异很大，所以必须个体化、合理化及联合用药。
人们说，调整免疫抑制药是一种艺术，这
就说明其难度之大。
要使免疫抑制药物发挥好的疗效，减少不良反应，你就一定要了解药物特点，服药时注意以下几点：
（1）一定要在规定的时间服用免疫抑制药物。
除泼尼松外，环孢素A、FK506、霉酚酸酯等免疫抑制药，通常在每天8点和20点服用，间隔12小时，时间变动范围不应超过30分钟。
免疫抑制药应与其他药物分开服用，间隔15～30分钟。
（2）免疫抑制药物一般在饭前1小时或饭后1～2小时服用。
①环孢素A：调整好时间，饭前1小时、饭后2小时及根据抽血时间来安排服药时间。
②霉酚酸酯：食物可影响该药物吸收，需空腹、饭前1小时或饭后2小时服用。
③FK506：饭前1小时或饭后2～3小时服用。
④泼尼松：与饮食关系不大。
⑤硫唑嘌呤：与饮食关系不大。
（3）布累迪宁、硫唑嘌呤、泼尼松每日一次顿服。
（4）避免漏服免疫抑制剂。
在术后早期即使漏服一次剂量，也可能导致严重的排斥反应。
如发现漏服，解决的方法是马上补服同等剂量药物，下次服药时间推迟，两次服药间隔时间不能少于8小时。
绝对不能在下次服药时擅自增加剂量，否则会导致严重的毒副作用。
（5）呕吐和腹泻都会对免疫抑制剂的血药浓度造成明显影响。
一旦发生呕吐和腹泻，要严格遵守免疫抑制剂的增量守则：①服用免疫抑制剂后出现呕吐，应按下列方法增加剂量：a.服药0～10分钟内呕吐，加服全量免疫抑制药。
b.服药10～30分钟内呕吐，加服1/2免疫抑制药。
c.服药30～60分钟内呕吐，加服1/4免疫抑制药。
d.服药60分钟后呕吐，无需追加剂量。
②服用免疫抑制剂后出现腹泻，应按以下方法增加剂量：a.水样便每曰5～6次，需追加1/2剂量。
b.水样便每日3次，需追加1/4剂量。
c.糊状软便时，无需追加免疫抑制剂。
（6）环孢素A胶囊若已经打开铝箔包装，则必须在1周内服用。
（7）定期采血测环孢素A，雷帕霉素及FK506浓度，以依此调整药物剂量。
（8）严格按照移植医生调整的免疫抑制剂用量服用。
切勿随意改变药物剂量或种类。
（9）肾脏移植术后应用强的松抗排斥治疗，尤其开始时，剂量较大会出现烧心等胃部不适症状，严重时可发生胃、十二指肠溃疡。
为预防并发症，可服用抗酸药物，建议口服洛赛克、法莫替丁（捷可达）、尼扎替丁等药物，尽量不使用泰胃美（西咪替丁）。
因为后者会影响免疫抑制药物环孢素A及FK506的血药浓度。
（10）肾脏移植术后因免疫力较低，会出现感冒及呼吸道感染而引起发热，一旦体温超过38℃应该给解热退烧治疗，应用泰诺或泰诺林退热，避免服用阿司匹林及非甾体消炎药物（布洛芬），因为这类药物会加重免疫抑制剂的肾损伤。
（11）禁止服用含有伪麻黄碱和盐酸去甲麻黄碱的药物，如康泰克、克敏汀，因为其可能加重血压升高。
03.对肾脏有损害的西药
主要有以下几类：
（1）磺胺类复方新诺明、磺胺嘧啶、三磺片、水杨酸偶氮磺胺嘧啶。
（2）四环素类四环素、土霉素、强力霉素。
（3）氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、丁胺卡那。
（4）多肽类抗生素多黏菌素B、杆菌肽。
（5）抗真菌药两性霉素B。
（6）非类固醇抗炎镇痛药非那西丁、扑热息痛、APC、吲哚美辛、保泰松、炎痛喜康。
（7）其他类对氨基水杨酸、硫酸奎宁、苯妥英钠、马血清伤寒菌苗。
（8）抗肿瘤药物顺铂、氨甲蝶呤、丝裂霉素C。
04.对肾脏有损害的中药
经专家研究发现，有50多种中药对肾脏会造成损害，有的含有马兜铃酸，有的含有其他有毒物质。
如果长期或大量服用，可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏功能衰竭。
这些可导致肾脏损害的中药有3类：
（1）第一类为植物类中药雷公藤、草乌、关木通、厚朴、细辛、丁香、芦荟、广防己、马兜铃、青木香、使君子、苍耳子、苦谏皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土荆皮、巴豆、铁脚威灵仙、大枫子、山慈姑、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、甘遂、前李广、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。
（2）第二类为动物性中药鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
（3）第三类为矿物类中药含砷类（砒霜、石比石、雌黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。