奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察_陈菊香
奥沙利铂联合替吉奥对晚期大肠癌患者的临床治疗效果观察
奥沙利铂联合替吉奥对晚期大肠癌患者的临床治疗效果观察摘要】目的：通过对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗，观察此种方法的临床治疗效果。
方法：回顾性分析83例在我院接受住院治疗的晚期大肠癌患者，分为对照组和观察组。
对照组38例患者，使用FOLFOX6化疗方案：静脉滴注100mg/m2奥沙利铂，第1天；静脉滴注500mg/m2 5-氟尿嘧啶、200mg/m2亚叶酸钙，第1～5天，3周为1个周期。
观察组45例患者，给予奥沙利铂联合替吉奥进行治疗：静脉滴注100mg/m2奥沙利铂，第1天；口服40mg/m2替吉奥胶囊，每天2次，第1～14天，3周为1个周期。
所有患者治疗2个周期后评价疗效。
结果：（1）近期疗效：治疗2个周期后，对照组患者评价1例为CR，20例为PR，总有效21例，有效率为55.26%（21/38），观察组患者评价1例为CR，22例为PR，总有效23例，有效率为51.11%（23/45），两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）不良反应：两组患者不良反应发生情况在白细胞减少、贫血、腹泻、外周神经毒性方面相比无明显差异，但对照组患者恶心呕吐发生率为47.37%（18/38），观察组患者恶心呕吐发生率为22.22%（10/45），两组之间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论：对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗，其近期疗效无差别于FOLFOX6化疗方案，但是其消化系统不良反应发生情况较低，对于体质较差的患者，其耐受度更好。
【关键词】晚期大肠癌；奥沙利铂；替吉奥；FOLFOX6化疗方案【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0046-02大肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，其发病与生活方式、遗传因素、环境因素等具有密切的关系。
早期无明显症状，患者可感腹部胀痛不适等，随着肿瘤的不断发展，症状逐渐明显，会出现腹痛、便血、腹部包块、发热、消瘦等全身症状，到了晚期，患者因肿瘤的转移、浸润部位（如肝、肺等）不同表现出其他的症状[1]。
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌有效性与安全性。
方法收集在我院接受奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗的晚期肝细胞癌患者的临床资料，分别以RECIST1.1标准和NCI CTC4.0标准评价其疗效和不良反应。
结果ORR为22%，DCR为61%，中位PFS是3.6个月，中位OS是7.6个月。
累计6个月、1年及2年生存率分别为66%、32%和4.5%。
治疗相关性毒性主要有血小板减少症、转氨酶升高、神经毒性、疲劳和厌食，多为Ⅰ～Ⅱ度。
结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期肝细胞的疗效较好，不良反应易于耐受。
标签：晚期肝细胞癌；奥沙利铂；替吉奥1资料与方法1.1一般资料1.1.1入组标准①2011年1月1日～2013年3月31日在广西医科大学附属肿瘤医院住院就诊的经病理组织学或临床诊断的原发性肝细胞癌，并接受过奥沙利铂和替吉奥的联合方案治疗1周期以上，且可评价疗效或可评价毒性反应的患者。
②体能状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status，ECOG PS）0～2分。
③分期Ⅲ/Ⅳ期，无手术及介入治疗指征或拒绝手术及介入治疗，并拒绝使用索拉非尼的患者。
④有明确的可测量病灶。
⑤无其他恶性肿瘤病史。
1.1.2排除标准①有肝性脑病、肝昏迷者；②血液系统、肝肾功能严重受损者；③有症状的脑转移者；④合并严重内科疾病。
1.1.3临床病例资料及标本来源对符合入选条件的患者，查阅病历，记录年龄、TNM分期（采用UICC /AJCC 2010分期标准）[1]、病理结果（肝和肝内胆管肿瘤组织学分类WHO 2005）、每次复查的影像结果、无疾病进展生存时间及生存期等临床资料。
电话随访至2013年11月30日。
1.2方法1.2.1评价标准疗效评价采用肝MRI或者上腹部CT影像学检查方法，参照RECIST 1.1版标准评价。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来剧痛和巨大的身体负担，也给患者和家人的生活带来了严重的影响。
针对晚期结肠癌的治疗方案显得至关重要。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂是两种常见的治疗晚期结肠癌的药物，它们均被与单药治疗相比展现出了更好的疗效，但在实际临床应用中，两者的价值有何区别，仍然需要进一步的研究和探讨。
替吉奥是一种靶向治疗药物，可以靶向HER2阳性的晚期结肠癌，通过抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，从而达到治疗的目的。
雷替曲塞是一种影响DNA复制和修复的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长。
而联合奥沙利铂则可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和功能来达到治疗效果。
联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以在不同层面上对晚期结肠癌进行治疗，从而达到更好的效果。
在实际临床应用中，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂已经被广泛应用并得到了良好的疗效。
一些临床研究显示，相比较于单药治疗，联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以显著提高晚期结肠癌患者的总生存率和生存期，减少肿瘤的进展和转移，以及减轻患者的临床症状和提高生活质量。
这些研究结果表明，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠癌中具有重要的价值。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂也存在一些不良反应和毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
在使用这些药物过程中需要密切关注患者的身体状况和毒副作用的发生，并及时进行调整。
并不是所有的晚期结肠癌患者都适合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，因此在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂与其他治疗晚期结肠癌的药物相比有何优劣势也是一个需要考虑的问题。
虽然替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在一些临床研究中表现出了较好的疗效，但其与其他治疗药物相比在具体疗效、安全性和价格上的优劣势仍然需要更多的研究和实践验证。
奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案针对晚期肝癌治疗效果分析
奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案针对晚期肝癌治疗效果分析发布时间：2021-12-13T07:59:06.837Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：罗芳[导读] 探究奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案针对晚期肝癌治疗效果。
方法：将2020年6月至2021年6月入选的78例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各39例。
对照组采用奥沙利铂注射治疗，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊。
比较两组患者治疗效果、肝功能水平。
罗芳恩施市中心医院 445000【摘要】目的：探究奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案针对晚期肝癌治疗效果。
方法：将2020年6月至2021年6月入选的78例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各39例。
对照组采用奥沙利铂注射治疗，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊。
比较两组患者治疗效果、肝功能水平。
结果：观察组患者治疗效果94.87%，高于对照组76.92%，P<0.05，有统计学意义。
治疗后，观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素分别为（41.06±3.89）U/L、（40.36±2.85）U/L、（1.15±0.25）umol/L，均低于对照组（49.26±5.28）U/L、（47.25±3.17）U/L、（1.98±0.20）umol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:针对晚期肝癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗可以提高治疗效果，改善患者肝脏功能，值得推广。
【关键词】奥沙利铂；替吉奥胶囊；晚期肝癌原发性肝癌是临床中常见的一种恶性疾病，该病近些年在临床发病率逐年增加。
据相关统计显示，我国原发性肝癌发病率占全球44.60%，而且该病具有较高的死亡率[1]。
由于肝脏疾病很难被察觉，当患者确诊为肝癌的时候，大多数患者已经是肝癌晚期，失去了最佳治疗时期，只能通过采取药物和化疗方法延长患者生存期[2]。
奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗高龄晚期胃癌临床观察
奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗高龄晚期胃癌临床观察发布时间：2021-07-22T14:45:10.787Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：许云朋伍时佐叶天允张启红谢小娥[导读] 探讨奥沙利铂联合替吉奥化疗方案在高龄晚期胃癌治疗中的应用临床效果。
许云朋伍时佐叶天允张启红谢小娥（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥化疗方案在高龄晚期胃癌治疗中的应用临床效果。
方法：随机选取我科收治的100例高龄晚期胃癌患者作为研究的对象，分成两组，其中对照组50例给予胃癌根治术治疗，观察组50例则给予奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗，进一步对两组治疗效果进行比较。
结果：（1）在治疗总有效率方面，观察组为94%，与对照组的76%比较明显更高（P<0.05）。
（2）在复发率方面，观察组为4%，与对照组的22%比较明显更低（P<0.05）。
结论：在临床中，针对高龄晚期胃癌患者，采取奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗具备显著的疗效，且复发率低;因此，具备推广及使用的价值。
【关键词】奥沙利铂;替吉奥;;高龄晚期胃癌;胃癌，为肿瘤科常见的一种疾病，该疾病发病和生活环境、幽门螺杆菌感染以及癌前病变等因素密切相关。
近年来，相关数据调查显示：我国胃癌患者的高龄化趋势显著，为了改善高龄晚期胃癌患者的生存质量，需采取有效医治方案[1]。
鉴于此，本课题将我科收治的100例高龄晚期胃癌患者作为研究的对象，其目的是分析评价奥沙利铂联合替吉奥化疗方案在其中的应用效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料随机选取于2019年1月—2020年12月我科收治的高龄晚期胃癌患者100例作为研究的对象，均符合临床有关“胃癌”疾病的诊断标准，且均知情签署相关治疗同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。
分成两组，观察组50例中，男性28例、女性22例;年龄分布在76—83岁，平均年龄为（80.3±1.1）岁;病程为3-9年，平均病程为（5.6±0.4）年。
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察
０— ８ ¨ 约 ∞ｎ
利 铂治疗 老年 晚期结直肠 癌患者 ，取得较好 疗效 ，现报道如 下 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 患者 ４ ０例入组 ，均经 组织病理 学确诊 ，其中男 ２ ７ 例 ，女 １ ３ 例， 年龄 ６ ５ ～７ ８岁，中位年龄 ６ ８ ． ５ 岁；结肠癌 ２ ５ 例 ，直肠癌 ｌ ５ 例； 初治 患者 １ １ 例 ，复治 患者 ２ ９ 例 ；肝转 移 ２ ｌ 例 ，腹腔淋 巴结转移 ｌ ７ 例 ，肺 转移 １ ２ 例 ，腹 盆腔 转 移 ６例 ，骨转 移 ３ 例 ；所 有 患者
者 因常 合并 各种疾 病 ，对化疗 的耐 受性 下降 ，且这类 患者 机体 各
奥 沙利 铂 １ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，静 滴 ２ ｈ ， ｄ １ ；替 吉奥 胶囊 （ 商 品 名维 康 个 脏器 的储 备能力 下 降，故选 择高 效低 毒的化 疗方 案显得 尤 为重
达 ，鲁 南制 药集 团生产 ） ４ ０～ ６ ０ ｍ ｇ ／次 、分 ２ 次 口服 （ 体 表面 积 要 。
失去手 术 时机或 行姑 息手术 治疗 ，复 发、转 移 多见 ，因此 ，联合 少 发生 少见 ；神经 毒性 主 要表 现为 肢端 感 觉异 常 （ 麻木 ） ，随着
பைடு நூலகம்
化 疗成 为这 些患 者改善 预后 的主 要手段 。 目前 ，美 国国家综 合癌 累积 剂量 的增 加，症 状也 逐渐加 重 ，遇冷加 重 ，停药 后可得 到较 症 网络 （ Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ ）结直肠癌诊 疗规范推 荐的可 用于治 疗晚期或 转移性 快恢复 ；消化道 反应主要表 现为恶 心、呕吐和 腹泻 。 肝功 能异常 ， 结直肠癌 的药物有 ：氟尿嘧 啶或亚 叶酸钙 、 伊立 替康 、 奥沙 利铂 、 主要 表现 为血 清转氨 酶升 高 ，无 明显 肾毒 性和 心脏毒 性 ，未发 生 卡 培他 滨 、替吉 奥及靶 向药物 西妥 昔单抗 （ 推 荐用 于 Ｋ － ｒ ａ ｓ 基因 因化疗 产生严 重不 良反应而终止 治疗者 ， 无化疗相 关性死亡 病例
替吉奥联合奥沙利铂治疗36例晚期大肠癌的临床观察
（ａ ａ ｇＣｎｒｌ ｏ ｉ ｌＬ ｉ ｎ ，ａｔｉ ２ ５ ０ ， ｈｎ ） Ｌ ＠ ｎ ｅｔ ｓ ｔ ，ａ ａ ｇ Ｙ ｎａ ６ ２０ Ｃ ｉａ ａＨ ｐａ ｙ
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｔｅ ｐｕｉ ｅｆ ｔ ｎ ｉ ｆ ｃ ｆ － ｃｐｕｅｃｍ ｉ ｄｗｔ ｘｌ ｌ ｉ ｆｒｈ ｅｔｅｔ ｆ ６ ｂｔ ｃ ： ｊｃｉ ｏｏｓｒｅｔ ｒ ｅ ｔ ｆ ｃ ａ ｄｓ ｅｅｆ ｔ ｏ １ ａｓｌ ｏ ｂｎ ｉ ｏａｐａ ｎ ｏ ｅｔ ａ ｎ ｒ ｖ ｈ ｈａ ｃ ｅ ｄ ｅｓ Ｓ ｅ ｈ ｉ ｔ ｔ ｒ ｍ ｏ３
［Ｏ １ ］陈
浩， 亮 ， 师 王素云 ， Ｂ榄香烯抑制人骨髓瘤细胞 Ｒ Ｍ 一 等． 一 ＰＩ
８２ ２ ６增殖 的实验研究［ ］ 重庆 医学 ，０ ０，９ ９） １４ Ｊ． ２ １ ３ （ ：０ ８—１５ ． ０１ 琪． 榄香烯乳联合放疗治疗肺癌 脑转移 ４ Ｏ ［１ １ ］周兴芹 ， 晓军 ， 仇 赵洪瑜 ， 榄香烯 乳对 人肺腺癌 Ａ ４ 等． ５ ９细胞株 细胞周期及凋亡 的影响 ［ ］ 交通 医学 ，０ ０，４ ３ ：３ ２ ５ Ｊ． ２ １ ２ （ ）２ ３— ３ ． ［２ １ ］高 虹， 郭建忠． 一 Ｂ榄香烯抑 制血管 内皮细胞 增殖 的研究 ［ ］ Ｊ．
摘要 ： 目的
观察替吉奥 （ －） Ｓ１ 联合奥沙利铂治疗 ３ ６例晚期大肠 癌的疗效 及不 良反应 。方法
收集该科 ３ 晚期 大肠癌患者 ６例
应用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗 ： 替吉奥 ８ ０ｍｇ・ ｍ～， 晚餐后 口服 ｄ —１ ， 早 １ ４ 奥沙利铂 １０ｍ ｍ～ｄ ， ３ ｇ・ ｌ 静滴 ２ｈ 。每 ２ 为 １ｄ １ 个周期 ， ２周期后评价疗效 。结果 ３ ６例患者 中总有效率 （ Ｒ） ４ ． ％ ， Ｒ 为 ７ ２ 疾病控制率 （ Ｃ ） ３ ３ ， Ｒ １例（ ． ％） Ｐ ６ Ｄ Ｒ ８．％ Ｃ ２ ８ ，Ｒ １ 例 （２ １ ）Ｓ ３例（ ６ １ ，Ｄ６例（ ６７ ） ４ ． ％ ，Ｄ １ ３ ． ％） Ｐ １ ．％ 。不 良反应 主要为骨髓抑制 ， 消化道反应 ， 围神经毒性 ， 周 无死 亡病例。结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗 晚期 大肠 癌疗 效较好 ， 良反应较轻 ， 不 值得临床进一步推广 。 关键词 ： 替吉奥 ； 奥沙利铂 ； 晚期大肠癌
吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察
吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察陈菊香;周红轩;殷咏梅;王榕生【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(0)12【摘要】目的：探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案（ GEMOX方案）合并高强度聚焦超声（ HIFU）治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。
方法选择经组织病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌患者52例，分为观察组和对照组各26例。
对照组采用静脉滴注，吉西他滨1000 mg／m2，第1，8天，奥沙利铂130 mg／m2第1天治疗，每21天重复。
观察组在对照组的基础上增加高强度聚焦超声治疗，比较2组的近期疗效和不良反应。
结果观察组完全缓解1例（3．8％）、部分缓解10例（38．5％）、稳定5例（19．2％）、进展10例（38．5％），有效率为42．3％。
对照组完全缓解0例、部分缓解6例（23．1％）、稳定7例（26．9％）、进展13例（50．0％），有效率为23．1％。
观察组RR率明显高于对照组（P＜0．05）。
观察组临床受益反应（CBR）57．7％，对照组34．6％，2组比较，差异显著（P＜0．05）。
观察组无胃肠穿孔、出血、腹膜炎等并发症发生。
结论吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌可获得较好的近期疗效，且未出现不良反应，值得临床进一步推广应用。
%Objective To evaluate the short-term efficacy and adverse reactions of gemcitabine plus oxaliplatin com-bined with high intensity focused ultrasound in the treatment of advanced pancreatic cancer .Methods 52 patients histologically or cytologiaclly confimed to be advanced pancreaticcancer were divided into the observation group and the control group , each with 26 cases.The control group were treated with gemcitabine 1 000 mg/m2 D1 and D8,plus oxaliplatin 130 mg/m2 D1 every 21 days.The observation group received high-intensity focused ultrasound therapy on the basis of the control group .Short-term effica-cy and adverse reactions of the 2 groups were compared .Results The effective rate of the observation group was 42.3%inclu-ding 1 CR(3.8%),10 PR(38.5%),5SD(19.2%),10 PD(38.5%);and the effective rate of the control group was 23.1%, including 0 CR,6 PR(23.1%),7 SD(26.9%),13 PD(50.0%).The response rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).The clinical benefit response rate of the observation group was 57.7%,and that of the control group was 34.6%,the difference of the 2 groups was significant(P<0.05).There were no gastrointestinal perfora-tion,hemorrhage ,peritonitis and other complications in the observation group .Conclusion Gemcitabine plus oxaliplatin com-bined with high intensity focused ultrasound in the treatment of advanced pancreatic cancer has good short -term efficacy without adverse reactions ,and it is worthy of further clinical application .【总页数】3页(P1622-1624)【作者】陈菊香;周红轩;殷咏梅;王榕生【作者单位】213300 江苏省溧阳市人民医院肿瘤科;213300 江苏省溧阳市人民医院肿瘤科;210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科;210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效 [J], 刘瑞琦;杜敏娟;徐晓光;曹宏2.高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂对中晚期胰腺癌的疗效研究 [J], 刘瑞琦3.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌48例疗效观察 [J], 边美玲;崔玉忠4.吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胰腺癌疗效观察 [J], 蒋秀贞;赵淑荣;张文志5.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察 [J], 郝灵芳;院刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察陈菊香周红轩朱利群潘琴
作者单位：213300江苏省溧阳市人民医院【摘要】目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床疗效和不良反应。方法选择经组织病理学确
诊的晚期胆道癌患者50例，分为观察组和对照组。观察组采用奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h，第1天；替吉奥胶囊80～120mg/d，每天2次，第1～14天；每21天为1个周期。对照组采用奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h，第1天；吉西
他滨1000mg/m2，静脉滴注30min，第1、8天；每21天为1个周期。比较2组的临床疗效和不良反应。结果观察组27例患者中CＲ0例，PＲ6例，SD9例，PD12例；ＲＲ22．2%，DCＲ55．6%，中位PFS4．9个月，中位OS9．7个月。对照组
23例中CＲ0例，PＲ5例，SD8例，PD10例；ＲＲ21．7%，DCＲ56．5%，中位PFS4．5个月，中位OS9．5个月。2组相比，临床效果差异无统计学意义（P＞0．05）。主要不良反应为白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损害、外周神经毒性和皮疹等，多为Ⅰ～Ⅱ度。观察组的血液学毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌临床疗效可靠，且不良反应较轻，值得深入研究。【关键词】奥沙利铂；替吉奥；吉西他滨；晚期胆道癌
DOI：10．3969/j．issn．1001-5930．2015．02．019中图分类号：Ｒ735．8文献标识码：A文章编号：1001-5930（2015）02-0217-03
ClinicalObservationofOxaliplatinplusS-1intheTreatmentofAdvancedBiliaryTractCancerCHENJuxiang，ZHOUHongxuan，ZHULiqun，etal．LiyangPeople’sHospital，Liyang，213300【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandadversereactionsofoxaliplatinplusS-1inthetreatmentofadvancedbiliarytractcancer．Methods50patientshistologicallyconfimedtobeadvancedbiliarytractcancerweredividedintotheobser-vationgroupandthecontrolgroup．Theobservationgroupwastreatedwithoxaliplatin130mg/m2for2honthefirstday，andS-1capsules80～120mg/d，twiceadayondays1～14，every21dayswas1cycle．Thecontrolgroupwastreatedwithoxaliplatin130mg/m2for2honthefirstday，andgemcitabine1000mg/m2fora30minuteinfusiononday1，8，every21dayswas1cycle．Andclinicalefficacyandadversereactionsofthe2groupswerecompared．ＲesultsAmongthe27patientsintheobservationgroup，therewas0CＲ，6PＲ，9SD，12PD，theeffectiveratewas22．2%，diseasecontrolratewas55．6%．AndthemedianPFSandmedianOSwere4．9monthsand9．7months，respectively．Amongthe23patientsinthecontrolgroup，therewas0CＲ，5PＲ，8SD，10PD．theeffectiveratewas21．7%，thediseasecontrolratewas56．5%．AndthemedianPFSandmedianOSwere4．5monthsand9．5months，respectively．Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthe2groups（P＞0．05）．Themainadversereactionswereleukopenia，thrombocytopenia，nausea，vomiting，liverdamage，peripheralneurotoxicityandrash，mostlyⅠ
～Ⅱdegrees．Theincidenceofhematologytoxicity，nauseaandvomitingintheobservationgroupwaslowerthanthatofthecon-trolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0．05）．ConclusionOxaliplatinplusS-1inthetreatmentofadvancedbiliarytractcanceriseffective，andtheadversereactionsislighter，itisworthyoffurtherstudy．【Keywords】Oxaliplatin；S-1；Gemcitabine；Advancedbiliarytractcancer（ThePracticalJournalofCancer，2015，30：217～219）
胆道癌是一种少见的起源于胆管上皮的恶性肿瘤，其发生率占胃肠道肿瘤的4%左右［1］。按组织结构分为肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌和壶腹部癌。手术是唯一的根治方法，但大多数患者确诊时已为晚期，超过75%的患者无法手术；对于不能手术的晚期胆道癌，姑息化疗相比最佳支持治疗可以明显改善患者的生活质量、延长生存时间［2］。目前尚无统一的标
准化疗方案，NCCN指南推荐5-氟尿嘧啶或吉西他滨为基础的联合化疗作为一线方案治疗晚期胆道癌。我科采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊或吉西他滨一线治疗晚期胆道癌患者，并进行临床对照试验，观察其临床疗效和不良反应，现报告如下。
·712·实用癌症杂志2015年2月第30卷第2期ThePracticalJournalofCancer，February2015，Vol30，No．21资料与方法
1．1一般资料
2010年10月至2014年1月，本院收治的50例晚
期胆道癌患者，分为2组。观察组男性18例，女性9例，年龄47～71岁，中位年龄64岁，其中胆管癌16例，胆囊癌10例，壶腹部癌1例。对照组男性10例，女性13例，年龄45～70岁，中位年龄62岁，其中胆管癌10例，胆囊癌12例，壶腹部癌1例。为连续性病例资料，病例入选标准如下：年龄18～75岁、经病理学检查证实为胆道癌晚期，不能手术或远处转移、既往未接受过放化疗、卡氏评分（KPS）≥70分、预测生存期大于3个月、具有影像学检查显示的可测量病灶、化疗前查血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等均正常，均无化疗禁忌。排除标准：伴有吞咽困难、完全或不全消化道梗阻、消化道活动性出血穿孔等致口服替吉奥有困难者、妊娠或哺乳、临床症状明显的心血管呼吸系统疾病等。1．2治疗方法
观察组：奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h，第1天；同时口服替吉奥胶囊，给药方式如下：体表面积＜1．25m2，接受80mg/d；1．25m2≤体表面积＜1．5m2，
接受100mg/d；体表面积≥1．5m2，接受120mg/d；口服，1天2次，第1～14天。对照组：奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h，第1天；吉西他滨1000mg/m2，静
脉滴注30min，第1、8天。2组均每21天为1个周期，连续应用2个周期后查CT或MＲI评价疗效，化疗过程中复查血常规、肝肾功能、心电图等。1．3评价标准
疗效评价按ＲESIST实体瘤疗效评价标准进行评价，分为完全缓解（CＲ）、部分缓解（PＲ）、稳定（SD）、进展（PD），以CＲ+PＲ计算有效率（ＲＲ），以CＲ+PＲ+SD计算疾病控制率（DCＲ）。不良反应按常见不良
反应事件评价标准CTCAE4．0进行抗癌药物急性与亚急性不良反应标准进行评价，分为0～Ⅳ度。神经毒性反应按草酸铂Levi专用感觉神经毒性分级标准评定：0度，无异常感觉；Ⅰ度，感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），1周内可完全消退；Ⅱ度，感觉异常或感
觉迟钝，21天内可完全消退；Ⅲ度，感觉异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；Ⅳ度，感觉异常或感觉迟钝，伴功能障碍。随访患者的无疾病进展时间（PFS）和总生存时间（OS）。PFS指从接受治疗开始到出现疾病进展的时间；OS指从接受治疗直到因任何原因引
起死亡的时间。1．4统计学分析
采用SPSS19．0统计软件进行统计学处理，PFS和OS采用Kaplan-Meier方法统计制图，计数资料比较采
用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组治疗后疗效比较
所有患者均完成2～6个周期的化疗，平均4．7个周期。观察组27例患者中CＲ0例，PＲ6例，SD9例，PD12例，ＲＲ22．2%，DCＲ55．6%；中位随访10．6个
月，中位PFS4．9个月（95%CI：3．5～6．1个月），中位OS9．7个月（95%CI：7．6～10．5个月）。对照组23例
中CＲ0例，PＲ5例，SD8例，PD10例，ＲＲ21．7%，DCＲ56．5%；中位随访10．5个月，中位PFS4．5个月
（95%CI：3．2～5．6个月），中位OS9．5个月（95%CI：7．3～10．4个月）。2组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），见图1、图2。
图12组生存曲线比较（PFS）图22组生存曲线比较（OS）
·812·实用癌症杂志2015年2月第30卷第2期ThePracticalJournalofCancer，February2015，Vol30，No．2