奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用

【摘要】目的研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法46例胃癌患者，分为研究组和对照组，各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥，对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu），对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果研究组总缓解率为82.61%，生存率为82.61%，均优于对照组的60.86%、60.86%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量，削弱毒副作用影响，有效提高胃癌患者的生存率，其临床应用价值及影响利好作用显著。

【关键词】奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用

DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/c27103065.html,ki.11-5547/r.2016.15.101

化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段，顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物，它们既可以消除癌细胞，也会影响、损坏正常细胞，故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务，作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例，分析其临床疗效表现，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本组研究随机选取英德市人民医院2013

年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象，分为研究组和对照组，各23例。研究组中男16例、女7例，年龄37～65岁，平均年龄（60.53±8.94）岁；对照组男14例、女9例，年龄40～63岁，平均年龄（59.74±8.12）岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》，其中，Ⅰ期13

例（28.26%）、Ⅱ期18例（39.13%）、Ⅲ期11例（23.91%）、Ⅳ期4例（8.70%）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务，本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应，具体内容如下。

1. 2. 1 对照组对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗，紫杉醇注射液（Bristol-Myers Squibb Caribbean Company，国药准字H20080613），采用静脉注射法，按患者胃癌疾病分期，1～3次/周，120～135 mg/（m2?次），用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20073653]，采用静脉注射法，20 mg顺铂用2000 ml葡萄糖液稀释，按患者疾病情况用药，10～15 mg/（m2?次），1次/d、连用1周。5-Fu（芜湖先声中人药业有限公司，国药准字H20030345），用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者，按

体表面积皮下注入0.2 g/m2，1次/周。上述三种药物联合使用过程中，需对患者进行密切的毒副作用观察，同步检测患者肝肾功能损坏影响程度，随机调整控制各种药物的用药剂量及时间[2]。

1. 2. 2 研究组研究组使用奥沙利铂联合替吉奥治疗，奥沙利铂[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20093167]，采用静脉注射，1次/2周，70～85 mg/（m2?次），具体应用剂量根据患者病情变化控制，化疗期间持续给药3～6个月[3]。替吉奥[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字

H20100151]口服用药，用药剂量在25～50 mg/d，胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者2次/d，其余患者视病情增减药量，连续给药4周暂停，1周后，再行给药[4]。随访调查两组患者1～2年，对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应差异。

1. 3 疗效评价标准按患者临床表现判断缓释药物毒副作用的表现。①完全缓释：患者主诉用药感受良好，无疼痛感觉；②部分缓释：患者化疗期间出现过少数不良反应，痛感不强烈；③稳定：患者病情稳定，表现安静、存在间歇性不良反应，痛感可忍受；④无效：药物毒副作用强烈，患者痛感明显。总缓释率=完全缓释率+部分缓释率，生存率=（随访例数-死亡例数）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据

进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者化疗毒副作用缓释良好，总缓解率为

82.61%，随访调查1～2年，死亡4例，生存率为82.61%，均优于对照组的60.86%、60.86%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 小结

本研究中，研究组总缓释率、生存率均优于对照组

（P<0.05）。可见，奥沙利铂在配合替吉奥药物时，既摆脱了氟尿嘧啶生物抗癌剂的易降解特性，用药后发挥与5-Fu 同样的药效作用，且有效阻断了磷酸化反应、二氢嘧啶脱氢酶的产生，避免了胃癌化疗药物常见的胃肠道不适及疼痛反应[5]。

综上所述，奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中缓释药物毒副作用、提高患者生活质量，保障患者预后生存能力方面优势显著。

参考文献

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[收稿日期：2016-02-23]

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察发表时间：2016-04-12T09:25:39.930Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：胥英明李莉 [导读] 四川省射洪县人民医院替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。四川省射洪县人民医院四川射洪 629200 摘要：目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：60例患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为1个周期，化疗2周期后评价疗效。结果：两组总有效率无统计学差异（P0.05），两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论：替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。关键词：胃肿瘤；药物疗法；奥沙利铂；替吉奥【Abstract】Objective：To observe the efficacy and safety of S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer.Methods：60 patients were randomly divided into experimental group（30 cases）and control group（30 cases）.The experimental group received S-1（80mg/m2）/d，2 oral，d1-14；oxaliplatin 130mg/m2，intravenous drip，d1.The control group was given for 800 intravenous infusion of fluoridation，D1-5；calcium folinate 100mg intravenous drip，D1-5；L-OHP 130mg / m2，intravenous drip，D1.3 weeks for 1 cycles，2 cycles of chemotherapy were evaluated.Results：there were no significant difference in total effective rate（P0.05）in the two groups，the main toxic and side effects in the two groups were gastrointestinal reaction，hematological toxicity and peripheral neurotoxicity.Conclusion：S-1 combined with oxaliplatin in treatment of advanced gastric cancer is safe，effective. 【Keywords】Stomach neoplasms Drug therapy oxaliplatin S1 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，由于起病隐匿，绝大多数患者早期症状不典型，胃癌的早期诊断较困难，故大多数患者就诊时已经属于晚期，有文献报道，约50%胃癌患者在确诊时已发生局部进展或转移，丧失了手术切除机会。胃癌对化疗相对敏感，是进展期胃癌的主要治疗手段[1]。但目前，仍缺乏公认的、规范的高效化疗方案。本研究选自我院自2009年起应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期或转移性胃癌患者，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：我院自2011年3月至2014年6月收治的进展期胃癌患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄36-74岁，平均年龄为57.5岁。初治20例，复治40例。组织病理学分类：低分化腺癌33例，中分化腺癌14例，粘液腺癌11例，印戒细胞癌2例。其中肝转移13例，肺转移11例，腹腔淋巴结转移18例，盆腔转移8例，左锁骨上淋巴结转移6例，骨转移3例，胰腺转移1例。所有患者ECOG评分≤2分，预计生存时间≥6个月，1个月内未接受任何抗肿瘤治疗。均有影像学可测量病灶，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等正常。 1.2治疗方法：实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为 1个周期，化疗2周期后评价疗效。治疗过程中，如患者出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制时，可使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素及白介素-11等治疗，化疗期间注意保暖，避免冷刺激。 1.3观察指标：化疗前后检查患者的血常规、肝肾功能及电解质，每疗程化疗间歇期间再次复查血常规、肝肾功能及电解质，查体并评价全身情况。治疗3个周期后，行CT、超声等检查以评价疗效。 1.4疗效评价标准：疗效评价按RECIST1.1标准分为完全缓解（complete response，CR），部分缓解（partial response，PR），病情稳定（stable disease，SD），病情进展（progressive disease，PD）。以CR+PR统计有效率（RR），以CR+PR+SD统计疾病控制率（DCR），按美国NCI制定的不良评价标准（CTC，第3版）评价不良反应。不良反应按WHO标准分为0-Ⅳ级。随访时间从化疗结束始到死亡、失访或随访结束。疾病进展时间（TTP）为本方案化疗开始起，至出现疾病进展的时间。中位生存时间（MST）为治疗开始至死亡的时间。 2 结果 2.1临床疗效：本组52例患者均完成6个周期化疗。CR 6例（10.0%），PR 33例（55.0%），SD 12例（20.0%），PD 9例（15.0%），RR 65.0%，DCR 85.0%。至2014年6月中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月，中位生存期（MST）为11.9个月。治疗组完成6个周期化学药物治疗，治疗组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）17例，总有效率（ORR）为86.6%，稳定（SD）2例，进展（PD）2例；另外，对照组完成6个周期化学药物治疗，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）16例，总有效率（ORR）为70.0%，稳定（SD）3例，进展（PD）6例。治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）见表1。

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较魏光敏（南阳市中心医院肿瘤一科，河南南阳473000）〔关键词〕奥沙利铂；卡培他滨；替吉奥；进展期胃癌〔中图分类号〕R735 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0369-02；doi ：10.3969/j.issn.1005- 9202.2012.02.068第一作者：魏光敏（1973-），女，主治医师，主要从事肿瘤内科疾病的临床诊治工作。胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位，是我国常见的恶性肿瘤之一，就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌，无法行根治术，因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效，但其毒副作用大；近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世，给进展期胃癌患者带来了新的希望〔1〕。本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌患者，比较两种方法的治疗效果。1对象与方法1.1 研究对象 2009年6月至2010年6月在我院治疗的进展期胃癌患者78例，均经病理学或细胞学证实，Karnofsky 评分≥60分，之前未进行过放化疗，血常规及肝、肾功能基本正常，均签署知情同意书。所有患者按随机数字表法随机分为两组：观察组39例，年龄39 78〔平均（57.3?11.2）〕岁，其中ⅢA 期13例，ⅢB 期17例，Ⅳ期9例；病理类型低分化腺癌15例，中分化腺癌9例，印戒细胞癌6例，黏液腺癌9例；对照组39例，年龄38 76〔平均（56.2?10.1）〕岁，其中ⅢA 期14例，ⅢB 期18例，Ⅳ期7例；病理类型低分化腺癌14例，中分化腺癌11例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌10例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。1.2 方法对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案，第1天给予奥沙利铂（江苏恒瑞制药集团生产）130mg /m 2 ，加入5%葡萄糖注射液500ml ，静脉点滴；第1 14天卡培他滨（上海罗氏制药有限公司生产）2000mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗，奥沙利铂用法同对照组，同时第1 14天给予替吉奥胶囊（鲁南制药集团生产）80mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。两组患者最多接受6个周期治疗，至少2个周期化疗后评价疗效。奥沙利铂用药期间注意保暖，给予5-羟色胺受体拮抗剂止吐治疗，维生素B 12（1000μg /d ）保护周围神经功能，必要时给予粒细胞集落刺激因子。1.3 疗效判定按WHO 实体瘤客观疗效评价标准进行疗效判定：完全缓解（CR ）：肿瘤完全消失并且至少维持4w ；部分缓解（PR ）：肿瘤缩小50%以上并且至少维持4w ；无变化（NC ）：病灶缩小不足50%，或增大未超过25%，至少维持 4w ；进展（PD ）：肿瘤增大超过25%或出现新病灶。有效率=（CR +PR ）/总例数?100%。毒性评价依据WHO 急性、亚急性不良反应，毒性标准分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度。1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用 χ2 检验法，计量资料采用t 检验。2结果 2.1 两组临床疗效比较两组治疗的总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。表1 两组临床疗效比较（n ， n =39）组别CR PR SD PD 总有效率（%）对照组21716448.7观察组 3 18 13 5 55.3 2.2两组不良反应情况比较两组粒细胞减少、恶心呕吐、外周神经毒性、手足综合征以及口腔黏膜炎发生率比较，差异无

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。标签：卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，首次治疗时，5%葡萄糖注射液500ml中加入奥沙利铂130mg/m2，2h内静脉注射完成，同时每天早晚各服用1次卡培他滨，卡培他滨用量为1000mg/m2，治疗3周为一个周期。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中奥沙利铂的治疗方法与观察组

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c27103065.html, 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗作者：杜瑞兰来源：《中外女性健康研究》2016年第02期【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。【关键词】卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144 例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法

探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的临床研究

探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的临床研究发表时间：2018-08-16T14:41:53.993Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：李莎周晓红[导读] 目的：探讨分析奥沙利铂和替吉奥联合治疗晚期胆道肿瘤疾病患者的临床效果。佳木斯市肿瘤医院 154002 摘要：目的：探讨分析奥沙利铂和替吉奥联合治疗晚期胆道肿瘤疾病患者的临床效果。方法：根据2013年1月至2015年1月我院的60例晚期胆道肿瘤患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有30例，观察组患者接受奥沙利铂联合替吉奥治疗。对照组患者接受奥沙利铂联合吉西他滨治疗。对两组的临床治疗效果比较分析。结果：两组OS对比存在统计学差异性（P>005）。两组TTP结果存在统计学差异性。观察组治疗有效率23.3%，对照组有效率20%，结果无统计学差异性（P>005）。结论：奥沙利铂联合替吉奥有效减少患者不良反应发生状况，可在晚期胆道肿瘤治疗中推广运用。关键词：奥沙利铂；替吉奥；晚期胆道肿瘤；吉西他滨[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of S-1 combined with oxaliplatin and treatment of advanced biliary tract cancer patients. Methods：according to the January January 2013 to 2015 in our hospital 60 patients with advanced biliary cancer patients to research and analysis，these patients were divided into control group and observation group，there were 30 cases of observed group of patients treated with oxaliplatin combined with s-1. The control group received oxaliplatin combined with gemcitabine in the treatment of. Comparative analysis of clinical therapeutic effect of the two groups. Results：there were statistically significant differences in OS between the two groups（P>005）. There were statistically significant differences between the two groups TTP. The treatment efficiency of the observation group was 23.3%，the control group was 20%，and the results were not statistically significant（P>005）. Conclusion：oxaliplatin effectively reduce adverse reaction，to promote the use in the treatment of advanced tumor of biliary tract. [keyword] Asha Leigh Per；with advanced biliary tract neoplasms；gemcitabine 胆道肿瘤是胆囊肿瘤、肝外胆道肿瘤等胆道系统肿瘤疾病[1]。胆囊肿瘤发病率比较高，胆道肿瘤临床中的特异性不明显，确诊时多数都是晚期。晚期患者的死亡率较高，需要接受化疗和放疗治疗，此次我院根据奥沙利铂联合替吉奥治疗的效果进行了分析研究，现进行以下报道。 1资料与方法 1.1 一般资料 2013年1月至2015年1月我院对60例晚期胆道肿瘤患者进行了研究分析，患者满足2013年日本肝胆膵外科学会编制的胆道癌临床诊断标准[1]。随机分成对照组和观察组，均为30例，两组的一般性资料不存在统计学差异性。 1.2方法观察组患者给予奥沙利铂联合替吉奥治疗，130mg/m2奥沙利铂（四川美大康佳乐药业有限公司，H20050141），静脉滴注，2h/次，1次/d，于第一天给药。口服替吉奥（大鹏药品工业株式会社，H20100229），根据患者实际体表面积进行给药，当患者体表面积<125m2时，80mg/d；体表面积125～15m2时，100mg/d；患者体表面积>15㎡时，120mg/d。2次/d，于治疗第1～14d给药。对照组患者给予奥沙利铂联合吉西他滨治疗，奥沙利铂用药方法与观察组相同，静脉滴注吉西他滨（Lilly France SAS H20100030），1000mg/m2，30min/次，于治疗第1、8d用药。两组患者治疗周期均为21d。均治疗2个周期。 1.3观察指标 ①对比两组患者TTP（疾病进展时间）和OS（生存期）状况[2-3]。②对比观察组和对照组患者治疗效果，根据《实体瘤治疗疗效评价标准-RECIST》[4]进行评定，③比较患者不良反应情况。 1.4统计学方法应用SPSS 170统计软件进行数据处理。采用（）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（百分比）为单位，比较采用χ2检验。以P<005为差异具有统计学意义。 2结果观察组患者TTP平均是（48±12）月，对照组平均是（44±13）月，两组TTP对比存在统计学差异性（P>005）。观察组患者的OS平均是（96±07）月，对照组平均（95±04）月，两组结果存在统计学差异性。观察组治疗有效率23.3%，对照组有效率20%，结果无统计学差异性（P>005）。 3讨论晚期胆道肿瘤患者临床预后效果不佳，患者生存率低，而且还会有复发情况存在，对患者的生命安全产生了较大的威胁。临床中对胆道肿瘤的治疗使用根治术，晚期患者的病症严重，治疗效果不佳，术后还需进行放疗和化疗，所以治疗效果不理想。此次研究中，此次研究中观察组患者TTP平均是（48±12）月，对照组平均是（44±13）月，两组TTP对比存在统计学差异性（P>005）。观察组患者的OS平均是（96±07）月，对照组平均（95±04）月，两组结果存在统计学差异性。观察组治疗有效率23.3%，对照组有效率20%，结果无统计学差异性（P>005）。奥沙利铂可以抑制肿瘤细胞[5]。替吉奥可以抑制细胞生长繁殖[6-8]。两种药物联合使用具有非常好的效果。总而言之，奥沙利铂联合替吉奥可以让患者的不良反应发生率降低，提升患者的生存质量，适用于晚期胆道肿瘤疾病的治疗。参考文献： 1]日本肝胆膵外科学会.臨床·病理胆道癌取扱い規約[M].金原出版，2013：23-14. [2]喻建华，王凌，喻建勇，等.替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤的临床研究[J].中国老年保健医学，2014，11（06）：58-61.

奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用

奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用【摘要】目的研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法46例胃癌患者，分为研究组和对照组，各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥，对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu），对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果研究组总缓解率为82.61%，生存率为82.61%，均优于对照组的60.86%、60.86%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量，削弱毒副作用影响，有效提高胃癌患者的生存率，其临床应用价值及影响利好作用显著。【关键词】奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用 DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/c27103065.html,ki.11-5547/r.2016.15.101 化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段，顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物，它们既可以消除癌细胞，也会影响、损坏正常细胞，故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务，作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例，分析其临床疗效表现，现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料本组研究随机选取英德市人民医院2013 年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象，分为研究组和对照组，各23例。研究组中男16例、女7例，年龄37～65岁，平均年龄（60.53±8.94）岁；对照组男14例、女9例，年龄40～63岁，平均年龄（59.74±8.12）岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》，其中，Ⅰ期13 例（28.26%）、Ⅱ期18例（39.13%）、Ⅲ期11例（23.91%）、Ⅳ期4例（8.70%）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务，本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应，具体内容如下。 1. 2. 1 对照组对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗，紫杉醇注射液（Bristol-Myers Squibb Caribbean Company，国药准字H20080613），采用静脉注射法，按患者胃癌疾病分期，1～3次/周，120～135 mg/（m2?次），用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20073653]，采用静脉注射法，20 mg顺铂用2000 ml葡萄糖液稀释，按患者疾病情况用药，10～15 mg/（m2?次），1次/d、连用1周。5-Fu（芜湖先声中人药业有限公司，国药准字H20030345），用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者，按

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察_陈菊香

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察陈菊香周红轩朱利群潘琴作者单位：213300江苏省溧阳市人民医院【摘要】目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床疗效和不良反应。方法选择经组织病理学确诊的晚期胆道癌患者50例，分为观察组和对照组。观察组采用奥沙利铂130mg /m 2 ，静脉滴注2h ，第1天；替吉奥胶囊 80 120mg /d ，每天2次，第1 14天；每21天为1个周期。对照组采用奥沙利铂130mg /m 2 ，静脉滴注2h ，第1天；吉西他滨1000mg /m 2 ，静脉滴注30min ，第1、 8天；每21天为1个周期。比较2组的临床疗效和不良反应。结果观察组 27例患者中CＲ0例，PＲ6例，SD 9例，PD 12例；ＲＲ22．2%，DCＲ55．6%，中位PFS 4．9个月，中位OS 9．7个月。对照组23例中CＲ0例，PＲ5例，SD 8例，PD 10例；ＲＲ21．7%，DCＲ56．5%，中位PFS 4．5个月，中位OS 9．5个月。2组相比，临床效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。主要不良反应为白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损害、外周神经毒性和皮疹等，多为Ⅰ Ⅱ度。观察组的血液学毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌临床疗效可靠，且不良反应较轻，值得深入研究。【关键词】奥沙利铂；替吉奥；吉西他滨；晚期胆道癌DOI ：10．3969/j．issn．1001-5930．2015．02．019中图分类号：Ｒ735．8 文献标识码：A 文章编号：1001- 5930（2015）02-0217-03Clinical Observation of Oxaliplatin plus S-1in the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancer CHEN Juxiang ，ZHOU Hongxuan ，ZHU Liqun ，et al． Liyang People ’s Hospital ，Liyang ，213300 【Abstract 】Objective To evaluate the efficacy and adverse reactions of oxaliplatin plus S-1in the treatment of advanced biliary tract cancer．Methods 50patients histologically confimed to be advanced biliary tract cancer were divided into the obser-vation group and the control group．The observation group was treated with oxaliplatin 130mg /m 2for 2h on the first day ，and S-1capsules 80 120mg /d ，twice a day on days 1 14，every 21days was 1cycle．The control group was treated with oxaliplatin 130mg /m 2for 2h on the first day ，and gemcitabine 1000mg /m 2for a 30minute infusion on day 1，8，every 21days was 1cycle．And clinical efficacy and adverse reactions of the 2groups were compared．Ｒesults Among the 27patients in the observation group ， there was 0CＲ，6PＲ，9SD ，12PD ，the effective rate was 22．2%，disease control rate was 55．6%．And the median PFS and median OS were 4．9months and 9．7months ，respectively．Among the 23patients in the control group ，there was 0CＲ，5PＲ，8SD ，10PD．the effective rate was 21．7%，the disease control rate was 56．5%．And the median PFS and median OS were 4．5months and 9．5months ，respectively．There was no statistically significant difference between the 2groups （P ＞0．05）．The main adverse reactions were leukopenia ，thrombocytopenia ，nausea ，vomiting ，liver damage ，peripheral neurotoxicity and rash ，mostly Ⅰ Ⅱdegrees．The incidence of hematology toxicity ，nausea and vomiting in the observation group was lower than that of the con-trol group ，the difference was statistically significant （P ＜0．05）．Conclusion Oxaliplatin plus S-1in the treatment of advanced biliary tract cancer is effective ，and the adverse reactions is lighter ，it is worthy of further study．【Key words 】Oxaliplatin ；S-1；Gemcitabine ；Advanced biliary tract cancer （The Practical Journal of Cancer ，2015，30：217 219）胆道癌是一种少见的起源于胆管上皮的恶性肿瘤，其发生率占胃肠道肿瘤的4%左右［1］。按组织结构分为肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌和壶腹部癌。手术是唯一的根治方法，但大多数患者确诊时已为晚期，超过75%的患者无法手术；对于不能手术的晚期胆道癌，姑息化疗相比最佳支持治疗可以明显改善患者的生活质量、延长生存时间［2］。目前尚无统一的标准化疗方案，NCCN 指南推荐5-氟尿嘧啶或吉西他滨为基础的联合化疗作为一线方案治疗晚期胆道癌。我科采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊或吉西他滨一线治疗晚期胆道癌患者，并进行临床对照试验，观察其临床疗效和不良反应，现报告如下。

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察阮新建　张书霞　贾得前　宋飞翔作者单位：１００７００北京军区总医院肿瘤科（阮新建，宋飞翔）；１０００８１解放军艺术学院门诊部（张书霞，贾得前）【摘要】　目的　观察奥沙利铂（ＯＸＡ）联合替吉奥（Ｓ－１）治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法　３５例晚期胃癌均采用化疗方案：奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２（静脉滴注２ｈ以上），ｄ１；替吉奥胶囊８０ｍｇ／（ｍ２．ｄ），分２次（早、晚餐后）口服，ｄ１～１４；每２１天为１个周期，至少化疗２个周期。结果　３５例患者，ＣＲ０例（０），ＰＲ１７例（４８．５７％），ＳＤ１２例（３４．２９％），ＰＤ６例（１７．１４％），总有效率为４８．５７％，疾病控制率为８２．８６％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性。结论　替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效好，且相对安全。【关键词】　替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌；化疗ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５９３０．２０１４．０１．０１６中图分类号：Ｒ７３５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００１－５９３０（２０１４）０１－００５１－０２ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＯｘａｌｉｐｌａｔｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳ－１ＦｏｒＡｄｖａｎｃｅｄＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒＲＵＡＮＸｉｎｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧＳｈｕｘｉａ，ＪＩＡＤｅｑｉａｎ，ｅｔａｌ．　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＭｉｌｉｔａｒｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００７００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｏｆｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳ－１ｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃ－ｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　３５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ：ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ１３０ｍｇ／ｍ２ｉｎｄａｙ１，ａｎｄＳ－１ｃａｐｓｕｌｅ８０ｍｇ／ｍ２ｔｗｉｃｅｄａｉｌｙｆｏｒ１４ｄａｙｓ．Ｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗａｓｒｅｐｅａｔｅｄｅｖｅｒｙ２１ｄａｙｓ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄ２ｃｙｃｌｅｓａｔｌｅａｓｔ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｆｔｈｅ３５ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＣＲｗａｓ０ｃａｓｅ（０），ＰＲｗａｓ１７（４８．５７％），ＳＤｗａｓ１２（３４．２９％），ＰＤｗａｓ６（１７．１４％），Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗａｓ４８．５７％，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ８２．８６％．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｗｅｒｅｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ、ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙａｂｎｏｒｍｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳ－１ｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｔｏｌｅｒａｂｌｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｓ－１；Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ；Ａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ；Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ（ＴｈｅＰｒａｃｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒ，２０１４，２９：０５１～０５２）２０１０年３月－２０１２年３月，我们采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗晚期胃癌取得较好效果，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料选择２０１０年３月至２０１２年３月收份的３５例晚期胃癌患者，包括术后复发或首诊时即有远处转移者，均经病理或组织学检查确诊，无心、肝、肾功能损伤，预计生存期≥３个月其中男性１９例，女性１６例；年龄３８～６７岁，中位年龄５６岁；低分化腺癌１１例，中分化腺癌１５例，印戒细胞癌７例，未分化癌２例；原发部位：胃底贲门１２例，胃窦１５例，胃体８例；其中腹腔淋巴结转移２５例，肝转移１６例，左锁骨上淋巴结转移１１例，肺转移８例，肾上腺转移３例，骨转移３例，卵巢转移２例。患者治疗前均经影像学检查证实有１个以上的可测量转移病灶。１．２　治疗方法３５例晚期胃癌患者均采用以下化疗方案：奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２加入５％葡萄糖液５００ｍｌ中静滴２ｈ以上，ｄ１；替吉奥４０ｍｇ／ｍ２，每日２次，早晚两餐后口服，ｄ１～１４，每３周为１个周期，２个周期后评价疗效和不良反应。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能等指标。１．３　疗效及不良反应评价标准行ＣＴ或ＭＲＩ检查测量病灶大小的变化，按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效，分为完全缓解（ＣＲ），部分缓解（ＰＲ），稳定（ＳＤ）和进展（ＰＤ），ＣＲ＋ＰＲ为总有效率，ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ为疾病控制率；临床受益反应：治疗后疾病缓解或自觉症状得到改善，包括食欲好转、疼痛减轻、体重增加及体力状况改善。至少有１项评估指标连续４周以上得以改善，而且其他的评估指标没有持续恶化，才可判断为临床受益。评估指标主要包括：止