胃癌根治术后残胃功能性排空障碍诊治18例临床分析

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胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的相关因素及诊治分析

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的相关因素及诊治分析

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的相关因素及诊治分析孙茂科
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2006(010)007
【摘要】目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因,诊断及治疗.方法对2000~2004年245例胃大部切除术后病例进行回顾性分析.结果该组共发生功能性胃排空障碍11例,发生率为4.5%.其中术前幽门梗阻、毕-Ⅱ式吻合、残胃空肠ROUX-Y式吻合功能性排空障碍发生率较高;毕-Ⅰ式吻合发生率无功能性排空障碍发生.结论残胃功能性排空障碍多由综合因素引起的,其中术后残胃及空肠正常运动功能协调性受到破坏是其发生的主要原因.采取保守治疗一般均可治愈.
【总页数】2页(P523-524)
【作者】孙茂科
【作者单位】安徽省庐江县人民医院外一科,安徽,庐江,231500
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者护理干预效果观察 [J], 邢小玲
2.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍临床分析 [J], 毛买田
3.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍15例诊治分析 [J], 张纪军
4.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析 [J], 陈涛;田伏洲;周庆贤
5.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍15例诊治分析 [J], 王巍
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胃术后功能性排空障碍32例临床分析

胃术后功能性排空障碍32例临床分析

胃术后功能性排空障碍32例临床分析
骆辅松
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2006(5)2
【摘要】目的探讨胃术后功能性排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对2001年1月~2005年1月收治的32例胃术后功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果功能性胃排空障碍发生于术后6~12 d,经非手术治疗后于2~8周内恢复胃动力,痊愈出院.3周内恢复13例(40.6%),4周内恢复29例(90.6%).结论胃术后功能性排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,采用非手术疗法可治愈,应尽量避免再次手术.
【总页数】2页(P136-137)
【作者】骆辅松
【作者单位】宜兴市徐舍医院,江苏,宜兴,214241
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胃术后残胃功能性排空障碍19例临床分析 [J], 欧阳卫民
2.胃术后功能性排空障碍20例临床分析 [J], 陶元生;孙一凡
3.胃手术后残胃功能性排空障碍16例临床分析 [J], 顾文双
4.胃手术后胃功能性排空障碍临床分析 [J], 彭拥军
5.胃术后残胃功能性排空障碍19例临床分析 [J], 欧阳卫民
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腹部手术后功能性胃排空障碍临床分析

腹部手术后功能性胃排空障碍临床分析

改为半流质饮食后再次 出现 胃潴 留症 状而需行 胃肠减压者 ; ③
无 明显水 、 电解质紊乱及 酸碱平 衡失 调 ; ④无 引起 胃排空 障碍
的基础疾病 , 如糖尿病等 ; ⑤未应用影 响平 滑肌 收缩 的药 物 J 。
13 影像学及 胃镜检查 : . 本组 1 2例经 口服或 胃管 注射 2 %泛 5 影葡胺 , 发现 胃饱满 、 张 、 张力 、 扩 无 无蠕 动 、 胃肠黏膜 粗大 、 水 肿, 数小 时后 有极少 量 造影 剂 呈线 状 通过 吻合 口至输 出段 肠 袢 。3 胃镜检查见 胃内大量潴 留液 , 例 胃黏膜肿 胀 、 肿 , 门 水 幽
者及家属耐心解释 , 消除恐 理 , 树立信心 , 配合治疗 ; 坚持禁食 禁水, 胃肠减压 , 胃得以充分休息 , 使 同时维持水、 电解质及酸碱平
衡。②营养支持 : 给予合理的营养支持尤为重要。肠 内营养具有
例, 右半结肠切 除 1 , 例 小肠切除肠吻合 1 例。
12 F G . D E诊 断标 准 : ①经一 项或 多项检查 证实 胃无 蠕动 , 胃 流 出道 无 机 械性 梗 阻 ; 术 后 7 d仍需 行 胃肠 减 压 ( ② 胃引流 量 >80m / ) 0 ld 或者停 止 胃肠减 压进流质饮 食后 或 由流质 饮食
失 调, 胃远端切除 胃空肠 吻合术后 胆汁反流造成 胃酸 、 胃肠 道激 素、 消化酶分泌与黏膜损伤等变化干扰 胃的正常功能 , 重了吻 加 合 口和残 胃黏膜炎症和水肿也是 F G D E的原 因之一。其 中 Bl i— l rt 式 较 Blo 式 更 易 发 生 F G 。本 组 Blo I o 1 h1 irt I lh DE irt I l h 式
肠外 营养 支持 或放 置鼻 空肠 管行 肠 内营养 支持 , 维持 水电解质、 酸碱平衡及促 胃肠动 力 药物等 治疗后均 治愈 出院。 结论 术后功 能性 胃排 空障碍 的病 因是 多因素的 , 消化 道造影 及 胃镜检 查是诊 断本病 的重要 手段 , 营养 支持在 其

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

F GE多 发生 于术 后 3 4 d D - 。特 点 :① 多 发 生于 精 神 紧 张 , 惧 , 感神 经兴 奋 型 的手术 患者 。 饮食 结构 突然 发生 恐 交 ②
改 变后 发病 。③ 尢原 凶 的上腹 饱胀 及 大量 呕 吐 胃内容 物 , 呕 吐后缓 解 。缓解 后再 呕 吐 , 无腹 痛 , 鸣音 减 弱 ; 肠 ④上 消 化道 稀 钡 造 影 残 胃扩 张 , 蠕 动 , 尢 造影 剂 滞 留 , 能通 过 吻合 不
1 - 3治 疗 方 法
口。 胃镜 见吻 合 口尢机 械性 梗 阻 , ⑤ 可见 吻合 口炎 症水 肿 。 根
正确 诊 断 及 治疗 胃大 部 切 除术 后 残 胃功能 性 排 空 障碍
( D E) 对 避 免 盲 目手 术 , 轻 患 者 痛 苦 具 有 重 要 意 义 。 本 F G , 减
迷走 神经 , 而影 响 胃肠 道 的运动 功 能 。③ 胃的 完整性 因手 从 术受 到破 坏 , 致 胃排空 失调 。④ 胃肠道 激 素分 泌和 调节 功 导 能在 胃手 术后 受 到影 响 。⑤ 其 他 因素 可有 吻合 口水 肿 、 出 输
袢痉 挛 、 肿等【 从 1 水 l 1 。 6例 患 者 的 治 疗 过 程 可 以 看 出 , 胃大 部 切 除 术 后 残 胃 和 远 端 空 肠 的 正 常 运 动 功 能 受 到 了 影 响 . 蠕 胃 动 的 最 强 部 分 一 窦 及 幽 门 切 除 后 , 成 胃 动 力 减 弱 。 建 后 胃 造 重 胃肠 道 机 械 活 动 的 协 调 性 大 不 如 前 , 动 减 弱 甚 至 出现 逆 蠕 蠕
变 4例 , 性 病 变 1 恶 2例 。 手 术 方 式 分 类 , —I式 5例 ;一 按 B BⅡ

分析胃癌并幽门梗阻术后功能性排空障碍临床效果

分析胃癌并幽门梗阻术后功能性排空障碍临床效果

分析胃癌并幽门梗阻术后功能性排空障碍临床效果发表时间:2016-07-11T11:29:35.993Z 来源:《健康世界》2016年第8期作者:李春光[导读] 该并发症通过上消化道造影动态检查即可明确诊断,确诊后采用非手术治疗手段基本可以治愈。

安达市医院 151400摘要:目的研究胃癌并幽门梗阻手术后功能性胃排空障碍的临床效果。

方法选择在2000年1月至2009年9月间入住我院接受治疗的36例胃癌并幽门梗阻手术后功能性胃排空障碍的患者作为研究对象。

将其临床资料进行回顾性分析。

结果术前,合并幽门梗阻患者功能性胃排空障碍发生率高达13.95%,明显高于术前未合并幽门梗阻患者的2.31%(P<0.05)。

36例确诊功能性胃排空障碍患者给予非手术综合治疗后,均愈出院。

结论功能性胃排空障碍是胃癌并幽门梗阻手术后早期出现的并发症,术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为易发因素。

该并发症通过上消化道造影动态检查即可明确诊断,确诊后采用非手术治疗手段基本可以治愈。

关键词:FSED;并幽门梗阻;胃癌所谓功能性排空障碍(Functional Stomach Evacuating Disturbance,FSED)是指胃癌并幽门梗阻手术后早期出现的一种并发症。

根据我院2000年1月至2009年9月期间共行胃癌并幽门梗阻手术治疗胃癌258例,其中并发FSED36例。

对于FSED患者,笔者采用了非手术综合治疗方法,疗效较好,现做如下报告。

1 资料和方法1.1 一般资料本院2000年1月至2009年9月期间,共有258例胃癌并幽门梗阻患者并行手术治疗,其中并发FSED36例。

36例中,男13例,女23例,年龄33~75岁,平均53.6岁。

临床表现:11例患者术后d5~d7胃管内有大量胃液引出,将胃管夹闭之后,患者出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状;18例患者术后d4~d7拔除胃管,进食流食ld~3 d后,出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状;7例患者术后d8~d10改食半流食后,出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状。

胃大部切除术后残胃排空综合症的临床诊治体会

胃大部切除术后残胃排空综合症的临床诊治体会

甲低 等疾 病 时 . 致 术 后 胃肠 功 能 恢 导 综 合 征 的 认 识 , 取早 期做 出 正 确 诊 断 , 附 近黏 膜 轻 度 水 肿 , 胃镜 可顺 利 通 过 吻 亢 、 争
采 取 合 理 的治 疗 方 法 ,具 有 重 要 临床 意 合 口进 入 输 出肠 段 。
综 合 症 (u t n a ea e a t ce t— 且 有 酸 臭 味 . 呕 吐 后 上 腹 部 饱 胀 症 状 即 21 发 病 机 理 : 目前 对 F fei g ld ly d g sr mpy o i . DGP S病 理 机 igs n rme,DGP , 称 为 手 术 后 胃 可 暂 时 缓 解 。 体 时 可 发 现 上腹 饱 满 , n y do F S) 也 查 有 制 尚不 完 全 清 楚 ,认 为 主 要 与 以下 因 素 瘫 综 合征 ( o tugc lg s p ri sn 轻 压 痛 。 呜 音 消 失 或 减 弱 , 气 过 水 声 有 关 l : p ss ria a t as y — o s 肠 无 ( 术 因 素 : 术 切 除 了 胃 窦 3 手 l 手
电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 、 身 免 疫力 低 下 等情 况 , 全 饮食 因素 . 神 因素 可 能 是 主 要 因 素 。 胃造 影 和 胃镜 检 查是 诊 断本 病 有价 值 的方 法 心 理 治 精
疗、 胃肠 减 压 、 强 营 养 支 持 等非 手术 治 疗 手段 常 可奏 效 , 尽 量 避 免 再 次 手 术 。 加 应
浙江创伤外科 21 0 1年 2月第 l 6卷第 1 期
Z J J T a mai , e r av2 1 . o.6 N . H ru t F b u r 0 1 V 1 . 01 c 1

胃切除术后残胃功能性排空障碍15例论文

胃切除术后残胃功能性排空障碍15例临床分析【中图分类号】r619 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0040-02【摘要】目的:探讨胃切除术后残胃排空障碍的成因及治疗方法。

方法:对15例残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。

结果:14例经非手术治疗痊愈,1例手术探查后痊愈。

结论:胃切除术后残胃功能性排空障碍是由非机械性梗阻因素引起的,一种可复性的残胃失调综合征。

【关键词】胃切除术;残胃排空障碍;功能性【abstract】objective:to investigate the stomach after resection, residual stomach dyskinesia the causes and treatments. methods:15 cases residual stomach dyskinesia the patient’s clinical data were retrospectively analysed. results:14 cases by nosurgical healed and 1 case of an operation to probe after healed. conclusion:stomach after resection, residual stomach functional dyskinesia was composed of mechanical obstruction factors cause, a kind of micronuclei residual stomach disorder syndrome.【key words】the stomach; resection, residual stomach dyskinesia, functional我院自2001~2006年共收治15例胃切除术后残胃排空障碍的病人,现报道如下。

腹部手术后功能性胃排空障碍15例分析

腹部手术后功能性胃排空障碍15例分析魏华兵,钱忠亚,薛双根【关键词】功能性胃排空障碍功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是腹部手术后,专门是胃癌肃除术、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症[1]。

由于FDGE经保守医治后可治愈,而假设误遭手术医治那么可能致使病情加重,延长恢复时刻。

因此正确的诊断和及时有效地医治对幸免盲目再手术,减轻病人的痛楚有着重要意义。

我院自1995~2005年共医治腹部手术后并发功能性胃排空障碍(FDGE)15例。

现总结报告如下。

1 临床资料一样资料本组共15例,男5例,女10例。

年龄35~82岁,平均岁。

择期手术2例,限期手术9例,急诊手术4例。

术式:胃癌根治术7例,胃大部切除术2例,Whipple手术,门奇静脉断流术、脾破裂脾脏切除术阑尾切除术、小肠破裂修补术、胆囊切除术各1例。

病症及诊断标准(1)病症显现时刻:术后4~13天,平均天。

(2)腹部手术后进食流质或改良半流质后显现腹胀、反酸、恶心,呕吐大量胃内容物;或术后留置胃管超过7天且引流量>800ml/d,夹闭胃管后显现胃胀、呃逆、呕吐者。

(3)经胃镜和或泛影葡胺消化道造影后,提示胃肠蠕动功能减弱或消失,排除流出道机械性阻塞。

(4)排除糖尿病、结缔组织疾病、低钾血症等引发的胃排空障碍。

(5)未利用阻碍滑腻肌收缩的药物[2]。

医治方式全组均采纳非手术医治,方法包括禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质酸碱平稳、补足微量元素及维生素、通过全胃肠外营养(TPN)和(或)肠内营养(EN)支持。

本组15例中11例行TPN医治,4例行EN医治。

同时利用增进胃动力药物:如胃复安、吗丁啉、红霉素、西沙比利等并辅以中药及针灸医治。

结果本组15例经医治10~38天(平均24天)后恢复胃动力,拔除胃管。

拔管指征为患者腹部病症体征消失,胃管引流量明显减少,泛影葡胺消化道造影证明胃蠕动良好。

胃癌术后功能性胃排空障碍31例分析

胃癌术后功能性胃排空障碍31例分析
张旭宏
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2003(026)006
【摘要】目的: 探讨胃癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗.方法: 对1996-06~2003-06收治的31例胃癌手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:功能性胃排空障碍发生手术后72h~16d,30例非手术方法治愈(96.8%),1例非手术治疗过程中出现应激性溃疡,离子紊乱而死亡(3.2%).结论:胃癌手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,动力低下可能是主要因素之一,胃镜及消化道造影是重要诊断手段,非手术治疗是治愈功能性胃排空障碍的主要手段.
【总页数】1页(P78-78)
【作者】张旭宏
【作者单位】佳木斯大学第二附属医院,黑龙江,佳木斯,154002
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃癌术后功能性胃排空障碍24例分析 [J], 卢照光
2.小承气汤治疗胃癌术后胃瘫31例分析 [J], 仇庆华
3.营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用 [J], 王丽; 何芳; 张艳
4.整肠散穴位敷贴控制胃癌术后功能性胃排空障碍的效果 [J], 蓝月英;唐丽清;艾丽

5.糖尿病合并胃癌术后功能性胃排空障碍32例分析 [J], 张丽梅
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福 建 医药 杂 志 2 0 0 7年 第 2 9卷 第 3期
F j nMe Vo. 9 No 32 0 ui dJ 12 , . 0 7 a
总 之 ,提 高 腹 腔 镜 手 术 成 功 率 的 关 键 在 于 要 加 强术 者 腹 腔 镜 技 术 的 系统 培 训 ,后 腹 腔 镜 下 肾囊 肿 去 顶 减 压 术 具 有 疗 效 确 切 、创 伤 小 、恢 复 快 的 特 点 ,有 条 件 的 医 院 可予 选 择 。 参 考 文 献
iiilCa eRe o t J Ur l 1 9 nta s p r. o , 9 3, 1 9: 1 3 1 5 4 0 —0 .
4 吴 士 良 ,那 彦 群 ,郝 金 瑞 , 等 . 腹 腔 镜 二 氧 化 碳 腹 腔 内 与 腹 膜
外 充 气 的 比较 . 中华 泌 尿 外 科 杂 志 ,I 9 ,1 ( ) 85 . 9 8 9 1 :4 —0
2 吴 阶 平 ,主 编 . 吴 阶 平 泌 尿 外 科 学 . 济 南 : 山 东 科 学 技 术 出 版
社 ,2 0 . 1 1 . 04 7 8
Ca rDD, Pur i KC. Re r p t n a a a o c p c n ph e t my u oh t t o e i e l p r s o i e r c o ro l
肛 门排 气 ,拔 除 胃 管 ,流质 或 流 质 改 为 半 流 质 饮 食 后 出 现 上 腹 部 饱 胀 、顽 固性 呃 逆 ,恶 心 、 呕 吐 ,呕 吐 物 为 大 量 胃 内 容 物 ,及 含 有 或 不 含 有胆 汁 ,呕 吐后 症 状 缓 解 ,无 腹 痛 , 胃 肠
拔 除 , 开始 流质 或 由 流 质 改 为 半 流 质 出现 顽 固性 呃 逆 、上 腹 部 饱 胀 感 ,继 之 恶 心 呕 吐 ,呕 吐 后 或 胃肠 减 压 抽 出大 量 液 体
文报 告 1 8例 如 下 。 1 临 床 资 料
2 讨 论
腹 部 手 术后 功 能 性 胃排 空 障 碍 多 见 于 胃手 术 。 文献 报 告 其 发 生 率 约 为 0 2 ~ 60 ,本 组 根 发 生 率 为 28 。 . . .8 2 1 功 能 性 排 空 障 碍 的 病 因 : 目前 其 发 病 机 制 尚不 完 全 清 . 楚 ,可 能 的原 因 有 多 种 ,例 如 与 精 神 紧 张 、变 态 反 应 、输 出 段 痉 挛 、 吻合 口周 围 大 网 膜 块 状 粘 连 等 因素 有 关 。此 外 , 可 能 与 迷 走 神 经 的 切 断 损 伤 影 响 术 后 残 胃张 力 的恢 复 有 关 ,腹 腔 内感 染 可 能 加 重 其 临 床 表 现 。 胃手 术 切 除 了 胃窦 及 幽 门 , 导 致 胃肠 运 动 不 协 调 、 胃壁顺 应 性 的降 低 以及 胃 电活 动 的 异
版 社 ,2 0 . 9 . 05 8
胃癌 根治 术 后 残 胃功 能 性 排 空障 碍 诊 治 1 8例 I 分 析 临床
福 清 市 医院 肿 瘤 科 (5 3 0 3 00 ) 高子 安 薛 峰 江祖 霞
【 中图 分 类 号 】 R75 2 【 献 标 识 码 】 B 【 章 编 号 】 1 0 —6 0 2 0 ) 30 7 —2 3 . 文 文 0 22 0 (0 7 0 —0 60
常 ,造成肠道逆 蠕动 、胆 汁反 流 ,加重吻合 口、残 胃黏膜 的
炎 症 糜 烂 水 肿 ,导致 残 胃 收 缩 无 力 、 排 空 障 碍 或 排 空 延 缓 。 本 组 Bloh Ⅱ式 发 生 率 明 显 高 与 Bloh I式 。 irt l irt l
2 2 诊 断 :病 人 于 胃手 术 后 4 1 . ~ 2天 肛 门 已 排 气 , 胃管 已
11 一 般 资 料 :我 院 自 1 9  ̄ 20 . 9 4 0 4年 共 收 治 胃癌 根 治 术 病 人 62例 ,其 中并 发 残 胃功 能 性 排 空 障 碍 1 5 8例 。 其 中 男 性
1 例 ,女 性 6例 ;年 龄 5 ~8 2 O 0岁 ,平 均 6 . 2 5岁 。原 发 癌 部
残 胃功能性排空障碍 ( D )是近 端或远 端根 治性 胃 F GE 大 部 切 除术 后 继 发 的 非 机 械 性 梗 阻 引起 的 胃 排 空 障 碍 ,是 胃 手 术 后 常 见 的 近 期 并 发 症 之 一 。一 旦 发 生 ,常 持 续 数 周 甚 至 更 长 时 间 ,临 床处 理 非 常 棘 手 ,若 诊 断 、处 理 不 当 , 特 别 是 再 次 手 术 则 可 导致 病 情 加 重 ,延 长 病 程 ,甚 至 危及 生 命 ,本
位 ; 胃底 贲 门部 癌 4 , 胃窦 部 癌 1 例 4例 ,其 中 1 伴 有 幽 O例 门梗 阻 、 胃潴 留 。 术 式 :远 端 胃 癌 根 治 ,Bl rh I式 吻 合 iot l 2例 ,Bl rh Ⅱ式 吻 合 1 例 ; 近 端 胃癌 根 治 术 远 端 胃 食 道 iot l 2 吻 合 4例 。 12 临床表现与检查 :本组 1 , 8例 均 发 生 在 术后 4 1 ~ 2天 ,
而 缓 解 。体 检 : 腹 平 软 , 上 腹 部 轻 压 痛 , 胃 振 水 音 ( ) + , 肠 鸣 音 弱 或 正 常 , 应 考 虑 F GE 可 能 。在 诊 断 本 症 之 前 , D

1 张 旭 ,叶 章 群 ,宋 晓 东 , 等 . 腹 腔 镜 与 开 放 性 肾 囊 肿 去 顶 术 的
比较 ( 3 附 0例 报 告 ) f 床 泌 尿 外 科 杂 志 , 20 , 1 ( ) . 临 01 6 5 :
220— 微 创 泌 尿 外 科 学 . 武 汉 :湖 北 科 学 技 术 出
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