药理学 第5章 传出神经系统药理概论
传出神经系统药物的作用及分类(药理学)
1.直接作用于受体
胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药
2.影响递质
（1）影响递质的释放：促进NA 释放(麻黄碱) 、促进Ach释放( 氨甲酰胆碱)
（2）影响递质的转化：抗胆碱 酯酶药（新斯的明）
（3）影响递质的转运和贮存： 抑制NA再摄取（利血平）
β1-R 阻断药（阿替洛尔） α、β-R 阻断药（拉贝洛尔）
§5-2 传出神经系统药物的基本作用及其分类
二、传出神经系统药物的分类
1.胆碱激动药
胆碱受体激动药
Ｍ、Ｎ－Ｒ激动药（Ach） Ｍ－Ｒ激动药（毛果芸香碱） Ｎ－Ｒ激动药（烟碱）
抗胆碱酯酶药（新斯的明）
§5-2 传出神经系统药物的基本作用及其分类
二、传出神经系统药物的分类
2.胆碱受体阻断药
Ｍ-Ｒ阻断药：阿托品、东莨菪碱等 阿托品的合成代用品 ：后马托品 M1-R阻断药：哌仑西平
β-R 激动药
β1、β2-R 激动药：异丙肾上腺素 β1-R 激动药：多巴酚丁胺 β2-R 激动药：沙丁胺醇
§5-2 传出神经系统药物的基本作用及其分类
二、传出神经系统药物的分类
4.肾上腺素受体阻断药
α-R 阻断药
α1 α2-R 阻断药（酚妥拉明） α1-R 阻断药（哌唑嗪）
β-R 阻断药
β1、β2-R 阻断药（普萘洛尔）
第五章 传出神经系统药物概论
学习目标1 Biblioteka 握传出神经系统受体分类、分布及其效应。
2 熟悉药物的基本作用原理与药物分类。 3 了解乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、
转运、贮存、释放和代谢。
第五章 传出神经系统药物概论
第二节 传出神经系统药物的基本作用及其分类
药理学复习习题及详细答案
第五章传出神经系统药理概论一、名词解释递质是神经冲动到达末梢时，从末梢释放出的化学物质。
通过递质作用于次一级神经元或效应器的受体而产生效应。
2+内流，Ca产生除极化，引起胞裂外排神经冲动传到末梢时，促使囊泡与突触前膜相融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内的递质排入突触间隙，此种释放方式称之。
摄取1 NA自神经末梢释放发生作用后,由胺泵以主动转运方式约75%--95%被突触前膜再摄取，是NA主要的消除方式。
突触传出神经末梢与次一级神经元或效应器之间的接头部位，由突触前膜、突出间隙和突出后膜组成二、是非题1．囊泡是合成并贮存递质的细胞器。
错，囊泡没有合成递质的功能。
2．递质Ach和NA自神经末梢释放发生作用后，均被末梢部位的酶灭活。
错，NA自神经末梢释放发生作用后，主要被突出前膜再摄取。
3．阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体与兴奋前膜α受体的效2应是相同的。
对4．肾上腺素受体阻断药和抗去甲肾上腺素能神经药区别在于两者作用部位不同。
对受体的α受体，故兴奋α受体，而虹膜开大肌有α．虹膜睫状肌无5．药物滴眼散瞳并不影响视力调节。
对6．抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)可延长注射NA的缩血管时间。
对三、填空题1.解剖学上将传出神经分为______和______；传出神经的主要递质有?_____?和_____;传出神经按递质分类可分为______能神经和_______能神经。
①植物②运动③Ach ④NA ⑤胆碱⑥去甲肾上腺素2.代谢NA的主要酶是______和_______；代谢Ach的主要酶是______。
①COMT ②MAO ③AchE3.传出神经系统药物的主要作用方式包括直接作用于______及影响递质的_____、______、_______、_______。
①受体②生物合成③转化④释放⑤再摄取和贮存4.支气管平滑肌上主要是____受体；心肌上主要是____受体；植物神经节上主要是_____受体；骨骼肌细胞膜上主要是______受体;去甲肾上腺素能神经突触前膜分布的肾上腺素受体为 _________受体。
5 传出神经系统药理学概论
南方医科大学药学院
贾志敏 副教授
Tel：61648532 E-mail：jiazm@
第五章 传出神经系统药理概论 第六章 胆碱受体激动药 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
第八章 胆碱受体阻断药（Ⅰ）-M胆碱受体阻断药 第九章 胆碱受体阻断药（Ⅱ）-N胆碱受体阻断药
第十章 肾上腺素受体激动药 第十一章 肾上腺素受体阻断药
第五章
传出神经系统（ENS）药理学概论
Chapter 5 General Consideration of Drug Affecting the Efferent Nervous System
主要内容
一、ENS 的组成 二、ENS的递质和受体 三、ENS的生理功能 四、ENS药物基本作用和分类
乙酰胆碱作用于受体所产生的效应
突触的超微结构
酪氨酸羟化酶
突触的超微结构
突触的超微结构
COMT：儿茶酚氧位甲基转移酶
MAO：单胺氧化酶
肾上腺素受体
肾上腺素受体
G蛋白偶联受体 α受体亚型与不同的G蛋白偶联 β受体亚型与同一种G蛋白偶联
H2N
腺苷酸环化酶
extracellular
一、 传出神经系统的组成
自主神经系统(autonomic nervous system，ANS) (支配心肌、平滑肌、腺体等，非随意运动) 交感神经系统（sympathetic nervous system 副交感神经系统（parasympathetic nervous system） 运动神经系统(somatic motor nervous system) （支配骨骼肌，随意运动）
胆碱能神经（cholinergic
传出神经系统药理学概论 ppt课件
（1）β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素) （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） （p3p）t课β件2受体激动药（沙丁胺醇）
拮抗药
（一）胆碱受体阻断药
1．M受体阻断药 （1）非选择性M受体阻断药（阿托品） （2）M1受体阻断药（哌仑西平） 2．N受体阻断药 （1）NN受体阻断药（六甲双铵） （2）NM受体阻断药（琥珀胆碱,筒箭毒碱）
（二）胆碱酯酶复活药(碘解磷定） （三）肾上腺素受体阻断药
1.α受体阻断药
（1）α1、α2受体阻断药 ①短效类（酚妥拉明）
②长效类（酚苄明）
（2）α1受体阻断药（哌唑嗪） （3）α2受体阻断药（育亨宾）
2．β受体阻断药
（1）β1、β2受体阻断药（普萘洛尔） （2）β1受体阻断药（阿替洛尔） （3）β2受体阻断药（布他沙明）
毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品）
☆【作用机制】
直接激动M受体，产生M样作用。 【药理作用】对眼和腺体作用明显
α1 瞳孔开大肌
瞳孔扩大
α受体
汗腺
分泌增多
α2 突触前膜
负反馈
收缩
心脏 兴奋 β1 肾小球旁细胞
肾素分泌增多
β受体
β2
支气管、胃肠、尿道平滑肌 骨骼肌血管平滑肌、冠脉
舒张
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突触前膜 β3 脂肪细胞
正反馈 脂肪分解
突触前膜受体效应
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三、传出神经系统的主要生理功能
效应器
NA
Ach
心
心肌收缩力
受体命名及分类
乙酰胆碱受体 肾上腺素受体
受体分型、分布及效应 (掌握) ☆
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传出神经药物麻醉
④消除：（主）神经末梢再摄取；（次）组织摄取和酶代谢（MAO，COMT） 三、传出神经受体(receptor) 乙酰胆碱受体(acetylcholine R) ①Muscarine R, M-R： M1、M2、M3、M4、M5…。 ②Nicotine R, N-R：Nm和Nn受体 (表5-2) 肾上腺素受体(adrenaline R，adrenoceptor) ①-R ： 1 和 2 ； ② -R： 1、 2和3 (表5-3) 。 四、突触（synapse）
第九章 N胆碱受体阻断药 临床应用为Nm受体阻断药，又称骨骼肌松弛药。 一、发展史 ●箭毒（Curarine）南美洲 打猎和战斗； ● 16世纪 Sir Walter Raleigh带回欧洲；1805 确定为季铵化合物；1856 证明作用点； ● 1932 纯品用于破伤风和CNS肌痉挛治疗；1935 确定结构和提出与接受物质作用，受体占领学说诞生； ● 1949 Gallamine和Succinylcholine合成，1982年用于临床； ●1990s,合成系列Curarine样和类固醇类骨骼肌松弛药。
1.季铵化合物，穿透力低，po吸收少，难透过血脑屏障和血眼屏障。 2.作用原理有三：①可逆性抑制ACh E；②促进运动神经末梢释放Ach；③直接激动Nm受体。 【临床应用】 1.重症肌无力治疗：改善症状。选择性靶点。 2.腹气涨和尿潴留（机械性不用） 3.阵发性室上性心动过速 4.对抗胆碱受体阻断剂过量 吡斯的明，依酚氯铵，安贝氯铵
去极化型肌松药——琥珀胆碱（scoline，司可林） 非去激化型肌松药——筒箭毒碱类似物
分类：
去极化型肌松药： Phase Ⅰ block（depolarizing）：激动Nm和阻止通道关闭。 Phase Ⅱblock（desensitizing）：特点类似非去极化型肌松药，Ach EI对抗。 非去激化型肌松药：
传出神经系统药理PPT课件
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三、受体激动后信息传递机制
（一）与G蛋白耦联：M-R、α-R、 β-R兴奋后与G蛋白耦联，激活磷酯 酶C，增加第二信使，即1,4,5-三磷酸 肌醇（IP3 ）、二酰基甘油（DAG）， 从而产生效应。
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（二）与离子通道偶联。N-R为配体 门控离子通道受体。Ach与α亚基结 合,可使离子通道开放，Na+、Ca2+内 流，产生肌肉收缩。
经
自主神经 副交感神经
节 换
元
心-
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（二）传出神经按递质分类
（1）全部交感神经和副交感神经的 节前纤维 （1）胆碱能神经 （2）全部副交感神经的节后纤维 （3）运动神经 （4）少数交感神经的节后纤维
（2）去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维
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神 经
交感神经
[NA]↑，反馈性抑制TH
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（2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失： 摄取1 ：大部分（75～95%）被突触
前膜摄取贮存在囊泡中。 摄取2 ：小部分被非神经组织重摄取，
最后被COMT和MAO灭活。
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（二）传出神经系统的分类
1、传出神经系统按解剖学分类
神
交感神经
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Ｍ 样 作 用 （ Ｍ -Ｒ 兴 奋 ）
1． 皮 肤 粘 膜 血 管 舒 张 2． 骨 骼 肌 血 管 舒 张 3． 冠 状 血 管 舒 张 4． 心 脏 抑 制 5． 瞳 孔 括 约 肌 收 缩 — — 缩 瞳 6． 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 7． 胃 肠 平 滑 肌 及 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 8． 腺 体 分 泌 增 加
传出神经系统药理概论
生 物 效 应
第二节、传出神经系统效应的信号转导
受体-反应耦联 1、 受体-反应耦联定义或称级联反应 神经递质或激动药与受体结合后触发一系列生化过程生物信息通过逐级放大产生生物效应这个过程称为受体-反应耦联、或称级联反应
介导自主神经系统冲动传导的化学递质主要有去甲肾上腺素和乙酰胆碱
一、传出神经递质
酪氨酸
酪氨酸
TH
多巴
DD
多巴胺
去甲肾上腺素的生物合成与释放
去甲肾上腺素
TH: 酪氨酸羟化酶
DD:多巴胺脱羧酶
DH: 多巴胺- β羟化酶
β受体
α1受体
α2 受体
DH
贮存:与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放:胞裂外排 消除: a 主要方式:再摄取-摄取1 神经系统 75-95% 摄取2 非神经系统 进入血液循环 b 次要方式: 酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜MAO 其他组织内MAO、COMT
α受体
β受体
α2: 主要分布于突触前膜
β2: 主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉—、支气管、胃肠道—、糖及脂肪代谢+
α1: 主要分布于皮肤粘膜及内脏血管+
β1：主要分布于心脏+
腺体-- 瞳孔开大肌
β3主要分布脂肪组织
第一信使激动剂、激素、神经递质、Ca2+ 等
G蛋白活化或离子通道
效应器Ca2+K + 离子通道、AC、GC、PLC
2 、常见的离子通道耦联、受体-反应耦联 1受体操纵的Ca2+通道 2受体与G蛋白偶联 两种方式
A：耦联腺苷酸环化酶：
递质刺激受体激动
传出神经系统药理学概论
传出神经系统药理学概论
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二 传出神经系统受体
M受体 副交感神经节后纤维支配效应器细膜上受体, 对以毒蕈碱（Muscarine）为代表拟胆碱药较为敏感, 命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor）, 简称M受体。
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激动药( agonist)--针对受体阻断药(blocker)--针对受体或药品或递质拮抗药（antagonist）-针对递质或药品
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传出神经系统药理学概论
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肾上腺素能神经递质释放
1) 胞裂外排,大量量子释放
2) 静息时少许量子释放
3) 一些药品可促进NA释放 麻黄碱,间羟胺
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3.去甲肾上腺素作用消失
α 2 B 肝、肾
α 2 C 皮质
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三 传出神经系统受体功效及其分子机制
鸟核苷酸（Guanylylic acid ）调整蛋白联结受体( 简称G蛋白偶联受体)
依据信号转导机制,传出神经受体分为两类即:G蛋白偶联受体和离子通道型受体。
钾通道激活
抑制腺苷酸环化酶(AC)
抑制L-型钙通道
心肌动作电位时程缩短
心肌收缩减弱、房室结传导减慢
cAMP水平下降
心脏起搏电流减弱, 自律性下降
M2 胆碱受体激动效应
传出神经系统药理学概论
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1受体激动效应信号转导过程
传出神经系统药理学概论
药理学传出神经习题
第五章传出神经系统药理概论A型题1.乙酰胆碱作用的消失主要是通过A.突触前膜摄取B.效应器细胞摄取C.突触部位的胆碱酯酶水解D.神经末梢的胆碱乙酰化酶催化代谢E.扩散到血液中被肝肾破坏2.β1受体激动时的心肌效应不包括A.收缩力加强B.收缩频率加快C.自律性升高D.不应期缩短E.传导减慢3.有关去甲肾上腺素的合成,描述错误的是A.多巴胺脱羧生成去甲肾上腺素B.多巴在囊泡外转化为多巴胺C.酪氨酸羟化酶催化酪氨酸生成多巴D.酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体E.酪氨酸羟化酶为限速酶Ｘ型题4.β2受体主要分布于A.心脏B.支气管平滑肌C.腺体D.瞳孔扩大肌E.血管平滑肌5.关于受体激动时的效应,下列哪项是错误的A.β1受体激动致心肌收缩加强、心率减慢B.β1受体激动致心肌收缩加强、心率加快、传导加快C.β2受体激动致支气管平滑肌收缩、血管舒张D.β受体激动致肾素释放减少E.β受体激动致胆囊胆道收缩问答题：1试述传出神经系统药物的基本作用方式。
第六章胆碱受体激动药A型题1.对ACh的正确叙述是A.化学性质稳定B.作用广泛,为临床常用药C.激动M、N胆碱受体D.可抑制胃肠道平滑肌E.使腺体分泌减少2.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛X型题3.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是A.使房水生成减少B.促进房水循环C.使前房角间隙扩大D.激动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌收缩E.激动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌松弛问答题：2.毛果芸香碱对眼睛的作用有哪些？作用机制是什么？第七章抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药A型题1.新斯的明作用最强的效应器是A.胃肠道平滑肌B.腺体C.眼D.骨骼肌E.支气管平滑肌2.新斯的明禁用于A.尿潴留B.机械性肠梗阻C.腹气胀D.筒箭毒碱中毒的解救E.阵发性室上性心动过速3.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃？A.高锰酸钾B.碳酸氢钠C.醋酸D.生理盐水E.饮用水4.碘解磷定A.能迅速制止肌束颤动B.对乐果中毒疗效好C.可抑制胆碱酯酶D.不良反应较氯磷定小E.对内吸磷中毒无效5.给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是A.琥珀胆碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.筒箭毒碱E.普萘洛尔6.有机磷酸酯类中毒症状中，不属Ｍ样症状的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.肌颤E.小便失禁X型题7.重症肌无力可选用A.新斯的明B.筒箭毒碱C.安贝氯铵D.吡斯的明E.毒扁豆碱8.新斯的明不宜用于A.支气管哮喘B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.阿托品中毒E.机械性肠梗阻问答题：1.新斯的明的药理作用及临床用途有那些？2.试述有机磷酸酯类急性中毒的抢救(重点谈抢救药物及其机制)。
药理学传出神经系统药理概论
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统包括交感神经和副交感神经两个部分。交感神经主要负责应对紧急情况时的应激反应，而副交感神 经则主要负责维持机体的正常生理功能。
传出神经系统的药物作用机制
总结词
传出神经系统的药物作用机制
详细描述
药物对传出神经系统的作用机制主要通过影响神经递质的合成、释放、代谢和受体活性来实现。药物 可以作用于不同的受体类型，包括胆碱能受体、肾上腺素能受体和其他类型的受体，从而发挥不同的 药理作用。
直接作用血管平滑肌药物的分类
根据作用机制的不同，直接作用血管平滑肌药物可分为血 管收缩剂和血管舒张剂。
血管收缩剂的作用机制
血管收缩剂通过兴奋血管平滑肌上的α肾上腺素能受体，引起血 管收缩，从而使血压升高。常见的血管收缩剂包括去甲肾上腺
素、肾上腺素等。
血管舒张剂的作用机制
血管舒张剂通过抑制血管平滑肌上的钙离子内流或激活钾离子 通道，引起血管舒张，从而使血压降低。常见的血管舒张剂包
02
胆碱能神经系统药理
胆碱能神经系统的功能和药物作用机制
胆碱能神经系统功能
乙酰胆碱受体
调控中枢和外周器官的活动，参与学 习、记忆、认知等生理过程。
分为M型和N型两种受体，分别参与 抑制性信号转导和兴奋性信号转导。
药物作用机制
பைடு நூலகம்
通过与乙酰胆碱受体结合，影响受体 介导的信号转导，从而发挥药理作用。
乙酰胆碱及其类似物的作用和应用
药理学传出神经系统药理概 论
目录
• 传出神经系统药理学概述 • 胆碱能神经系统药理 • 肾上腺素能神经系统药理 • 直接作用血管平滑肌药物的药理 • 传出神经系统药物的临床应用和注意事项
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第一节 传出神经系统的分类
一、传出神经按解剖学分类
自 主 神神 经经 中 枢
交感神经 副交感神经
运动神经
去甲肾上腺素
乙酰胆碱
二、传出神经按递质分类 ❖ 1. 胆碱能神经
凡神经末梢能释放乙酰胆碱(acetylcholine ，Ach)的神经纤维称之为胆碱能神经，胆碱能神 经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ；②副交感神经的节后纤维；③极少数交感神经的 节后纤维，如支配汗腺分泌的神经和骨骼肌血管舒 张的神经；④运动神经。 ❖2. 去甲肾上腺素能神经
机体功能的双重调节作用. ❖ 4.神经递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的作用的消
除方式有何不同?
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第三节 传出神经系统药物的作用机制与分类
一、传出神经系统药物的作用机制 ❖ （一）直接作用于受体 ❖ （二）影响递质
1．影响递质的生物合成 2. 促进递质释放 3. 影响递质生物转化 4. 影响递质贮存
二、传出神经系统药物分类
思考
❖ 1.M受体激动后可产生哪些效应? ❖ 2.β受体激动后可产生哪些效应? ❖ 3.举例说明胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经对
β3 -R ：主要分布在脂肪细胞。
三、传出神经的生理功能
❖ 胆碱能神经兴奋时(相当于递质Ach的作用)， 节前纤维和节后纤维的功能有所不同。当节前 纤维兴奋时，可引起神经节兴奋和肾上腺髓质 分泌的增加；当节后纤维兴奋时，基本上表现 与去甲肾上腺素能神经兴奋时相反的效应。
❖ 去甲肾上腺素能神经兴奋时(相当于递质NA的 作用)，可见心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收 缩，支气管和胃肠平滑肌舒张，瞳孔扩大及血 糖升高效应。
胆碱受体
1．M胆碱受体(M-R)：又可分为3种亚型，
M1 –R：主要分布于胃壁细胞、神经节、CNS M2 –R：主要分布在心脏、脑、平滑肌等。 M3 -R ：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、
脑、自主神经节
2．N胆碱受体 （ N-R ）
主要分布在神经节、骨骼肌和CNS 。又分为N1受体和N2受体。
酪氨酸 酪氨酸羟化酶
多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶
NA
[NA]↑，反馈性抑制TH
Hale Waihona Puke （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失： 摄取1 ：大部分被突触前膜摄取贮
存在 囊泡中。 摄取2 ：小部分被被非神经组织重
摄取，最后被COMT和MAO灭活。
❖ (二) 乙酰胆碱
肾上腺素受体
1．α肾上腺素受体（ α -R） ：又可分为α1-R ：主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和 肝脏。 α2-R ：主要分布神经末梢突触前膜。
2．β肾上腺素受体（ β-R ），可分为3种亚型。 β1 -R ：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。 β2 -R ：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。
药物
剂型 剂量 给药次数
药动学相互作用 药效学相互作用 …… ……
机体
性别 体型 遗传 种族 …… ……
疗效
第二单元 外周神经系统药理
第五章 传出神经系统药理概论 【学习目标】
1
识别传出神经受体类型、分类和效应
2
描述传出神经递质的代谢过程
3
领会传出神经分类
❖ 反射弧结构：
传入神经
传出神经
❖ 传出神经是指将中枢神经系统的冲动传至效应 器以支配效应器活动的一类周围神经。由自主神经 系统和运动神经系统组成。广泛分布于全身各组织 器官，当神经冲动到达神经末梢时，通过其神经末 梢释放的神经递质，作用于相应组织器官上的受体 而发挥生理作用。作用于传出神经系统的药物通过 影响传出神经末梢递质水平及其受体活性而发挥药 理作用。
传出神经系统的生理效应
Ｍ 样 作 用 （ Ｍ -Ｒ 兴 奋 ）
1． 皮 肤 粘 膜 血 管 舒 张 2． 骨 骼 肌 血 管 舒 张 3． 冠 状 血 管 舒 张 4． 心 脏 抑 制 5． 瞳 孔 括 约 肌 收 缩 — — 缩 瞳 6． 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 7． 胃 肠 平 滑 肌 及 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 8． 腺 体 分 泌 增 加
凡神经末梢能释放去甲肾上腺素 (noradrenaline，NA)的神经纤维称之为去甲 肾上腺素能神经。绝大部分交感神经节后纤维属 于去甲肾上腺素能神经。
1.胆碱能神经
（1）全部交感神经和副交感神经的 节前纤维
（2）全部副交感神经的节后纤维
（3）运动神经
（4）少数交感神经的节后纤维
2.去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。
乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）
（1）合成：在胆碱能神经内合成
胆碱 + 乙酰辅酶A
乙酰胆碱
（2）贮存在囊泡内
（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失：Ach 胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸
二、传出神经的受体 ❖(一) 胆碱受体
1.毒蕈碱受体 2．烟碱型受体 ❖ (二) 去甲肾上腺素受体 1.α受体 2.β受体
Ｎ样作用
Ｎ1样作用 Ｎ2样作用
神经节兴奋 骨骼肌收缩
《》教学课件
α样作用： 皮肤、粘膜、内脏血管收缩， (α-R兴奋) 外周阻力升高，血压增高。
β样作用： (β-R兴奋)
心脏兴奋(β1-R) 支气管平滑肌扩张(β2-R ) 骨骼肌血管扩张(β2-R) 。
心血管方面肾上腺素受体占优势， 平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。
第二节 传出神经系统的递质与受体
传出神经的突触结构
传出神经突触的超微结构： 突触前膜、
囊泡 (内有递质)
突触间隙、 突触后膜、
胆碱酯酶
受体
囊泡、受体及其它结构。
第二节 传出神经系统的递质与受体
一、传出神经的递质 ❖ (一) 去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）
（1）合成：在去甲肾上腺素能神经内